Медицинская помощь
<<  Демонстрация клинического случая Анафилактический шок  >>
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Реакцию можно условно разделить на 3 этапа:
Реакцию можно условно разделить на 3 этапа:
Необходимо отметить, что анафилактический шок может развиться также и
Необходимо отметить, что анафилактический шок может развиться также и
Необходимо отметить, что анафилактический шок может развиться также и
Необходимо отметить, что анафилактический шок может развиться также и
Анафилактический шок
Анафилактический шок
МКБ-10
МКБ-10
Клиническая картина:
Клиническая картина:
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Критерии тяжести течения анафилактического шока
Критерии тяжести течения анафилактического шока
Действия врача:
Действия врача:
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Анафилактический шок
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Анафилактический шок» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: FuckYouBill. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Анафилактический шок.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 963 КБ.

Анафилактический шок

содержание презентации «Анафилактический шок.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Анафилактический шок. Отек Квинке. 19введения аллергена (на 25 минут). 3.
2План: Актуальность проблемы. Сублингвально в уздечку языка (чтобы не
Анафилактический шок. Определение. терять время на поиск вены) или
Причины. Патогенез. Формулировка диагноза внутримышечно ввести 0,1% раствор
МКБ-10. Примеры формулировки диагноза. адреналина 0,3-0,5 мл (детям 0,05-0,1
Клиническая картина. Формы мл/год жизни), для внутривенного введения
анафилактического шока. Диагностика. адреналин развести в 10 раз физраствором
Дифференциальная диагностика. Первая (для получения 0,01% раствора). 4.
доврачебная помощь при анафилактическом Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл (детям
шоке. Действия врача. Профилактика. Отек 0,1мл/год жизни) 0,1% раствора адреналина
Квинке, определение. Формулировка диагноза с 4,5 мл физраствора. 5. К месту инъекции
МКБ-10. Симптомы. Диагностика. Лечение. приложить пузырь со льдом. 6. Срочно
Профилактика. Заключение. вызвать врача по телефону, одновременно
3Актуальность проблемы. В последние вызывается реанимационная бригада.
годы отмечается увеличение числа 20Действия врача:
аллергических заболеваний. В том числе 21Профилактика: — Тщательный сбор
наблюдается рост острых аллергических аллергологического анамнеза, сведений о
реакций и состояний, нередко угрожающих непереносимости лекарственных препаратов,
жизни больного и требующих неотложной фармакологическом анамнезе пациента с
помощи. Наиболее тяжелым проявлением занесением в медицинскую документацию; —
системных аллергических реакций является оценку фармакотерапии, получаемой
анафилактический шок. пациентом в настоящий момент по поводу
4Анафилактический шок-. это сопутствующих заболеваний; — предпочтение
генерализованная аллергическая реакция топическим и пероральным формам
немедленного типа, сопровождающаяся лекарственных средств парентеральному
снижением артериального давления и введению; — обязательное наблюдение за
нарушением кровоснабжения жизненно важных пациентом в течение 30 минут после
органов. Самые частые причины введения любого, прежде всего,
анафилактических реакций — лекарственные потенциально аллергенного, инъекционного
средства и яды насекомых. У больных препарата, включая аллергены при
атопическими заболеваниями и здоровых они аллергенспецифической иммунотерапии; —
вызывают анафилактические реакции исключение иммунотерапии при
одинаково часто. Наследственная неконтролируемой бронхиальной астме; —
предрасположенность к этим реакциям наличие при больных информации, которая
отсутствует. позволит даже при их бессознательном
5Причины: I. Лекарственные препараты состоянии получить сведения об их
1.1. Антибактериальные препараты: — аллергическом заболевании; — у больных с
пенициллинового ряда (природные — отягощенным аллергологическим анамнезом на
бензилпенициллин, полусинтетические — сигнальном листе истории болезни ставят
ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, штамп «аллергия» и перечисляют
оксациллин и др., комбинированные лекарственные препараты, вызывающие
препараты с полусинтетическими аллергию; — проведение превентивной
пенициллинами — амоксиклав, аугментин и терапии при жизненных показаниях к
др., особенно у больных с грибковыми введению рентгеноконтрастных веществ у
заболеваниями), — пациентов с анафилактическими реакциями в
сульфаниламиды+триметоприм, — анамнезе; — специальную подготовку
стрептомицин, — левомицетин, — медперсонала процедурных, хирургических
тетрациклины (входят в состав многих кабинетов, медпунктов для оказания
консервантов) 1.2. Гетерологичные и неотложной медицинской помощи при
гомологичные белковые и полипептидные лекарственном анафилактическом шоке и
препараты: — вакцины и анатоксины, — лечении подобных состояний; — обязательное
биологические экстракты и препараты наличие набора неотложной помощи у больных
ферментов (трипсин, химотрипсин и др.), — с высокой степенью риска случайного
гормональные препараты (инсулин, АКТГ, воздействия известного аллергена, а также
экстракт задней доли гипофиза), — с идиопатической анафилаксией.
препараты плазмы и плазмозамещающие 22Отек Квинке-. (ангионевротический
растворы 1.3. Ароматические амины с отек) — остро развивающийся, быстро
аминогруппой в параположении: — хиноинин, проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки
сульфаниламиды, антибиотики — гипотиазид, или слизистых оболочек. Проявления
парааминосалициловая кислота — ангионевротического отёка — увеличение
парааминобензойная кислота и некоторые лица либо его части или конечности.
красители (урсол) 1.4. Препараты Заболевание названо по имени немецкого
пиразолонового ряда, НПВС 1.5. Анестетики врача Генриха Квинке, впервые описавшего
(«cainic» allergy — аллергия к новокаину, его в 1882 году.
лидокаину, тримекаину и т.д.) 1.6. 23МКБ 10 D84.1 Дефект в системе
Рентгеноконтрастые вещества 1.7. комплемента T78.3 Ангионевротический отек.
Йодсодержащие препараты 1.8. Миорелаксанты 24Симптомы отека Квинке. Отечность в
1.9. Витамины, особенно группы В1 области губ, щек, глазных век, половых
(кокарбоксилаза) II. Укусы насекомых органов, увеличение размера языка, небных
(пчелы, осы, шершни) III. Пищевые миндалин; Ощущение чувства сдавленности в
продукты: рыба, ракообразные, коровье области отека, отсутствие зуда и
молоко, яйца, бобовые, арахис и др., каких-либо других проявлений кожных
пищевые биодобавки IV. Лечебные аллергены заболеваний; Затруднение дыхания, развитие
V. Физические факторы (общее асфиксии, кашель, охриплость голоса;
переохлаждение) VI. Контакт с изделиями из Появление эпилептических припадков (в
латекса (перчатки, катетеры, резиновые случае распространения отека на оболочки
пробки, маски и т.д.). головного мозга). При отсутствии должной
6Реакцию можно условно разделить на 3 помощи человек может задохнуться в течение
этапа: короткого периода времени. Нередко
7Необходимо отметить, что возникающий в области гортани отек требует
анафилактический шок может развиться также госпитализации пациента в реанимационное
и на различные лекарственные препараты, отделение. В случае поражения отеком
имеющие общие антигенные структуры слизистых оболочек пищеварительной системы
(табл.). у больного наблюдается режущая боль в
8 области живота, усиление перистальтики
9МКБ-10 ? T78.2 Анафилактический шок кишечника. Наиболее опасен отек Квинке,
неуточнённый ? T78.0 Анафилактический шок, получивший распространение в область
вызванный патологической реакцией на пищу мозговых оболочек. При этом у пациента
? T80.5 Анафилактический шок, связанный с могут наблюдаться сильные головокружения и
введением сыворотки ? T88.6 рвота. При отсутствии квалифицированной
Анафилактический шок, обусловленный помощи весьма быстро в данном случае
патологической реакцией на адекватно наступает летальный исход.
назначенное и правильно применённое ЛС. 25
Примеры формулировки диагноза: 1. 26
Анафилактический шок в результате ужаления 27
пчелой, генерализованная форма, средней 28
тяжести течения. 2. Анафилактический шок 29
на инъекцию пенициллина, асфиктическая 30Диагностика: Клинические проявления.
форма, легкое течение. Дополнительную информация - аллергические
10Клиническая картина: Период болезни в семье, реакции на лекарства,
предвестников, период разгара, период связь с простудами, употребление
выхода из шока. экзотических пищевых продуктов,
11 воздействие физических факторов. 3.
12Период предвестников: развивается в Лабораторные исследования (острый период):
течение 3–30 мин после действия аллергена -Исследование системы комплемента;
(иногда в течение 2 часов) Внутренний -Количественное определение в сыворотке
дискомфорт, тревога, озноб, слабость, крови иммуноглобулинов Е;
головокружение, шум в ушах, ухудшение -Иммуноферментный анализ для
зрения, онемение пальцев рук, языка, губ, количественного определения специфического
боли в пояснице и животе. Часто кожный иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
зуд, затруднение дыхания, крапивница и -Множественный аллергосорбентный тест. 4.
отек Квинке. При высокой степени Лабораторные исследования, проводимые
сенсибилизации больных этот период может спустя 2-3 месяца: -Кожные пробы с
отсутствовать (молниеносный шок). аллергенами; -Исследование иммунограммы.
13Период разгара: -Потеря сознания, 31Неотложная первая помощь при отеке
-падение АД (менее 90/60 мм рт. ст.), Квинке: При снижении АД — подкожно вводят
-тахикардия, -бледность кожных покровов, 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина; При
-цианоз губ, -холодный пот, -одышка, асфиксии (отек слизистой оболочки
-непроизвольное мочеиспускание и дыхательных путей) инъекции адреналина;
дефекация, - уменьшение выделения мочи. Гормональная терапия: глюкокортикоиды
14Период выхода из шока: 3–4 недели. (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в;
Слабость, головная боль, ухудшение памяти. дексазон 8—12 мг в/в;) Десенсибилизирующее
В этот период могут развиваться острый лечение: антигистаминные средства
инфаркт миокарда, нарушение мозгового (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек,
кровообращения, аллергический миокардит, Эриус, Телфаст). Мочегонные препараты:
гломерулонефрит, гепатит, поражение лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл
нервной системы (менингоэнцефалит, физиологического раствора; Препараты
арахноидит, полиневриты), сывороточная ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД
болезнь, крапивница и отек Квинке, в/в в 300 мл физиологического раствора,
гемолитическая анемия и тромбоцитопения. эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200
15Критерии тяжести течения мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4
анафилактического шока. часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до
16Формы анафилактического шока: полного купирования реакции;
Гемодинамическая (боли в сердце, аритмии, Дезинтоксикационная терапия - гемосорбция,
возможно развитие инфаркта миокарда, энтеросорбция; Госпитализация в
острой левожелудочковой недостаточности, аллергологическое отделение.
суправентрикулярная тахикардия, реже – 32Лечение отека поэтапное: Устранение
синусовая брадикардия, фибрилляция контакта с аллергеном; назначение
желудочков и асистолия). Асфиктическая препаратов для повышения тонуса
(одышка (бронхоспазм, отек легких) или симпатической нервной системы (препараты
осиплость голоса и стридорозного дыхания кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
(отек гортани). Чаще у больных снижение парасимпатической активности
бронхиальной астмой). Абдоминальная (боли (атропин) и уровня гистамина (димедрол,
в эпигастрии, симптомы раздражения супрастин, тавегил); Необходима
брюшины, непроизвольная дефекация, мелена) витаминотерапия — назначают аскорутин для
Церебральная формы (варианты течения) снижения проницаемости сосудов; Показаны
(психомоторное возбуждение, оглушенность, десенсибилизирующая терапия (АКТГ,
судороги и менингеальные симптомы, которые кортизон, преднизолон) курс лечения
обусловлены отеком головного мозга и витаминами группы B и гамма-глобулином
мозговых оболочек). ! Анафилактический шок Основой лечения наследственной формы отека
может развиваться у больных во время Квинке являются лекарственные препраты,
интубации при оперативных вмешательствах. усиливающие продукцию в организме
Он проявляется гипотонией, тахикардией, недостающего С1-ингибитора.
одышкой, цианозом. Заметить появление 33Профилактика отека Квинке: 1.
изменений кожи (крапивница, отек Квинке, Регулярная влажная уборка домашних
гиперемия и др.) при интубации трудно, так помещений; 2. Застекление книжных полок;
как больной закрыт операционным бельем . 3. Использование подушек, матрасов из
17Диагностика: 1. Клиническая картина. гипоаллергенных материалов; 4. Исключить
2. Аллергоанамнез. 3. Лабораторные применение лекарств, ставших причиной
исследования(дополнительно) ОАК. Иногда аллергической реакции; 5. Всегда носить с
повышение гематокрита. БХ крови. Повышение собой аптечку, а также медицинский
активности АсАТ, КФК и ЛДГ в сыворотке. документ, содержащий информацию о
Рентгенография грудной клетки. При диагнозе, аллегене; 6. При
бронхоспазме наблюдается повышение чувствительности к укусам насекомых
прозрачности легочных полей, иногда — избегать хождения босиком на улице, не
ателектазы. Возможен отек легких. ЭКГ. В носить цветную яркую одежду; 7. Избегать
отсутствие инфаркта миокарда изменения на контакта с бытовыми химическими
ЭКГ обычно преходящие: депрессия сегмента средствами. Профилактика отека Квинке 1.
ST, блокада ножек пучка Гиса, аритмии. Регулярная влажная уборка домашних
18Дифференциальная диагностика: 1. помещений; 2. Застекление книжных полок;
Вазовагальные обмороки могут возникать при 3. Использование подушек, матрасов из
инъекциях. Характерны редкий пульс, гипоаллергенных материалов; 4. Исключить
бледность, холодный пот, умеренное применение лекарств, ставших причиной
снижение АД. 2. Инфаркт миокарда. Основной аллергической реакции; 5. Всегда носить с
симптом — боль за грудиной, часто собой аптечку, а также медицинский
иррадиирующая в нижнюю челюсть, левую документ, содержащий информацию о
руку, спину и т. д. Одышка нарастает диагнозе, аллегене; 6. При
медленнее, чем при тяжелых чувствительности к укусам насекомых
анафилактических реакциях. Она обусловлена избегать хождения босиком на улице, не
не бронхоспазмом, а левожелудочковой носить цветную яркую одежду; 7. Избегать
недостаточностью. 3. Гипогликемия при контакта с бытовыми химическими
передозировке инсулина. Характерны средствами.
слабость, бледность, холодный пот и потеря 34Заключение: В последние годы
сознания. Дыхание не нарушается, АД отмечается увеличение числа аллергических
снижается умеренно. Следует помнить, что заболеваний. Самые частые причины
инсулин может быть причиной анафилактических реакций — лекарственные
анафилактической реакции. 4. При истерии средства и яды насекомых. Необходимо
отсутствуют цианоз, артериальная отметить, что анафилактический шок может
гипотония, дыхательная недостаточность. развиться также и на различные
Больные часто жалуются на покалывание и лекарственные препараты, имеющие общие
жжение. Зуд нехарактерен. Возможны антигенные структуры. Клиника – потеря
кратковременные обмороки. Чтобы отличить сознания, сыпь и опухоль, опухоль языка,
это состояние от анафилактических реакций, невозможность сглатывания, бытрое опухание
оценивают основные физиологические мышц глотки и дыхательных путей.
показатели и неврологический статус. Сублингвально в уздечку языка (чтобы не
Некоторые больные (особенно те, которые терять время на поиск вены) или
ранее перенесли тяжелую анафилактическую внутримышечно ввести 0,1% раствор
реакцию) для привлечения внимания могут адреналина 0,3-0,5 мл (детям 0,05-0,1
симулировать или сознательно вызывать ее у мл/год жизни), для внутривенного введения
себя. Таких больных направляют к адреналин развести в 10 раз физраствором
психиатру. (для получения 0,01% раствора). Проявления
19Первая доврачебная помощь при ангионевротического отёка — увеличение
анафилактическом шоке: 1. Немедленно лица либо его части или конечности.
прекратить введение аллергена, вызвавшего Неотложная помощь – раствор адреналина,
реакцию, уложить больного на кушетку глюкокортикоиды, антигистаминные средства,
(голова ниже ног), голову повернуть в Мочегонные препараты, Препараты ингибиторы
сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить протеаз, Дезинтоксикационная терапии,
имеющиеся зубные протезы. 2. Если госпитализация.
антигенный материал был введен в 35Спасибо за внимание!
конечность, наложить жгут выше места
Анафилактический шок.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/anafilakticheskij-shok-200341.html
cсылка на страницу

Анафилактический шок

другие презентации на тему «Анафилактический шок»

«Шок» - Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, пострадавший заторможен. На тяжесть шока ре- шающее влияние оказывает общая площадь ожога, глубина поражения. Специализированная помощь при шоке осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Хорошая анальгезия, седативные препараты. Температура тела нормальная или несколько сниженная.

«Пункция и катетеризация подключичной вены» - Методика пункции. Пункция и катетеризация подключичной вены. Оператор. Проведение процедуры. Пункция подключичной вены. Шприц. Уход за катетером. Противопоказания катетеризации. Показания катетеризации. Правильность нахождения катетера. Подключичные катетеры. Набор для введения катетера. Осложнения при КПВ.

«Шок» - Может развиться шок после снятия жгута с конечности. Данная фаза шока, как правило, кратковременная. Температура тела нормальная или несколько сниженная. Дыхание учащено, АД снижено, ОЦК понижен на 10—20%. На тяжесть шока ре- шающее влияние оказывает общая площадь ожога, глубина поражения. Травматический и ожоговый шок.

«Шприц-пистолет» - Инфузия. Мифы. Использование средств массового поражения. Методика применения шприца-пистолета. Используйте асептические средства. Красный костный мозг. Предохранительная защелка. Фиксация. Место доступа. Применение. Приведение пистолета BIG. Сложная процедура. Аварии. Промывание. Определение места введения инъекции.

«Острые отравления» - Отек легких. Показания. Слезоточивый газ. Ускоренное выведение адсорбированного яда из организма. Падение АД и пульса. Осложнения после промывания желудка. Способы идентификации токсического агента. Профилактика осложнений. Мероприятия. Острое отравление. Наименование антидота. Основные лекарственные препараты.

«Первая медицинская помощь» - Схема оказания помощи при попытке самоубийства. Первая салфетка используется для промокания капель, четвертая – для подсушивания. Пораженные при ЧС требуют оказания экстренной медицинской помощи. ЗАПОМНИ! Дождаться окончания приступа. Уединиться в темном тихом помещении и попытаться заснуть. За 15-20 дней до наступления родов многие беременные отмечают значительное улучшение самочувствия.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки