Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Почечная недостаточность Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  >>
Физикальное обследование для диагностики первичных иммунодефицитов
Физикальное обследование для диагностики первичных иммунодефицитов
Картинки из презентации «Иммунологическая недостаточность» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: КЛД. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Иммунологическая недостаточность.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 168 КБ.

Иммунологическая недостаточность

содержание презентации «Иммунологическая недостаточность.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Иммунологическая недостаточность. 17эпидемический паротит, краснуха, БЦЖ
2Понятие «иммунная система организма». противопоказаны. Тонзиллэктомию и
Центральные и периферические органы аденотомию проводят по более строгим
(тимус, костный мозг, селезенка, показаниям. Кортикостероиды и другие
лимфоузлы, лимфоидные скопления иммунодепрессанты применяются крайне
пограничных тканей) Циркулирующие клетки редко. Антимикробные средства при
(лимфоциты – Т, В, ЕК, вспомогательные проявлениях инфекции начинают немедленно,
клетки – нейтрофилы, макрофаги, дендритные можно назначать профилактически.
клетки и т.д.) Спектр растворимых молекул 18Транзиторная гипогаммаглобулинемия
-антитела, цитокины, комплемент и другие. детского возраста (МИС - синдром). Частота
3Основные проявления иммунопатологии: встречаемости – 5-8% грудных детей.
Парадоксальная реакция на собственные Характеризуется задержкой образования IgG
антигены – аутоиммунные реакции у грудных детей - склонность к
Неэффективный иммунный ответ – рецидивирующим пиогенным инфекциям.
иммунодефицит или иммунологическая Манифестация - с 3-5-месячного возраста -
недостаточность. Иммунный ответ чрезмерной рецидивирующие пиогенные инфекции.
интенсивности – гиперчувствительность. Физикальное обследование: лимфоидная ткань
4Иммунодиагностика – применение в норме. Иммунологическое обследование:
иммунологических методов с целью IgG в сыворотке ???, IgM и IgA - норма.
диагностики заболеваний органов и систем. Количество Т- и В-клеток - норма. Лечение:
( Иммунофенотипирование лейкоцитов с целью симптоматическое, самопроизвольно проходит
диагностики лейкозов, диагностика к 1,5 - 4 годам.
инфекционных заболеваний по титру 19Общий вариабельный иммунодефицит.
специфических антител и т.д. ) Оценка Группа состояний с выраженной
иммунного статуса. Иммунный статус недостаточностью синтеза антител.
(иммунограмма) - комплекс лабораторных Манифестация - от 10 до 30 лет и старше.
показателей, отражающих состояние Этиология неизвестна. Клинические
различных звеньев системы иммунитета в проявления: высокая чувствительность к
момент исследования при данном процессе пиогенным микробам, особенно Haemophilus
или заболевании. influenzae Streptоcoccus рneumoniae,
5Цель оценки иммунного статуса: Staphilococcus aureus. Локализация -
Диагностика иммунодефицитов Прогноз преимущественно поражения бронхо-легочной
течения иммунопатологических состояний системы и ЛОР-органов+ мальабсорбция,
(стойкость ремиссии, вероятность рецидива, лямблиоз с тяжелой диарреей,
полнота выздоровления, необходимость непереносимость лактозы, аномалии ворсинок
иммунокорригирующей терапии, оценка тонкой кишки. Физикальное обследование
эффективности терапии и т.д.). лимфоидная ткань нормально выражена или
6Бланк иммунограммы. Иммунограмма № гипертрофирована. Иммунологическое
_______ Код_______Ф.и.о. _______________ обследование – IgG, IgM и IgA в сыворотке
Возраст___________Диагноз_________________ ???. Количество В-клеток - N ?. Количество
____. Вид исследования. Результат. Норма. Т-клеток - N ?. ИРИ- 0,7-0,8. Лечение -
Клеточные факторы иммунной системы. иммуноглобулины внутривенно – 200-400
Клеточные факторы иммунной системы. мг/кг массы тела 1 раз в месяц,
Клеточные факторы иммунной системы. симптоматическая терапия.
Т-лимфоциты общие (Е-РОК) Т-лимфоциты 20Иммунная недостаточность вследствие
активные (Еа-РОК) Иммунорегуляторный приобретённого иммунодефицита. Дефекты
индекс В-лимфоциты. 58-67% 24-30% 1,4-2,0 иммунной системы, возникающие в течение
10-20%. Гуморальные факторы иммунной жизни под влиянием различных
системы. Гуморальные факторы иммунной неблагоприятных (повреждающих) факторов:
системы. Гуморальные факторы иммунной ВИЧ-инфекция Лучевая болезнь Лечебное
системы. Сывороточные иммуноглобулины. IgA применение цитостатиков и других
IgM IgG Циркулирующие иммунные комплексы. иммунодепрессивных препаратов
0,.9-4,5 г/л 0,6-2,5 г/л 8-18 г/л <56 Лейкопролиферативные заболевания
ед. Факторы неспецифической защиты Лабораторная диагностика: Определение
Фагоцитоз: фагоцитарный популяций и субпопуляций Т- и В-лимфоцитов
индекс/фагоцитарное число НСТ-тест. 50-70% Количественное определение IgG, IgM и IgA
( 4-8) 2-12% (40-60%). в сыворотке Определение активности
7Основные требования преданалитического фагоцитов.
этапа: Обоснованность назначения В день 21Иммунологическая недостаточность
обследования назначить ОАК Исключить прием вследствие дисбаланса регуляторных
препаратов с иммунодепресивным или взаимодействий. Причины развития:
иммуностимулирующим действием В ·Хронические воспалительные процессы
направлении обязательно указать диагноз различной этиологии, особенно вирусные.
(предполагаемый диагноз) Взять 2 образца ·Тяжелые острые воспалительные процессы
крови – 1) с антикоагулянтом 2) без ·Нарушения питания: белково-калорийная
антикоагулянта Срок доставки в лабораторию недостаточность, дефицит микроэлементов
– 2-3 часа. (Zn, Cu, Se), витаминов (А,С,Е, фолаты),
8Общие правила интерпретации. Анализ истощение, врожденные нарушения
иммунограммы должен быть комплексным. метаболизма, ожирение · Аутоиммунные
Сопоставление иммунограммы с оценкой заболевания · Злокачественные
данных анамнеза и клинической картины у новообразования · Нарушения
данного пациента (оценка соответствия нейро-гормональной регуляции Нарушения в
клинической картине). Реальную информацию иммунограмме чаще всего отсутствуют или
в иммунограмме несут лишь сильные сдвиги резко колеблются.
показателей (± 20-40% от нормы и более). 22Транзиторная иммунная недостаточность.
Обязателен анализ иммунограммы в динамике. Транзиторная иммунологическая
Анализ иммунограммы позволяет делать недостаточность развивается на фоне
ориентировочные выводы диагностического и напряжения иммунной системы у лиц, ранее
прогностического характера. Учитывать клинически здоровых и редко болеющих
индивидуальные показатели нормы данного воспалительными заболеваниями. Причины
пациента. Наибольшее значение имеют развития: Высокая антигенная нагрузка
соотношения разных популяций и Недостаточность или неэффективность
субпопуляций иммунокомпетентных клеток, а антибактериальной терапии Сопутствующие
не их абсолютные значения. неблагоприятные воздействия
9Основные концепции функционирования Иммуносупрессия вследствие интоксикации
иммунной системы: Осушествляет контроль за Анергия истощения.
постоянством клеточного и гуморального 23Клинические признаки иммунной
состава организма (уничтожение генетически недостаточности. Частые простудные
чужеродного или дефектного своего) заболевания (более 4 раз в год). 1.
Многокомпонентна, но функционирует как Затяжное, вялое течение воспалительных
единое целое Постоянно происходит заболеваний (отсутствие или слабая
новообразование иммунокомпетентных клеток температурная реакция, отсутствие или
и выполнение ими эффекторной функции слабая лейкоцитарная реакция). 2.
Функционирует в 2-х режимах: спокойного Заболевание, вызванное хламидиями,
функционирования и напряжённой работы уреаплазмой, микоплазмами , плохо
Основной эффекторный механизм работы поддающиеся обычной терапии. 2.
иммунной системы - воспаление. Рецидивирующий герпес (4-6 раз в год и
10Иммунологическая недостаточность – чаще), в том числе герпес половых органов.
неэффективное функционирование иммунной 2. Бородавки, остроконечные кандиломы. 2.
системы. Тип I – патологический Язвенный стоматит. 1. Кандидамикоз. 1.
симптомокомплекс постоянного Хроническая пневмония, бронхит. 2.
неэффективного функционирования Лейкопения, лимфопения, эритропения. 1.
(иммунодефициты) Тип II – транзиторная Хронические рецидивирующие инфекции
иммунная недостаточность. (гнойный конъюнктивит, гнойный отит,
11Причины возникновения иммунной синуситы, пиодермия, пиелонефрит). 1.
недостаточности постоянного типа. Дефекты 24Иммунологическое обследование.
компонентов иммунной системы Включает: Оценка анамнеза Физикальное
(иммунодефициты) Врожденные иммунодефициты обследование Оценка иммунного статуса
Приобретённые иммунодефициты (ВИЧ, лучевая Цели: · Выявить наличие иммунологической
болезнь, приём цистостатиков, недостаточности (неэффективность работы
лимфопролиферативные заболевания) иммунной системы). · Установить тип
Дисбаланс взаимодействий между иммунной недостаточности и,
компонентами иммунной системы и по-возможности, причину. · Решить вопрос о
межсистемных взаимодействий: Возрастные необходимости, сроках и кратности
перестройки Гормональные и нервные назначения иммунокорригирующей терапии.
дисфункции Старение Хронический 25Способы воздействия на иммунную
воспалительный процесс Нетренированность систему. Экстраиммунная терапия - комплекс
иммунной системы. мероприятий, направленных на улучшение
12Иммунодефициты. Недостаточность общего состояния организма, которые
гуморального иммунитета (50-60%) оказывают благоприятное влияние на
Недостаточность фагоцитов (10-15%) иммунную систему, хотя и не включают
Недостаточность комплемента (до 2%). собственно иммунотропных средств
Выпадение или недостаточность функции (рациональная антибиотикотерапия,
одного или несколько элементов иммунной дезинтоксикационная, десенсибилизирующая
системы Первичные ИД – генетически и.т.д.). Оказывает косвенный
детерминированные Наследование иммунокорригирующий эффект.
аутосомно-рецессивное или сцеплено с Х Иммунокоррекция - назначение с лечебной
-хромосомой. Повышена восприимчивость к или профилактической целью средств,
бактериальным инфекциям (особенно оказывающих неспецифическое воздействие на
пиогенным). Недостаточность клеточного систему иммунитета, так называемых
иммунитета (5-10%) Комбинированная иммунотропных средств. Общее обозначение
недостаточность гуморального и клеточного иммуноактивных средств -
иммунитета (20-25%). Повышена «иммунокорректоры» или «иммуномодуляторы».
восприимчивость к непатогенным в норме 26Иммунотропные средства, разрешенные к
микроорганизмам (вирусы, дрожжи, медицинскому применению в Западных странах
простейшие и др.)– оппортунистические и Японии. Препараты микробного
инфекции. происхождения. Препараты микробного
13Диагностика первичных иммунодефицитов. происхождения. Препараты микробного
Анамнез: Рецидивирующие инфекции прежде происхождения. БЦЖ (США, Европа). Живые
всего дыхательных путей затяжного течения микобактерии. Рак мочевого пузыря.
плохо поддающиеся лечению, с частыми Пицибанил (Япония). Экстракт Str.
осложнениями. Возбудители при В-клеточной pyrogenes. Рак желудка. Крестин (Япония).
недостаточности – Str. pneumoniae, Haem. Грибковый полисахарид. То же. Лентинан
influenzae, Staph.aureus, Neisseria spp., (Япония). То же. То же. Биостин (Европа).
Pseudomonas aeruginosa, при Т-клеточной и Экстракт Kl. pneumoniae. Хронические
комбинированной недостаточности - инфекции. Бронхо–Ваксон (Европа). Экстракт
Pneumocystis carinii, Aspergillus из 8 видов бактерий. То же. Препарат.
fumigatus, Candida albicans. Задержка Происхождение. Клиническое применение.
физического развития (особенно для детей с 27Ромуртид (Япония). Препараты тимусного
недостаточностью клеточного иммунитета). происхождения. Препараты тимусного
Болезни матери во время беременности. происхождения. Препараты тимусного
Гестационный возраст и вес при рождении. происхождения. Тимостимулин (Зап. Европа).
Менее 30—32 нед - часто Экстракт, состоящий из смеси тимических
гипогаммаглобулинемия. Малый вес при пептидов. Рак и инфекции. Тим–увокал
рождении - большая восприимчивость к (Германия). То же. То же. Тимомодулин
инфекции. Семейный анамнез - (Италия). То же. То же. Химически чистые
близкородственные браки, случаи смерти в препараты. Химически чистые препараты.
грудном возрасте, гемобластозы, Химически чистые препараты.
аутоиммунные заболевания у близких Мурамилдипептид. Стимуляция лейкопоэза.
родственников. Тимопептид ТР -5. Пентапептид.
14Физикальное обследование для Ревматоидный артрит, инфекция и рак.
диагностики первичных иммунодефицитов. Левамизол (США). Фенилимидотиазол. Рак.
Рост и вес ребенка. При недостаточности Инозин пранобекс (Европа). Инозин–солевой
клеточного иммунитета чаще задержка комплекс. Инфекция. ПолиAU (Франция).
развития, при недостаточности гуморального Двухцепочечный полинуклеотид из адениловой
иммунитета развитие нормальное Физическое и урациловой кислот. Рак молочных желез.
развитие, активность. При нормальном 28Современная классификация
развитии и уровне физической активности иммунотропных средств, применяемых в СНГ.
ребенка диагноз иммунодефицита 1.Факторы естественной резистентности:
маловероятен. Динамика физического Г-КСФ (нейпоген,граноцит), ИЛ-1
развития служит показателем эффективности (беталейкин) Производные пиримидина
лечения ИД Состояние лимфатической (метилурацил, пентоксил) Оротат калия
системы. Небные и глоточные миндалины и 2.Моноциты/макрофаги Лейкомакс Вакцины
периферические лимфоузлы уменьшены или (БЦЖ, К. парвум) Мурамилдипептид и его
отсутствуют (не всегда!) Инфекции аналоги (ликопид) Гликаны: а)
дыхательных путей, пародонтит Наличие синтетические (лентинан, крестин,
грибковых поражений или изъязвлений кожи и леван,зимозан) б) растительные
слизистых оболочек. Гнойные инфекции кожи (эсберитокс, иммунал) Бактериальные
и подкожной клетчатки (характерны для липополисахариды (продигиозан, пирогенал)
недостаточности фагоцитов), дерматит. Комбинированные бактериальные препараты
Артрит и артралгия (чаще при (бронхомунал, рибомунил, паспат) Натрия
недостаточности гуморального иммунитета). нуклеинат Низкомолекулярные
15Лабораторное обследование для иммунокорректоры (бестатин, амастатин)
диагностики первичных ИД. Общий анализ Полиоксидоний.
крови: анемия, лейкопения, 29ПРОДОЛЖЕНИЕ Природные и рекомбинантные
тромбоцитопения. Оценка параметров интерфероны (альфаферон, роферон А, интрон
иммунной системы: количественное А, вэллферон, бетаферон, лейкинферон) -
определение IgG, IgM и IgA в сыворотке Интерфероногены (ридостин, арбидол,
титр изогемагглютининов - норма у детей ларифан, амиксин, полудан) 3. Т-лимфоциты
старше 6 мес антиА более 1:8, к антигену B Препараты тимуса и их синтетические
— 1:4 (исключение - лица с группой крови аналоги (Т-активин, тималин, тимоптин,
AB). Старше18 мес - антиА более 1:16, анти тимактид, тимостимулин, тимоген, вилозен,
B — 1:8. Кожные пробы (Candida albicans, имунофан) Диуцифон Соединения имидазола
Trichophyton spp., Proteus spp., (левамизол, дибазол, иммутиол)
столбнячный анатоксин, дифтерийный Инозин-пранобекс Препараты цинка (окись,
анатоксин, стрептокиназа, очищенный лактат, цинктерал) Спленин ИЛ-2
туберкулин) Определение популяций и (ронколейкин), ИЛ-1 (беталейкин) 4.
субпопуляций Т- и В-лимфоцитов Определение В-лимфоциты Миелопид (В-активин)
активности фагоцитов Определение олигопептиды (ригин, даларгин) 5. ЕК,
комплемента Уровень хлора в поте Общий ЛАК-клетки природные и рекомбинантные
ИгЕ. интерфероны интерфероногены ИЛ-2
16Общие подходы к лечению первичных ИД. (ронколейкин).
Недостаточность гуморального иммунитета 30Основные правила назначения
Заместительная терапия нормальными иммунотропной терапии. Основное показание
иммуноглобулинами (для в/в введения) - - клинические и лабораторные признаки
показана при X-сцепленной иммунологической недостаточности.
агаммаглобулинемии, общей вариабельной Лабораторные признаки дисфункции
гипогаммаглобулинемии, синдроме иммунитета без клинических проявлений
гиперпродукции IgM, тяжелом коррекции не подлежат. Динамическое
комбинированном иммунодефиците, синдроме наблюдение за состоянием иммунного статуса
Вискотта—Олдрича. Цель — поддержать больного (не реже чем 1 раз в 2 недели)
нормальный уровень IgG. При изолированном даже при положительном клиническом
дефиците ИгА – противопоказаны. эффекте. Иммунокоррекция не подменяет, а
Недостаточность клеточного иммунитета. дополняет обычную для каждой патологии
Трансплантация костного мозга базисную терапию. Эффективность
Заместительная терапия, цитокинотерапия иммунокоррекции у конкретного больного
Недостаточность фагоцитов Трансплантация напрямую зависит от обоснованности и
костного мозга Заместительная терапия, правильности проводимого комплексного
цитокинотерапия Недостаточность лечения. При острых процессах – только у
комплемента Свежезамороженная плазма. лиц, входящих в группу риска по
17Меры предосторожности при первичных иммунологической недостаточности. Основное
ИД. Недостаточность клеточного иммунитета показание – хронические воспалительные
- избегать переливания цельной крови процессы.
(РТПХ) или использовать облученную кровь. 31Спасибо за внимание !!!
Живые вирусные вакцины (полиомиелит,
Иммунологическая недостаточность.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/immunologicheskaja-nedostatochnost-93385.html
cсылка на страницу

Иммунологическая недостаточность

другие презентации на тему «Иммунологическая недостаточность»

«Острая сердечная недостаточность» - Кислородотерапия. А) Застойный тип гемодинамики Б) С гипокинетическим типом гемодинамики. Лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Боль. Диагностика ex juvantibus. Жалобы. Лечения острой сердечной недостаточности. «Удушье, свист в груди». «Сухие хрипы». Обезболивание. Нитроглицерин per os или в/в.

«Гипертензия у детей» - Волгоградский государственный медицинский университет кафедра детских болезней. Прогнозируемые результаты деятельности в рамках регистра в амбулаторном звене (2): Результаты: Цель проекта. Задачи 2 (амбулаторного) этапа деятельности регистра: «Разработка и внедрение единого регистра детей и подростков с артериальной гипертензией».

«Острая сердечно-сосудистая недостаточность» - Механизм развития ОСН. Сохраненная фракция выброса. Особое значение. Патогенез. Госпитальная летальность. Вазодилататор. Относительный риск. Адреналин. Классификации ОСН при ОИМ. Степень истины в медицине. Классификация “клинической тяжести”. Частота развития разных вариантов острой сердечной недостаточности.

«Сердечно-сосудистая патология» - Чампикс – это курс 12 недель. Основную роль в лечении играет медикаментозная терапия. Надежный инструмент в процессе принятия решений. Цереброваскулярные болезни. Доминирующее положение в структуре причин смерти. Какое значение имеет терапия множественных факторов риска. Конкурентный анализ. Программа лечения пациента с артериальной гипертонией.

«Инфаркт миокарда» - Овощи и фрукты в количестве от 400 г, не считая картофеля. Отделение ранней реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. 3. Физические нагрузки. Лечение инфаркта миокарда. 8. Прием лекарственных препаратов. Соответственно может образоваться и тромб, который закупоривает сосуд. 2. Диета. 7. Регулярный контроль уровня сахара в крови.

«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» - Психоэмоциональное напряжение. Помощь при стенокардии. Сердце. Препараты для предупреждения приступов. Классификация видов заболеваний сердца. Отдых и досуг. Калорийность. Принципы питания. Факторы риска. Рабочие нагрузки. Признаки стенокардии. Приступ стенокардии. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки