Острые химические отравления |
Без темы | ||
<< Основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней | От преодоления последствий аварии на чернобыльской аэс к динамичному развитию пострадавших районов >> |
Картинок нет |
Автор: Больница. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока химии, скачайте бесплатно презентацию «Острые химические отравления.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 152 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Острые химические отравления ( для | 18 | приступить к работе с классификатором |
скорой помощи). 24.01.2013г. докладчик | необходимо учесть некоторые условия, что | ||
Прохоровская А.Г. | относить к категории Т. К категории Т | ||
2 | Порядок оказания медицинской помощи | следует относить: 1.Случаи, когда | |
больным с острыми химическими отравлениями | расстройство здоровья вызвано приемом | ||
предусматривает оказание медицинской | лекарственного препарата в дозе , | ||
помощи при: Отравлении лекарственными | превышающей лечебную суточную | ||
препаратами Отравлении химическими | терапевтическую дозу. | ||
веществами немедицинского назначения, | 19 | К категории Т относятся. Случаи | |
применяемыми в быту, промышленности, | комбинированного приема нескольких | ||
сельском хозяйстве Отравлении ядами | лекарств, обладающим одинаковым действием | ||
животного и растительного происхождения, | и вызывающих потенцирование эффекта в виде | ||
токсинами грибов. | передозировки или отравления Случаи, когда | ||
3 | Медицинская помощь больным с острыми | способ введения прпарата не соответствовал | |
химическими отравлениями оказывается в | рекомендации по применению. | ||
виде: Первичной медико- санитарной помощи | 20 | К категории Т относятся. Случаи, когда | |
Скорой, в т. ч. скорой специализированной | заболевание развивается после приема | ||
медицинской помощи Специализированной | терапевтической дозы лекарства и которое | ||
медицинской помощи. | следует расценивать как неблагоприятную | ||
4 | Медицинская помощь оказывается в | реакцию или индивидуальную непереносимость | |
следующих условиях: Вне медицинской | Контакт с химическим веществом, не | ||
организации ( по месту вызова бригады | относящимся к лекарствам, пищевым | ||
скорой медицинской помощи, также в | продуктами не предназначенным для | ||
транспортном средстве при медицинской | попадания внутрь рассматривается как | ||
эакуации Стационарно ( круглосуточно). | отравление Случаи, когда контакт с | ||
5 | Медицинская помощь оказывается в | отравляющим веществом не вызвал | |
форме: Экстренной – при острых хим. | отравления, но потребовал оказания какой- | ||
отравлениях, представляющих угрозу жизни | либо медицинской помощи ( например попытка | ||
больного Неотложной - при острых хим. | суицида требует консультации токсиколога и | ||
отравлениях без явных признаков угрозы | психиатра). | ||
жизни больного. | 21 | К категории Т относятся. | |
6 | Первичная медико-санитарная помощь | Комбинированный прием нескольких | |
предусматривает: Первичную доврачебную | химических веществ должен кодироваться по | ||
медико- санитарную помощь ( оказывают лица | наиболее опасному с точки зрения развитию | ||
со ср. мед образованием) Первичную | отравления и его тяжести и обозначается | ||
врачебную медико- санитарную помощь ( | четвертым знаком после точки, а сочетание | ||
врачи- терапевты врачи ОП) Первичную | с приемом алкоголя знаком 0 после точки. | ||
специализированную медико- санитарную | 22 | Частные вопросы кодирования причин | |
помощь( врачи - специалисты). | отравлений. Группа Т 36 – Т-39 включает | ||
7 | Оказание скорой медицинской помощи | лекарственные средства, которые редко | |
больным с признаками острого хим. | встречаются как причина отравления ( | ||
отравления осуществляют : | антибиотики, анальгезирующие,салицилаты, | ||
специализированные выездные бригады скорой | парацетамол и др.) Группа Т40 - наркотики. | ||
медицинской помощи, врачебные выездные | Одной из ошибок здесь является | ||
бригады скорой медицинской помощи, | отождествление факта употребление | ||
фельдшерские выездные бригады скорой | наркотика, приведшее к отравлению с | ||
медицинской помощи, в соответствии с | наркотической зависимостью, которое | ||
приказом МЗСР РФ от 01.11. 2004г. № 179 « | относится к рубрике F 10- F19 ( | ||
Об утверждении порядка скорой медицинской | наркология) , а также и психических | ||
