Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование

Молоко
<< Как определить качество молока		ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Лекция >>

Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Первый пик заболеваемости приходится на репродуктивный период от 30 до	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Диагностика Клинические методы Самообследование
Диагностика Клинические методы Самообследование	Диагностика Клинические методы Самообследование
Диагностика Клинические методы Самообследование	Диагностика Клинические методы Самообследование	Симптомы рака молочной железы	Симптомы рака молочной железы	Симптомы рака молочной железы
Симптомы рака молочной железы	Симптомы рака молочной железы	Некоторые формы рака молочных желез	Некоторые формы рака молочных желез	Некоторые формы рака молочных желез
Некоторые формы рака молочных желез	Некоторые формы рака молочных желез	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование
Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование
Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование
Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование	Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование
Спасибо за внимание

Картинки из презентации «Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование» к уроку биологии на тему «Молоко»

Автор: YELLOW. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока биологии, скачайте бесплатно презентацию «Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 4439 КБ.

Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование

содержание презентации «Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование.pptx»

Сл	Текст	Сл	Текст
1	Клиника, диагностика заболеваний	54	Опухоль распространяется за пределы
	молочной железы, самообследование. Шаранда		грудной клетки, в подмышечную область и
	Т.Н. зав. женской консультацией		внутренние грудные лимфатические узлы
	Дзержинской ЦРБ.		Кроме того, опухоль может распространиться
2	Актуальность проблемы, этиология,		в надключичные лимфатические узлы (которые
	патогенез, классификация заболеваний		находятся над ключицей), а также в легкие,
	молочной железы.		печень, кости или головной мозг. Кроме
3	В 2013 году выявлено случаев рака		этой классификации рак молочной железы
	молочной железы: в РБ – 3654, из них в		подразделяется на ранние и поздние стадии.
	III-IV стадии – 877 (24,0%) в Минской	55	Клиническая картина РМЖ. Клиническая
	области – 569, из них в III-IV стадии –		картина РМЖ весьма скудная. В ранние
	114 (20,0%) в Дзержинском районе - 13, из		стадии фактически никаких симптомов нет,
	них в III-IV стадии – 3 (23,0%) за 2014		кроме определяемых образований в молочной
	год – 12, из них в в III-IV стадии – 3		железе. Возможно выделение из соска
	(25,0%).		секрета (геморрагического, белесоватого).
4	Первый пик заболеваемости приходится		Затем отмечается уплотнение лимфатических
	на репродуктивный период от 30 до 40 лет.		узлов в подмышечных и надключичных
	По данным статистики число заболевших за		областях.
	этот период составляет 80-100 на 100 000	56	Диагностика. Методы диагностики
	женщин. В последующие годы жизни		заболеваний молочных желез: 1. Клинический
	отмечается увеличение частоты рака		- самообследование, анамнез, осмотр,
	молочных желез, в частности, если в 50 лет		пальпация 2.
	регистрируется 180 случаев, то после 65		Маммография-рентгенологическая,
	лет — 250 случаев на 100 000 женщин.		ультразвуковая электроимпедансная,
5	По данным Юнеско, ведущей причиной		компьютерная 3. Дуктография 4.
	смерти среди молодых женщин в 28		Пневмоцистография 5. Термография 6.
	индустриальных странах за последние 10 лет		Компьютерная томография, ядерно-магнитный
	является рак молочной железы.		резонанс 7. Пункционная биопсия,
6	Заболеваемость и смертность :100 000.		секторальная резекция со срочным
7	Классификация заболеваний молочных		гистологическим исследованием 8.
	желез. В соответствии с Международной		Определение опухолевых маркеров.
	статистической классификацией болезней	57	Диагностика Клинические методы
	болезни молочной железы разделяют на		Самообследование. Доказано, что в
	несколько категорий. Доброкачественная		большинстве случаев изменения в молочной
	дисплазия молочной железы (мастопатия):		железе обнаруживают не доктора, а сами
	солитарная киста молочной железы;		женщины ! Самообследование - самый
	диффузная кистозная мастопатия;		доступный метод для женщин любого
	фиброаденоз молочной железы; фибросклероз		возраста, позволяющий контролировать
	молочной железы; доброкачественная		состояние молочных желез в интервале между
	дисплазия молочной железы, неуточненная;		посещениями врача, но не заменяющий
	другие доброкачественные дисплазии		инструментальные методы диагностики.
	молочной железы. Воспалительные	58	Диагностика Клинические методы
	заболевания молочной железы: мастит		Самообследование. Самообследование
	послеродовый; интерстициальный; гнойный;		Проводится через 2-3 дня после окончания
	негнойный. Гипертрофия молочной железы.		менструации. Если менструации нерегулярные
	Неуточненные образования в молочной		или прекратились, можно выбрать какой-либо
	железе. Злокачественные новообразования		день месяца, в который проводить
	молочной железы: соска и ареолы;		обследование (например, 5 число каждого
	центральной части молочной железы;		месяца). ШАГ 1 Встаньте перед зеркалом с
	верхневнутренней части молочной железы;		опущенными руками. Осмотрите каждую грудь.
	нижневнутренней части молочной железы;		Обращайте внимание на следующие изменения:
	верхненаружной части молочной железы;		- Покраснение, сыпь - Отек - Втянутый
	нижненаружной части молочной железы и т.п.		сосок - Сморщивание кожи, шелушение -
	Другие болезни молочной железы: трещины и		Выделения из соска.
	свищ молочной железы; жировой некроз	59	Диагностика Клинические методы
	молочной железы; атрофия молочной железы;		Самообследование. ШАГ 2 Повторите осмотр,
	галакторея, не связанная с родами;		изменяя положе- ние рук: сомкните руки за
	мастодиния; другие признаки и симптомы в		голо- вой, поднимите их, поставьте руки на
	молочной железе; неуточненные болезни		бедра. Нежно сожмите сосок у основания:
	молочной железы.		нет ли выделений из соска.
8	С практической (клинической) точки	60	Диагностика Клинические методы
	зрения Путырский Л.А. с соавт. (1993,2004)		Самообследование. ШАГ 3 Пальпация стоя.
	рекомендуют выделять: синдром диффузных		Многие женщины пальпируют грудь в душе,
	изменений в молочной железе синдром		когда кожа мокрая и скользкая. Проводите
	пальпируемого образования в молочной		пальпацию подушечками трех сред- них
	железе. Принципиальным отличием узловой		пальцев, сложенных вместе. На каждом мес-
	мастопатии является наличие пальпируемого		те следует проводить надавливание разной
	узла или локального уплотнения		силы. Давление разной силы позволяет
	отличающегося по характеристике от		прочувствовать изменения на разной
	остальных определяемых структур молочной		глубине. Легкое надавли- вание – изменения
	железы.		ткани непосредственно под кожей, а
9	Факторы риска развития мастопатии.		глубокое – ткани ближе к грудной клет- ке,
	Состояние длительного психологического		к ребрам. Если Вы не уверены в силе надав-
	стресса неблагоприятные сексуальные		ливания, спросите об этом Вашего врача.
	факторы, бытовые конфликтные ситуации,	61	Диагностика Клинические методы
	конфликты на работе, неудовлетворенность		Самообследование. Обследование правой
	семейным положением, а также своим		молочной железы проводится левой рукой
	положением в обществе и т.д.		(правую руку при этом поднять вверх и
10	Факторы риска развития мастопатии.		запрокинуть за голову), а левой молочной
	Наследственная (генетическая)		железы – правой рукой. Для того, чтобы
	предрасположенность риск заболеть		пропальпировать все участки молоч- ной
	мастопатией более чем в 11 раз выше у		железы, пользуйтесь одной из предложенных
	женщин, имеющих кровных родственниц,		схем: Начиная с подмышечной впадины
	страдающих патологией молочных желез		двигайтесь по спирали по направлению к
	(матери, сестры). В 1990 году впервые был		соску. двигайтесь по вертикали сверху
	выявлен наследственный ген BRCA-1, в 1994		вниз, начиная с внутренней стороны груди
	году - BRCA-2, с которыми связывают		до подмышечной впадины.
	возможную предрасположенность к раку	62	Диагностика Клинические методы
	молочной железы. Предполагается, что		Самообследование. ШАГ 4 Следующий этап
	существует еще по меньшей мере 2		обследования проводится лежа в той же
	наследственных гена, которые передаются		последовательности, что и стоя.
	потомкам с вероятностью до 40%.	63	Диагностика Клинические методы Осмотр.
11	Факторы риска развития мастопатии.		При осмотре врач оценивает внешний вид
	Состояние женской репродуктивной сферы		желез, обращая внимание на все проявления
	раннее менархе и поздняя (после 50 лет)		асимметричности (контуров, окраски кожи,
	менопауза, бесплодие, поздние первые роды		положения сосков и т.д.), наличие кожных
	(старше 30 лет), аборты (искусственные и		рубцов, втяжений, выбуханий, пигментации и
	самопроизвольные), наличие в анамнезе		т. д.
	воспалительных заболеваний органов малого	64	Диагностика Клинические методы
	таза.		Пальпация. Пальпация также отмечается
12	Факторы риска развития мастопатии.		разнообразием проявлений от небольших
	Эндокринные нарушения дисфункция		зернистых уплотнений либо небольших
	щитовидной железы. Гормоны щитовидной		тяжистых участков фиброзированой ткани, в
	железы (тироксин, трийодтиронин) играют		основном в верхне-наружных квадрантах, до
	важную роль в морфогенезе и функциональной		крупных, иногда бляшкообразных очагов
	дифференцировке эпителиальных клеток		плотноэластической консистенции, не
	молочной железы, непосредственно или через		меняющих размеры и форму в зависимости от
	действие на рецепторы к другим гормонам, в		фазы менструального цикла. Пальпацию
	частности к пролактину. Гипофункция		целесообразно проводить в первой фазе
	щитовидной железы повышает риск		цикла - на 2-3-й день после окончания
	возникновения мастопатии в 3,8 раза.		менструаций, т.к. во второй фазе из-за
13	Факторы риска развития мастопатии.		нагрубания желез велика вероятность
	Ожирение жировая ткань молочной железы		диагностических ошибок. производится
	содержит мало рецепторов и представляет		пальпация молочных желез сначала в
	собой депо эстрогенов, прогестерона и		положении больной стоя, а затем лежа на
	андрогенов. Под влиянием ароматазы		спине. Одновременно пальпируются
	андрогены превращаются в эстрадиол и		подмышечные, подключичные и надключичные
	эстрон. Этот процесс с возрастом		лимфатические узлы.
	усиливается, что является одним из	65	Диагностика Клинические методы. В
	факторов риска развития заболеваний		случае обнаружения узлового образования
	молочных желез.		или уплотнения в молочной железе
14	Факторы риска развития мастопатии.		необходимо дать его характеристику по
	Патологические процессы в печени и желчных		схеме: - размеры - четкость границ -
	путях у 48% женщин, страдающих		локализация - форма - консистенция -
	мастопатией, отмечаются различного		смещаемость.
	характера гепатопатии, приводящие к	66	Симптомы рака молочной железы. Все
	гормонально-обменным нарушениям.		описанные симптомы не являются
	Заболевания гепатобилиарного комплекса		патогномоничными, то есть могут
	чаще всего инициируют развитие хронической		встречаться и при других состояниях. Любой
	гиперэстрогении, вследствие замедленной		из перечисленных симптомов является
	утилизации эстрогенов в печени.		причиной для обращения к врачу.
15	Факторы риска развития мастопатии.	67	Симптомы рака молочной железы.
	Гормональный дисбаланс К наиболее часто		Опухоль. Чаще всего определяется самой
	регистрируемым гормональным нарушениям		женщиной. В большинстве случаев размер
	относятся: прогестероновая недостаточность		обнаруживаемой опухоли — более 2 см.
	гипо- / гиперэстрогения гиперпролактинемия		Опухоль имеет нечеткий контур, нередко
	гиперандрогения гипофункция щитовидной		опухоль бугристая, форма неправильная.
	железы.	68	Симптомы рака молочной железы. Симптом
16	Синдром диффузных изменений в молочной		площадки — нарушение контура молочной
16	железе.		железы при пальпации зоны, где находится
17	Мастопатия (греч. мастос — грудь;		опухоль. Вместо округлой поверхности
	патос — страдание, болезнь). Клиническая		образуется площадка. Причины возникновения
	картина гиперпластических процессов		симптома — подтягивание подкожной
	молочной железы не имеет выраженной		клетчатки к опухоли.
	симптоматики. Наиболее часто мастопатия	69	Симптомы рака молочной железы.
	клинически проявляется предменструальным		Втяжение кожи над опухолью. Определяется
	синдромом Он включает в себя комплекс		при осмотре. Причины возникновения
	физических, вегетативных и эмоциональных		симптома — подтягивание подкожной
	симптомов, при этом на первый план		клетчатки к опухоли.
	выступают боли в молочных железах,	70	Симптомы рака молочной железы. Симптом
	ощущение увеличения их объема, нагрубания		«лимонной корки» — изменение кожи, при
	(мастодиния).		котором поры становятся заметнее,
18	Циклическая масталгия чаще встречается		отмечается отек кожи.
	в возрастном промежутке 30-40 лет.	71	Симптомы рака молочной железы.
	Характер болей в МЖ обычно двухсторонний	71	Деформация молочной железы.
	тупой или жгучий с иррадиацией в	72	Симптомы рака молочной железы. Язва на
	подмышечную область. Циклическая масталгия		коже молочной железы. Свидетельствует о
	обыкновенно начинается за 7-10 дней до		прорастании опухоли кожу. Является
	наступления менструации, исчезая с ее		симптомом запущенной опухоли.
	началом. Течение хроническое,	73	Симптомы рака молочной железы.
	продолжающееся до менопаузы. В 20-25%	73	Втяжение соска.
	случаев наблюдается спонтанное излечение.	74	Симптомы рака молочной железы.
19	Нециклическая масталгия чаще		Раздражение кожи соска,
	встречается в возрастном промежутке 40-50		шелушение.Встречается при раке Педжета.
	лет, продолжительность болей обычно		Отек молочной железы. Может возникать
	короче, а спонтанное их прекращение		вследствия поражения ткани молочной железы
	отмечают до 50% пациенток. Характер болей		и нарушения в связи с этим оттока жидкости
	в МЖ может быть односторонним.		и в связи с поражением подмышечных
20	!!!! !!!! В других случаях масталгия		лимфоузлов. Свидетельствует о запущенной
	является следствием: межреберной невралгии		опухоли.
	(сегменты Th IV-VI), плечелопаточного	75	Симптомы рака молочной железы.
	периартрита при остеохондрозе,		Увеличение подмышечных лимфоузлов.
	герпетических поражений кожи грудной		Свидетельствует, как правило, о поражении
	стенки и др. ( До 7-10% ).		лимфоузлов.
21	Синдром пальпируемого узлового	76	Некоторые формы рака молочных желез.
21	образования в молочной железе.	76	Рак молочной железы (язва).
22	Синдром пальпируемого узлового	77	Некоторые формы рака молочных желез.
	образования в молочной железе. Из	77	Запущенный рак груди.
	доброкачественных заболеваний наиболее	78	Некоторые формы рака молочных желез.
	часто синдромом пальпируемого узлового		«Апельсиновая корка» кожи на левой стороне
	образования проявляются: фиброаденома,		груди. Распространена на левую подмышечную
	киста, узловая мастопатия, липома. Реже -		область.
	листовидная фиброаденома, различные виды	79	Некоторые формы рака молочных желез.
	гранулем, галактоцеле и др. Из	79	Рак молочной железы в IV стадии.
	злокачественных процессов чаще всего	80	Некоторые формы рака молочных желез.
	выявляются опухоли эпителиального	80	Восполительный рак молочной железы.
	происхождения (различные виды рака),	81
	гораздо реже - опухоли	82
	соединительнотканной природы	83
	(разновидности сарком).	84
23	Клиника мастопатии. Внутрипротоковая	85
	папиллома (кровоточащая молочная железа	86
	(Blutende mammae), болезнь Шимельбуша,	87
	болезнь Минца) это доброкачественная	88
	папиллярная опухоль, возникающая в протоке	89
	молочной железы. Иногда единственным	90
	симптомом проявления заболевания могут	91
	быть кровянистые или красно-бурые	92
	выделения из соска. Этот симптом	93
	обусловлен феноменом деструкции	94
	поверхностных слоев экзофитных разрастаний	95	Диагностика Маммография. Виды
	внутри протока. Как правило, эти		маммографии. - Маммография
	проявления существуют на фоне любой		рентгенологическая - основной
	клинической формы мастопатии.		метод-объективной оценки состояния
24	Клиника мастопатии. Киста. - обычно		молочных желез. - Маммография
	одиночное, подвижное, округлое образование		ультразвуковая - Маммография
	эластической консистенции с гладкой		электроимпедансная компьютерная наибольший
	поверхностью, не связанное с клетчаткой,		объем необходимой и достоверной информации
	кожей и подлежащей фасцией. Довольно редко		удается получить при рентгенологическом
	встречается как самостоятельное проявление		(билатеральная маммография) и
	заболевания. Бывают как единичными, так и		ультразвуковом допплерографическом
	множественными. Особое внимание при		сканировании.
	выявленной кисте должна вызывать её	96	Диагностика Маммография. Маммография
	внутренняя выстилка, так как в последней		рентгенологическая - это рентгенография
	могут располагаться папиллярные		молочной железы без применения контрастных
	разрастания, являющиеся признаком развития		веществ, выполняемая в двух проекциях.
	злокачественной опухоли.		Достоверность метода весьма велика - при
25	Клиника мастопатии. Фиброаденома - это		раке молочных желез достигает 95%, причем
	доброкачественная опухоль, которая		этот метод позволяет выявлять
	представляет собой морфологически		доклинические, т.е. непальпируемые (менее
	смешанное эпителиально-мезенхимальное		1 см в диаметре) опухоли. Ежегодное
	образование, проходящее закономерный путь		обследование молочных желез позволяет
	развития. - Пальпаторно определяется		выявить не пальпируемый рак I стадии у
	плотной консистенции округлый узел, с		92,9% женщин. Скриннинговое
	четкими границами, гладкой поверхностью,		маммографическое обследование
	легкоподвижный, не спаянный с окружающими		рекомендуется проводить (ВОЗ, 1984): -
	тканями, безболезненный. В положении лежа		здоровым женщинам 35-40 лет 1 раз в 1-2-
	фиброаденома не исчезает (положительный		года - женщинам после 45-50 лет при
	симптом Кенига). - Кожа над фиброаденомой		отсутствии жалоб ежегодно.
	остается неизмененной.	97
26	Фиброаденомы - диагностика. На	98
	маммограммах - ограниченные, округлые,	99	Диагностика Маммография.
	овальные, лобулярные, могут содержать		Ультразвуковая маммография была предложена
	включения Хорошо выявляются при помощи		в качестве вспомогательного исследования в
	УЗИ.		1951 году, широкое применение получила
27	Фиброаденомы - варианты. Гигантские		лишь с 80-х годов. - Этот метод безвреден,
	> 5 см Ювенильные - встречаются у		при необходимости позволяет многократно
	девочек - подростков быстро растущие		повторять исследования - Ультразвуковая
	опухоли со значительной асимметрией груди		маммография превосходит рентгенологическую
	0,5-2,0% всех фиброаденом требуют		по точности при исследовании плотных
	удаления.		молочных желез у молодых женщин, а также в
28			выявлении кист, в том числе и мелких
29			(диаметром 2-3 мм), - ультразвуковой метод
30	Клиника мастопатии последствия		является ведущим при исследовании
	перенесенного мастита. - Небольшие боли,		лимфатических узлов Диагностическая
	которые у них возникали в пораженной		эффективность при выявлении опухолей менее
	молочной железе, в дальнейшем резко		1 см составляет 58%, не пальпируемых
	усиливаются, особенно в предменструальный		образований - 80%. Противопоказаний для
	период, когда обе молочные железы		УЗИ нет.
	набухают, а затем появляется опухоль,	100	Диагностика Маммография. Эхография
	которую они раньше у себя не определяли. -		имеет ряд серьезных недостатков. - В
	При осмотре у этих больных обнаруживают		первую очередь это невозможность различать
	типичные симптомы фиброзной мастопатии,		микрокальцинаты, являющиеся одним из
	наиболее выраженные на месте лактационного		первых признаков малигнизации, и
	мастита. Здесь прощупываются не только		диагностировать небольшие опухоли, низкая
	небольшие узловые опухоли, но и плотные		информативность при оценке диффузных
	рубцы в глубине молочной железы.		изменений, трудности распознавания
31	Факторы риска рака молочной железы.		опухолей на фоне жировой ткани. - Помимо
32	Возраст. В среднем риск развития рака		этого, по информативности УЗИ значительно
	молочной железы составляет 1 из 7, считая,		уступает маммографии при жировой инволюции
	что Вы доживете до 90 лет. Однако, риск		тканей молочных желез. Диагностическая
	рака в разные периоды жизни бывает разным.		эффективность при выявлении опухолей менее
	В возрасте до 39 лет шанс заболеть раком		1 см составляет 58%, не пальпируемых
	молочной железы составляет 1 к 229. С 40		образований - 80%.
	до 59 лет этот риск составляет 1 к 24. в	101	Цитологическая диагностика и
	возрасте от 60 до 79 лет этот риск	101	Гистологическая диагностика.
	составляет 1 к 13.	102
33	Случаи рака молочной железы в семье.	103
	Случай рака молочной железы у членов Вашей	104	Диагностика Дуктография. Применяется
	семьи – важный фактор риска. Но это НЕ		для диагностики изменений, локализованных
	ОЗНАЧАЕТ, что если рак был у Вашей матери,		в молочных ходах. При проведении
	то и у Вас он обязательно будет.		дуктографии используют контрастное
34	Генетические изменения. На сегодняшний		вещество, которое вводят в расширенный
	день большинство случаев наследственной		молочный проток при помощи тонкой иглы,
	передачи рака молочной железы связаны с		после чего проводят маммографию в 2
	двумя генами: BRCA1 и BRCA2, которые		проекциях с последующим выявлением
	отвечают за производство клетками молочной		сектора, в котором находится
	железы белка, контролирующего нормальный		патологическое образование. Показанием к
	их рост. Мутации в этих генах		дуктографии являются выделения из сосков,
	сопровождаются повышенным риском рака.		особенно кровянистые или
	Аномалия данных генов составляет около 10		"янтарные". Подобные выделения
	% причин всех раковых опухолей молочных		могут являться симптомом внутрипротоковой
	желез.		папилломы или рака. По данным дуктографии
35	Характер менструального цикла. Женщина		можно судить о топографии протока, типе
	не может контролировать уровень		ветвления, проходимости и наличии
	эстрогенов, которые продуцируются		внутрипротоковых опухолей.
	яичниками. Если менструации начались в	105	Диагностика Вспомогательные методы.
	очень юном возрасте, либо менопауза		Пневмокистография. Впервые данный метод
	наступила очень поздно, это означает, что		был предложен французскими маммологами G.
	организм дольше подвергался воздействию		Gros и L. Sigrist в 1952 году для
	эстрогенов и других гормонов яичников. У		диагностики патологии внутри кисты. Метод
	женщин с началом менструального цикла		термографии. Довольно широкое
	ранее 12-летноего возраста и наступлением		распространение этот метод получил в 70-е
	менопаузы старше 55 лет имеется риск более		годы, метод основан на определении
	высокий риск развития рака молочной		разности температур кожных покровов над
	железы.		поврежденными и неповрежденными участками,
36	Раса. В США рак молочной железы чаще		что связано с особенностями кровообращения
	встречается среди женщин европеоидной		здоровых и патологически измененных
	расы, чем у латиноамериканок, азиаток или		тканей. абсолютная безвредность но низкая
	афроамериканок. Последние		разрешающая способность, невозможность
	возраст-скорректированные цифры		детализации структуры молочных желез,
	показывают, что уровень рака молочной		трудности в выявлении небольших, особенно
	железы на 100000 женщин в Японии 24,3 и		глубоко расположенных узлов.
	26,5 в Китае по сравнению с 68,8 в Англии	106	Диагностика Вспомогательные методы.
	и Уэльсе и в Шотландии, 72,7 и 90,7 в		Метод микроволновой радиотермометрии
	Северной Америке у белых женщин.		основан на измерении интенсивности
	Результаты обследования женщин, родившихся		собственного электромагнитного излучения
	в Японии и эмигрировавших в США		внутренних тканей пациента в диапазоне
	свидетельствуют о росте частоты рака		сверхвысоких частот обладает уникальной
	молочной железы до уровня жителей США в		способностью обнаруживать в первую очередь
	течение 1-2 поколений; что говорит о		быстро растущие опухоли. Компьютерная
	большей важности образа жизни, чем о		томография и ядерно-магнитный резонанс
	наследственных факторах.		недостаточно информативны при патологии
37	Заболеваемость :100 000.		мягких тканей и очень дороги, в связи с
38	Получение курса лучевой терапии в		чем их применение ограничено.
	области груди в возрасте до 30 лет. Если	107	Диагностика Вспомогательные методы.
	женщина получала лучевую терапию в области		Определение гормонального статуса.
	грудной стенки в возрасте моложе 30 лет и		Учитывая то, что патология молочных желез
	особенно в подростковом возрасте, то у нее		часто является гормонально зависимым
	может быть повышен риск развития рака		процессом, определение гормонального
	молочной железы. Удвоение риска рака		статуса является обязательным компонентом
	молочной железы наблюдается среди		в комплексном обследовании женщин с
	девочек-подростков, подвергшихся		заболеваниями молочных желез для
	воздействию радиации во время второй		правильного выбора лечебной тактики.
	мировой войны.		Определяют уровень пролактина в крови,
39	Плотность ткани молочных желез.		гонадотропины, стероидные гормоны и
	Исследования показали, что женщины с более		гормоны щитовидной железы. Определение
	плотной тканью молочных желез, в которых		опухолевых маркеров. Определение маркеров
	содержится больше железистой и		в прогнозировании возникновения патологии
	соединительной ткани, более подвержены		молочных желез более рационально проводить
	риску развития рака, чем женщины, у		у пациенток, имеющих генетические или
	которых ткань молочных желез менее плотная		анамнестические факторы
	(и состоит большей частью из жировой		предрасположенности к злокачественному
	ткани). Это связано с тем, что рак		процессу или с пролиферативными формами
	молочной железы представляет собой опухоль		мастопатии. По данным ряда авторов, такие
	железистого эпителия ткани. Эстроген,		онкомаркеры, как раково-эмбриональный
	натуральный женский гормон, стимулирует		антиген (РЭА), высокомолекулярный антиген
	рост клеток молочных желез, делая ее		СА 15-3, муциноподобный
	плотнее. Поэтому связь между плотностью		раково-ассоциированный антиген (МРА)
	ткани молочной железы и раком может		позволяют осуществлять мониторинг
	зависеть от высокого уровня эстрогена в		эффективности проводимого лечения.
	организме.	108	Методы лечения рака молочной железы.
40	Поздняя беременность. У женщин, у		Хирургическое лучевое химиотерапия
	которых беременность наступила после 30		гормонотерапия.
	лет, или у тех, кто вообще никогда не	109	Диагностика. Узловое образование.
	рожал, риск развития рака молочной железы		Диффузные изменения. Нет изменений.
	выше.		Консервативное лечение. Опрация. УЗИ МЖ
41	Потребление алкоголя. Некоторые		< 35лет. Непальпируемое образование.
	исследования показали связь между		Диффузная мастопатия. Цитологическое
	количеством людей употребляющих		исследование. Диагностическая операция.
	алкогольные напитки и заболеваемостью		УЗИ МЖ < 35лет. Маммография >35 лет.
	раком молочной железы, но эта зависимость		Ежемесячное самообследование контроль
	не является последовательной, т.к. могут		через 3-6 мес. Ежемесячное
	влиять и другие факторы.		самообследование ежегодный контроль .
42	Гормоны. Женщины, принимающие		Маммография >35 лет.
	противозачаточные таблетки находятся в	110	Опухоли грудной железы у мужчин.
	зоне небольшого повышения риска, если они	111	У мужчин молочная железа носит
	принимают противозачаточные таблетки, и		название грудной, так как она не
	они остаются в опасности до 10 лет после		вырабатывает грудное молоко. У женщин эта
	прихода менопаузы. Продолжительность		ткань развивается под воздействием женских
	использования, возраст первого		половых гормонов. У мужчин количество
	употребления, дозы и типа гормона в		таких гормонов в организме значительно
	контрацепции, как представляется, не		меньше. В результате грудь железа у мужчин
	оказывает существенного влияния на риск		фактически остается недоразвитой. Однако
	развития рака груди.		увеличение груди можно увидеть и у мужчин.
43	Заместительная гормональная терапия.		Зачастую это просто излишки жировой ткани.
	Среди сегодняшних пользователей		Но иногда такое увеличение груди у мужчин
	гормональной терапии (ЗГТ), и тех, кто		связано, например, с повышенным уровнем в
	прекратил употреблять ЗГТ, существует		крови определенных гормонов либо приемом
	повышенный риск развития рака молочной		определенных препаратов.
	железы. Использование комбинации эстроген	112	Рак грудных желез у мужчин – довольно
	+ прогестаген связано с несколько более		редкое заболевание. Оно встречается в 100
	высоким риском возникновения рака молочной		раз реже, чем у женщин. Таким образом,
	железы, чем эстроген ЗГТ. Как правило, у		можно сказать, что менее 1 % всех случаев
	женщин принимающих ЗГТ, рак молочной		рака молочной железы встречается у мужчин.
	железы выявляется в более ранней стадии.	113	Считается, что в 30 — 70 % случаев рак
	Исследования свидетельствуют, что ЗГТ не		грудной железы у мужчин развивается на
	увеличивает смертность женщин от рака		фоне гинекомастии, в частности ее
	молочной железы.		узловатой (очаговой) формы. Гинекомастия –
44	Наиболее распространенной является		это доброкачественное увеличение грудных
	международная TNM-классификация рака		желез у мужчин. В данном случае
	груди, однако в полном описании опухоли		используется термин «доброкачественное»,
	присутствуют восемь групп признаков:		так как что увеличение молочных желез у
	Анатомическое расположение опухоли размер		мужчин злокачественного характера является
	опухоли объем ближайших метастазов		раком молочной железы. Термин
	(метастатическое поражение лимфатических		«гинекомастия» в переводе с латинского
	узлов) наличие отдаленных метастазов (в		означает «женственная грудь». Впервые
	другие органы и ткани за пределами		гинекомастия была описана лишь в 14 веке,
	молочной железы) стадия опухоли (суммарный		хотя известно, что этим заболеванием
	показатель размера опухоли и объема		мужчины страдали и в глубокой древности.
	метастатического поражения) клеточный тип		Например, гинекомастей страдал фараон
	опухоли (какие клетки дали начало росту)		Тутанхамон. Об этом можно судить по
	гистопатологический уровень		изображениям размера груди явно больше
	дифференцировки клеток опухоли тип		«отведенных» нормой пределов.
	экспрессируемых (представленных на	114	Гинекомастия определяется как видимое
	поверхности клетки) специфических		или прощупываемое увеличение грудной
	рецепторов опухоли.		железы у мужчин. Размер увеличения грудной
45	Местоположение опухоли в большинстве		железы может достигать цифр от 1 до 10 см.
	случаев либо ареолярное (в районе ареолы и		В среднем он составляет около 4 см. Внешне
	соска), либо в верхнее-наружной части		увеличенная грудная железа при
	молочной железы. В сумме такое		гинекомастии выглядит как женская грудь
	местоположение опухоли составляет не менее		небольшого размера.
	70% случаев. Врачи пользуются	115	В течении гинекомастии выделяется
	статистическим шифром для обозначения этих		несколько фаз: Развивающаяся
	зон: сосок (С50.0), центральная зона или		(пролиферирующая) гинекомастия Это
	зона ареолы (С50.1), верхне-внутренний		начальная стадия заболевания, которая
	квадрант (С50.2) , нижне-внутренний		длится около 4 месяцев. Данная стадия
	квадрант (С50.3), верхне-наружный квадрант		является обратимой, то есть при назначении
	(С50.4), нижне-наружный квадрант (С50.5),		соответствующей терапии увеличенная
	подмышечная часть (С50.6).		грудная железа может вернуться к своим
46	Гистологические типы рака груди бывают		прежним размерам Промежуточная стадия
	3 разновидностей: Опухоли из протокового		гинекомастии Длится от 4 месяцев до года.
	эпителия; опухоли из долькового эпителия;		В этот период происходит созревание тканей
	опухоли из эпителия соска.		грудной железы. Данная стадия редко бывает
47	GX - уровень дифференцировки нельзя		обратимой Фиброзная стадия гинекомастии
	оценить; G1 - высоко дифференцированный		Характеризуется появлением в грудной
	рак; G2 - умеренно дифференцированный; G3		железе зрелой соединительной ткани,
	- низко дифференцированный; G4 -		отложением жировой ткани вокруг железистой
	недифференцированный. Для протоковых или		ткани. При такой стадии грудная железа не
	дольковых раков обязательно оценивают		никогда подвергается обратному развитию.
	агрессивность роста опухоли. Агрессивность	116	Факторы риска развития рака грудной
	оценивается по способности к прорастанию в		железы у мужчин. Старение. Это самый
	окружающие ткани.		значимый фактор. Этот же фактор справедлив
48	Тип экспрессируемых рецепторов имеет		и в отношении женщин. Средний возраст
	значение для гормонотерапии рака молочной		мужчин, при котором обычно выявляется рак
	железы. Так, раковые клетки могут на своей		грудных желез составляет 67 лет.
	поверхности иметь рецепторы для половых	117	Факторы риска развития рака грудной
	гормонов. Молочная железа в целом является		железы у мужчин. Высокий уровень
	эстрогензависимым органом, поэтому часто		эстрогенов. Как нормальный, так и
	клетки опухоли также имеют рецепторы к		аномальный (опухолевый) рост клеток
	эстрогену, а также прогестерону.		грудной (и молочной) железы стимулируется
	Негативная карцинома (без этих		таким женским половым гормоном, как
	рецепторов), обычно является		эстроген. У мужчин уровень эстрогенов
	низкодифференцированной и хуже поддается		повышается в следующих случаях: Прием
	лечению.		гормональных препаратов. Ожирение, при
49	Стадии опухоли выделяют по результатам		котором повышается уровень эстрогенов.
	долговременных исследований влияния		Подверженность воздействию эстрогенов,
	размера опухоли, поражения лимфоузлов и		например, при приеме определенных пищевых
	отдаленных метастазов. Эти параметры		продуктов. Чрезмерное употребление
	влияют на результаты лечения и 5-летнюю		алкоголя, при котором нарушается функция
	выживаемость пациентов. Обычно в онкологии		печени, в том числе функция регуляции
	выделяют 4 стадии развития опухоли. В		уровня гормонов в крови. Нарушение функции
	любом случае следует помнить, что хорошие		печени, при котором обычно отмечается
	результаты лечения рака молочной железы		понижение уровня андрогенов (мужских
	возможны только на 1-2 стадиях опухолевого		половых гормонов) и повышение уровня
	процесса, т.е. при определении рака без		эстрогенов. При этом состоянии повышен
	метастазов или с минимальными ближайшими		риск развития гинекомастии и рака грудной
	метастазами.		железы.
50	Стадия 0. Эта стадия описывает	118	Факторы риска развития рака грудной
	неинвазивный рак. Термин «неинвазивный»		железы у мужчин. Синдром Кляйнфельтера. У
	означает, что опухоль не выходит за		мужчин, страдающих данным заболеванием,
	пределы своего появления. К таким опухолям		отмечается пониженный уровень андрогенов и
	молочных желез относятся, например,		повышенный уровень эстрогенов. Поэтому у
	лобулярная карцинома in situ или		них высок риск развития гинекомастии и
	протоковая карционома in situ.		рака грудной железы. Синдром Кляйнфельтера
51	Стадия I. Это стадия описывает		– это генетическая патология, и
	инвазивный рак молочной железы. При этом		встречается она у 1 на 1000 рожденных
	раковые клетки поражают соседние ткани.		мальчиков. Эта патология касается
	При этом: Опухоль до 2 см Лимфатические		количества Х-хромосом. В норме в ядре
	узлы не поражены.		клеки мужчины имеется одна Х и одна У
52	Стадия II. Эта стадия инвазивного рака		хромомоса. У больных с синдромом
	молочной железы, причем: Опухоль от 2 до 5		Кляйнфельтера отмечается большее число
	см или Поражены лимфатические узлы в		Х-хромосом (до четырех). Синдром
	подмышке на той же стороне, что и опухоль.		Кляйнфельтера проявляется тем, что у
	При этом лимфоузлы не спаяны друг с другом		мужчины отмечаются длинные ноги, тонкий
	и с подлежащими тканями. Это признак того,		голос и редкий волосяной покров. Кроме
	что рак не перешел на третью стадию. При		того, у них уменьшен размер яичек и
	этом опухоль молочной железы может быть		наблюдается бесплодие.
	любого размера.	119	Факторы риска развития рака грудной
53	Стадия III. Стадия III A. Стадия III		железы у мужчин. Выраженная семейная
	B. Эта стадия подразделяется на подстадии		предрасположенность или генетическая
	А и В. Это инвазивный рак, который		аномалия. Если в семье мужчины имеется
	характеризуется следующими признаками:		больной страдающий раком грудной железы,
	Опухоль молочной железы более т5 см или		то это так же повышает риск развития
	Значительное увеличение лимфатических		данного заболевания. Кроме того, если в
	узлов. При этом лимфоузлы спаяны между		семье имеется генетическая аномалия,
	собой либо с подлежащими тканями. На этой		отвечающая за рак грудной железы, это так
	стадии опухоль может быть любых размеров,		же повышает риск. Риск развития рака
	но при этом она прорастает в кожу груди,		грудной железы повышен при наличии генов
	грудную стенку либо во внутренние грудные		BRCA1 и BRCA2. Данное обстоятельство
	лимфатические узлы. К стадии III B		повышает этот риск на 6 %. Однако, все
	относится рака груди относится так		таки у большинства мужчин, страдающих
	называемый воспалительный рак, который		раком грудных желез, не наблюдается
	встречается в 5 – 10 % случаев, однако		какой-либо семейной предрасположенности
	является весьма серьезной формой рака		или генетической аномалии.
	молочной железы. Наиболее характерной	120	Факторы риска развития рака грудной
	чертой этой формы рака молочной железы		железы у мужчин. Воздействие радиации.
	является покраснение кожи молочной железы.		Лучевая терапия, особенно в подростковом
	Она становится теплой на ощупь. Иногда		возрасте, может так же повысить риск
	кожа может приобретать вид апельсиновой		развития рака грудных желез. Например, при
	корки или в виде пупырышек и др.		лучевой терапии болезни Ходжкина (данный
	Отмечается увеличение и уплотнение части		факт не относится к лучевой терапии рака
	либо все молочной железы. Зачастую эту		грудной железы).
	форму рака можно спутать с обычным	121	5-летняя выживаемость больных раком
	воспалением молочной железы – маститом.		молочной железы. I стадия 85-97% II стадия
54	Стадия IV. Характерными чертами этой		60-75% III стадия 30-50% IV стадия 5-10%.
54	стадии рака молочной железы является:	122	Спасибо за внимание.
Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование.pptx

http://900igr.net/kartinka/biologija/klinika-diagnostika-zabolevanij-molochnoj-zhelezy-samoobsledovanie-211712.html

cсылка на страницу

Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование

другие презентации на тему «Клиника, диагностика заболеваний молочной железы, самообследование»

«Сетевые клиники» - Satellite net. Структура терминального доступа: Проблемы работы с активными окнами в под терминалом в Windows2008 Server. Единая и одномоментная наладка сервера и конфигураций. Создание единой системы управления всеми клиниками системы АВА. Сеть клиник «Скандинавия» и «АВА-Петер» в России. Обязательные организационные условия внедрения КИС :

«Гипертиреоз щитовидной железы» - Диета с высоким содержанием белка. Гипертиреоз-заболевание в основе , которого лежит гиперфункция щитовидной железы. Лечение - направленно на угнетение синтеза тиреойдных гормонов. Степени увеличения. Причины До 80% больных имеют в анамнезе острую хроническую психическую травму. Ограничить чай , кофе , шоколад.

«Молочный продукт» - Основные понятия. Дополнительная информация о товаре. О соответствии партий сырого молока или сырых сливок – не более 1 года О соответствии партии продуктов переработки молока – на срок годности продуктов О соответствии продуктов переработки молока, выпускаемых серийно, – не более 5 лет. Особые требования маркировки(Исключения).

«Наследственные заболевания» - Чаще болеют мужчины. Частота гомоцистинурии составляет 1:200 000 новорожденных. Различают также группы Х. б., обусловленных изменениями половых и неполовых хромосом. Наследственная комбинированная геморрагическая гемостазиопатия, которая встречается у мужчин и женщин. Изменения в половых хромосомах наблюдается и у женщин.

«Железы внутренней секреции» - План урока. Гипофиз. Гормоны половых желез. Цели урока. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Тема урока. Щитовидная железа. ТРЕНАЖЁР 1.Гипофиз 2.Надпочечники 3.Щитовидная железа 4.Поджелудочная железа 5.Половые железы. Творческое задание. Железы внутренней и смешанной секреции. Тест. Поджелудочная железа. Железы внешней секреции.

«Молоко и молочные продукты» - В горячее молоко добавить сахар, вскипятить. Овечье молоко почти в 2 раза жирнее коровьего. Пейте, дети, молоко – будете здоровы! Дай травы козленку, Белое, а не белила, Дай попить ягненку. И голубой василек на добавку. -Молоко доить. Найти ответы на вопросы: Выяснить, что такое молоко? Одинаково ли молоко разных животных?

Молоко

14 презентаций о молоке

Молоко	Польза молока	Пейте дети молоко	Чем полезно молоко	Молоко и молочные продукты
Молочный продукт	Молочные продукты	Качество молочной продукции	Маркировка молочных продуктов	Производство молочной продукции
Кисломолочные продукты	Овсяное молочко	Мороженое	Состав мороженого