Сердце
<<  Заболевания сердца у детей Виды остановок сердца  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Дифференциальный диагноз при шумах в сердце» к уроку биологии на тему «Сердце»

Автор: comp_1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока биологии, скачайте бесплатно презентацию «Дифференциальный диагноз при шумах в сердце.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 43 КБ.

Дифференциальный диагноз при шумах в сердце

содержание презентации «Дифференциальный диагноз при шумах в сердце.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференциальный диагноз при шумах в 35сердце.
сердце. 36Острая митральная недостаточность –
2Дифференциальный диагноз при шумах в при инфаркте миокарда с поражением
сердце. По времени возникновения и сосочковых мышц, сохраняет звучность 1 тон
продолжительности шумы делятся на: – (при хронической – ослаблен).
систолические; – диастолические; – Дифференциальный диагноз при шумах в
длительные. По интенсивности различают: – сердце.
слабые – 1,2 балла; – ясно слышимые – 3 371.1.9. Дилатация левого желудочка и
балла; – громкие без дрожания – 4 балла; – кольца митрального клапана – при анемии,
громкие с дрожанием – 5,6 баллов. аортальном стенозе, артериальной
Признаком органического поражения сердца гипертензии, кардиосклерозе,
являются диастолические и длительные шумы. тиреотоксикозе. Лечение основного
3Органический шум – при анатомических заболевания устраняет шумы. 1.1.10.
нарушениях клапанного аппарата и Обизвествление фиброзного кольца клапана –
перегородок сердца. Функциональный обизвествление на рентгенограммах сердца
(невинный) – при отсутствии анатомических пожилых лиц, чаще женщин, в виде
изменений (над легочной артерии в начале интенсивной полосы в зоне митрального
беременности, над брюшной аортой у детей). клапана. Дифференциальный диагноз при
Так называемые невинные шумы выслушиваются шумах в сердце.
у здоровых лиц, во 2–5 межреберьи у края 381.1.11. Субаортальный стеноз мышечного
грудины. Различают внесердечные, типа – при втягивании передней створки
внутрисердечные шумы. Дифференциальный клапана гипертрофированной сосочковой
диагноз при шумах в сердце. мышцей в полость левого желудочка –
4Кардиальные шумы – систолический шум диагноз при эхокардиографии (гипертрофия
над легочной артерией, фиксирующийся на межжелудочковой перегородки),
ФКГ – возникает при усиленном кровотоке и вентрикулографии (левый желудочек в виде
вибрации неизмененных клапанов легочной гантели), ангиография (регургитация в
артерии (при анемиях, тиретоксикозе, конце систолы). 1.1.12. Недостаточность
беременности – когда повышен минутный протезированного клапана – нарушение
объем сердца). Эти шумы могут быть функции протеза или расширение фиброзного
систолическими и систоло-диастолическими, кольца клапана. Дифференциальный диагноз
они обычно короткие, слабые, в начале или при шумах в сердце.
конце систолы, хорошо иррадиируют по 391.2. Трикуспидальная недостаточность
предсердечной области, усиливаются во 1.2.1. Клапанная трикуспидальная
время вдоха, лучше выслушиваются в недостаточность – ревматического генеза,
положении лежа. Дифференциальный диагноз при волчаночном эндомиокардите,
при шумах в сердце. карциноидной опухоли. После комиссуротомии
5НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С по поводу трикуспидального стеноза. При
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА I. Систолические шумы травмах, бактериального генеза (сепсис),
1. Внесердечные шумы: 1.1. при болезни Эбштейна сочетается с дефектом
Кардиопульмональный шум Лаэннека – межпредсердной перегородки.
внесердечный, связан с декомпрессией Дифференциальный диагноз при шумах в
прилежащих к сердцу участков легкого во сердце.
время систолы и заполнением их воздухом. 401.2.2. Подклапанная трикуспидальная
Дифференциальный диагноз при шумах в недостаточность – при эндокардиальном
сердце. фиброэластозе, ишемии или некрозе
61.2. Вибрационный парастернальный шум папиллярных мышц, при расширении полости
