Рак Скачать
презентацию
<<  Рак печени Лучевая терапия  >>
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы
Заболевание
Заболевание
Заболевание
Заболевание
Объективный осмотр
Объективный осмотр
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (КТ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Лечение
Лечение
Фото из презентации «Рак поджелудочной железы» к уроку медицины на тему «Рак»

Автор: Олеся Д.. Чтобы познакомиться с фотографией в полном размере, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все фотографии на уроке медицины, скачайте бесплатно презентацию «Рак поджелудочной железы» со всеми фотографиями в zip-архиве размером 1310 КБ.

Скачать презентацию

Рак поджелудочной железы

содержание презентации «Рак поджелудочной железы»
Сл Текст Эф Сл Текст Эф
1Рак поджелудочной железы. Выполнила: Драйлинг Олеся0 14детальное изображение поперечного среза тканей, что0
Анатольевна группа 41-ф, 3 бригада Преподаватель: показывает любые отклонения или новообразования. Чтобы
Елисеева Лариса Юрьевна. увидеть больше деталей, перед исследованием врач
2Поджелудочная железа – это небольшой орган, который0 нередко вводит пациенту внутривенно контрастное
расположен позади желудка. Поджелудочная железа вещество (специальный краситель). Многие онкологические
выполняет две основные функции: пищеварительную и центры используют специальный вид КТ с протоколами
эндокринную. Пищеварительная функция поджелудочной обследования поджелудочной железы. Данная КТ прицельно
железы заключается в выработке пищеварительных фокусируется на поджелудочной железе и позволяет
ферментов – специальных веществ, которые расщепляют получить предельно четкие снимки органа, используя
белки, жиры и углеводы пищи. Эти ферменты выделяются по различные уровни детализации. Такое обследование
протокам поджелудочной железы в просвет помогает определить точную локализацию опухоли по
двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция отношению к рядом расположенным органам и тканям и
поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, решить вопрос о ее операбельности, то есть возможности
которые участвуют в обмене веществ в организме: хирургического удаления.
инсулина (гормон, который снижает уровень сахара в 15Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ0
крови), глюкагона (гормон, который повышает уровень позволяет получить изображение внутренних органов и
сахара в крови), гастрина (гормон, который повышает тканей. Перед исследованием в организм пациента
выработку желудочного сока) и некоторых других гормонов вводится небольшое количество низко радиоактивного
и биологически активных веществ. Поджелудочная железа вещества. Вещество накапливается преимущественно в
имеет 4 анатомические части: головку, шейку, тело и органах и тканях с интенсивным энергообменом. Поскольку
хвост. Чаще всего рак развивается в области головки раковые клетки потребляют много энергии, они поглощают
поджелудочной железы. и радиоактивное вещество. После этого положение
30 вещества фиксируется специальным сканером, что
4Рак поджелудочной железы - это заболевание, которое0 позволяет получить изображение внутренних структур.
сопровождается нарушением нормальной работы клеток Нередко ПЭТ-сканирование проводится одновременно с КТ,
поджелудочной железы и их неконтролируемым ростом и при наложении снимков друг на друга. Такое исследование
делением. Раковые клетки формируют новообразование, называется интегрированным ПЭТ-КТ-сканированием.
которое называется опухоль. По мере своего роста Многие, но далеко не все, онкологические центры
опухоль нарушает функции поджелудочной железы, применяют ПЭТ для диагностики РПЖ и определения стадии
прорастает в расположенные рядом сосуды и органы и, в опухоли. Однако, ПЭТ не является стандартным
конечном итоге, метастазирует (распространяется) на диагностическим исследованием при РПЖ. Именно поэтому
другие отделы организма. ПЭТ-сканирование не должно заменять собой КТ.
5Среди причин смерти от онкологических заболеваний0 16Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет0
рак поджелудочной железы занимает у мужчин четвертое, а получить изображение внутренних органов с помощью
у женщин пятое место. В России заболеваемость раком ультразвуковых волн. Выделяют два вида исследования:
поджелудочной железы составляет 8,6 на 100 000 трансабдоминальное и эндоскопическое. При
населения. Рак поджелудочной железы наиболее часто трансабдоминальном УЗИ врач помещает на переднюю
регистрируют на 6—8-м десятилетии жизни. Мужчины брюшную стенку пациента специальный датчик и медленно
страдают в 1,5 раза чаще, чем женщины . двигает его, что позволяет получить изображение
6Причины возникновения рака поджелудочной железы:0 поджелудочной железы и окружающих органов. При
Этиология рака поджелудочной железы остаётся до конца эндоскопическом УЗИ для получения изображений
не ясной, но можно выделить несколько факторов риска, поджелудочной железы врач вводит тонкую трубку с
достоверно увеличивающих шанс заболеть раком лампочкой на конце через рот и желудок пациента в
поджелудочной железы. Курение способствует развитию тонкий кишечник. Данное исследование довольно сложно и
рака (у курильщиков рак поджелудочной железы требует участия опытного гастроэнтеролога: врача,
встречается в 2,5 раза чаще, чем у некурящих). Диета, который специализируется на заболеваниях органов
состоящая из большого количества жиров и мяса, желудочно-кишечного тракта. Нередко исследование
увеличивает риск развития рака поджелудочной железы. проводится под наркозом, поэтому пациент ничего не
Употребление фруктов и овощей по некоторым данным ощущает.
