Заболевания ЖКТ
<<  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Гипертоническая болезнь  >>
Возрастные особенности распространенности ГБ
Возрастные особенности распространенности ГБ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ
Физические тренировки
Физические тренировки
Гипертонический криз
Гипертонический криз
Основные механизмы гипотензивного действия бета-блокаторов
Основные механизмы гипотензивного действия бета-блокаторов
Конкор для врачей
Конкор для врачей
Эффективность конкора
Эффективность конкора
Безопастность конкора
Безопастность конкора
Надежность
Надежность
Конкор и артериальная гипертония: влияние на сексуальную функцию у
Конкор и артериальная гипертония: влияние на сексуальную функцию у
Удобство применения Конкора для больных
Удобство применения Конкора для больных
Удобство применения Конкора для врачей
Удобство применения Конкора для врачей
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Гипертоническая болезнь» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: WS13. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Гипертоническая болезнь.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 425 КБ.

Гипертоническая болезнь

содержание презентации «Гипертоническая болезнь.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Гипертоническая болезнь. Заболевание, 22АГ и сахарный диабет. АГ чаще
характеризующееся снижением адаптационных встречается при сахарном диабете II типа.
возможностей сердечно-сосудистой системы, Предположительно АГ и нарушения
нарушением механизмов регулирующих углеводного обмена патогенетически
гемодинамику, ускорением возрастных взаимосвязаны и являются следствием
сосудистых изменений, прогрессирующими инсулинорезистентности-гиперинсулинемии.
осложнениями. Сочетание нарушения углеводного обмена,
2Распространенность гипертонической АГ, дислипидемии и центрального ожирения
болезни. В экономически развитых странах известно как метаболический синдром.
гипертонической болезнью страдают 20-25% Сочетание сахарного диабета и АГ повышает
населения. В настоящее время в России риск развития микрососудистых и
около 45 миллионов людей страдают от макрососудистых нарушений и соответственно
гипертонической болезни. только 57% сердечной смерти, ИБС, сердечной
гипертоников знают о своей болезни; только недостаточности, церебральных осложнений и
17 % из них получают лечение, только у 8% заболеваний периферических сосудов.
терапия является адекватной. В России доля 23Гипертонический криз. Клинические
смертности от сердечно-сосудистых проявления Внезапное повышение
заболеваний в общей смертности составляет систолического и диастолического АД Страх,
53,5%, при этом 48% обусловлено ИБС, 35,2% головные боли Боли в области сердца
- цереброваскулярными заболеваниями. Тошнота, головокружение Иногда судороги,
Инсульты в России возникают в 4 раза чаще, рвота, возбуждение Необходимые меры до
чем в США и странах Западной Европы. прихода врача Покой, полулежачее
3Эпидемиология АГ в России. По данным положение. Клофелин-0,075-0,15 мг. Под
обследования репрезентативной выборки язык. Или Каптоприл 25-50мг под язык. Или
(1993 г.), стандартизованная по возрасту Кордафлекс 10-20 мг под язык.
распространенность АГ (>140/90 мм рт. 24Стратегические направления
ст.) в России составляет среди мужчин гипотензивной терапии. Цель лечения
39,2%, а среди женщин – 41,1%. Женщины больных АГ – максимальное снижение общего
лучше, чем мужчины, информированы о риска сердечно-сосудистой заболеваемости и
наличии у них заболевания (58,9% против летальности, которое предполагает не
37,1%), чаще лечатся (46,7% против 21,6%), только снижение АД, но и коррекцию всех
в том числе эффективно (17,5% против 5,7%) выявленных факторов риска. Целью лечения
У мужчин и женщин отмечается отчетливое является достижение оптимальных или
увеличение АГ с возрастом. До 40 лет АГ нормальных показателей АД (<140/90 мм
чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – рт. ст.) У пациентов молодого и среднего
у женщин. возраста установлена безопасность и
4Эпидемиология АГ в России. Среди дополнительная польза для дальнейшего
мужчин до 40 лет лекарственную терапию снижения сердечно-сосудистой
получают только 10% больных АГ, в заболеваемости при достижении уровня АД
последующих возрастных группах этот < 130/85 мм рт. ст. Наиболее
показатель увеличивается до 40% у больных убедительно доказана польза дальнейшего
70–79 лет. Эффективность лечения АГ у снижения АД (<130/85 мм рт. ст.) у
мужчин практически не зависит от возраста больных сахарным диабетом. Для пожилых
и колеблется от 4 до 7%. Среди женщин пациентов в качестве целевого
антигипертензивную терапию получают от 30% рекомендуется уровень АД 140/90 мм рт. ст.