(шум Стилла) – может быть грубым, чаще у правого желудочка (легочная гипертензия,
детей и подростков, начинается от 1 тона и стеноз легочной артерии), при анемии,
длится 1/2 или 2/3 систолы, выслушивается тиреотоксикозе, кардиомиопатии.
у левого края грудины, максимально громок Систолический шум слышен в 3–4 межреберьи
в 3-4 межреберьи, музыкальный. Стилл слева у грудины (поворот сердца и правый
описал его как вибрацию струны, желудочек спереди), при меньшей
усиливается при физической нагрузке и недостаточности – справа у грудины. От
лихорадке. От органических шумов шума при митральной недостаточности
отличается только отсутствием клинической отличается усилением на вдохе (при
картины болезней сердечно-сосудистой митральной – на выдохе), непостоянством,
системы. Дифференциальный диагноз при не проводится в левую подмышечную область.
шумах в сердце. Дифференциальный диагноз при шумах в
71.3. Каротидный (надключичный) шум – сердце.
часто выявляется (до 40%) в молодом 412. Систолический шум с максимумом во 2
возрасте, у детей еще чаще. Над правой межреберье справа 2.1. Аортальный стеноз
ключицей громче, чем над левой, слышен и в Клапанный, надклапанный и подклапанный,
ретростернальной ямке, громкий, врожденный и приобретенный, систолический
иррадиирует к основанию сердца, шум во 2 межреберьи справа. Клапанный –
регистрируется на ФКГ в первой половине чаще при ревматизме, сочетается с
систолы, имеет веретенообразную форму. митральным стенозом. Отложение извести и
Исчезает при сдавлении подключичной фиброз, уникуспидальные и аномальные
артерии. Имитирует шум стеноза легочной трикуспидальные – чаще врожденные с
артерии или аорты. Дифференциальный сужением, в пожилом возрасте створки не
диагноз при шумах в сердце. срастаются. Дифференциальный диагноз при
8* атеросклеротический надключичный шум шумах в сердце.
– отличается большей продолжительностью и 42* Врожденный аортальный стеноз –
грубым тембром, место лучшего аномальное развитие клапана, бывает
прослушивания – наружный край уникуспидальным, бикуспидальным,
грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, трикуспидальным; * приобретенный
занимает всю систолу, или является аортальный стеноз – ревматический и
длительным (в систолу, диастолу). При этом склеротический. Дифференциальный диагноз
регистрируется расширение и усиленная при шумах в сердце.
пульсация сонных артерий. Дифференциальный 43Систолический шум – на ФКГ – после 1
диагноз при шумах в сердце. тона, вертенообразный, заканчивается перед
9* при аорто-артериите (болезнь аортальным компонентом 2 тона, при тяжелой
Такаяси, синдром отсутствия пульса) – декомпенсации шум слабый (снижена
надключичный шум также длительный, сократительная способность сиокарда),
различной интенсивности, лучше сопровождается (при выраженности)
выслушивается во 2 межреберьи справа и дрожанием, ощущаемым во 2 межреберьи
загрудинной ямке, при сдавлении справа и при пальпации сонных артерий.
подключичной артерии не ослабевает. Дифференцируется с систолическим дрожанием
Характерны сопутствующие основной при дефекте межжелудочковой перегородки.
патологии симптомы. * при стенозе аорты и Дифференциальный диагноз при шумах в
легочной артерии шум длится в течении всей сердце.
систолы, достаточно громкий и 44Там же негромкий убывающий
выслушивается лучше во 2 левом или правом диастолический шум в начале диастолы,
межреберьи. Дифференциальный диагноз при желудочковый ритм галопа при присоединении
шумах в сердце. левожелудочковой недостаточности. При
101.4. Абдоминальный шум – слабый, в сочетании аортального стеноза с
начале систолы, без иррадиации, короткий, недостаточностью или артериальной
выслушивается по средней линии живота гипертензией – значительная гипертрофия
между мечевидным отростком и пупком, чаще левого желудочка. На ЭКГ – признаки резкой
у детей и подростков. При стенозах гипертрофии и гиперфункции обычно лишь при
чревной, почечной и брыжеечных артерий – сочетании с ишемией и рубцовыми
шум систолический или длительный. изменениями в миокарде. На рентгенограмме
Дифференциальный диагноз при шумах в – постстенотическое расширение восходящей
сердце. аорты. Клинически боли в сердце и
112. Внутрисердечные шумы: 2.1. обмороки. Дифференциальный диагноз при
Систолический пульмональный шум – шумах в сердце.
регистрируется и у детей (часто у худых) и 45* Дифференциация с пульмональным
у взрослых, выслушивается во 2 межреберьи стенозом, при котором гипретрофия правого
слева у края грудины, иррадиируя к желудочка, шум на левой половине шеи, не
основанию шеи и вверх, дующий, разной проволится в правую подключичную артерию,
интенсивности, лучше выслушивается лежа, на рентгенограммах – посттенотическое
не бывает дрожания, усиливается при расширение легочной артерии; * с острой
волнении, лихорадке, нагрузке, на выдохе. митральной недостаточностью – бурное
регистрируется на ФКГ в первой 1/2 начало (при аортальном стенозе признаки
систолы, веретенообразный, часто у лиц с левожелудочковой недостаточности только
кифозом грудного отдела позвоночника. через 20–30 лет после начала болезни),
Дифференциальный диагноз при шумах в пароксизмальное удушье, нет
сердце. рентгенологических изменений аорты;
12Внимание к симптоматике основного Дифференциальный диагноз при шумах в
заболевания, так как те же характеристики сердце.
шума могут быть и при врожденных и 46* с хронической митральной
приобретенных пороках сердца. недостаточностью – часто нарушения ритма,
Дифференциальный диагноз при шумах в экстрасистолии, мерцательная аритмия,
сердце. раннее увеличение левого предсердия и
132.2. Систолический аортальный шум – желудочка, ослаблен 1 тон, болевой синдром
достаточно редок, связан с систолической появляется при левожелудочковой
вибрацией растянутого корня аорты, недостаточности (при стенозе аорты до
музыкальный,разной интенсивности, развития сердечной недостаточности), нет
локализован в середине систолы, рентгенологических изменений восходящей
выслушивается во 2 межреберьи справа у аорты; * с атеросклерозом аорты – на ФКГ
края грудины, проводится к верхушке шум не доходит до начала аортального
сердца, «невинность» его правомочна только компонента 2 тона, пожилой возраст,
у лиц молодого возраста с нормальным поражение других органов. Дифференциальный
уровнем АД, чаще это – атеросклеротический диагноз при шумах в сердце.
шум. Дифференциальный диагноз при шумах в 473. Систолический шум с максимумом во 2
сердце. межреберье слева 3.1. Пульмональный стеноз
14II. Длительные шумы 1. Венный шум 2. – выслушивание шума во 2 межреберьи слева,
Маммарный шум Начинаются в период систолы расширение легочной артерии, увеличение
и длятся, занимая часть диастолы или всю правого желудочка, характерные изменения
ее. То-есть фиксируются как до, так и ЭКГ, систолический шум с дрожанием,
после 2 тона. При этом кровоток в месте приподнимающая пульсация правого желудочка
выслушивания не меняет направления, при у левого края грудины во 2–3 межреберьи,
шунтировании крови, увеличении кровотока эпигастральная пульсация правого
через сосуд, при стенозе или дилатации желудочка, 1 тон не изменен, иногда тон
артерий. Дифференциальный диагноз при изгнания, ослабевающим на вдохе.
шумах в сердце. Дифференциальный диагноз при шумах в
15Шунтирование крови: 1. Открытый сердце.
артериальный (боталлов) проток – шум может 48Шум нарастает к концу систолы,
быть единственным выявляемым симптомом, ирраддирует вверх и влево, в том числе и
начинается после 1 тона, с нарастающей на левой поверхности шеи. Ромбовидный шум
громкостью, с пиком в конце систолы на ФКГ от тона изгнания до аортального
совпадая с 2 тоном на ФКГ (максимальный компонента 2 тона – легкий стеноз, при
градиент давления между аортой и легочной максимуме в позднем периоде систолы, с
артерией), оканчиваясь в середине или во 2 концом после аортального компонента 2 тона
половине диастолы, часто с дрожанием, – тяжелый стеноз. Дифференциальный диагноз
определяемым во 2 межреберьи слева, с при шумах в сердце.
иррадиацией в 3 межреберье. 49При рентгенорафии – постстенотическое
Дифференциальный диагноз при шумах в расширение легочной артерии –
сердце. дополнительное выбухание на левом контуре
16Иногда шум очень громкий и слышен над сердца, выбухание конуса легочной артерии
всей областью сердца, слышен одинаково на до расширения ствола, обеднения легочного
вдохе и выдохе, усиливается в положении рисунка. Катетеризация полостей с
лежа, систолический компонент громче измерением градиента давления,
диастолического. При открытом боталловом ангиопульмонография – уточняют диагноз.
протоке малый круг перегружен, Дифференциальный диагноз при шумах в
гиперволемия, укорачивается и исчезает сердце.
диастолический шум, выслушивается 3 тон 503.2. Дефект межпредсердной перегородки
сердца с коротким мезодиастолическим – как изолированный так и сочетанный с
шумом. С развитием легочной гипертензии другими аномалиями, иногда до 40 лет
исчезает систолический компонент. бессимптомно (небольшой дефект),
Дифференциальный диагноз при шумах в проявляться может цианозом при физическом
сердце. напряжении (роды и др.). Шум систолический
17Растяжение фиброзного кольца – на ФКГ – сразу после 1 тона,
пульмонального клапана ведет к появлению веретенообразный, заканчивается до начала
диастолического шума и симптомы 2 тона. Без дрожания, во 2 межреберьи
правожелудочковой недостаточности. слева, диастолический шум в середине
Дифференциальный диагноз при шумах в диастолы (увеличение объемной скорости
сердце. через трикуспидальный клапан при сбросе
182. Аневризма синуса Вальсальвы – слева направо), расщепление 1 тона иногда,
разрыв врожденной или приобретенной расщепление стабильное 2 тона.
аневризмы ведет к формированию шунта. Дифференциальный диагноз при шумах в
Одышка, интенсивные боли и появляется сердце.
длительный шум, сохраняющийся всю жизнь, 51При уравнивании давления в левом и
несмотря на исчезновение симптоматики правом предсердиях и превышении его в
разрыва аневризмы. При прорыве аневризмы в правом – появление цианоза,
правый желудочек – лучшее место слышимости правожелудочковой дилатации, относительной
шума на уровне середины грудины слева, при недостаточности трикуспидального клапана с
прорыве в правое предсердие – на уровне диастолическим шумом в 3–4 межреберьи у
средней и нижней части грудины с обеих края грудины слева, диастолический шум
сторон, сопровождается дрожанием. Грэхем-Стилла. Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз при шумах в при шумах в сердце.
сердце. 523.3. Дефект межжелудочковой
19На ФКГ шум локализуется в систоле или перегородки – чаще врожденный, диаметром
в диастоле с минимумом вокруг 2 тона (при 1–3 см, шум слышен во 2 межреберьи слева,
открытом артериальном протоке – там при малых дефектах без дрожания. Сброс
максимум). При большом диаметре шунта слева направо крови в конус легочной
формируется быстрый и скачущий пульс, артерии – с систолическим шумом и
двойной шум Дюрозье, капиллярный пульс, дрожанием во 2 межреберьи слева, с
падение артериального давления, диагноз иррадиацией в шею, похож на таковой при
подтверждается аортографией. пульмональном стенозе. Дифференциальный
Дифференциальный диагноз при шумах в диагноз при шумах в сердце.
сердце. 53При малых дефектах шум убывающий, в
203. Коронарная артериовенозная 3–4 межреберьях на ФКГ, в начале систолы,
аневризма – шум слышен, если коронарные в середине – прекращается, при большом
аневризмы имеют соустье с венами дефекте – пансистолический шум, при
поверхности предсердия, диастолический длительном течении выравнивание давлений в
компонент шума громче систолического, желудочках, исчезает шунт, сохраняются
локализация и тембр те же, что и при признаки легочной гипертензии, назначение
длительном шуме аневризмы синуса при этом мезатона – усиливает шум,
Вальсальвы. Диагноз ставится на основании амилнитрита – ослабляет (изменнение
коронарографии. Дифференциальный диагноз градиента давления), при синдроме
при шумах в сердце. Эйзенменгера – 2 тон громкий и
214. Легочная артериовенозная аневризма однокомпонентный (одновременное закрытие
– шум слышен и в прекордиальной области и клапанов аорты и легочной артерии, из-за
над поверхностью легких, систолический сообщения между желудочками и уравнивания
компонент преобладает над диастолическим, давления в аорте и легочной артерии).
наличие затемнений в легких и Дифференциальный диагноз при шумах в
ангиопульмонография уточняют диагноз. сердце.
Дифференциальный диагноз при шумах в 54Селективная ангиокардиография с
сердце. введением контраста в левое предсердие –
225. Артериовенозные аневризмы большого уточняет диагноз. Дифференциальный диагноз
круга кровообращения – чаще при шумах в сердце.
травматического генеза, шум сопровождается 553.4. Открытый артериальный проток –
выраженным дрожанием, сдавливание зоны классический шум – максимален в поздней
аневризмы вызывает появление «звона систоле, продолжается без перерыва за 2
затонувшего колокола», диагноз при тон сердца, интенсивность уменьшается во
артериографии. Дифференциальный диагноз время диастолы, либо выслушивается во
при шумах в сердце. время всего сердечного цикла. Чаще – во
23Сужение или дилатация артерий: 1. 2–1 межреберьи слева, между лопатками
Стеноз артерий – обеспечивает (систолический компонент), над верхушкой –
систолический шум (ускоренный кровоток 3 тон, короткий мезодиастолический шум.
через суженное сечение), при сохранении Дифференциальный диагноз при шумах в
градиента давления на концах суженного сердце.
участка в диастолу – шум становится 56При большом диаметре – одышка,
длительным. 2. Коарктация аорты – в отставание в развитии, усилен верхушечный
постстенотическом участке – расширение толчок, мерцательная аритмия, при
аорты, иногда – аневризма, между повышении давления в легочной артерии выше
достенотическими и постстенотическими аортального – шум исчезает, остается тон
участками развивается сеть коллатералей, в изгнания, за которым мезодиастолический
месте впадения которых в аорту – также шум. Появление диастолического шума –
могут быть аневризмы. Это обеспечивает пульмональная недостаточность, постановка
длительность шумов с максимумом в систолу. диагноза открытого протока в это время –
Дифференциальный диагноз при шумах в затруднена. Ангиопульмонография,
сердце. аортография, вентрикулография – уточняют
243. Врожденный стеноз и пристеночный диагноз. Дифференциальный диагноз при
тромбоз ветвей легочной артерии – как и шумах в сердце.
при артериовенозных аневризмах шум слышен 573.5. Идиопатическое расширение
в прекордиальной области и над легочной артерии – пульсация во 2
поверхностью легких, чаще систолический, межреберьи слева, короткий систолический
реже длительный. Дифференциальный диагноз шум от тона изгнания легочной артерии,
при шумах в сердце. выбухание конуса легочной артерии на
25Увеличение объемной скорости кровотока рентгенограмме, сохранение дыхательного
через сосуды: 1. Шейный венный шум, иначе (нормального) расщепления 2 тона.
– «шум волчка», шум «монашек» – при Дифференциальный диагноз при шумах в
тяжелой анемии, длительный, выслушивается сердце.
над наружной яремной веной в 1–2 58II. Диастолические шумы Расположены
межреберном промежутке у края грудины, между 2 и 1 тоном цикла, при аортальной и
относится к невинным, регистрируется на пульмональной недостаточности – в начале
ФКГ и в систолу и в диастолу, чем диастолы, поздние диастолические шумы
отличается от шума при аортальном и называют пресистолическими, в середине
пульмональном стенозах в сочетании с диастолы – функциональные шумы.
недостаточностью клапанов – при этом Дифференциальный диагноз при шумах в
систолический и диастолический шумы сердце.
отделены друг от друга бесшумным 591. Ранние диастолические шумы (после 2
промежутком. Дифференциальный диагноз при тона) 1.1. Аортальная недостаточность –
шумах в сердце. усиление верхушечного толчка, до
26При открытом боталловом протоке разлитого, со смещением влево и вниз к 7
