Болезни сердца Скачать
презентацию
<<  Порок сердца Остановка сердца  >>
Фотографий нет
Фото из презентации «Пороки сердца» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: . Чтобы познакомиться с фотографией в полном размере, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все фотографии на уроке медицины, скачайте бесплатно презентацию «Пороки сердца» со всеми фотографиями в zip-архиве размером 52 КБ.

Скачать презентацию

Пороки сердца

содержание презентации «Пороки сердца»
Сл Текст Эф Сл Текст Эф
1Приобретенные пороки сердца.0 17при стенозе МК. Признаки легочной гипертензии при0
2Приобретенные пороки сердца. Стойкое органическое0 выраженной митральной регургитации. Дополнительное
поражение клапанного аппарата различной этиологии, обследование Катетеризация сердца проводится для оценки
вызывающее нарушение гемодинамики Семантический смысл степени митральной регургитации, а также степени
заболевания заложен в корне слова порок (рок, кор: рок сужения коронарных артерий у пациентов старше 50 лет,
сердца). которым показано протезирование МК. Комментарий
3Пороки сердца. Врожденные. Приобретенные.0 Пациентам с мерцательной аритмией показана
4Первичное поражение сердца. Вторичное поражение0 антикоагулянтная терапия варфарином для профилактики
сердца. Приобретенный порок сердца. инсульта.
5Первичное поражение сердца. Ревматизм Инфекционный0 18Стеноз устья аорты. Типичный пациент Мужчины и0
эндокардит* Кардиомиопатии Миксома сердца Паразитарные женщины среднего (врожденный двустворчатый клапан) или
заболевания сердца Травмы сердца Спонтанный разрыв пожилого (дегенеративные изменения) возраста Основные
сосочковой мышцы, сухожилий хорды при аномалии жалобы Одышка при физической нагрузке Загрудинные боли
развития. и, при выраженном стенозе, синкопальные состояния или
6Вторичное поражение сердца. Системная красная0 внезапная смерть Основные симптомы Каротидный пульс:
волчанка Ревматоидный артрит Атеросклероз аорты Сифилис медленный подъем с плато Аускультация: IV тон на
Подагра Лучевая болезнь. верхушке сердца; систолический шум изгнания на
7Основные причины развития пороков сердца.0 основании сердца с иррадиацией на сосуды шеи. Шуму
Регургитация Врожденные Ревматизм Инфекционный может предшествовать систолический тон изгнания
эндокардит Сифилитический аортит Расширение клапанного («клик»), если клапан подвижен и нет выраженного
кольца Разрыв клапана Старческая дегенерация кальциноза.
Повреждение хорд и сосочковых мышц. Стеноз Врожденные 19Стеноз устья аорты (продолжение). Диагноз ЭКГ:0
Ревматизм Старческая дегенерация. гипертрофия левого желудочка Рентгенография: дилатация
8Ревматизм. заболевание характеризующееся системным0 восходящего отдела аорты Эхо-КГ: кальцифицированный
воспалительным поражением соединительной ткани неподвижный аортальный клапан и гипертрофия левого
аутоиммунной природы с вовлечением сердца и суставов желудочка. Допплеровское исследование позволяет
инициируемое ?-гемолитическим стрептококком группы А. уточнить выраженность стеноза. Дополнительное
9Ревматизм: диагноз. Наличие анамнеза предшествующей0 обследование Катетеризация сердца необходима для оценки
стрептококковой инфекции Недавняя скарлатина состояния коронарных артерий перед протезированием
Положительное бактериологическое исследование Повышение клапана. Комментарий Стеноз устья аорты в настоящее
титра антистрептолизина О ( > 200 ед/мл) время является наиболее распространенным в развитых
Использование критериев Джонса 2 больших критерия или 1 странах приобретенным пороком сердца.
большой критерий + 2 малых критерия. 20Прямые признаки аортального стеноза. “Клапанные:” -0
10Ревматизм диагностические критерии Джонса. Большие0 Систолический шум во втором межреберье справа от
критерии (достаточно 1) Кардит (эндо-, мио- или грудины и в точке Боткина (грубый, интенсивный,
перикардит) 45-70% Мигрирующий полиартрит 75% режущий, пилящий) - Ослабление или исчезновение II тона
Кольцевидная эритема (2-10%) Хорея 10% Подкожные узелки над аортой - Ослабление I тона - Систолический щелчок
(2-20%) Малые критерии Лихорадка Артралгия (в случае (“тон изгнания”) в точке Боткина или на верхушке.
если артрит не является основным критерием) Ревматизм в 21Недостаточность аортального клапана. Типичный0
анамнезе Увеличение СОЭ или СРБ Удлинение интервала P-Q пациент Молодые люди (синдром Марфана) или пациенты
(в случае если кардит не является основным критерием). старшего возраста (длительная артериальная гипертензия)
11Инфекционный эндокардит. Типичные пациенты Пожилые0 с дилатацией восходящего отдела аорты Основные жалобы
мужчины или женщины с митральным или аортальным пороком Одышка при физической нагрузке Загрудинные боли
(часто ранее не распознанным) Более молодые пациенты с Основные симптомы Каротидный пульс: быстрый подъем с
врожденными пороками сердца (обычно дефект ранним диастолическим спадом (коллапсом) Артериальное
межжелудочковой перегородки или открытый артериальный давление: систолическая гипертония с увеличением
(боталлов) проток) Пациенты с искусственными клапанами пульсового давления Аускультация: ранний диастолический
сердца или анамнезом внутривенного введения наркотиков шум у левого края грудины (т. Боткина-Эрба). III тон на
Этиология Streptococcus viridans Staphylococcus aureus, верхушке сердца при выраженном стенозе. На верхушке
epidermidis Грамотрицательные палочки может выслушиваться мезодиастолический шум (шум
(Salmonella,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) Флинта), связанный со смещением передней створки МК при
Возбудители группы НАСЕК (Haemophilus parainfluenzae, регургитации крови из аорты.
Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus 22Недостаточность аортального клапана (продолжение).0
actinomycetemcomitans,Cardiobacterium hominis, Диагноз ЭКГ: гипертрофия левого желудочка
Eikenella spp., Kingella spp.) Candida, Aspergillus и Рентгенография: увеличение размеров сердца, дилатация
др. восходящего отдела аорты Эхо-КГ: часто неизмененный
12Инфекционный эндокардит (продолжение). Основная0 аортальный клапан и расширение аорты. Допплеровское
жалоба: неспецифическая (гриппоподобная) лихорадка исследование позволяет уточнить степень регургитации.
Основные симптомы лихорадка и сердечные шумы (обычно Дополнительное обследование Катетеризация сердца
аортальная или митральная регургитация) геморрагические необходима для оценки состояния коронарных артерий у
высыпания и васкулиты пальцы в виде «барабанных пожилых пациентов (старше 50 лет) перед протезированием
палочек»; узелки Ослера и пятна Рота встречаются редко клапана. Комментарий необходимо своевременное
Диагноз Гемокультура: бактериологическое подтверждение хирургическое лечение, учитывая необратимость нарушения
диагноза Эхо-КГ: обычно выявляет регургитацию на сократительной способности ЛЖ.
клапанах ± вегетации. 23Митральная недостаточность. Частота митральной0
13Инфекционный эндокардит (продолжение).0 недостаточности 1,5 %. среди всех пороков сердца
Дополнительные исследования Кровь: лейкоцитоз, Варианты Острая при разрыве сухожилий хорды с быстрым
нормохромная нормоцитарная анемия Маркеры воспаления: формированием сердечной недостаточности хроническая при
увеличение СОЭ и СРБ Моча: гематурия Комментарии Раньше ревматизме с медленным формированием сердечной
ИЭ обычно встречался в молодом возрасте, сейчас недостаточности.
выявляется чаще у пожилых У пациентов с лихорадкой и 24Клиническая картина митральной недостаточности.0
сердечными шумами всегда следует исключить инфекционный Обусловлена гемодинамическими расстройствами
эндокардит. (регургитация крови во время систолы из ЛЖ в ЛП) При
14Стеноз митрального отверстия. Типичный пациент0 рефлюксе 5-10 мл - нет выраженных гемодинамических
Женщины молодого и среднего возраста с ревматическим расстройств Рефлюкс более 20 мл - приводит к дилятации
анамнезом Основные жалобы Одышка при физической левого предсердия и левого желудочка.
нагрузке, ортопное при выраженном стенозе МК 25Прямые признаки Косвенные признаки. Диагностика0
Сердцебиение, обычно свидетельствует о развитии недостаточности митрального клапана.