в возрастной группе 20–29 лет до 58% в Продолжительность периода достижения
возрастной группе 60–69 лет. Эффективность целевого АД 6–12 нед.
лечения уменьшается с возрастом: если до 25Комбинации с доказанной эффективностью
50 лет эффективно лечится каждая 5-я, то в для лечения артериальной гипертонии.
последующем число эффективно леченных Эффективная комбинация препаратов
женщин уменьшается до 8%, достигая подразумевает использование препаратов из
минимума в последние годы жизни (1,5%). различных классов с разным механизмом
5Возрастные особенности действия с целью получения дополнительного
распространенности ГБ. Среди 20-29-летних гипотензивного эффекта и уменьшения
- каждый 14-й (7,1%) среди 30-39-летних - нежелательных явлений. диуретик +
каждый 6-й (16,3%) среди 40-49-летних - бета-адреноблокатор диуретик + ингибитор
каждый 4-й (26,9%) среди 50-59-летних - АПФ диуретик + антагонист рецепторов
каждый 3-й (34,4%). Анализ ангиотензина II антагонист кальция группы
распространенности гипертонической болезни нифедипина + бета-адреноблокатор
в различных возрастных группах мужчин антагонист кальция + ингибитор АПФ
показал, что в России от гипертонической альфа1-адреноблокатор +
болезни страдает. бета-адреноблокатор.
6Выводы. В целом полученные данные 26Выбор антигипертензивного препарата.
свидетельствуют о: высокой Завершившиеся рандомизированные
распространенности АГ в российской исследования не выявили преимуществ у
популяции, плохой осведомленности больных какого-либо класса антигипертензивных
о наличии у них заболевания (особенно препаратов в отношении степени снижения
среди мужчин), недостаточном назначении АД. Главным критерием выбора препарата
лекарственной терапии больным АГ и является его способность уменьшать
катастрофически низкой ее эффективности. сердечно-сосудистую заболеваемость и
7Факторы риска. Мужщины55 лет; смертность при сохранении хорошего
Женщины65 лет Нарушение липидного обмена качества жизни. Контролируемые клинические
(общий холестерин 6,5 ммоль/л) Сахарный исследования – основа доказательной
диабет, микроальбуминурия Семейный анамнез медицины – свидетельствуют в этом плане о
ранних С-С заболеваний Нарушение неоспоримых преимуществах b-блокаторов и
толерантности к глюкозе Ожирение диуретиков.
Малоподвижный образ жизни Повышение 27Преимущества применения ББ при лечении
фибриногена Стресс Избыточное употребление АГ. У больных ГБ терапия ББ приводит к
алкоголя. значительному снижению риска развития
8Классификация уровней АД у взрослых инсульта (29%) и застойной сердечной
старше 18 лет. <120. <80. <130. недостаточности (42%).
<85. 130-139. 85-89. 140-159. 90-99. 28Основные механизмы гипотензивного
160-179. 100-109. >180. >110. действия бета-блокаторов. Уменьшение
>140. <90. Категория. Систолическое сердечного выброса в результате снижения
АД (мм рт.ст.). Диастолическое АД (мм ЧСС и сократительной способности миокарда
рт.ст.). Оптимальное. Нормальное. Высокое Антирениновое действие (блокада бета-1
нормальное. 1 степень гипертензии рецепторов юкстагломерулярного аппарата
(мягкая). 2 степень гипертензии почек) Изменение чувствительности
(умеренная). 3 степень гипертензии барорецепторов дуги аорты и каротидного
(тяжелая). Изолированная систолическая синуса Угнетение высвождения норадреналина
гипертония. из окончаний постганглионарных
9Критерии диагностики АГ. АГ симпатических нервных волокон Воздействие
диагностируют, если систолическое АД на сосудодвигательные центры в головном
составляет 140 мм рт.ст. и более, мозге Уменьшение ОПСС.
диастолическое – 90 мм рт. ст. и более у 29Требования к современному
лиц, не принимающих антигипертензивных сердечно-сосудистому препарату. Высокая
препаратов. нормальные значения АД для эффективность, влияние на конечные точки
периода бодрствования составляют 135/85 мм Современность, соответствие международным
рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст. стандартам Безопасность при длительном
со степенью снижения АД в ночные часы на применении Влияние на качество жизни –
10–20%. АГ диагностируют при приверженность пациентов терапии Удобство
среднесуточном АД >135/85 мм рт. ст., в применения Доступность для пациентов.
период бодрствования >140/90 мм рт. 30Конкор для врачей. Эффективность
ст., в период сна >125/75 мм рт. ст. Надежноcть Безопасность Экономичность
10Правила измерения АД. Необходимо Удобство Доступность. Параметры.
измерять давление на обеих руках При 31Эффективность конкора. Конкор (5-10 мг
разнице АД, равной или большей 10 однократно в сутки) обеспечивает и
мм.рт.ст., в последующем измерения длительное дозозависимое снижение АД
проводят на руке с большим давлением Если (Kirsten R, et al, 1986). Даже спустя 40
окружность плеча более 33см необходимо ч. после приема 10 мг Конкора на 4-й
использовать более широкую манжету, в неделе лечения при мониторировании АД
противном случае, цифры АД будут завышены. наблюдалось значительное снижение АД и ЧСС
АД необходимо измерять как минимум дважды (Asmar R., 1987). Плавное снижение АД на
с интервалом 3 мин. И рассчитывать среднее протяжении суток, в том числе в ранние
значение 2х измерений Методически утренние часы: коэффициент конечный
правильное и систематическое измерение АД эффект/пиковый эффект для Конкора
– залог успешного лечения гипертонической составляет 91,2, что свидетельствует о
болезни! выраженном и равномерном гипотензивном
11Не медикаментозные методы лечения АГ. действии (Кеim HJ, 1988; Метелица В.И.,
Отказ от курения Снижение избыточной массы 1995). Конкор может применяться длительное
тела Уменьшение потребления поваренной время без снижения эффективности: в
соли Адекватное потребление калия (за счет исследовании Giesecke HG et al (1990) 102
потребления овощей и фруктов) Необходимое больных с артериальной гипертензией
для здоровья потребление кальция и магния. наблюдались в течение 3 лет. У 85%
Уменьшение потребления алкоголя (Больным пациентов АД адекватно контролировалось
АГ следует рекомендовать уменьшение при приеме 5-10 мг Конкора.
потребления алкоголя по крайней мере до Антигипертензивная эффективность Конкора
20–30 г чистого этанола в день для мужчин не зависит от возраста: в исследовании,
(соответствует 50–60 мл водки, 200–250 мл проведенном Hoffler D et al (1990),
сухого вина, 500–600 мл пива) и 10–20 г в участвовали 2012 пациентов. После 8 недель
день для женщин.) Комплексная модификация лечения на терапию Конкором в дозе 5-10 мг
диеты Увеличение физической активности. “ответили” 94,9% пациентов моложе 60 лет и
12Три «кита», составляющие основу 90,6% пациентов старше 60 лет. Конкор
современной профилактики ССЗ. вызывает регрессию гипертрофии миокарда
Медикаментозное лечение. Диетическое (Gosse P., 1990).
питание. Физические тренировки. 32Безопастность конкора. Высокая
137 «золотых» правил диеты. 1. Уменьшить селективность обеспечивает безопасность
общее потребление жира 2. Резко уменьшить Конкора у больных с сахарным диабетом
потребление насыщенных кислот(животные нарушениями периферического кровообращения
жиры, сливочное масло, яйца)- способствуют нарушениями липидного обмена курильщиков
гиперлипедемии 3. Увеличить потребление пациенты с бронхообструкцией Длительный
продуктов, обогащенных полиненасыщенными перид полувыведения обуславливает отсутвие
жирными кислотами (растительные масла, синдрома отмены Безопасен у больных с
рыба, птица, морские продукты)- снижают нарушением функции печени и почек.
уровень липидов в крови) 4. Увеличить 33Пожилой возраст. Хотя считается, что с
употребление клетчатки и сложных углеводов возрастом увеличивается риск осложнений
(овощи, фрукты) – не менее 35мг в день. 5. при терапии b-блокаторами, формально
Заменить при приготовлении сливочное масло пожилой возраст не является препятствием
растительным 6. Резко уменьшить для их назначения b-блокаторы сохраняют
употребление продуктов богатых свою эффективность у больных даже самого
холестерином. 7. Ограничить количество пожилого возраста. Так, в исследовании CCP
поваренной соли в пище (до 3-5 г/сут.) В смертность пациентов старше 80 лет,
древней системе Хатха-Йога даны советы по получавших b-блокаторы в постинфарктном
однодневному голоданию по средам и периоде, была на 32% меньше, чем у
пятницам (разгрузочный дни). Такие же пациентов того же возраста, не получавших
постные дни рекомендованы и в Библии). этой терапии.
14Физические тренировки. «Хватить через 34Надежность. определяется высоким
край – не значит достигнуть цели» процентом пациентов, “отвечающих” на
(О.Бальзак) «Последовательность создает терапию Конкором.
стиль, так же как постоянство создает 35Конкор и артериальная гипертония:
силу» (Г. Флобер) «Будь мудр: тем, кто влияние на сексуальную функцию у мужчин.
спешит, грозит падение» (У.Шекспир). Двойное слепое перекрестное
15Режим и интенсивность физических плацебо-контролируемое исследование по
упражнений. Анаэробные упражнения (тяжелая влиянию Конкора (бисопролола) на
атлетика, бодибилдинг) -при заболеваниях сексуальную функцию у мужчин 26 пациентов
сердца ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Аэробные с АГ в возрасте 25-70 лет, разделенных на
упражнения- основной вид! - В них 2 группы Отсутствие какой -либо патологии,
принимают участие большие группы мышц нарушающей сексуальную функцию Контроль АД
Можно прводить в течении длительного Анкета-опросник с оценкой качественных и
времени Ходьба, бег трусцой, плавание, количественных показателей сексуальной
теннис, катание на велосипеде. жизни (включая сексуальный анамнез,
Продолжительность ходьбы не менее 30-45 удовлетворение половой функцией,
мин. в день Регулярность не менее 4х дней эректильные нарушения) Broekman C.P., et
в неделю. al., 1990.
16Правила безопасной ходьбы. В течение 36Удобство применения Конкора для
2х часов воздержаться от занятий При больных. Длительный период полувыведения
недомогании (грипп, простуда) занятия позволяет применять препарат 1 раз в
прекратить После болезни интенсивность и сутки. Применяется независимо от приема
продолжительность тренировок несколько пищи. Не требует особых условий хранения.
уменьшить Не следует пугаться Таблетку можно делить на части, что
болезненности мышц Знание симптомов облегчает режим дозирования.
обострения основного заболевания позволит Запоминающаяся форма таблетки - в виде
своевременно прекратить тренировку. сердца.
17Прогностические значения основных 37Удобство применения Конкора для
факторов риска ССЗ. врачей. Не требуется коррекции дозировки
18АГ и дислипидемия. Нарушение липидного для пожилых пациентов Не требуется
профиля плазмы. Наиболее распространены коррекции дозировки при нарушении функции
гиперлипротеидемии с повышением уровня печени и почек Комбинируется с большиством
общего холестерина, липопротеидов низкой антигипертензивных препаратов Назначается
плотности и триглицеридов. Повышенное или широким группам больных курильщикам при
высокое содержание холестерина в крови – сопутствующем сахарном диабете при
гиперхолестеримия. дислипидемиях при нарушениях
19Гипертрофия левого желудочка. периферического кровообращения при
Гипертрофия левого желудочка является бронхообструкциях. Конкор.
сильным независимым фактором риска 38Экономичность. Средняя цена в
внезапной смерти, инфаркта миокарда, московских аптеках Конкора 5мг№30 180
инсульта и других сердечно-сосудистых рублей (до 230 рублей) Конкора 10мг№30 280
осложнений. Данные исследований рублей ( до 320 рублей). Из популярных
свидетельствуют о возможности снижения бета-блокаторов сравним по цене с
массы миокарда левого желудочка и оригинальными препаратами: беталоком и
уменьшения толщины его стенок на фоне локреном; стоимость лечения дилатрендом
приема антигипертензивных препаратов. значительно дороже.
Регресс электрокардиографических признаков 39Конкор спасает жизни и сокращает
гипертрофии левого желудочка ассоциируется расходы на госпитализации. 20 пациентов
со снижением риска сердечно-сосудистых надо пролечить Конкором, чтобы спасти одну
осложнений. жизнь Конкор предотвратил 60
20АГ и ИБС. Наличие ИБС у пациента с АГ госпитализаций на 1000 пациентов на 1000
свидетельствует об очень высоком риске больных ХСН, леченных Конкором, было
сердечно-сосудистых осложнений, который спасено 50 жизней. В исследовании CIBIS
прямо пропорционален уровню АД. II.
Установлено, что b-адреноблокаторы у 40Доктор, а что значит «СОДРУЖЕСТВО»?
пациентов, перенесших инфаркт миокарда, Конкор Диета Физкультура + Содружество с
приблизительно на 25% уменьшают риск врачем! Диагноз. 1.Гипертоническая
повторного инфаркта и сердечной смерти. болезнь. Рекомендовано:
21АГ и заболевания почек. При доказанной 41Основные Задачи школы. Обучение
возможности существенного снижения частоты больных методам самоконтроля Изменение
инсультов и ИБС при лечении АГ поведенческих привычек, влияющих на
обозначилась новая проблема в виде течение заболевания Приобретение больным
возрастания частоты почечной навыков управления лекарственной терапией
недостаточности у больных АГ, в том числе Формирование у больного нового отношения к
получавших лечение. АГ может быть как заболеванию, перенос части ответственности
причиной, так и следствием нефропатии. за лечение на себя Создание отношений
Однако в любом случае она является партнерства между пациентом и медицинским
основным фактором риска прогрессирования персоналом, повышающих уровень доверия
поражения почек. С другой стороны, уровни пациента к рекомендациям врача и мотивацию
креатинина и протеинурии позволяют на их выполнение.
прогнозировать развитие не только почечной 42Оснощение школы. Помещение для занятий
недостаточности, но и основных Столы и стулья, для группы 6-8 человек
сердечно-сосудистых осложнений. Риск Доска Набор наглядных пособий (плакаты,
развития сердечно-сосудистых осложнений муляжи,средства введения препаратов, и
при наличии нефропатии сопоставим с т.д.) Средства контроля для каждого
таковым при сердечно-сосудистых заболевания (аппараты для измерения
заболеваниях. Доказано, что нормализация давления) Методические материалы для
АД приводит к замедлению прогрессирования больных (дневники, памятки и т.д.).
поражения почек. 43Спасибо за внимание!
Гипертоническая болезнь.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/gipertonicheskaja-bolezn-206680.html
cсылка на страницу

Гипертоническая болезнь

другие презентации на тему «Гипертоническая болезнь»

«Хромосомные болезни» - Профилактика. Аутосомно-рецессивный тип наследования. Равновероятность встречи гамет и образования зигот. Синдром Шершевского-Тернера. Изучаемые признаки не сцеплены с полом. ХХY и XXXY – синдром Клайнфельтера. Выполняется правило чистоты гамет (правило чистоты гамет не является законом). Трисомия по 13 хромосоме.

«Болезни желудка» - Каллезная язва. Мультифокальный гастрит (H.pylori). Кровоточащая язва. Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, который образует хроническое заболевание с рецидивирующим течением (чередованием периодов ремиссии и обострения). Прободная язва. Язва с плотными краями и дном вследствие интенсивного развития рубцовой ткани.

«Поговорим о болезнях» - 7. Найди ошибочный совет человеку, заболевшему гриппом. Выбери геометрическую фигуру (или фигуры) , , , соответствующую вашему ответу. Индивидуальная посуда индивидуальные продукты питания индивидуальный повар. Прочитай внимательно все ответы. Ключ к ответам. 9. Какой врач корректирует плохое зрение?

«Горная болезнь» - Необходим немедленный спуск! Акклиматизация к высокогорью. Оказание помощи при горной болезни. На уровне моря кровь на 95% насыщена кислородом. Адаптация животных к условиям высокогорья. В настоящее время в горах проживает около 500 млн людей. По мере увеличения высоты организм перестает получать необходимого количества кислорода.

«Внутренние болезни» - Основная клиническая база – городская клиническая больница №10 (гл. врач - к.м.н. Д.Г.Буланов). Самостоятельная работа студентов по изучению метода аускультации. «Деонтология» наука о профессиональном поведении человека (deontos – должное, logos - учение). Разработал метод глубокой, скользящей пальпации.

«Болезни сердца» - Гипертензия и диабет. Физкультура. медсестра семейной амбулатории горбольницы №25 г. Донецка, Украина Кондрахина Ю.А. Факторы риска болезни сердца. Классические симптомы сердечного приступа. Липиды и холестерин. Как устранить угрозу болезни сердца? Курение. Липиды - жиры в кровеносной системе холестерин и триглицериды - два типа липидов.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки