Предпринимательская деятельность
<<  Предпринимательское право Девелопмент – это предпринимательская деятельность, связанная с созданием (реконструкцией, изменением) объекта недвижимости, приводящая к увеличению стоимости объекта  >>
Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности
Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности
Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности
Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности
Картинки из презентации «Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения» к уроку экономики на тему «Предпринимательская деятельность»

Автор: vasiliev. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока экономики, скачайте бесплатно презентацию «Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 261 КБ.

Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения

содержание презентации «Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Нормативно-правовое регулирование 213) приоритетного национального проекта
контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС в сфере здравоохранения, в том числе
Ярославской области. Основные изменения. проведения дополнительной диспансеризации
начальник контрольно-ревизионного отдела работающих граждан, диспансеризации
кандидат экономических наук, доцент пребывающих в стационарных учреждениях
Васильев Сергей Викторович Тел. (4852) 79 детей-сирот и детей, находящихся в трудной
57 44 vasiliev@mif.yar.ru. Территориальный жизненной ситуации, оказания
фонд обязательного медицинского дополнительной медицинской помощи
страхования Ярославской области. врачами-терапевтами участковыми, врачами
2Рассматриваемые вопросы: 1. общей практики (семейными врачами),
Нормативно-правовая база медицинскими сестрами участковыми
контрольно-ревизионной деятельности врачей-терапевтов участковых,
территориальных фондов ОМС. Основные врачей-педиатров участковых и медицинскими
изменения. 2. Ответственность медицинских сестрами врачей общей практики (семейных
организаций за использование средств ОМС врачей); Территориальный фонд
не по целевому назначению. 3. Характерные обязательного медицинского страхования
нарушения медицинских организаций в Ярославской области. 21.
расходовании средств ОМС. 4. Судебная 22П. 23. «По результатам проверки
практика ТФОМС Ярославской области. составляется акт проверки, включающий: П.
Территориальный фонд обязательного 23.1. Заголовочную часть, в которой … П.
медицинского страхования Ярославской 23.2. Содержательную часть, в которой
области. 2. отражается следующая информация: … (абз.
31. Нормативно-правовая база 11) описание проверенных вопросов
контрольно-ревизионной деятельности использования средств ОМС в соответствии с
территориальных фондов ОМС. Основные программой проверки (при необходимости,
изменения. Основные руководящие документы: исходя из конкретных обстоятельств
1). Федеральный закон от 29.11.2010 № проведения проверки, в акте проверки может
326-ФЗ «Об обязательном медицинском быть отражена информация по вопросам и
страховании в РФ» (с изм. и доп.); 2). периодам деятельности медицинской
Приказ ФФОМС от 16.04.2012 № 73 «Об организации, не включенным в проверяемый
утверждении положений о контроле за период и программу проверки)».
деятельностью страховых медицинских Территориальный фонд обязательного
организаций и медицинских организаций в медицинского страхования Ярославской
сфере обязательного медицинского области. 22.
страхования территориальными фондами 23ПРИМЕР. Если проверяемый период в
обязательного медицинского страхования» приказе директора ТФОМС - 2011 год, а
сайт ТФОМС Ярославской области: последняя проверка была за 2008-2009 гг.
tfoms.yar.ru Главная ? Деятельность ? (2010 г. не проверялся) и при проверке
Контрольно-ревизионная деятельность. 2011 года, выявлены нарушения, ревизор
Территориальный фонд обязательного обязан проверить наличие/отсутствие
медицинского страхования Ярославской выявленного нарушения в не обревизованном
области. 3. периоде (2010 год). Обревизованный ранее
41). Федеральный закон РФ от 29.11.2010 период 2008-2009 гг. не перепроверяется.
№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском Территориальный фонд обязательного
страховании в Российской Федерации». 1. медицинского страхования Ярославской
Регламентирует полномочия территориальных области. 23.
фондов ОМС по контролю за использованием 24(абз. 16) «В случае непредставления
средств ОМС (пп. 12 п. 7 ст. 34): «7. или неполного представления медицинской
Территориальный фонд осуществляет организацией документов для проведения
следующие полномочия страховщика: … 12) проверки в акте проверки приводится их
осуществляет контроль за использованием перечень.» Основные причины
средств обязательного медицинского непредставления документов: 1) изъяты
страхования страховыми медицинскими компетентными органами (Прокуратура,
организациями и медицинскими Следственный комитет, Полиция …); 2)
организациями, в том числе проводит утрачены (утеря, пожар, наводнение, кража
проверки и ревизии;…». Территориальный …). В первой ситуации, при значительном
фонд обязательного медицинского объеме непредставленных документов, по их
страхования Ярославской области. 4. возвращению, будет назначена внеплановая
52. Уполномочивает территориальные проверка. Территориальный фонд
фонды ОМС осуществлять контроль за: (ч. 14 обязательного медицинского страхования
ст. 50) использованием средств, Ярославской области. 24.
предусмотренных на финансовое обеспечение 25Во второй ситуации, при отсутствии
программ и мероприятий по модернизации денежных оправдательных документов
здравоохранения (в части внедрения (платежные ведомости, расходные кассовые
стандартов медицинской помощи, повышение ордера, чеки кассовых аппаратов,
доступности амбулаторной медицинской квитанции), сумма не подтвержденная
помощи, в том числе предоставляемой документально будет классифицирована как
врачами-специалистами (цель - 3); (ч. 15 нецелевой/незаконный расход денежных
ст. 50) реализацией мероприятий по средств. Территориальный фонд
модернизации здравоохранения (внедрение обязательного медицинского страхования
стандартов медицинской помощи, повышение Ярославской области. 25.
доступности амбулаторной медицинской 26П. 24. Акт проверки составляется в
помощи, в том числе предоставляемой двух экземплярах, имеющих одинаковую силу.
врачами-специалистами (цель - 3). В случае отказа руководителя медицинской
Территориальный фонд обязательного организации (лица, его замещающего)
медицинского страхования Ярославской подписать и (или) получить акт проверки
области. 5. руководителем комиссии (рабочей группы) в
62). Приказ ФФОМС РФ от 16.04.2012 № 73 конце акта проверки производится запись об
«Об утверждении положений о контроле за отказе от подписания акта. Датой окончания
деятельностью страховых медицинских проверки и датой получения акта проверки
организаций и медицинских организаций в считается шестой рабочий день с даты
сфере обязательного медицинского отправления акта проверки в адрес
страхования территориальными фондами медицинской организации заказным почтовым
обязательного медицинского страхования». отправлением с уведомлением о вручении.
Содержит 2 приложения: приложение 1 Территориальный фонд обязательного
«Положение о контроле за деятельностью медицинского страхования Ярославской
страховых медицинских организаций в сфере области. 26.
обязательного медицинского страхования 27При несогласии с актом проверки (или
территориальными фондами обязательного отдельными его положениями) подписывающий
медицинского страхования»; Территориальный его руководитель медицинской организации
фонд обязательного медицинского (лицо, его замещающее) вносит запись, что
страхования Ярославской области. 6. акт подписывается с возражениями, которые
7приложение 2 «Положение о контроле за прикладываются к акту проверки или
использованием средств обязательного направляются в территориальный фонд не
медицинского страхования медицинскими позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня
организациями». Основные положения получения акта проверки. Письменные
приложения 2: П. 1. Разработано в возражения медицинской организации на акт
соответствии с Федеральным законом от проверки приобщаются к материалам
29.11.2010 № 326-ФЗ. Территориальный фонд проверки. Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования обязательного медицинского страхования
Ярославской области. 7. Ярославской области. 27.
8П. 2. «Проверки проводятся работниками 28П. 28. При наличии письменных
контрольно-ревизионных подразделений и возражений на акт проверки в срок не
(или) иных структурных подразделений позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня их
ТФОМС». Цель проведения проверки – получения территориальный фонд направляет
предупреждение и выявление нарушений руководителю медицинской организации
(ранее - проверки целевого и рационального письменное сообщение о результатах
использования средств) норм, установленных рассмотрения возражений на акт проверки,
Федеральным законом № 326-ФЗ, другими подготовленное структурным подразделением
федеральными законами и принимаемыми в территориального фонда, ответственным за
соответствии с ними иными нормативными организацию проведения конкретной
правовыми актами Российской Федерации, проверки, подписанное директором
законами и иными нормативными правовыми (заместителем директора) территориального
актами субъектов Российской Федерации. фонда, с указанием оснований, по которым
Территориальный фонд обязательного возражения признаются необоснованными, или
медицинского страхования Ярославской о признании обоснованными возражений
области. 8. (обоснованными частично возражений)
9П. 4. Виды проверок: комплексная медицинской организации. Территориальный
проверка, при которой рассматривается фонд обязательного медицинского
совокупность вопросов, связанных с страхования Ярославской области. 28.
использованием средств ОМС за определенный 29Письменное сообщение о результатах
период деятельности медицинской рассмотрения возражений на акт проверки
организации; тематическая проверка, при вручается руководителю медицинской
которой рассматриваются отдельные вопросы, организации или лицу, им уполномоченному,
связанные с использованием средств ОМС; под расписку либо направляется медицинской
контрольная проверка, при которой организации заказным почтовым отправлением
рассматривается устранение нарушений и с уведомлением о вручении. В случае
недостатков медицинской организацией в несогласия с результатом рассмотрения
использовании средств обязательного территориальным фондом возражений на акт
медицинского страхования, ранее выявленных проверки медицинская организация вправе
в ходе комплексной или тематической обжаловать данное решение в досудебном и
проверки. Территориальный фонд (или) судебном порядке. Территориальный
обязательного медицинского страхования фонд обязательного медицинского
Ярославской области. 9. страхования Ярославской области. 29.
10П. 5. Проверки проводятся в 302. Ответственность медицинских
соответствии с планом, (плановые проверки) организаций за использование средств ОМС
утверждаемым директором ТФОМС. сайт ТФОМС не по целевому назначению Вопрос
Ярославской области: Главная – разъясняет Информационное письмо ФФОМС от
Деятельность – Контрольно-ревизионная 16.02.2011 № 795/101-и. Территориальный
деятельность – План работы фонд обязательного медицинского
контрольно-ревизионного отдела на 2012 г.) страхования Ярославской области. 30.
Периодичность проведения плановых проверок 31Средства использованы после 1 января
медицинских организаций – «… не реже чем 1 2011 года п. 9 ст. 39 Федерального закона
(один) раз в два года. Периодичность от 29.11.2010 № 326-ФЗ За использование не
проведения плановых комплексных проверок по целевому назначению медицинской
устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в организацией средств, … медицинская
год.». Территориальный фонд обязательного организация уплачивает в бюджет
медицинского страхования Ярославской территориального фонда штраф в размере 10
области. 10. процентов от суммы нецелевого
11ТФОМС могут быть проведены внеплановые использования средств … Средства,
проверки по решению директора на использованные не по целевому назначению,
основании: 1) представлений контрольных медицинская организация возвращает в
органов; 2) обращений в адрес ТФОМС: бюджет территориального фонда в течение 10
органов государственной власти субъекта рабочих дней со дня предъявления
РФ; ФФОМС; граждан; Территориальный фонд территориальным фондом соответствующего
обязательного медицинского страхования требования.». Территориальный фонд
Ярославской области. 11. обязательного медицинского страхования
123) в связи с истечением срока Ярославской области. 31.
исполнения медицинской организацией 32Средства использованы до 1 января 2011
требований ТФОМС об устранении нарушений и года Применяется порядок восстановления
недостатков, и (или) возврате (возмещении) медицинскими организациями средств,
средств, и (или) уплате штрафов (пеней); использованных незаконно или не по
4) проведением ФФОМС проверок соблюдения целевому назначению, установленный на
законодательства об обязательном территории субъекта РФ действовавший в
медицинском страховании на территории период использования этих средств. Приказ
субъекта РФ и использования средств ОМС исполнительного директора ТФОМС
участниками обязательного медицинского Ярославской области от 09.07.2010 № 102/02
страхования; Территориальный фонд «О введении в действие Положения о порядке
обязательного медицинского страхования восстановления учреждениями
Ярославской области. 12. здравоохранения Ярославской области
135) в случае прекращения действия средств обязательного медицинского
договора на оказание и оплату медицинской страхования». Территориальный фонд
помощи по ОМС, в том числе в связи с обязательного медицинского страхования
приостановлением или прекращением действия Ярославской области. 32.
лицензии, ликвидации медицинской 33Медицинская организация возмещает
организации; 6) и других необходимых средства обязательного медицинского
случаях. Территориальный фонд страхования, израсходованные не по
обязательного медицинского страхования целевому назначению, за счет доходов
Ярославской области. 13. полученных из других источников, на
14П. 6. Основанием для проведения собственный счет ОМС. Территориальный фонд
проверки является приказ ТФОМС, обязательного медицинского страхования
определяющий: тему проверки (см. П. 15 Ярославской области. 33.
Приложения 2); проверяемый период (см. П. 343. Характерные нарушения медицинских
5 Приложения 2); руководителя и состав организаций в расходовании средств ОМС 1.
комиссии (рабочей группы); сроки Нецелевое расходование средств (нарушение
проведения проверки. Срок проведения структуры Тарифного соглашения): 1)
проверки не может превышать 30 (тридцать) приобретение халатов рабочих для
календарных дней. В необходимых случаях административно-управленческого персонала
срок проведения проверки может быть (Приказ Минздрава СССР от 15.09.1998 № 710
продлен на основании приказа ТФОМС, но не «Об утверждении табелей оснащения мягким
более чем на 10 (десять) календарных дней. инвентарем больниц, диспансеров, родильных
Территориальный фонд обязательного домов, медико-санитарных частей,
медицинского страхования Ярославской поликлиник, амбулаторий»); Территориальный
области. 14. фонд обязательного медицинского
15П. 7. Для проведения проверки страхования Ярославской области. 34.
составляется программа проверки или 352) приобретение товаров группы 91 5000
используется типовая программа проверки, - продукция парфюмерно-косметической и
которые утверждаются директором эфирномасличной промышленности по «ОК
территориального фонда. Специалистами 005-93. Общероссийский классификатор
ТФОМС Ярославской области при продукции» утвержденному Постановлением
осуществлении контрольной деятельности Госстандарта России от 30.12.1993 N 301
используются типовые программы проверок, (мыло жидкое «Чистея», «Милис», «Савон-Ду»
разработанные в соответствии с П. 18-21 …). Рекомендуем приобретать товары группы
Приложения 2 к Приказу ФФОМС от 16.04.2012 93 0000 - медикаменты,
№ 73, утвержденные приказами директора от химико-фармацевтическая продукция и
03.08.2012 №№ 139/02, 139/03, 139/04. продукция медицинского назначения по «ОК
Территориальный фонд обязательного 005-93. Общероссийский классификатор
медицинского страхования Ярославской продукции» утвержденному Постановлением
области. 15. Госстандарта России от 30.12.1993 N 301.
16П. 8. При необходимости в программу Территориальный фонд обязательного
проверки могут быть включены вопросы с медицинского страхования Ярославской
учетом: - материалов предыдущих проверок, области. 35.
проведенных территориальным фондом и (или) 363) перечисление денежных средств
контрольными органами; - анализа отчетов ГУ-Ярославское региональное отделение ФСС
медицинской организации; - анализа иных по результатам проверки листков
документов, касающихся вопросов нетрудоспособности; 4) приобретение
использования средств обязательного анализа (теста) на алкоголь; 5)
медицинского страхования проверяемой приобретение автомобильной аптечки; 6)
медицинской организацией. П. 9. Способы оплата пени по страховым взносам и др.
проведения проверки: - сплошной; - Территориальный фонд обязательного
выборочный. Территориальный фонд медицинского страхования Ярославской
обязательного медицинского страхования области. 36.
Ярославской области. 16. 372. Неэффективное и нерациональное
17П. 10. Права комиссии (рабочей использование средств: 1) расходы по
группы): - запрашивать и получать от заработной плате превышающие
должностных лиц медицинской организации рекомендованный в Тарифном соглашении
необходимые для проведения проверки норматив; 2) приобретение лекарственных
документы, объяснения, информацию и их препаратов, не входящих в стандарт
заверенные копии; - получать доступ к оказания медицинской помощи и не
информационным системам медицинской доказавших своей эффективности -
организации, предназначенным для валериана, цитрамон, анальгин,
выполнения обязательств медицинской сульфокамфокаин, валидол, гемодез
организации в сфере ОМС, в режиме (запрещен для последующего применения в
просмотра и выборки необходимой клинической практике. Циркуляр Федеральной
информации, а также получать копии службы по надзору в сфере здравоохранения
документов (в том числе электронные) и и социального развития №1100-Пр/05 от
копии иных записей (в присутствии 24.05.2005.) и др. Территориальный фонд
сотрудников медицинской организации). обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд обязательного Ярославской области. 37.
медицинского страхования Ярославской 383. Другие нарушения: 1) ведение
области. 17. бухгалтерского учета не методом начисления
18П. 11. Обязанности комиссии (рабочей (п. 3 приложения № 2 к Приказу Минфина РФ
группы): - руководствоваться от 01.12.2010 №157н); 2) неверное
законодательными, иными нормативными определение нормы рабочего времени для
правовыми актами; - объективно отражать в врачей узких специальностей - 36 часов в
документах выявленные проверкой факты неделю вместо 39 часов в неделю.
нарушений и недостатков. П. 13. В день (Постановление Правительства РФ от
начала проведения проверки руководитель и 14.02.2003 № 101 «О продолжительности
члены комиссии предъявляют руководителю рабочего времени медицинских работников в
медицинской организации (лицу, его зависимости от занимаемой должности и
замещающему): - копию приказа ТФОМС о (или) специальности») 3) несоблюдение
проведении проверки; - служебные требований Положения ЦБ РФ от 12.10.2011 №
удостоверения. Территориальный фонд 373п «О порядке ведения кассовых операций
обязательного медицинского страхования с банкнотами и монетой Банка России на
Ярославской области. 18. территории РФ». Территориальный фонд
19П. 14. Руководитель медицинской обязательного медицинского страхования
организации (лицо, его замещающее) Ярославской области. 38.
представляет членов комиссии руководителям 394. Судебная практика ТФОМС Ярославской
структурных подразделений медицинской области Решение Арбитражного суда
организации и назначает ответственное Ярославской области по иску медицинской
лицо, которое координирует работу организации о признании недействительным
структурных подразделений медицинской Предписания ТФОМС Ярославской области о
организации при проведении проверки возврате средств ОМС использованных не по
медицинской организации (как правило, целевому назначению полученных на
главный бухгалтер или заместитель по проведение дополнительной диспансеризации
экономическим вопросам). Руководитель работающих граждан. Медицинская
медицинской организации (лицо, его организация доказывала, что оплату
замещающее) обязан предоставить членам изготовления (приобретения) бланков,
комиссии возможность ознакомиться с следует включать в состав расходов на ее
документами, связанными с вопросами проведение и, следовательно, оплачивать за
проверки. Территориальный фонд счет средств ОМС. Суд пришел к выводу, что
обязательного медицинского страхования бланковая продукция не относится к числу
Ярославской области. 19. расходных материалов, используемых для
20П. 15. Темы проверок: Проверке проведения диспансеризации, а является
подлежат направления использования учетной медицинской документацией,
средств, полученных медицинскими средства на приобретение которой не
организациями на финансовое обеспечение: включены в норматив затрат. В
1) территориальной программы ОМС; 2) удовлетворении иска медицинской
мероприятий региональной программы организации отказано. Территориальный фонд
модернизации здравоохранения субъекта РФ обязательного медицинского страхования
по внедрению стандартов оказания Ярославской области. 39.
медицинской помощи, повышению доступности 40Благодарю за внимание! начальник
амбулаторной медицинской помощи, в том контрольно-ревизионного отдела кандидат
числе предоставляемой экономических наук, доцент Васильев Сергей
врачами-специалистами (включая мероприятия Викторович Тел. (4852) 79 57 44
по проведению углубленной диспансеризации vasiliev@mif.yar.ru. Территориальный фонд
подростков); Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
обязательного медицинского страхования Ярославской области.
Ярославской области. 20.
Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения.ppt
http://900igr.net/kartinka/ekonomika/normativno-pravovoe-regulirovanie-kontrolno-revizionnoj-dejatelnosti-tfoms-jaroslavskoj-oblasti.-osnovnye-izmenenija-250297.html
cсылка на страницу

Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения

другие презентации на тему «Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения»

«Организация защиты» - Занятия по гражданской обороне с сотрудниками школы на 2010 год. Схема оповещения. Структура плана ГО. Постановление правительства РФ №804 от 26.11.2007 г. « Об утверждении положения о ГО РФ». Организация работы по делам ГО и ЧС Директор школы: В.В.Седова. Приложения. - Федеральный закон №28-ФЗ 1998г. от 12.02. «О гражданской обороне».

«Нормативные затраты» - Пример организации расчетов нормативных затрат. Преимущество технологии. «Современные подходы к организации расчета нормативных затрат на оказание услуг (работ) и нормативных затрат на содержание имущества». Данные о показателях качества. Формирование государственного задания. Современные технологии SaaS.

«Образование в Ярославской области» - С.В.Никитина, ведущий специалист отдела общего образования департамента образования мэрии города Ярославля. Письмо департамента образования Ярославской области от 12.01.2006 года №23\01-10 «О рабочих программах учебных курсов» Письмо департамента образования Ярославской области от 01.09.2004 года № 01-10\1707 «О документации по ГО и ЧС» Письмо департамента Ярославской области от13.09.2006 года № 2736\01-10 «О школьном информационном уголке по ПДД».

«Правовая система» - Особенности социальных норм. Либертарный подход. Типы правопонимания. Несколько вводных слов… Функции права. Регулирование: Историческая школа права. Виды правовых систем (правовые семьи). Семьи традиционного права. Определение… Теперь поговорим о правовой системе… Последний абзац… Основные правовые системы современности.

«Правовое государство» - Правовое государство. Социальное государство вполне может быть правовым. Какой институт политической системы является главным и почему? Признаки правового государства. Государство является главным институтом политической системы. Правовое и социальное государство: связь и противоречия. Правовое вполне может быть социальным.

«Проекты нормативных правовых актов» - Коррупциогенные факторы (ст.1, ч.2). Необходимо принятие муниципального нормативно правового акта. Юридическая экспертиза. Роль, формы и виды экспертиз в правотворческом процессе. Экспертизы По решаемым задачам. Нормотворчества. Требования к разработке проектов Экспертизы Обсуждения Мониторинг правоприменения.

Предпринимательская деятельность

11 презентаций о предпринимательской деятельности
Урок

Экономика

125 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по экономике > Предпринимательская деятельность > Нормативно-правовое регулирование контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Ярославской области. Основные изменения