Медицинская помощь
<<  Мочекаменная болезнь узи диагностика О внедрении порядка оказания медицинской помощи больным травматолого-ортопедического профиля, в том числе при ДТП  >>
Топографо-анатомические особенности поджелудочной железы
Топографо-анатомические особенности поджелудочной железы
Топографо-анатомические особенности поджелудочной железы
Топографо-анатомические особенности поджелудочной железы
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Ramil. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1768 КБ.

Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом

содержание презентации «Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Хирургическая тактика у больных 18Основным в диагностике инфицированного
деструктивным панкреатитом. Кафедра панкреонекроза являются чрезкожная пункция
хирургических болезней № 1 КГМУ и аспирация под контролем УЗИ или КТ с
зав.кафедрой профессор Д.М.Красильников. бактериоскопией.
2Заболеваемость острым панкреатитом в 19Этапы лечебно-диагностического
настоящее время неуклонно растет. В алгоритма. Определение распространенности
структуре летальности при острых деструктивного процесса в железе Наличие
хирургических заболеваниях органов брюшной или отсутствие перитонита Степень
полости острый панкреатит занимает ведущую заинтересованности в воспалительном
позицию. процессе парапанкреатической клетчатки и
3Причины неудовлетворительных забрюшинного пространства Степень синдрома
результатов лечения. Поздние сроки полиорганной недостаточности Наличие
госпитализации Несвоевременная диагностика инфицирования.
панкреонекроза Отсутствие единой трактовки 20Принципы лечебной тактики при
форм заболевания Неадекватная интенсивная панкреонекрозе. подавление функции
терапия Необоснованно «ранние» или поджелудочной железы (препараты
«запоздалые» операции Недостаточная соматостатина) ингибирование биологически
оснащенность и обеспечение стационаров. активных веществ (ингибиторы протеаз,
4Топографо-анатомические особенности НПВП, антигистаминные препараты)
поджелудочной железы. антибактериальная терапия (карбепенемы:
5Топографо-анатомические особенности меронем, цефалоспорины III – IV поколения,
поджелудочной железы. фторхинолоны, метронидазол) адекватное
6Острый панкреатит является острым обезболивание (пролонгированная
асептическим воспалением поджелудочной перидуральная анестезия).
железы, демаркационного характера, в 21Принципы лечебной тактики при
основе которого лежат процессы панкреонекрозе. нутритивная поддержка
аутоферментативного некроза противоязвенная терапия антикоагулянтная
панкреатоцитов, с развитием полиорганной терапия (низкомолекулярные антикоагулянты)
недостаточности, с последующим эндогенным лечебно-диагностическая видеолапароскопия
инфицированием с вовлечением в процесс лечебно-диагностические пункционные
окружающих ее тканей забрюшинного вмешательства под УЗИ, РКТ контролем
пространства, брюшной полости и комплекса хирургическое лечение инфицированного
органных систем внебрюшинной локализации. панкреонекроза.
7Основные условия действия пусковых 22Принципы хирургического лечения
факторов. Прием обильной пищи и алкоголя больных панкреонекрозом основаны на
Заболевания билиарной системы, желудка и дифференцированном подходе к выбору
12 п.к. Травма Операции на поджелудочной методов оперативных вмешательств в
железе Острое нарушение кровообращения в зависимости от фазы развития заболевания,
поджелудочной железе Аллергия Нарушение клинико-морфологической его формы, степени
жирового обмена, гиперкальциемия тяжести состояния больного и сроков
Заболевания сердечно-сосудистой системы. заболевания.
8Причины развития панкреатита. 23Виды хирургических вмешательств.
Механические – все виды блокады БДС и ГПП, Минимальноинвазивные: - лапароскопические
включающие дуодено-панкреатический - операции под УЗИ, РКТ наведением
рефлюкс, а также травматические Открытые - лапаротомия - люмботомия -
повреждение. Патология БДС – 16,8% Спазм лапаротомия + люмботомия - двухподреберная
на почве печеночной колики и острого лапаротомия.
холецистита – 47,8% Дискинезия ДК, 24Виды хирургических вмешательств.
дуоденостаз – 44,9%. Малоинвазивные вмешательства - 118 (34,3%)
9Причины развития панкреатита. Видеолапароскопия - 49 (24,7%) Операции
Нейрогуморальные причины: нарушение под лучевым наведением - 69 (20,1%)
жирового обмена - 30,7% системные Сочетание малоинвазивных вмешательств - 23
заболевания сосудов – 27,8% заболевания (6,9%). Традиционные вмешательства - 27
желудка – 13,6% вторичные нарушения (7,8%) Летальность - 9 (34,4%)
кровоснабжения в поджелудочной железе – Комбинированные вмешательства - 199
8,9% заболевания печени – 7,3% (57,9%) Летальность - 25 (12,4%).
беременность и послеродовый период – 6%. 25Абсолютные показания к операции при
