Разделы медицины
<<  Медицинская арахноэнтомология Ташкентская Медицинская Академия  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА» к уроку медицины на тему «Разделы медицины»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 367 КБ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

содержание презентации «ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 8- хорошая адаптация и тесное
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ПРИНЦИПЫ соприкосновение сшиваемых органов; - не
ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА суживает просвета сшиваемых органов;-
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ. КИШЕЧНЫЙ упрощение операции.
ШОВ.ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ. 9Микрохирургическая техника кишечного
2Анатомо-физиологические особенности шва. Основана на изучении и признании
стенки пищеварительного канала. 1. футлярного строения органов
Футлярное строение Анатомически 4 оболочки желудочно-кишечного тракта Оптическое
- слизистая , подслизистая, мышечная, увеличение делает футляры легко
серозная Практически - 2 циркулярных различимыми; Использование
футляра - наружный - серозно-мышечный микрохирургических инструментов,
(мышечно-адвентициальный) - внутренний - атравматических игл позволяет: •
слизисто-подслизистый 2. Биологическая производить точное сопоставление
роль оболочек кишки - серозная оболочка - соединяемых концов каждого из футляров в
склеивание в течение нескольких часов отдельности • выполнить наложение швов с
(герметичность анастомоза) - подслизистая минимальной травматизацией тканей и их
оболочка - прочная в механическом сосудистой сети Микрохирургическая техника
отношении (механическая прочность обеспечивает: • оптимальную адаптацию
анастомоза). однородных тканей • хороший гемостаз •
3Анатомо-физиологические особенности герметичность линии швов • формирование
стенки пищеварительного канала. 3. «нежного» рубца и заживление раны
Прорезывание швов Швы, наложенные на первичным натяжением.
стенку пищеварительного тракта, могут 10Виды кишечных анастомозов. По технике
прорезываться в его просвет (миграция наложения Конец в конец Конец в бок Бок в
шовной нити). Частота и сроки прорезывания бок В зависимости от соединяемых органов
шовной нити зависят - от слоя кишечной Желудочно - кишечные Пищеводно - кишечные
стенки, на который наложен шов: - Межкишечные.
слизистая оболочка - быстрее и чаще; - 11Оперативные вмешательства на желудке.
подслизистая - более замедленно; - Гастротомия - рассечение стенки желудка
серозно-мышечная - сроки колеблются в Гастростомия - наложение свища • временный
широких пределах (может отсутствовать). свищ - первый этап операции на пищеводе
«Чем ближе к просвету кишки расположена (способ Витцеля, Штамм-Кадера) •
шовная нить, тем чаще и закономернее постоянный свищ - при невозможности
происходит ее отторжение (прорезывание)» - реконструкции пищевода или неоперабельных
от органа, на который наложен шов - его опухолях (способ Топровера)
толстая кишка - выражено наиболее Гастроэнтеростомия - наложение
отчетливо - желудок - менее отчетливо - желудочно-кишечных анастомозов • передний
пищевод и тонкая кишка - промежуточное впередиободочно-кишечный • задний
положение. позадиободочно-кишечный Резекция желудка -
4Виды прорезывания швов. - Механическое частичное удаление желудка Гастрэктомия -
прорезывание шовной нити (при сильном полное удаление желудка Ваготомия -
затягивании шва, натяжение краев соустья и рассечение блуждающего нерва (вагусная
др.); - Вовлечение швов в зону депервация) с дренирующими операциями: -
циркулярного некроза и прорезывание швов стволовая (тотальная); - селективная -
вместе с отторгающимися некротическими изолированная денервация желудка; -
тканями; - прорезывание швов в результате селективная проксимальная (СПВ) -
местной реакции окружающих нить тканей пересечение ветвей n. vagus, идущих только
(циркулярная лигатура, суживающая частично к кислотно-продуцирующей зоне желудка
кишку, через 3-4 недели отторгается в (тело и дно): ~ в толще малого сальника; ~
просвет кишки). в толще стенки желудка.
5Кишечный шов. Все виды швов, 12ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА по методу
применяемые при операциях на восстановления непрерывности
пищеварительном тракте (пищеводе, желудке, желудочно-кишечного тракта. 1. Бильрот I -
тонкой и толстой кишках) ТРЕБОВАНИЯ К анастомоз конец в конец между желудком и
КИШЕЧНОМУ ШВУ 1. Герметичность анастомоза двенадцатиперстной кишкой; 2. Бильрот II -
(серозная оболочка) 2. Механическая просвет желудка и двенадцатиперстной кишки
прочность шва (подслизистая оболочка) 3. закрывается наглухо. Анастомоз бок в бок
Предупреждение сужения просвета органа в между желудком и тощей кишкой (передний
месте наложения шва 4. Обеспечение гастроэнтероанастомоз) 3. Полиа - Райхель
надежного гемостаза (подслизистая - просвет двенадцатиперстной кишки
оболочка). закрывается наглухо. Анастомоз конец в бок
6Виды кишечного шва. • Ручной шов • между всей культей желудка и тощей кишкой
Механический шов РУЧНОЙ ШОВ по технике 4. Гофмейстер - Финстерер - просвет
проведения нити: ? краевые швы ? двенадцатиперстной кишки закрывается
серо-серозные швы Краевые швы - нить наглухо. Просвет желудка ушивается
проходит через края оболочек кишки, частично. Анастомоз конец в бок между
обеспечивая их прочное сопоставление друг частично ушитой культей желудка и тощей
с другом и остановку кровотечения из кишкой 5. Куприянов - Захаров - анастомоз
сосудов подслизистой оболочки (гемостаз) - культи желудка и двенадцатиперстной кишки
сквозной шов - с помощью вставки из сегмента тонкой кишки
серозно-мышечно-подслизистый - шов на брыжейке.
Пирогова Н.И. - шов Кирпатовского И.Д. 13Резекция желудка по
(подслизистый) Серо-серозные швы (Lambert) гофмейстеру-финстереру. Этапы операции. 1.
- нить проходит через серозную оболочку (с Лапаротомия (верхняя срединная) 2.
захватом мышечной, а иногда подслизистой Мобилизация удаляемой части желудка 3.
оболочек) - вкол и выкол иглы у каждого из Пересечение двенадцатиперстной кишки и
сшиваемых краев кишечной раны производится ушивание ее просвета 4. Резекция желудка и
на серозной оболочке, отступя от края. частичное ушивание его просвета в области
Обеспечивают герметичность органа за счет малой кривизны 5. Формирование
максимально широкого соприкосновения желудочно-кишечного анастомоза по типу
серозных поверхностей сшиваемых его конец в бок (конец желудка в бок кишки) 6.
участков. Создание «шпоры» у верхнего края
7Виды кишечного шва. РУЧНОЙ ШОВ по анастомоза путем подшивания приводящего
числу рядов накладываемых швов ?Однорядный конца тонкой кишки к ушитой части просвета
? Многорядный ? Двухрядный Шов Альберта - желудка 7. Фиксация анастомоза в окне
наиболее распространенный: - первый ряд - брыжейки поперечной ободочной кишки 8.
сквозной краевой шов; - второй ряд - Ушивание разреза передней брюшной стенки.
серо-серозный Варианты: шов Черни, шов 14Требования к ваготомии. Точное знание
Вельфера ? Трехрядный - первый ряд - вариантов ветвления n. vagus Тщательное
сквозной краевой шов; - второй и третий выполнение технических приемов Денервация
ряд - серо-серозный шов Варианты: первый антрального отдела желудка для исключения
ряд - краевой шов слизистой оболочки; продукции гастрина Не должна нарушать
второй ряд - краевой моторную функцию желудка, особенно
серозно-мышечно-подслизистый шов; третий пилорического отдела Должна обязательно
ряд - серо-серозный шов. дополняться дренирующими операциями для
8Виды кишечного шва. МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ • обеспечения свободного пассажа пищи из
Односкрепочные аппараты - щипцы-зажимы, желудка в duodenum (стволовая,
позволяющие соединять сопоставленные края селективная, СПВ – не всегда) •
кишки последовательным прошиванием пилоропластика – продольное рассечение
отдельными танталовыми скрепками; • pylorus и ушивание раны в поперечном
Аппараты для одновременного наложения направлении (по Гейнеке-Микуличу) •
одного ряда (краевого) или двух рядов гастродуоденостомия – между пилорическим
(краевого и серо-серозного) швов; • НЖКА - отделом желудка и начальным отделом
аппарат для наложения желудочно-кишечного duodenum (по Финнею, по Джабулею).
анастомоза; • УКЖ - аппарат для ушивания 15Операции при перфоративной язве
культи желудка; • СК-60, СЖК-60 -аппарат желудка. Перфорация язвы: Типичная (в
для наложения межкишечных и свободную брюшную полость) Атипичная (в
желудочно-кишечных анастомозов; • сращения, спайки, сальниковую сумку)
Сшивающие инструменты в лапароскопической Прикрытая (прикрыта стенкой расположенного
хирургии при выполнении рядом органа) Виды оперативных
видеоэндохирургических операций вмешательств: Зашивание перфоративного
(аппликаторы, клиперы, степлеры и др.) отверстия Иссечение язвы Иссечение язвы и
Преимущества механического шва - ваготомия Резекция желудка.
асептичность; - минимальная травматизация;
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/khirurgicheskaja-anatomija-zheludochno-kishechnogo-trakta-99822.html
cсылка на страницу

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

другие презентации на тему «ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА»

«Анатомия человека» - Мы выяснили что такое анатомия. Строение и работа сердца. Анатомия дыхательной системы. Узнали учёных, которые внесли вклад в анатомию. Удивительные страницы в истории анатомии. Выводы. Из истории… Патологическая анатомия изучает поражённые болезнью органы и ткани. Сердце состоит из четырех камер - двух предсердий и двух желудочков.

«Кишечная инфекция» - Начинается заболевание достаточно быстро. Основные правила питания. Желудочно-кишечные инфекции. Предупреждение желудочно–кишечных инфекций. Палочки ботулизма. Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта. Холерный вибрион. Глистные инвазии. Нередко возникает повышение температуры, головная боль.

«Желудочно-кишечные заболевания» - Алкоголь. Вывод: Употреблять в пищу свежие продукты и свежеприготовленные блюда. Тема урока: "Гигиена пищеварения. Правила гигиены питания. Гибель клеток и риск развития цирроза печени. Гельминтозы - болезни вызываемые паразитическими червями - гельминтами (глистами). Тщательно мыть руки перед едой, а так же овощи и фрукты.

«Искусственные органы» - Блок-схема аппарата искусственного и кровообращения. Следовательно продолжительность жизни станет выше. Как известно, саламандры могут регенерировать оторванные конечности. Одним из наиболее высокотехнологичных видов медицинского оборудования является кардиостимулятор. Первые искусственные сердца появились еще в 60-х годах прошлого века.

«Медицинская физика» - Визуализация на гармониках. Медицинская физика – специальность XXI века ! Колебания тканей. Комбинированные методы диагностики. Доплеровская эхоскопия. Трансмиссионная томография. Доплеровские спектрограммы. Ультразвуковая диагностика. Физика дыхательной системы. Знаете ли вы что такое МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИКА.

«Медицинская психология» - Психокоррекция, психотерапия,психологическое консультирование. Изучение изменения отдельных психических функций при соматических ипсихических заболеваниях. Раскрыть влияние хронических соматических заболеваний на психику человека, личность человека. Клиническое интервьюирование. Медицинская психология.

Разделы медицины

22 презентации о разделах медицины
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Разделы медицины > ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА