Экономический рост
<<  Переход на инновационную модель экономического роста Основа жизни…, основа роста…  >>
К 2016 году контингент больных состоящих на диспансерном учете может
К 2016 году контингент больных состоящих на диспансерном учете может
К 2016 году контингент больных состоящих на диспансерном учете может
К 2016 году контингент больных состоящих на диспансерном учете может
Диспансеризация больных с ЗН В 2015г
Диспансеризация больных с ЗН В 2015г
Картинки из презентации «О причинах роста смертности от онкологических заболеваний» к уроку экономики на тему «Экономический рост»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока экономики, скачайте бесплатно презентацию «О причинах роста смертности от онкологических заболеваний.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1828 КБ.

О причинах роста смертности от онкологических заболеваний

содержание презентации «О причинах роста смертности от онкологических заболеваний.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1О причинах роста смертности от 40волосистой части головы с распадом.
онкологических заболеваний. Чичеватов Д.А. Консультирована в ООД, гистологически
- главный внештатный онколог МЗ ПО, д.м.н. диагностирована меланома кожи в IV ст.
2Смертность от ЗНО (на 100 тысяч Спецонколечение не показано. Умерла
населения). 13.02.2015 г. Причина запущенности –
3Одногодичная летальность от ЗНО (%). отсутствие наблюдения за пациенткой.
4Показатель запущенности (%). Пациент Н., проживал по адресу: Мокшан,
5Основные индикативные показатели. диагноз: С44, IV ст. Пациент обратился к
486,0. 436,8(*). 486,0. 51,7. 52,2. 52,8. хирургу в июне 2013 г. с жалобами на
23,8. 21,5. 23,7. 201,6. 214,3. 204,8. незаживающую язву на коже передней брюшной
26,4. 22,6. 26,4. 51,6. 57,1. 52,2. Доля стенки, и в динамике в течение года он
больных с выявленными злокачественными неоднократно осматривался хирургами
новообразованиями I-II ст. , %. районной больницы по поводу трофической
Онкозапущенность 4 ст., %. Смертность от язвы. При этом цитология и биопсия не
новообразований (в том числе от проводятся, к онкологу больной длительное
злокачественных) на 100 тыс. населения. время направляется. В результате в декабре
Одногодичная летальность больных со 2014г.диагностирован рак кожи передней
злокачественными новообразованиями, %. брюшной стенки с распадом с формированием
Удельный вес больных злокачественными тонкокишечного свища, от чего 12.02.15 г.
новообразованиями, состоящих на учете с пациент умер на дому.
момента установления диагноза 5 лет и 41Организационно – методическая работа
более, %. Показатель. Состояние по ГБУЗ «ООД» 4 месяца 2015г. Проведено 26
результатам 2014 г. Факт 4 мес. 2015г. организационно-методических и
(*годовой). План на 2015 г. Заболеваемость консультативных выездов (за 4 мес. 2014г.
ЗН на 100 тыс. населения. - 21), в том числе в районные ЛПУ- 20, в
6Проблемы выявления и диагностики. городские 6. Проконсультировано - 287
7Выполнение индикатива заболеваемости пациентов (в среднем на 1 выезд – 14,4
151,6 на 100 тыс. за 4 мес. 2015 г. консультаций). Не готовят пациентов на
Область в целом: 145,2 на 100 тыс. 19 ЛПУ консультации: Спасская РБ – 3 пациента, по
не выполнили. 12 ЛПУ выполнили и 7- 8 консультаций в Вадинской,
перевыполнили. Колышлейской. Проведено 3 межрегиональных
8Динамика заболеваемости на 100 тыс. по семинара с участием главных специалистов
сравнению с 2014 г. 15 ЛПУ снижение центральных НИИ г. Москва, г. С-Петербург
заболеваемости. 16 ЛПУ рост и ПФО ( по ОГШ, онкогематологии,
заболеваемости. паллиативной помощи) и 1 областной.
9Запущенность (%) по сравнению со Проведено 2 медицинских советов, в т.ч. 1
средним 23,7% в 2014 г. Область в целом: выездной в неблагополучном по
21,5%. 17 ЛПУ запущенность ниже онкологической ситуации районе Н-Ломовской
индикатива. 14 ЛПУ превышение МРБ.) Ежемесячно мониторируется
запущенности. организация и качество проведения
10Динамика запущенности (%) по сравнению скрининговых программ и квартально работа
с 2014 г. 16 ЛПУ снижение запущенности. 15 смотровых кабинетов ЛПУ Проводится
ЛПУ рост запущенности. мониторинг смертности населения области от
11Распределение: динамика ЗН (проанализировано 734 амбулаторных карт
заболеваемости/запущенности. Наихудшие. и 65 историй болезней умерших в ЛПУ
Наилучшие. области) В ЛПУ области направлено свыше
12Смертность по сравнению с индикативом 130 информационных писем, аналитических
204,8 на 100 тыс. Область в целом: 214,3 справок об основных онкологических
на 100 тыс. 21 ЛПУ превышение индикатива. показателях населения, о выполнении
10 ЛПУ смертность ниже индикатива. скрининговых программ, в т. ч. 53 дефекта
13Динамика смертности на 100 тыс. по по тактике ведения, выявления и
сравнению с 2014 г. 17 ЛПУ рост диспансеризации больных со ЗН. Приняли
смертности. 14 ЛПУ снижение смертности. участие в 2 круглых столах: ЗОЖ,
14Распределение: динамики трансплантация костного мозга Состоялось
заболеваемости/смертности. Наилучшие. 11 научно-практических конференций для
Наихудшие. онкологов В СМИ (9): - опубликовано 3
15Выявленные в ранних стадиях (%) по статьи; выступлений на ТV – 5, радио 1.
сравнению с индикативом 52,8%. Область в 42Таблица рейтинговой оценки ЛПУ области
целом: 52,2%. 10 ЛПУ не достигли по основным онкологическим показателям за
индикатива. 21 ЛПУ превысили индикатив. 4 мес. 2015г. № П/п. Лпу. Заболеваемость
16Динамика выявленных в ранних стадиях на 100 тыс. нас. Запущен- ность, %.
(%) по сравнению с 2014 г. 19 ЛПУ снижение Выявляемость на I-II ст., %. 5 летняя
количества ранних стадий. 12 ЛПУ рост выживаемость, %. Смерт-ность на 100 тыс.
количества ранних стадий. нас. Одного-дичная Леталь-ность, %.
17Причины отрицательной динамики "Рейтин-говая оценка" 1. ГБУЗ
показателей выявления ЗН. Сердобская МРБ. 2. ГБУЗ Пензенская РБ. 3.
18Онкологический кластер Пензенской ГБУЗ Городищенская РБ. 4. ГБУЗ Кузнецкая
области 2014-2015 гг. Наименование. МРБ. 5. ГБУЗ Бессоновская РБ. 6. ГБУЗ
Количество 2013 г. Количество 2014 г. Тамалинская РБ. 7. Мсч № 59. 8. ГБУЗ
Количество 2015 г. Фельдшерско-акушерский Неверкинская РБ. 9. ГБУЗ Земетчинская РБ.
пункт (ФАП). 538. 531. 531. Смотровые 10. ГБУЗ Н-Ломовская ЦРБ. 11. ГБУЗ
кабинеты (СК). 44. 44. 44. Первичный Белинская РБ. 12. Гбуз гкб смп. 13. ГБУЗ
онкологический кабинет (ПОК), (прием Лунинская РБ. 14. ГБУЗ Мокшанская РБ. 15.
сертифицированного онколога). 11. 12. 20. ГБУЗ Лопатинскя РБ. 16. ГБУЗ Иссинская РБ.
Первичный онкологические отделения (ПОО). 5. 5. 5. 5. 5. 5. 30. 5. 5. 5. 2. 5. 5.
0. 0. 7. ГБУЗ «Областной онкологический 27. 5. 3. 5. 5. 3. 5. 26. 5. 5. 5. 5. 3.
диспансер» (ООД) (Специализированная мед. 3. 26. 3. 5. 5. 2. 5. 5. 25. 5. 5. 2. 5.
помощь). 585 коек, в т.Ч. 100 коек дневной 3. 5. 25. 5. 3. 5. 5. 2. 5. 25. 5. 5. 5.
стационар. 600 коек, в т.Ч. 115 коек дн. 5. 2. 3. 25. 3. 5. 5. 5. 5. 2. 25. 5. 5.
Стац. С 01.04.2014г. 610 коек, в т.Ч. 125 2. 5. 2. 5. 24. 2. 5. 5. 2. 5. 5. 24. 3.
коек дн. Ст. С 01.10.2014г. 5. 5. 5. 3. 3. 24. 2. 5. 5. 5. 5. 2. 24.
19Выявленные при профилактических 5. 2. 5. 5. 3. 3. 23. 5. 3. 5. 5. 2. 3.
осмотрах в% по сравнению со 23. 5. 5. 3. 5. 2. 3. 23.
среднеобластным за 2014 год (21,1%). 43Таблица рейтинговой оценки ЛПУ области
Область в целом: 11%. 24 ЛПУ не выполнили по основным онкологическим показателям за
показатель. 7 ЛПУ превышение индикатива. 4 мес. 2015г. (продолжение). Заболевае
20Динамика выявленных при профосмотрах в мость на 100 тыс. нас. Запущен- ность, %.
% по сравнению с 2014 г. в разрезе ЛПУ. 26 Выявляемость на I-II ст., %. 5 летняя
ЛПУ снижение количества выявленных при выживаемость, %. Смерт-ность на 100 тыс.
профосмотрах. 5 ЛПУ рост количества нас. Одногод. леталь-ность, %.
выявленных при профосмотрах. "Рейтинговая оценка" 5. № П/п.
21Распределение ЛПУпо « ранние Лпу. 17. ГБУЗ Сосновоборская РБ. 2. 3. 2.
стадии/профосмотры». Наилучшие. Наихудшие. 5. 5. 22. 18. ГБУЗ Камешкирская РБ. 3. 2.
22Маммологический скрининг за 4 месяца 5. 5. 2. 5. 22. 19. ГБУЗ Наровчатская РБ.
2014 -2015гг. (выполнение плана/ 3. 2. 5. 5. 5. 2. 22. 20. Малосердобинский
выявляемость). филиал Колышлейская ЦРБ. 5. 5. 2. 5. 3. 2.
23Эффективность маммологического 22. 21. Гбуз пгкб № 4. 5. 3. 5. 5. 2. 2.
скрининга. Связи заболеваемости, 22. 22. ГБУЗ Гор.больница №3. 3. 2. 5. 5.
количества МГ и количества выявленной 3. 3. 21. 23. ГБУЗ Шемышейская РБ. 3. 3.
патологии нет Связи запущенности, 5. 5. 3. 2. 21. 24. Вадинский филиал ГБУЗ
количества МГ и количества выявленной Н-Ломовская ЦРБ. 5. 5. 2. 5. 2. 2. 21. 25.
патологии нет Связи ранней выявляемости, ГБУЗ Колышлейская РБ. 5. 2. 3. 5. 2. 3.
количества МГ и количества выявленной 20. 26. ГБУЗ Каменская МРБ. 5. 2. 2. 5. 2.
патологии нет Маммологический скрининг 3. 19. 27. ГБУЗ Башмаковская РБ. 3. 2. 5.
является недостаточно эффективным. 5. 2. 2. 19. 28. Пачелмский филиал ГБУЗ
24Причины недостаточной эффективности Н-Ломовская ЦРБ. 2. 2. 3. 5. 2. 5. 19. 29.
маммологического скрининга. Недостаточная ГБУЗ Бековская РБ. 2. 2. 2. 5. 2. 5. 18.
квалификация рентгенологов Неправильная 30. ГБУЗ Никольская РБ. 3. 2. 2. 5. 2. 2.
организация скрининга: скрининг в группе с 16. 31. ГБУЗ Спасская РБ. 2. 3. 3. 3. 2.
патологией МЖ Недостаточный удельный вес 2. 15.
ЗН МЖ. 44Проблемы лечения.
25Динамика скрининга рака шейки матки за 45Работа ГБУЗ ООД. Показатель. 2010.
4 месяца 2014 -2015гг. (выполнение плана/ 2011. 2012. 2013. 2014. Количество
выявляемость). Никольск, Тамала и Наровчат пролеченных пациентов. 12336. 12250.
не выполнили около 3% плана. 12165. 12380. 13236. Количество посещений
26Эффективность скрининга рака шейки в поликлинике. 143658. 139245. 133374.
матки (РШМ). Связи заболеваемости, 136510. 140108. Количество операций. 5273.
количества ОЦ исследований и количества 5269. 5151. 5432. 5557. Оперативная
выявленной патологии нет Связи активность (%). 92,4. 93,7. 93,8. 96,1.
запущенности, количества ОЦ исследований и 96,5. Послеоперационная летальность (%).
количества выявленной патологии нет Связи 0,94. 0,95. 1,1. 1,04. 0,66. Общая
ранней выявляемости, количества ОЦ летальность (без паллиативных коек). 1,03.
исследований и количества выявленной 0,82. 0,72. 0,74. 0,79. Диспансерная
патологии нет Скрининг рака шейки матки группа. 30635. 32178. 33224. 34795. 36261.
является недостаточно эффективным. Индекс накопления = дисп. гр./число
27Причины недостаточной эффективности выявлен. 5,4. 5,5. 6,0. 6,1. 6,1. Средняя
скрининга РШМ. РШМ не является нагрузка на врача, пациентов/год. 160.
эпидемиологически высокозначимой 149. 145. 149. 152. Средняя нагрузка на
патологией 70% материала – недостаточно хирурга, операций/год. 264. 263. 258. 272.
адекватный 30% женщин имеют визуальную 278.
патологию (должны исследоваться врачом, а 46Внедрение новых технологий. Внедрение
не лаборантом) Неправильная методика трахеобронхопластических и
забора материала Выявленные дисплазии не ангиопластических операций Внедрение
направляются в ООД, адекватно не аутотрансплантации висцеральных лоскутов
обследуются и не лечатся, дисплазия Резекции печени Комбинированные резекции
переходит в тяжелую Децентрализация поджелудочной железы Лапароскопические
цитологических исследований. операции в онкологии Радиочастотная
28Динамика ПСА скрининга за 4 месяца абляция опухолей Современная 3D конформная
2014 -2015гг. (выполнение плана/ лучевая терапия Современные схемы
выявляемость). Не выполнили план: Каменка, химиотерапии, в том числе высокодозной и
Тамала, 3,4,6 гор. на 3 – 5 %, Беково – на внутриартериальной Таргетная терапия.
30%. 47Результат крайней интенсификации
29Недостатки в работе смотровых спецонколечения. Сложности в соблюдении
кабинетов за 1 квартал 2015г. - % охвата сроков ожидания приема и госпитализации,
осмотрами населения среднеобластной – 6,1% дополнительных исследований Ухудшение
(4,6%- 2014г) рост отмечается во всех состояния пациентов в период ожидания
районах области, за исключением территории Появление лечебно-диагностических ошибок.
обслуживания МСЧ № 59 - 1,4%; Пензенская 48Решение проблем спецонколечения.
РБ – 1,9%; Н.Ломовская МРБ – 2,5%. - Расширен коечный фонд дневных стационаров
Нагрузка в смену в среднем по области и увеличена нагрузка Проведена
составила 22,3 чел., что выше показателя реструктуризация хирургических стационаров
2014г. на 5,1 чел/смену. Низкая нагрузка в пользу расширения амбулаторного сектора
зарегистрирована в ЛПУ: Наровчатская РБ - хирургии Проводится строительство 2 новых
9,3; Тамалинская РБ – 8,1; Неверкинская РБ операционных Открыты 7 первичных
- 11,4; Сосновоборская РБ – 13,5; Спасская онкологических отделений.
РБ - 14,5; МСЧ № 59 – 1,7 человек в смену. 49Структура смертности.
- Забор мазков на онкоцитологию в среднем 50Смертность от 6 основных локализаций
по области составил – 90,2 %, что выше ЗН. Всего умерли 954 пациента (4 месяца
показателя 2014г. на 11,7%. Низкий процент 2015г.) В 2014 г. умерли 932 (+22
регистрируется в ЛПУ: Лопатинская РБ человека). Локализация. Количество. %.
-60,8%, Каменская РБ -52,1%. - % Легкое. 162. 17,0. Крр. 131. 13,7.
полученных результатов онкоцитологического Желудок. 112. 11,7. Поджелудочная железа.
обследованиясоставил по области 93,5% (в 74. 7,8. Молочная железа. 67. 7,0.
2014г. – 87,9%). В 23 ЛПУ области Предстательная железа. 50. 5,2. Всего.
показатель цитологических исследований 596. 62,5.
выше 92 %. Только в Спасской РБ этот 51Раннее выявление основных форм и
показатель равен 0, т.е. результатов перспективы. Рак легкого Скрининг есть
исследований взятых на онкоцитологию (ФГ), но неэффективен в принципе
мазков нет. в г. Пенза лицензии имеются в Перспектива – продолжение скрининга в
ГКБ №3 и ГКБ СМП. группах риска. КРР Скрининга нет
30Недостатки в работе смотровых Перспектива – организация активного
кабинетов за 1 кварта2015г.(продолжение) выявления в группах риска (колоноскопия),
выявляемость с учетом результатов организация исследования кала на скрытую
цитологических лабораторий по выявлению кровь Рак желудка Скрининга нет
дисплазий всех степеней, фоновых Перспектива – организация эндоскопического
заболеваний и органических заболеваний активного выявления в группах риска Рак
шейки матки в среднем по Пензенской поджелудочной железы Скрининга нет
области составила 1,0%. За 1 кв. 2015г., Перспектива – организация УЗ-исследований
по данным отчетов смотровых кабинетов, и исследования опухолевых маркеров (СА
выявлено в области 5 случаев ЗН шейки 19-9) в группах риска. Рак молочной железы
матки при обследовании на онкоцитологию. В Скрининг есть, малоэффективен Перспектива
абсолютных числах по одному случаю – улучшение качества скрининга Рак
заболевание диагностировано в ГКБ № 4, предстательной железы Скрининг есть,
Земетчинской РБ и 2 случая в МСЧ № 59. малоэффективен Перспектива – улучшение
Отсутствует регистрация патологии шейки качества скрининга.
матки вообще в Белинской, Иссинской, 52Виды лечения в структуре умерших за 4
Колышлейской, Лунинской, Спасской, месяца 2015г. Радикальное лечение – 37,8%
Шемышейской РБ. Выше перечисленное Паллиативное – 19,8% Симптоматическое –
указывает на низкое качество медицинских 34,5% Отказы от лечения – 3,9%
осмотров или осмотр одних и тех же Противопоказания – 4,0%. Показатель плохой
контингентов. в г. Пенза лицензии имеются диагностики. Необходимость повышения доли
в ГКБ №3 и ГКБ СМП. радикально пролеченных.
31Эффективность ПСА скрининга. Связи 53Смертность по стадиям в структуре
заболеваемости, запущенности, ранней умерших за 4 месяца 2015г. I ст. – 4,1% II
диагностики, количества ПСА исследований ст. – 14,9% III ст. – 23,5% IV ст. – 47,3%
нет Скрининг рака простаты является Нестадируемые ЗН – 5% Неизвестная стадия –
недостаточно эффективным. 5,2%.
32Причины недостаточной эффективности 54Корректная регистрация случаев смерти.
ПСА скрининга. Отсутствие преемственности Отданы без вскрытия из числа умерших вне
между врачами и нарушение всего алгоритма ООД 35,6% При анализе 572 амбулаторных
Отсутствие узких специалистов Недоучет карт и историй болезней сомнения в
возрастных категорий Меньшая правильной интерпретации причины смерти
эпидемиологическая значимость патологии. возникли в 15 случаях (2,6%) Учреждения:
33К 2016 году контингент больных Бековская, Колышлейская, Кузнецкая,
состоящих на диспансерном учете может Н.Ломовская РБ, 1 и 3 гор. больницы, ГКБ
составить 40 тыс. человек. 33. СМП, Заречный. Из 15 пациентов не вскрыты
34Диспансеризация больных со 7.
злокачественными новообразованиями (ЗН), 55Примеры протоколов вскрытий Из 954
за 4 месяца 2015года. По области умерших за 4 мес. 2015г. в 10,7% (102
диспансеризация онкобольных проведена на умерших от ЗН) отсутствуют результаты
30,6% (среднемесячный норматив – 33,3%). гистологических заключений в протоколах
Низкий охват «Д» осмотрами (менее 30,0%) вскрытий более 45 дней с даты смерти
зарегистрирован в ЛПУ: Городищенская РБ – онкологического больного. Пациентка Т.,
20,4% Пачелмская РБ – 26,1% М-Сердобинская проживавшая по адресу: с. В-Ломов.
РБ – 26,9% Кузнецкая МРБ – 27,8% Состояла на «Д»-учете с диагнозом: С18,
Мокшанская РБ- 29,1% ЛПУ г.Пенза - 20,2%. получила комплексное лечение в 2013 г.
35Диспансеризация больных с ЗН В 2015г. Умерла в мае 2015г., на дому. Согласно
зарегистрировано 12 ЗНО, причиной протокола вскрытия смерть больной
запущенности у которых явились дефекты наступила вследствие кровотечения из
диспансеризации онкобольных При этом: «Д» острых язв желудка, однако, причиной
осмотр онкобольного не выполнялся – 7 выставляется С18, а острая язва
случаев Выполнен неполный алгоритм «Д» интерпретируется как осложнение и выдается
осмотра - 5 случаев. Больной Б. (житель свидетельство о смерти от ЗНО. Пациентка
Мокшанского р-на) на диспансерном учете по С. 10.05.1927 г.р., проживавшей по адресу:
поводу рака желудка 01.08.2007 г. До мая г. Пенза,(район обслуживания 6 г.б.)
2014 г. (7 лет!) у больного нет осмотров Выставленный посмертный диагноз:
врача-онколога и ВОП. Фельдшером он мелкоклеточный рак легких с mts в печень
осматривается 1 раз в год, при этом к на момент смерти не являлся первопричиной,
врачу не направляется, а дополнительное т.к. описанный в протоколе злокачественный
обследование ему проведено однократно в процесс в легких носил ограниченный
2010 г. (ан. крови и мочи). В июне 2011 г. характер и не являлся причиной дыхательной
при очередном осмотре пациента фельдшером недостаточности и выраженной интоксикации.
заподозрен рак нижней губы и он направлен В протоколе вскрытия и заключительном
к онкологу в ООД. Однако, в амбулаторной диагнозе нет соотвествующей интерпретации
карте данных осмотра врача-онколога, перелома ребер у умершей. «Обнаружены
результатов проведенного обследования или переломы ребер слева: 2-3-4-5-6-7-8-9 по
оформленного отказа от них, а также среднеключичной линии; 2-3-4 по
наблюдения в динамике нет. 28.05.2012 г. среднеподмышечной; справа:2-3-4-5-6-7-8-9
пациент консультирован хирургом в по среднеключичной линии и 9 ребра по
Мокшанской РБ по поводу лигатурного свища среднеподмышечной, без кровоизлияния в
передней брюшной стенки, но осмотр на зоне переломов». Судя по описанию,
наличие ЗНО визуальных локализаций не консолидации ребер не было, отсутствие
проведен, st.loсalis не описан, на ФГ не кровоизлияний в местах переломов указывает
направлен. В результате в апреле 2014 г. на то, что давность травмы составляет
диагностировано ЗНО нижней губы в IV ст. с несколько дней. Нарушенный реберный каркас
метастазами в лимфатические узлы (перелом в 19-ти местах ребер) неизменно
средостения и легкие от чего пациент умер приводит к дыхательной недостаточности
в феврале 2015г. тяжелой степени, выраженному болевому
36Дефекты реализации маммографического синдрому и как следствие к обездвиживанию
скрининга За 4 месяца 2015 г. пациента, о чем свидетельствуют пролежни в
зарегистрировано 4 ЗНО, причиной области левого тазобедренного сустава и
запущенности у которых явились дефекты правой пятки, что и было в данном случае.
диспансеризации онкобольных При этом: «Д» 56Исполнение предыдущих решений.
осмотр онкобольного не выполнялся в 3 57Выполнение поручений совещания
случах Выполнен неполный алгоритм «Д» Министра ЗО Пензенской области с
осмотра в 1 случае. Пациентка руководителями учреждений №15 от 1 июля
Р.,(жительница Беково) С50.1, IV стадия, 2014 г. в г. Пенза лицензии имеются в ГКБ
«Д» учет 23.09.13 г., умерла в январе 2015 №3 и ГКБ СМП. п. 4 Направлены врачи общей
г. В апреле 2013 г. прошла ЕДН, при этом практики на усовершенствование по ранней
на маммографию не направлена, хотя диагностике ЗН: проучено из 90
последняя МГ в 2010 г., в результате ЗНО запланированных – 79 врачей, не направлены
молочной железы не распознано. 20.06.2013 3 по 1 врачу из городских больниц Пензы и
г. обратилась к хирургу с жалобами на боль 18 человек из РБ. п. 5 Прошли первичную
лопатке, обследование не проведено, переподготовку и получили сертификат
назначено местное лечение с мазью. Затем онколога 23 врача из ЛПУ области: работают
8.07.2013 г. осмотрена неврологом, врачом в онкокабинетах из них 11, в целом по
осмотр молочных желез не проведен, области в настоящее время 20 ЛПУ ведется
получала электрофорез с диагнозом прием онкобольных сертифицированными
остеохондроз позвоночника, 31.07.13 г. онкологами. п. 6 Провести предлицензионную
выписана к труду. Через 1 мес. обследована подготовку 7 онкологических кабинетов ЛПУ
в ООД, установлено ЗНО МЖ IV стадия, г. Пенза срок исполнения до 01.10.2014г. В
показана только паллиативная и н.в. работают 2 кабинета: на 1 ставку в
симптоматическая терапии по месту ГБУЗ ГБ №3, на 0.25 ставки в ГКБ СМП им.
жительства. Г.А. Захарьина. Для обучения на цикле
37Дефекты ФГ скрининга За 4 месяца выделялось 5 мест: для объединенной
2015г. зарегистрировано 9 ЗНО, причиной поликлинической службы (ГБУЗ ГБ №3),
запущенности у которых явилось направлены на первичную переподготовку по
несвоевременное направление на ФГ. онкологии только 3 специалиста (не прошли
Пациентка П., С34.9, проживавшая: обучение 1 врач из бывшей ГБ №1 и 1 врач
Городищенский р-н, IV стадия, умерла в из бывшей ГБ №3). В Иссинской и
январе 2015 г. Из анамнеза: в течение 10 Земетчинской РБ , в Пачелмском филиале
лет в лечебные учреждения не обращалась. есть лицензия с марта 2015г, однако прием
При обращении в январе и марте 2014 г. в онкобольных до сих пор не организован. В
Городищенскую РБ больная не осмотрена на ГКБ СМП им. Г.А.Захарьина лицензия
визуальные локализации рака, не направлена получена только в мае 2015г. Отсутствует
на ФГ-обследование, что явилось нарушением лицензия и прием онкобольных при имеющемся
приказа о диспансеризации населения и в МО сертифицированном онкологе в
раннего выявления онкопатологии. Башмаковской и Белинской РБ.
38Дефекты преемственности специалистов. 58Выполнение поручений совещания
Пациент Б., г. Спасск, диагноз: С61.0, IV Министра ЗО с руководителями учреждений
стадия, «Д» наблюдения 09.04.2014 г. Умер №15 от 1 июля 2014 г. п. 8 «Открытие 7
в январе 2015 г. С диагнозом ДГПЖ III первичных онкологических отделений,
стадия, хроническая задержка мочи. предварительно получив лицензию на данный
Хронический цистит, пиелонефрит больному в вид медицинских услуг», срок исполнения до
отделении урологии ОКБ им. Н.Н. Бурденко 01.11.2014г. Лицензия на оказание данного
07.09.11 г. выполнена операция вида услуг получена всеми ЛПУ Пятью
эпицистостомия, 02.11.11 г. – операция межрайонными и районными больницами с
чреспузырная простатэктомия. Гистология № 01.04.2015г. получено задание по программе
75962-82 нодулярная гиперплазия простаты с Государственных гарантий на работу коек
локальной плоскоклеточной метаплазии. В первичных онкологических отделений,
течение 2012 г. при условии повышения ПСА пролеченных пациентов нет. 2 МРБ:
в анализе крови от августа 2011 г. (7,7) и Каменская и Кузнецкая планируют получить с
локальной плоскоклеточной метаплазии в (01.09.2015г.). в г. Пенза лицензии
гистологическом препарате, контроля ПСА и имеются в ГКБ №3 и ГКБ СМП.
консультации уролога не было. В 2013 г. 59План мероприятий.
дважды назначалось исследование крови на 60ФГ «скрининг» рака легкого Организация
ПСА (28.02.13г., 09.12.13г.), но колоноскопий и исследования кала на
результатов анализов в амбулаторной карте скрытую кровь в группе риска по КРР
нет. Регулярно лечился в течение года у Организация гастроскопий в группе риска по
ВОП по поводу гипертонической болезни и у раку желудка. Мероприятие 1: организация
невролога с диагнозом остеохондроз без активного выявления ЗН в группах риска по
рентгенологического обследования и основным нозологическим формам.
повышенное содержание щелочной фосфотазы в Методические рекомендации по формированию
биохимическом анализе крови до 201,7 групп риска разосланы в ЛПУ.
(норма 2,29) никем из врачей не 61Справка к мероприятию1: нагрузка на
интерпретировалось. 25.02.2014 г. при колоноскопы. Лпу. Количество колоноскопий
андрологическом скрининге выявлен уровень (1 квартал). Каменская МРБ. 49. Белинская
ПСА 100,0. После гистологического РБ. 85. Городищенская РБ. 4. Иссинская РБ.
исследования биопсийного материала 1. Неверкинская РБ. 0. Сердобская МРБ.
простаты 09.04.2014 г. выставлен диагноз 129. Тамалинская РБ. 42. Гкбсмп. 190.
ЗН предстательной железы IV стадии с mts в Пгкб. 12. Кузнецкая МРБ. 104. Никольская
кости. В данном случае поздняя диагностика РБ. 47. Оод. 546.
ЗН простаты в запущенной стадии явилось 62Мероприятие 2: коррекция скрининговых
следствием отсутствия должного наблюдения исследований. Повышение квалификации
за пациентом (отсутствие контроля за рентгенологов на рабочем месте (МГ) Учет
выполнением обследования и за результатами возрастных категорий пациентов Проведение
обследования, а также отсутствие скрининга в группах без патологии Контроль
консультации онкоуролога с 2011г.). преемственности специалистов Обучение
39Дефекты реализации ПСА скрининга За 4 персонала технике взятия мазков на рабочем
месяца 2015г. зарегистрировано 6 ЗНО, месте Использование адекватного
причиной запущенности у которых явились инструментария при взятии мазков
дефекты диспансеризации онкобольных При Программный контроль списков пациентов.
этом: «Д» осмотр онкобольного не 63Мероприятие 3: увеличение кадрового
выполнялся в 4 случаях Выполнен неполный состава. Дополнительная профессиональная
алгоритм «Д» осмотра в 2 случаях. Пациент подготовка 10 онкологов и открытие
В., проживавший по адресу: Сердобский р-н, онкологических кабинетов в ЛПУ города в
С61, IV cтадия. Дата взятия на учет: соответствии с порядком и численностью
02.08.2013 г. Дата смерти: январь 2015 г., населения Решение вопроса о централизации
на дому. Пациент наблюдался терапевтом в городских онкологов в отдельном учреждении
течение длительного времени с ИБС, Расширение штата клинических онкологов
гипертонией, хроническим бронхитом, ГБУЗ ООД.
однако, на скрининговые обследования (ПСА) 64Мероприятие 4: исполнение решений
и в смотровой кабинет с целью ранней предыдущих коллегий. Начать работу
диагностики ЗНО не направлялся. 15.01.2013 первичных онкологических отделений Врачам
г. он обратился к врачу с жалобами на боли и медицинским сестрам первичных
в позвоночнике, ногах, и после осмотра ему онкологических отделений пройти недельный
был выставлен диагноз «остеохондроз». При курс на рабочем месте ООД в июне-июле 2015
этом анализы крови (общий и на ПСА), г. Завершить лицензирование амбулаторной
анализы мочи не исследовались, показанное онкологической помощи.
рентгенологическое обследование не 65Мероприятие 5: контроль корректной
проведено. В результате имеющееся у регистрации смертности. Адекватная
пациента ЗНО предстательной железы интерпретация причин смерти Вскрытие всех
своевременно не диагностировано. онкологических пациентов, у которых не
40Дефекты выполнения клинических зафиксировано прогрессирование.
осмотров За 4 мес. 2015г. зарегистрировано 66Мероприятие 6: стимулирование работы
21 ЗНО, причиной запущенности у которых врачей первичного звена. Введение анкеты
явилась низкая онконастороженность врачей выявления симптомов ЗН у пациента Введение
При этом: Не осматривались визуальные листа онкологического контроля Введение
локализации в 14 случаях Выполнен неполный стимулирующих выплат врачам первичного
алгоритм обследования в 7 случаях. Больная звена при выявлении ранних стадий опухолей
Т., не осматривалась ВОП с 1992 г., при Данные меры реализовали себя в Башкирии,
обращении в поликлинику Спасской РБ Татарстане, Саратовской области.
27.11.2014 г. выставлен диагноз: рак кожи 67Благодарю за внимание!
О причинах роста смертности от онкологических заболеваний.ppt
http://900igr.net/kartinka/ekonomika/o-prichinakh-rosta-smertnosti-ot-onkologicheskikh-zabolevanij-185559.html
cсылка на страницу

О причинах роста смертности от онкологических заболеваний

другие презентации на тему «О причинах роста смертности от онкологических заболеваний»

«Онкологические заболевания» - Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации. Форма № МОПН-К Сведения о подготовке медицинского персонала для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению* ______________________________ (субъект Российской Федерации) на ______________ 200_ г. (месяц).

«Заболевания почек» - Основные симптомы при заболеваниях почек. Ограничивается прием острых блюд и приправ. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Возникает пиелонефрит в самых различных обстоятельствах: послеоперационный период, беременность. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба.

«Венерические заболевания» - Вирус. Что на ваш взгляд, является основой причиной венерических заболеваний? Гонорея. Сифилис. Затем могут начаться головные боли и боли в костях. Признаки заболеваний. Проявляются только через 3-4 недели после заражения. Подробнее. Через 1-2 месяца на коже появляется сыпь, которая пропадает и появляется вновь.

«Рост человека» - Возможные биологические основы «Глобального кризиса». Но есть ли в биологии примеры роста по гиперболическому закону? Микрограммы! Биологические основы «Глобального кризиса». Численность вида животных в зависимости от массы индивидуумов. «Наши правнуки погибнут не от голода, а от давки» (шутка von Foester ).

«Экономический рост стран» - Огромные дешёвые, квалифицированные и дисциплинированные трудовые ресурсы. Низкая оплата труда, условия труда близки к капитализму в Европе 19 века. Таиланд. Дать оценку трудовым и природным ресурсам. Площадь стран. Выявить структуру экономики страны. Модернизация сельского хозяйства и использование освободившихся трудовых ресурсов в промышленности.

Экономический рост

7 презентаций об экономическом росте
Урок

Экономика

125 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по экономике > Экономический рост > О причинах роста смертности от онкологических заболеваний