диастолический компонент шума слабее межреберью, при тяжело недостаточности –
систолического, а при шейном венном пульсе снижение диастолического артериального
– наоборот. Усиление шейного венного давления до 60–30 мм рт.ст. и ниже, и
пульса при повороте головы в сторону повышение систолического до 170–220 мм
противоположную месту выслушивания, рт.ст. По Короткову при этом измеряется
исчезновение его при сдавлении наружной только систолическое давление, так как
яремной вены, а также при переходе из постоянный артериальный тон присутствует
вертикального в горизонтальное положение – после прекращения сдавления.
подтверждают диагноз. Дифференциальный Дифференциальный диагноз при шумах в
диагноз при шумах в сердце. сердце.
272. Маммарный шум – длительный, 60Пульс быстрый и скорый, пляска
выслушивается над молочными железами, во 2 каротид, симптом Мюссе (покачивание головы
межреберьи около грудины, иногда в 3–4 в такт с сердечными сокращениями),
межреберьи, в конце беременности и периоде «капиллярный пульс» – признак Квинке,
лактации. Надавливание стетоскопом ведет к очень теплые кожные покровы, двойной шум
исчезновению шума, чего не отмечается при Дюрозье – признаки гиперкинетического
открытом боталловом протоке. синдрома, а не собственно аортальной
Дифференциальный диагноз при шумах в недостаточности. Ослаблен 1 тон и может не
сердце. выслушиваться, 2 тон усилен,
283. Абдоминальный венный шум – диастолический шум сочетается иногда с
длительный, с более выраженным систолическим и пресистолическим шумами,
систолическим компонентом, выслушивается в лучше слышен в 3 межреберьи справа,
области пупка или мечевидного отростка, дующий, занимающий 1/2 – 1/3 диастолы, или
может самопроизвольно исчезать, во всю ее. Дифференциальный диагноз при
иррадиирует в область сердца, спины. Такой шумах в сердце.
же шум при сдавлении опухолью или 61Клапанные шумы лучше слышны слева,
лимфоузлами воротной вены. аортальной недостаточности – справа.
Дифференциальный диагноз при шумах в Музыкальные шумы при бактриальном
сердце. эндокардите, травматическом разрыве
29ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ, СВЯЗАННЫЕ С клапанов, сифилитическом аортите. Иногда
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА Систолический шум 1. диастолический шум имеет пресистолическое
Систолический шум максимально на верхушке усиление – шум Флинта. Дифференциальный
сердца 1. Митральная недостаточность – диагноз при шумах в сердце.
расщепление 2 тона, а при тяжелой 62* Дифференциация с митральным стенозом
недостаточности – появление 3 тона с – аортальная форма сердца при
коротким мезодиастолическим шумом, похожим рентгенографии, изменения ЭКГ левого
на пресистолический шум при митральном желудочка при аортальной недостаточности и
стенозе. Дифференциальный диагноз при митральная конфигурация с гипертрофией
шумах в сердце. правых отделов сердца и левого предсердия,
30Систолический шум регистрируется после выраженная легочная гипертензия – при
1 тона до начала 2 тона, может усиливаться митральном стенозе. Амилнитрит приводит к
к концу систолы (при разрыве сухожильных ослаблению или исчезновению шума Флинта, а
хорд). При хронической митральной при митральном стенозе – к усилению
недостаточности шум дующий, при острой – пресистолического шума. Дифференциальный
музыкальный, похожий очень на шум при диагноз при шумах в сердце.
аортальном стенозе. Различают врожденную и 632. Поздние диастолические
приобретенную итральную недостаточность. (пресистолические) шумы 2.1. Митральный
Приобретенная может быть клапанной, стеноз – в том числе при тромбе или
подклапанной и смешанной. Дифференциальный миксоме левого предсердия – шум интенсивен
диагноз при шумах в сердце. в начале и конце диастолы,
311.1.1. Атеросклеротический протодиастолическая часть шума –
кардиосклероз – поздний систолический шум убывающая, а пресистолическая –
(в середине или в конце систолы, а не нарастающая, шум музыкальный, с дрожанием,
сразу после 1 тона), связан с «кошачьим мурлыканьем» – характерен для
неполноценностью папиллярных мышц левого митрального стеноза. Пресистолическое
желудочка. Дифференциальный диагноз при усиление исчезает при мерцательной аритмии
шумах в сердце. (выключается левое предсердие), иногда
321.1.2. Дефект межжелудочковой выслушивается в одной точке на верхушке,
перегородки – сброс крови слева направо, или только в положении на левом боку.
занимает всю систолу, зона максимальной Дифференциальный диагноз при шумах в
слышимости – в 4–5 межреберьи у левого сердце.
края грудины (при больших дефектах – еле 64Часто сочетается с систолическим
слышен). 1.1.3. Трикуспидальная шумом, сочетается с громким, хлопающим 1
недостаточность – шум пансистолический, тоном, в том числе и при тахикардии, 2 тон
выслушивается слева у основания грудины и усилен, раздвоен, вторая часть на ФКГ – до
у верхушки, но не усиливается никогда к тона открытия (щелчка) митрального клапана
концу систолы, исследование венного пульса (обычно – беззвучно открывающиеся через
подтвердит клинический диагноз. 0,07–0,1 с после 2 тона). Тон открытия
Дифференциальный диагноз при шумах в (при склерозе створок) не связан с фазами
сердце. дыхания, слышен и на вдохе и на выдохе,
331.1.4. Врожденная изолированная сопровождясь диастолическим шумом,
митральная недостаточность – редко, шум с расщепление 2 тона только на вдохе. Три
момента рождения, часто составная часть тона сердца и диастолический шум создают
других пороков. 1.1.5. Митральная мелодию митрального стеноза – трехчленный
недостаточность при с-ме Марфана – из-за ритм. При неподвижности клапана тон
удлинения сухожильных хорд, миксоматозного открытия исчезает. Дифференциальный
перерождения створок клапана, то же при диагноз при шумах в сердце.
эндокардиальном фиброэластозе, 652.2. При миксомах и шаровидных тромбах
эндокардиальном миофиброзе. – в одних сердечных циклах –
Дифференциальный диагноз при шумах в мезодиастолический, в других –
сердце. пресистолический (динамика шума), чего нет
341.1.6. Ревматический эндокардит – при митральных стенозах – стабильность
причина клапанной недостаточности, картины и места, перемена положения тела
систолический шум в остром периоде меняет картину до исчезновения шума (чего
ревматизма, сохраняющийся после окончания нет при митральном стенозе),
острого периода болезни. Если шум исчезает Дифференциальный диагноз при шумах в
после острой стадии – опасность сердце.
возникновения стенозирования митрального 662.3. Трикуспидальный стеноз –
клапана, аускультативная симптоматика диастолический шум более слышен на высоте
которого появится позже. 1.1.7. Затяжной вдоха, при сохранной сократительной
септический эндокардит – превращает легкую функции, над нижней 1/3 грудины, в 4–5
митральную недостаточность в выраженную, межреберьи слева, значительная гипертрофия
шум усиливается. Дифференциальный диагноз правого желудочка. Дифференциальный
при шумах в сердце. диагноз при шумах в сердце.
351.1.8. Подклапанная митральная 673. Мезодиастолические шумы 3.1.
недостаточность – разрыв или нарушение Митральная недостаточность –
функции папиллярных мышц и сухожильных мезодиастолический шум от 3 до начала 1
хорд, возникает после 50 лет, грубый тона сердца, между 2 тоном и началом шума
систолический шум похож на шум при стенозе – бесшумный промежуток, 3 тон предшествует
аортальных клапанов (если задняя створка), шуму, мезодиастолический шум меняющийся,
если передняя створка – шум проводится в зависящий от степени расширения левого
межлопаточную область и голову, желудочка (увеличения объемной скорости
выслушивается и фиксируется на ЭКГ кровотока и динамики сократительной
предсердный ритм галопа (при острой способности миокарда). Дифференциальный
митральной недостаточности). диагноз при шумах в сердце.
Дифференциальный диагноз при шумах в
Дифференциальный диагноз при шумах в сердце.pps
http://900igr.net/kartinka/biologija/differentsialnyj-diagnoz-pri-shumakh-v-serdtse-215426.html
cсылка на страницу

Дифференциальный диагноз при шумах в сердце

другие презентации на тему «Дифференциальный диагноз при шумах в сердце»

«Урок Булгаков Собачье сердце» - И стала необыкновенно популярна после своего запрета. Место произведения в истории русской и мировой литературы. М.А.Булгаков. Жанровое своеобразие. Место произведения в творчестве писателя. Речевой строй произведения (авторское описание, повествование, отступления, рассуждения). Центральные персонажи.

«Булгаков Собачье сердце» - М А. Булгаков (1891-1940). Профессор Преображенский - Евгений Евстигнеев. Повесть «Собачье сердце» написана в 1925 году, напечатана в 1987 году. С 1930 г. Булгаков начал работать в театрах МХАТ и ГАБТ. Доктор Борменталь - Борис Плотников. Антитеза в повести. Пес-дворняга Шарик - милый, добродушный, наблюдательный.

«Порок сердца» - Терминология и классификация пороков сердца. Аортальные пороки. Консервативное лечение митрального стеноза. ЖАЛОБЫ: возникают рано. 1.Отдышка. 4.Кровохарканье. 2.Боли в сердце. 5.Отеки. 3.Кашель. Консервативное лечение осложнений. Причины: Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз Аутоиммунные заболевания (РА и др.).

«Строение сердца» - Строение сердца птиц. Лёгочная артерия. Найдите аорту – самую крупную артерию и лёгочную артерию. Назовите камеры сердца. Какое значение имеет жидкость, выделяемая образованием, покрывающим сердце? Строение сердца. Строение сердца пресмыкающихся. Строение сердца млекопитающих. Вильям Гарвей. Строение сердца земноводных.

«Пороки сердца» - Допплеровское исследование позволяет уточнить степень регургитации. Диагностика недостаточности митрального клапана. Недостаточность митрального клапана (продолжение). Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). Первичное поражение сердца. Прямые признаки Косвенные признаки.

«Шум школы» - Методы исследовательской деятельности. В.В. Путин. Таким образом, в среднем в школах уровень шума превышает на 12 дБ, а в школе № 16 – на 14 дБ. Сравнительный анализ результатов. Шумовое загрязнение является серьёзной современной проблемой. Уровень шума в столовой. Уровень шума в коридорах. Определение уровня шума акустометрическим методом.

Сердце

7 презентаций о сердце
Урок

Биология

136 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по биологии > Сердце > Дифференциальный диагноз при шумах в сердце