Болезни сердца
<<  Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «Ишемическая болезнь сердца» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: comp_1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Ишемическая болезнь сердца.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 82 КБ.

Ишемическая болезнь сердца

содержание презентации «Ишемическая болезнь сердца.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Ишемическая болезнь сердца. 16коринфар, нельзя бетаблокаторы –
2ИБС – состояние, при котором нарушено ухудшение; – исход – через 1 мес ИМ, или
соответствие между потребностью сердца в типичная стенокардия напряжения.
кровоснабжении и его реальными Ишемическая болезнь сердца.
возможностями из-за резко возросшей 173. Лечение: – лечение атеросклероза 1.
потребности, или из-за снижения Внезапная коронарная смерть – удар,
возможности кровоснабжения. Ишемическая дефибрилляция, при агональном дыхании –
болезнь сердца. непрямой массаж сердца, контроль
3ИБС развивается по 3 механизмам: – пальпацией сонной артерии, оценкой
атеросклеротическое концентрическое, или сознания, измерением АД во время массажа,
эксцентрическое сужение коронарных вретрий записью ЭКГ, величиной зрачков, их
на 70 % и более; – увеличение потребности реакцией на свет, цветом кожи.
миокарда в кислороде; – выброс Лекарственные вещества вводятся через
катехоламинов (с увеличение потребности катетер в локтевую вену (подключичную):
миокарда в кислороде, большей экскрецией адреналин 0,5-1,0 в 5-10 мл изотонического
катехоламинов – порочный круг). р-ра, если после дефибрилляции 200-360
Ишемическая болезнь сердца. Джоулей сохраняется фибрилляция. Можно
4Часто физический и (или) психогенный внутрисердечно адреналин. Ишемическая
стресс – провоцируют болезнь. При болезнь сердца.
тромбозе, спазме, эмболии венечных 18Введение каждые 5 мин в процессе
сосудов, их сужении извне (гуммы), реанимации. Струйно – лидокаин 1 мг/кг,
врожденные аномалии. В 90–97 % случаев – если нет эффекта – новокаинамид до 100 мг
атеросклероз, как единственная причина. струйно каждые 5 мин до общей дозы
Факторы риска: наследственность (как и при 500-1000 мг, орнид по 5 мг/кг каждые 15
АГ, атеросклерозе, сахарном диабете), мин до 25 мг/кг. При восстановлении
артериальная гипертензия (у 22,1 % – ИБС), синусового ритма – новокаинамид вводится в
гиперхолестеринемия (у 52,3–80,1 % – ИБС), течение 48 часов. Нет эффекта – кордарон
курение (у 46,5 % – ИБС), ожирение, 500 мг и повторно электроразряд. При
гиподинамия (у 33,9 % – ИБС), сахарный брадикардии и асистолии – струйно 1,0 мг
диабет (у 17,2 % – ИБС). Курение адреналина и 0,5-2,0 мг атропина или
эпизодическое «вторичное» – риск инфаркта изопротеренол 15-20 мкг/мин. Если такой
миокарда на 60% увеличивается, постоянное возможности нет – адреналин
– в 2 раза. Ишемическая болезнь сердца. внутрисердечно. При восстановлении
5Клиническая классификация ИБС – ВКНЦ сердечной деятельности и сохранении
РАМН на основе предложений экспертов ВОЗ: гипотензии – плазмозаменители. Ишемическая
Слайд 1 1. Внезапная коронарная смерть – болезнь сердца.
наступившая в течение 1-6 часов после 192. Лечение стенокардии – устранение
появления симптомов из-за тяжелых непосредственной причины (физическое,
нарушений ритма (фибрилляция, асистолия) эмоциональное, гемодианмическое
обусловленных ишемией миокарда. Аномалии напряжение) – усадить пациента в сидячее
проводящей системы, кардиопатии, пороки, положение с опущенными ногами (уменьшение
ТЭЛА, разрыв аорты. Провокаторы – венозного возврата) – сублингвально 0,5 мг
физическая чрезмерная нагрузка, прием нитроглицерина (повторно не более 3 таб за
алкоголя, психоэмоциональный стресс. 15 мин, эффект через 1,5 мин и длится до
Ишемическая болезнь сердца. 30 мин) – 10 мг нифедипина сублингвально
62. Стенокардия – синоним «грудная (при вариационной стенокардии).
жаба», сжатие сердца – дословно, Ишемическая болезнь сердца.
эквивалент преходящей ишемии миокарда. 20– диазепам (при эмоциональном
Термин Гебердена (1768 г.). напряжении) 5–10 мг в/в, в/м, или
Ангиографически – стеноз на 70 и более перорально (по степени тяжести) – на фоне
процентов хотя бы одной венечной артерии, тахикардии при АГ – бета-блокаторы: 20–40
часто единиченые бляшки, в 10 проц. мг пропранолола сублингвально (кроме
случаев – диффузное поражение артерий. стенокардии Принцметала) – оксигенотерапия
Ишемическая болезнь сердца. – если приступ более 5–10 мин –
7Клиника – часто это мужчина 50–60 лет ненаркотические и наркотические
с жалобами на дискомфорт в грудной клетке анальгетики: анальгин в/в медленно 2–4 мл
(тяжесть, давление, сжатие, удушье, 50 % р-ра, 5 мг дроперидола или 10 мг
нехватка воздуха, редко боль – загрудинная диазепама, бензофуркаин 20 мл 1 % р-ра в/в
в верхней 1/3 грудины, от 1 до 5 минут, медленно. Ишемическая болезнь сердца.
возрастает и убывает, иррадиация в левое 21При отсутствии эффекта – в/в промедол
плечо и обе верхние конечности, в спину, 1 мл 1–2 % р-ра, трамадол (трамал) в/в
шею, челюсти, зубы, эпигастрий или все струйно медленно 50–100 мг – при
вместе). После физической нагрузки стенокардии на фоне аритмий для
(ходьба, бег, сексуальная активность), профилактики фибрилляции – лидокаин в/в
эмоционального напряжения (ярость, испуг, медленно 80 мг (1–1:5 мг/кг) и
расстройство), но купируются в покое. одновременно в/м 300–400 мг (5 мг/кг) –
Ишемическая болезнь сердца. при нестабильной стенокардии антиагреганты
8Часто – безболевая ишемия, или (ацетилсалициловая кислота 0,25 г/сутки,
пароксизмы одышки, удушья. ЭКГ нормальна у дипридамол – 75 мг/сутки. Ишемическая
70 проц.(кроме перенесших ИМ и АГ). На болезнь сердца.
высоте приступа – депрессия S-T и 224. Антиангинальные лекарственные
уплощение, либо инверсия зубца Т, при препараты НИТРАТЫ, проникая в
стенокардии Принцметла – подъем S-T гладкомышечные клетки сосудов
(выраженная гипоксия). Ишемическая болезнь взаимодействуют с сульфгидрильными
сердца. группами с образованием оксида азота,
9ЭКГ при физической нагрузке имитируя эффект естественного
(велоэргометрической, по Мастеру): вазодилататора: эндотелиального
Прекращение пробы при учащении пульса релаксирующего фактора. При этом –
(слайд 2) а также при: – снижении S-T на снижение венозного возврата, снижение
ЭКГ, – падении АД на 20–25 % от исходного, конечно-систолического и
– повышении АД до 230/130 мм рт.ст. конечно-диастолического давлений,
Ишемическая болезнь сердца. уменьшение напряжения миокарда – снижение
10Поражение коронарных артерий работы сердца, уменьшение потребности
достоверно при одном из признаков: – миокарда в кислороде. Ингибиция агрегации
депрессия S-T вскоре после начала пробы, – тромбоцитов, их адгезии к эндотелию
появление депрессии S-T более или равное 2 сосудов, через систему простагландинов
мм в нескольких отведениях, – подъем освобождают простациклин, угнетают
сегмента S-T, – снижение систолического АД продукцию тромбоксана. Ишемическая болезнь
во время нагрузки, – неспособность сердца.
продолжать нагрузку более 2 мин, 23Быстрое развитие толерантности можно
Ишемическая болезнь сердца. предупредить меняя дозы, пути введения,
11– развитие сердечной недостаточности, делая перерывы в лечении, назначая
– сохранение ишемических изменений на ЭКГ унитиол, сочетать нитраты с ингибиторами
после прекращения нагрузки. Повокационные АПФ (каптоприл, периндоприл). Тринитролонг
пробы (с изопротеренолом – новодрином, на десну, буккальные таблетки (сускард,
изадрином, с дипиридамолом – курантилом, сускардбукал по 1, 2, 3, 5 мг).
персантином – синдром обкрадывания, с Перорально: сустак, сустанит, нитронг,
эргометрином. Но Опасность, в США – нитрогранулонг, нитромак, глистенон,
подписка! Ишемическая болезнь сердца. нитроминг – за 30 мин – 1 час до приема
122.1. Впервые возникшая стенокардия пищи или перед выходом на улицу (не
напряжения – длительность не более 30 разжевывать!), формы мите – 2,5-2,9 мг,
дней, – причина – спазм, преходяще форте – 5,2-8-9 мг). Ишемическая болезнь
повышенная активность тромбоцитов, – сердца.
течение от ремиссии до ИМ. Положительный 24Трансдермальные – нитромазь,
эффект нитроглицерина через 1,5 мин после транснигр, нитродиск, нитронор –
приема. Ишемическая болезнь сердца. дорогостоящи. Изосорбита динитрат
132.2. Стабильная стенокардия напряжения (нитросорбит, изодинит, изохорд, изо мак,
2.3. Прогрессирующая стенокардия изокет, кардонит, корнилат, седохард) –
напряжения (нестабильная, прединфарктное сублингвально, 10 мг, 4 раза в сутки,
состояние), частота ИМ 20–25 %, возможна быстрая толерантность, либо в/в 1-2 мг/час
генетическая обусловленность (при до 10 мг/час. Изосорбит-5-мононитрат
скачкообразном росте бляшки – (изомонат, монизид, монизол, мононит, моно
кровоизлияние в нее, спазме, тромбозе – мак депо, оликард, пентакард, элантан) –
пристеночном, повышении АД). Ишемическая более биодоступны. Ишемическая болезнь
болезнь сердца. сердца.
14– учащение приступов, – тяжесть и 25АКТИВАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ –
продолжительность приступов болей никорандил открывает калиевые каналы,
нарастает при нагрузке, – увеличивается нитратоподобный эффект из-за увеличения
доза нитроглицерина, снижение его цГМФ внутри клетки, расслабление гладкой
эффективности, – боли не всегда при мускулатуры, вазодилатация, повышают
физической нагрузке, – снижение толерантность к повторному ишемическому
толерантности к нагрузке, повышение повреждению. Никорандил – 40 мг, курс – 8
адгезии тромбоцитов, уровней тромбоксана, недель БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ при отсутствии
фибринопептида А, недостаточная частых загрудинных болей, пролонгированные
концентрация простациклина. Ишемическая формы – атенолол (тенормин) 12,5-25 мг,
болезнь сердца. можно в сочетании с нитратами.
152.4. Спонтанная (особая) стенокардия – КАРДИОПРОТЕКТОРЫ – милдронат (модулятор
связь со временем от момента засыпания до обмена карнитина) в/в 100-200 мг/сутки в
приступа стенокардии – через 1–3 часа течение 14 дней. Ишемическая болезнь
болевой приступ из-за увеличения ОЦК сердца.
(вариант левожелудочковой недостаточности) 265. Лечение нестабильной стенокардии
– предупреждение фуросемидом за 3–4 часа (по правилам лечения ИМ) –
до сна, пролонгированными нитратами, фибринолитические средства –
сердечными гликозидами; Ишемическая гепаринотерапия, низкомолекулярные
болезнь сердца. гепарины (сулодексид – во флаконах и
16– боли в предутренние часы, кошмарные капсулах перорально; эноксипарин или
сны, из-за повышения АД и тахикардии – фрагмин по 5000 ЕД 2 раза в сутки под кожу
предупреждение бета-адреноблокаторами, живота в течение 4 дней, фраксипарин
фенобарбиталом, амитриптилином; – 0,2–2,0 мл в разовых шприцах ежесуточно) –
стенокардия Принцметала с болями в одно и антиагреганты (тиклопидин, тиклид) в табл.
то же время ночи, нарастание боли равно по 500 мг в день перорально –
исчезновению, продолжительностью до 30 внутриаортальная баллонная
минут, от 1 раза за ночь до 1 раза в контрапульсация, АКШ, другие
неделю, месяц, низкая эффективность внутрикоронарные вмешательства.
нитроглицерина, интенсивность приступа, Ишемическая болезнь сердца.
подъем S-T, профилактика – верапамил, 27Ишемическая.
Ишемическая болезнь сердца.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ishemicheskaja-bolezn-serdtsa-239895.html
cсылка на страницу

Ишемическая болезнь сердца

другие презентации на тему «Ишемическая болезнь сердца»

«Внутренние болезни» - Основная клиническая база – городская клиническая больница №10 (гл. врач - к.м.н. Д.Г.Буланов). Самостоятельная работа студентов по изучению метода аускультации. Гиппократ ( 460-377гг.до н.э.) – представитель Косской школы Древней Греции. Профессор Константин Георгиевич Никулин. К.Г.Никулина. Основные деонтологические требования к врачу.

«Поговорим о болезнях» - Терапевт хирург стоматолог. Инфекция эпидемия карантин. 3. Признаками какой болезни являются высокая температура и сильные боли в мышцах? 4. Что должно быть у больного гриппом? Гриппа простуды аппендицита. 7. Найди ошибочный совет человеку, заболевшему гриппом. 6. Какое заболевание не передаётся по воздуху?

«Болезнь Дауна» - Частота тугоухости у детей-даунов 60-80% случаях. Причина проявления синдрома Дауна у ребенка – присутствие лишней хромосомы. Особенность протекания психических процессов. Стремление обращать больше внимания на детали, формы, чем на целостную конфигурацию. В Москве создан «Центр ранней помощи детям с синдромом Дауна – «Даунсайд Ап».

«Болезни человека» - Наука, изучающая эпизоотии, называется эпизоотология. Также имеют место такие понятия, как эпифитотия и эпизоотия… Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны.

«Болезни пищеварения» - Болезнь Крона., у курящих в 2 раза чаще, у детей курящих-в 5 раз чаще. «Чемоданная ручка». Рецидивы обычно купируются в течение 4-16 нед. независимо от лечени. 2-Аденоматозные. Окклюзия артерий брыжейки. Наиболее важные колиты: Антибиотикотерапия. Болезни заднего прохода - у 70-80% обследуемых. 3-Ворсинчатые.

«Ишемическая болезнь сердца» - Острая и хроническая формы ишемической болезни сердца. Хроническая форма ИБС проявляется стенокардией, различными видами аритмий и сердечной недостаточностью. Инсульт приводит к смерти тканей мозга, снабжавшихся кровью через поврежденный кровеносный сосуд. Ритм сокращений программируется подобно нормальному сердечному сокращению.

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > Ишемическая болезнь сердца