Болезни
<<  Геморрагическая лихорадка Геморрагические лихорадки  >>
Патогенез ДВС синдрома
Патогенез ДВС синдрома
Картинки из презентации «Геморрагический шок» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: ualin.com. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Геморрагический шок.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 322 КБ.

Геморрагический шок

содержание презентации «Геморрагический шок.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Геморрагический шок. ДВС синдром. 21растворение фибрин-тромба в кровеносных
Неотложная помощь. 1. сосудах). 21.
2Геморрагический шок -. состояние 22Факторы свертывания крови. Циф-е
тяжелых гемодинамических и метаболических обозн-е. Наименование фактора. Содержание
нарушений, которые возникают вследствие в плазме, г/л. Минимальный уровень,
кровопотери и характеризуются необходимый для гемостаза. I. Фибриноген.
неспособностью системы кровообращения 2,0 – 4,0. 0,8-1,0 г/л. II. Протромбин.
обеспечить адекватную перфузию жизненно Около 0,1. 40%. III. Тканевой
важных органов из-за несоответствия объема тромбопластин. 0. -. IV. Ионы кальция.
циркулирующей крови (ОЦК) - объему 0,9-1,2 ммоль/л. -. V. Проакцелерин. Около
сосудистого русла. 2. 0,01. 10-15%. VII. Проконвертин. Около
3Факторами риска возникновения 0,05%. 5-10%. VIII. Антигемофильный
геморрагического шока в акушерстве глобулин. 0,01-0,02. 30-35%. IX.
являются: Патологический преморбитный фон: РТС-фактор, Фактор Кристмаса. Около 0,003.
- гиповолемия беременных; - врожденные 20-30%. X. Фактор Стюарта-Прауэра. Около
нарушения гемостаза; - приобретенные 0,1. 10-20%. XI. Плазменный предшественник
нарушения гемостаза. Кровотечения в ранние тромбопластина. РТА-фактор. Около 0,005. ?
сроки беременности: - аборт; - внематочная XII. Фактор Хагемана, контактный фактор.
беременность; - пузырный занос. 3. Около 0,03. Менее 1%. XIII.
4Факторами риска возникновения Фибринстабилизирующий фактор.Фактор
геморрагического шока в акушерстве Флетчера (прекалекреин) Фактор
являются: Кровотечения в поздние сроки Фитцжеральда. 0,001-0,02. 2-5%. 22.
беременности или в родах: - 23Динамика показателей гемостаза при
преждевременная отслойка нормально физиологической беременности, M±. 23.
расположенной плаценты; - предлежание Тесты гемостаза. Тесты гемостаза. Этапы
плаценты; - разрыв матки; - эмболия исследования. Этапы исследования. Этапы
околоплодными водами. Кровотечения после исследования. Этапы исследования. До
родов: - гипо - или атония матки; - родов. 1 сутки. 3 сутки. 5 сутки. Ht.
задержка плаценты или ее фрагментов в 0,31±0,01. 0,31±0,01. 0,31±0,01.
полости матки; - разрывы родовых путей. 4. 0,32±0,01. Пти, %. 102,0±0,9. 102,1±0,6.
5Острая массивная кровопотеря, 101,7±0,6. 103,0±0,8. ТВ, сек. 14,1±0,2.
осложняется пролонгированным 14,3±0,2. 14,1±0,2. 14,6±0,2. ТВ, донор,
гемо-ррагическим шоком, приводит к сек. 14,7±0.1. 15,1±0,1. 14,9±0,1.
пора-жению макро и микроциркуляции, 15,2±0,1. Авск. 1,99±0,5. 1,89±0,5.
нару-шению всех видов метаболизма, 2,11±1,3. 2,38±1,4. АЧТВ, сек. 35,5±0,8.
расстройству деятельности фермента-тивных 33,7±0,8. 34,5±0,4. 35,9±0,6. АЧТВ
систем. Все это приводит к синдрому контроль, сек. 38,8±0,3. 38,9±0,3.
полиорганной недостаточности 37,9±0,2. 38,1±0,4. ОФТ, мг%. 9,1±1,1.
(респираторный дистресс-снндром, «шоковые» 14,2±1,2. 12,8±1,5. 7,3±0,8. ХЗФ, мин.
органы: почки, печень, плацента, матка и 11,6±0,9. 28,2±3,5. 29,7±3,5. 17,0±2,4.
др.). Клиническим признаком «шоковой» Фибриноген, г/л. 3,6±0,1. 3,8±0,2.
матки является отсутствие сократимости в 3,9±0,2. 3,7±0,1. Тромбоциты, тыс.
ответ на введение утеротонических 233±8,4. 247±13,1. 295±12,2. 283±11,2. Ат
препараров. 5. iii, %. 103,9±3,6. 96,1±1,9. 97,1±2,4.
6Модифицированная формула Moore: Где: 97,6±2.1. ПДФ, мкг/мл. 6,3±1,2. 8,8±1,1.
КП – кровопотеря (мл); М – масса тела 4,0±0,7. 3,2±0,5. ПДФ, контроль. 3,3±0,3.
беременной (кг); Htисх. – исходный 2,8±0,3. 3,0±0,3. 2,8±0,1. ЛИС, сек.
гематокрит больной (л/л); Htф – 89,0±2,5. 98,3±3,1. 96,2±4,2. 84,7±2,3.
фактический гематокрит больной (л/л). 6. ЛИС контроль, сек. 84,2±0,6. 80,5±1,1.
7Метод Либова. Объем кровопотери = В/2 85,6±2,8. 80,8±1,8. Ирп, %. 96,7±2,1.
х 15% (при кровопотере меньше 1000 мл) или 83,1±3,4. 90,9±4,5. 96,1±3,5. Д-димеры,
х 30% (при кровопотере больше1000 мл). нг/л. Отр. Отр. Отр. Отр. Агрегация с АДФ,
Объем кровопотери определяется после сек. 22,0±1,1. 20,0±0,3. 23,0±1,0.
взвешивания салфеток, которые пропитаны 24,0±1,1. Агрегация с АДФ (контроль), сек.
кровью. где В – вес салфеток, 15% и 30% - 28,3±0,4. 27,9±0,3. 28,4±0,5. 28,4±0,4.
величина ошибки на околоплодные воды, 24Классификация ДВС – синдрома: По
дезрастворы. 7. клиническому течению: - острый; -
8Шоковый индекс Альговера. Где ЧСС- подострый; - хронический; -
частота сердечных сокращений АД с – рецидивирующий. По клиническим стадиям: I
систолическое ртериальное давление В норме - гиперкоагуляционная; ІІ -
индекс Альговера =1. 8. гипокоагуляционная без генерализованной
9По величине индекса можно сделать активации фибринолиза; ІІІ -
выводы о величине кровопотери. Индекс гипокоагуляционная с генерализованой
Альговера. Объем кровопотери (в % от ОЦК). активацией фибринолиза; ІV - полное
0,8 и меньше. 10%. 0,9-1,2. 20%. 1,3-1,4. несвертывание крови. 24.
30%. 1,5 и больше. 40%. Примечание: индекс 25По стадиям и фазам. Стадии и фазы ДВС
Альговера не информативный у больных с крови. Клинико – лабораторные проявления.
гипертонической болезнью. 9. 25. I. Гиперкоагуляционная стадия.
10Классификация гемморрагического шока Гемокоагуляционный шок ARDS I - VI стадии
по клиническому течению (Чепкий Л.П. и Хронометрическая гиперкоагуляция ОРФТ , ЭТ
соавторы 2003). Объем кровопотери. Объем (+), ФВ > 150 – 200 %, Д – димеры (+ ),
кровопотери. Степень тяжести шока. Степень АТ III ?, гиперагрегация тромбоцитов
тяжести шока. Стадия шока. Стадия шока. % APACHE II < 20 баллов. II.