снижает риск. Также есть данные о том, что употребление 17Эндоскопическая ретроградная0
большого количества кофе также повышает риск развития холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Исследование проводит
рака поджелудочной железы. Люди, страдающие сахарным гастроэнтеролог, который через рот и желудок вводит в
диабетом, имеют повышенный риск развития рака тонкий кишечник эндоскоп: тонкую трубку с лампочкой на
поджелудочной железы. Связь остаётся до конца не ясной, конце. Затем через эндоскоп в желчные протоки и протоки
но риск увеличивается примерно в 2 раза. Хронический поджелудочной железы вводится тонкий катетер. После
панкреатит любой этиологии увеличивает риск развития этого непосредственно в протоки врач вводит контрастное
рака поджелудочной железы. Болезни желчевыводящих путей вещество и проводит рентгенографию, которая позволяет
также приводят к увеличению риска развития рака увидеть сужение или сдавление данных структур. Кроме
поджелудочной железы. Риск развития РПЖ увеличивается с этого, ЭРХПГ позволяет поставить в проток пластиковый
возрастом. Возраст большинства заболевших превышает 45 или металлический стент, что облегчает проявления
лет. 90% пациентов старше 55 лет, а 70% - старше 65 желтухи. В ходе исследования врач проводит забор
лет. Тем не менее, в целом, РПЖ может быть образцов ткани и получает дополнительную информацию,
диагностирован в любом возрасте. которая помогает поставить правильный диагноз. Перед
7Риск развития РПЖ увеличивает хроническое0 процедурой пациенту вводятся легкие успокоительные
воздействие на организм некоторых химических препараты.
соединений, например, пестицидов, красителей, бензола и 18Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ).0
нефтепродуктов. При наличии РПЖ у одного из ближайших ЧЧХГ - это рентгенологическая процедура обследования
родственников (матери, отца, брата или сестры) риск желчных протоков. При этом через кожу в печень вводится
развития опухоли у самого человека увеличивает в 3 тонкая игла, через которую поступает контрастное
раза. Если РПЖ страдают несколько родственников, то вещество. Это позволяет увидеть желчные протоки на
риск развития опухоли еще выше. С высокой вероятностью рентгенограмме. По полученным снимкам врач может
РПЖ также связано наследование в семьях меланомы и определить нарушение проходимости желчевыводящих ходов.
некоторых семейных форм рака толстого кишечника, 19Биопсия. При биопсии врач удаляет небольшой0
молочной железы и яичников. Для изучения роли фрагмент ткани с целью его последующего изучения под
наследственности при развитии РПЖ многие больницы ведут микроскопом. Наличие рака можно заподозрить и по другим
регистры данного заболевания. исследованиям, но подтвердить диагноз позволяет лишь
8Классификация по TNM. T – первичная опухоль. Tx –0 биопсия. Полученный в ходе биопсии образец ткани
недостаточно данных. Т0 – первичная опухоль не изучается гистологом: врачом, который специализируется
определяется. Tis - карцинома in situ. T1 – опухоль на лабораторных клеточных анализах и исследовании
ограничена поджелудочной железой, до 2 см. Т2 – опухоль клеток, тканей и органов для постановки диагноза.
ограничена поджелудочной железой, более 2 см. Т3 – 20Дифференциальная диагностика. Дифференциальный0
опухоль распространяется на любую из следующих диагноз следует проводить с заболеваниями
структур: желчный проток, прилегающие крупные сосуды. желчевыводящих путей (холедохолитиаз, стриктура
Т4 - опухоль распространяется на любую из следующих большого дуоденального сосочка, опухоли внепеченочных
структур: желудок, селезенка, ободочная кишка, крупные желчных протоков), доброкачественными опухолями
сосуды. N – региональные лимфоузлы. Nx – недостаточно поджелудочной железы, хрони­ческим панкреатитом.
