Болезни
<<  Геморрагические заболевания у детей Крымская геморрагическая лихорадка  >>
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Вирус Хантаан - возбудитель ГЛПС
Вирус Хантаан - возбудитель ГЛПС
Геморрагическая сыпь при ГЛПС
Геморрагическая сыпь при ГЛПС
Кровоизлияние в склеры
Кровоизлияние в склеры
Когда нужно обратиться к врачу
Когда нужно обратиться к врачу
Лечение ГЛПС
Лечение ГЛПС
• При выписке выдается больничный лист на 10 дней
• При выписке выдается больничный лист на 10 дней
Профилактика ГЛПС
Профилактика ГЛПС
Профилактика ГЛПС
Профилактика ГЛПС
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Мойте руки фрукты и овощи перед едой
Картинки из презентации «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Андрей. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1348 КБ.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

содержание презентации «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Геморрагическая лихорадка с почечным 14Кровоизлияние в склеры. .
синдромом (ГЛПС). 15Особенность данного периода ГЛПС -
2 своеобразное изменение функции
3Геморрагическая лихорадка с почечным сердечнососудистой системы: урежение
синдромом (ГЛПС) – вирусное зоонозное пульса, склонность к гипотонии,
(источник инфекции - животное) приглушение сердечных тонов. На ЭКГ -
заболевание, распространенное на синусовая брадикардия или тахикардия,
определенных территориях, возможно появление экстрасистол.
характеризующееся острым началом, Артериальное давление в период олигоурии
поражением сосудов, развитием при изначальной гипотонии перейти в
геморрагического синдрома, нарушениями гипертонию. Даже в течение одного дня
гемодинамики и тяжелым поражением почек с болезни высокое давление может смениться
возможным появлением острой почечной низким и наоборот, что требует постоянного
недостаточности. ГЛПС выходит на первое наблюдения за такими пациентами. У 50-60%
место среди других природно-очаговых больных в этом периоде регистрируется
заболеваний. Заболеваемость различна – в тошнота и рвота даже после небольшого
среднем по России заболеваемость ГЛПС глотка воды. Часто беспокоят боль в животе
довольно сильно колеблется по годам - от мучительного характера. 10% больных имеют
1,9 до 14,1 на 100тыс. населения. В России послабление стула, нередко с примесью
природными очагами ГЛПС являются Башкирия, крови. В этот период заметное место
Татарстан, Удмуртия, Самарская область, занимают симптомы поражения нервной
Ульяновская область. В мире ГЛПС также системы: у пациентов выраженная головная
достаточно широко распространена – это боль, оглушенность, бредовые состояния,
скандинавские страны (Швеция, например), нередко обмороки, галлюцинации. Причина
Болгария, Чехия, Франция, а также Китай, таких изменений – кровоизлияния в вещество
Корея Северная и Южная. Этой проблеме головного мозга. Именно в олигурический
должно быть уделено особое внимание, период нужно опасаться одного из фатальных
прежде всего, из-за тяжелого течения с осложнений – острой почечной
возможностью развития недостаточности и острой надпочечниковой
инфекционно-токсического шока, острой недостаточности.
почечной недостаточности с летальным 16Полиурический период. Характеризуется
исходом. Летальность при ГЛПС в среднем по постепенным восстановлением диуреза.
стране от 1 до 8%. Больным становится легче, симптомы болезни
4Характеристика возбудителя ослабевают и регрессируют. Пациенты
геморрагической лихорадки с почечным выделяют большое количество мочи (до10
синдромом Возбудитель ГЛПС – вирус, был литров в сутки), низкого удельного веса
выделен южнокорейским ученым H.W.Lee из (1001-1006). Через 1-2 дня с момента
легких грызуна. Вирус получил название появления полиурии восстанавливаются и
Hantaan (по названию реки Хантаан, лабораторные показатели нарушенной
протекающей на Корейском полуострове). почечной функции. К 4й недели болезни
Позднее такие вирусы обнаруживались во количество выделяемой мочи приходит к
многих странах - в Финляндии, США, России, норме. Еще пару месяцев сохраняется
КНР и в других. Возбудитель ГЛПС отнесен к небольшая слабость, небольшая полиурия,
семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и снижение удельного веса мочи.
выделен в отдельный род, который включает 17Поздняя реконвалесценция. Может
несколько сероваров: вирус Puumala, длиться от 1 до 3х лет. Остаточные
циркулирующий в Европе (эпидемическая симптомы и их сочетания объединяют в 3
нефропатия), вирус Dubrava (на Балканах) и группы: • Астения - слабость, снижение
вирус Seul (распространен на всех работоспособности, головокружения,
континентах). Это РНК-содержащие вирусы до снижение аппетита. • Нарушение функции
110 нм в размерах, погибают при нервной и эндокринной систем - потливость,
температуре 50°С в течение 30 минут, а при жажда, кожный зуд, импотенция, боли в
0-4°С (температура бытового холодильника) пояснице, усиление чувствительности в
сохраняются 12 ч. нижних конечностях. • Почечные остаточные
5Вирус Хантаан - возбудитель ГЛПС. явления - тяжесть в пояснице, повышенный
6Особенность вируса Хантаан: склонность диурез до 2,5-5,0 л, преобладание ночного
поражать эндотелий (внутреннюю оболочку) диуреза над дневным, сухость во рту,
кровеносных сосудов. Существуют два типа жажда. Длительность около 3-6 месяцев.
вируса ГЛПС: 1 тип – восточный 18ГЛПС у детей. Могут болеть дети всех
(распространен на Дальнем Востоке), возрастов, включая грудной. Характерно
резервуар – полевая мышь. Вирус отсутствие предвестников болезни,
высокоизменчив, способен вызывать тяжелые острейшее начало. Длительность температуры
формы инфекции с летальностью до 10-20%. 2 6-7 дней, дети жалуются на постоянную
тип – западный (циркулирует на Европейской головную боль, сонливость, слабость,
части России), резервуар – рыжая полевка. больше лежат в постели. Болевой синдром в
Вызывает более легкие формы болезни с поясничной области появляется уже в
летальностью не более 2%. начальном периоде.
7Причины распространения ГЛПС. Источник 19Когда нужно обратиться к врачу?
инфекции (Европа) – лесные мышевидные Высокая температура и выраженные симптомы
грызуны (рыжая и красная полевка), а на интоксикации (головные и мышечные боли),
Дальнем Востоке – манчжурская полевая выраженная слабость, появление «синдрома
мышь. Рыжая полевка - переноссчик ГЛПС. капюшона», геморрагической сыпи на коже, а
8Природный очаг – ореал распространения также появление болевого синдрома в
грызунов (в умеренных климатических пояснице. Если больной еще дома, а у него
формациях, горных ландшафтах, низменных появилось снижение количества выделяемой
лесостепных зонах, предгорных долинах, мочи, кровоизлияния в склеры,
речных долинах). Пути заражения: заторможенность – срочный вызов скорой
воздушно-пылевой (вдыхание вируса с помощи и госпитализация!
высушенными испражнениями грызунов); 20Осложнения ГЛПС. 1) Азотемическая
фекально-оральный (употребление в пищу уремия. Развивается при тяжелой форме
продуктов, загрязненных экскрементами ГЛПС. Причина – «зашлакованность»
грызунов); контактный (соприкосновение организма вследствие серьезного нарушения
поврежденных кожных покровов с объектами функции почек (одного из органов
внешней среды, загрязненной выделениями выделения). У пациента появляется
грызунов, такими как сено, хворост, постоянная тошнота, многократная рвота, не
солома, корма). У человека абсолютная приносящая облегчения, икота. Больной
восприимчивость к возбудителю. В практически не мочится (анурия),
большинстве случаев характерна становится заторможенным и постепенно
осеннее-зимняя сезонность. Типы развивается кома (потеря сознания).
заболеваемости: 1) лесной тип – заболевают Вывести больного из азотемической комы
при кратковременном посещении леса (сбор сложно, нередко исход – летальный исход.
ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый 2) Острая сердечно-сосудистая
вариант; 2) бытовой тип – дома в лесу, недостаточность. Либо симптомы
рядом с лесом, большее поражение детей и инфекционно-токсического шока в начальный
пожилых людей; 3) производственный путь период болезни на фоне высокой лихорадки,
(буровые, нефтепроводы, работа в лесу); 4) либо на 5-7 день заболевания на фоне
садово-огородный тип; 5) лагерный тип нормальной температуры вследствие
(отдых в пионерских лагерях, домах кровоизлияния в надпочечники. Кожа
отдыха); 6) сельскохозяйственный тип – становится бледной с синюшным оттенком,
характерна осеннее-зимняя сезонность. холодной на ощупь, пациент становится
Особенности распространения: • Чаще беспокойным. Частота сердечных сокращений
поражаются лица молодого возраста (около нарастает (до 160 ударов в минуту),
80%) 18-50 лет, • Чаще больные ГЛПС – это стремительно падает артериальное давление
мужчины (до 90% заболевших), • ГЛПС дает (до 80/50 мм.рт.ст., иногда не