помощи». | расстройствах и нарушения поведения | ||
8 | Скорая, в т. ч. скорая | вследствие употребления психоактивных | |
специализированная, медицинская помощь | веществ, которые также кодируются как F. | ||
оказывается в экстренной и неотложной | 23 | Частные вопросы кодирования. В случае | |
форме вне медицинской организации, а также | подозрения на отравление препаратами | ||
в стационарных условиях медицинской | нейротропного , психотропного действия | ||
организации. | рекомендуется поставить диагноз : « острое | ||
9 | Оказание специализированной | отравление неуточненным препаратом | |
медицинской помощи при острых хим. | нейротропного действия » шифр Т65.9. | ||
отравлениях осуществляется в: Центрах ( | 24 | Частные вопросы кодирования. Т51 – | |
отделениях) острых отравлений | рубрика включает отравление этиловым и | ||
многопрофильных медицинских организациях, | другими спиртами. Прежде всего необходимо | ||
имеющих отделение(палату) реанимации и | обратить внимание на исключение острой | ||
интенсивной терапии, терапевтических | алкогольной интоксикации, отнесенную в | ||
отделениях ( при отравлении средней и | подрубрику F10.0 С точки зрения | ||
легкой степени). | токсикологов, к острому отравлению | ||
10 | Оказание медицинской помощи больным с | этанолом следует отнести случаи развития | |
острыми химическими отравлениями | коматозного состояния в следствии приема в | ||
осуществляется в соответствии с | течение короткого времени большой дозы | ||
установленными стандартами – приказ МЗСР | этилового алкоголя в любой форме, т.е. | ||
РФ № 633 от 04.09.2006г. | экзогенное отравление. Таких пациентов | ||
11 | Порядок маршрутизации медицинской | госпитализируют токсикологию и кодируют | |
помощи при острых химических отравлениях в | Т51.0. | ||
Чувашской Республике. Больным с острыми | 25 | Частные вопросы кодирования. При | |
хим. отравлениями в ЧР медицинская помощь | накоплении в организме продуктов | ||
оказывается - в рамках первичной медико- | метаболизма этанола развивается | ||
санитарной помощи - в рамках | интоксикация, но эндогенного характера, | ||
специализированной медицинской помощи. | что относится к подрубрике F10.0 ( | ||
12 | Этапы оказания мед. помощи больным с | клинически – это проявления синдрома | |
острыми хим. отравлениями в Ч Р. Первый – | отмены алкоголя) В МКБ- 10 нет подрубрики | ||
догоспитальный в рамках первичной- медико- | суррогаты алкоголя, поскольку суррогаты | ||
санитарной и скорой помощи Второй - | алкоголя – это жидкости, содержащие | ||
стационарный, в форме специализированной | различные спирты и др. токсичные вещества, | ||
токсикологической помощи в ОБОО БУ ЧР « | обладающие наркотическим воздействием на | ||
БСМП»,а также в АРО и терапевтических | ЦНС. В данном случае рекомендуется и | ||
отделениях ЛПУ Чувашской Республики. | ставить код Т 51.9 – отравление | ||
13 | Для токсикологии характерно большое | неуточненным спиртом. | |
количество токсичных веществ, что вызывает | 26 | Частные вопросы кодирования причин | |
трудности с определением принадлежности к | отравления. При кодировании конкретных | ||
группам веществ в МКБ-10. Определение | случаев для выбора кода необходимо | ||
нозологической формы острого отравления | руководствоваться названием рубрик и | ||
химической этиологии при постановке | подрубрик В случае затруднения определения | ||
диагноза на основе МКБ-10. | принадлежности вещества к рубрике или | ||
14 | Трудности и ошибки в определении | подрубрике можно обратиься к алфавитному | |
нозологической формы острого отравления. | справочнику МКБ – 10 либо связаться с | ||
Наиболее распространенная ошибка – | дежурным врачом- токсиколом ОБОО – телефон | ||
неправильный выбор кода и группировки | 23- 53 -46. | ||
химических веществ Формулировки « | 27 | Частные вопросы кодирования. | |
отравление медикаментами», «отравление | Отравления прижигающими , разъедающими | ||
неизвестным ядом», « отравление | веществами ( уксусная кислота) _ Т 54.2 | ||
суррогатами алкоголя», комбинированное | Отравления щелочами – Т54.3 Отравление | ||
медикаментозное отравление» неправильны. | неуточненой прижигающей жидкостью – Т54.9 | ||
15 | Принципы использования МКБ- 10 в | Отравление неуточненным веществом ( любого | |
токсикологии. Основу МКБ - составляет | действия) Т65.9. | ||
единый кодовый перечень трехзначных | 28 | Медицинские ошибки. Медицинская ошибка | |
