Заболевания нервной системы
<<  Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы Инсульт - самое грозное заболевание сосудов головного мозга  >>
ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА
ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА
Сохраненная функция гипоталамуса создает определенные проблемы
Сохраненная функция гипоталамуса создает определенные проблемы
Не нарушенная способность тела регулировать температуру при
Не нарушенная способность тела регулировать температуру при
Можно ли считать вирус табачной мозаики «мертвым» если его составные
Можно ли считать вирус табачной мозаики «мертвым» если его составные
Известный криптограф и нанотехнолог Ralph Merkle пишет:
Известный криптограф и нанотехнолог Ralph Merkle пишет:
Если смерть мозга является критерием смерти человека, то как следует
Если смерть мозга является критерием смерти человека, то как следует
Karen Ann Quinlan
Karen Ann Quinlan
Картинки из презентации «ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА» к уроку медицины на тему «Заболевания нервной системы»

Автор: BEST. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 892 КБ.

ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА

содержание презентации «ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА. 16
Костюченко С. С. Главный специалист по 17Если смерть мозга является критерием
трансплантации УЗО Миноблисполкома УЗ смерти человека, то как следует относится
«МИНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА». к анэнцефалам, которые родились без
2Определение смерти. Смерть — это гемисфер и определенно точно никогда их не
необратимое нарушение взаимосвязанных приобретут. Легальная ли констатация
жизненных функций организма Смерть – это смерти мозга у таких пациентов? Один из
прекращение спонтанного кровообращения и ведущих принципов гуманизма – поддерживать
дыхания, сопровождающееся необратимым любую жизнь, потому что каждый человек
поражением всех функций мозга Смерть - это желает жить. Уместен ли этот принцип у
состояние живой материи, по своим людей, у которых никогда не было желания
свойствам противоположное состоянию жизни. жить вследствие отсутствия головного мозга
Так же явление (процесс), характерный для или не будет никаких желаний вследствие
всех многоклеточных живых организмов, необратимой гибели неокортекса?
знаменующие собой конец жизнедеятельности. 18Karen Ann Quinlan. В 1976 году в
Характеризуется остановкой возрасте 21 года Карен придя домой с
функционирования органов, прекращением вечеринки приняла внутрь смесь диазепама,
всех обменных процессов и началом пропоксифена (дарвон) и алкоголя с целью
процессов распада клеток и тканей. Смерть продолжения веселья. В то время Карен
человека – необратимое прекращение находилась на жесткой диете с целью
функционирования всего мозга, включая похудания, она весила 52 кг. Перед
ствол. вечеринкой Карен ничего не ела , выпила
3Исторические МЕТОДЫ констатации смерти джин-тоника и валиум. Вскоре после этого
человека. В Мюнхене более 100 лет она потеряла сознание и через 15 минут
существовала усыпальница, в которой руку перестала дышать. До прибытия скорой Карен
умершего обматывали шнурком от звонка. проводилась вентиляция рот-в-рот. В итоге
Звонок прозвенел один единственный раз, а Карен доставили в больницу без признаков
когда служители пришли, чтобы оказать сознания. У Карен произошло необратимое
помощь очнувшемуся от летаргического сна повреждение мозга вследствие длительного
пациенту, оказалось, что произошло периода гипоксии. Длительное время она
разрешение трупного окоченения. Вместе с находилась в СВС. Глазные яблоки были
тем, из литературы и медицинской практики разобщены, отсутствовало скоординированное
известны случаи доставки в морг живых однонаправленное движение). На ЭЭГ была
людей, которым врачи по ошибке выявлена аномальная медленно-волновая
диагностировали смерть. Проба Винслова - активность. В течение следующих нескольких
на грудь пациента ставят сосуд с водой и месяцев её состояние прогрессивно
по колебанию поверхности воды судят о ухудшалось. Они теряла в весе и стала
наличии дыхательных движений грудной весить меньше 36 кг. Ей проводилось
стенки Проба Магнуса, заключающаяся в назогастральное питание и ИВЛ.
тугой перетяжке пальца. При имеющемся 19Видя её состояние, родители настояли
кровообращении в месте перетяжки кожный на отключение аппарата ИВЛ и прекращении
покров бледнеет, а периферический — кормления через суд год спустя. Но при
приобретает цианотичный оттенок. После отключении ИВЛ Карен задышала
снятия перетяжки происходит восстановление самостоятельно и продолжала жить до 1985
окраски. Просмотр на просвет мочки уха, года, когда она умерла от пневмонии.
которая при наличии кровообращения имеет Патолог Роберт Гуд законсервировал её мозг
красновато-розовый цвет, а у трупа — для морфологического исследования.
серо-белый. Проба Верня — артериотомия Появление в 1988 году метода компьютерной
височной артерии. микроскопии позволило вернуться к
4Проба Бушу — стальная игла, вколотая в морфологическому исследованию мозга для
тело, у живого человека через полчаса получения трехмерной гистологической
теряет блеск Проба Икара — внутривенное картины органа. Оказалось, что кора
введение раствора флюоресцеина даёт головного мозга у Карен Квинлан не была
быстрое окрашивание кожи у живого человека поражена, как и большая часть остальных
в желтоватый цвет, а склер — в отделов мозга. Основное поражение нейронов
зеленоватый. Проба Жоза, для проведения было сконцентрировано в небольшой
которой были изобретены и запатентованы таламической зоне, окружающей эпифиз.
специальные щипцы. При ущемлении складки 20Решение верховного суда Нью-Джерси при
кожи в этих щипцах человек испытывал отключении методов жизнеобеспечения было
сильные болевые ощущения Проба Дегранжа — принципиально новым, поворотным не только
введение в сосок кипящего масла Проба Разе в истории США, но и в истории всей мировой
— удары по пяткам, или прижигание пяток и медицины, и основывалось на словах папы
других участков тела раскалённым железом. Пия XII к врачам в целях сохранения жизни:
5В настоящий момент клинические тесты, «Запрос истеца прервать медицинские
разработанные для констатации смерти мозга процедуры характеризуется как
(СМ), имеют цель доказать прекращение, «экстраординарная мера лечения» и не
разобщение всех критических функций подразумевает эвтаназию». Такое
головного мозга. Отсутствие рефлексов, определение базировалось на словах
сознания, наличие тяжелого повреждения (allocutio) папы к собранию анестезиологов
ЦНС, отсутствие электрической активности в 1957 году, когда он задал следующий
на энцефалограмме, кровотока в сосудах ГМ, вопрос: «имеет ли анестезиолог право во
реакции дыхательного центра на CO2 всех случаях глубокой бессознательности,
позволяют признать наличие СМ (все даже в тех, которые полностью безнадежные
структуры включая ствол) Основное по мнению компетентного доктора,
положение традиционной модели констатации использовать современные методы
СМ – это теоретический критерий, искусствнной вентиляции, даже против воли
заключающийся в том, что функционирующий семьи?».
мозг необходим для интегративной 21Ответ Пия XII определил следующие
жизнедеятельности. Когда мозг погибает, ключевые моменты: В стандартных случаях у
организм подвергается дезинтеграции и тело доктора есть право действовать подобным
становится набором органов, бесцельно и образом, но он не должен делать так, если
беспорядочно функционирующих. не надо удовлетворить этим действом другие
6Является ли действующая констатация определенные моральные требования. Доктор,
смерти мозга юридически и биологически однако, не имеет право решать независимо
неоспоримым критерием конца жизни? Нет, от пациента. Он может действовать только
поскольку содержит явные противоречия, не если пациент недвусмысленно или намеками,
является исчерпывающей и включает в себя прямо или косвенно дает врачу такое
два сомнительных принципа. разрешение. Лечение, описанное в этом
7Если возможность поддерживать вопросе, представляет собой исключительный
взаимосвязанное функционирование является метод сохранения жизни – и при этом нет
тем, что отличает жизнь от смерти, то никакой обязательности соблюдения такого
умерший мозг не всегда может прекратить подхода, равно как и разрешения доктору
взаимодействие этих функций. Но сам использовать такой подход. Права и
процесс дыхания не обязательно должен обязанности семьи зависят от
подразумевать функцию аппарата внешнего предполагаемой воли бессознательного
дыхания, поскольку у пациентов с СМ пациента, если он или она в
сохраняется в полном объеме тканевое, совершеннолетние, и должны использовать
клеточное дыхание. И дыхание, и только очевидные, простые методы. Этот
кровообращение диффузно распределены в случай не должен трактоваться как
организме и СМ не прекращает эти функции. эвтаназия, поскольку она никогда не будет
Несмотря на то, что для поддержки этих легальной. Прерывание попытки интенсивной
функций могут потребоваться искусственные терапии, даже если это вызовет остановку
вспомогательные методы, надежность кровообращения, не более, чем непрямая
технологий в дифференцировке жизни от причина прерывания жизни, и мы должны
смерти создает трудноразрешимую проблему. применять к этому случаю принцип «двойного
8 эффекта».
9 22Результаты случая Карен Квинлан: Две
10Сохраненная функция гипоталамуса книги Karen Ann: The Quinlans Tell Their
создает определенные проблемы признания СМ Story (1977) и My Joy, My Sorrow: Karen
абсолютно легитимным актом. Если мозг Ann's Mother Remembers (2005). Фильм,
способен секретировать АДГ, что вышедший в 1977 году «In The Matter of
предотвращает развитие НСД и подтверждает Karen Ann Quinlan» Одноименный алкогольный
сохранившуюся функцию передних отделов напиток Хоспис в штате Нью-Джерси.
гипоталамуса и части гипофиза, это 23Следовательно, действующие критерии
свидетельствует о том, что сохранился смерти мозга являют собой условное
функционирующий нейрогуморальный путь, допущение, принятие определенных
необходимый для жизнедеятельности исследований и признаков для подтверждения
организма. Следовательно, пациенты с отсутствия мозговой активности. На самом
признанной СМ без наличия признаков деле констатация СМ – это всего лишь набор
несахарного диабета вряд ли могут быть тестов на наличие необратимой потери
признаны умершими. селективных внутричерепных функций. К
11Не нарушенная способность тела примеру, функции гипофиза,
регулировать температуру при сердечнососудистой системы и
диагностированный СМ указывает на терморегуляции не проверяются. Если
сохранение передних и задних ядер понятие смерти всего мозга является
гипоталамуса, что уже не соответствует условным , можно ли отвергнуть наличие
критериям смерти всего мозга. сохраненных функций ствола мозга для
12Возникает ли необратимость констатации СМ? Можно ли приравнивать
деятельности мозга при безвозвратном пациентов с СВС к пациентам с СМ? Можно ли
нарушении порядка атомов в головном мозге? говорить тогда о донорстве у пациентов с
Если атомарная структура мозга нарушена, СВС или об обязательной необходимости
но присутствует и поддерживается отключения всех систем жизнеобеспечения
структурная взаимосвязь мозга, можно ли при наличии необратимой потери функций
признавать мозг мертвым или есть неокортекса? Приведенные выше факты
вероятность восстановления информации? диктуют необходимость пересмотра
Понятно, что при физическом уничтожении традиционных критериев смерти мозга и
ультраструктуры мозга, законы рассмотрении вопроса о признании смерти
термодинамики говорят нам о необратимой человека при СВС, учитывая имеющиеся
потере информации. предпосылки.
13Можно ли считать вирус табачной 24Дополнительные факты для размышления:
мозаики «мертвым» если его составные части К 2003 году было известно уже 10 случаев
отделены друг от друга и растворены в женщин с констатированной СМ, которым
растворе, а затем самостоятельно собрались проводились методы жизнеобеспечения с
снова в живой вирус с возможностью целью поддержания созревания плода,
саморепликации? достаточного для родоразрешения. Самый
14Известный криптограф и нанотехнолог длинный период нахождения на ИВЛ среди
Ralph Merkle пишет: «Разница между пациентов со смертью мозга принадлежит
информационной теоретической смертью и женщине с беременностью 15 недель на
клинической смертью так велика, как и момент поступления, чьё суммарное время
разница между выключением компьютера и нахождения на ИВЛ составило 107 дней.
растворением его в кислоте. Компьютер, Авторы данных наблюдений отметили , что
который был выключен или выброшен в окно «клинические проблемы, с которым
машины на скорости 90 миль в час, все еще столкнулись у этих женщин, были схожи с
может сохранять информацию. Все части, проблемами других пациентов, длительное
пусть и разбитые и сломанные, все еще на время находящихся в ОИТР». Такое сравнение
месте. В то время как оперативная, с другими пациентами ставит под сомнение
кратковременная память вряд ли выживает факт, что эти женщины были трупами
при этом, информация, хранящаяся на согласно биологическому определению смерти
жестком диске, способна сохраниться. Даже и единственным отличием от пациентов с СВС
если диск смят или поврежден, его все еще было отсутствие спонтанного дыхания. По
можно расшифровать исследуя состоянию на 2007 год в США около 150
намагниченность секторов поверхности юридически мертвых людей заморожены в
диска. Он не функционален, но жидком азоте, ожидая развития
восстановление так или иначе возможно». нанотехнологий, которые будут способны
15Существует два есть два основных победить их болезнь и вернуть их к жизни.
философских подхода признания смерти: 25Спасибо за внимание!
ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/etika-i-deontologija-smerti-mozga-124410.html
cсылка на страницу

ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА

другие презентации на тему «ЭТИКА и ДЕОНТОЛОГИЯ СМЕРТИ МОЗГА»

«На что способен наш мозг» - Оталсьное мжеот бтыь ернуодй и ты смжоешь эот порчтиать. Птомоу-что мы чтаием солво цлекиом, а не бквуа за бквуой. Прочитай ниже объяснение! А если поглядеть внимательно, то нет. Посмотри внимательно на картинку..Что ты видишь? Через какое-то время бегущий кружок будет зелёным!  На что способен наш мозг!

«Строение головного мозга» - Заполни пропуски в тексте. Внешний вид головного мозга. В позвоночном канале ниже второго поясничного позвонка находится спинной мозг. Выпиши номера правильных суждений. В центре спинного мозга находится центральный канал, расположенный в белом веществе. Тема: Строение и функции спинного мозга. (контроль знаний).

«Урок этики» - Тора. Из «Поучения Владимира Мономаха детям». «Основы мировых религиозных культур и светской этики» Работа с текстом. Урок 7 ( Модуль «Основы мировых религий») Священные книги. Основные понятия Канон. «Чтение-погружение». Щедрый подарок Приехал отец из города. Все побросали работу и разбрелись в разные концы земли.

«Этика общения» - Классификация делового общения. Этапы поведения человека при столкновении с внешними изменениями инновациями. Сопротивление Исследование. Требует и более строгого отношения к использованию речевых средств. Без прямого контакта отношения установить трудно. Психологические основы делового общения. Конфликт в деловом общении.

«Мозг человека» - 3. Ваше подсознание умнее Вас Или, по крайней мере, мощнее. Демиелинизация волокон приводит к тяжелым нарушениям в головном — (рассеянный склероз). Ткани мозга. У человека отношение массы головного мозга к массе тела в среднем равно 2%. 10 фактов о человеческом мозге. Наиболее сложным и функциональным мозгом можно считать мозг человека.

«Головной мозг» - Ход работы. Какова масса головного мозга человека? Масса головного мозга человека составляет 1100 – 2000 г. Экспериментатор предлагает испытуемым сложные задания (прочитать небольшой текст). Отделы головного мозга. Практические занятия. Толчок вызывает отклонение корпуса и смещение центра тяжести. Где располагается головной мозг?

Заболевания нервной системы

6 презентаций о заболеваниях нервной системы
Урок

Медицина

32 темы
Картинки