спорадическую заболеваемость, но могут определяется).
встречаться и вспышки: небольшие 10-20 213) Геморрагические осложнения: 1)
человек, реже – 30-100 человек, После Надрыв почечной капсулы с образованием
перенесенной инфекции формируется прочный кровоизлияния в околопочечной клетчатке
иммунитет. Повторные заболевания у одного (при неправильной транспортировке больного
человека не встречаются. с выраженными болями в пояснице). Боли
9Как развивается ГЛПС? Входные ворота становятся интенсивными и непроходящими.2
инфекции – слизистая дыхательных путей и ) Разрыв капсулы почек, результатом
пищеварительной системы, где либо гибнет которого могут быть тяжелые кровоизлияния
(при хорошем местном иммунитете) либо в забрюшинном пространстве. Боли
начинает размножаться вирус (что появляются внезапно на стороне разрыва,
соответствует инкубационному периоду). сопровождаются тошнотой, слабостью, липким
Затем вирус попадает в кровь (виремия), потом. 3) Кровоизлияние в аденогипофиз
что проявляется инфекционно-токсическим (питуитарная кома). Проявляется
синдромом у больного (чаще этот период сонливостью и потерей сознания. 4)
соответствует 4-5 дням болезни). Бактериальные осложнения (пневмония,
Впоследствие он оседает на внутренней пиелонефрит).
стенке сосудов (эндотелии), нарушая ее 22Диагностика ГЛПС: 1) При подозрении на
функцию, что проявляется у пациента ГЛПС учитываются такие моменты, как
геморрагическим синдромом. Выделяется пребывание заболевших в природных очагах
вирус с мочой, поэтому поражаются и сосуды инфекции, уровень заболеваемости
почек (воспаление и отек ткани почек), населения, осеннее-зимняя сезонность и
последующее развитие почечной характерные симптомы болезни. 2)
недостаточности (затруднение выделения Инструментальное исследование почек (УЗИ)
мочи). Именно тогда может наступить – диффузные изменения паренхимы,
неблагоприятный исход. Этот период длится выраженный отек паренхимы, венозный застой
до 9 дня болезни. Затем происходит коркового и мозгового вещества. 3)
обратная динамика – рассасывание Окончательный диагноз выставляется после
кровоизлияний, уменьшение почечного отека, лабораторного обнаружения антител класса
постановление мочеиспускания (до 30 дня IgM и G с помощью твердофазного
заболевания). Полное восстановление иммуноферментного анализа (ИФА) (при
здоровья длятся до 1-3х лет. нарастании титра антител в 4 раза и более)
10Симптомы ГЛПС. Характерна цикличность – парные сыворотки в начале болезни и
заболевания! 1) инкубационный период – через 10-14 дней.
7-46 дней (в среднем 12-18 дней), 2) 23Лечение ГЛПС. 1)
начальный (лихорадочный период) – 2-3 дня, Организационно-режимные мероприятия •
3) олигоанурический период – с 3 дня Госпитализация всех больных в стационар,
болезни до 9-11 дня болезни, 4) период больные не заразны для окружающих, поэтому
ранней реконвалесценции (полиурический можно лечить в инфекционных,
период – после 11го – до 30 дня болезни), терапевтических, хирургических
5) поздняя реконвалесценция – после 30 дня стационарах. • Транспортировка с
болезни – до 1-3хлет. Иногда начальному исключением любых сотрясений. • Создание
периоду предшествует продромальный период: щадящего охранительного режима: 1)
вялость, повышение утомляемости, снижение постельный режим – легкая форма – 1,5-2
работоспособности, боли в конечностях, недели, ср-тяжелой – 2-3 недели, тяжелой –
першение в горле. Длительность не более 3-4 недели. 2) соблюдение диеты – стол № 4
2-3 дней. без ограничения белка и соли, негорячая,
11Начальный период характеризуется негрубая пища, питание небольшими порциями
появлением головных болей, познабливания, часто. Жидкости в достаточном количестве –
ломоты в теле и конечностях, суставах, минеральная вода, Боржоми, Ессентуки № 4,
слабости. Основной симптом начала ГЛПС – муссы. Морсы, фруктовые соки с водой. 3)
резкое повышение температуры тела, которая ежедневная санация полости рта – р-ром
в первые 1-2 дня достигает высоких цифр - фурациллина (профилактика осложнений),
39,5-40,5° С. Лихорадка может сохраняться ежедневное опорожнение кишечника,
от 2х до 12 дней, но чаще всего это 6 ежедневное измерение суточного диуреза
дней. Особенность – максимальный уровень (каждые 3 часа кол-во выпитой и выделенной
не вечером (как обычно при ОРВИ), а в жидкости).
дневные и даже утренние часы. У больных 24Лечение ГЛПС. 2) Профилактика
сразу же нарастают и другие симптомы осложнений: антибактериальные препараты в
интоксикации – отсутствие аппетита, обычных дозах (чаще пенициллин) 3)
появляется жажда, пациенты заторможены, Инфузионная терапия: цель –
плохо спят. Головные боли разлитые, дезинтоксикация организма и профилактика
интенсивные, повышена чувствительность к осложнений. Основные растворы и препараты:
световым раздражителям, боли при движении концентрированные растворы глюкозы
глазных яблок. У 20% нарушения зрения – (20-40%) с инсулином с целью
«туман перед глазами». При осмотре больных энергообеспечения и устранения избытка
появляется «синдром капюшона» внеклеточного К, преднизолон, аскорбиновя
(краниоцервикальный синдром): гиперемия кислота, глюконат кальция, лазикс по
лица, шеи, верхней части грудной клетки, показаниям. При отсутствия эффекта
одутловатость лица и шеи, инъекция сосудов «размачивания» (то есть увеличения
склер и конъюктив (видно покраснение диуреза) – назначается дофамин в
глазных яблок). Кожа сухая, горячая на определенной дозировке, а также для
ощупь, язык обложен белым налетом. Уже в нормализации микроциркуляции – курантил,
этот период может возникнуть тяжесть или трентал, эуфиллин. 4) Гемодиализ при
тупая боль в пояснице. При высокой тяжелом течении болезни, по определенным
лихорадке возможно развитие развитие показаниям. 5) Симптоматическая терапия: -
инфекционно-токсической энцефалопатии при температуре – жаропонижающие
(рвота, сильная головная боль, ригидность (парацетамол, нурофен и др); - при болевом
мышц затылка, симптомы Кернига, синдроме назначаются спазмолитики
Брудзинского, потеря сознания), а также (спазган, брал, баралгин и прочие), - при
инфекционно-токсического шока тошноте и рвота вводят церукал, церуглан;
(стремительное падение артериального 7) Специфическая терапия (противовирусный
давления, сначала учащение, а затем и и иммуномодулирующий эффект): виразол,
урежение пульса). . специфический иммуноглобулин, амиксин,
12Олигурический период. Характеризуется йодантипирин – все препараты назначаются в
практическим снижением лихорадки на 4-7 первые 3-5 дней болезни. Выписка
день, однако больному не становится легче. производится при полном клиническом
Появляются постоянные боли в пояснице улучшении, но не ранее 3-4 недели болезни.
различной выраженности – от ноющих до 25Прогноз при ГЛПС. 1) выздоровление, 2)
резких и изнуряющих. Если развивается летальный (в среднем 1-8%), 3)
тяжелая форма ГЛПС, то через 2 дня с интерстициальный нефросклероз (в местах
момента болевого почечного синдрома болей кровоизлияний разрастание соединительной
к ним присоединяется рвота и боли в животе ткани), 4) артериальная гипертензия (30%
в области желудка и кишечника ноющего больных), 5) хронический пелонефрит
характера. Второй неприятный симптом этого (15-20%).
периода – уменьшение количества выделяемой 26• При выписке выдается больничный лист
мочи (олигурия). Лабораторно - снижение на 10 дней. • Наблюдение в течение 1 года
удельного веса мочи, белок, эритроциты, – 1 раз в 3 месяца – консультация
цилиндры в моче. В крови повышается нефролога, контроль АД, осмотр глазного
содержание мочевины, креатинина, калия, дна, ОАМ, по Земницкому. • На 6 месяцев
снижается количество натрия, кальция, освобождение от физических нагрузок,
хлоридов. Одновременно проявляется и занятий спортом. • Детей на год –
геморрагический синдром. Появляется мед.отвод от прививок. Диспансерное
мелкоточечная геморрагическая сыпь на коже наблюдение переболевших:
груди, в области подмышечных впадин, на 27Профилактика ГЛПС. 1. Специфическая
внутренней поверхности плеч. Полосы сыпи профилактика (вакцина) не разработана. С
могут располагаться некими линиями, как от целью профилактики назначается
«удара плетью». Появляются кровоизлияния в йодантипирин по схеме. 2. Неспецифическая
склеры и конъюнктивы одного или обоих глаз профилактика включает дератизацию (борьба
- так называемый симптом «красной вишни». с грызунами), а также охрана объектов
У 10 % больных появляются тяжелые окружающей среды, складов зерна, сена от
проявления геморрагического синдрома – от нашествия грызунов и загрязнения их
носовых кровотечений до выделениями.
желудочно-кишечных. 28Мойте руки фрукты и овощи перед едой.
13Геморрагическая сыпь при ГЛПС. 29Чернышевский детский сад «Сказка».
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/gemorragicheskaja-likhoradka-s-pochechnym-sindromom-glps-149643.html
cсылка на страницу

