Охрана здоровья
<<  Куда и откуда плывут деньги в системе здравоохранения Сотрудничество БРИКС в области здравоохранения: приоритеты и основные задачи  >>
«В здравоохранении – мы тоже говорили уже неоднократно, и определённые
«В здравоохранении – мы тоже говорили уже неоднократно, и определённые
А компьютеры в основном используются сами знаете для чего
А компьютеры в основном используются сами знаете для чего
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Базы данных медицинской информации
Понятие «электронной истории болезни» просто отсутствует в правовом
Понятие «электронной истории болезни» просто отсутствует в правовом
Понятие «электронной истории болезни» просто отсутствует в правовом
Понятие «электронной истории болезни» просто отсутствует в правовом
Оптимистическая нота
Оптимистическая нота
Первый Национальный стандарт в сфере мед информатики действует и в
Первый Национальный стандарт в сфере мед информатики действует и в
Первый Национальный стандарт в сфере мед информатики действует и в
Первый Национальный стандарт в сфере мед информатики действует и в
Международный контекст (2008 г)
Международный контекст (2008 г)
Окончательная версия ключевых определений
Окончательная версия ключевых определений
Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации
Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации
Картинки из презентации «Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения» к уроку физкультуры на тему «Охрана здоровья»

Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока физкультуры, скачайте бесплатно презентацию «Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 728 КБ.

Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения

содержание презентации «Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Отсутствие нормативных документов - 21Национального стандарта необходимо
главный тормоз информатизации разработать нормативные документы
здравоохранения. Гематологический научный разрешающие и регламентирующие ведение
центр РАМН (ГНЦ РАМН) Зингерман Борис истории болезни в электронном виде.
Валентинович (495) 612-44-92, Необходимо также ускорить работы по
Шкловский-Корди Никита Ефимович (495) разработке национальных стандартов в
613-84-23. области электронного обмена медицинской
2«В здравоохранении – мы тоже говорили информацией и регламенту работы
уже неоднократно, и определённые попытки интегрированных архивов (EHR и PHR
были сделаны – надо перейти к ведению системы).
истории болезни в электронном виде». В 2218.05.2009. Health Information
выступлении 12 февраля 2009 года на Technology American Recovery and
открытии первого заседания Совета по Reinvestment Act (Recovery Act)
развитию информационного общества в России Implementation Plan Office of the National
Президент РФ Д.А.Медведев отметил: Coordinator for Health Information
3А компьютеры в основном используются Technology A. Funding Table Total
сами знаете для чего. По сути, это пишущие Appropriated (Dollars in Millions) Privacy
машинки, просто более удобные, потому что and Security* $ 24.285 National Institute
не нужно каждый раз одно и то же of Standards and Technology (NIST) $20.000
перепечатывать». «Что касается внутренних Regional HIT Exchange $300.000 Unspecified
документов, у нас оборот как велся, так и $1,655.715 Total, Health Information
ведется на бумаге. К сожалению, это Technology $ 2,000.000 *Note: This dollar
особенно актуально для медицины. И тому figure, $24,285,000, includes an estimated
есть объективные причины - полное $9.5 million for audits by the Office for
отсутствие нормативной базы, Civil Rights and the Centers for Medicare
регламентирующей электронный & Medicaid Services. This estimate is
документооборот в медицине. subject to change. Updated Figures will be
4Неразрешимое противоречие. На всех reported to Recovery.gov.
уровнях широко декларируется важность 23Гематологический научный центр РАМН
внедрения информационных технологий в (ГНЦ РАМН) Зингерман Борис Валентинович
медицине Создание единого информационного boris@blood.ru, (495) 612-44-92,
пространства является важнейшим элементом Шкловский-Корди Никита Ефимович
повышения качества здравоохранения. Ни nikitashk@google.com. (495) 613-84-23.
один нормативный документ не содержит 24Служба крови - случилось «чудо»:
положений о возможности использования Постановление Правительства России № 465
электронных медицинских записей от 21 июня 2008г. «О ФИНАНСОВОМ
(документов) Невозможно внедрить полезную ОБЕСПЕЧЕНИИ В 2008 ГОДУ ЗА СЧЕТ
компьютерную медицинскую систему не АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
нарушив положений действующих инструкций. МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАЗВИТИЮ СЛУЖБЫ КРОВИ»
5Базы данных медицинской информации. ……………………………………………………………. 2. Министерству
Статус электронных медицинских записей не здравоохранения и социального развития
определен ни одним нормативным документом. Российской Федерации в 10-дневный срок
Легитимны только… Безопасные каналы утвердить: ……………………………………………………………………..
передачи информации. перечень компьютерного и сетевого
6Понятие «электронной истории болезни» оборудования с лицензионным программным
просто отсутствует в правовом поле. 25 обеспечением для создания единой
документов. информационной базы по реализации
7Вопрос: Возможно ли в учреждениях мероприятий, связанных с обеспечением
здравоохранения (в том числе в частных безопасности донорской крови и ее
медицинских организациях) ведение компонентов, развитием, организацией и
медицинской документации только в пропагандой донорства крови и ее
компьютерном варианте? Ответ: Согласно компонентов, и программно-техническими
разъяснению Минздрава РФ приведенному в средствами защиты этой базы;
письме от 28.04.2003 г. N 2510/4460-03-32 25ПРИКАЗ 7 августа 1985 г. N 1055 ОБ
"Об отчетности негосударственных УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
медицинских учреждений", ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СЛУЖБЫ КРОВИ
статистический учет и отчетность в области ПРИКАЗ 12 апреля 1990 г. N 155 О
охраны здоровья граждан являются единой СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
федеральной системой и соответственно СЛУЖБЫ КРОВИ В УСЛОВИЯХ НОВОГО
распространяются на негосударственные ХОЗЯЙСТВЕННОГО МЕХАНИЗМА Ключевые
медицинские учреждения (организации). технологические документы – рукописные
Таким образом, учреждения здравоохранения журналы «…страницы Журнала должны быть
независимо от организационно-правовой пронумерованы, прошнурованы и скреплены
формы и формы собственности, а также печатью и подписью руководителя
индивидуальные предприниматели обязаны организации» Карта донора – брошюра с
вести статистический учет и отчетность на необходимостью ручной записи новых
основе учетных форм, утвержденных обследований и кроводач.
Минздравом России на бумажных носителях в 26ПРИКАЗ 14 сентября 2001 г. N 364 «ОБ
установленном объеме с последующим УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО
представлением информации в ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ
территориальные органы управления КОМПОНЕНТОВ» (в ред. Приказов
здравоохранения согласно существующей Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N
периодичности. Ведение этих форм учета и 175н, от 06.06.2008 N 261н) Дважды
отчетности является обязательным. Для дополнялся в 2008 году По прежнему ни
осуществления этой работы слова об электронных базах данных и
негосударственным медицинским учреждениям возможности электронной регистрации
(организациям) необходимо приобрести доноров Из приказа N 175н: «В отделении
образцы форм учетной и отчетной заготовки крови и ее компонентов
документации, инструкции по их заполнению. оформляются этикетки на компонент крови и
Настоящее разъяснение распространяется и на кровь (плазму) на проведение скрининга.
на частнопрактикующих врачей без На этикетках ставится штрих-код».
образования юридического лица. В целях Результат: Проверяющий потребовал вести
упорядочения ведения учета и отчетности в рукописный журнал после 15 лет
современных экономических условиях эксплуатации компьютерной системы.
Приказом Минздрава РФ от 30.12.2002 г. N 27Предложения в новую редакцию приказа N
413 утверждены следующие формы учетной и 364 «ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
отчетной медицинской документации: ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ». 1.6 Для
……………………………………………………………………………………………………………… регистрации и оформления доноров могут
…………………………………………………………………………………. Однако быть использованы компьютерные
ведение медицинской документации в информационные системы и базы данных. При
компьютерном варианте наряду с ведением этом технология работы, описанная в
учета на бумажных носителях не запрещено и пп.1.2-1.5, 2.1, 2.7 может быть изменена с
может применяться в текущей работе учетом технологических особенностей и
медицинских учреждений. Старший преимуществ, предоставляемых компьютерными
преподаватель кафедры медицинского права информационными системами (см. 1.7) 1.7.
ММА им. И.М.Сеченова Ю.В.ПАВЛОВА Для регистрации и оформления доноров могут
07.07.2006. быть использованы компьютерные
8Ни один главный врач не готов информационные системы и базы данных. При
отказаться от бумажной истории болезни этом технология работы, описанная в
(или ее части). Электронные документы не пп.1.2-1.5, 2.1, 2.7 может быть изменена с
обладают юридической значимостью, поэтому учетом технологических особенностей и
бумажный документооборот преимуществ, предоставляемых компьютерными
(регламентированный приказом Минздрава информационными системами: 1.7.1.
СССР №1030 1980 года) является первичным и Картотека доноров (активных и резерва)
основным. Электронные системы играют может существовать в виде электронной базы
подсобную роль, их преимущества не могут данных (картотеки) и не дублироваться в
быть использованы в полной мере, а их виде бумажной картотеки. 1.7.2.
внедрение зачастую приводит к увеличению Информационное наполнение электронной
трудозатрат медицинского персонала. карты донора должно быть не меньшим, чем
9Приказ № 1030 от 04.10.1980. Приказу информационное наполнение карт, упомянутых
1980 года следуют в разумных пределах. в пп. 1.2-1.5. 1.7.3 Сотрудникам,
Исследуемый компонент. Относительная проводящим регистрацию, обследование
атомная или молекулярная масса. донора и компонентов крови, проведение
Исследуемый компонент. Относительная донорских процедур, должна быть
атомная или молекулярная масса. Единицы предоставлена вся необходимая для них
СИ. Единицы СИ. Единицы СИ. Единицы, информация из электронной карты донора.
подлежащие замене. Единицы, подлежащие Соответствующая информация может быть
замене. Единицы, подлежащие замене. предоставлена в электронной форме на
Коэффи- циент пересче- та в единицы СИ. экране компьютерного монитора или в
Коэффи- циент пересче- та в единицы СИ. распечатанном виде. 1.7.4. Информация,
Резуль- тат. Норма <*> Резу- льтат. вносимая в медицинскую документацию в
Норма <*> Общий белок. Г/л. Г/100 процессе регистрации, обследования донора
мл. 10,000. Альбумин 69000. Мкмоль/л. и компонентов крови, при проведении
Г/100 мл. 144,93. Альбумин. Г/л. Г/100 мл. донорских процедур, может вноситься
10,000. Глобулины. Г/л. Г/100 мл. 10,000. непосредственно в компьютерную базу данных
Альфа1. %. %. Код формы по ОКУД или фиксироваться на бумажных носителях.
____________________ Код учреждения по Информация, зафиксированная на бумажных
ОКПО _________________ Министерство носителях, может впоследствии вноситься в
здравоохранения Медицинская документация компьютерную базу данных назначенными для
СССР Форма N 228/у этого сотрудниками. После внесения
____________________________ Утверждена информации медицинская документация на
Минздравом СССР наименование учреждения бумажных носителях сохраняется в
04.10.80 г. N 1030 Лаборатория соответствии с установленными правилами.
__________________ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ 1.7.5 При внесении информации в
КРОВИ N _____ компьютерную базу данных, обязательно
"..."__________________________ должно быть зафиксировано: Дата и время
19 . . г. дата взятия биоматериала внесения информации Данные, позволяющие
Фамилия, И., О. однозначно идентифицировать сотрудника,
______________________________ Возраст вносившего информацию в течение всего
_________ Учреждение срока ее хранения. При корректировке
______________________________ Отделение информации в базе данных, прежняя ее
______________ палата _____ Участок версия (включая дату, время и
______________________________ медицинская идентификационные данные сотрудника)
карта N _______. Альфа2. %. %. Бета. %. %. должна быть сохранена в электронном
Гамма. %. %. Фибриноген. Мг/л. Мг/100 мл. архиве. 1.7.6. Необходимая часть
10,000. Остаточный азот 14,0067. Ммоль/л. информации, содержащейся в электронной
Мг/100 мл. 0,7140. Мочевина 60,06. базе данных, может быть распечатана в виде
Ммоль/л. Мг/100 мл. 0,1665. Индикан соответствующего медицинского документа,
295,30. Мкмоль/л мг/л. Мг/100 мл мг/100 заверена подписью уполномоченного
мл. 33,863 10,000. Креатинин 113,12. сотрудника и использована в соответствии с
Ммоль/л. Мг/100 мл. 0,0880. Мочевая установленными правилами. 1.7.7. Для
кислота 168,11. Ммоль/л. Мг/100 мл. идентификации сотрудников, работающих с
0,0590. Липиды общие. Г/л. Г/100 мл. компьютерной системой и разграничения прав
10,000. Холестерин общий 386,64. Ммоль/л. их доступа к информации, могут быть
Мг/100 мл. 0,0260. Эфиры холестерина. использованы пароли, защищенные ключи
Ммоль/л. Мг/100 мл. 0,0260. Триглицериды доступа или смарт-карты. Для подтверждения
875. Ммоль/л. Мг/100 мл. 0,0110. авторства информации, внесенной в
Фосфолипиды общие ср. 774. Ммоль/л. Г/л. компьютер, желательно использовать
1,2920. средства электронно-цифровой подписи.
10Где предел разумного? ?Тимоловая проба 1.7.8. Состав информации в электронной
? ? ? ? ? ?экстинкация? ? базе данных, электронные экранные формы и
?????????????????????????????????????????? формы печатных документов, используемых в
???????????????????????????????????????? компьютерной системе, a также права
?Сулемовая проба ? ? ? ? ? ? мл ? ? доступа к электронной информации, средства
?????????????????????????????????????????? идентификации сотрудников и правила работы
???????????????????????????????????????? с электронной информацией и требования к
?Бромсульфалеиновая проба ? ? ? % ? ? ? % обеспечению конфиденциальности
? ? персональных данных должны быть включены в
?????????????????????????????????????????? соответствующие технологические
???????????????????????????????????????? инструкции, утвержденные руководителем
"..." ____________________ 19... организации. 1.8. Может осуществляться
г. Подпись __________________ дата выдачи электронный обмен информацией с единым
анализа Примечание. территориальным центром учета доноров и
Лечебно-профилактические учреждения при иными уполномоченными организациями,
печатании в типографии бланка выявляющими лиц, имеющих противопоказания
"Биохимический анализ крови" к донорству. 1.8.1. Электронный обмен
могут включать в него меньшее число осуществляется на основании Регламента,
показателей, в соответствии с выполняемым утвержденного организациями, участвующими
объемом исследований и обязательным в электронном обмене. 1.8.2. В процессе
минимумом лабораторных исследований, электронного обмена должна быть обеспечена
утвержденным Приказом МЗ СССР N 380 от 15 конфиденциальность персональных данных.
апреля 1978 г. Для обеспечения конфиденциальности
11Сформировали документ в компьютерной желательно использовать средства
системе Распечатали – подписали Сделали шифрования информации. Для обеспечения
вид, что никакой компьютерной системы не юридической значимости передаваемой
было НО!…… Наиболее бесконфликтный – информации желательно использовать
«подпольный» подход к внедрению ИТ. средства электронно-цифровой подписи.
12НО – это «позиция страуса». 28Международный контекст (2008 г). По
Подписанный документ, пылится в архиве А заданию Офиса национального координатора
врачи смотрят электронный документ, (ONC) в области медицинских ИТ в США
который гораздо легче найти. Где гарантия, проведены работы, цель которых - прийти к
что это тот же документ, что он не был соглашению относительно определений
изменен, кто его автор, как сделать его ключевых терминов, относящихся к
копию и т.д. информационным технологиям в сфере
13Правила электронного медицинского медицины:
документооборота ничем не 29Окончательная версия ключевых
регламентированы. Формально его не определений.
существует! Классическая история болезни 30Электронные клинические записи
имеет более чем 100-летний опыт развития и (Electroniс Medical Record, EMR) –
разработки правил ее ведения, даже то что электронные записи, содержащие информацию,
не прописано формально определяется связанную со здоровьем субъекта
традицией и привычкой. Для электронной (пациента), которые создается, хранятся,
истории болезни необходимо выработать ведутся и используются сертифицированными
дополнительные специфические требования, медицинскими специалистами и персоналом в
связанные с обеспечением неизменности одной медицинской организации. Электронные
информации в течение всего срока хранения, медицинские записи (Electroniс Health
ее защищенности информации, целостности, Record, EHR) – электронные записи,
доступности, юридической значимости и содержащие информацию, связанную со
коллективной работы в системе здоровьем субъекта (пациента),
здравоохранения. соответствующие национальным стандартам
14Оптимистическая нота! 25 документов. совместимости (интероперабельности),
15Первый Национальный стандарт в сфере которые создаются, ведутся и используются
мед информатики действует и в большой мере сертифицированными медицинскими
решает вышеперечисленные проблемы. специалистами и персоналом более чем одной
Утвержден 27.12.2006 вступил в силу медицинской организации. Персональные
01.01.2008. Разработан в Гематологическом медицинские записи (Personal Health
научном центре РАМН. Record, PHR) – электронные записи,
16Основные его требования связаны с содержащие информацию, связанную со
обеспечением: неизменности и здоровьем субъекта (пациента),
достоверности; персонифицируемости; правил соответствующие национальным стандартам
коллективной работы; Электронной совместимости (интероперабельности),
медицинской записи на протяжении всего ее полученные из различных источников,
жизненного цикла. ведение, управление и предоставление
17Стандарт определяет 2 класса доступа к которым осуществляет сам субъект
медицинских информационных систем. (пациент).
Индивидуальные («подпольно-страусовые»; - 31
коллективные. 32Деятельность Федерального
18Коллективные системы - требования к: правительства в вопросах регулирования и
-структуре ЭПМЗ и медицинских электронных финансирования Департамент здравоохранения
архивов; -обеспечению сохранности, и социального обслуживания (HHS) через
неизменности и достоверности ЭПМЗ Офис национального координатора
(«Политика безопасности в отношении ЭПМЗ» медицинских информационных технологий
и жизненный цикл ЭПМЗ) ; -организации прав (ONC) направляет усилия на поощрение
доступа к ЭПМЗ и медицинских электронных внедрения медицинских ИТ. Основная
архивов (для сотрудников медицинской ответственность ONC состоит в координации
организации (в соответствии с их ролью), работ по стандартизации, обеспечивающих
для пациентов, для представителей интероперабельность в сфере медицинских ИТ
сторонних и вышестоящих организаций) (возможность систем обмениваться друг с
-персонифицируемости ЭПМЗ; другом), а также в вопросах развития и
-пользовательским интерфейсам ЭПМЗ; внедрения национальной информационной
19Коллективные системы - требования к: сети, через которую интероперабельные
-электронной цифровой подписи для ЭПМЗ; системы могли бы вести обмен медицинской
-передаче ЭПМЗ по электронным каналам информацией. The Federal Government’s
связи и электронным копиям ЭПМЗ; -созданию Activities as a Regulator and Funder The
бумажных копий ЭПМЗ; -идентификации ЭПМЗ и Department of Health and Human Services
медицинских электронных архивов; -к (HHS), through the Office of the National
обеспечению бесперебойной и качественной Coordinator for Health Information
работы систем: -к технологическим Technology (ONC), leads the federal
инструкциям и процессу обучения government’s efforts to encourage the
пользователей; -к технологическим службам, adoption of health information technology
обеспечивающим бесперебойную работу и (health IT). ONC’s primary
регламентное обслуживание. responsibilities are to coordinate the
20Возврат к пессимизму. В соответствии с development of standards for health IT
действующим законодательством стандарты systems to ensure interoperability (the
применяются на добровольной основе и не systems’ capability to communicate with
могут заменить нормативные документы. each other) and the development and
Среди медиков общепринято мнение о том, implementation of a national health
что медицинские документы должны быть на information network through which
бумаге. interoperable health information can be
21Требование времени. На базе exchanged.
Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения.ppt
http://900igr.net/kartinka/fizkultura/otsutstvie-normativnykh-dokumentov-glavnyj-tormoz-informatizatsii-zdravookhranenija-72859.html
cсылка на страницу

Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения

другие презентации на тему «Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения»

«Нормативные затраты» - Формирование государственного задания. «Современные подходы к организации расчета нормативных затрат на оказание услуг (работ) и нормативных затрат на содержание имущества». Затраты остальные. Экономно Мобильно Безопасно Инновационно. Преимущество технологии. Данные о показателях качества. Затраты, непосредственно связанные с оказанием услуги.

«Документ HTML» - HTML. История. Например: http://mu-mu.ru/gerasim.htm. HyperText Markup Language. Достигнута граница html- документа строк для интерпретации больше нет. Запись стартового тега в общем виде: Основные элементы HTML. Интерпретируется картинка. Разметка текста. Окно просмотра интерпретированного HTML-документа.

«Информатизация» - Информационно-аналитическая система «Парус». Информатизация. Школьная информационная среда. Программные ресурсы 1C:Бухгалтерия. Доступ в Интернет имеют дома семей. Корпоративная информационная среда. Важная информация для родителей. Доступ к ресурсам Интернета родителей. Сетевой город. Новости школы.

«Программа информатизации» - Приобретение ЦОР. История развития информатизации школы и анализ деятельности по информатизации процесса обучения. Авторская группа. презентация по МХК, можно использовать на уроках истории. Повышение компьютерной грамотности. Освоение 1С Хронографа. Достигнутые результаты в ходе реализации программы информатизации школы.

«Документ Word 2007» - Фон сторінки. Відкриття діалогового вікна “Масштаб”. 7) Вирівнювання тексту. Вставка діаграми. Рядок меню. Відображення документа у масштабі 1:1. Рядок стану. Водяний знак. 3) Зміна накреслення шрифту. Вставка декоративного тексту в документ. Списки. «Вид». «Розмітка сторінки». Зміна кольору тексту.

«Организация защиты» - Основные документы : Схема оповещения. Структура плана ГО. Занятия по гражданской обороне с сотрудниками школы на 2010 год. План мероприятий по защите персонала. - Федеральный закон №28-ФЗ 1998г. от 12.02. «О гражданской обороне». Основные дела школы: Организация работы по делам ГО и ЧС Директор школы: В.В.Седова.

Охрана здоровья

17 презентаций об охране здоровья
Урок

Физкультура

35 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по физкультуре > Охрана здоровья > Отсутствие нормативных документов - главный тормоз информатизации здравоохранения