рубрик, которые можно подразделить на | – это особенно опасный вид | ||
четырехзначные подрубрики МКБ-10 | непреднамеренных (случайных) нарушений | ||
предназначена для систематизированной | общепринятых стандартов медицинских | ||
регистрации конкретных нозологических форм | технологий, выступающий как | ||
в целях анализа и сравнения данных | самостоятельный этиологический фактор | ||
заболеваемости , смертности населения в | текущего заболеания, не свойственный его | ||
различных регионах и странах Используется | патогенезу и клинической картине. | ||
буквенно- цифровой код с буквой в качестве | 29 | Медицинские ошибки. Ошибки приводят к | |
первого знака и цифрами во 2,3,и 4-м | ухудшению состояния больного и к | ||
знаках. | психической травме врача или среднего | ||
16 | Мкб-10. Статистические данные о | медицинского работника Догоспитальный этап | |
болезнях сгруппированы в классы Отравления | – создаются опасные предпосылки появления | ||
находятся в классе XIX « Травмы и | различных недоработок в оказании | ||
отравления» с первым буквенным знаком Т в | медицинской помощи. По данным НИИ им. | ||
1 томе МКБ-10 ( часть 2) «отравления» | Склифосовского частота дефектов | ||
рубрики Т 36 – Т- 65. | догоспитального этапа – 5,5%. | ||
17 | Мкб-10. Рубрики Х20- Х-29, Х40- Х 49, | 30 | Неоказание медицинской помощи |
Х60- Х69 характеризуют внешние причины, | (непроведение лечения на месте проишествия | ||
приведшие к отравлению( случайные, | и при транспортировке – 20-30%, | ||
преднамеренные отравления, контакт с | непромывание желудка – 33-44%) Повышает | ||
животными и растениями). Том III МКБ-10 « | общую летаьность в 2 раза Нарушение | ||
Алфавитный указатель» имеет для | медицинских технологий ( травматичное | ||
кодирования химических отравлений особенно | введение желудочного зонда – 2-7%, | ||
важное значение. Для облегчения поиска на | травматичная интубация трахеи – 1-5%) | ||
стр. 767- 917 помещена таблица | Дефекты фармакотерапии (12-20%) Дефекты | ||
лекарственных средств и химических веществ | организации медицинской помощи -2%. Виды | ||
по алфавиту с кодом и подрубрикой. | дефектов медицинской помощи на | ||
18 | Рекомендации по кодировке острого | догоспитальном этапе. | |
химического отравления. Прежде, чем | |||
Острые химические отравления.ppt |
«Отравление ядовитыми растениями» - Плод растения – коробочка с буровато- черными семенами округлой формы. В мировой флоре известно более 10 тыс. видов таких растений. Признаки беладонной отравления такие же, как и при отравлении беленой черной. В нашей полосе особенно распространен вороний глаз четырехлистный. Дурман обыкновенный привлекателен для ребенка своими семенами.
«Острая сердечная недостаточность» - Морфин Добутамин Допамин или Норадренали Ингаляция паров спирта. Кислородотерапия. Купирование «дыхательной паники» (опиоиды). «Сердечный». Показания к инотропной терапии при острой левожелудочковой недостаточности. «Боль, страх, слабость». Применение дигоксина показано только при сочетании СН с тахисистолическим мерцанием предсердий.
«Химические явления» - Каковы условия протекания процессов? Дать представление о химических явлениях. Продолжить формирование общих умений коммуникаций. Признаки химических реакций. Какое явление изображено? Расширить знания о строении вещества. Задачи проекта: Какие химические явления происходят вокруг нас? Что происходит с веществом?
«Химический турнир» - Задача - загадка. Задание: Получить из Натрия Углекислый газ. «Жизнь моя в опасности без правил безопасности». Запиши себе названье, Чтоб со страху не забыть. Уставший господин Ферр пришел домой. Чем не драгоценность? Чтоб я стал опять богат, Нужен бария сульфат. Химическая викторина. Ферр стал покрываться бурым налетом и выпадать в осадок.
«Признаки отравления» - Судороги рук и ног. Тошнота Рвота Понос Боли в животе Судороги Паралич дыхательного центра. Ландыш майский. Ядовитые растения россии. Листья влияют на нервную систему: расстройство зрения, судороги, потеря сознания. Слабительные средства. Иногда возникают тошнота и рвота. Вызвать рвоту. При рвоте – глотание мелких кусочков льда.
«Формулы химических реакций» - Перед формулой простого вещества можно увеличить в несколько раз коэффициент . М. В. Ломоносов. Химические уравнения. Если в схеме реакции есть формула соли, то вначале уравнивают число ионов образующих соль. Алгоритм составления химических уравнений. Закон сохранения массы веществ.