Оцк. % Массы тела. 1. Компенсированный. 15 Гипокоагуляционная стадия А)
– 20. 0,8 – 1,2. 2. Субкомпенсированный. Хронометрическая гиперкоагуляция со
21 - 30. 1,3 – 1,8. 3. Декомпенсированный. структурной гипокоагуляцией. Петехиальный
31 – 40. 1,9 – 2,4. 4. Необратимый. > тип кровоточивости. Реальная и
40. > 2,4. 10. потенциальная хронометрическая
11Критерии тяжести геморрагического гиперкоагуляция, сгусток рыхлый.
шока. Показатели. Показатели. Степень Тромбоциты ? 100 тыс. Фибриноген 1,5 – 3,0
шока. Степень шока. Степень шока. Степень г/л, Д – димеры ( + ) APACHE II ? 25
шока. Степень шока. 0. 1. 2. 3. 4. баллов ARDS II – VI стадия. б)
Кровопотеря (мл). < 750. 750–1000. Хронометрическая и структурная реальная
1000-1500. 1500-2500. > 2500. гипокоагуляция с потенциальной
Кровопотеря (% ОЦК). < 15%. 15 – 20%. гиперкоагуляцией. <>Смешанный тип
21 – 30%. 31 – 40%. > 40%. Пульс, кровоточивости Хронометрическая
уд/мин. < 100. 100 – 110. 110 – 120. гипокоагуляция, пробы переноса ( + )
120 – 140. >140 или < 40*. тромбоциты ? 50 тыс. Фибриноген > 0,5
Систолическое АД, мм.рт.ст. N. 90 – 100. < 1,5 г/л АРАСНЕ II ? 30 баллов ARDS II
70 – 90. 50 - 70. < 50**. Шоковый –VI стадия. В) Терминальная фаза
индекс. 0,54 – 0,8. 0,8 – 1. 1 - 1,5. 1,5 (преобладание антитромбиновой и
– 2. > 2. ЦВД, мм.вод.ст. 60 - 80. 40 - антиагрегационной активности). Тотальные
60. 30 - 40. 0 – 30. ? 0. Тест „белого геморрагии Отсутствие потенциальной
пятна”. N (2 с). 2 – 3 с. > 3 c. > 3 гиперкоагуляции по пробам переноса,
c. > 3 c. Гематокрит л/л. 0,38 – 0,42. Выраженная хронометрическая гипокоагуляция
0,30 - 0,38. 0,25 – 0,30. 0,20 – 0,25. Фибриноген – следы, в рептилазовом тесте
< 0,20. Частота дыхания в мин. 14 – 20. до 2г/л, тромбоциты < 50 тыс.,
20 – 25. 25 – 30. 30 – 40. > 40. единичные, ФВ < 100% АРАСНЕ II > 30
Психический статус. Спокой- ная. Незначи- баллов ARDS III –IV стадия СПОН > 15
тельное беспокойство. Тревога, умеренное баллов.
беспокойство. Незначительное беспокойство 26Врач обязан оценить: 1) степень
страх,спутан-ность сознания. Сплутанность активности тромбинового потенциала крови и
сознания или кома. 11. Примечание: * пульс признаки ДВС крови; 2) уровень потребления
- на магистральных артериях; ** или разведения факторов коагуляционного
систолическое АД - по методу Короткова, каскада и тромбоцитов; 3) уровень дефицита
может не определяться. или накопления естественных или
12Тактика ведения больных с патологических антикоагулянтов; 4)
геморрагическим шоком: 1. Немедленная сохранения или отсутствие потенциальной
остановка кровотечения консервативными или гиперкоагуляции; 5) состояние системы
хирургическими методами, в зависимости от фибринолиза; 6) функциональную активность
причины развития кровотечения. 2. тромбоцитов. 26.
Возобновление ОЦК. 3. Обеспечение 27Дифференциальная диагностика стадий и
адекватного газообмена. 4. Лечение фаз ДВС крови. 27. Параметры гемостаза.
органной дисфункции и профилактика Параметры гемостаза. Норма. Норма. Гипер
полиорганной недостаточности. 5. Коррекция коагуля ционная стадия. Гипер коагуля
метаболических нарушений. 12. ционная стадия. Гипокоагуляционная стадия.
13Первоочередные действия при Гипокоагуляционная стадия.
возникновении геморрагического шока: 1. Гипокоагуляционная стадия. 1 фаза –
Оценивают жизненно важные функции (пульс, реальная гиперкоагуляция со структурной
артериальное давление, частоту и характер гипокоагуляцией. 2 фаза – реальная
дыхания, психический статус). 2. Сообщают гипокоагуляция с потенциальной
ответственному дежурному врачу или гиперкоагуля-цией. 3 фаза – терминальная
заместителя главного врача по лечебной (преобладание антитромбиновой и
работе о возникновении кровотечения и антиагрегационной активности). Ли – Уайт,
развитии геморрагического шока, и мин. 5 –7. < 5. < 5, сгусток рыхлый.
мобилизовать персонал. 3. Поднимают ноги > 7, сгусток очень рыхлый. Сгусток не
или ножной конец кровати (положение образуется. АВСК, мин. 2 – 2,5. < 2.
Тренделенбурга) для повышения венозного < 2, сгусток рыхлый. >2,5 сгусток
оттока к сердцу. 4. Поварачивают очень рыхлый. Сгусток не образуется. АЧТВ,
беременную на левый бок для предотвращения сек. Контроль. < Контроля. <
развития аорто-кавального синдрома, Контроля. > Контроля. Сгусток не
уменьшение риска аспирации при рвоте и образуется. ТВ, сек. Контроль. <
обеспечения свободной проходимости Контроля. > Контроля. >Контроля.
дыхательных путей. 5. Катетеризують одну - Сгусток не образуется. АВР, сек. Контроль.
две периферические вены катетером большого < Контроля. > Контроля.
диаметра (№№ 14 - 16G ). 6. Набирать 10 мл >Контроля. Сгусток не образуется.
крови для определения групповой и резус Протромбиновое время/индекс, %. 80 – 100%.
принадлежности, перекрестной Норма или < < Нормы. <Нормы.
совместимости, содержание гемоглобина и Сгусток не образуется. Фибриноген, г/л.
гематокрита, выполняют тест Ли-Уайта до 2,5 - 4. Норма или > Норма или <
начала инфузии растворов. 7. Ингаляция < Нормы. Определяется в рептилазовом
100% кислорода со скоростью 6 - 8 л/мин. тесте. РФМК, мг/%. 5 – 8. ? ? ? ? ? Ат 3,
через носо-лицевую маску или носовую %. 80 - 100. ? ? ? ? Ирп, %. 80 -90. <
канюлю. 13. Или норма. < < < Xiiа – зависимый
14Дальнейшие действия для ликвидации фибринолиз, мин. 6 - 8. Удлинен. Удлинен.
геморрагического шока. Начинают струйную Удлинен. Удлинен.
внутривенную инфузию кристаллоидов (0,9% 28Дифференциальная диагностика стадий и
раствор хлорида натрия, раствор Рингера, фаз ДВС крови (продолжение). 28. Д –
другие) и коллоидов (гелофузин). Темп, димеры, нг/мл. 500. > 500. > 500.
объем, и компоненты инфузионной терапии > 500. >500. Тромбоциты, тыс. 180 -
определяется степенью шока и величиной 350. 180 - 350. 100 - 300. > 150. >
кровопотери.При условии развития шока 2 – 100. Агрегация с АДФ на стекле, сек.
3 степени, темп инфузии должен равняться Контроль. < Контроля. <, >
200 – 300 мл/мин. 14. Контроля. > Контроля. > Контроля.
15Инфузионно – трансфузионная терапия Фв, %. 80 -120. 150 - 200. 150 - 200. 150
акушерских кровопотер. Объем кровопотери. – 200. < 100 > 200. Пробы переноса
Объем кровопотери. Инфузионные среды. (потенциальная гиперкоагуляция).
Инфузионные среды. Инфузионные среды. Потенциальной гиперкоагуляции нет.
Инфузионные среды. Инфузионные среды. Потенциаль-ной гиперкоагуляции нет.
Инфузионные среды. % Оцк. % От массы тела. Потенциаль-ная гиперкоагуляция есть.
Рингер-лактат. Гелофу зин. Потенциальная гиперкоагуляция есть.
