Информация
<<  Безопасность компьютерной информации Информация для поступающих  >>
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Во всем мире с конца 90-х годов стали использовать перечисленные здесь
Во всем мире с конца 90-х годов стали использовать перечисленные здесь
Ошибки лабораторных исследований: 2007 г. и 5 лет спустя
Ошибки лабораторных исследований: 2007 г. и 5 лет спустя
Классификация преаналитических ошибок
Классификация преаналитических ошибок
Взятие крови
Взятие крови
Взятие крови
Взятие крови
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Последовательность взятия крови в вакуумные пробирки
Типичные ошибки при взятии биоматериала
Типичные ошибки при взятии биоматериала
Искажаются результаты многих исследований (гематология, биохимия,
Искажаются результаты многих исследований (гематология, биохимия,
Основные принципы фотометрии
Основные принципы фотометрии
Закон Бугера-Ламберта-Бера
Закон Бугера-Ламберта-Бера
Закон Бугера-Ламберта-Бера
Закон Бугера-Ламберта-Бера
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ПРИКАЗ от 26
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ПРИКАЗ от 26
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Правило 12s- предупредительный характер
Правило 12s- предупредительный характер
Правило 22s
Правило 22s
Правило R4s
Правило R4s
Правило 41s
Правило 41s
Правило 10x-Для выявления систематической ошибки
Правило 10x-Для выявления систематической ошибки
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации
Картинки из презентации «Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации» к уроку информатики на тему «Информация»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока информатики, скачайте бесплатно презентацию «Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3570 КБ.

Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации

содержание презентации «Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Клиническая безопасность и 44точности.
достоверность лабораторной информации. 45
2 46Построение контрольных карт.
3 Контрольные карты строятся для каждого
4Во всем мире с конца 90-х годов стали лабораторного показателя и каждого
использовать перечисленные здесь концепции контрольного материала Из 20 результатов,
управления качеством. полученных в установочной серии,
5В их числе система менеджмента рассчитывают среднее значение (Xср.) и S и
качества на основе стандартов серии ИСО. устанавливают контрольные пределы: Xср. ±
Основное направление деятельности по 1S, Xср. ± 2S и Xср. ± 3S Если в ряду
снижению лабораторных ошибок – результатов есть значение, выходящее за
СТАНДАРТИЗАЦИЯ ВСЕХ ЭТАПОВ лабораторных пределы 3S, то это значение отбрасывается
исследований. и проводится еще одна аналитическая серия.
6ISO 15189-2012 Medical laboratories – 47
particular requirements for quality and 48Вы обязаны представить числовые
competence. Главный международный стандарт значения исследования контрольных
по организации работы медицинских материалов по датам!!! ГОСТ Р 53022 -2008
лабораторий. ГОСТ Р ИСО 15189-2012 г Требования к качеству клинических
Лаборатории медицинские. Частные лабораторных исследований. Часть 2. Даны
требования к качеству и компетентности. величины CV и B по определяемым в КДЛ
7Ошибки лабораторных исследований: 2007 параметрам.
г. и 5 лет спустя. 2007г. 2012г. 4901.10-03.10.14г. В г. Москве состоялся
Преаналитический этап. Преаналитический XVIII форум национальные дни лабораторной
этап. Постаналитический этап. медицины России -2014г. «Технологический
Постаналитический этап. Аналитичес-кий прогресс в лабораторной медицине
этап. Аналитичес-кий этап. M Plebani and P -клинические перспективы и экономические
Carraro. Mistakes in a stat laboratory: пределы».
types and frequency. Clinical Chemistry 50Качество клинической лабораторной
43:8 1348-1351 (2007). M Plebani and P диагностики. Дэвид Гренаш, США
Carraro. Mistakes in a stat laboratory: 10 Планирование кк и стратегий для улучшения
years later. Clinical Chemistry 53:7 лечения пациентов. Выводы: 1.КМ
1338-1342 (2012). исследовать между пробами пациентов (самим
8НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ определять количество проб между
ФЕДЕРАЦИИ ГОСТ Р 53079.4?2008 Технологии исследованиями).
медицинские лабораторные ОБЕСПЕЧЕНИЕ 512.Всегда завершать исследования
КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ постановкой контрольной пробы. 3.Если
ИССЛЕДОВАНИЙ Часть 4. Правила ведения вылетело правило 1 2s , то можно повторять
преаналитического этапа. исследования , но только 1 раз.
9Классификация преаналитических ошибок. 52Правило 12s- предупредительный
Назначение анализов. Заполнение характер.
направления. Ошибки при подготовке к 53Правило 22s.
взятию биоматериала Ошибки в процессе 54Правило R4s.
взятия биоматериала Ошибочные действия при 55Правило 41s.
обработке отобранной пробы Ошибки при 56Правило 10x-Для выявления
хранении и транспортировке пробы. систематической ошибки.
www.chronolab.com, Кишкун А.А., 2013. 57Если присутствует хотя бы один из
10Форма запроса (заявки) на исследование вышеперечисленных контрольных признаков,
должна содержать (ГОСТ Р ИСО 15189-2012 ): аналитическая серия бракуется. – найти
- дату и время назначения анализа и взятия источник ошибки, – устранить причину, –
первичной пробы; - информацию для переделывать всю серию – и контрольные
идентификации пациента (ФИО, отделение и материалы и пробы пациентов Если ни один
палата, номер медицинской карты, возраст, из признаков Вестгарда не определяется,
пол), - клиническую информацию о пациенте серия принимается, и результаты пациентов
(диагноз); - идентификационную информацию сообщаются лечащим врачам.
о враче. + для отдельных тестов – сведения 58Внешняя оценка качества (ВОК) –
о лечебных и диагности- ческих процедурах, объективная проверка результатов
а также приеме лекарств (если они влияют лаборатории, осуществляемая внешней
на результаты и их нельзя заранее отменить организацией, в том числе путем сравнения
по состоянию пациента). результатов лаборатории с интервалом
11Общие правила при подготовке к результатов других лабораторий,
исследованию крови : 1. Кровь сдается в преимущественно с целью оценить их
утренние часы натощак (или в дневные и правильность ВОК не заменяет
вечерние часы, спустя 4-5 часов после внутрилабораторный контроль качества, а
последнего приема пищи). Рекомендован дополняет его!
12-14 ч период голодания(особенно при 59Цели внешней оценки качества. - Помощь
исследовании липидного спектра).За 1-2 дня лабораториям в выявлении источников
до исследования исключить из рациона аналитических ошибок - Сравнительная
продукты с высоким содержанием жиров, оценка методов, оборудования, реагентов, -
алкоголь. Перед сдачей крови воздержаться Информационно-методическое обеспечение
от курения, не употреблять сок, чай, кофе, лабораторий.
можно пить негазированную воду. Исключить 60Фсвок. С 1 января 2015г. ЦВКК
эмоциональное возбуждение. 2. Показатели предоставляет услуги по проведению
крови могут существенно меняться в течение экспертной оценки, предусмотренной ФЗ от
дня, поэтому рекомендуется все анализы 05.04.13 № 44-ФЗ «О контрактной системе в
сдавать в утренние часы. сфере закупок товаров, работ, услуг для
123. Накануне исследования (в течение 24 обеспечения государственных и
часов) исключить интенсивные физические муниципальных нужд» . По вопросам
нагрузки. Острые изменения аналитов после заключения договора на проведение
физических нагрузок обусловлены сдвигами экспертной оценки обращаться по телефону :
объемов между внутрисосудистым и +7 (495)225-50-31.
интерстициальным пространствами , 61Современные тенденции развития
снижением объема вследствие потоотделения клинической лабораторной диагностики.
и изменения концентраций гормонов Совершенствование методов КЛД и повышение
(адреналин, норадреналин , СТГ, АКТГ , качества лабораторных исследований Замена
глюкагон). трудоемких ручных методов на
13Эти гормональные сдвиги, в свою автоматизированные, всесторонняя
очередь могут повышать число лейкоцитов и информатизация и интеграция на основе
tr, концентрации различных аналитов : развития компьютерных технологий Внедрение
-глюкозы, -мочевой кислоты, -КФК, -АСТ, протоколов лечения и стандартов
-креатинина, -мочевины, -К,Na. Изменения диагностики. Разработка комплекса мер по
свертывания крови связано с повышением управлению качеством лабораторных
образования сгустков (снижение ПВ и АЧТВ, исследований Контроль за лечением с
увеличение D-димера и увеличение использованием лабораторных данных,
количества tr). внедрение технологий лекарственного
145. Не следует сдавать кровь для мониторирования и скрининговых
лабораторного исследования сразу после : лабораторных программ Использование при
физиотерапевтических процедур, терапии молекулярно-генетических методов,
инструментального обследования, требующих постоянного лабораторного
рентгенологического и ультразвукового контроля Интеграция КЛД с другими
исследований, массажа и других медицинских медицинскими дисциплинами Улучшение знаний
процедур. врачей клинических специальностей в
15В крови человека имеются маргинальный области КЛД Использование лабораторного
пул клеток, примыкающий к сосудистой заключения в качестве окончательного
стенке, и циркулирующий пул. Не медицинского диагноза для все большего
принимающий участие в циркуляции числа нозологических форм.
маргинальный пул в 3,5 раза больше, чем 62Контроль качества оказания медицинской
пул циркулирующих клеток. помощи. Помещения КДЛ: -соответствие
166. При контроле лабораторных требованиям СП 2.1.3.2630 – 10
показателей в динамике рекомендуется Санитарно-эпидемиологические требования к
проводить повторные исследования в организациям , осуществляющим медицинскую
одинаковых условиях – в одной лаборатории, деятельность и СП 1.3.2322-08 «
сдавать кровь в одинаковое время суток и Безопасность работы с микроорганизмами 3-4
пр. групп патогенности (опасности) и
177. Кровь для исследований нужно возбудителями паразитарных болезней».
сдавать до начала приема лекарственных -наличие лицензии и
препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 сан-эпидемиологического заключения.
дней после их отмены. 63Штаты. Штаты: - наличие первичной
18Идентификация пациента. Пробирки с специализации, - курсы усовершенствования,
биологическим материалом (кровью) - Наличие сертификатов (биологам не
медицинские сестры подписывают в требуется !!!), - Укомплектованность.
присутствии пациента Фамилию пациента, его 64Оборудование. Приказ МЗ России № 89н
инициалы и вид исследования медицинские от 15.08.12г. «Об утверждении Порядка
процедурные сестры прочитывают вслух и проведения испытаний в целях утверждения
получают утвердительный ответ пациента. типа средств измерений , а также перечня
19Взятие крови. Капиллярная кровь медицинских изделий , относящихся к
Рекомендуется брать в следующих случаях: средствам измерений…» Приказ МЗ России №
при ожогах, занимающих большую часть 81н от 21.02 14г. «Об утверждении Перечня
площади тела пациента, при наличии у измерений….».
пациента мелких или труднодоступных вен, 65Сфера государственного регулирования
при установленной склонности к венозному ограничена следующими видами измерений :
тромбозу, при выраженном ожирении 1. Измерение оптической плотности
пациента, у новорожденных, при растворов исследуемых веществ. 2.
необходимости ежедневного мониторинга за Измерение температуры веществ и материалов
показателями крови. . 3. Измерение массы веществ и материалов.
20Взятие крови. Венозная кровь 66Оборудование. Оборудование : договоры
Вакутейнеры – пробирки с дозированным на техническое обслуживание ,поверка
отрицательным давлением, содержащие средств измерений. Наличие технического
различные варианты активаторов обслуживания средств, не введенных в
свертывания, гелевых разделителей реестр . Лучше актом : с указанием даты,
сыворотки или стабилизирующих добавок для наименования прибора , годен - не годен,
получения плазмы крови. подпись с расшифровкой и печать
21 учреждения, чей инженер проводил
22Последовательность взятия крови в тех.осмотр и с указанием следующей даты
