Без темы
<<  Девиз нашей команды: «У пространства нет размера, а у знаний нет предела» Дифференциальный диагноз желтух у новорожденных  >>
Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов
Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов
А., 1 год 3 мес
А., 1 год 3 мес
Ф., 11 лет Направляющий диагноз: Фокальная симптоматическая эпилепсия
Ф., 11 лет Направляющий диагноз: Фокальная симптоматическая эпилепсия
М., 18 лет Направляющий диагноз: Рефлекторная эпилепсия
М., 18 лет Направляющий диагноз: Рефлекторная эпилепсия
Недостаток объективной информации К., 14 лет
Недостаток объективной информации К., 14 лет
К, 13 лет
К, 13 лет
Фокальный миоклонус М, 5 лет
Фокальный миоклонус М, 5 лет
М, 5 лет
М, 5 лет
Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов
Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов
Картинки из презентации «Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов» к уроку алгебры на тему «Без темы»

Автор: Сергей. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока алгебры, скачайте бесплатно презентацию «Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2485 КБ.

Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов

содержание презентации «Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференциальный диагноз гиперкинезов 11возникающие хореоатетозные, дистонические
и эпилептических приступов. С.О. Айвазян гиперкинезы, позы, чаще односторонние, без
Руководитель отдела клинической неврологии нарушениями сознания, при ПНХА могут
и эпилептологии Научно-практический центр провоцироваться эмоциональными нагрузками,
медицинской помощи детям ДЗ г. Москвы. приемом алкоголя или кофеина.
2Цель исследования. Изучить результаты 12Пароксизмальная дискинезия.
обследования пациентов, поступивших в Пароксизмальный хореоатетоз/дистония
эпилепологический стационар с направляющим (ПХА). Частота и продолжительность
диагнозом "эпилепсия", оценить приступов ПКХА - многократные в течение
частоту и причины диагностических ошибок. суток, непродолжительные (до нескольких
Метод и объект исследования: Видео-ЭЭГ минут); ПНХА - редкие (не более 3 эпизодов
мониторинг, продолжительность 6-96 часов в сутки), но продолжительные - до
Пациенты эпилептологического стационара, нескольких часов Пароксизмальная
n=2015, возраст от 1 месяца до 21 года. дискинезия, индуцирумая физической
3Пациенты с предварительным диагнозом нагрузкой Пароксизмы обычно провоцируются
эпилепсия (n=2015). Гипердиагностика 463 физическими упражнениями (нагрузкой),
(23%). Гиподиагностика 101 (5%). проводимыми в течение 10-15 минут, но не
4Достоверность направляющего диагноза связаны с двигательным актом. Типично
"эпилепсия" (n=223). 39% (87) - вовлечение тех мышечных групп, на которые
диагноз не подтвержден 64% из них лечились приходилась основная нагрузка. Гиперкинезы
1-5 противоэпилептическими препаратами прекращаются постепенно, в течение 5-30
Наиболее часто имитировали эпилепсию: минут после завершения физических
Staring 23% Псевдоэпилептические приступы упражнений. Противоэпилептические средства
10% Неизвестно 30%. (J. Buchholt, J. неэффективны. В ряде случаев эффективен
Alving, 2002. Эпилептологический центр, ацетазоламид.
Дианалунд, Дания. ). 13А., 1 год 3 мес. Направляющий диагноз:
5I. Гипердиагностика эпилепсии – 23%. Фокальная симптоматическая эпилепсия.
Причины ошибочного диагноза: Недостаток Окончательный диагноз: Пароксизмальный
объективной информации при сборе анамнеза хореоатетоз/дистония.
Пароксизмы идентичны эпилептическим 14Ф., 11 лет Направляющий диагноз:
Неправильная интерпретация ЭЭГ «Давление» Фокальная симптоматическая эпилепсия.
родственников пациента на врача Синдром Окончательный диагноз: Пароксизмальный
Мюнхаузена. От 10 % до 40 % пациентов с хореоатетоз/дистония.
диагнозом «Фармакорезистентная эпилепсия» 15Гиперэкплексия (стартл-синдром,
страдают неэпилептическими приступами (H. синдром «прыгающего француза из штата
Luders, 2000). Мэн»). Наследственное заболевание с
6События/пароксизмы неэпилептического защитной реакцией на непредвиденный,
генеза, имитирующие эпилепсию у детей. потенциально опасный стимул любого типа
Здоровые дети (n=162 / 8,5%, из них 114 Этиология: аутосомно-доминантный тип
получали от 1 до 6 АЭП) Физиологические наследования или спорадическая мутация
рефлексы новорожденного Моро, ошибочно (субъединица [GLRA1] альфа1 ингибитора
принимался за инфантильный или глицинового рецептора, хромосома 5q33-q35)
эпилептический тонический спазм. АШТР, Характер приступов: провоцируются
схожий с асимметричным тоническим сенсорными раздражителями; сокращение мышц
приступом. сосательный рефлекс головы, шеи, спины, иногда конечностей,
расценивался как оперкулярный припадок с сопровождающееся криком, приводящее к
жевательными автоматизмами. хватательный прыжкам или падениям, реже к синкопе
рефлекс симулировал тонический припадок Неврологический статус: мышечная
Физиологическое поведение младенца, ригидность в младенческом возрасте
нормальные поведенческие реакции ребенка. Прогноз: возможен летальный исход в связи
Физиологическая двигательная активность во со спазмом голосовой щели.
сне Парциальные пробуждения во время сна 16М., 18 лет Направляющий диагноз:
Инфантильная мастурбация. Рефлекторная эпилепсия. Миоклонические
72. Соматические/неврологические приступы. Окончательный диагноз:
расстройства (n=200 / 10,4%). Гиперэкплексия.
События/пароксизмы неэпилептического 17II. Гиподиагностика эпилепсии (n=101 /
генеза, имитирующие эпилепсию у детей. 5%). Причины ошибочного диагноза:
Ранний детский возраст Ранний младенческий Недостаток объективной информации при
доброкачественный миоклонус 3 сборе анамнеза Неконвульсивные
Аффект-респираторные приступы Синкопе с эпилептические припадки, сопровождающиеся
побледнением («бледные синкопе») «необычным» поведением пациента (лобная и
Доброкачественный пароксизмальный височная локализации): - с психическими
тортиколиз 2 Spasmus Nutans Опсоклонус 17 симптомами; - аутомоторные, гипермоторные,
Гастроэзофагальный рефлюкс. Синдром геластические; Эпилептические припадки с
Sandifer. Инфантильная мастурбация минимальными клиническими проявлениями
Приступы дрожания ("Shuddering Неконвульсивная эпилепсия (ESES/CSWS) «ЭЭГ
attacks") 3 Стереотипии. Неонатальный негативная» эпилепсия Отсутствие
период Апноэ Дрожание/тремор 9 эпилептиформной активности в
Доброкачественный неонатальный миоклонус интериктальной ЭЭГ Отсутствие иктальных
сна 4 Патологический неэпилептический ЭЭГ паттернов (медиальные фронтальные,
миоклонус 14. Дети и подростки париетальные, темпоральные отделы,
Доброкачественное пароксизмальное орбито-фронтальная кора).
головокружение Пароксизмальные нарушения 18Гиперкинетические расстройства,
сна Мигрень Синкопальные состояния и которые имитировала эпилепсия. Тики и
аноксические судороги Тики 13 синдром Туретта ошибочно диагностировались
Гиперэкплексия 2 Пароксизмальные вместо: ЮМЭ (синдром Янца) - 4 Миоклония
дискинезии 19 Психогенные неэпилептические век с абсансами (синдром Jeavons) - 9
приступы Двигательные феномены, связанные Типичные абсансы с миоклоническим
со сном Нарколепсия. компонентом - 3 Фокальный миоклонус - 1
8Ранний младенческий доброкачественный Патологический неэпилептический миоклонус
миоклонус («Доброкачественные («повышенный рефлекс Моро», вздрагивания)
неэпилептические инфантильные спазмы»). ошибочно диагностировался вместо:
Двигательные феномены аналогичны серийным, Ифантильных спазмов 14.
флексорным или экстензорным инфантильным 19Недостаток объективной информации К.,
спазмам ЭЭГ – норма Нейровизуальзация - 14 лет. Направляющий диагноз: Тики
норма Нервно-психическое развитие не Окончательный диагноз: Ювенильная
нарушено Прогноз: Самопроизвольно исчезает миоклоническая эпилепсия (синдром Янца).
к 2-3 годам жизни вне зависимости от 20К, 13 лет. Ювенильная миоклоническая
проводимого лечения Dravet C. et al., эпилепсия. ЭЭГ, сопровождающая
1986; Donat JF, Wright FS, 1992. миоклонический приступ.
9Приступы дрожания (“Shuddering 21Миоклония век с абсансами (синдром
spells”). Этиология неизвестна, иногда Jeavons). Идиопатическая генерализованная
наследственная предрасположенность фотосенситивная эпилепсия Частота 2,7%
Патофизиология неизвестна, предполагается среди больных эпилепсией в детской
родство с эссенциальным тремором Дебют в популяции (Panayiotopoulos, 2000) Дебют:
грудном или раннем детском возрасте от 2 до 6 лет В 22% случаев предшествуют
Неврологический статус, ЭЭГ не нарушены фебрильные судороги Характер приступов:
Характер приступов: внезапно возникающие абсансы с частым ритмичным миоклонусом век
дрожательные движения туловища и («трепетание»), сотни в сутки. Часто
конечностей, без потери сознания, наблюдается самоиндукция приступов
продолжительность 5-10 секунд; часто Невростатус: когнитивные нарушения ЭЭГ –
связаны с приемом пищи, негативными генерализованная полипик-волновая
эмоциями, иногда с мочеиспусканим, активность, фотосенситивность Прогноз:
некоторыми позами (постуральный тремор), часто фармакорезистентность.
могут быть очень частыми Дифференциальный 22Фокальный миоклонус М, 5 лет.
диагноз: с миоклоническими приступами. Направляющий диагноз: Тики Окончательный
Прогноз: После 5 лет спонтанно исчезают. диагноз: Лобная симптоматическая
Редко возможен переход в эссенциальный эпилепсия. Фокальный негативный миоклонус.
тремор. 23М, 5 лет. Лобная симптоматическая
10 эпилепсия. ЭЭГ, сопровождающая фокальный
11Пароксизмальная дискинезия. негативный миоклонус в мышцах правой ноги.
Пароксизмальный хореоатетоз/дистония 24Выводы. В большинстве случаев, среди
(ПХА). Формы: пароксизмальный причин диагностических ошибок,
кинезиогенный ХА (ПКХА) пароксизмальный фигурировали недостаток объективной
некинезиогенный ХА (ПНХА) Этиология: ПКХА информации и формальный опрос анамнеза
- аутосомно-доминантный или рецессивный Среди гиперкинетических расстройств
тип наследования, имеются спорадические наиболее часто имитировали эпилепсию:
случаи, мужчины страдают в 4 раза чаще Пароксизмальные дискинезии, Опсоклонус
женщин ПНХА - аутосомно-доминантный тип Патологический неэпилептический миоклонус
наследования симптоматический ПХА - Тики Эпилепсия наиболее часто имитировала
возникает при рассеянном склерозе, Тики Патологический неэпилептический
ишемических атаках, ЧМТ, интоксикациях, миоклонус Во всех диагностически сложных
метаболических нарушениях (гипопаратиреоз, случаях показано проведение ВЭЭГ.
гипертиреоз и др) Клиника: пароксизмально 25
Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов.ppt
http://900igr.net/kartinka/algebra/differentsialnyj-diagnoz-giperkinezov-i-epilepticheskikh-pristupov-247723.html
cсылка на страницу

Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов

другие презентации на тему «Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов»

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Определение тяжести обострения бронхиальной астмы – легкое обострение. Бронхиальная астма. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы. Небулайзер Дельфин. Одновременное сочетание изменения ОФВ1 на 200 мл и 12% обязательно. Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом.

«Алгебраические дроби 8 класс» - Воспитывающие: а). Тождества справедливы для а?0, b?0, s,t – произвольные целые числа. as ? at = as + t as : at = as – t (as)t = ast (ab)s = as ? bs (a : b)s = as : bs. Цели урока: Привитие интереса к предмету. Выполните тест: Время работы – 25 минут! Сократите дробь: Упростите выражение: Образовательные: а).

«Магия чисел» - Число тринадцать. Цифра пять, используется, в основном , в черной магии. Символом пятерки является пятиконечная звезда. Число шесть. Число 12 в белой магии соотносится с числом апостолов- учеников Иисуса Христа. Число два. Совсем иначе к числу12 относятся колдуны . Число семьдесят семь. Число двенадцать.

«Числовые неравенства 8 класс» - >= «Больше или равно». Если а и b - положительные числа и а>b, то 1 1 а b. Строгие. Если a>b и m<0, то am<bm. Доказательство. Если а>b и m>0, то am>bm. Неравенства. Оцените значение выражения. Если a>b, то -a<-b. Применение свойств числовых неравенств. Если a и b - неотрицательные числа и a>b, то a*n>b*n, где n - любое натуральное число.

«Квадратный корень урок» - 1. Как называется выражение. Теорема. Выражение. Предлагаю вам примеры для самостоятельного решения: 3. При каком значении. Закрепление формулы на примерах. Ввести и доказать теорему о квадратном корне из произведения. Оцени себя сам: Подведем итоги. Вариант 1. Вычислите значение квадратного корня, используя теорему о корне из произведения:

«Примеры тригонометрических функций» - Тригонометрические функции двойного угла. Для некоторых углов можно записать точные значения. График функции y = cosx. График функции y = tgx. График функции y = ctgx. Тригонометрические функции половинного угла. Тригонометрические функции острого угла. История возникновения тригонометрических функций.

Без темы

326 презентаций
Урок

Алгебра

35 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по алгебре > Без темы > Дифференциальный диагноз гиперкинезов и эпилептических приступов