Наследственные заболевания
<<  Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции Урок по теме: «Наследственные болезни человека»  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции» к уроку медицины на тему «Наследственные заболевания»

Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 72 КБ.

Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции

содержание презентации «Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференциальный диагноз при синдроме 33кровоизлияния на конъюнктивах, гиперемия
бронхиальной обструкции. склер, язвочки на уздечке языка. Острое
2Бронхообструктивный синдром – вздутие легких. В крови – лейкоцитоз,
нарушение бронхиальной проходимости лимфоцитоз, замедленная или нормальная
функционального или органического генеза, СОЭ. Посевы мазка из зева, метод
проявляющийся приступообразным кашлем, "кашлевых пластинок".
экспираторной одышкой, приступами удушья. Серологически – РПГА, РСК – в динамике с
3Классификация бронхообструктивного коклюшным антигеном.
синдрома по этиологии: – аллергический – 343.5. Острая пневмония При выключении
иммунный – инфекционно-воспалительный – большого объема легочной ткани, при
обтурационный – ирритативный – несоответствии вентиляции и перфузии из-за
гемодинамический – эндокринно-гуморальный гиперсекреции и бронхоспазма, при
– неврогенный – токсико-химический. шунтировании крови, при нарушении
4По клиническим проявлениям: – диафрагмального дыхания из-за поражения
латентный – с выраженной клинической плевры, при элементах токсического отека
картиной по течению: – острый – легких. Клиника острой пневмонии.
хронический по тяжести: – легкий – средней Обследование рентгенологическое,
тяжести – тяжелый. микробиологическое.
5Патогенез бронхиальной обструкции 1. 353.6. Удушье при спонтанном
Функциональные (обратимые) механизмы – пневмотораксе Эмфизематозные буллы,
бронхоспазм – нарушение секреторной поликистоз, абсцессы, гангрена легких.
функции слизистой – нарушение Резкая боль в грудной клетки на стороне
мукоцилиарного транспорта – воспалительный пневмоторакса, приступ удушья,
и др. отек слизистой бронхов 2. кратковременный сухой кашель, цианоз у
Морфологические (необратимые) механизмы – пожилых на фоне ХНЗЛ, тимпанит и
структурные изменения (стенозы бронхов ослабление дыхания на стороне поражения.
врожденные и послевоспалительные, Рентгенограмма – свободный воздух в
облитерация бронхов, их экспираторный плевральной полости, спадение легкого.
пролапс, эмфизема). 363.7. Экссудативный плеврит Сдавление
6Прирост показателя ОФВ1 более чем на части легкого, нарушение диафрагмального
10% при пробе с бета-2-агонистами дыхания. Отставание дыхательных движений
(сальбутамол, беротек) – свидетельство со стороны поражения, там же выбухание
бронхоспазма. При патологии мукоцилиарного межреберных промежутков, ослабление
транспорта – увеличивается свыше 30 часов дыхания и голосового дрожания, тупой звук
время выведения индикатора (собственного при перкуссии. Рентгенограмма затенение с
гемоглобина, в частности) и наличествуют косой верхней границей, плевральная
пики на кривой выведения (неравномерность пункция.
эвакуации). 374. Обтурационный БОС 4.1. Опухоли
7По этиологии (с расшифровкой) 1. трахеи Доброкачественные – папиллома,
Аллергический бронхообструктивный синдром фиброма, аденома, невринома.
– сыворотка – пыль – пыльца растений – Злокачественные – аденоидноклеточный рак,
лекарства 2. Иммунный бронхообструктивный эпидермоидный рак. Период до появления
синдром 2.1. Аутоиммунные, системные симптомов: при доброкачественных опухолях
заболевания – узелковый артериит (синдром – 2 года, при злокачественных опухолях – 8
Черджа-Стросса) – системная красная месяцев. Клинические симптомы – при
волчанка – системная склеродермия – перекрытии просвета на 50% и более.
дерматомиозит, ревматоидный артрит, Инспираторная одышка, удушье,
ревматизм – реже – IgE - иммуноглобулии усиливающиеся при физической нагрузке,
синдром, Джоб-синдром – системный прекращающиеся при отхождении мокроты.
мастоцитоз. Сухой кашель, усиливающийся при пальпации
82.2. Профессиональные болезни – трахеи, перемещении тела. Мокрота с
силикоз – биссиноз – бериллиоз 2.3. прожилками крови – до кровохарканья при
Постинфарктный синдром 2.4. Периодическая гемангиомах. Изменение тембра голоса.
болезнь 2.5. Паразитарные болезни Прицельная рентгенограмма и томограмма
(аскаридоз, описторхоз, лямблиоз, трахеи. Фибротрахеоскопия с биопсией.
стронгилоидоз, токсокароз и др.) 2.6. Компьютерная томография.
Грибковые поражения (микозы) – чаще 384.2. Рубцовый стеноз трахеи После
аспергиллез. трахеостомии, интубации и ИВЛ; химических
93. Инфекционно-воспалительный ожогов, воспалительных заболеваний.
бронхообструктивный синдром – острые и Инспираторная одышка, стридорозное удушье
хронические заболевания бронхов и легких – приступами, кашель, цианоз. Рентгенограммы
туберкулез – сифилис. и томограммы трахеи, трахеобронхоскопия.
104. Обтурационный бронхообструктивный 394.3. Экспираторный стеноз трахеи
синдром 4.1. При механической закупорке (трахеобронхиальная дискинезия) Первичное
дыхательных путей – злокачественные и нарушение эластичности мембранозной части
доброкачественные опухоли трахеи и бронхов трахеи с выпячиванием ее в просвет – после
– инородные тела трахеи и бронхов – ОРВИ. После ХНЗЛ – вторичное нарушение. В
бронхолиты – поствоспалительные стенозы – любом возрасте, чаще от 30-40 лет, удушье
аномалии бронхов – аспирация (синдром до кашлевообморочного синдрома. Пароксизмы
Мендельсона). надсадного сухого кашля, плохо
11. 4.2. При сдавлении трахеи и бронхов купирующиеся бронхолитиками, лающего
извне – опухоли средостения – загрудинный характера, с дребезжанием, трубным
зоб – увеличенные бронхопульмональные оттенком, недержанием мочи на высоте кашля
лимфоузлы – экспираторный стеноз трахеи и (чаще у женщин), иногда рвота, дисфагия.
бронхов – атеросклеротическая аневризма Рентгеноскопия трахеи с контрастированием
аорты, или праворасположенная аорта с пищевода на выдохе и кашлевой пробой,
дополнительным стволом – синдром Босвьеля. ретгенография трахеи в правом косом
125. Ирритативный бронхообструктивный положении, трахеобронхоскопия.
синдром – раздражающее действие пыли 404.4. Синдром Босвьеля Чаще у мужчин.
(производственной, смога городов) – Апоплектиформное кровотечение, гематома
термическое воздействие – химическое верхушки мягкого неба, боковых стенок,
воздействие (кислоты, щелочи), удушающие язычка. На фоне здоровья – внезапное
газы (фосген, окислы азотв), раздражающие ощущение инородного тела гортани,
(аммиак, хлор, сероводород) – ятрогенные затруднение глотания, рвота, сильные боли
(интал). в горле, удушье. Речь скандированная,
136. Гемодинамический лающий кашель, ларингоспазм, нарастающий
бронхообструктивный синдром – первичная цианоз. Усиление симптомов в положении
легочная гипертензия – тромбозы и эмболии лежа. Ларингоскопия срочно!
дегочной артерии – застойная 414.5. Инородное тело трахеи Кусочки
левожелудочковая недостаточность – пищи, зубных протезов, семечки, бронхолиты
венозный застой в легких (митральный при туберкулезе лимфоузла с прорывом в
стеноз) – респираторный дистресс-синдром бронх, части миндалины при тонзиллэктомии.
(нарушение микроциркуляции). Быстрая еда, смех, разговор во время еды,
147. Эндокринно-гуморальный алкогольное опьянение – провоцируют
бронхообструктивный синдром – карциноид – внезапное развитие судорожного кашля,
гипопаратиреоз – гипофизарные поражения цианоз лица, слюно­и слезотечение,
(опухоли гипофиза или метастазы в него) – инспираторную одышку. Удушье, асфиксия.
диэнцефальный синдром – болезнь Аддисона. Срочно – ларингоскопия!
158. Неврогенный бронхообструктивный 424.6. Синдром Мендельсона
синдром – органическая и функциональная (кислотно-аспирационная пневмония)
патология (энцефалит, постконтузионный Раздражение дыхательных путей кислым
синдром, истерия, вегетососудистая содержимым желудка при антиперистальтике.
дистония, механическое и рефлекторное При осложнении общего наркоза (ослаблении
раздражение блуждающего нерва) – гортанного рефлекса), дифрагмальной грыже,
наследственный ангионевротический отек рефлюкс-эзофагите, кашлево-обморочном
гортани. синдроме, язвенной болезни с
169. Токсико-химический гиперсекрецией. Приступ одышки с цианозом
бронхообструктивный синдром – во время сна, при аспирации. Ларингоспазм.
фосфорорганические соединения – Повышение температуры, сухие и влажные
инсектициды, фунгициды, искусственные хрипы, приступ купируется
удобрения – поливинилхлорид (пленка для симпатомиметиками, атропином. Затем –
упаковки) – бета-блокаторы (пропранолол, пневмониты, бронхиты, артериальная
обзидан) – ингибиторы МАО (ниаламид или гипоксемия. Бронхоскопия, лаваж.
нуредал) – резерпин – циклопропан, 434.7. Доброкачественная аденома бронха
тиопентал натрия, листенон – гистамин – Возраст молодой и средний. У 1/3 приступы
при идиосинкразии (иод, бром, аспирин, удушья, кровохарканье алой кровью,
антигистаминные и др.). предваряющееся болями в груди, повышением
17Дифференциальный диагноз отдельных температуры. При аускультации зоны
нозологий при БОС 1. Аллергический БОС гиповентиляции с ослаблением дыхания.
часто надо дифференцировать с нарушением Бронхоскопия, томография – опухоль
проходимости верхних дыхательных путей. главного бронха.
Общая симптоматика: стридорозное дыхание, 444.8. Рак бронха Приступы удушья не
затруднен вдох. На уровне гортани – купирующиеся бронхолитиками, с
стридор сочетается с афонией, голова на предшествующим мучительным кашлем,
вдохе откидывается назад, усиливающимся при изменении положения
"скрипучий" звук на вдохе. На тела, кровохарканье, боли в грудной
уровне трахеи – афонии нет, плечи подняты, клетке. Фибробронхоскопия, биопсия,
подбородок опущен на вдохе. цитология, томография средостения,
181.1. Аллергический отек гортани цитология мокроты.
(частный случай отека Квинке) 454.9. Наследственный ангионевротический
Аллергическая реакция и заболевания. отек гортани Врожденный (по
Быстрое начало, длительность – 1 час – 1 аутосомно-доминантному типу) дефект белка
сутки, удушье, стридор, охриплость голоса, – ингибитора С1-эстеразы системы
"лающий" кашель, цианоз лица, комплемента. Отек гортани, асфиксия у
отек Квинке (губ, щек), крапивница. При родственников. Не связан с аллергенами.
бронхоспастическом синдроме – сухие Возникает после психо-эмоциональной или
свистящие хрипы, смешанная одышка. физической нагрузки, или спонтанно.
Эозинофилия крови, консультация Возникает с раннего детства. Отек гортани
аллерголога. сочетается с неаллергическим отеком губ,
191.2. Бронхиальная астма лица, слизистой оболочки желудка, но не
Наследственность. Атопический и сопровождается крапивницей. Снижение
инфекционно-зависимый варианты, связь с уровня ингибитора С1-эстеразы при
физической нагрузкой, низкой температурой радиоиммунном исследовании.
вдыхаемого воздуха, приемом 464.10. Ларингоспазм Следствие
противовоспалительных средств, желтым ларингита, вдыхание газов-ирритантов,
красителем тартразином. Диатез в детстве, раздражение возвратного нерва (опухолью,
кожные проявления аллергии, вазомоторный аневризмой, зобом). Истерия – после
ринит. Предвестники – вазомоторные психотравмы. Начало острое. При истерии –
реакции: обильный водянистый носовой после поперхивания комочком пищи,
секрет, чихание, сухость в носу, психотравмы – ограничение в еде,
возбуждение, бледность, пот, поллакиурия, ритуализация. Инспираторное удушье,
кожный зуд верхней 1/2 тела. Приступ чаще бледность и цианоз кожи, всхлипывания,
ночью, рано утром. Сидячая поза с судорожное сведение конечностей –
фиксированным плечевым поясом, на выдохе "рука акушера", частое
оральные свистящие хрипы, бледность, подергивание век при так называемой
одутловатость лица, пот на висках, чувство "потере сознания". Консультация
страха. психоневролога. Ларингоскопия.
20Грудная клетка в положении вдоха, все 474.11. Синдром Мунье-Куна
группы мышц участвуют в дыхании, частый (трахеобронхомегалия) Врожденная аномалия
пульс, приглушенность тонов сердца, акцент эластического и мышечного каркаса трахеи и
II тона на легочной артерии, бради- (10–14 бронхов. Начало в детском возрасте, у
в 1 мин.), или тахипноэ. Над легкими подростков. Упорный кашель блеющего
коробочный звук, ослабление жесткого характера из-за резонанса в расширенных
дыхания, удлинен выдох, обилие сухих трахее и бронхах, приступы удушья,
жужжащих и свистящих хрипов. Приступ аналогичные таковым при экспираторном
длится минуты, иногда часы, проходит стенозе трахеи, рецидивы пневмоний,
произвольно или при приеме бронхолитиков. гнойный бронхит. Трахеобронхоскопия,
Эозинофилия крови, консультация бронхография, ретгенотомография. При
аллерголога. рентгенографии – трахея шире поперечника
211.2.1. Астматический статус при позвоночника, фестончатость краев,
бронхиальной астме Контакт с волнистость контуров.
лекарственными аллергенами, передозировка 485. Ирритативный БОС 5.1. Токсический
симпатомиметиков, неадекватная отек легких При отравлениях фосгеном, СО2,
бронхолитическая и глюкокортикостероидная окислами азота, при интоксикациях
терапия. Молниеносное развитие (печеночная недостаточность), у тяжелых
симптоматики – при контакте с инфекционных больных (токсины микробные),
лекарственными аллергенами. В течение повышение проницаемости сосудистой и
минут – приступ удушья, потеря созания, альвеолярной стенки. При пневмониях
бледность, затем цианоз кожи, (стафилококковых, клебсиеллезных).
поверхностное дыхание, слабый, Интерстициальная и альвеолярная фазы,
парадоксальный пульс. При отмене маскируются дыхательной недостаточностью и
глюкокортикоидов – учащение приступов интоксикацией.
удушья, постепенное развитие статуса. 496. Гемодинамический БОС 6.1.
Отсутствует эффект от бронхолитиков, Кардиогенный отек легких Артериальная
снижается до коллапса АД. Предвестники гипертензия, аортальные пороки, митральный
статуса – учащение и удлинение приступов стеноз, кардиосклероз, миокардиты, инфаркт
удушья, снижение эффективности миокарда, дилатационная кардиомиопатия. а)
бронхолитиков, иногда феномен Интерстициальный отек легких (клинически –
"рикошета", затем – многочасовой сердечная астма), левожелудочковая
и многодневный астматический статус. недостаточность, увеличение
221 стадия – длительный приступ диастолического давления, провоцируется
экспираторного удущья, уменьшение физическими нагрузками, эмоциональным
отделения мокроты, дыхательная напряжением, сопутствующими заболеваниями
недостаточность, диффузный, иногда серый (грипп), лекарствами с отрицательным
цианоз, пастозность лица, набухшие шейные инотропным действием (бетаблокаторы),
вены, пульсация в эпигастрии, повышение вазотоническими средствами, избытком
АД. В легких на фоне жесткого дыхания с плазмозамещающих растворов, нарушением
сухими хрипами – участки ослабления его, питьевого и солевого режима.
уменьшение количества отделяемой мочи, рО2 50Приступ развивается ночью чаще всего,
– 60–75 мм рт.ст., рСО2 – 35–45 мм рт.ст. пациент просыпается от резкой нехватки
2 стадия – "Дыхательная паника", воздуха, вынужденное сидячее положение с
психомоторное возбуждение, в легких упором руками, открывает окно в поисках
удлинение выдоха, "немое легкое" свежего воздуха, страх смерти, испуг и
(хрипов нет, дыхание резко ослаблено), напряжение на лице, говорит с трудом,
болезненность печени, пульсация ее,АД еще кашель из-за застойного бронхита. Лицо
более повышено, нарастает гипоксемия: рО2 бледное, синюшное, акроцианоз,
– 50–60 мм рт. ст., рСО2 – 50–70 мм рт.ст. инспираторная или смешанная одышка,
3 стадия – гипоксемическая кома. Сознание тахипноэ – 30 и более в 1 мин., ритм
отсутствует, диффузный серый цианоз, галопа, альтернация пульса, аритмии, АД
падение АД, поверхностное дыхание, повышается, застойные влажные хрипы в
судороги. рО2 – 40–50 мм рт.ст., рСО2 – нижних отделах. На рентгенограммах
80–90 мм рт. ст. Рост гематокрита, усиление легочного рисунка, перегородочные
полиглобулия, КОС- дыхательный алкалоз с линии Керли типа А и Б, субплевральный
переходом в ацидоз, метаболический ацидоз. отек по междолевым щелям. В мокроте
232. Иммунный БОС 2.1. Синдром эритроциты, сидерофаги ("клетки
Эрба-Гольдфлама (псевдопаралитическая сердечных пороков"), нет эозинофилов.
злокачественная миопатия) При аутоиммунных 51б) Альвеолярный кардиогенный отек –
заболеваниях (СКВ, люпоидный гепатит, при транссудации плазмы крови в альвеолы,
ревматоидный артрит). Усталость мышц при смешивании с воздухом – стойкая
(птоз, двоение в глазах), жевательной, белковая пена (из 200 мл транссудата – 2–3
глотательной мускулатуры, диафрагмы. л пены). Удушье, клокочущее дыхание
Затруднение дыхания, паралич. Удушье, ("звук кипящего самовара"), в
гипоксемия, артериальная гипертензия. легких разнокалиберные влажные хрипы,
Восстановление движений после отдыха, распространяющиеся с верхних отелов вниз,
применения прозерина. изо рта пенистая розовая мокрота, до 3–5 л
Электромиографическое исследование, и более, смерть от асфиксии. Субтотальное
электростимуляция мышц (истощение), затенение легочных полей на
томография средостения (исключения опухоли рентгенограммах.
вилочковой железы), биопсия мышц 526.2. Нефрогенный отек легких При
(исключение других форм миопатии, заболеваниях почек, острой почечной
миастении). недостаточности, терминальной стадии ХПН,
242.2. Синдром Черджа-Стросса при подостром гломерулонефрите, нефропатии
(астматический вариант узелкового беременных. Гипергидратация, артериальная
периартериита, эозинофильная бронхиальная гипертензия, повышение капиллярной
астма, эозинофильный гранулематозный проницаемости в альвеолах, симптоматика
васкулит) Чаще – женщины 20–40 лет. менее яркая чем при кардиогенном отеке.
Приступы удушья, высокая эозинофилия, Анамнез, физикальные и лабораторные
астматические статусы, легочные данные, подтверждающие заболевание почек.
эозинофильные инфильтраты, лихорадка, 536.3. Тромбоэмболия легочной артерии
миалгии, артралгии, геморрагическая Флеботромбозы. Внезапная одышка, 40–50
пурпура, эритема, поражение почек, дыханий в 1 мин., чувство страха,
гипертензия, абдоминальный болевой сохраняют горизонтальное положение, хрипов
синдром, полиневрит, коронариит. Биопсия нет, если нет рефлекторного бронхоспазма,
кожи - васкулит. Снижение ЦИК, комплемента пепельный оттенок кожи, мерцательная
в крови. аритмия, тахикардия, кашель с мокротой,
252.3. Системный мастоцитоз Пролиферация примесь крови, болевой синдром –
тучных клеток в коже и внутренних органах. ангинозный, легочно-плевральный,
Пигментная крапивница, рецидивы коричневых абдоминальный. Острое легочное сердце –
пятен, при трении которых выделяется увеличение границ сердца вправо, набухание
гистамин с образованием уртикарных шейных вен, печени, болезненность, акцент
высыпаний (с-м Дарье), увеличение на легочной артерии, систолический шум на
перифирических лимфоузлов, приступы удушья трикуспидальном клапане. У 25% – инфаркт
с покраснением и отеком кожи лица, зудом, легкого. Лабораторная и
снижением АД, тахикардией, купируются ангиопульмонография.
антигистаминными препаратами. Высокий 547. Эндокринно-гуморальный БОС 7.1.
уровень гистамина в крови, в биоптатах Карциноид Опухоль бронха, провоцирует
кожи - тучные клетки (окраска толуидиновым выброс серотонина, брадикинина, гистамина.
синим или азур-эозином). Приступы удушья, гиперемия кожи лица и
262.4. IgE - иммуноглобулии синдром верхней половины туловища
(Джоб-синдром) В молодом возрасте, нарушен ("приливы"), снижение АД,
гуморальный и клеточный иммунитет. водянистый стул. При длительном течении –
Атопический нейродермит, бронхиальная эндомиокардиальный фиброз и пороки сердца
астма, рецидивирующий отек Квинке, гнойные (недостаточность трехстворчатого клапана,
отиты, риниты, подкожные холодные стеноз легочной артерии). Бронхоскопия,
стафилококковые абсцессы, пневмонии, бронхография, томография. В моче –
кандидозный сепсис. Повышенный уровень 5-гидроксииндо-луксусная кислота
гистамина, эозинофилия крови, повышение (метаболит серотонина) повышается после
IgE, IgG, снижение Т-лимфоцитов. криза.
272.5. Описторхоз В бассейне Оби-Иртыша, 557.2. Сдавление крупных бронхов извне
Волги, Камы, Днепра, Северной Двины – Митральный порок с увеличением левого
эндемичные зоны. Лихорадка, бронхит, предсердия, опухоль средостения,
удушье приступами, в легких – сухие хрипы, прикорневые лимфоузлы при саркоидозе,
боли в правом подреберьи, диспепсия, туберкулезе, метастазах рака,
увеличение и болезненность печени, лимфопролиферативных заболеваниях.
уртикарные высыпания на коже. Эозинофилия Бронхоспастический синдром. Диагностика
крови выраженная, в кале – яйца основного заболевания.
описторхиса, они же в дуоденальном соке, 568. Неврогенный БОС 8.1. Удушье при
важна холецистография. фибрилляции диафрагмы Нарушение
282.6. Бронхо-легочный аспергиллез мезентериального кровотока, при врожденной
Aspergillus fumigatus активируется патологии сосудистой стенки, у молодых
длительной терапией цитостатиками и ГКС, лиц. Сосудистый шум над местом отхождения
ИВЛ, сопутствующими заболеваниями, мезентериальной артерии от аорты, резкое
сахарным диабетом, иммунодефицитом, при ослабление дыхания на пораженной стороне.
работе на мукомольных производствах, Рентгеноскопически – неподвижность одного
зерноскладах, птицефермах, теплицах. из куполов диафрагмы. Аортография для
Приступы бронхиальной астмы резистентны к уточнения места сужения.
стандартной терапии, сочетаются с 578.2. Нарушение координации автоматизма
аллергическим экзогенным альвеолитом, с дыхательного центра и собственного ритма
лихорадкой и инфильтратами в легких. Позже дыхательной мускулатуры Нарушения
– гормональная зависимость, фиброз, мозгового кровообращения, поражения
бронхоэктазы, легочное сердце. В мокроте – перифирической нервной системы, при
серовато-зеленые хлопья. В перифирической управляемом дыхании Ощущение нехватки
крови эозинофилия, высокий уровень IgE. дыхания при отсутствии цианоза, иногда
Серологически – РСК, РНГА – антитела к дыхание Чейн-Стокса.
аспергиллам. Внутрикожная проба. Электроэнцефалография, электромиография.
292.7. Пециломикоз Грибы Paecilomyces, 588.3. Гипервентиляционный синдром
чаще в Средней Азии, живут в пыли, (синдром да Коста) Неврастения, фобии,
характерна летняя сезонность. Лихорадка неврозы навязчивых состояний,
38-40 град., потливость, лимфаденопатия, функцилнальные расстройства нервной
увеличение печени, реже селезенки, через системы. Пароксизмы гипервентиляции в
7–10 дней – симптомы бронхиальной астмы, покое (гипервентиляционные кризы),
аллергического альвеолита, васкулиты, имитация состояния удушья. Учащенное и
миокардит, гломерулонефрит. Эозинофилия, (или) глубокое дыхание, нехватка воздуха,
лимфо- и моноцитоз, в мазках крови – сдавление грудной клетки, страх смерти,
гемотропно-тканевая форма гриба, в мокроте ощущение комка в горле, могут быть потери
– эндоспоры, положительный сознания, судороги, сухость слизистых. Вне
радиоаллергосорбентный тест. приступов – неудовлетворенность дыханием,
303. Инфекционно-воспалительный БОС 3.1. глубокие вдохи, непереносимость душных
Заглоточный абсцесс При ангинах, помещений ("воздушные маньяки"),
паратонзиллитах. Высокая температура, боль данных за патологию легких и сердца нет.
в горле, иррадиирующая в уши, глухой голос Улучшение состояния при ингаляции 5% СО2,
с носовым оттенком, стридор, удушье, дыхании в бумажный мешок (гиперкапния).
припухлость парафарингеального Увеличение МОД, гипокапния, дыхательный
пространства области шеи, увеличение и алкалоз, снижение кальция в сыворотке
болезненность региональных лимфоузлов. крови, консультация психоневролога.
Ларингоскопия – срочно! 599. Токсикохимический БОС 9.1.
313.2. Дифтерийный круп Дифтерия. Отравление фосфорорганическими
Эпидемиологический анамнез. Повышение соединениями Тиофос, карбофос, хлорофос,
температуры, лающий кашель, охриплость дихлофос – профессиональное или бытовое
голоса, стридор, холодный пот, бледность, отравление. Психомоторное возбуждение,
набухание шейных вен, участие в дыхании одышка, потливость, стеснение в груди,
вспомогательной мускулатуры, чувство повышение АД, стойкий миоз, удушье с
страха. В гортани – грязно-серые пленки, бронхоспазмом и бронхорреей, мышечные
изъязвления. Бак. исследование мазков из фибриляции, клонико-тонические судороги,
носа, зева, пленок из гортани на выявление хореические гиперкинезы, тенезмы, жидкий
дифтерийной палочки. стул, поллакиурия, брадикардия, коллапс,
323.3. Крупозный стенотический ларингит кома, угнетение дыхательного центра.
при вирусных заболеваниях, гриппе Чаще – у Снижение активности холинэстеразы крови на
детей и подростков. На фоне симптомов ОРЗ 50% и более.
– боли в верхней части грудины, осиплость 609.2. Передозировка
голоса, стенотическое дыхание, удушье с бета-адреноблокаторов Кардионеселективные
диффузным цианозом, психомоторное бета-блокаторы, часто у больных ХНЗЛ.
возбуждение. Экспресс-диагностика Приступы удушья – тяжелые, свистящие сухие
флюоресцирующими антителами, хрипы в легких.
риноцитоскопия, серологически – рост титра 61Литература 1. Синдромная диагностика
антител. внутренних болезней / Под ред.
333.4. Коклюш У детей и взрослых – Г.Б.Федосеева.– С-Пб., 1996. 2. Абросимов
приступы конвульсивного, удушливого кашля, В.Н. Гипервентиляционный синдром.
прерываемого "репризами" – Методические рекомендации.– Рязань, 1989.–
судорожными вдохами через суженную 19 с. 3. Даниелян И.Г. Бронхообструктивный
голосовую щель, свистом, скрипением. В синдром / В сб.: Актуальные вопросы
конце пароксизма кашля – отхождение вязкой пульмонологии.– М.: Ньюдиамед АО, 1999.–
мокроты, рвота. Цианз, одутловатость лица, С. 74–102.
Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/differentsialnyj-diagnoz-pri-sindrome-bronkhialnoj-obstruktsii-186756.html
cсылка на страницу

Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции

другие презентации на тему «Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции»

«Наследственные синдромы и болезни» - Кариотип больного. Моногенные болезни. Считают, что ею болели Паганини, Андерсен, Чуковский. Характерны также поражения глаз . Профилактика. Примеры болезней. Фенилкетонурия Микроцефалия Ихтиоз (не сцепленный с полом) Прогерия. Полигенные болезни не наследуются по законам Менделя. План урока. Синдром Марфана болезнь Олбрайта дизостозы отосклероз пароксизмальная миоплегия талассемия и др.

«Синдром Дауна» - Синдром Дауна-. Патофизиология. Характерные черты. Наследственные болезни. Например имеются специфические УЗИ признаки синдрома. Дети с синдромом Дауна обучаемы. Лабораторные работы могут занять несколько недель, но вероятность правильного результата — 99,8%. Диагностика. На данный момент аминоцентез считается самым точным обследованием.

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Спейсеры. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Бронхиальная астма. БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Лечение приступа бронхиальной астмы. Определение тяжести обострения бронхиальной астмы – легкое обострение. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы.

«Синдром Корнелии Де Ланге» - Беременность на фоне токсикоза, анемии. Чаще всего отставание в интеллектуальном развитии соответствует олигофрении в степени имбецильности. Прадера-Вилли. Нарушение речи. Только у 7 пациентов из 18 был обнаружен нормальный уровень IQ изменение в поведении, Определение. Дифференциальная диагностика и принципы лечения синдрома Корнелии Де ЛАНГЕ.

«Генетика и здоровье человека» - Закон расщепления. Наши гены нам не подвластны. Закон независимого комбинирования генов. Генетика человека и медицинская генетика. Как классифицируются наследственные заболевания. Что такое медицинская генетика. Аксиомы медицинской генетики. Генетика и геномика человека. Главные причины смерти. Генетический принцип классификации.

«Методы генетики человека» - Фигуры в родословной располагаются по поколениям. Наследование гемофилии в царских домах европы. Внесение данных о родственниках пробанда I и II степеней родства. Особенно ценился миролюбивый характер, уступчивость, покладистость. Наследование леворукости. Наследование, сцепленное с Х-хромосомой, может быть доминантным и рецессивным ( чаще рецессивным).

Наследственные заболевания

30 презентаций о наследственных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Наследственные заболевания > Дифференциальный диагноз при синдроме бронхиальной обструкции