вакуумные пробирки. Флаконы для осмотра.
гемокультуры, пробирки без добавок 67Наличие Инструкции по эксплуатации
(пластик, стекло) Пробирки (пластик) с системы приточно- вытяжной вентиляции в
активатором свер-тывания (и гелем) для клинико –диагностической лаборатории (
сыворотки Пробирки с цитратом для составлена на основании СанПиН1.3.2322-08
коагулологии и для определения СОЭ , СанПиН 2.1.3.2630 -10 ).
Пробирки с ЭДТА для цельной крови 681. Системы механической
(гематология) Пробирки с фторидом/ЭДТА для приточно-вытяжной вентиляции должны быть
исследования глюкозы, лактата, HbA1c, паспортизированы. 2. Эксплуатация
этанола, гомоцистеина- ингибируют гликолиз (обслуживание) механической
Другие пробирки. приточно-вытяжной вентиляции и
23Типичные ошибки при взятии кондиционирования осуществляется
биоматериала. ДЕФЕКТЫ ВЕНЕПУНКЦИИ ВЗЯТИЕ / специализированной организацией. Один раз
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ШПРИЦЕМ НЕПРАВИЛЬНОЕ в год проводится проверка эффективности
СООТНОШЕНИЕ КРОВЬ / АНТИКОАГУЛЯНТ работы, текущие ремонты (при
(неполное заполнение пробирки НАЛОЖЕНИЕ необходимости), а также очистка и
ЖГУТА БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2 мин и длительная дезинфекция систем механической
«работа кулаком». Кишкун А.А., 2013. приточно-вытяжной вентиляции и
24Наложение жгута Что происходит, когда кондиционирования.
жгут накладывается на весь период времени 69Контроль качества оказания медицинской
при взятии пробы? Жидкость и помощи. Получение и списание реактивов –
низкомолекулярные соединения перемещаются производят списание остатков и сверяют с
из внутрисосудистого пространства в вашими данными. Наличие регистрационных
интерстициальное. Макромолекулы, вещества, удостоверений на реактивы и расходные
связанные с белками и клетки крови не материалы Контроль температуры в помещении
проникают через стенку капилляров, таким дважды в день.
образом, их концентрация заметно 70Контроль качества оказания медицинской
возрастает. помощи. Просроченные
25Длительность наложения жгута и реактивы!!!!!!!!!!!!!!! Качество ведения
изменения уровней исследуемых параметров. учетной документации (на журналах
Сравнение: через 1 мин. через 3 мин. д.б.указаны формы журналов по действующим
Параметры Отклонение в % Билирубин приказам).
+8 Холестерин +5 71- ПРИКАЗ 4 октября 1980 г N 1030 ОБ
Креатинин - 9 УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
Креатинкиназа - 4 Железо ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
+7 Глюкоза - 9 Формы 250/у, 251/у, 252/у, 260/у. - ПРИКАЗ
?-Глютамилтрансфераза - 10 Калий МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 02.10.2006 N 690
+5. "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
26Хранение и транспортировка. ГОСТ Р ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ
53079-2008 г. Обеспечение качества МИКРОСКОПИИ" (ВМЕСТЕ С ИНСТРУКЦИЯМИ
клинических лабораторных исследований. ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНЫХ ФОРМ N 05-ТБ/У, N
Часть 4. Стабильность показателя Время 04-ТБ/У, N 04-1-ТБ/У, N 04-2-ТБ/У) -.
хранения Температура хранения. 72Форма № 446/у Утверждена приказом МЗ
27Обработка биоматериала. Приготовление РФ 24.04.03 № 174 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЁТНЫХ
проб из первичного образца включает все ФОРМ ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» -
действия, требующиеся для того, чтобы Серологическая диагностика паразитарный
сделать образец пригодным для анализа заболеваний в лабораториях
Например, приготовление плазмы или регламентирована МУ 3.2.1173-02
сыворотки, включает: центрифугирование Серологические методы лабораторной
отбор аликвот пипетирование разведение диагностики паразитарных заболеваний.
сортировку проб по сериям для 73Наличие в КДЛ и правильное оформление
автоматического анализа. Руководства по управлению качеством в КДЛ
28Хранить цельную кровь нельзя. Пробы в соответствии с ГОСТ Р 53079-2008 г.
крови в пробирках без геля должны быть Обеспечение качества клинических
доставлены в лабораторию в течение 45 мин лабораторных исследований. Часть 2.
после взятия с тем , чтобы 74Контроль качества оказания медицинской
центрифугирование и разделение пробы было помощи. - Ведение в соответствии с
выполнено в течение 1 часа: - эритроциты приказом № 220 внутрилабораторного
питаются глюкозой, клетки теряют контроля качества - Участие во внешнем
внутриклеточный калий и замещают его на контроле качества ФСВОК.
натрий. В процессе хранения концентрация 7509.12.14г. Состоялась областная
триглицеридов снижается под действием конференция по вопросам оказания
эндогенных липаз и растет количество медицинской помощи населению по профилю
свободного глицерина. Под действием света «дерматовенерология» Анализ мероприятий по
снижается концентрация билирубина , КФК. раннему выявлению заболеваний показал
29Ошибки в результатах лабораторных неудовлетворительное состояние
исследований часто связаны с исследованием диагностического процесса в ряде ЛПУ
гемолизированной, иктеричной или хилезной области. Планируется к выходу приказ МЗ СО
сывороток. , где «двоечники» будут перечислены с
30Гемолиз - основная преаналитическая указанием недостатков.
ошибка. Гемолиз – это разрушение клеток 76Калининск, Мокроус, Кр.Партизан,
крови с выходом их содержимого в плазму Аркадак,Ал Гай, Новоузенск, Вольск, п-ка
или сыворотку крови. В норме цвет №19 Саратов, п-ка №1г.Энгельс-нарушены
сыворотки и плазмы слегка желтоватый. протоколы проведения исследований на
Гемолиз внешне проявляется в красном цвете сифилис или исследования гинек.мазков.
сыворотки или плазмы крови (за счет ВСЕМ будет рекомендовано участие по
свободного гемоглобина, вышедшего из разделу «сифилис » в ФСВОК .
эритроцитов), что становится видно после 77Аттестация медицинских работников.
отделения клеток крови центрифугированием. Пр.МЗ России от 23 апреля 2013 г. N240н
31Искажаются результаты многих "О Порядке и сроках
исследований (гематология, биохимия, прохождениямедицинскими работниками и
гемостаз, микробиология, гормоны…) ? RBC, фармацевтическими работниками аттестации
HCT; ? MCH, MCHC, Hb сыв., ? K+, ЛДГ, АСТ, для получения квалификационной категории».
АЛТ, сыв. железо, фосфат, общ. белок, 78Обязательно!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
альбумин, Mg, Ca, кислая фосфатаза… Перечень приказов, регламентирующих работу
Основные причины: ВЗЯТИЕ КРОВИ слишком вашей лаборатории: - Начинать с ФЗ №
тугой турникет слишком тонкая игла место 323-ФЗ от 21.11.2011. ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ
пункции не просушено неаккуратная пункция ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ -.
(гематома, попадание тканевой жидкости) 79Указывать используемые Порядки
взятие и перенос крови шприцем энергичное оказания медицинской помощи по различным
встряхивание вместо аккуратного направлениям - Организующие пр. по службе
перемешивания ТРАНСПОРТ ОБРАЗЦОВ Слишком (№380) Затем СП,пр. по оформлению
высокая или слишком низкая температура, документации и т.д.
случайное замораживание образца Тряска / 80Порядки оказания медицинской помощи,
вибрация при перевозке ОБРАБОТКА КРОВИ список документов (набрать в YANDEX)
слишком большая длительность / скорость Медицинская информационно-справочная сеть
центрифугирования задержка отделения - Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N
плазмы / сыворотки от осадка более чем на 1344н Об утверждении Порядка проведения
2-3 часа. диспансерного наблюдения - Приказ
32Причинами ошибочных результатов при Минздрава России от 03.12.2012 N 1006н
гемолизе являются: - Повышение содержания Об утверждении Порядка проведения
внутриклеточных компонентов - Оптическая диспансеризации определенных групп
интерферренция, вызванная цветом взрослого населения - Приказ Минздрава
гемоглобина Причинами ошибочных России от 15.11.2012 N 932н Об
результатов при иктеричной сыворотке утверждении Порядка оказания медицинской
являются : - Оптическая интерферренция, помощи больным туберкулезом - Приказ
вызванная цветом билирубина. Минздрава России от 15.11.2012 N 924н
33Причинами ошибочных результатов при Об утверждении Порядка оказания
хилезе являются: -негомогенность (ЛП медицинской помощи взрослому населению по
флотируют,вытесняя воду в верхней фазе , профилю "дерматовенерология" -
что приведет к мнимо низкой концентрации Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N
водорастворимых компонентов) -оптическая 918н Об утверждении Порядка оказания
интерферренция. медицинской помощи больным с
34Основные принципы фотометрии. сердечно-сосудистыми заболеваниями.
35Закон Бугера-Ламберта-Бера. 81АНАЛИЗИРОВАТЬ !!! свои показатели с
36Закон Бугера-Ламберта-Бера. построением графиков и диаграмм !!! Все
37Иктеричность. Иктеричность. Гемолиз. таблицы и диаграммы должны иметь название
Гемолиз. Хилез. Хилез. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? !!!!
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 82МУ 4.2.3145-13 Лабораторная
Показатель. Результат воздействия. диагностика гельминтозов и протозоозов.
Показатель. Результат воздействия. 83
Показатель. Результат воздействия. Кфк. 84Таблица 1100 стр.12-13 Наименование
Алт, аст. Холестерин. Триглицериды. Кфк. должности : врачи клинической лабораторной
Триглицериды. Мочевая кислота. Калий. Щф. диагностики , лаборанты клинических
Холестерин. Холестерин. Кальций. Щф. Ггт. лабораторий медицинские ; лабораторные
Ггт. Амилаза. Мочевая кислота. Алт,аст. техники (фельдшеры-лаборанты); медицинские
Глюкоза. Щф. Креатинин. Мочевина. технологи Число должностей в целом по
Креатинин. Белок. учреждению (штатных , занятых).
38Критерии для отказа в принятии образца 85До сих пор пр .№ 560 от 31.05.79г.
биоматериала для анализа расхождение между Другого приказа пока нет, но ещё можно
данными заявки и этикетки (инициалы, дата, использовать пр. № 380 по хронометражу.
время и т.д.); отсутствие этикетки на 86Врачи. Врачи. Врачи. Врачи. Врачи.
шприце (вакутейнере) или пробирке; Врачи. Врачи. Врачи. Врачи. В. 1. 2. 5. 1.
невозможность прочесть на заявке и/или 2. 3. 1. 1. 1. 3. 0. Ставки. Ставки.
этикетке паспортные данные пациента, Физ.лица. Физ.лица. Сертификат.
отсутствие названия отделения, номер Сертификат. Категории. Категории.
истории болезни, фамилии лечащего врача, Категории. Первич. спец, интернатура,
подписи процедурной сестры, четкого ординатура. Первич. спец, интернатура,
перечня необходимых исследований; гемолиз ординатура. Курсы > 5 лет. Курсы > 5
(за исключением исследований, на которые лет. Мед. Немед.
наличие гемолиза не влияет); взятый 87Деятельность лаборатории таб.5300
материал находится в несоответствующей стр.49. Число проведенных анализов. Число
емкости (т.е. материал взят не с тем проведенных анализов. Число проведенных
антикоагулянтом, консервантом и др.); анализов. Число проведенных анализов.
наличие сгустков в пробах с Число проведенных анализов. Число
антикоагулянтом; материал взят в вакуумные проведенных анализов. Число проведенных
емкости с просроченным сроком годности. анализов. Число проведенных анализов.
39Внутрилабораторный контроль Внешний Наименование. Наименование. Наименование.
контроль. Контроль качества лабораторных №. №. Всего. Всего. В том числе. В том
исследований. числе. В том числе. В том числе. В том
40МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ПРИКАЗ числе. В том числе. Гематологические.
от 26.05.2003 № 220, ОСТ Цитологические. Биохимические.
91500.13.0001-2003 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО Коагулологические. Иммунологические.
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ Микробиологические. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
ГОСТ Р 53133.2-2008 . Контроль качества Всего. 1. В том числе амбулаторным
клинических лабораторных исследований больным. 2. Для больных дневных
Часть 1,2,3,4. Внутрилабораторный контроль стационаров. 3.
качества обязателен в отношении всех видов 881строка = 2 + 3. Для поликлиник !!!
количественных исследований, для которых 89Оснащение лабораторным оборудованием
разработаны контрольные материалы. Таб. 5301.
41Этапы внутрилабораторного контроля 90Подстрочники. Таб.5302 стр.51. Из
качества. 1. Оценка сходимости результатов числа анализов-биохимические (из гр.6):на
2. Оценка воспроизводимости и правильности гормоны. На ферменты. Показатели
результатов измерения показателя, водно-солевого обмена. На фенилкетонурию.
выполненных в установочных сериях, На врожденный гипотиреоз.
построение контрольных карт 3. Проведение Микробиологические (из гр.9)
оперативного контроля качества результатов молекулярно-биологические. На
лабораторных исследований в каждой бацилловыделение туберкулеза
аналитической серии. :бактериоскопия (из гр.9). Посевы (из
42Оценка сходимости результатов гр.9). Иммунологические исследования (из
измерений. Проводятся 10 измерений гр. 8):на гепатит. ВИЧ-инфекцию.
определяемого показателя в условиях одной Диагностические тесты на сифилис.
аналитической серии Рассчитывается Специфические реакции для серодиагностики
значение коэффициента вариации и диагностики. Специфические реакции для
оценивается его соответствие установленным ликвородиагностики диагностики.
нормам точности: максимальный CV Химико-токсикологические исследования (из
сходимости должен быть в два раза меньше гр.3): на наличие наркотических и
установленного нормативными документами психотропных веществ в био.средах
значения коэффициента вариации для 10 организма. В том числе с положительными
измерений, выполненных в 10 аналитических результатами. Пцр. Ифа. Рпга.
сериях. Если это условие не выполняется 91В аналитической справке должно быть
необходимо провести поиск и устранение отражено: Структура КДЛ , наличие лицензии
источников случайных ошибок и повторить в т.ч.и на работу с микроорганизмами 3-4-
измерения. гр. патогенности . Внутрилабораторный
43 контроль качества , внешний контроль
44Проведение установочных серий качества (№ договора с ФСВОК).
измерений с оценкой воспроизводимости и Оборудование : перечень и № договора с
правильности. На этом этапе измерения организацией , осуществляющей сервисное
проводятся в двух аттестованных обслуживание оборудования.
контрольных материалах, соответствующих 92Развернутый отчет по количеству
нормальному и патологическому значениям выполненных анализов за год по
определяемого параметра Измерение общеклиническим, гематологическим,
исследуемого показателя проводят в 10 биохимическим, изосерологическим,
аналитических сериях По результатам бактериологическим исследованиям и др.;
измерений рассчитывают коэффициент Подстрочники !!!!!: гормоны, ферменты,
вариации (CV) и смещение (B) . В случае Водно-эл., и т.д. При перечислении
превышения одним из показателей допустимых количества выполненных исследований за год
значений проводят работу по выявлению и целесообразно давать не только абсолютные
устранению случайных (CV) или показатели, но и относительные в процентах
систематических (B) ошибок При успешном . Затем, обычно в виде таблицы,
завершении первого этапа, проводят еще 10 показывается динамика основных показателей
серий по результатам 20 серий рассчитывают лаборатории за 3 последние года.
CV и B, которые также должны 93avdienkoiv@mail.ru 8 917 328 51 25.
соответствовать установленным нормам
Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации.ppt
http://900igr.net/kartinka/informatika/klinicheskaja-bezopasnost-i-dostovernost-laboratornoj-informatsii-219619.html
cсылка на страницу

Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации

другие презентации на тему «Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации»

«Информационные процессы» - Посмотрев новости, я также получаю информацию. Проще заново создать какой-либо продукт, нежели найти ему аналог. Информация - сведения об окружающем мире, которые повышают уровень осведомленности человека. Индустриальное общество – общество, определяемое уровнем развития промышленности, ее технической базой.

«Информация о команде» - Создайте гиперссылку на электронную таблицу Microsoft Excel. Информация из упражнения 3.2 и упражнения 3.3. Информация из упражнения 2.4 и упражнения 3.3. Сводка «Наилучший выбор». Приведите подробные аргументы. Название команды. Меню для команды. Сформулируйте выводы вашей команды на тему: «Как стать более грамотным покупателем?».

«Безопасность информации» - Требования к безопасности информационных систем в России. Нотариальная тайна. Зашумление. Подготовка: обсуждение, документиро-вание, редак-тирование, согласование, утверждение. Каналы утечки информации, возникающие в дальнейшей работе с документом. Пространст-венное скрытие. Технологические этапы в документообороте.

«Информация 10 класс» - Информационные процессы». Структура информационного процесса. Совокупность кодовых комбинаций называется кодом. Потребитель информации. Восприятие (сбор). Сформируем схему обращения информации при сдаче студентами сессии: Информация. Врождённые информационные методы основаны на системе чувств восприятия субъекта и на мышлении.

«Лабораторный практикум по физике» - Теорема Остроградского-Гаусса для электростатического поля в вакууме. 2.15. Переходные процессы в цепях постоянного тока с конденсатором. Изучение дифракции Фраунгофера от одной щели 2.12. Особенности использования. Описание каждой лабораторной работы включает. Практикумы успешно используются более чем в ста российских вузах.

«Клиническая смерть» - При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Способ «изо рта в нос». Клиническая смерть. Первая медицинская помощь при остановке сердца. Искусственная вентиляция легких. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

Информация

28 презентаций об информации
Урок

Информатика

130 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по информатике > Информация > Клиническая безопасность и достоверность лабораторной информации