Свежеза-мороженна плазма. Альбумин (10 – Потенцциальной гиперкоагуля-ции нет.
20%). Эритроцитарная масса. 29Тактика ведения больных с ДВС
Тромбо-концентрат. До 25% (до1,25 л). До синдромом зависит от стадии, фазы, тяжести
1,5%. 1 - 2 л. 1 - 2 л. . . . . До 50% клинической картины и должна преследовать
(до 2,5 л). До 3,0%. 2 л. 2 - 2,5 л. 1 х следующие цели: 1) Устранение причины
250 мл. . 1 х 250 мл. . До 65% (до3,25 вызвавшей ДВС – коррекция триггерных
л). До 4,0%. 2 л. 2 - 2,5 л. 1-3 х 250 мл. механизмов этиопатогенеза. 2) Устранение
0,25-1 л. 1-3 х 250 мл. . До 75% (до реальной (потенциальной) гиперкоагуляции и
3,75л). До 4,5%. 2 л. 2 - 2,5 л. 3-5 х 250 блокады микроциркуляторного русла. 3)
мл. 0,25-1 л. 3-6 х 250 мл. . > 75%. Замещение потребленных факторов
> 4,5%. 2 л. 2 - 2,5 л. 5 х 250 мл и свертывания, естественных антикоагулянтов
больше. 0,5 - 1 л. 6 х 250 мл и больше. и плазминогена. 4) Подавление избыточного
При необходи мости. 15. фибринолиза, протеолиза. 5) Поддержание на
16Показания для инфузии адекватном уровне кислороднотранспортной
тромбоконцентрата (Клигуненко О.М., функции крови. 6) Профилактика и коррекция
Новиков А.И.(2004)). Примечание: СПОН. Тактика ведения больных с ДВС
Трансфузию тромбоконцентрата проводят с синдромом: 29.
расчета 1 ЕД на 10 кг массы тела (1 ЕД 30Тактика ведения: 1. Лечение основного
тромбоконцентрата = 50 мл). Индекс заболевания, что повлекло развитие
тромбоцитов (число/мм?). Риск спонтанного ДВС-синдрома (хирургическое вмешательство,
кровотечения. Необходимость инфузии медикаментозная и инфузионная терапия). 2.
тромбоцитов. < 5000. Високий. Во всех Внутривенное струйное введение 700 – 1000
случаях. 5000 – 20000. От умеренного до мл подогретой к 37° С свежезамороженной
высокого. Как правило для увеличения плазмы, которая содержит антитромбин ІІІ.
индекса до 20000 или больше. 20000 – Если кровотечение не останавливается –
50000. От умеренного до низкого. Редко. необходимо дополнительное введение 1000 мл
Чаще всего, если усилен фибринолиз или свежезамороженной плазмы. В последующие
запланировано оперативное вмешательство. вторые – третьи сутки свежезамороженную
50000 – 100000. Низкий. Проводится только плазму используют в дозе 400 – 600
в случаях интенсивного кровотечения или мл/сутки. При возможности - введение
наличии вторичной гипокоагуляции или антитромбина ІІІ в дозе 100 Ед/кг каждые 3
запланованного оперативного вмешательства. часа 3. Учитывая скорость перехода стадии
> 100000. Низкий. Редко, если не гиперкоагуляции в стадию гипокоагуляции,
нарушены функции тромбоцитов, не усилен отсутствие возможности (в большинстве
фибринолиз. 16. случаев по причинам ургентной ситуации)
172. Останавливают кровотечение четкой лабораторной диагностики стадии
консервативными или хирургическими ДВС-синдрома от рутинного применения
методами, в зависимости от причины гепарина следует отказаться. 4. Начиная со
возникновения кровотечения. 3. Согревают ІІ стадии показано введение ингибиторов
женщину, но не перегревают ее, поскольку протеолиза. Контрикал (или другие
при этом улучшается периферическая препараты в эквивалентных дозах) вводят в
микроциркуляция, а это может повлечь зависимости от стадии ДВС-синдрома путем
уменьшение кровоснабжения в жизненно внутривенной капельной инфузии за 1 – 2
важных органах. Учитывая большой объем часа. 30.
растворов, которые вводятся, их также 31Тактика ведения: (продолжение). 5.
подогревают до Т36°С 4. Катетеризують Возобновление факторов свертывания крови
мочевой пузырь. 5. Продолжают ингаляцию путем введения криопреципитата плазмы (200
100% кислорода со скоростью 6 – 8 л/мин, Ед – ІІ стадия, 400 Ед – ІІІ стадия, 600
пр необходимости – ИВЛ. 6. Лабораторное Ед – ІV стадия. По возможности,
наблюдение: общий анализ крови, подсчет рекомендовано внутривенное введение
количества тромбоцитов, время свертывания мужского рекомбинантного VIIа фактора
крови, коагулограмма, электролитный состав (новосевен) – 60 – 90 мкг/кг (1 – 2 дозы).
крови. При наличии – КОС и газы крови. 7. 6. Тромбоконцентрат используют в случае
Мониторинговое наблюдение: неинвазивное снижения тромбоцитов менее 50*10 9/л. Дозу
определение АД (при условии развития шока тромбоконцентрата выбирают в зависимости
4 ст. и при наличии аппаратуры – от клинической ситуации. 7. Местная
инвазивное определение АД), ЧСС, остановка кровотечения из раневой
пульсоксиметрия, ЭКГ, термометрия, поверхности проводится во всех случаях.
контроль почасового диуреза. При условии Достигается разными методами и способами:
развития шока 3 - 4 ст.– контроль ЦВД. 8. коагуляцией, перевязкой сосудов,
В случае нарастания сердечно-сосудистой тампонадой раны, применением местных
недостаточности на фоне проводимой гемостатичних средств. 8. Лечение синдрома
инфузионной терапии (ЦВД больше 140 полиорганной недостаточности. 9. В крайних
мм.вод.ст., появление признаков безотлагательных случаях (последующий
интерстициального отека легких) темп прогресс гипокоагуляции, кровотечения (Hb
инфузии замедляют и начинают введение < 60 г/л, Ht < 0,25 л/л), только по
симпатомиметиков (дофамин 5-20 жизненных показаниям в соответствии к
мкг/кг/мин., добутамин 5-20 мкг/кг/мин). решением консилиума, согласия больной или
9. При появлении признаков коагулопатии ее родственников (при наличии условия) и в
проводят терапию ДВС-синдрома в случае отсутствия препаратов или
зависимости от стадии. 10. Коррекция компонентов крови в медицинском учреждении
ацидоза гидрокарбонатом натрия при и на станции (пункте) переливания крови,
условии, что рН крови < 7,1. 17. возможно введение теплой донорской крови в
18ДВС синдром – это неспецифический половинной дозе от объема кровопотери. 31.
многокомпонентный патологический процесс, 32Рекомендованные дозы ингибиторов
в основе которого лежит реальная и протеолиза в зависимости от фазы ДВС-
потенциальная интенсификация свертывающего синдрома. Препараты. Препараты. Фазы ДВС
потенциала крови, благодаря которому кровь синдрома. Фазы ДВС синдрома. Фазы ДВС
вначале подвергается свертыванию в зонах синдрома. Фазы ДВС синдрома. I. ІІ. ІІІ.
микроциркуляции, блокирует фибрином и ІV. Тразилол, ЕД. -. 50000 - 100000.
клеточными агрегатами капиллярное русло, а 100000 - 300000. 300000 – 500000.
затем истощив свой свертывающий и Контрикал, ЕД. -. 20000 - 60000. 60000 -
антисвертывающий потенциал, утрачивает 100000. 100000 – 300000. Гордокс, ЕД. -.
способность к свертыванию, что выражается 200000 - 600000. 600000 - 1000000. 1000000
тромбозами или профузными кровотечениями, - 4000000. 32.
блоком микроциркуляции и, как результат 33Профилактика ДВС - синдрома.
этого развитием синдрома полиорганной Адекватное, своевременное лечение и
недостаточности. 18. профилактика состояний, которые вызывают
19Основными причинами развития ДВС развитие ДВС - синдрома. Своевременная
синдрома в акушерстве являются: - Эмболия оценка кровопотери, адекватное
околоплодными водами; - шок возобновление ОЦК кристалоидными и
(геморрагический, анафилактический, сеп- коллоидными растворами. Из коллоидных
тический); - отслойка плаценты; - растворов преимущество отдают препаратам
преэклампсия тяжелой степени; - эклампсия; желатина, при их отсутствии – производным
- сепсис; - септический аборт; - синдром гидроксиетилкрохмала. Не применяют
массивной гемотрасфузии; - трансфузия реополиглюкин и 5% альбумин. Системно не
несовместимой крови; - внутриутробная используют препараты, которые повышают
гибель плода; - внематочная беременность; коагуляцонний потенциал крови (этамзилат,
- операция кесарево сечение; - эпсилон-аминокапронова кислота и др.). Без
екстрагенитальные заболевания беременной строгих показаний не применяют препараты,
(пороки сердца, злокачественные которые вызывают тромбоцитопению или
новообразования, сахарный диабет, тяжелые нарушают функцию тромбоцитов (гепарин,
заболевания почек и печенки). 19. реополиглюкин, дипиридамол,
20Патогенез ДВС синдрома. 20. полусинтетические пенициллины). По
21Звенья гемостаза: показаниям хирургическое вмешательство
Сосудисто-тромбоцитарный (образующий выполняют своевременно и в полном объеме
первичный тромб) свертывающий (образующий (экстирпация матки) и в максимально
вторичный, красный тромб) короткие сроки. При продолжении
противосвертывающий (препятствующий кровотечения – перевязка внутренней
образованию фибрин-тромба) подвздошной артерии. 33.
фибринолитический (обеспечивающий
Геморрагический шок.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/gemorragicheskij-shok-78955.html
cсылка на страницу

Геморрагический шок

другие презентации на тему «Геморрагический шок»

«Шок» - Из общих мероприятий при лечении ожогового шока рекомендуется согревание больного. Кожный покров бледно-серого цвета, холодный. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Лечение. Травматический шок. Лечение ожогового шока. Активная функция ЦНС и клинические признаки жизни у раненого полностью отсутствуют.

«Вторичный иммунодефицит» - Другие острые процессы. Растворимая форма. Генерализованное инфекционное заболевание. Классификация вторичных иммунодефицитов. Беременность. Есть еще один важный аспект проблемы вторичных иммунодефицитов. Во время беременности происходят существенные сдвиги. Инфекции. Стадии или периоды развития сепсиса.

«Заболевания человека» - Бенз(а)пирен. Методика выполнения измерений массовой концентрации диоксида серы. Методика выполнения измерений массовой концентрации оксидов азота. Из декларации конференции ООН в Рио-де-Жанейро. Сероводород. Сердечно-сосудистые заболевания. Решение проблемы. Оксиды азота. Углеводороды (нефтепродукты, альдегиды, метан).

«Неинфекционные заболевания» - Распределение причин смерти в мире, 2001. Интернациональное здоровье. Причины смертей в мире, 2001. Ответные действия со стороны ВОЗ. Смерти по регионам. Бремя болезней. Бремя болезней. Глобальная действительность. Неинфекционные заболевания поддаются профилактике. Родовые травмы. Программы по профилактике НИЗ и обеспечению здоровья.

«Лихорадка неясного генеза» - Защитная реакция организма. Антибактериальное лечение. Инфекционно-воспалительные процессы. Системные заболевания. Неясность диагноза. Синдром. Тиреоидит. Инфекционный мононуклеоз. Температура тела. Прочие заболевания. Параметры лихорадки. Типы температурных кривых. Лихорадка. Ревматическая лихорадка.

«Основные неинфекционные заболевания» - Уменьшение пропорции общей смертности. Увеличение смертности. Северная Америка. Артериальное давление. Глобальное бремя неинфекционных заболеваний. Движущие силы эпидемиологического перехода. История. Сердечно-сосудистая смертность. Неинфекционные заболевания. Курение. Глобальное бремя заболеваний. Тренд смертности от рака желудка.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Геморрагический шок