10Причины развития панкреатита. панкреонекрозе. -Инфицированный
Токсико-аллергическая: пищевая и панкреонекроз -Панкреатогенный абсцесс
лекарственная аллергия – 7,3% прием -Билиарный острый деструктивный панкреатит
алкоголя – 13,3% наличие очага инфекции – при наличии деструктивного холецистита и
11,1%. /или холедохолитиаза с нарастающей
11Классификация острого панкреатита желтухой и гнойным холангитом -
(Атланта, 1992). I. Острый отечный Травматический панкреатит при наличии
(интерстициальный) панкреатит II. полного или частичного разрыва
Стерильный панкреонекроз III. поджелудочной железы с повреждением
Инфицированный панкреонекроз IV. панкреатического протока.
Забрюшинная флегмона, парапанкреатический 26Экстренная лапаротомия по поводу
абсцесс V. Парапакреатическая киста, ферментативного перитонита –
ложная киста поджелудочной железы. Необоснованное лечебное мероприятие.
12Местные осложнения стерильного 27уточнение факта панкреонекроза оценка
панкреонекроза. Парапанкреатический распространенности и характера
инфильтрат Асептическая некротическая панкреатогенного перитонита выявление
флегмона забрюшинной клетчатки источника перитонита другой этиологии
Ферментативный перитонит Стерильная ферментативный перитонит выполнение
псевдокиста Аррозивные кровотечения. лапароскопической холецистостомы
13Местные осложнения инфицированного перитонит, наличие свободной жидкости в
панкреонекроза. Септическая флегмона брюшной полости по данным УЗИ, КТ;
забрюшинной клетчатки Панкреатогенный необходимость дифференциальной диагностики
абсцесс Перитонит (гнойный, с другими заболеваниями органов брюшной
гнойно-фибринозный) Инфицированная полости. оценка распространенности и
псевдокиста Аррозивные кровотечения характера перитонита. Показания к
Наружные, внутренние свищи (желудочные, видеолапароскопическим операциям.
кишечные, панкреатические). 28Возможности чрескожных вмешательств
14Системные осложнения панкреонекроза. под УЗИ контролем. Диагностика
Панкретогенный шок при стерильном бактериальной контаминации удаление
панкреонекрозе Септический шок при экссудата из забрюшинного пространства
инфицированном панкреонекрозе Полиорганная парапанкреатической клетчатки и полости
недостаточность как при стерильном, так и малого сальника выведение больного из
инфицированном панкреонекрозе и их токсического и бактериального шока
осложнениях Коагулопатии, ДВС-синдром, уточнение локализации гнойно-септического
тромбоэмболические осложнения. процесса в забрюшинном пространстве
15Лабораторные методы исследования. ОАК, подготовка к открытой операции законченное
ОАМ, биохимический анализ крови (амилаза, хирургическое действие.
билирубин, мочевина и др.) Коагулограмма С 29Заключение. Острый панкреатит
- реактивный белок (в количественных относится к заболеваниям, при которых в
единицах) Газовый состав крови полном объеме действует правило «золотого
Иммунограмма (включая определение ИЛ 1, 2, часа». Именно в первые часы от начала
6, 8, 10, ТНФ -а ) Прокальцитонин. заболевания во многом определяется
16Лабораторная диагностика. Нормальный величина структурно-функционального ущерба
уровень амилазы в крови и гипоамилаземия – и возможность его компенсации, запускаются
свидетельствует о распространенном различные механизмы, которые затем в
панкреонекрозе и утрате ее эксекреторной различные сроки реализуются на клиническом
функции Уровень амилазы, липазы, эластазы уровне в виде тяжелых, чаще всего
не коррелируются с тяжестью процесса, и не гнойно-септических осложнений.
имеют решающего значения в дифференциации 30Поэтому качество, содержание и объем
формы заболевания Увеличение неотложной специализированной помощи при
прокальцитонина в крови более 1,8 нг/мл в поступлении в стационар больного острым
двух последовательных исследованиях – панкреатитом не должны зависеть от времени
маркер инфицирования. суток, фактора выходного дня, личного
17Инструментальные методы исследования. опыта дежурного врача. Для того, чтобы
Обзорная рентгенография органов брюшной уменьшить эту зависимость существует
полости Рентгенография органов грудной Протокол, устанавливающий объем
полости УЗИ органов брюшной полости РКТ, обследования больного, правила постановки
МРТ органов брюшной полости ЭФГДС диагноза и определения прогноза
Тонкоигольная аспирационная биопсия с заболевания, содержание интенсивной
бактериологическим исследованием аспирата терапии, показания к оперативному
Лапароскопия, плевральная пункция - по вмешательству.
показаниям ЭРПХ + ЭПСТ (только при 31Благодарю за внимание !
билиарных панкреатитах).
Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/khirurgicheskaja-taktika-u-bolnykh-destruktivnym-pankreatitom-225576.html
cсылка на страницу

Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом

другие презентации на тему «Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом»

«Клизмы» - Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстого кишечника. Для выполнения клизм детям используют только кипяченую воду. Применяются в основном при запорах. Гипертоническая клизма. Затем остужают раствор до 38-40°С и вводят в прямую кишку.

«Клиническая смерть» - Способ «изо рта в рот». Первая медицинская помощь при остановке сердца. Клиническая смерть. Искусственная вентиляция легких. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. Способ «изо рта в нос». Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

«Первая медицинская помощь» - А не степень технического оснащения. (Необходимо лишь успеть применить свои знания.). Роды заканчиваются изгнанием плаценты. Каждая потерянная секунда может стать роковой. При потере сознания оставить больного лежать на спине. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.

«Пункция и катетеризация подключичной вены» - Набор для введения катетера. Пункция и катетеризация подключичной вены. Уход за катетером. Осложнения при КПВ. Методика пункции. Подключичные катетеры. Шприц. Противопоказания катетеризации. Проведение процедуры. Оператор. Правильность нахождения катетера. Пункция подключичной вены. Показания катетеризации.

«Лечение с помощью животных» - Будьте добры к своим питомцам. Лечение с помощью пчёл. Фелинотерапия. Кошки лечат. Хвостатые доктора. Лечение с помощью грызунов. Гирудотерапия. Анимотерапия. Ультразвуковые сигналы дельфинов. Иппотерапия. Китайская хохлатая собака. Лечение пиявками. Лечение с помощью жёлтых канареек. Лошади помогают также при нарушении умственного развития и речи детей.

«Травма грудной клетки» - Алгоритм действий при легочном кровотечении. Механическая дисфункция темпоромандибулярного сочленения. Грубые нарушения кровообращения. Трансларингеальная вентиляция. Критерии для использования ЭКМО. Раздельная искусственная вентиляция легких. Патофизиология травмы грудной клетки. Анестетики. Терапия отека легких.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Хирургическая тактика у больных деструктивным панкреатитом