данных. N0 – нет признаков метастатического поражения Ведущая роль при этом отводится инструментальным
региональных лимфоузлов. N1 – региональные лимфоузлы методам исследования, их сочетанию с чрескожной
поражены. N1a – метастазы в одиночном лимфоузле. N1b – биопсией патологиче ского очага в ткани железы. Следует
метастазы во многих региональных лимфоузлах. М – отметить, что клиническая картина, а зачастую и данные
отдаленные метастазы. М0 – нет признаков. М1 – имеются инструментальных методов исследования при раке го ловки
отдаленные метастазы. поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки,
9Клиническая картина. Рак поджелудочной железы0 большого дуоденального сосочка и терминального отдела
сопровождается развитием определенных симптомов и общего желчного протока весь ма схожи. Даже во время
признаков. В некоторых случаях какие-либо признаки РПЖ интраоперационной ревизии иногда не удается ус тановить
отсутствуют вовсе. В других ситуациях симптомы могут первичную локализацию опухоли. В связи с этим данная
быть вызваны иным заболеванием. При возникновении группа новообразований, особенно при ранней стадии
какого-либо из нижеперечисленных симптомов следует заболевания, обычно объединяется под термином
проконсультироваться с врачом. Нередко РПЖ называется "периампулярные опухоли". Это вполне
латентным (бессимптомным, или молчащим) заболеванием, объяснимо, так как хирургическая тактика единообразна и
поскольку на ранних стадиях не сопровождается заметными заключается в выполнении панкреатодуоденальной
симптомами. Возникающие симптомы напоминают признаки резекции.
других заболеваний, таких как панкреатит или язвенная 21Лечение. На ранних стадиях заболевания применяют0
болезнь. Помимо этого, не разработаны какие-либо радикальные операции, на поздних — паллиативные. Выбор
специфические анализы крови, которые позволили бы метода операции зависит от лока лизации опухоли и ее
выявить РПЖ на ранней стадии. размеров.
10Пожелтение кожи и склер, темная моча, зуд и0 22При раке головки поджелудочной железы выполняют0
бесцветный стул, что служит признаками механической панкреатодуоденальную резекцию: удаляют головку и часть
(обтурационной) желтухи, то есть нарушения проходимости тела поджелу дочной железы, двенадцатиперстную кишку и
желчных протоков. Боль в верхних отделах живота или 10—12 см начального отдела тощей кишки, антральныи
спины. Болезненный отек верхних или нижних конечностей отдел желудка, желчный пузырь и резецируют общий
за счет образования тромбов (сгустков крови). Чувство желчный проток, примерно на уровне впадения в него
жжения в желудке или другие симптомы со стороны пузырного протока. Необходимо также удалить забрюшинные
пищеварительного тракта. Жидкий стул, нередко с крайне лимфатические узлы, а также лимфатические узлы,
неприятным запахом, что служит признаком нарушения расположенные по ходу печеночно-двенадца- типерстной
переваривания жиров. Слабость. Отсутствие аппетита. связки. У больных с небольшими опухолями стремятся
Тошнота и рвота. Беспричинная потеря веса. Носовые сохра нить антральный отдел желудка и привратник.
кровотечения. Увеличение желчного пузыря. По мере роста Реконструктивный этап операции предусматривает
опухоли появляются следующие симптомы: формирование панкреатоеюнального, холедохоеюнального и
11Диагностика при раке поджелудочной железы. Для0 гастроеюнального анастомозов. К сожалению, резекта-
диагностики рака поджелудочной железы и выявления бельность при раке головки поджелудочной железы
метастазов врачи используют различные методы составляет не более 20 % в связи с местным
обследования. Некоторые анализы также помогают распространением опухоли и наличием отдален ных
определить наиболее эффективный метод лечения. В метастазов. Послеоперационная летальность составляет в
большинстве случаев наиболее точным методом диагностики среднем 10—15 %. В специализированных хирургических
рака является биопсия. При невозможности ее проведения центрах этот показатель не превышает 5—8 %. Отдаленные
врач назначает другое обследование, которое позволяет результаты панкреатодуоденальной ре­зекции также
поставить диагноз. Для обнаружения метастазов рака малоутешительны. Пятилетняя переживаемость обычно не
используются методики визуализации. При составлении превышает 3—8 %.
плана обследования врач учитывает следующие факторы: 23При раке головки и тела поджелудочной железы,а так0
Возраст и общее состояние здоровья Характер же диффузном раке железы показана тотальная
подозреваемого новообразования Выраженность симптомов панкреатодуоденэктомия. Операция заключается в удалении
Результаты ранее проведенного обследования При всей поджелудочной железы, двенадца типерстной кишки,
подозрении на РПЖ врач проводит опрос пациента на антрального отдела желудка, дистальной части общего
предмет особенностей течения симптомов и семейного желчного протока, селезенки и регионарных лимфатических
анамнеза и объективный осмотр на наличие признаков узлов. Опера цию завершают наложением двух анастомозов
заболевания. Своевременная и точная диагностика очень — холедохоеюноанастомоза и гастроеюноанастомоза.
важна, и в идеале обследование следует проходить в Операция неизбежно приводит к развитию тяже­лого
центрах, которые специализируются на лечении сахарного диабета, плохо поддающегося инсулинотерапии,
онкологических заболеваний. Ниже представлено описание а отдаленные результаты операции панкреатэктомии
методов обследования, которое используется при значительно хуже, чем при панкреатодуоденальной
диагностике РПЖ. резекции. В связи с этим данный тип вмешательства
12Объективный осмотр. Врач исследует состояние кожи и0 применяется редко. При раке тела и хвоста поджелудочной
глаз на предмет наличия признаков желтухи. Желтуха железы выполняют левостороннюю (дистальную) резекцию
развивается при опухолях головки поджелудочной железы, органа в сочетании со спленэктомией. Культю
которая блокирует нормальный отток в тонкий кишечник проксимальной части поджелудочной железы ушивают
желчи, вырабатываемой в печени. Тем не менее, на момент наглухо. К сожалению, опухоли этой локализации обычно
проведения обследования у многих пациентов с РПЖ выявляют в запущенной стадии, когда радикальное
желтуха отсутствует. Кроме этого, врач ощупывает живот, хирургическое лечение невыполнимо. Отдаленные
что позволяет выявить изменения на фоне рака. Несмотря результаты дистальной резекции поджелудочной железы
на это, саму поджелудочную железу, которая расположена также малоутешительны. Средняя продолжительность жизни
в задних отделах брюшной полости, прощупать сложно. оперированных больных — около 10 мес, 5-летняя
Другим признаком рака может служить патологическое переживаемость — 5—8 %. Рентгенотерапия в комбинации с
скопление жидкости в брюшной полости, или асцит. химиотерапией несущественно продливает жизнь как
13Анализы крови. Анализ крови проводится для0 оперированных пациентов, так и при их изолированном
обнаружения отклонений в содержании билирубина и других применении у неоперабельных больных.
веществ. Билирубин - это химическое вещество, уровень 24Паллиативные операции при неоперабельных формах0
которого при РПЖ нередко достигает высоких значений за рака поджелудочной железы применяют для устранения
счет закупорки опухолью общего желчного протока. обтурационной желтухи и непроходимости
Повышенное содержание билирубина также отмечается и при двенадцатиперстной кишки. Наиболее распространенны ми
других, неопухолевых состояниях, например, гепатите, паллиативными билиодигестивными операциями являются
желчнокаменной болезни или мононуклеозе. В крови можно операции холецисто- и холедохоеюностомии на выключенной
измерить содержание вещества CA 19-9. Это опухолевый по Ру петле тощей кишки. При резком сужении опухолью
маркер (то есть вещество, обнаруживающееся в организме просвета двенадцатиперстной кишки мо жет возникнуть
при злокачественных опухолях), уровень которого при РПЖ необходимость в гастроэнтеростомии для обеспечения эва
нередко достигает больших значений. Однако повышенный куации желудочного содержимого в тонкую кишку. Не менее
уровень CA 19-9 не всегда говорит о наличии РПЖ, эффективным, но менее травматичным способом
поскольку может служить признаком и других, декомпрессии желчных путей является наружная
неопухолевых состояний, таких как панкреатит, цирроз холангиостомия, выполняемая под контролем УЗИ или КТ, а
печени и закупорка общего желчного протока. Определить также эндопротезирование терминального отдела общего
точную локализацию опухоли в поджелудочной железе и желчного протока с помощью пластиковых или
обнаружить очаги ее распространения в другие органы металлических протезов, вводимых чреспеченочно в
врачам помогают методики визуализации. Тем не менее, просвет общего желчного протока и далее через его
РПЖ нередко развивается в поджелудочной железе суженный участок в двенадцатиперстную кишку. Средняя
диффузно, а это означает, что на снимках ее выявить продол жительность жизни больных после различных типов
сложно. паллиативных вмеша тельств составляет около 7 мес.
14Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование0 Современные методы полихимиотерапии и лучевое лечение
позволяет получить трехмерное изображение внутренних лишь незна чительно увеличивают продолжительность жизни
структур организма с помощью рентгеновского излучения. пациентов.
Полученные снимки при помощи компьютера комбинируются в
24 «Рак поджелудочной железы» | Рак поджелудочной железы 0
http://900igr.net/fotografii/meditsina/Rak-podzheludochnoj-zhelezy/Rak-podzheludochnoj-zhelezy.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Фото
Презентация: Рак поджелудочной железы | Тема: Рак | Урок: Медицина | Вид: Фото
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > Рак поджелудочной железы