мерцательной аритмии и повышает риск развития 26Прямые признаки. Систолический шум на верхушке в0
тромбоэмболии и инсульта Основные симптомы Пульс: часто сочетании с ослаблением I тона Появление III тона на
- мерцательная аритмия Аускультация: громкий верхушке и сочетание его с систолическим шумом и
(«хлопающий») I тон, тон открытия МК в начале диастолы ослаблением I тона.
после которого следует низкочастотный 27Прямые признаки митрального стеноза. Усиление I0
мезодиастолический шум, лучше выслушиваемый на верхушке тона, диастолический шум Тон открытия митрального
сердца. Если сохранен синусовый ритм, отмечается клапана Ритм перепела Смещение верхней границы
пресистолическое усиление шума. относительной тупости сердца вверх (за счет увеличения
15Стеноз митрального отверстия (продолжение). Диагноз0 ушка левого предсердия) Пальпаторно «кошачье
ЭКГ: обычно мерцательная аритмия Рентгенография: мурлыканье» (диастолическое дрожание) на верхушке
признаки дилатации левого предсердия - митральная сердца.
конфигурация сердца (уплощение левого контура сердца, 28В течение митрального стеноза выделяют 3 периода:0
сглаженность талии сердца, симптом двойной тени по Компенсации. Легочной гипертензии, гипертрофии правого
правому контуру сердца). Легочная гипертензия. Эхо-КГ: желудочка. Правожелудочковой недостаточности (застой в
ревматически измененный МК и дилятация левого большом круге кровообращения).
предсердия. При допплерографии регистрируют 29Осложнения митрального стеноза: Острая0
турбулентный диастолический поток в проекции МК и левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек
градиет давления между ЛП и ЛЖ. Дополнительное легких). Хроническая сердечная недостаточность
обследование Катетеризация сердца проводится для оценки Нарушения ритма (мерцательная аритмия).
выраженности стеноза, а также степени сужения Тромбоэмболический синдром. Присоединение инфекционного
коронарных артерий у пациентов старше 50 лет, которым эндокардита. Несостоятельность протеза или рестеноз при
показано протезирование МК. Комментарий Пациентам с комиссуротомии.
мерцательной аритмией показана антикоагулянтная терапия 30Прямые признаки аортальной недостаточности.0
варфарином для профилактики инсульта. Диастолический шум (прото) - мягкий, дующий над аортой,
16Недостаточность митрального клапана. Типичный0 проводится к верхушке сразу после II тона и снижается к
пациент Повреждение створок клапана (ревматизм, концу диастолы, лучше выслушивается в третьем-четвертом
инфекционный эндокардит) Пролапс митрального клапана межреберьях у левого края грудины Ослабление или
вызывает регургитацию различной степени выраженности и исчезновение II тона I тон ослаблен Пресистолический
чаще встречается среди женщин независимо от возраста шум Флинта на верхушке Систоличнский шум во втором
Пациенты с подклапанной патологией (дисфункция межреберье справа.
папиллярных мышц или разрыв хорд), обычно пожилого 31Клинические симптомы повышенного ударного объема и0
возраста Основные жалобы Одышка при физической повышенного пульсового давления: Пульс Корригэна
нагрузке, ортопное при выраженной недостаточности МК (быстрый, скачущий на периферических артериях). Симптом
Сердцебиение, обычно свидетельствует о развитии Хилла (систолическое АД в подколенной ямке выше на
мерцательной аритмии и повышает риск развития 80-100 мм рт.ст., чем над плечевой артерией). Двойной
тромбоэмболии и инсульта Основные симптомы Пульс: часто шум Дюрозье (выслушивается при надавливании стетоскопом
синусовый ритм, может быть мерцательная аритмия на бедренную артерию). Симптом де-Мюссе (ритмичные
Аускультация: пансистолический шум на верхушке сердца, покачивания головой, синхронно с работой сердца).
проводящийся в подмышечную область. Часто выслушивается Симптом Квинке (систолическое покраснение и
III тон. диастолическое побледнение ногтевого ложа при
17Недостаточность митрального клапана (продолжение).0 незначительном надавливании). Симптом “пистолетного
Диагноз ЭКГ: фибрилляция предсердий, может быть выстрела” (тон при выслушивании над бедренными
синусовый ритм Рентгенография: дилатация левого сосудами).
предсердия и кардиомегалия обычно менее выражены, чем
31 «Пороки сердца» | Пороки сердца 0
http://900igr.net/fotografii/meditsina/Poroki-serdtsa/Poroki-serdtsa.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Фото
Презентация: Пороки сердца | Тема: Болезни сердца | Урок: Медицина | Вид: Фото