Болезни
<<  Геморрагическая лихорадка Эбола Геморрагические диатезы  >>
Вирус Эбола
Вирус Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Летучие мыши
Летучие мыши
Ареал распространения вируса
Ареал распространения вируса
Вспышка 2014 год
Вспышка 2014 год
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Карта распространения Лихорадки Эбола
Карта распространения Лихорадки Эбола
Патогенез
Патогенез
Человек, укравший мобильный телефон больного Эболой, тоже заразился
Человек, укравший мобильный телефон больного Эболой, тоже заразился
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола
Прогноз - при заболеваниях, вызванных EBO-S летальность достигает 50%,
Прогноз - при заболеваниях, вызванных EBO-S летальность достигает 50%,
Подходы к разработке вакцины
Подходы к разработке вакцины
Направления создания препаратов для лечения лихорадки Эбола
Направления создания препаратов для лечения лихорадки Эбола
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Геморрагическая лихорадка Эбола» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Vladimir. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Геморрагическая лихорадка Эбола.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 7113 КБ.

Геморрагическая лихорадка Эбола

содержание презентации «Геморрагическая лихорадка Эбола.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Геморрагическая лихорадка Эбола. 30Смерть наступает на 8-9-е сутки от
Заведующая кафедрой инфекционных болезней гиповолемического, геморрагического,
ГБОУ ДПО РМАПО, профессор, д.м.н. Беляева инфекционно-токсического шока,
Н.М. 2014год. кровоизлияний в органы и отека мозга. При
2Определение. Геморрагические лихорадки благоприятном исходе лихо­радочный период
– большая группа инфекционных болезней длится 10-12 сут; выздоровление медленное
человека, общими чертами , которых в течение 2-3 мес.
является вирусная этиология, природная 31Клиника(продолжение). В период
очаговость, и выраженный вазотропизм реконвалесценции наблюдают выраженную
возбудителей с поражением эндотелия астенизацию, анорексию, кахексию,
капилляров, артериол и венул с развитием выпадение волос, трофические нарушения,
геморрагического синдрома. Эндемичные, психические расстройства. Люди остаются
высокозаразные лихорадки Ласса, Эбола, инфекционно опасными до тех пор, пока их
Марбург отнесены к группе ООИ, карантинных кровь и выделения содержат вирусы. У
инфекций. Широкие международные связи пациента с инфекцией, приобретенной в
являются причиной заноса вирусов на лабораторных условиях, вирус Эбола был
неэндемичные территории. изолирован из семенной жидкости даже на
3Историческая справка. Впервые вирус 61-й день после заболевания.
Эбола обнаружен в 1976 году в двух 32Человек, укравший мобильный телефон
одновременных вспышках болезни — в Нзаре больного Эболой, тоже заразился.
(Судан), и в Ямбуку (Демократическая 33
Республика Конго, с 1971 – по 1997 34
Республика Заир). В последнем случае 35
селение находилось рядом с рекой Эбола, 36
откуда болезнь и получила свое название. 37
4Этиология. Семейство Filoviridae: Род: 38Диагностика. Прежде чем
Marburgvirus Род: Лловиу (Cuevavirus) Род: диагностировать БВВЭ, необходимо исключить
Эболавирус (Ebolavirus) *сходны по следующие заболевания: малярия, брюшной
морфологии, отличаются по антигенным тиф, шигеллез, холера, лептоспироз, чума,
структурам Род Ebolavirus : Bundibugyo риккетсиоз, возвратный тиф, менингит,
ebolavirus (BDBV), Reston ebolavirus - не гепатит и другие вирусные геморрагические
патогенен для человека (RESTV), Sudan лихорадки. Неспецифическая диагностика:
ebolavirus (SUDV), Tai Forest ebolavirus Общий анализ крови(характерна анемия;
(TAFV), Zaire ebolavirus (EBOV). лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом с
5Вирус Эбола. Схематическое нейтрофильным сдвигом; появление атипичных
представление генома вируса Эбола Заир лимфоцитов; тромбоцитопения; понижение
(EBOV). Гликопротеин(GP). Оболочка. СОЭ). Биохимический анализ
Нуклеопротеин(NP). Односпиральная крови(выявляется повышение активности
негативная РНК, окруженная липопротеиновой трансаминаз, амилазы, азотемия).
оболочкой. Несегментированный геном Коагулограмма – гипокоагуляция.
содержит семь структурных белков Кислотно-щелочное состояние крови –
[нуклеопротеин (NP), вирионный белок метаболический ацидоз. Общий анализ
(VP)-24, VP30, VP35, VP40, L, GP] и два мочи(протеинурия, позже гематурия).
неструктурных белка [секретируемый GP Инструментальные(лучевые методы
(sGP) и мелкий растворимый sGP (ssGP) не исследования, УЗИ – кровоизлияния, кровь в
показаны]. плевральной, брюшной полостях и т.д.);
6Вирус Эбола. Вирус Эбола – один из нарушение проводимости, признаки ишемии
самых крупных вирусов, длина до 1400нм, миокрада - на ЭКГ).
80нм в диаметре. Вирион имеет нитевидную 39Диагностика(продолжение).
форму. Геном представлен односпиральной Окончательный диагноз вирусной инфекции
негативной РНК, окружённой липопротеиновой Эбола может быть поставлен только в
мембраной, в состав вируса входит 7 лабораторных условиях на основе проведения
специфических белков. Вирус обладает целого ряда различных тестов(специфическая
высокой изменчивостью. Пассируют в диагностика), таких как: энзим-связывающий
культуре клеток морских свинок Обладает иммуносорбентный анализ с захватом антител
слабовыраженным цитопатическим эффектом (ELISA); тесты на выявление антигенов;
Средним уровнем устойчивости к факторам реакция сывороточной нейтрализации;
внешней среды. полимеразная цепная реакция с обратной
7 транскриптазой (ОТ-ПЦР); электронная
8 микроскопия; изоляция вируса в клеточных
9Летучие мыши. Летучие мыши. Человек. культурах. Тестирование образцов, взятых у
Антилопы. Человекообразные обезьяны. пациентов, представляет чрезвычайно
Предполагаемый резервуар вируса — грызуны, высокую биологическую опасность, и его
обитающие возле жилья человека. Возможными можно проводить только в условиях
естественными хозяевами вируса Эбола в максимальной биологической
Африке также считаются плодоядные летучие изоляции(специально оборудованные
мыши(Крыланы) из родов Hypsignathus лаборатории).
monstrosus, Epomops franqueti и 40Дифференциальная диагностика. Для
Myonycteris torquata. Как следствие, клинической картины жёлтой лихорадки также
географическое распределение вирусов Эбола характерны острое начало, выраженная
может совпадать с ареалом этих летучих интоксикация с развитием
мышей. Вспышки возникают в основном весной тромбогеморрагического синдрома. При
и летом. дифференциальной диагностике лихорадки
10Эпидемиология. Механизмы передачи Эбола учитывают следующие данные по желтой
возбудителя: аспирационный, контактный, лихорадке: пребывание в эндемичной
неизвестный. Пути передачи: контактный, местности не больше чем за 6 сут до
инъекционный, воздушно-капельный. Вирус развития заболевания; наличие двухволновой
обнаруживают в крови, слюне, носоглоточной лихорадки, бессонницы; отёчность век,
слизи, моче, сперме. Восприимчивость людей одутловатость лица («амарильная маска» -
к вирусу Эбола высокая: не зависит от лицо красное, одутловатое, веки отечные,
возраста и пола. Заражение людей склеры и конъюнктивы инъецированы («глаза
происходит: при тесном контакте с налиты кровью»); в крови — нейтропения,
биологическими жидкостями инфицированных лимфопения. Лихорадку Эбола дифференцируют
животных или человека. В результате от ряда инфекционных болезней с
контакта с больными (или трупами) геморра­гическим синдромом. В первые 1-3
обезьянами(в том числе вскрытие трупов и сут заболевания до развития
употребление в пищу мозга обезьян), геморрагических проявлений клиническая
плодоядными летучими мышами, лесными картина лихорадки сходна с тяжёлой формой
антилопами и дикобразами, обнаруженных в гриппа с острым началом, головной болью,
лесу; при уходе за больным человеком(риск высокой лихорадкой, инъекцией сосудов
нозокомиального заражения до 50%); в склер и лейкопенией в крови. Однако при
бытовых условиях через руки и предметы лихорадке Эбола более выражены симптомы
обихода, загрязнённые кровью и мочой поражения ЦНС, часто возникают диарея и
больного(риск внутрисемейного заражения рвота, редко развиваются или вообще
3-17%); при погребальные обрядах, при отсутствуют катаральные явления. Острое
которых присутствующие на похоронах люди начало заболевания, выраженная
имеют прямой контакт с телом умершего; интоксикация, геморрагический син­дром
через медицинские инструменты; половым характерны как для лихорадки Эбола, так и
путём (передача инфекции через для лептоспироза. однако для него не
инфицированную семенную жидкость может характерны кашель, боль в грудной клетке и
происходить вплоть до семи недель после животе, рвота, диарея, лейкопения.
клинического выздоровления). 41Лечение. Этиотропное лечение - не
11Эпидемиология. Постинфекционный разработано, препараты стимуляторы синтеза
иммунитет относительно устойчивый. гемоксигеназы в разработке.
Повторные случаи заболевания редки Патогенетическое лечение: В эпидемическом
(выявлено не более 5% реконвалесцентов). В очаге рекомендовано использование плазмы
эндемичных районах у 7-10% населения реконвалесцентов. Основные лечебные
выявляют антитела к вирусу Эбола, что мероприятия состоят в применении
свидетельствует о возможности развития патогенетических и симптоматических ЛС с
субклинических или стёртых форм целью борьбы с интоксикацией,
заболевания. обезвоживанием, геморрагическим синдромом,
12Ареал распространения вируса. геморрагическим и инфекционно-токсическим
Центральная и Западная Африка: Судан Заир шоком. Пример: В/в плазма или кровь
Нигерия Либерия Габон Сенегал Камерун реконвалесцентов 250 – 500мл однократно.
Эфиопия Центрально-Африканская Республика. Внутривенная регидратационная и
13Хронология вспышек. Год. Страна. дезинтоксикационная терапия, коррекция КЩС
Подтип вируса. Случаи заболевания. Случаи с помощью готовых растворов, например
смерти. Коэффициент летальности. хлосоль, ацесоль, квартасоль, лактосоль,
2001-2002. Габон. Эбола Заир. 65. 53. 82%. трисоль, раствор Лабори (10% раствор
2000. Уганда. Эбола Судан. 425. 224. 53%. глюкозы - 400 мл, калия хлорида - 1,2 г,
1996. Южная Африка. Эбола Заир. 1*. 1. кальция хлорида - 0,4 г, магния сульфата -
100%. 1996. Габон. Габон. Эбола Заир. 0,8 г) и др. 10% альбумин 100-200 мл
Эбола Заир. 60. 60. 45. 45. 75%. 75%. Преднизолон 60 мг/сут Витамины. Коррекция
(Июль-декабрь). 1996. Габон. Габон. Эбола гипокоагуляции – переливание СЗП,
Заир. Эбола Заир. 31. 31. 21. 21. 68%. альбумин, фибриноген, викасол,
68%. (Jan-Apr). 1995. Демократическая аминокапроновая кислота. При развитии
Республика Конго. Эбола Заир. 315. 254. ИТШ(в/в капельно преднизолон 90-180мг в
81%. 1994. Кот-д’Ивуар. Эбола Кот-д’Ивуар. 0.9% р-ре NaCl, лактосол 400-800мл, 0.5%
1. 0. 0%. 1994. Габон. Эбола Заир. 52. 31. р-р допамина(10мл на 250 мл 0.9% NaCl)).
60%. 1979. Судан. Эбола Судан. 34. 22. 42Прогноз - при заболеваниях, вызванных
65%. 1977. Демократическая Республика EBO-S летальность достигает 50%, EBO-Z —
Конго. Эбола Заир. 1. 1. 100%. 1976. 90%.
Судан. Эбола Судан. 284. 151. 53%. 1976. 43Разработка специфической профилактикии
Демократическая Республика Конго. Эбола - вакцинации. Исследования по разработке
Заир. 318. 280. 88%. вакцины финансировались, главным образом,
14Хронология вспышек. 2012. министерством обороны и Национальным
Демократическая Республика Конго. Эбола институтом здравоохранения в США,
Бундибуджио. 57. 29. 51%. 2012. Уганда. опасавшимися, что данный вирус может быть
Эбола Судан. 7. 4. 57%. 2012. Уганда. использован для создания биологического
Эбола Судан. 24. 17. 71%. 2011. Уганда. оружия. Благодаря данному финансированию,
Эбола Судан. 1. 1. 100%. 2008. несколько небольших фармакологических
Демократическая Республика Конго. Эбола компаний разработали свои прототипы
Заир. 32. 14. 44%. 2007. Уганда. Эбола вакцины, которые успешно прошли испытания
Бундибуджио. 149. 37. 25%. 2007. на животных. Две компании, Sarepta и
Демократическая Республика Конго. Эбола Tekmira, уже приступили к испытаниям
Заир. 264. 187. 71%. 2005. Конго. Эбола прототипов вакцины на человеке(2012 год).
Заир. 12. 10. 83%. 2004. Судан. Эбола В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger),
Судан. 17. 7. 41%. 2003. Конго. Конго. вирусолог из Института инфекционных
Эбола Заир. Эбола Заир. 35. 35. 29. 29. заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил,
83%. 83%. (Ноябрь-декабрь). 2003. Конго. что, при текущем уровне финансирования
Конго. Эбола Заир. Эбола Заир. 143. 143. вакцина может быть получена через 5-7 лет.
128. 128. 90%. 90%. (Январь-апрель). Однако, в августе 2012 года министерство
2001-2002. Конго. Эбола Заир. 59. 44. 75%. обороны США заявило, что приостанавливает
15Вспышка 2014 год. дальнейшее финансирование разработки
16История вспышки 2014 года. 6 декабря вакцины из-за «финансовых трудностей».
2013 года в гвинейской деревне Мелианду Окончательное решение по возобновлению или
(префектура Гекеду) умер двухлетний полному прекращению финансирования этих
ребенок. Через три дня были исследований должно было быть принято в
зарегистрированы первые случаи Эболы в сентябре 2012 года. Учёные,
столице Гвинеи Конакри. 24 февраля 2014 разрабатывающие вакцину, сообщили
года заболел и заразил трех членов своей Би-би-си, что в случае отказа министерства
семьи врач из гвинейского города Масента обороны США от дальнейшего финансирования
(скончались в марте). 10 марта 2014 года исследований, вакцина от лихорадки Эбола
медицинские учреждения городов Гекеду и может быть так никогда и не создана.
Масента предупредили министерство Правительство США выделило компании
здравоохранения Гвинеи о смертельной Tekmira грант в размере $140 млн на
болезни. 18 марта 2014 года представители создание такого медицинского препарата.
международной организации «Врачи без Вакцина, над которой работают специалисты
границ» прибыли в Гвинею. Было начато фирмы, получила название TKM-Ebola. Ранее
серьезное эпидемиологическое исследование, она показала обнадеживающие результаты при
собраны образцы крови и отправлены для применении на обезьянах. Для лечения людей
анализа в лаборатории Лиона (Франция) и вакцина еще не использовалась. В августе
Гамбурга (Германия). 25 марта 2014 года 2014 года главный санитарный врач России
власти Гвинеи подтвердили болезнь Эбола, объявила, что в научном центре вирусологии
опираясь на результаты исследований, и биотехнологии "Вектор" под
проведенных лабораторией французского Новосибирском не только производят
Института Пастера в Лионе. 26 марта 2014 тест-системы для диагностики лихорадки
года Институтом Пастера было заявлено, что Эбола, но и ведут разработку вакцины,
лихорадка Эбола вызвана штаммом вируса которая сейчас находится на стадии
«Заир» — Zaire ebolavirus. 30 марта 2014 доклинических испытаний.
года Сенегал закрыл границу с Гвинеей. 31 44Разработка специфической профилактикии
марта 2014 года по сообщению Регионального - вакцинации. Первая вакцина против вируса
бюро ВОЗ для стран Африки, первые два Эбола состояла из целых вирионов,
случая больных Эболой в Либерии были инактивированных воздействием тепла,
лабораторно подтверждены в округе Лофа на формалина или гамма-излучения, и оказалась
границе с Гвинеей. Одна из пациенток, практически неэффективной у грызунов и
35-летняя женщина, умерла. В Сьерра-Лионе нечеловекообразных приматов. С тех пор
были зафиксированы 2 летальных случая. К сверхэкспрессия генов, кодирующих белки
этому времени в Гвинее уже скончались 78 вируса Эбола, была основным подходом к
человек. разработке вакцин. Смысл этой стратегии
1718 апреля 2014 года, по сообщению ВОЗ, состоял в том, чтобы побудить
на западе Африки (в Гвинее, Либерии, клетки-мишени продуцировать достаточное
Сьерра-Леоне) от вспышки лихорадки Эбола количество вирусного белка, способное
скончались 137 человек. Всего было вызвать мощные иммунные реакции,
зарегистрировано 220 возможных или опосредованные T- и B-клетками, которые
подтвержденных случаев заболевания, из них обеспечили бы защиту от вируса Эбола.
почти 200 — в Гвинее. 29 мая 2014 года Поскольку было известно, что GP Эбола
наибольшее число случаев заболеваний с играет ключевую роль во вхождении вируса и
подозрением на лихорадку Эбола — способствует гибели клеток и проницаемости
281-зафиксированы в Гвинее, 185 из них сосудов во время последних стадий
завершились летальным исходом. В Либерии инфекции, большинство первых платформ
скончались 11 пациентов с подозрением на рекомбинантной вакцины основывались на
лихорадку, в то же время с 9 апреля не сверхэкспрессии GP – одного или в
отмечено новых случаев инфицирования. В сочетании с NP и другими VP. Различные
Сьерра-Леоне зарегистрированы 4 летальных вирусные и невирусные векторы
исхода из 6 подтвержденных. К 24 июня 2014 использовались для доставки генов для этих
года в трех странах Западной Африки — антигенов и стимуляции сильных иммунных
Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне — реакций, опосредованных B- и T-клетками.
зафиксированы 338 смертей от лихорадки Emerging Targets and Novel Approaches to
Эбола. Наибольшее количество случаев Ebola Virus Prophylaxis and Treatment Jin
инфицирования — 390 — отмечено в Гвинее, Huk Choi • Maria A. Croyle Springer
скончались 270 человек. В Либерии умерли International Publishing Switzerland 2013.
34 пациента с подозрением на лихорадку 45Подходы к разработке вакцины. Emerging
Эбола, в Сьерра-Леоне зарегистрированы 158 Targets and Novel Approaches to Ebola
случаев болезни, 34 летальных исхода. 25 Virus Prophylaxis and Treatment Jin Huk
июля 2014 года в Нигерии скончался Choi • Maria A. Croyle Springer
прибывший из Либерии зараженный мужчина. International Publishing Switzerland 2013.
28 июля 2014 года крупнейшая авиакомпания 46Наиболее перспективные платформы,
Нигерии Arik Air приостановила полеты в разрабатываемые для клинических
Либерию и Сьерра-Леоне, после того как испытаний(пояснение к рисунку). Введение
стало известно, что в страну въехал дефицитных по репликации рекомбинантных
зараженный вирусом Эбола человек. После аденовирусов или плазмидных векторов (A),
этого случая власти Нигерии ужесточили которые побуждают различные клеточные
досмотр всех въезжающих в страну. 30 июля мишени (B) продуцировать большого
2014 года ЕС принял решение выделить 2 млн количества антигенов вируса Эбола, которые
евро государствам Африки для борьбы с попадают в общий кровоток. Аттенуированные
эпидемией. В тот же день правительство рекомбинантные вирусы, например, вирус
Либерии приняло решение о закрытии всех везикулярного стоматита (VSV) или вирус
школ в стране из-за вспышки лихорадки. 31 парагриппа человека 3 (HPIV3), несущие GP
июля 2014 года был объявлен режим ЧП в вируса Эбола на своей поверхности. Эти
Сьерра-Леоне, в соответствии с которым вирусы могут размножаться в клеточных
были введены строгий контроль на мишенях (B). Эти частицы, как GP и NP,
пограничных пунктах, ограничение на образованные из клеток, трансдуцированных
поездки, запрет на перемещение из одного аденовирусом или плазмидой, поглощаются и
города в другой. Кроме того, все лица, в перерабатываются макрофагами и дендритными
отношении которых есть подозрение на клетками (C) с выработкой мощных и B- и
заражение вирусом, подлежат немедленной T-клеточных иммунных реакций против вируса
госпитализации и должны находиться в Эбола (D).
больницах до полного выздоровления. 47Платформы для вакцины против вируса
182 августа 2014 года инфицированный Эбола, испытываемые в настоящее время на
американский врач гуманитарной организации нечеловекообразных приматах. Да 1 ?1010 ~
Samaritan`s Purse Кент Брэнтли был 2 ? 1012 vp. Да 1 ?1011 vp (прайм/буст).
доставлен из Либерии в Атланту (США). 6 DNA/rad5 (прайм/буст). Да DNA: 4 мг (3
августа 2014 года в США из Либерии дозы) rAd5: 1 ? 1010 БОЕ, 1 ? 1011 ЕЧ. Да
доставили заболевшую лихорадкой Нэнси 1 ? 107 БОЕ. Да 2 ? 107 БОЕ. Вирус
Райтбол. Оба проходят лечение парагриппа человека типа 3 (HPIV-3). Да 4
экспериментальной вакциной ZMapp под ? 106 TCID50 (1 доза) 2 ? 106 TCID50
наблюдением врачей госпиталя Emory (прайм/буст). Да 1 ? 107 ООЕ. Да 250 мкг
University. 2 августа 2014 года (3 дозы). Emerging Targets and Novel
авиакомпания Emirates Airline Approaches to Ebola Virus Prophylaxis and
приостановила полеты в Гвинею на Treatment Jin Huk Choi • Maria A. Croyle
неопределенный срок. 5 августа 2014 года Springer International Publishing
авиакомпания British Airways приостановила Switzerland 2013. Платформа. Мишени в
рейсы в Сьерра-Леоне и Либерию. 6 августа вакцине. Профилактическая эффективность.
2014 года введен режим ЧП в Либерии. 7 Терапевтическая эффективность. Проблемы.
августа 2014 года Саудовская Аравия в Рекомбинантный аденовирус серотипа
связи с эпидемией приняла решение не 5(rAd5). GP, GP+NP. Не тестировали.
выдавать визы гражданам Сьерра-Леоне, Предсуществующий иммунитет. Редкие
Либерии и Гвинеи. С начала августа один серотипы аденовируса (rAd26 прайм /rAd35
пациент с лихорадкой Эбола находится в буст). GP. Не тестировали. Требуется
изолированном помещении больничного бустерная иммунизация. GP+NP. Не
комплекса в Джидде, куда доставлен по тестировали. Требуется бустерная
возвращении из Сьерра-Леоне. 8 августа иммунизация, предсуществующий иммунитет.
2014 года лихорадка Эбола была признана Вирус везикулярного стоматита (VSV). GP.
Всемирной организацией здравоохранения Безопасность (компетентный по репликации).
угрозой мирового масштаба. 12 августа 2014 GP, GP+NP. Не тестировали. Требуется
года в Мадриде в больнице «Карлос III» бустерная иммунизация, безопасность
скончался доставленный из Либерии (компетентный по репликации). Репликон
75-летний испанский священник Мигель вируса венесуэльского энцефалита лошадей
Пахарес. В этот же день в Сьерра-Леоне в (VEE). GP. Не тестировали. Требуется
карантин были помещены 8 китайских бустерная иммунизация. Вирусоподобные
медработников из-за подозрения на вирус. частицы (VLP). GP+NP+VP40. Не тестировали.
1912 августа 2014 года США удовлетворили Требуется бустерная иммунизация. ООЕ –
запрос властей Либерии на предоставление очаг-образующие единицы, GP –
образцов экспериментальной вакцины для гликопротеин, NP – нуклеопротеин, БОЕ –
борьбы с болезнью. Свое разрешение на бляшкообразующие единицы, PU – единицы
транспортировку вакцины дало американское частиц, TCID50 – 50% инфицирующая доза для
Управление по санитарному надзору за культуры ткани, vp – общее количество
качеством пищевых продуктов и медикаментов вирусных частиц. ООЕ – очаг-образующие
США. В настоящее время в столице Либерии единицы, GP – гликопротеин, NP –
Монровии три африканских врача с диагнозом нуклеопротеин, БОЕ – бляшкообразующие
Эбола проходят лечение экспериментальной единицы, PU – единицы частиц, TCID50 – 50%
вакциной ZMapp. 13 августа 2014 года инфицирующая доза для культуры ткани, vp –
введен режим ЧП в Гвинее. В ночь с 16 на общее количество вирусных частиц. ООЕ –
17 августа 2014 года в Монровии группа очаг-образующие единицы, GP –
вооруженных людей напала на центр гликопротеин, NP – нуклеопротеин, БОЕ –
карантина зараженных вирусом Эбола. бляшкообразующие единицы, PU – единицы
Нападавшие сломали ворота центра и частиц, TCID50 – 50% инфицирующая доза для
разгромили территорию учреждения. Бегством культуры ткани, vp – общее количество
спаслись 29 пациентов. 18 августа 2014 вирусных частиц. ООЕ – очаг-образующие
года ВОЗ призвала страны, где единицы, GP – гликопротеин, NP –
зафиксированы случаи заражения лихорадкой нуклеопротеин, БОЕ – бляшкообразующие
Эбола, ввести обязательный медицинский единицы, PU – единицы частиц, TCID50 – 50%
контроль в аэропортах и морских портах. инфицирующая доза для культуры ткани, vp –
ВОЗ информировала о создании специальной общее количество вирусных частиц. ООЕ –
рабочей группы по вопросам путешествий и очаг-образующие единицы, GP –
транспорта, которая будет вести наблюдение гликопротеин, NP – нуклеопротеин, БОЕ –
за ситуацией и своевременно информировать бляшкообразующие единицы, PU – единицы
о результатах своей работы частиц, TCID50 – 50% инфицирующая доза для
авиаперевозчиков, туристический сектор, а культуры ткани, vp – общее количество
также самих путешественников. 18 августа вирусных частиц.
2014 года Камерун закрыл границы с 48Направления создания препаратов для
Нигерией, перекрыты воздушные, морские и лечения лихорадки Эбола. Emerging Targets
сухопутные границы. С 19 августа 2014 года and Novel Approaches to Ebola Virus
правительство Кении закрыло границу для Prophylaxis and Treatment Jin Huk Choi •
пассажиров из Гвинеи, Либерии и Maria A. Croyle Springer International
Сьерра-Леоне. Побывавшие в этих странах Publishing Switzerland 2013. Fc-
граждане Кении по прибытии на родину будут кристаллизующийся фрагмент, HIV - вирус
проходить тщательное медицинское иммунодефицита человека, tat
обследование, а в случае необходимости — трансактиватор транскрипции.
помещаться в карантин. Авиакомпания Kenya 49Направления создания препаратов для
Airways объявила о приостановке выполнения лечения лихорадки Эбола(пояснение к
рейсов в эти три страны. рисунку). А Проникновение в клетку. Первые
20На данный момент. По состоянию на 31 попытки смягчить развитие инфекции Эбола
августа 2014 г., министерства включали введение сыворотки, взятой от
здравоохранения Гвинеи, Либерии и выздоравливающих выживших. Умеренный
Сьерра-Леоне сообщили о 3685 (возможных, успех, достигнутый с использованием этого
подтвержденных и предполагаемых) случаях и подхода, привел к разработке
1841 смерти в рамках текущей вспышки моноклональных антител (МКА), специфичных
болезни, вызванной вирусом Эбола. В для гликопротеина (GP) вируса Эбола,
Нигерии был 21 случай и 7 смертей. В который теоретически должен предотвращать
Сенегале один случай был подтвержден, и не вхождение вируса в клеточные мишени.
было случаев смерти от Эболы или Дополнительные исследования показали, что
дополнительных или предполагаемых случаев. поликлональные антитела или сочетания
Данные, сообщаемые в новостях о вспышках моноклональных изолятов, способные
болезней, основаны на официальной взаимодействовать с GP Эбола в нескольких
информации, сообщаемой министерствами участках, наиболее эффективны для лечения
здравоохранения. Эти цифры могут меняться до и после заражения.
из-за постоянной реклассификации, Высокопроизводительный скрининг выявил
ретроспективного расследования и наличия одну молекулу, соединение 7, которое могло
лабораторных результатов. предотвращать вхождение вируса in vitro.
21 Компьютерный анализ показал, что он
22Карта распространения Лихорадки Эбола. помещается в кармане тримера GP1,2. B
За последний 21 день. Все случаи. Нет Выход из эндосом. Высокопроизводительные
случаев. Новые случаи за последний 21 д. анализы выявили несколько соединений,
Новые случаи за последние 7 д, в ранее эффективных в предотвращении выхода
незараженных областях. вирусной частицы из эндосомы. Другие
23Широкораспространенная и интенсивная процедуры скрининга в целях выявления
передача по состоянию на 31 августа 2014 белков хозяина, взаимодействующих с
г. Страна. Определение случая. Всего. вирусом Эбола во время инфекции, привели к
Всего (случаи смерти). Показатель разработке «молчащих» технологий, которые
смертности по случаям (%). Гвинея. делают эти белки недоступными для
Подтвержденные. 579. 343. 59. Возможные. предотвращения выхода вирусных частиц из
150. 149. 99. Предполагаемые. 42. 2. 5. эндосом. C Репликация, почкование и
Итого. 771. 494. 64. Либерия. высвобождение вируса. Соединения,
Подтвержденные. 403. 271. 67. Возможные. продемонстрировавшие эффективность в
815. 373. 46. Предполагаемые. 480. 227. прекращении репликации вируса Эбола,
47. Итого. 1698. 871. 51. Сьерра-Леоне. нацелены на различные компоненты
Подтвержденные. 1107. 430. 39. Возможные. рибонуклеопротеинового (RNP) комплекса.
37. 34. 92. Предполагаемые. 72. 12. 17. Соединения, нацеленные на вирионный белок
Итого. 1216. 476. 39. Итого. 3685. 1841. (VP)-40 и VP24, влияют на клеточный
50. транспорт вирусной частицы и почкование и
24Первоначальный случай (случаи) и высвобождение из клетки-хозяина. Emerging
локализованная передача по состоянию на 31 Targets and Novel Approaches to Ebola
августа 2014 г. Страна. Определение Virus Prophylaxis and Treatment Jin Huk
случая. Всего. Всего (случаи смерти). Choi • Maria A. Croyle Springer
Показатель смертности по случаям (%). International Publishing Switzerland 2013.
Нигерия. Подтвержденные. 16. 6. 37,5. 50Направления создания препаратов для
Возможные. 1. 1. 100. Предполагаемые. 4. лечения лихорадки Эбола. Соединения,
0. 0. Итого. 21. 7. 33,3. Сенегал. направленные против симптомов инфекции
Подтвержденные. 1. 0. 0. Возможные. 0. 0. Эбола: модуляторы воспаления В отдельной
0. Предполагаемые. 0. 0. 0. Итого. 1. 0. серии исследований лечение ингибиторами
0. Итого. 22. 7. 31,8. s-аденозил-гомоцистеин (SAH) гидролазы –
25В России. В 1996 году заразилась и 3-деазанпланоцином A (c3-NpcA) и
умерла лаборантка вирусологического центра карбоциклическим 3-деазанаденозином Ca-c3
НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Ado), которые ингибируют репликацию
Посаде, где заразилась вирусом Эбола по различных ДНК- и РНК-вирусов, полностью
неосторожности, уколов себе палец, когда защищало иммунокомпетентных мышей во время
делала инъекции кроликам. В 2004 году смертельного заражения адаптированным к
заразилась и умерла Антонина Преснякова, мышам EBOV. Дальнейшие исследования
46-летняя старшая лаборантка отдела особо показали, что защитный эффект мог
опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной полностью сойти на нет в результате
биологии ГНЦ вирусологии и биотехнологии одновременного введения ингибиторов
«Вектор» (Новосибирская область), сделав SAH-гидролазы и антимышиных антител IFN-
инъекцию подопытным морским свинкам, ?/?. Хотя эти результаты убедительно
заражённым вирусом Эболa, надевая колпачок показывают, что устойчивость и/или
на иглу шприца проткнула две пары восприимчивость к заражению EBOV дикого
резиновых перчаток и проколола кожу на типа опосредована реакцией интерферона
левой ладони. типа I, повторная активизация
26Патогенез. Инфицирование вирусом Эбола противовирусной реакции тем же путем не
у человека обычно происходит при была терапевтически эффективной у
непосредственном контакте со слизистыми макак-резусов, бабуинов и африканских
оболочками, ссадинами на коже или зеленых мартышек. Эта реакция улучшена с
зараженными иглами. Антигенпрезентирующие помощью видоспецифического интерферона.
клетки (АРС) - макрофаги и дендритные Дальнейшие исследования этого метода еще
клетки (ДК), расположенные в месте не проводились. соединение NSC62914,
инфицирования, - являются основными антиоксидант, который действует в качестве
мишенями при репликации Эбола. Несмотря на поглотителя активных форм кислорода (ROS),
то, что вирус проникает в незрелые ДК подавляет репликацию вирусов EBOV,
через типичный лектин C-типа (DC-SIGN) или Марбург, Ласса и лихорадки долины Рифт in
другие рецепторы распознавания образов, vitro. Хотя роль ROS в патогенезе
клетки становятся функционально филовирусной инфекции в настоящее время
дерегулированными и не могут неясна, это соединение защищало мышей от
экспрессировать костимулирующие молекулы смертельного заражения EBOV. Другие
или стимулировать лимфоциты, а именно известные антиоксиданты не влияли на
наивные T-клетки. Вероятнее всего, белки заражение EBOV. Это позволяет
VP24 и VP35 играют ключевую роль в предположить, что NSC62914 и другие
препятствовании реагированию ДК на соединения с антиоксидантными свойствами
инфекцию, поскольку они блокируют могут поддерживать другие сигнальные пути
антивирусную реакцию интерферона (IFN) клетки, общие для многих вирусов, которые
типа 1 в инфицированных клетках-мишенях. блокируются во время инфекции EBOV.
Невосприимчивость ДК к инфекции Эбола, Соединения, направленные против симптомов
скорее всего, способствует массовому инфекции Эбола: модуляторы коагуляции.
апоптозу лимфоцитов, обычно наблюдаемому в Emerging Targets and Novel Approaches to
клинических случаях инфекции у людей. Ebola Virus Prophylaxis and Treatment Jin
Emerging Targets and Novel Approaches to Huk Choi • Maria A. Croyle Springer
Ebola Virus Prophylaxis and Treatment Jin International Publishing Switzerland 2013.
Huk Choi • Maria A. Croyle Springer 51Направления создания препаратов для
International Publishing Switzerland 2013. лечения лихорадки Эбола. Соединения,
27Патогенез. Инфицирование вирусом Эбола направленные против симптомов инфекции
моноцитов и макрофагов приводит к Эбола: модуляторы коагуляции Избыточная
высвобождению огромных количеств продукция прокоагулянтных тканевых
провоспалительных цитокинов и хемокинов, факторов во время инфекции Эбола
включая интерлейкин (IL)-1b, IL-2, IL-6, способствует нарушениям свертывания,
IL-8 и IL-10, фактор некроза опухоли которые прогрессируют в полиорганную
(TNF)-?; моноцитарный хемоаттрактантный недостаточность, часто заметную по
белок (MCP)-1; регулятор активности уменьшению количества циркулирующего белка
нормальной экспрессии и секреции Т-клеток C. Таким образом, стимуляция свертывания
(RANTES) и активные формы азота и через путь тканевого фактора посредством
кислорода (RNS и ROS, соответственно). введения ингибитора фактора VIIa/тканевого
Этот «цитокиновый шторм» привлекает фактора [рекомбинантный антикоагулянтный
дополнительные APC к месту инфицирования, белок нематод c2 (rNAPc2)] или активации
увеличивая количество клеток-хозяев для пути природного антикоагулянтного белка C
поддержания репликации вируса. Он также рекомбинантным человеческим активированным
вносит вклад в патогенез на поздней стадии белком C (rhAPC) была логическим выбором
заболевания, повышая проницаемость при разработке схем поддерживающей
эндотелия и протечку сосудов, что, в свою постконтактной терапии. Каждое из этих
очередь, способствует быстрому соединений значительно снижало продукцию
распространению инфицированных APC через провоспалительных цитокинов и продлевало
систему кровообращения, позволяя вирусу среднее время до момента смерти по
Эбола проникнуть во вторичные лимфоидные сравнению с непролеченными животными -
органы, легкие, печень и другие моделями инфекции. Несмотря на эти
дополнительные места репликации вируса. многообещающие результаты, рутинному
Emerging Targets and Novel Approaches to применению этих препаратов у людей
Ebola Virus Prophylaxis and Treatment Jin воспрепятствовали противоречивые отчеты об
Huk Choi • Maria A. Croyle Springer испытаниях фазы II по оценке их
International Publishing Switzerland 2013. клинической эффективности при лечении
28Патогенез. Вирус. Коагулопатия. септического шока и последующее изъятие
Инфицирование паренхиматозных клеток. одного из продуктов на рынке США. Emerging
Поражение внутренних органов. Сыпь, Targets and Novel Approaches to Ebola
геморрагии. Инфекция в макрофагах. Virus Prophylaxis and Treatment Jin Huk
Повышение проницаемости эндотелия. Choi • Maria A. Croyle Springer
Просачивание крови сквозь стенку сосуда. International Publishing Switzerland 2013.
Секреция цитокинов, хемокинов и тканевых 52Противовирусные соединения,
факторов. Рекрут наивных макрофагов. протестированные на данный момент на
Emerging Targets and Novel Approaches to моделях инфекции Эбола с использованием
Ebola Virus Prophylaxis and Treatment Jin нечеловекообразных приматов. Emerging
Huk Choi • Maria A. Croyle Springer Targets and Novel Approaches to Ebola
International Publishing Switzerland 2013. Virus Prophylaxis and Treatment Jin Huk
29Патогенез (обобщение). Вирус Эбола Choi • Maria A. Croyle Springer
инфицирует различные клетки-мишени International Publishing Switzerland 2013.
(эндотелиальные клетки, фибробласты, Частичная защита 2 мг/м2/ч (в/в вливание)
гепатоциты и клетки коры надпочечников), а до 7-го дня после воздействия.
также макрофаги, моноциты и дендритные Рекомбинантный антикоагулянтный белок
клетки. В то время как инфицированные нематод C2 (rNAPC2). Фактор VIIa: комплекс
дендритные клетки оказываются неспособными тканевой фактор. Частичная защита 30
активировать наивные Т-клетки для борьбы с мкг/кг Т/день до 14-го дня после
инфекцией, инфицированные макрофаги и воздействия. Малые интерферирующие РНК
моноциты выделяют большое количество (миРНК). L полимераза + VP24 + VP35. Да 2
цитокинов и хемокинов во время мг/кг МТ (7 доз). Нуклеотиды
«цитокинового шторма». Этот цитокиновый фосфородиамидат морфолино олигомеры (ФМО)
шторм поддерживает репликацию и (LNP/siRNA: TKM-Ebola). L полимераза +
распространение вируса, поскольку в VP24 + VP35. Да 12,5 ~ 200 мг (11 доз).
результате к месту инфекции привлекаются Моноклональные нейтрализующие антитела
новые клетки-хозяева (наивные (NAB). Вирион Эбола (KZ52). Полная защита
антигенпрезентирующие клетки). Избыточные 24 Ч. Частичная защита 48 Ч 25 мг/кг МТ (3
цитокины и тканевые факторы, выделяемые дозы). МТ – масса тела, GP –гликопротеин,
макрофагами, также вмешиваются в каскад LNP – липидная наночастица. МТ – масса
коагуляции и повышают проницаемость тела, GP –гликопротеин, LNP – липидная
эндотелия, что приводит к протечке наночастица. МТ – масса тела, GP
сосудов, кровотечениям и появлению –гликопротеин, LNP – липидная наночастица.
заметной макулопапулезной сыпи. МТ – масса тела, GP –гликопротеин, LNP –
Повторяющиеся циклы быстрой репликации липидная наночастица. МТ – масса тела, GP
вируса в паренхиматозных клетках –гликопротеин, LNP – липидная наночастица.
окончательно подавляют разрегулированный Платформа. Терапевтические мишени.
иммунный ответ и приводят к серьезному Профилактическая эффективность.
повреждению тканей, некрозу, септическому Терапевтическая эффективность. Проблемы.
шоку, полиорганной недостаточности и в Рекомбинантный человеческий активированный
конечном итоге к смерти. Emerging Targets белок C (rhAPC). Нарушение коагуляции. Не
and Novel Approaches to Ebola Virus тестировали. Низкая эффективность,
Prophylaxis and Treatment Jin Huk Choi • манипулирование путем коагулянта, изъят на
Maria A. Croyle Springer International мировом рынке (2011 год). Не тестировали.
Publishing Switzerland 2013. Низкая эффективность, манипулирование
30Клиника. Инкубационный период длится путем коагуляции. Не тестировали.
от 2- до 21 сут (в среднем 7сут), чаще Требуется несколько доз. Не тестировали.
всего 3-9 суток Начало заболевания Требуется несколько доз. Нет. Нет.
внезапное с быстрым подъёмом температуры Эффективность отсутствует. Коктейль из
тела до 39-40 °С, интенсивной головной трех видов моноклональных антител. GP
болью, слабостью, недомоганием, Эбола. Не тестировали. Требуется несколько
генерализованной миалгией и артралгией. С доз, должен применяться вскоре после
первых дней течения заболевания характерны воздействия.
амимичность лица и запавшие глаза. 53Профилактика (неспецифическая).
Характерны выраженная сухость и першение в Изоляция больных в специаль­ных отделениях
горле (ощущение «верёвки» в горле), боли в или палатах-изоляторах, желательно в
грудной клетке, сухой кашель(2-3 день). На специальных пластиковых или
2-3-и сутки появляются боли в животе, стеклянно-металлических изоляционных
тошнота, рвота, икота, диарея с кровью кабинах с автономным жизнеобе­спечением.
(мелена) 8-12 раз в день, приводящая к Медицинский персонал должен работать в
значительному обезвоживанию. На 3-4-е индивидуальных средствах защиты
сутки появляются кишечные, желудочные, (респираторы или марлевые маски, перчатки,
маточные кровотечения, кровоточивость очки, защитный костюм). Необходимо строгое
слизистых оболочек, петехиальные элементы соблюдение стерилизации/использование
на коже, геморрагии в местах инъекций и одноразового инструментария в медицинских
повреждений кожи, кровоизлияния в учреждениях. Для экстренной профилактики
конъюнктивы. Геморрагический синдром лихорадки Эбола применяют специфический
быстро прогрессирует(кровотечения через иммуноглобулин, полученный из сыворотки
эрозии на слизистой оболочке рта, десен, иммунизированных лошадей (метод разработан
кровавая рвота, гематурия, мелена и др). в Вирусологическом центре
На 5-7-е сутки у части больных (50%) Научно-исследовательского института
появляется макуло-папулезная(кореподобная) микробиологии). В очагах всех больных
сыпь (на лице, туловище, верхних изолируют, устанавливают медицинское
конечностях, ладонях, подошвах), которая наблюдение и контроль за
через 2-3 дня бледнеет, происходит контактировавшими. Важнейшее
шелушение кожи. Выявляют заторможенность, профилактическое мероприятие,
сонливость, спутанность сознания, в препятствующее заносу ГЛ из эндемичных
некоторых случаях психомоторное районов. — осуществление Международной
возбуждение. Заболевание может системы эпидемиологи­ческого надзора.
сопровождаться пневмонией, орхитом, 54Спасибо за внимание. Не ходите, дети,
токсическим гепатитом, менингоэнцефалитом. в Африку гулять!
Геморрагическая лихорадка Эбола.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/gemorragicheskaja-likhoradka-ebola-216605.html
cсылка на страницу

Геморрагическая лихорадка Эбола

другие презентации на тему «Геморрагическая лихорадка Эбола»

«Негнойные заболевания уха» - Симптомы при нейросенсорной тугоухости. Лечение нейросенсорной тугоухости. Понижение слуха. Тугоухость. Лечение отосклероза. Аудиограмма в норме. Аудиограмма при отосклерозе. Негнойные заболевания среднего и внутреннего уха. Неврит слухового нерва. Легкая степень тугоухости. Особенности клинического течения.

«Кома» - Тонус мышц и сухожильные рефлексы снижаются Цианоз, тахикардия,гипотония. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабый. Опиаты. Клинические особенности уремической комы. Алкогольная кома. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этанолом. Артериальное давление и ЦВД низкие, пульс нитевидный, часто аритмичный.

«Ожирение» - Отношение к здоровому образу жизни и питанию. Детское ожирение. Диагностика. Причины ожирения. Изучить проблему ожирения и выявить причины. Основные факторы, влияющие на развитие ожирения в современной жизни. Здоровье. Виды ожирения. Выявление факторов, влияющих на ожирение. Исследования. Проблемами ожирения занимаются врачи.

«Вторичный иммунодефицит» - Особенно значимы работы Н. Н. Кеворкова, Ю. И. Шилова, С. В. Ширшова. Важная закономерность. Значительный удельный вес в любой популяции. Беременность. Есть еще один важный аспект проблемы вторичных иммунодефицитов. Механизм формировани вторичных иммунодефицитов. ВИЧ - инфекция. Классификация вторичных иммунодефицитов.

«Основные неинфекционные заболевания» - Глобальное бремя заболеваний. Холестерин. Центральная Азия. Океания. Смертность среди мужчин. Значение смертности. Влияние основных факторов риска. Движущие силы эпидемиологического перехода. Ситуация ухудшается. Глобальное бремя неинфекционных заболеваний. Смертность от ИБС. Определение. Курение. Артериальное давление.

«Болезни человека» - По характеру источника чрезвычайные ситуации делятся на техногенные и природные. Ежегодно на Земле переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. ЧС классифицируются по характеру источника и по масштабам. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США. Холера.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Геморрагическая лихорадка Эбола