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

другие презентации на тему «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)»

«Наследственные синдромы и болезни» - http://medarticle37.moslek.ru/articles/15184.htm. Обусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей разных локусов и экзогенных факторов. Классификация наследственных болезней. Наследственные болезни. Наследственные болезни — заболевания человека, обусловленные хромосомными и генными мутациями.

«Синдром Корнелии Де Ланге» - Только у 7 пациентов из 18 был обнаружен нормальный уровень IQ изменение в поведении, Определение. Синдром Рубинштейна-Тейби. Нунан. В позе Ромберга неустойчив. История болезни. При рентгенографии черепа нередко обнаруживаются явления внутричерепной гипертензии. Лабораторные данные. Лабораторные и инструментальные данные.

«Синдром Дауна» - Примерно у 5% больных наблюдается мозаицизм (не все клетки содержат лишнюю хромосому). У женщин наблюдаются регулярные месячные. Многие стандартные дородовые обследования способны обнаружить синдром Дауна у плода. Перспективы развития. Патофизиология. Из-за эпикантуса Даун использовал термин монголоиды.

«Доброкачественные опухоли женских половых органов» - Профилактика миомы матки. Хирургическая ножка. Срочная помощь. Больные жалуются на запоры. Удаление опухоли. Кистому яичников до операции трудно дифференцировать. Опухоль возникает межмышечно. Муцинозные цистаденомы. Опухоли яичников и матки. Диагностируют миому матки на основе данных анамнеза. Клиновидная резекция.

«Внутренние болезни» - Например: изжога, отрыжка, тошнота и рвота представляют синдром желудочной диспепсии. Профессор Константин Георгиевич Никулин. Понятие о врачебной деонтологии. Уточняется наличие вредных привычек. История кафедры пропедевтики внутренних болезней. 2010г. Принципы диагностики заболеваний внутренних органов.

«Аменорея» - Аменорея. Что такое Аменорея. Аменорея - отсутствие менструации в течение 6 мес и более. Патологическая аменорея. Физиологическая аменорея. Крайняя форма похудания с извращением аппетита наблюдается при нервной анорексии. Патогенез во время Аменореи. Что провоцирует Аменорею. Продолжающееся похудание приводит к нарастанию симптомов голодания - брадикардии, гипотонии, гипотермии.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)