Кровообращение
<<  Строение и работа сердца Кровообращение плода  >>
Точки приложения диуретиков
Точки приложения диуретиков
Картинки из презентации «Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением» к уроку биологии на тему «Кровообращение»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока биологии, скачайте бесплатно презентацию «Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 274 КБ.

Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением

содержание презентации «Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Дисфункция почек и её профилактика у 9Синдром малого сердечного выброса
больных после операций с искусственным Гиповолемия Применение нефротоксических
кровообращением. Левицкая Е. В., Осадчий средств (антибиотики, ингибиторы АПФ,
А. И. Александровская клиническая больница НПВС) ССВО ДВС-синдром Септические
г. Киева, Национальный медицинский осложнения.
университет им. А. А. Богомольца, кафедра 10Лечение ОПН. Медикаментозная терапия
хирургии №4. Эфферентные методы.
2Актуальность. Частота формирования ОПН 11Точки приложения диуретиков. Манит.
после операций с ИК составляет около 30% Фуросемид. Осмотический диуретик,
Летальность среди пациентов с развившейся действующий на проксимальный извитой
ОПН достигает 14,5% У 1-5% пациентов с ОПН каналец и нисходящее колено петли Генле,
возникает необходимость в пожизненном ограничивает реабсорбцию воды в почках.
проведении гемодиализа Летальность при Увеличивает почечный кровоток, повышая
ОПН, потребовавшей гемодиализа – 60-83%. осмотическое давление плазмы. Является
3Острое повреждение почек – это ингибитором свободных радикалов. Угнетает
внезапное (в течение 48 часов) повышение реабсорбцию Na и Cl в восходящем колене
уровня креатинина сыворотки крови на 26,4 петли Генле и дистальном извитом канальце.
мкмоль/л (0,3 мг/дл) и выше или на 50% и Стимулирует диурез и натрийурез
выше от исходного уровня и/или снижение Увеличивает почечный кровоток. Вызывает
темпа диуреза менее 0,5 мл/кг/ч в течение перераспределение кровотока в пользу коры
6 часов и более. (AKI Network group, 2007 почек.
г.). 12Цель работы: Сравнить эффективность
4Классификация острого повреждения различных схем назначения препаратов,
почек (acute kidney injury network, 2007 стимулирующих диурез, для лечения и
г.). 1-я стадия. 2-я стадия. 3-я стадия. профилактики почечной дисфункции у
Повышение креатинина. Темп диуреза. На пациентов, оперированных с ИК.
26,4 мкмоль/л и выше или 150-200 % от 13Группа В (n=27) маннит 0,5 г/кг +
исходного. 200-300 % от исходного. Более, фуросемид 1 мг/кг болюсно с последующей
чем 300 % от исходного. Менее 0,5 мл/кг/ч инфузией фуросемида 0,5 мг/кг/ч. Группа А
в течение 6 ч и более. Менее 0,5 мл/кг/ч в (n=20) фуросемид 2 мг/кг болюсно каждые
течение 12 ч и более. Менее 0,3 мл/кг/ч в 3-4 часа. 47 пациентов, оперированных по
течение 24 ч или анурия в течение 12 ч. поводу пороков сердца и имеющих почечную
5Факторы, определяющие риск развития дисфункцию в послеоперационном периоде.
ОПП у оперированных с ИК. Дооперационное 14Периоперационные данные о пациентах.
состояние пациента Наличие сопутствующей Группа А (n=20). Группа В (n=27). Средний
патологии почек Характер предстоящего возраст (годы). 59,2±4,7. 60,4±5,5.
оперативного вмешательства Длительность и Женский пол. 60%. 38,5%. Исходный уровень
особенность ИК Особенность креатинина, мкмоль/л. 129±34. 135±26.
послеоперационного периода. Наличие ХОЗЛ. 40%. 34,6%.
6Предоперационные факторы риска Продолжительность ИК, мин. 167±34. 154±25.
развития ОПН. Фактор риска. % Опн. Время пережатия аорты, мин. 84±12. 79 ±8.
Исходный уровень креатинина выше 150 Гематокрит во время перфузии, %. 25,9.
мкмоль/л. 13,4. Застойная сердечная 23,3.
недостаточность. 10,6. Экстренное 15Результаты лечения почечной дисфункции
оперативное вмешательство. 9,9. у пациентов обеих групп. Данные по группам
Инсулин-зависимый сахарный диабет. 7,9. IV статистически достоверны p<0,049.
функциональный класс по NYHA. 6,9. Возраст 16Темп диуреза в группах.
старше 75 лет. 6,7. Фракция выброса ЛЖ 17Продолжительность лечения диуретиками
< 30%. 5,8. Приём диуретиков. 5,2. до увеличения темпа диуреза свыше 1
Хронические обструктивные заболевания мл/кг/ч.
лёгких. 4,5. 18Динамика уровня креатинина.
7Интраоперационные факторы, 19Выводы: Раннее назначение комбинации
отрицательно влияющие на функцию почек: маннита и фуросемида оказалось эффективным
Гипоперфузия Гипотензия Гемодилюция при почечной дисфункции после операций с
(Ht<21%) Применение вазоконстрикторов ИК у всех пациентов группы В.
Микроэмболизация сосудов почек Использование сочетанного применения
Непульсирующий поток ИК ССВО Продукты диуретиков разных групп позволило снизить
гемолиза. длительность терапии возникшей почечной
8Интраоперационные факторы риска дисфункции более, чем в 2,5 раза. Введение
развития ОПН: Фактор риска. % Опн. в схему лечения маннита и инфузии
Продолжительность ИК > 180 мин. 11,2. салуретиков способствовало более быстрому
Время пережатия аорты > 120 мин. 9,2. снижению уровня креатинина до нормы и
Операция по поводу клапанной патологии + препятствовало формированию тяжелой формы
АКШ. 7,5. Гематокрит < 21%. 3,5. дисфункции почек в послеоперационном
9Факторы, приводящие к ухудшению периоде.
функции почек в послеоперационном периоде:
Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением.ppt
http://900igr.net/kartinka/biologija/disfunktsija-pochek-i-ejo-profilaktika-u-bolnykh-posle-operatsij-s-iskusstvennym-krovoobrascheniem-221593.html
cсылка на страницу

Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением

другие презентации на тему «Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением»

«Искусственный интеллект» - Попробуйте для себя сформулировать: как вы мыслите? Назначение экспертных систем – консультации пользователя, помощь в принятии решений. Ставится цель превращения компьютера из формального исполнителя в интеллектуального исполнителя. Формальный исполнитель. Информационная технология (ИТ) - смена эпох.

«Заболевания почек» - Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Болезни почек. Что такое диурез? Лечение пиелонефрита. Основные симптомы при заболеваниях почек. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. Воспаление почек Пиелонефрит. Ограничивается прием острых блюд и приправ. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба.

«Искусственные водоёмы» - Водохранилище- искусственный водоём. Охрана поверхностных вод». Загрязнение нефтепродуктами. Достигли ли мы целей урока? «Искусственные водоёмы. Поместите капельку на ступеньку понимания изученного на уроке материала. Каналы: Пруд – небольшой искусственный водоём. Тема урока: Последствия создания водохранилища.

«Почки строение» - Супротивное (ясень, сирень, бузина). Репродуктивный или цветоносный побег. Боковая почка. Дуб. Листовая мозаика. Последний годичный прирост. Внутреннее строение вегетативной почки. Внутреннее строение почки. Узел. Вегетативная почка – зачаток вегетативного побега. (Пример: дуб). Внутреннее строение цветочной почки.

«Кровообращение у человека» - Строение сердца. Движение крови. В отличие от вен в стенках артерий имеется большое количество эластичных волокон. Начинается в левом желудочке Заканчивается в правом предсердии. Наибольшее давление в аорте. Разность между максимальным и минимальным давлением называется пульсовым давлением. 3. Пауза, общее расслабление сердца 0,4 сек.

Кровообращение

16 презентаций о кровообращении
Урок

Биология

136 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по биологии > Кровообращение > Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением