Заболевания дыхания
<<  Дополнительные методы общего анализа крови ХФУ в ингаляторах от астмы и ХОЗЛ  >>
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Дифференцированный подход к лечению атеросклероза» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: stelmahovv. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Дифференцированный подход к лечению атеросклероза.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 949 КБ.

Дифференцированный подход к лечению атеросклероза

содержание презентации «Дифференцированный подход к лечению атеросклероза.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Дифференцированный подход к лечению 5Исследование - начало: октябрь 2005
атеросклероза. Стельмахов В.М. Предполагаемая дата завершения - июнь
2Коррекция нарушений липидного обмена. 2013.
По данным европейского исследования 6Статины. Ловастатин Правастатин
EUROASPIRE, в котором ведется наблюдение Флувастатин Симвастатин Аторвастатин
за динамикой ФР и ССЗ, в Европе назначение Розувастатин Симвастатин является самым
статинов за последнее десятилетие возросло изученным препаратом из своего класса
с 32,2% до 88,8%. Однако достижение статинов.
целевых уровней ХС-ЛНП остается пока на 7Дозировка = эффект. Симвастатин
уровне 40%. Одна из основных проблем по рекомендуется назначать в начальной дозе
улучшению терапии статинами как в 20 мг/сут, с последующим увеличением дозы
Западной, так и в Восточной Европе до 40 мг/сут. Применение симвастатина в
заключается в низкой приверженности дозе 80 мг/сут возможно лишь у больных с
больных к терапии статинами. выраженной ГХС с соблюдением мер
3Перечень упомянутых клинических предостороженности из-за опасности
исследований. Диагностика и коррекция развития миопатии, желательно под
нарушений липидного обмена с целью наблюдением специалиста, имеющего опыт
профилактики и лечения атеросклероза применения высоких доз статинов. Практика
Российские рекомендации IV пересмотр 2009 показала, что доза симвастатина 10 мг/сут
год. HPS - Heart Protection Study (Самое не обладает достаточным гиполипидемическим
крупное исследование со статинами с эффектом, поэтому назначение данной
участием 20526 пациентов, показавшее дозировки не целесообразно.
достоверное снижение риска общей 8Статин и/или Реваскуляризация
смертности, количества ИМ, всех типов (Регрессионная модель Кокса). Смертность
инсульта, операций ревас- куляризации у после ИМ, день 14-365. n=19 305. Без
разных категорий пациентов, в первичной и лечения (12313). .05. .05. Статин (4707).
вторичной профилактике, у мужчин и женщин, .04. .04. .03. .03. Реваскуляризация<14
у лиц с различным исходным уров- нем ХС дн (1525). Совокупная вероятность смерти.
при терапии симвастатином 40 мг в течение .02. .02. Реваскул. 14 дн + Статин (760).
5 лет). .01. .01. 0.00. 0.00. 0. 100. 200. 300.
44S - Scandinavian Simvastatin Survival 400. 0. 100. 200. 300. 400. Дни. СР - 34%
Study (По результатам плацебо p< 0.001. СР - 46% p<0.001. СР - 64%
контролируемого исследования 4S было p< 0.001.
впервые показана возможность существенно 9Эзетрол – новое направление в лечении
снижать сердечно-сосудистую (-42%) и общую атеросклероза. Механизм действия: Эффект
(-30%) смертность у больных с высоким эзетимиба заключается в ингибировании
уровнем ХС, перенесшим ИМ, которые в абсорбции пищевого и билиарного ХС в
течение 5 лет получали симвастатин в дозе ворсинчатом эпителии тонкого кишечника.
20-40 мг в сутки). IDEAL - Incremental Эзетимиб не влияет на интестинальную
DEcrease through Aggressive Lipid Lowering абсорбцию ТГ и жирорастворимых витаминов.
(Рандомизированное исследование, не Эзетимиб при попадании в организм
показавшее преимущества агрессивной связывается с глюкуроновой кислотой и
терапии аторвастатином 80 мг/сут по образует метаболит более активный в
сравнению со «стандартной» терапией отношении ингибирования абсорбции ХС, чем
симвастатином 20-40 мг/сут у пациентов с эзетимиб. Эзетимиб локализуется в
ИБС в предупреждении «больших» коронарных кишечнике на поверхности энтероцитов и
событий). JUPITER - Justi cation for the блокирует специфический белок (белок
Use of Statins in Primary Prevention: an Ньюмана-Пика), способствующий транспорту
Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin ХС из просвета кишечника.
(Исследование по первичной профилактике, 10Эзеттрол – новое направление в лечении
показавшее ранний (менее 2-х лет) атеросклероза. Поскольку период полужизни
достоверный эффект по снижению ССС и общей препарата составляет 22 часа, это дает
смертности при лечении розувастатином 20 основание назначать его один раз в сутки,
мг/сут у 8900 лиц с низким риском ССО, утром или вечером. Эзетимиб не
имевших нормальный уровень ХС и повышенный катаболизируется через изоформы цитохрома
уровень С-реактивного белка). ENHANCE - P-450, поэтому нет оснований опасаться
Ezetimibe aNd simvastatin in неблагоприятных эффектов при
Hypercholesterolemia enhANces комбинированном назначении эзетимиба с
atherosClerosis rEgression (Иссле- препаратами, метаболизирующимися через
дование, в котором сравнивали два режима цитохром Р-450.
терапии: симвастатин 80 мг (монотерапия) 11Эзетрол -гиполипидемическая
против комбинации эзетимиба 10 мг с эффективность. При назначении эзетимиба в
симвастатином 80 мг на динамику ТИМ у виде монотерапии в минимальной дозе 5 мг в
больных с СГХС; исследование не показало сутки уровень ХС-ЛНП снижается на 15,7%
преимуществ комбинации по сравне- нию с При назначении обычной терапевтической
монотерапией). дозы 10 мг в сутки – на 18,5% Влияние
5SEAS - Simvastatin and Ezetemibe in эзетимиба на другие липидные параметры
Aortic Stenosis (В исследовании SEAS незначительно: уровень ТГ снижается на
основной гипотезой работы было изучение 6-8% уровень ХС-ЛВП повышается на 2-4%.
влияния комбинированной терапии (эзетимиб 12СИМВАСТАТИН + ЭЗЕТИМИБ наиболее
10 мг/симваста- тин 40 мг) по сравнению с перспективное направление в лечение
плацебо на количество больших коронарных атеросклероза. Эзетимиб достаточно хорошо
событий в течение 4-х лет у 1873 больных с изучен в клинических исследованиях II-III
аортальным стенозом. Комбинированная фазы, которые показали хорошую
терапия (эзетимиб 10 мг/симвастатин 40 мг) эффективность и переносимость этого
позволила добиться значительного снижения препарата в комбинированной терапии со
уровня ХС-ЛНП на 61% (абсолютное снижение статинами. Для изучения фиксированной
на 2 ммоль) и снижения частоты ишемических комбинации эзетрол 10 мг/симвастатин 10-80
событий на 22% и на 32% - потребности в мг запланирован ряд рандомизированных
аортокоронарном шунтировании, вместе с тем исследований с «твердыми» конечными
достоверной разницы между группами по точками (ENHANCE, SEAS, SHARP,
первичной конечной точки (крупные IMPROVE-IT). К настоящему времени
сердечно-сосудистые осложнения и завершены исследования ENHANCE и SEAS.
осложнения, связанные со стенозом 13СИМВАСТАТИН + ЭЗЕТИМИБ наиболее
аортального клапана) получено не было. перспективное направление в лечение
IMPROVE-IT - Improved Reduction of атеросклероза. В исследовании SEAS изучали
Outcomes: Vytorin Ef cacy International влияние комбинированной терапии (эзетимиб
Trial (Исследование, в котором изучается 10 мг симвастатин 40 мг) по сравнению с
влияние комбинированной терапии плацебо на частоту развития больших
эзетимиб/симвастатин на сердечно- коронарных событий в течение 4-х лет у
сосудистую заболеваемость и смерт- ность у 1873 больных аортальным стенозом.
больных после ОКС) Клиническое Комбинированная терапия позволила добиться
преимущество будет определено как снижение снижения уровня ХС-ЛНП на 61% (абсолютное
риска возникновения составной конечной снижение на 2 ммоль) (!) и снижения
точки сердечно-сосудистой смерти, основных частоты ишемических событий на 22%.
коронарных событий и инсульта. 14Спасибо за внимание.
Дифференцированный подход к лечению атеросклероза.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/differentsirovannyj-podkhod-k-lecheniju-ateroskleroza-194172.html
cсылка на страницу

Дифференцированный подход к лечению атеросклероза

другие презентации на тему «Дифференцированный подход к лечению атеросклероза»

«Дифференцированное обучение» - Дифференцированное обучение на уроках русского языка - актуальная проблема современной школы. Сделайте морфологический разбор одного из предлогов. Организация домашней работы по предмету. Задания с применением классификации. 1 уровень: Запишите текст под диктовку. Дифференцированное обучение осуществляется по следующим направлениям:

«Деятельностный подход в обучении» - Основные компоненты – учебно-познавательные мотивы. В.В.Давыдов. Концепция СДП базируется а следующих основополагающих тезисах : Действие целеполагания «что я должен сделать...». Материалы к научно- практическому семинару. Л.С. Выготский. Развитие ? деятельность ? обучение. Меня учат. Базируется на зоне ближайшего развития ребенка.

«Системный подход в моделировании» - Герберт Александер Саймон. Системный подход в моделировании. Система — совокупность взаимосвязанных элементов, образующих целостность или единство. Системный подход в организациях. Питер Фердинанд Дракер. Процесс — динамическое изменение системы во времени. Системный подход к проектированию. Основные определения системного подхода:

«Грипп лечение» - Профилактика в период повышения респираторной заболеваемости. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта. Методы лечения и профилактики. Заболеть рискует каждый! Назначать по 2 ингаляции (2*5мг) 2 раза в течение 5 дней. Появляется одышка, влажный кашель с мокротой, возможно с примесью крови.

«Деятельностный подход» - Выполнение заданий на повторение. Место учебного предмета «ОБЖ» в базисном учебном плане. Обучающая самостоятельная работа. Здесь важно создать для каждого ребёнка ситуацию успеха. В обучающей самостоятельной работе действия уже не сопровождаются речью. Деятельностный подход в ОБЖ. Пояснительную записку Тематический план (общий план содержания курса).

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Эпидемиология БА. Тяжелое обострение бронхиальной астмы. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы. Уровни контроля над бронхиальной астмой (GINA, 2006). Спейсеры. Наличие любого из нижеперечисленных признаков подтверждает диагноз БА. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести (GINA, 2006).

Заболевания дыхания

15 презентаций о заболеваниях дыхания
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Дифференцированный подход к лечению атеросклероза