Болезни сердца
<<  Готовый история проективных методов ответ Диагностика уровня физкультурной образованности школьников  >>
Критерии и методы диагностики НПР
Критерии и методы диагностики НПР
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Боль пациент доклад» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Боль пациент доклад.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 420 КБ.

Боль пациент доклад

содержание презентации «Боль пациент доклад.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Критерии и методы диагностики НПР. 22ингибировании и индукции длительность
Доцент С.В. Бабак СПбГМА им. И.И. взаимодействий различна Скорость развития
Мечникова Лаборатория клинической эффекты при ингибировании зависит от
фармакологии Санкт-Петербург 2008. периода полувыведения. Медленно
2Клинически значимые НПР: проблемы стабилизируются. Превращение ферментов,
прошлого, настоящего и будущего. изменение периода полувыведения при
3Важные проблемы. Неожиданные - Частота индукции.
Серьезные - Степень тяжести Длительность 23Отмена (отказ) от препаратов.
Новые препараты Широкое применение - 24Почему прекращается лечение. Нет
Предотвращение Доказательность - Для кого. четкого плана терапии Мы не знаем как
4Для пациента. Боль, выпадение волос, спланировать терапию. Много работы. Мы
сексуальная дисфункция, ночные кошмары, думаем о возможных проблемах связанных с
нарушение сна, шум в ушах, функциональные терапией Больной\родственники находятся в
нарушения ЖКТ Вождение автотранспорта состоянии панического страха перед
Приверженность к лечению…. терапией.
5Для пациентов и общества. 25Что делать? Определить критерии
Госпитализация Увеличение сроков эффективности Определить критерии
госпитализации Возрастание стоимости безопасности Определить сроки контроля за
лечения Увеличение инвалидизации развитием эффектов фармакотерапии
Увеличение смертности. Обеспечить двухстороннюю\трехстороннюю
6Для препарата. Мониторинг серьезных связь: пациент\родственики - врач.
НПР Обновление информации\образовательных 26Когда можно прерывать лечение. При
материалов Риск\польза Альтернативные развитии НПР Низкой приверженности к
методы лечения. терапии Желание пациента При ухудшении
7Клинически значимые НПР. сопутствующей патологии.
8Полипрагмазия 18% всей популяции 27Документирование. Подробно составлять
старше 65 лет, принимают 60% от всех план лечения Качественное описание
назначаемых ЛС Пациенты, проживающие в эпикризов Полное описание симптомов Полное
хосписах и в домах престарелых регулярно описание течения заболевания на фоне
принимают более 10 препаратов терапии.
одномоментно. Christer von Bahr, 2008. 28В будущем: Создание сети в интернете
9Проблемы. Большинство ЛС могут для медицинских обзоров Публикации
приводить к развитию НПР Различные медицинских обзоров и обеспечении их
препараты могут оказывать влияние друг на доступности для врачей Обучение врачей и
друга и приводить к развитию неожиданных медсестер качественному сбору информации о
эффектов Частота развития НПР развившихся НПР Использование экспертной
увеличивается при приеме комбинированной системы.
терапии. 29Клинически проявления НПР у пожилых.
10Частота госпитализаций. От 5 -15% 30Снижение антигипертензивного действия
госпитализаций приходится на НПР Аритмии – групп препаратов (примеры). Бета-блокаторы
9% Головокружения – 8% Гипотензия – 7% Диуретики Блокаторы медленных кальциевых
Тошнота – 6% Тромбоэмболия – 6% каналов ИАПФ и блокаторы АТ рецепторов
Гипогликемия – 6% Желудочно-кишечные Нейролептики Антидепрессанты
кровотечения – 4%. Mj?rndal T. et al, Антипаркинсонические ЛС.
2008. 31Цнс. Повышенная восприимчивость к
11Частота госпитализаций. Брадикардия – бензодиазепинам и опиоидам Ухудшение
27% Гепатиты – 24% Сыпь – 22% Боль в функции допаминэргической системы –
желудке – 17% Печеночная энцефалопатия – повышение восприимчивости к нейролептикам
17% Аритмии (не брадикардии) – 15% Ухудшение функции холинэргической системы
Бронхоспазм – 14% Сердечная – повышенная восприимчивость к
недостаточность – 11%. Ib??es et al.,2008. холиноблокаторам Пациенты с заболеваниями
12Долгосрочные цели. Поиск объективных ЦНС более восприимчивы к действию
подходов для улучшения качества нейротропных ЛС.
фармакотерапии, особенно пожилых пациентов 32ЛС с выраженными антихолинергическими
Повышения качества жизни для снижения эффектами. Некоторые нейролептики
риска НПР Менее активно проводить Трициклические антидепрессанты Большинство
фармакотерапию госпитализированных ЛС используемых для лечения недержания
пациентов. мочи Антигистаминовые препараты (особенно
13Проблемы фармакотерапии. Назначение ЛС 1 поколения) Дизопирамид Некоторые
не показаны Взаимодействия нерациональных антипаркинсонические ЛС Некоторые
комбинаций ЛС Нерациональное назначение противорвотные ЛС.
препарата Ошибочная доза Дублирование 33Нежелательные эффекты со стороны ЦНС.
назначений Назначение не оптимальной Ухудшение когнитивных функций Возбуждение
лекарственной формы. сознания – угнетение сознания –
14Принципы. Тщательное обследование бессознательное состояние Делирий
пациентов Назначения по показаниям Психиатрические симптомы
Тщательный контроль за изменением Экстрапирамидальные симптомы Судороги.
состояния больного Информировать пациентов 34ЛС которые могут вызывать делирий.
о возможных НПР Обратная связь Антихолинергические !!!! Противоязвенные
пациент-врач. Сердечные гликозиды ?-блокаторы Системные
15Необходимые вопросы: Нуждается пациент ГКС НПВС Баклофен Опиоиды.
в лечении? Показания? Наиболее возможно Антипаркинсонические Литий Бензодиазепины
улучшение чем ухудшение? Диагноз? ЛС для лечения болезни Альцгеймера
Симптомы? Возможно симптоматика НПР? Теофиллин Ацикловир.
Взаимодействия или суммация эффектов? 35Жкт. У пожилых чаще – Сухость во рту
Адекватная доза? Выбран ли оптимальный Затрудненное глотание Снижение синтеза
путь введения? Как Вы оцениваете эффекты простагландинов и бикарбонатов в слизистой
фармакотерапии? Возможно развитие синдрома желудка Запоры. поэтому трудности с
отмены? Выполняются ли назначения должным Антихолин., антигистамин. Раздражающее
образом? действие препаратов железа, калия,
16Симптомы или проявления вследствие: бифосфонатов НПВС Опиоиды, антихол., АК,
Возраста Болезни НПР Или суммы всех железо, антациды.
перечисленных факторов. 36НПР и пожилой возраст. Изменение
17Головокружение. Вследствии: Пожилого фармакокинетики Изменение фармакодинамики
возраста? Заболевания? Лекарственной Не представлены данные по РКИ (или мало)
терапии? Комбинации всех перечисленных Полипрагмазия.
факторов? 37Фармакогенетическая составляющая НПР.
18Головокружение. Периферического 38Человеческий генотип. Индивидуальные
генеза: болезнь Меньера, поражения гены влияют на болезнь Различная
вестибулярного аппарата, неврит слухового предрасположенность к болезни Правильный
нерва, либиринтиты, позиционные ответ на лечение (если есть ответ) и
Центрального генеза: ЦВБ, энцефалопатии, предрасположенность к НПР.
интоксикации, посттравматические 39Фармакогенетические исследования.
состояния, опухоли мозга. Гентенический полиморфизм в распределение
19Ортостатические головокружения. При лекарств Генетическая вариабельность в
резком вставании НПР при назначении лекарственных эффектах и НПР Генетика
антигипертензивных средств, метаболических и фармакодинамических
антидепрессантов, нейролептиков взаимодействий между эндогенными
Функциональные нейропатии при диабете или биологическими веществами и препаратами.
алкогольном опьянении. 40Дефекты фармакокинетики.
20Взаимодействия. Тип Активные Фармакогенетический метаболизм Низкая
метаболиты Индукция Ингибирование всасываемость Лекарственное взаимодействие
Длительность Доза – ответ Фено- или Популяционные различия Заболевания
генотип. элиминирующий органов.
21Ингибирование. Прямые взаимодействия 41Изменение лекарственного метаболизма.
ЛС Сродство с ферментами Усиление Причины Генетика Конституционные
ингибирования при генотипическом особенности Окружающая среда Диета
полиморфизме ферментов. Социальная стимуляция.
22Длительность взаимодействий. При 42Благодарю за внимание.
Боль пациент доклад.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/bol-patsient-doklad-225318.html
cсылка на страницу

Боль пациент доклад

другие презентации на тему «Боль пациент доклад»

«Метод проектов» - Практико-ориентированные – с четкой ориентацией на социальные интересы… Основные требования к проекту. Наблюдать. Распределяют роли в группе. Учащиеся Осуществляют разбивку на группы. Информационные … Результат. Выдвигать гипотезы. Проектная деятельность. Использование метода проектов в учебной деятельности.

«Метод близнецов» - В чем достоинства близнецового метода? Вопросы для повторения. Достоинства метода. Сопоставление некоторых признаков ОБ и РБ дает следующие результаты. В возникновении косолапости доля наследственности невелика. Развиваются из двух различных яйцеклеток, одновременно оплодотворенных различными спермиями.

«Вид его критерии и структура» - Гаичка сама строит дупло в деревьях. Сходство внешнего и внутреннего строения организмов. Дятел черный. Морфологический. Кукушка обыкновеная. Экологический. Кукушка глухая. Дятел пёстрый. Вопросы на первичное закрепление. Критерии вида. Биохимический. Критерии (признаки) вида. Вид – эволюционная единица.

«Педагогическая диагностика» - Догадайся, как обозначается твёрдость и мягкость согласных звуков в языке «Крокс». Из рассказа на крокском языке исчезли окончания имён существительных. Прочитай слова. Пример из педагогической диагностики 3 класс конец года. Упражнение 23 (В ) Найди в каждой строчке «лишнее» слово. Педагогическая диагностика позволяет установить уровень овладения учебной деятельностью.

«Метод интервалов» - Умножив неравенство на -1 и разложив квадратный трёхчлен на множители, получим неравенство равносильное данному. Математика. Решение. Определение. Затем, двигаясь справа налево, при переходе через очередной нуль, сменить знак на противоположный. Метод интервалов для решения неравенств вида и , где и разлагаются в произведения двучленов, где в числителе и знаменателе дроби имеются одинаковые двучлены .

«Критерии вида» - Общность предков, единая история возникновения и развития вида. Исторический. Виды реально существуют, относительно постоянны и являются результатом исторического развития. Виды – двойники практически не отличаются морфологически. Современные представления. Структура вида: А- популяция Б – подвид В - вид.

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки