Заболевания дыхания
<<  Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких. Синдром повышенной воздушности легких. Эмфизема легких Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек  >>
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
14
14
Превенар 13 Производитель США Вакцина для профилактики: пневмококковой
Превенар 13 Производитель США Вакцина для профилактики: пневмококковой
Пневмо 23 Производитель Франция Вакцина для профилактики:
Пневмо 23 Производитель Франция Вакцина для профилактики:
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, (2014)
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, (2014)
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, (2014)
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ, (2014)
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Пациент С., 55 лет, водитель такси
Пациент С., 55 лет, водитель такси
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Доказанные клинические эффекты Тиотропия бромида
Доказанные клинические эффекты Тиотропия бромида
Тиотропий (спирива)
Тиотропий (спирива)
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
СПИРИВА® Респимат® единственное портативное устройство, медленно
Тиотропий
Тиотропий
Тиотропий
Тиотропий
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Новые рекомендации GINA 2014
Новые рекомендации GINA 2014
GINA 2014
GINA 2014
GINA 2014
GINA 2014
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Ингаляционные стероиды
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Комбинированные препараты (фиксированные комбинации ИГКС+ДД
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов
Когда дышится свободно - хочется летать от радости…
Когда дышится свободно - хочется летать от радости…
Картинки из презентации «Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких» к уроку медицины на тему «Заболевания дыхания»

Автор: Elena. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 14114 КБ.

Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких

содержание презентации «Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Диспансерное наблюдение пациентов с 28Выраженные симптомы. GOLD 3-4. > 2.
хроническими заболеваниями органов дыхания > 2. ? 10. Спирометрическая
и после перенесенных острых заболеваний классификация.
легких. Григорьева Е. В., заведующая 29Пример формулировки диагноза по новой
респираторным Центром, ГАУЗ «Городская классификации ХОБЛ.
поликлиника №2», к.м.н. 30Пациент С., 55 лет, водитель такси.
2 Стаж курения 40 пачко-лет (продолжает
3Информация о состоянии смертности курить) Больным себя считает 7-8 лет, ХОБЛ
населения Республики Бурятия от основных установлена 1,5 г. назад Жалобы: кашель с
причин смерти за январь 2015 года (по мокротой, одышка при быстрой ходьбе или
оперативным данным Бурятстата на при подъеме на 3-й этаж (mMRS=1 балл -
30.03.2015 г.). Смертность от болезней легкая) Ухудшения состояния, связаны с
органов дыхания (БОД) увеличилась на 15,9 инфекцией (усиливается кашель, мокрота
%. Коэффициент смертности от БОД составил становится зеленой до 60 мл/сут). За
110,7 на 100 тыс. населения, что последний год дважды амбулаторно принимал
значительно превышает уровень РФ (53,0) и Антибиотики, госпитализаций не было (2
СФО (67,8). Рост смертности от БОД обострения - частые) ОФВ1(после
обусловлен увеличением смертности от бронхолитика) 1,10 л (47% от должного) –
хронических обструктивных заболеваний (< 50% - тяжелое течение). ОФВ1/ФЖЕЛ –
легких на 14,7 % (9 сл.), с 71,3 до 88,8 47% SpО2=95%, 6 МШП – 450 м; SpО2=92% (ДН
на 100 тыс. населения (РФ – 26,4), за счет I) При аскультации легких: выдох удлинен,
хронического тяжелого течения ХОБЛ среди рассеянные сухие хрипы Применяет ингаляции
лиц старше трудоспособного возраста (95,6 Беродуала (до 5-8 вдохов в день).
%). Возросла смертность от пневмоний на Периодически лечился муколитическими
37,8 % (с 15,7 до 21,7 на 100 тыс. нас.), препаратами.
показатель ниже уровня РФ (26,3) на 17,5 31
%. 32Пациент С., 55 лет Формулировка
4 диагноза: ХОБЛ, Тяжелое течение (ОФВ 1
5Активное диспансерное наблюдение (ДН). постбронходил=47% от должной) С редкими
людей, страдающих хроническими симптомами (mMRC=1 балл) Частыми
заболеваниями, в т.ч. БОД, предполагает обострениями (2 в течение года), риск
необходимое обследование и обострений высокий (группа С) , ДН – I
профилактическое лечение Цель : - (SpO2=95%, 6 МШП – 450м; SpO2=92%).
своевременное выявление, - предупреждение 33
осложнений, обострений заболеваний, иных 34Фармакотерапия ХОБЛ (GOLD, 2014).
патологических состояний, - их Бронходилататоры. Противовоспалительные
профилактика - и осуществление медицинской препараты. ?2- агонисты.
реабилитации указанных лиц. коротко-действующие ?2- агонисты (КДБА).
6 длительно-действующие ?2- агонисты (ДДБА).
7 Антихолинергические препараты.
8Перечень диагностических исследований коротко-действующие Антихолинергические
при ДН БОД. Антропометрия, клинический препараты (КДАХ). длительно-действующие
анализ крови, общий анализ мокроты с Антихолинергические препараты (ДДАХ).
исследованием на микобактерии туберкулеза, Комбинация КДБА и КДАХ в одном ингаляторе.
посев мокроты на флору и чувствительность Комбинация ДДБА и ДДАХ в одном ингаляторе.
к антибиотикам, крупнокадровая Метилксантины. Ингаляционные
флюорография, спирометрия с исследованием кортикостероиды (ИКС). Комбинация ДДБА и
обратимости бронхиальной обструкции, ЭКГ, ИКС в одном ингаляторе. Ингибиторы
компьютерная томография (по показаниям), фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ-4). © 2014
пульсоксиметрия, тест с 6-минутной Global Initiative for Chronic Obstructive
ходьбой, исследование СО в выдыхаемом Lung Disease.
воздухе, исследование N0 в выдыхаемом 35Современные бронходилататоры.
воздухе. Бронходилататоры. Короткого действия.
9Частота наблюдений специалистами при Длительного действия. ?2-агонисты.
ДН БОД. В среднем: Терапевт 1 раз в 3 Комбинированные. Метилксантины Теофиллин.
месяца, Пульмонолог 1 раз в 3- 6 месяцев Антихолинергики. Сальбутамол (вентолин)
Аллерголог 1 раз в 6 месяцев Осмотр Фенотерол (беротек). Фенотерол +
врачами других специальностей: ипратропиум (беродуал). Вилантерол +
Отоларинголог, стоматолог, психотерапевт, умеклидиний (аноро). Ипратропиум
фтизиатр (по показаниям). (атровент). Сальметерол (серевент)
10Диспансерное наблюдение после Формотерол (оксис) Индакатерол (онбрез)
перенесенных острых болезней лёгких. Вилантерол Олодатерол. Тиотропий (спирива)
(Пневмония, плеврит, абсцесс лёгких и Гликопирроний (сибри) Умеклидиниум
другие). Аклидиниум.
11 36РИСК (Обострения в анамнезе). РИСК
12Диспансерное наблюдение после (Классификация ограничения воздушного
перенесенных острых БОД. Тяжелое острое потока GOLD). М- Холиноблокаторы
заболевание органов дыхания может иметь длительного действия. СИМПТОМЫ (Шкала mMRC
затяжное течение и осложнения в виде или CAT). RISK. RISK. RISK. RISK. (C).
плеврита (экссудативного или сухого (C). (D). (D). RISK. RISK. RISK. RISK.
плеврита), абсцесса легкого, бронхоэктазов (C). (D). (A). (A). (B). (B). (B).
и внелёгочных процессов. Это требует SYMPTOMS. SYMPTOMS. Группы, в которых М-ХБ
подбора адекватной антибактериальной ДД длительного действия рекомендуются в
терапии, восстановления дренажной функции качестве препаратов выбора. (GOLD
бронхов и контроля состояния больного во Classification of Airflow Limitation).
время заболевания и в течение года после (GOLD Classification of Airflow
выздоровления, а также проведения Limitation). (GOLD Classification of
реабилитационных мероприятий (лечебная Airflow Limitation). (GOLD Classification
физкультура, физиотерапевтическое и of Airflow Limitation). 4. 2 or more. 2 or
санаторно-курортное лечение). Курильщиков more. (Exacerbation history).
консультируют для отказа от табака, (Exacerbation history). (Exacerbation
необходимы рекомендации по здоровому history). (Exacerbation history). 3. 2. 1.
образу жизни и восстановлению 1. 0. mMRC 0-1. mMRC 2+. CAT <10. CAT
трудоспособности. Всем пациентам этой 10+. (mMRC or CAT score). (mMRC or CAT
группы показана вакцинация против score). . . 2 или больше. . . . . .
респираторных инфекций, которая снижает . . . GOLD 2014; www.goldcopd.org. .
риск повторного заболевания. . . . . . . . . . . . . . .
13 . . . . . . .
14врач должен проводить об­следование 37Доказанные клинические эффекты
пациента 1 раз в 3 месяца и при на­личии Тиотропия бромида. Уменьшение симптомов
показаний консультировать больного у ХОБЛ Улучшение функции легких Снижение
пульмонолога. Клинический анализ крови, количества и длительности обострений ХОБЛ,
об­щий анал При отсутствии дополнительных а так же увеличение периода до первого
показаний рентгенография грудной клетки обострения и сокращение госпитализаций
про­водится через 12 месяцев, а при связанных с обострениями ХОБЛ Увеличение
необходимо­сти — в более ранние сроки. При переносимости физической нагрузки
внелёгочных осложнениях заболевания Улучшение качества жизни пациентов с ХОБЛ
проводятся дополни­тельные обследования и Сочетание высокой эффективности и
консультации. из мокроты исследуют с целью безопасности.
под­тверждения воспалительного процесса в 38Тиотропий (спирива).
лёг­ких и бронхах. При наличии признаков 39СПИРИВА® Респимат® единственное
воспа­ления в лабораторных данных проводят портативное устройство, медленно
посев мокроты с целью выделения образующее мягкий аэрозоль, которое
возбудителя и его чувствительности к позволяет осуществить легкую и приятную
антибиотикам. ингаляцию, упрощает лечение пациентов
1514.04.2015. (один раз в сутки, два впрыскивания), -
16Превенар 13 Производитель США Вакцина Повышает эффективность терапии.
для профилактики: пневмококковой инфекции 40Тиотропий. Фармакодинамика и
содержит 13серотипов пневмококка фармакокинетика Спирива Респимат® 5 мкг
«полисахаридная конъюгированная». Вакцина соответствует Спирива ХандиХалер® 18 мкг
предназначена для внутримышечного Спирива Респимат® 5 мкг (2,5 мкг – 2 дозы)
введения. Показания: профилактика х 1 р/сут оказывает аналогичное
заболеваний, вызываемых Streptococcus воздействие на легкие (по сравнению с 18
pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, мкг х 1 р/сут) благодаря более высокой
7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F (включая эффективности устройства Респимат®.
бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и 41
острый средний отит) у детей в возрасте от 42
2 мес. до 5 лет. С 2015 года войдет в нац. 43ДН больных ХОБЛ. имеет целью: снижение
календарь прививок контроль поставок числа обострений заболевания, контроль
возлагается на НПО Петровакс Фарм г. клинических проявлений болезни, контроль
Москва. осложнений заболевания, улучшение качества
17Схема вакцинации: 1 схема: от 2 мес. жизни. Образование пациента с ХОБЛ
до 6 мес. – 3 дозы интервал не менее 1 направлено на повышение информированности
месяца, при интервале в 2 мес. – 2 дозы. о болезни, соблюдение рекомендаций врача и
Ревакцинация в 11-15 мес. 2. схема: От 7 снижение уровней ФР. Пациенты с ХОБЛ
мес. до 11 мес. - 2 дозы с интервалом не наблюдаются врачом первичного звена
менее 1 месяца, ревакцинация на втором здравоохранения по группе III ДН при 1-2
году жизни. 3 схема: от 12мес. до 23 мес – степени тяжести бронхиальной обструкции 2
2 дозы интервалом не менее 2 месяцев. 4 раза в год; 3-4 степени тяжести — 4 раза в
схема: от 2 лет до 5 лет – 1 доза год.
однократно. 44Диспансерное наблюдение при
18Пневмо 23 Производитель Франция Бронхиальной астме. (Ба).
Вакцина для профилактики: пневмококковой 45
инфекции содержит 23 серотипа пневмококка 46
«поливалентная полисахаридная». Вакцина 47Новые рекомендации GINA 2014.
предназначена для внутримышечного и Практический комплексный подход к лечению:
подкожного введения. Схема вакцинации: от - направлен на контроль симптомов и
2 лет до 65 лет однократно. Ревакцинация минимизацию рисков - цикличность оказания
не ранее чем через 3 года после помощи: оценка состояния, коррекция
вакцинации, однократно (только по лечения и оценка ответа на терапию - перед
показаниям). повышением ступени терапии попытаться
19Результаты ДН. При отсутствии получить максимальный эффект от
клинических и рентгенологических признаков назначенных препаратов, проверяя технику
патологических изменений в лёгких и ингаляции и приверженность к терапии
полного восстановления трудоспособности (комплайнс) - немедикаментозное лечение,
при наблюдении в течение 1 года пациент модификация факторов риска, коррекция
переводится в группу I ДН. В случае сопутствующей патологии. 1. Global
наличия необратимых изменений в лёгких Initiative for Asthma (GINA) 2014.
пациента наблюдают в группе II ДН, а при Available from:
выявлении в процессе наблюдения http://www.ginaasthma.org/,p 60. SYM_577
хронических БОД переводят в группу III ДН. 801 011_26/11/2014.
20 48GINA 2014. 1. Глобальная стратегия
21 профилактики и лечения Бронхиальной астмы
22 GINA. Global strategy for asthma
23Диспансерное наблюдение при management and prevention, 2014. Available
Хронической обструктивной болезни легких. at:
(Хобл). http://www.ginasthma.org/uploads/users/fil
24 s/GINA_Report_2014.pdf; 2. Государственный
25Глобальная стратегия диагностики, реестр лекарственных средств//(Электронный
лечения и профилактики ХОБЛ, (2014). ресурс), 01 октября 2014. URL:
Определение и обзор Диагноз и обследование http://www.grls.rosminzdrav.ru/); 3.
Методы лечения Лечение стабильной ХОБЛ Симбикорт® Турбухалер® (иГКС/формотерол).
Лечение обострений Лечение сопутствующих См. инструкцию по медицинскому применению
заболеваний ХОБЛ и астма препарата Симбикорт Турбухалер 80/4,5 мкг
(Overlap-синдром). © 2014 Global и 160/4,5 мкг. Регистрационное
Initiative for Chronic Obstructive Lung удостоверение П № 13167/01. (Изменение № 2
Disease. от 21.02.2013); SYM_577 801
26Федеральные клинические рекомендации 011_26/11/2014.
по диагностике и лечению ХОБЛ. Методология 49Ингаляционные стероиды.
Определение ХОБЛ и эпидемиология 50Комбинированные препараты
Клиническая картина ХОБЛ Принципы (фиксированные комбинации ИГКС+ДД?2А).
диагностики Функциональные тесты в Сальметерол/Флутиказона пропионат (Серетид
диагностике и мониторировании течения ХОБЛ мультидиск) Формотерол/Будесонид
Дифференциальный диагноз ХОБЛ Современная (Симбикорт турбухалер) Формотерол
классификация ХОБЛ Комплексная оценка /Беклометазона дипропионат (Фостер)
тяжести течения. Терапия ХОБЛ стабильного Формотерол/Мометазона фуроат (Зенхейл)
течения Обострение ХОБЛ Терапия обострения Вилантерол/ Флутиказона фуроат (Релвар
ХОБЛ ХОБЛ и сопутствующие заболевания Эллипта).
Реабилитация и обучение пациентов. 51ДН больных Бронхиальной астмой.
http://www.pulmonology.ru/publications/gui Пациенты наблюдается терапевтом,
e.php. пульмонологом и аллергологом по группе III
27 ДН 2 раза в год при интермиттирующей и
28Классификация категорий. A. B. C. D. легкой персистирующей БА, 4 раза в год —
Катего-рия. Характеристика. Кол-во частично контролируемой персистирующей БА
обострений в год. MRC. CAT. Низкий риск средней степени тяжести и тяжелой, а также
Маловыраженные симптомы. GOLD 1-2. ? 1. неконтролируемой тяжелой.
0-1. < 10. Низкий риск Выраженные 52
симптомы. GOLD 1-2. ? 1. > 2. ? 10. 53«Когда дышится свободно - хочется
Высокий риск Маловыраженные симптомы. GOLD летать от радости…».
3-4. > 2. 0-1. < 10. Высокий риск 54Благодарю за внимание!
Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/dispansernoe-nabljudenie-patsientov-s-khronicheskimi-zabolevanijami-organov-dykhanija-i-posle-perenesennykh-ostrykh-zabolevanij-legkikh-128353.html
cсылка на страницу

Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких

другие презентации на тему «Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких»

«Острая сердечная недостаточность» - Морфин Нитраты Фуросемид Добутамин Ингаляция паров спирта. Оценка гемодинамики. Обезболивание. Жалобы. Госпитализация в БИТ. Лечения острой сердечной недостаточности. Клиническая классификация острой сердечной недостаточности в зависимости от типа гемодинамики. Клиника. Артериальная гипотензия. Клиническая картина.

«Органы дыхания человека» - Слон делает всего 10 вдохов и выходов в минуту, а мышь – 200. За последние 100 лет вредная привычка к курению распространилась по всему миру. Смена воздуха в легких происходит при чередовании вдоха и выдоха. У курильщиков часто возникают опасные, а порой смертельные заболевания легких и сердца. Что опасно для органов дыхания.

«Рак легких» - Выполнил: Дубинин Данил. Заболеваемость. Смертность от рака лёгкого самая высокая по-сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Определение. Симптомы. Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. На будущее. Причина. А ВЫ Всё ещё курите?

«Легкая и пищевая промышленность России» - Трикотажная. Хлопчато-бумажная. Практическая работа. Макаронная. Парфюмерно- косметическая. Чайная. Сельское хозяйство. Производство швейных изделий. Перспективы развития пищевой отрасли. Особенности пищевой промышленности. Легкая и пищевая Промышленность (переработка сельско- хозяйственного сырья).

«Заболевания органов дыхания» - Боль в горле при глотании, повышение температуры тела. Возбудители стрепто- и стафилококки. Дыханием-. И всё-таки может стоит задуматься…? Заболевания органов дыхания. Строение легких: Органы дыхания! В Российской Федерации создана сеть специальных противотуберкулезных диспансеров, больниц, санаториев.

«Биология органы дыхания» - Дыхательная система насекомых. Дыхание крокодила в воде. Схема дыхания земноводных. Дыхание ракообразных. Дыхательная система птиц. Органы дыхания и газообмен. Дыхание паука. Газообмен в легких. Легкие - система все более ветвящихся трубочек – проточные. Схема дыхания костных рыб. Дыхание земноводных.

Заболевания дыхания

15 презентаций о заболеваниях дыхания
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания дыхания > Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания и после перенесенных острых заболеваний легких