Золотое сечение
<<  Тетраэдр, сечение тетраэдра Числа Фибоначчи и золотое сечение  >>
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Ignaz Philipp Semmelweis (1818-1865)
Ignaz Philipp Semmelweis (1818-1865)
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
Главное качество, которое крайне необходимо акушеру в его повседневной
CS rates World
CS rates World
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Кесарево сечение
Картинки из презентации «Кесарево сечение» к уроку геометрии на тему «Золотое сечение»

Автор: Никита. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока геометрии, скачайте бесплатно презентацию «Кесарево сечение.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 527 КБ.

Кесарево сечение

содержание презентации «Кесарево сечение.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Кесарево сечение. 63Показания, противопоказания и условия
2Кесарским сечением. Называется для проведения кесарева сечения.
родоразрешающая операция, при которой плод Показаниями во время беременности
извлекается из своего плодовместилища являются: полное предлежание плаценты
через разрез брюшной стенки и матки (проф. неполное предлежание плаценты с выраженным
Г.Г.Гентер, 1938). кровотечением при неподготовленных родовых
3«Даже в акушерстве, где путь путях преждевременная отслойка нормально
влагалищный указывается самою природой, расположенной плаценты при
абдоминальные операции с каждым днем неподготовленных родовых путях
молчаливо и бесспорно отвоевывают новые несостоятельность рубца на матке после
области» (Г.А.Бакшт, 1934). кесарева сечения или других операций на
4Первая достоверная операция кесарево матке два рубца на матке и более после
сечение на живой женщине произведена в кесаревых сечений анатомически узкий таз
1540 году итальянским хирургом Christian II-IV степени сужения (истинная коньюгата
Bain. 7,5 см и меньше), опухоли или деформации
5В России первое кесарево сечение было костей таза пороки развития матки и
произведено в 1756 году Эразмусом в влагалища опухоли шейки матки, яичников и
Пернове с благоприятным исходом для других органов полости малого таза,
матери, в 1796 году Эразмусом в Риге, блокирующие родовые пути 10 .крупный плод
третье – в 1842 году Рихтером в Москве. в сочетании с другой патологией.
6камни Ики дают основания предполагать, 64Показания (продолжение): Выраженный
что сотни тысяч, а может даже миллионы лет симфизит множественная миома тела матки
назад, существовала неведомая доселе больших размеров, дегенерация миоматозных
высокоразвитая цивилизация, которая имела узлов тяжелые формы гестоза и отсутствие
широчайшие познания в географии, медицине, эффекта от терапии тяжелые
математике, металлургии, астрономии и т.д. экстрагенитальные заболевания (заболевания
7 сердечно-сосудистой системы с явлениями
8 декомпенсации, заболевания нервной
9 системы, сахарный диабет, миопия высокой
10«Сумерки кесарского сечения». степени, особенно осложненная и др.)
11 Выраженные рубцовые сужения шейки матки и
12 влагалища состояние после пластических
13 операций на шейке матки и влагалища, после
14 ушивания мочеполовых и кишечно-половых
15 свищей рубец на промежности после ушивания
16 разрыва III степени в предшествующих родах
17 выраженное варикозное расширение вен в
18 области влагалища и вульвы поперечное
19 положение плода сросшаяся двойня тазовое
20 предлежание плода в сочетании с разогнутой
21Е было. головкой, при массе плода более 3700 г и
22Ignaz Philipp Semmelweis (1818-1865). менее 1500 г, и сужением таза.
23. В Англии родильная горячка 65Показания (продолжение):
встречалась в виде отдельных эпидемических Экстракорпоральное оплодотворение и
вспышек; в родильных домах континентальной перенос эмбриона, искусственная
Европы эта эпидемия была постоянной. инсиминация при наличии других осложнений
24«Миазм» часто убивает женщин в со стороны матери и плода хроническая
европейских родильных домах с такой гипоксия плода, гипотрофия плода, не
быстротой, что несчастных приходится поддающаяся медикаментозной терапии
хоронить по двое в одном гробу, чтобы возраст первородящих старше 30 лет в
скрыть весь этот ужас». ( Оливер Уэнделл сочетании с акушерской и экстрагенитальной
Холмс) Миазм в данном случае был грязью. патологией длительное бесплодие в анамнезе
25парижский госпиталь «Матерните». «В в сочетании с другими отягощающими
самом большом отделении в альковах было факторами гемолитическая болезнь плода при
расставлено множество коек по системе, неподготовленности родовых путей сахарный
принятой в английских конюшнях. Полы и диабет при необходимости досрочного
перегородки моют один раз в месяц. Потолки родоразрешения и неподготовленности
выглядят так, словно их не белили уже родовых путей переношенная беременность
много лет. при отягощенном гинекологическом или
26Терапия la maternite. акушерском анамнезе и неподготовленных
27 родовых путях экстрагенитальный рак и рак
28La Maternite Institute in Paris. шейки матки обострение генитального
29парижский госпиталь «Матерните». герпеса.
Заболевших родильниц переводят в 66Показания к кесареву сечению во время
изоляторы, независимо от природы родов: Клинически узкий таз
заболевания, будь то родильная горячка, преждевременное излитие околоплодных вод и
понос, бронхит, корь или любая иная отсутствие эффекта от родовозбуждения
болезнь, сопровождающаяся сыпью. Студенты аномалии родовой деятельности, не
одновременно осматривают здоровых женщин и поддающиеся медикаментозной терапии острая
пациенток с родильной горячкой, выполняя и гипоксия плода отслойка нормально
тем и другим положенные манипуляции. расположенной плаценты угрожающий или
30парижский госпиталь «Матерните». «С начавшийся разрыв матки предлежание или
1861 по 1864 год через родильный дом выпадение петель пуповины при
прошли 9886 женщин, из которых умерли неподготовленных родовых путях
1226. Эта смертность составляет 124 на неправильные вставления и предлежания
одну тысячу рождений. Это не средневековая головки плода (лобное, передний вид
богадельня, а госпиталь в центре мировой и лицевого, задний вид высокого прямого
европейской культуры.» (Лафорт). стояния стреловидного шва) состояние
31В 1850 году из окон родильного дома в агонии или внезапная смерть роженицы при
Будапеште открывался вид на кладбище, а на живом плоде.
другой стороне улицы был виден морг с 67Противопоказаниями к операции кесарева
уборными и открытыми сточными канавами. сечения являются: • внутриутробная смерть
32Родильный дом, которым руководил плода или уродства, несовместимые с жизнью
Земмельвейс, состоял из двух отделений; в • глубокая недоношенность • гипоксия
одном обучали студентов-медиков, а в плода, если нет уверенности в рождении
другом – будущих акушерок. живого (единичные сердцебиения) и
33В первом отделении, где обучались жизнеспособного ребенка и нет показаний со
студенты, смертность от родильной горячки стороны матери • наличие потенциальной или
составляла от 58 до 168 на тысячу клинически выраженной инфекции
рождений, Т.е. от 5,8% до 16,8 %. Противопоказания теряют силу, если
34В отделении, где обучались акушерки, возникает угроза для жизни женщины.
смертность в среднем составила 33 случая 68Условия: Добровольное, информированное
на тысячу рождений. Эта большая разница согласие женщины, оформленное письменно в
заставила Земмельвейса задуматься о истории родов Наличие живого и
причинах, и он принялся исследовать их – жизнеспособного плода Наличие условий для
одну за другой. реанимации и интенсивной терапии
35Некоторые врачи считали, что причиной новорожденного, родившегося в состоянии
болезни является страх, ибо действительно асфиксии, недоношенности или незрелости.
женщины очень боялись попасть в первое 69Методика операции. - Кесарево сечение
отделение. Страх был так велик, что многие в нижнем сегменте (по Гусакову, по
и в самом деле думали, что он может быть Дерфлеру) - Классическое кесарево сечение
причиной заболевания. с корпоральным разрезом на матке -
36Земмельвейс писал: «Доказательств Кесарево сечение по Штарку - Кесарево
того, что они боятся первого отделения, сечение с временной изоляцией брюшной
было в избытке. Можно было наблюдать полости - Экстраперитонеальное кесарево
душераздирающие сцены, когда женщины вдруг сечение - Кесарево сечение на малом сроке
обнаруживали, что по какой-то случайности беременности - Влагалищное кесарево
попали в первое отделение. сечение Выбор метода операции должен
37Женщины падали на колени, заламывали определятся конкретной акушерской
руки и умоляли о выписке. Родильницы с ситуацией, состоянием матери, плода и
частым пульсом, вздутым животом и сухим хирургической подготовкой
языком за несколько часов до смерти акушера-гинеколога. Наиболее широко в
кричали, что они здоровы, отказываясь от современном акушерстве распространено
врачебного осмотра, ибо были уверены, что кесарево сечение в .нижнем сегменте матки.
этот осмотр – предвестник неминуемой 70Основные этапы операции: •Лапаротомия
смерти». •Разрез на матке •Извлечение плода
38В 1858 году Земмельвейс, который в то •Удаление последа •Зашивание разреза на
время занимался внедрением химической матке •Зашивание брюшной стенки.
обработки рук для предупреждения родильной 71
горячки, получил письмо от одного из своих 72Анестезиологическое обеспечение
студентов, описавшего условия в родильном операции КС. Эндотрахеальный наркоз.
доме Граца: Регионарная анестезия. Местная
39Венская школа XIX века. «В родильном инфильтрационная анестезия (в
доме Граца можно столкнуться с любой из исключительных случаях).
известных инфекционных болезней. 73Подготовка к проведению оперативного
Прозекторская – это единственное место, вмешательства. Обработка влагалища
где студенты могут встретиться и провести антисептическими веществами. Положение
время, прежде чем идти на занятия в беременной на операционном столе для
родильный дом. При этом они часто профилактики синдрома нижней полой вены:
участвуют во вскрытиях и исследуют операционный стол немного наклоняется
патологоанатомические препараты. влево или подкладывается подушка
40Прозекторская La Maternite. (свернутая простыня) под нижнюю часть
41 спины женщины (справа). Мобилизация вены и
42 налаживания внутривенной инфузии
43 кровезаменителей. Выведение мочи
44Когда студентов зовут в родильный дом, катетером. При повторной операции, при
находящийся на противоположной стороне предвидении возможного расширения объема
улицы, они не утруждают себя дезинфекцией; оперативного вмешательства – установления
некоторые из них даже не моют рук… С постоянного катетера. Обработка рук
равным успехом женщины могли бы рожать операционной бригады Обработка
прямо в прозекторской. Студенты, как операционного поля.
правило, пересекают улицу с мокрыми и 74
окровавленными руками, которые они часто к 75Способы рассечения передней брюшной
тому же суют в карманы, стенки: 1 – по Пфанненштилю; 2 – по
45высушивают на воздухе, а потом Джоэлу-Кохену; 3 – нижний срединный
осматривают рожениц и родильниц. Теперь я разрез.
понимаю, отчего один медицинский чиновник 76
Граца после какого-то совещания 77
воскликнул: «Эти родильные дома – не что 78
иное, как учреждения для убийства!». 79
46При обследовании женщин в палатах все 80
студенты были обязаны – для лучшего 81Разрез матки по Дерфлеру.
усвоения методик – проводить ручные 82Разрез матки по Гусакову.
внутриматочные манипуляции.. 83
47При этом происходило инфицирование 84
раневой поверхности, остающейся после 85
отделения плаценты, а за инфицированием 86
следовала родильная горячка. 87
48Более того, если инфицирование рук 88
происходило во время исследования больной 89Перед ушиванием передней брюшной
женщины, а врач не мыл после этого руки и стенки проводится: - контроль гемостаза; -
обследовал другую больную, то он заносил удаление сгустков крови из брюшной
инфекцию в ее матку. полости; - удаление салфеток с боковых
49Сделав это открытие, Земмельвейс каналов; - контроль целостности мочевого
приказал всем студентам мыть руки пузыря; - подсчет салфеток и инструментов.
раствором хлорной извести перед Брюшная стенка ушивается послойно наглухо,
проведением внутриматочных исследований. за показаниями вводится дренажная трубка в
50 брюшную полость. После выведения мочи или
51До этого распоряжения смертность в удаления постоянного катетера проводится
первом отделении составляла 120 на тысячу обработка влагалища с целью удаления
рождений. За следующие семь месяцев – сгустков крови. Плацента направляется на
после распоряжения Земмельвейса – гистологическое исследование.
смертность составила в среднем 12 случаев 90Наложение однорядного непрерывного шва
на тысячу рождений, впервые став ниже, чем на поперечный разрез в нижнем сегменте
во втором отделении. матки.
52В том же году были два месяца, в 91Наложение двухрядного непрерывного шва
течение которых не было зарегистрировано на разрез матки: а – слизисто-мышечный
ни одного случая смерти среди пациенток шов; б – мышечно-мышечный шов; в –
первого отделения. перитонизация пузырно-маточной складкой.
531861-1862гг. -Пять писем (четыре – 92Показания к проведению корпорального
известным врачам и одно - всем акушерам) КС. Недоступность нижнего сегмента матки
«…с угрозой ,что он обратится ко всему из-за плотных спаек после предыдущего КС.
обществу с предупреждением об опасности , Поперечное положение плода со спинкой,
которая грозит каждой беременной от обращенной вниз. Пороки развития плода
акушерок и акушеров , не моющих свои руки (сросшиеся близнецы). Большой
перед исследованием…». Игнац Филипп интрамуральный миоматозний узел в нижнем
Земмельвейс- венгерский врач акушер , сегменте матки. Выраженная васкуляризация
хирург. нижнего сегмента матки при предлежании
54На карьеру Земмельвейса сильно плаценты, карциноме шейки матки.
повлияла антипатия, которую он навлек на 93Классическое (корпоральное) КС: а –
себя своим энтузиазмом. Подавленный наложение первого ряда швов; б – наложение
мелочными проявлениями начальственной второго ряда мышечно-мышечных швов.
несправедливости, он неожиданно подал 94
прошение об отставке и уехал из Вены 95Шов на апоневроз.
домой, в Будапешт. 96Шов на подкожножировую клетчатку.
55В 1865 году душевное состояние 97
Земмельвейса стало внушать тревогу его 98
жене и друзьям. Они отвезли его в Вену на 99
консультацию к известному психиатру. Во 100Шов по Донати.
время обследования была выявлена рана на 101
пальце, полученная во время недавней 102
операции. 103
56Игнац Филипп Земмельвейс умер 13 104
августа 1865 года, пав жертвой болезни, 105
искоренению которой посвятил всю свою 106«Кесарское сечение применяется уже
жизнь. теперь далеко за пределами научно
571906,Будапешт. обоснованной необходимости, потому, что
58«Спасителю матерей» 1906,Будапешт. оно не требует терпения, потому, что оно
59Главное качество, которое крайне легче большинства влагалищных операций,
необходимо акушеру в его повседневной потому, что оно ослепляет своим эффектом
работе – терпение В.С. Груздев. роженицу и окружающих, и оглушает врача.
6014 января 1881 г. впервые выполнено Примем же меры к тому, чтобы оно своими
кесарево сечение в клинике КГМУ пенящимися волнами не захлестнуло
профессором В.М. Флоринским. полностью строго научно обоснованного и
61С 1881 по 1890 года в клинике КГМУ оправданного опытом оперативного
было проведено 9 кесаревых сечений. акушерства». (V.Vinter, 1922).
Материнская смертность при этом составила 107
30%, перинатальная смертность 40%. 108
62CS rates World.
Кесарево сечение.ppt
http://900igr.net/kartinka/geometrija/kesarevo-sechenie-162349.html
cсылка на страницу

Кесарево сечение

другие презентации на тему «Кесарево сечение»

«Построение сечений многогранников» - Проверить усвоение материала с помощью теста. Примеры сечений тетраэдра. Повторить свойства прямых и плоскостей. Метод следа. Цели урока. Выработать алгоритм построения сечений тетраэдра и параллелепипеда. Методы построения сечений. Примеры сечений параллелепипеда. Ввести понятие секущей плоскости. Используется метод параллельного проецирования.

«Урок золотое сечение» - Иоган Кеплер. "Золотое сечение" в фотографии. Замечательный пример «золотого сечения» представляет собой правильный пятиугольник – выпуклый и звездчатый. "Золотое сечение" в природе. Одним из красивейших произведений древнегреческой архитектуры является Парфенон (V в. до н. э.). Пусть никто, не будучи математиком, не дерзнет читать мои труды.

«Пропорции золотого сечения» - Джибути. Куба. Гвинея - Бисау. Рисунок кристалла пирита. Комплекс имеет форму пятиугольника. Китай. Пропорции, т.е. равенства отношений изучались пифагорейцами. Заболоцкий. Золотой прямоугольник. Сфинкс, охраняющий гробницу Тутанхамона. Пирамида Хеопса. Кристаллы пирита. Додекаэдр олицетворяет вселенную.

«Построение сечений» - Если сечение вынесенное, то проводят разомкнутую линию, два утолщённых штриха. Некоторые размеры элементов детали удобней показывать на сечениях. Правила выполнения. Контур вынесенных сечений выполняют сплошной линией. Нанесение штриховки. Сечения на чертежах разделяют на вынесенные и наложенные. Особенности выполнения сечений.

«Золотое сечение» - Окно. Выполнила ученица 10 класса Сметанина Юлия. Золотое сечение в нашей школе. Храм Василия Блаженного. Цель исследования: Вывести закон красоты мира с точки зрения математики. Золотое сечение в теле человека. г.Санкт – Петербург. Египетские пирамиды. Адмиралтейство. Золотое сечение в архитектуре.

«Сечения параллелепипеда» - Задание : построить сечение, проходящее через точки M, N, K. Домашнее задание. Секущая плоскость пересекает грани по отрезкам. MNPKL - сечение параллелепипеда ABCDA’B’C’D’. Сечения парллелепипеда. Прямоугольник CKK’C’ - сечение ABCDA’B’C’D’. 1. Вступительное слово учителя – 3 мин 2. Активизация знаний учащихся.

Золотое сечение

9 презентаций о золотом сечении
Урок

Геометрия

40 тем
Картинки