Без темы
<<  Альманах РУССКИЙ МIРЪ Анализ блок – схемы алгоритма  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT» к уроку литературы на тему «Без темы»

Автор: Jim Weaver. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока литературы, скачайте бесплатно презентацию «АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 100 КБ.

АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT

содержание презентации «АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT. 31• эффект (через 3 мес). Первичный анализ •
2Выжившие после ИМ : цели лечения. эффект (через 3 мес) Вторичный анализ •
Инфаркт миокарда. Желудочковые аритмии. намерение лечить. Перв. Конечные тт •
Сохранение ишемии. Дисфункция LV. Общая смертность. Перв. Конечные тт •
?-блокаторы Антагонисты Са. Ингибиторы Аритмическая смерть или реа-нимированная
АПФ. Аат. остановка сердца. Втор. Конечные тт •
3Аритмии и дисфункция ЛЖ : независимые сердечная смертность • аритмическая смерть
факторы риска. Смертность и желудочковые • Аритмическая смерть или реанимированная
аритмии. Смертность и дисфункция ЛЖ. остановка сердца. Втор. Конечные тт •
ЖЭС/час. Фв лж. (Bigger, 1986). 30 20 100. Сердечная смертность • Общая смертность.
60 50 40 30 20 10 0. 2-летняя смертность. 32CAMIAT – основные гипотезы. Ожидаемая
2-летняя смертность. 0.1 1 10 100 1000. двух-летняя смертность без лечения 15% С
> 60 50-59 40-49 30-39 20-29 < 20. аритмической смертью 50% Ожидаемое
4Аритмии и дисфункция ЛЖ : зависимые сокращение случаев аритмической смерти 50%
факторы риска. повторные аритмии и ФВ ЛЖ Уровень снижения риска 0.05 Число
< 40%. Фв лж < 40%. –20 –15 –10 –5 0 пациентов, нуждающихся в лечении 1200.
5 10 15 20. Относительный риск смерти. Эта 33CAMIAT – режим дозирования амиодарона.
комбинация соответствует риску 40-50 % Начальная доза 10 мг/кг/день две недели.
всех случаев внезапной смерти у пациентов, 400 мг в день (> 60 кг, < 75 лет).
выживших после ИМ. (Bigger, 1983). 16. 4. 300 мг в день (< 60 кг, > 75 лет).
4. Повторные аритмии. Месяц 4 Если аритмия подавлена* снижение
5Жэс. Возможные механизмы подавления до 200–300 мг/день. Месяц 4 Если аритмия
аритмии. Блокаторы К+ –каналов. Блокаторы подавлена* снижение до 200 мг/день. Месяц
Na+ –каналов. Блокаторы Са+ –каналов. 8 Если аритмия подавлена* снижение до 200
?-блокаторы. Ингибиторы фосфолипазы. мг 5 дней в неделю или 200 мг ежедневно.
Ингибиторы тиреоидных гормонов. *Подавление аритмии = отсутствие ЖТ и
6Aмиодарон : мультифакториальный снижение ЖЭС (< 10% при исходных ЖЭС
подход. Блокада K+ каналов. Блокада Na-+ < 720/сутки, ? 20% при исходных ЖЭС ?
каналов. Блокада фосфолипазы. Нет влияния 720/сутки).
на функцию ЛЖ. Симпатическая блокада. 34CAMIAT – основные характеристики.
Чрезвычайно долгое Т1/2. Блокада Са+ Характеристики Amiodarone Placebo P value
каналов. Ингибиция Т-гормонов. “ … (n = 606) (n = 596) Возраст 64 64 ns До
Амиодарон может быть эффективен в исследуемого ИМ Курильщики 79% 79% ns
большинстве случаев вследствие своей Гипертензия 41% 43% ns Повышение ОХ 31%
фармакологической многогранности ” 28% ns Сахарный диабет 15% 18% ns ИМ 33%
nadamanee,1992. Полный эффект Замедляя 35% ns Стенокардия 46% 43% ns ХСН 21% 26%
работу сердца, понижает MVO2 Контролирует ns ХОБЛ 13% 14% ns Болезни печени 3% 2% ns
сердечный выброс Предотвращает ЖТ После исследуемого ИМ Отёк лёгких 16% 19%
Незначительная проаритмическая активность ns.
Минимизирует последствие ранней 35CAMIAT – 2-летняя смертность:
деполяризации Отсутствует отрицательная первичные и вторичные конечные точки.
инотропность Длительный терапевтический Amiodarone Placebo % снижения P (n = 606)
эффект. (n = 596) отн. value риска RVF* или AD**
7Гипотеза супрессии аритмии. “ … 15 31 48.5 0.016 AD 15 24 32.6 0.114
профилактическая антиаритмическая терапия Сердечная смерть 30 44 27.4 0.087 Все
во время и после острого ИМ должна причины 37 50 21.2 0.136 Намерение лечить
предотвратить потенциально фатальные RVF или AD 25 39 38.2 0.029 AD 24 33 29.3
желудочковые аритмии, уменьшая смертность 0.097 Сердечная смерть 44 55 22.0 0.108
”. (Schaffer and Cobb, 1975). Все причины 57 68 18.3 0.129. *RVF =
8Выбор лечения. ?-блокаторы, реанимация после ФЖ **AD = аритмическая
антагонисты Са, ИАПФ и антиаритмики были смерть.
оценены у пациентов после ИМ в 36CAMIAT – анализ эффективности.
крупномасштабных клинических Аритмическая смерть или реанимированная
исследованиях. ФЖ. 10 8 6 4 2 0. 1P = 0.016. 6.0%.
9Длительный приём ?-блокаторов после Placebo. Общий риск (%). 3.3%. Amiodarone.
ИМ. 10 8 6 4 2 0. Смертность (%). 0. 6. 12. 18. 24. Время после рандомизации
?-блокаторы (n = 14,053) Контроль (n = (месяцы). A 606 505 402 325 282 P 596 523
9995). Снижение риска 23% P < 0.0001. 458 383 336.
Снижение риска 5%. Снижение риска 32% P 37CAMIAT – Анализ эффективности.
< 0.0001. Другие виды. Обшая. Всс. Аритмическая смерть. 10 8 6 4 2 0. 1P =
(Held and Yusuf, 1993). 0.114. Общий риск (%). Placebo. 4.8%.
10Длительный приём антагонистов Са после 3.3%. Amiodarone. 0. 6. 12. 18. 24. Время
ИМ. Verapamil Nifedipine Diltiazem после рандомизации (месяцы). A 606 505 402
Lidoflazine Total. 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0. 325 282 P 596 527 459 384 337.
Типичное различие ± 95% в пределах 38CAMIAT – анализ эффективности. Общая
доверительного интервала. Снижение ЧСС. сердечная смертность. 10 8 6 4 2 0. 8.5%.
Повышение ЧСС. Снижение ЧСС. Повышение 1P = 0.087. Placebo. 6.3%. Общий риск (%).
ЧСС. (Held and Yusuf, 1993). Amiodarone. 0. 6. 12. 18. 24. Время после
11Длительный приём ИАПФ после ИМ. рандомизации (месяцы). A 606 505 402 325
Преимущества ИАПФ наиболее существенны у 282 P 596 527 459 384 337.
постинфарктных пациентов с симптомной ХСН. 39CAMIAT – Все причины смерти. Общая
SAVE • Среднее наблюдение 42месяца • ФВ ЛЖ смертность. 14 12 10 8 6 4 2 0. 1P =
< 40% • Нет симптомов ХСН • 0.136. Placebo. 9.6%. 7.7%. Общий риск
Существенное уменьшение смертности за 2 (%). Amiodarone. 0. 6. 12. 18. 24. Время
года • Нет значимого эффекта в течение после рандомизации (месяцы). P 596 527 459
первого года (Pfeffer et al., 1992). AIRE 384 337 A 606 505 402 325 282.
• Наблюдение 15 месяцев • Симптомная ХСН • 40CAMIAT – супрессия аритмии и
Очевидная выгода в пределах 30 дней • проаритмии. 100 75 50 25 0. 5 4 3 2 1 0.
Существенное снижение общей смертности 86. 84. 3.0. %. %. 39. 35. 0.3. Подавление
/реинфарктов/ инсультов за 15 месяцев. аритмии. Проаритмия. Amiodarone (n = 606)
QUIET • 1750 пациентов с ИБС и нормальной Placebo (n = 596). Amiodarone (n = 606)
ФВ ЛЖ • 3 года наблюдения • Нет Placebo (n = 596). 4 месяца. Время
подтверждения антиишемического эффекта. исследования. 8 месяца.
(The Acute Infarction Ramipril Efficacy 41CAMIAT – прекращение терапии. 221
(AIRE) Study Investigators, 1993). (36.4%). 250 200 150 100 50 0. 152
(Quinapril Ischaemic Events Trial, 1996). (25.5%). Число пациентов. Amiodarone.
12Антиаритмики и смертность. Placebo. 70 60 50 40 30 20 10 0. 42.3%.
Encainide/flecainide (Class I) (CAST 1, Amiodarone. Общий риск (%). 28.5%.
Echt et al., 1991). d-sotalol (Class III) Placebo. 6. 12. 18. 24. Время после
(SWORD, Waldo et al., 1996). 100 95 90 85 рандомизации (месяцы).
80. Active Placebo. 10 8 6 4 2 0. Пациенты 42Camiat – заключение. “ Разумно
без событий (%). 5.0 78/1549. Общая рассмотреть профилактическую терапию
смертность (%). 3.1 48/1572. 0 91 182 273 амиодароном на протяжении 2 лет после ИМ у
364 455. Дни после рандомизации. P=0.006. пациентов с частыми ЖЭС, особенно при
Placebo 743 625 516 412 292 181 ААТ 755 предшествующем ИМ или застойной сердечной
619 507 392 286 186. Placebo (n = 743). P недостаточностью в анамнезе”. CAMIAT study
= 0.001. Encainide or Flecainide (n = group.
755). 43EMIAT и CAMIAT Снижение относительного
13Исследование CAST. 1987. 1992. CAST: риска. Конечные точки снижение отн. риска
encainide/flecainide/moricizine 2296 % (P value) CAMIAT EMIAT Аритмическая
пациентов после ИМ (от 6 дней до 2 лет смерть или реанимированная ФЖ 38.2 (0.058)
после события) ФВ > 55 Доза титровалась 32.3 (0.050) Аритмическая смерть 29.3
Доза отрегулирована для достижения : > (0.194) 36.0 (0.053) Все причины
Подавление 90 % ЖЭС > Подавление смертности 18.3 (0.259) 0.7 (0.960).
устойчивых пробежек ЖТ Исследование 44EMIAT и CAMIAT Клиническое значение.
завершено досрочно Результаты изданны как •. •. EMIAT и CAMIAT - первые
CAST I Критерии для новых участников крупномасштабные исследования, которые
изменились ФВ < 55 Повторно показали, что антиаритмические препараты
регистрировалась ЖТ Результаты по (иные, чем ?-блокаторы) могут
морицизину изданны как CAST II. (Echt et предотвращать фатальные желудочковые
al., 1991; CAST II, 1992). аритмии без индукции проаритмии. Амиодарон
14CAST I. 100 95 90 85 80. Patients уникален в достижении этого, так как
without event (%). Days after снижает опасность внезапной аритмической
randomization. Placebo 743 625 516 412 292 смерти, не увеличивая при этом общую
181 Active drug 755 619 507 392 286 186. 0 смертность у пациентов после ИМ.
91 182 273 364 455. (Echt et al., 1991). 45EMIAT и CAMIAT общее заключение. •. •.
Placebo (n = 743). P = 0.001. Encainide or Профилактическое лечение с амиодароном не
Flecainide (n = 755). может быть рекомендовано для всех
15Случаи смерти в исследовании CAST. ААТ пациентов после ИМ. Однако, результаты
Placebo Аритмическая смертность 38 15 этих двух исследований подтверждают
Неаритмическая смертность 15 5 Общая безопасность использования у пациентов
смертность 53 20 Все причины смерти 56 25. после ИМ, имеющих аритмии. Необходимо
(Echt et al., 1991; CAST II, 1992). выделять пациентов, которые могут иметь
16Антиаритмики и смертность : амиодарон. преимущество от профилактического подхода.
“ … амиодарон … - один из немногих Мета-анализ EMIAT/CAMIAT определил
агентов, наряду с ?-блокаторами и маркёры, которые характеризуют пациентов
аспирином, которые показали, что не высокого риска.
причиняют вред и возможно обеспечивают 46BASIS: проект (burkart, 1990). 1220
некоторые преимущества после ИМ. ” (Waldo после ИМ. 312 с ЖЭС ФК 3 or 4b по LOWN при
et al., 1996). (Teo et al., 1993). 15 10 5 ХМ-ЭКГ. Группа 1 (n = 100) Индивидуальный
0. Общая смертность (%). Amiodarone АА препарат. Группа 2 (n = 98) Амиодарон
Placebo. 13.0 101/779. 9.9 77/778. P = 200 мг/день. Группа 3 (n = 114) Без АА
0.03. препарата. 13%. Смертность (%). 3.36%.
17Две гипотезы. EMIAT и CAMIAT BASIS Group 3. CAST placebo. 15 10 5 0.
исследовали эффект амиодарона в отношении 47BASIS: результаты (burkart et al.,
двух главных факторов риска аритмической 1990). 1.0 .96 .92 .88 .84 .80. 2. 0. 4.
смерти у пациентов после ИМ. 1. Будет ли 6. 8. 10. 12. Общая смертность за 12
амиодарон уменьшать сердечную смертность у месяцев. 12-месячная выживаемость. 15 10 5
пациентов после ИМ , отобранных 0. Amiodarone. 13%. 10%. Индивидуальный
исключительно на основе нарушения функции ААП. P = 0.048. Общая смертность (%).
ЛЖ? (Julian et al., 1997). 2. Будет ли Вероятность выживания. 5%. Control. n =
подавление желудочковой преждевременной 312. Без лечения Индивидуальный ААП
деполяризации амиодароном уменьшать Amiodarone. Месяцы после инфаркта.
сердечную и полную смертность? (Cairns et 48PAT: проект (ceremuzynski et al.,
al., 1997). 1992). 4212 пациентов, соответствующие
18EMIAT & CAMIAT – главные критериям включения. 1441 кандидатов для
положения. EMIAT. CAMIAT. Критерии ?-блокаторов. 3599 исключены. 2158
включения • 5–21 дней после ИМ • ФВ ? 40%. исключены по другим причинам. 613 вошли в
Критерии включения • 6–45 дней после ИМ • исследование. 308 рандомизировано к
? 10 ЖЭС/час • ? 1 пробежка ЖТ. Первичный плацебо. 305 рандомизированы к амиодарону
анализ • намерение лечить Вторичный анализ (800 мг/день в течение первых 7 дней,
• эффект (через 3 мес). Первичный анализ • затем 400 мг/день в течение 6 дней в
эффект (через 3 мес) Вторичный анализ • неделю в течение 12 месяцев. Доза
намерение лечить. Перв. Конечные тт • сокращалась до 200 мг/день или 100
Общая смертность. Перв. Конечные тт • мг/день).
Аритмическая смерть или реа-нимированная 49PAT: результаты (ceremuzynski et al.,
остановка сердца. Втор. Конечные тт • 1992). 0. 4. 8. 12. 16. 20. 24. 28. 32.
сердечная смертность • аритмическая смерть 36. 40. 44. 48. 52. 100% 98% 96% 94% 92%
• Аритмическая смерть или реанимированная 90% 88%. Сердечная смерть во время
остановка сердца. Втор. Конечные тт • исследования. Общая смертность во время
Сердечная смертность • Общая смертность. исследования. 15 10 5 0. 10.7. 19 случаев.
19EMIAT – Основные гипотезы. Ожидаемая 6.9. Amiodarone. Общая смертность (%).
двух-летняя смертность без лечения 15% Процент выживания. p = 0.095. 33 случая.
Ожидаемое уменьшение риска при лечении 35% log rank: 3.899 p-value: 0.048. placebo.
Уровень сокращения риска 0.05 Число Placebo Amiodarone. n = 613. Недели после
пациентов, требующих лечения 1500. рандомизации.
20EMIAT – режим дозировки амиодарона. 50Амиодарон : исследования.
800 mg две недели. 400 mg три месяца + две Смертность/Рандомизировано Исследование
недели. 200 mg до завершения исследования. Amiodarone Placebo P value Hockings et
21EMIAT – Основные характеристики. al., 1987 16/100 11/100 0.30 BASIS 5/98
Характеристики Placebo Amiodarone P (n = 15/114 0.05 CAMIAT pilot 5/48 6/29 0.22
743) (n = 743) Возраст 60.2 ± 9.2 59.6 ± Nicklas et al., 1987 8/26 8/24 0.84 PAT
9.7 0.22 ЧСС (в минуту) 74.6 ± 14.3 74.1 ± 21/305 33/308 0.10 Hamer et al., 1989 6/19
14.2 0.50 САД* 118 ± 17.2 119 ± 16.7 0.26 6/15 0.62 Garguichevich et al. 6/56 12/51
Предшествующая стенокардия* 33% 36% 0.23 0.08 Cosin et al., 1991 EF 0.20–0.45 4/115
Предшествующий ИМ* 26% 32% 0.016 ФК (NYHA) 9/123 0.20 EF < 0.20 6/11 1/15 0.01
II/III 50% 55% 0.07 MUGA** ФВ ? 30% 45% Сумма 77/778 101/779 0.03. EF = фракция
48% 0.23. *До начала исследования **MUGA = выброса.
multiple gated nuclear angiography. 51История. Study ААП Год Цель IMPACT
22EMIAT: двух-летняя смертность. Mexiletine 1984 Способна ли профилактика
Конечные точки Placebo Amiodarone Risk P PVCs1 уменьшить фатальные и нефатальные
(n = 743) (n = 743) ratio value Все коронарные события после ИМ? CAPS
причины смерти 102 103 0.99 0.96 Общая Encainide/ 1989 Может ли какой-либо из
сердечная смертность 89 85 0.94 0.67 этих препаратов подавлятьVAs2 flecainide/
Неаритмическая смерть 39 52 1.31 0.21 после ИМ? Если так, они изменили бы баланс
Аритмическая смерть 50 33 0.65 0.05 imipramine/ аритмических и не-аритмических
Аритмическая смерть и реанимированная случаев смерти ? moricizine CAST I
остановка сердца 61 42 0.68 0.05. Encainide/ 1991 Снижает ли профилактика
23EMIAT – неаритмическая сердечная симптомных / асимптомных flecainide/ ЖЭС
смерть и некардиальная смерть. Placebo случаи сердечной смерти после ИМ ?
Amiodarone P value (n=102) (n=103) moricizine CAST II Moricizine 1992 Как
Неаритмическая смерть 39 52 0.206 CAST I SWORD d-sotalol 1996 Каково влияние
Ре-инфаркты 3* 10** LVF+CS+EMD 29 30 чистого блокатора К-каналов на общую
Хирургия 3 3 другие/неизвестные причины 4 сердечную смертность после ИМ с
9 Несердечная смерть 13 18 0.385 дисфункцией ЛЖ ? EMIAT Amiodarone 1996
Церебро-васкулярные причины 4 4 Рак 4 6 Может ли амиодарон уменьшать смертность
Респираторные инфекции 1 4 Сепсис 3 4 после ИМ при ФВ ЛЖ ? 40%? CAMIAT
Уремия 1 0. n = общее число смертей в Amiodarone 1996 Может ли амиодарон
каждой группе CS = кардиогенный шок EMD = уменьшать смертность после ИМ при
электро-механическая диссоциация LVF = асимптомных PVCs? 1pvcs = желудочковая
дисфункция ЛЖ *два с предшествующим ИМ ** экстрасистолия 2vas = желудочковые
девять с предшествующим ИМ. аритмии.
24EMIAT – Последствия документированного 52EMIAT – Все причины смерти. 1.00 0.95
ИМ*. 30 20 10 0. Риск смерти при 0.90 0.85 0.80 0.75. Выживаемость.
исследовании. Первый ИМ n = 424 Не-первый Amiodarone. Placebo. 90. 84. Месяцы. 3. 6.
ИМ n = 1046. % Риск смерти. P < 0.001. 12. 24. P 732 691 631 567 A 735 700 598
Конечные точки Placebo Amiodarone Риск P- 481.
(n = 736) (n = 734) value Все причины 53EMIAT – анализ эффективности. Случаи
смерти 101 101 0.94 0.64 Общая сердечная смерти. 1.00 0.95 0.90 0.85. Выживаемость.
смерть 88 83 0.88 0.40 Аритмическая смерть EF > 30% p = 0.06. LVEF > 30%. 12.
50 33 0.63 0.04 Аритмическая смерть и 18. 25. LVEF ? 30%. EF ? 30% p = 0.044.
реанимированная остановка сердца 61 42 34. 3. 6. 12. 24. Месяцы. amiodarone.
0.65 0.03. Анализ дальнейших событий после placebo. amiodarone. placebo.
первого ИМ. *Принимали во внимание только 54EMIAT – Причины прекращения. Placebo
тех пациентов, у которых предшествующий ИМ Amiodarone (n = 743) No (%) (n = 743) No
был подтверждён. (%) Endocrine disorders 12 (1.6) 44 (5.9)
25EMIAT – все причины смерти. 1.00 0.95 Патология нервной системы 1 (0.1) 4 (0.5)
0.90 0.85 0.80 0.75. Выживаемость. Патология печени 2 (0.3) 6 (0.8) Патология
Amiodarone. 102. Placebo. 103. Месяцы. 3. лёгких 3 (0.4) 6 (0.8) Патология кожи 1
6. 12. 24. A 743 708 698 663 272 P 743 702 (0.1) 9 (1.2) Патология глаза 1 (0.1) 4
693 658 250. (0.4) Аритмии 21 (2.8) 24 (3.2) Патология
26EMIAT – Общая сердечная смертность. миокарда и клапанов 13 (1.7) 4 (0.5)
1.00 0.95 0.90 0.85 0.80 0.75. Комбинации 8 (1.1) 10 (1.3)
Выживаемость. Amiodarone. 85. Placebo. 89. Неспецифическая патология 32 (4.3) 88
Месяцы. 3. 6. 12. 24. A 743 708 698 663 (11.8). Эндокринная патология 12 (1.6) 44
272 P 743 702 693 658 250. (5.9).
27EMIAT – Аритмическая смерть и СЛР. 55CAMIAT – анализ начала лечения.
1.00 0.95 0.90 0.85. Выживаемость. Аритмическая смерть (данные Sanofi
Amiodarone. Число смертей. 42. Placebo. Pharma). 10 8 6 4 2 0. 1P = 0.097. 5.9%.
61. P = 0.050. Месяцы. 3. 6. 12. 24. A 743 Placebo. Общий риск (%). 4.3%. Amiodarone.
708 696 659 472 P 743 696 687 651 464. 0. 6. 12. 18. 24. Время после рандомизации
28EMIAT – анализ выживания. Аритмическая (месяцы). A 606 589 565 494 435 P 596 574
смерть и реанимированная остановка сердца. 556 480 424.
1.00 0.95 0.90 0.85. Survival. Число 56CAMIAT – Анализ начала лечения. Общая
смертей. 16. Фв лж > 30%. 25. 26. Фв лж смертность. 10 8 6 4 2 0. 9.6%. Placebo.
? 30%. 36. 3. 6. 12. 24. Месяцы. 1P = 0.108. 7.7%. Amiodarone. Общий риск
amiodarone placebo. amiodarone placebo. p (%). 0. 6. 12. 18. 24. Время рандомизации
= 0.0005. p = 0.005. p = 0.02. (месяцы). A 606 589 565 494 435 P 596 574
29EMIAT – Прекращение терапии. 556 480 424.
Amiodarone Placebo. 279 (37%). 300 250 200 57CAMIAT – все причины смертности.
150 100 50 0. 155 (21%). Число пациентов. Анализ начала лечения. 14 12 10 8 6 4 2 0.
Amiodarone. Placebo. 1.00 0.90 0.80 0.70 1P = 0.129 2P = 0.259. Placebo. 11.8%.
0.60 0.50. Placebo. 158. Процент 9.9%. Общий риск (%). Amiodarone. 0. 6.
продолжения терапии. Amiodarone. 284. 12. 18. 24. Время рандомизации (месяцы).
Mесяцы. 3. 6. 12. 24. Месяцы после Number at risk. P 596 574 556 480 424 A
рандомизации. P 743 708 696 659 241 A 743 606 589 565 494 435.
696 687 651 269. 58CAMIAT – Причины прекращения терапии.
30Emiat – заключение. “ … результаты Amiodarone Placebo (n = 606) No (%) (n =
EMIAT подтвердили необходимость 596) No (%) Pulmonary 23 (3.8) 7 (1.2)
использования амиодарона для лечения Патология печени 6 (1.0) 2 (0.3)
пациентов с симптомными или Дисфункция ЩЖ 24 (3.9) 5 (0.9) Патология
жизнеугрожающими аритмиями у пациентов нервной системы 19 (3.1) 5 (0.8) Патология
даже в раннем периоде после ИМ с глаза 5 (0.8) 0 (0) Нарушения сна 10 (1.7)
дисфункцией ЛЖ”. 2 (0.3) Дерматиты 12 (1.9) 8 (1.3) Аритмии
31EMIAT & CAMIAT – главные 47 (7.7) 45 (6.8) Комбинации 44 (7.3) 46
положения. EMIAT. CAMIAT. Критерии (7.7) Сопутствующая патология 17 (2.8) 14
включения • 5–21 дней после ИМ • ФВ ? 40%. (2.3) Другие 1 (0.2) 10 (1.7). Патология
Критерии включения • 6–45 дней после ИМ • лёгких 23 (3.8) 7 (1.2). Thyroid
? 10 ЖЭС/час • ? 1 пробежка ЖТ. Первичный dysfunction 24 (3.9) 5 (0.9).
анализ • намерение лечить Вторичный анализ
АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT.ppt
http://900igr.net/kartinka/literatura/amiodaron-posle-im-emiat-i-camiat-159080.html
cсылка на страницу

АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT

другие презентации на тему «АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT»

«Перельман» - Учебные программы. Послесловие. Книга Перельмана. Удивительный музей. Буфет Дома занимательной науки. Основная профессия. Отец. Биография. Образование. СССР. Яков Исидорович Перельман. Викторина. Музей. Основные даты. Занимательная физика. Дом занимательной науки. Библиографические факты. Перельман.

«Пушкин о женщинах» - Анна Петровна Керн. Но я был счастлив пять минут». (Из дневника А.С.Пушкина 29 ноября 1815 года). В 1828 году А.С.Пушкин серьезно увлекался ею. Но любовь для Пушкина не «донжуанскиё список», а предмет высокой поэзии. Екатерина Павловна Бакунина. И с тихими тоски слезами Ты вспомни первую любовь . Любовь для Пушкина – предмет высокой поэзии.

«Стили речи урок» - Тема урока: «Урок развития речи. Написать небольшое сочинение в любом из стилей литературного языка. Повторение темы «Стили языка». I. Лингвистическая разминка. Стили русского языка. Вагоноремонтный - пишется слитно, т.К. Происходит от сочетания: ремонт вагонов. Игра «Четвёртый лишний» Какое слово лишнее в ряду?

«Пушкин Петербург» - В самом деле, Три дома на вечер зовут…». Тесно прижавшись друг к другу, стоят на набережной Мойки два дома: № 12 и № 14. Пушкинский Петербург. Спустя четверть века поэт снова оказался на Мойке – в доме Волконских. «Люблю тебя, Петра творенье» А.С.Пушкин. Существенно отличается «Петербург Онегина» и «Петербург Пушкина».

«Река Волга» - Картина И.Е.Репина «Бурлаки на Волге». Детство поэта прошло в имении Грешнево, на Волге, близ Ярославля . . . Гипотеза: почему авторы посвящали свои произведения Волге? Николай Алексеевич Некрасов родился в селе Немирове, Каменец-Подольской губернии. Цель: Николай Алексеевич Некрасов. Итиль – в переводе с булгарского – река.

«История романтизма» - Романтизм- неоднородное художественное направление в истории мировой художественной культуры. 5.Экзотика дальних стран. Романтизм. Значение романтизма. В начале XIX в. Восток превращается в поле не только научных, но и художественных изысканий. Философия и эстетика романтизма. История происхождения термина.

Без темы

1073 презентации
Урок

Литература

183 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по литературе > Без темы > АМИОДАРОН ПОСЛЕ ИМ: EMIAT и CAMIAT