Картинки на тему «Хирургическое лечения колоректального рака» |
Рак | ||
<< Пренатальный скрининг | Мандала - терапия >> |
Автор: ******. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Хирургическое лечения колоректального рака.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3138 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО | 19 | локализации нижнего полюса опухоли в |
РАКА Научный сотрудник | непосредственной близости от зубчатой | ||
торако-абдоминального отделения, к.м.н. | линии (0-2см) должны сопровождаться | ||
Полищук Т.В. Научно-исследовательский | выполнением тотальной мезоректумэктомии до | ||
институт онкологии со рамн. | места перехода леватора в длинную мышцу | ||
2 | Основным методом лечения | анального канала (m.longitudinalis ani), | |
колоректального рака до настоящего времени | процедуры позволяющей удалить N-1 регион | ||
является хирургическое вмешательство | лимфогенного распространения, во избежание | ||
______________________________. | оставления опухолевых клеток на стенках | ||
Радикальные операции: - правосторонняя | таза и обеспечивая тем самым адекватность | ||
гемиколэктомия - левосторонняя | циркулярной линии резекции. | ||
гемиколэктомия - сегментарная резекция - | 20 | Сфинктерсохраняющие и реконструктивные | |
при раке с/3 ободочной кишки и сигмы - | операции (брюшно-анальная резекция). | ||
передняя резекция прямой кишки - | 21 | Сфинктерсохраняющие и реконструктивные | |
брюшно-анальная резекция прямой кишки с | операции (аппаратный шов). | ||
низведением сигмовидной кишки - | 22 | Сфинктерсохраняющие и реконструктивные | |
брюшно-промежностная экстирпация прямой | операции. | ||
кишки - комбинированные операции с | 23 | Сфинктерсохраняющие и реконструктивные | |
резекцией смежных органов при их инвазии | операции. Transverse coloplasty. A small | ||
опухолью. | anterior pouch is constructed by | ||
3 | II. Паллиативные операции: - | transversely closing an 8- to 10-cm | |
паллиативная резекция толстой и прямой | longitudinal incision with a running | ||
кишки - наложение колостомы - обходной | suture. | ||
анастомоз. III. Циторедуктивные операции: | 24 | Методика формирования гладкомышечной | |
- удаление отдаленных метастазов (легкое, | манжетки. | ||
яичники, печень) одновременно с первичной | 25 | Реконструктивно-пластические операции | |
опухолью. | при раке прямой кишки. Формирование | ||
4 | Хирургическое лечение рака ободочной | неосфинктера из гладкомыщечной манжетки. | |
кишки. | Без толстокишечного резервуара. С | ||
5 | Хирургическое лечение рака ободочной | формированием резервуара. | |
кишки. | 26 | Лимфаденэктомия при раке прямой кишки | |
6 | Хирургическое лечение рака ободочной | ______________________________. Восходящее | |
кишки. | метастазирование: параректальные, верхние | ||
7 | Хирургическое лечение рака ободочной | ректальные и нижние брыжеечные узлы | |
кишки. | Латеральное метастазирование: средние | ||
8 | Комбинированные операции | ректальные, запирательные, внутренние | |
______________________________. Выход | подвздошные и общие подвздошные узлы | ||
опухоли за пределы кишечной стенки | Нисходящее метастазирование: паховые | ||
свидетельствует о далеко зашедшем | лимфатические узлы. | ||
неопластическом процессе, однако | 27 | Варианты лимфаденэктомии при раке | |
отсутствие отдаленных метастазов, | прямой кишки | ||
определяемых как клинически до | ______________________________. I. | ||
хирургического вмешательства, так и | ОГРАНИЧЕННАЯ = тотальная мезоректуэктомия | ||
непосредственно во время операции, | (ТМЕ). II. СТАНДАРТНАЯ = ТМЕ + удаление | ||
обусловливают необходимость и | л\у по ходу аорты и подвздошных артерий. | ||
целесообразность выполнения | III. РАСШИРЕННАЯ = СТАНДАРТНАЯ | ||
комбинированных операций, которые, улучшая | ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ + удаление л\у | ||
качество жизни больных, избавляют их от | запирательного отверстия. | ||
тяжелых осложнений опухолевого процесса и | 28 | Расширенная лимфаденэктомия при раке | |
создают реальные предпосылки для | прямой кишки (аорто-подвздошно-тазовая | ||
применения специфических методов | лимфаденэктомия). | ||
противоопухолевого лечения. | 29 | ЦИТОРЕДУКТИВНЫМ вмешательством | |
9 | Хирургическая анатомия прямой кишки. | является максимально возможное удаление | |
10 | Хирургическое лечение рака прямой | опухолевой массы (первичной и | |
кишки ______________________________. | метастатической) предпочтительно до | ||
Сфинктеросохраняющие операции: - передняя | остаточной опухоли в виде микрометастазов. | ||
резекция прямой кишки - брюшно-анальная | Данный термин употребим для | ||
резекция прямой кишки - операция Гартмана. | метастатических и местнораспространенных | ||
Сфинктероуносящие операции: - | опухолей (R.J. Wong, J.J. DeCosse, 1990). | ||
брюшно-промежностная экстирпация прямой | 30 | Циторедуктивная хирургия. Предпосылки: | |
кишки - эвисцерация малого таза. | - возможно удаление первичной или | ||
11 | Тотальная мезоректумэктомия (TME) | рецидивной опухоли - отсутствуют | |
удаление совокупности тканей находящихся в | неудалимые метастазы - риск оперативного | ||
пределах фасциальной оболочки прямой кишки | вмешательства оправдан - равноценные | ||
(fascia propria of rectum), включающей в | терапевтические альтернативы отсутствуют | ||
себя параректальную клетчатку, сосуды и | Прежде всего, при: - солитарных и | ||
лимфатические узлы. | единичных метастазах в легкие и печень. | ||
12 | Основные принципы тотальной | 31 | Циторедуктивная хирургия. При |
мезоректумэктомии. Увеличение | солитарном поражении после резекции печени | ||
сфинктеросохранных операций и уменьшение | 5-летняя выживаемость составляет 25-30% | ||
количества постоянных колостом Низкий | Возможность второго и третьего | ||
аппаратный анастомоз между ободочной и | циторедуктивного вмешательства При | ||
прямой кишкой или анальным каналом. Prof. | нерезектабельных метастазах печень | ||
Heald, R.J. | возможность проведения локорегионарной | ||
13 | Плоскость в которой производится | внутриартериальной химиотерапии через | |
выделение mesorectum. Journal of the | порт. | ||
American College of Surgeons January, | 32 | Эвисцерация малого таза (экзентерация) | |
1997, Vol. 184, 84-92 Odd S?reide, MD, | – радикальное хирургическое вмешательство | ||
FACS, and Jarle Norstein, MD. | при котором удаляется мочевой пузырь, | ||
14 | Технические особенности Total | уретра, влагалище, маточные трубы, матка, | |
mesorectal excision (TME). Стандартная | шейка матки, прямая кишка, анус, простата | ||
техника выделения мезоректума. Адекватная | (у мужчин) и в некоторых случаях вульва. | ||
ТМЕ. | Эвисцерации малого таза: аргументы за и | ||
15 | Технические особенности Total | против. | |
mesorectal excision (TME). Мобилизация | 33 | Классификация. Передняя эвисцерация. | |
прямой кишки тупым способом с оставлением | Задняя эвисцерация. Тотальная эвисцерация. | ||
на стенках таза клетчатки и лимфатических | Эвисцерации малого таза: аргументы за и | ||
узлов. Неудовлетворительная ТМЕ. Неполная | против. | ||
ТМЕ. | 34 | Рак прямой кишки. В 10-15% при | |
16 | Тотальная мезоректумэктомия. Proper | местно-распространенном раке прямой кишки | |
level of division of the mesorectum in | отсутствуют регионарные и отдаленные | ||
restorative rectal cancer resection: (A) | метастазы Частота местных рецидивов при | ||
For tumors of the upper rectum (>10 cm | первичном раке прямой кишки составляет от | ||
from the anal verge), the mesorectum and | 4% до 35% (в зависимости от качества | ||
rectum are divided approximately 5 cm | выполнения TME) После радикальных | ||
distal to the caudal edge of the tumor. | хирургических вмешательств по поводу | ||
(B) For tumors located below 10 cm, a | первичного рака прямой кишки в 50% | ||
total mesorectal excision and low anterior | случаев, рецидив носит локо-регионарный | ||
resection with or without coloanal | характер 5- летняя выживаемость после | ||
anastomosis is performed. | эвисцерации малого таза по поводу | ||
17 | Клинико-морфологические особенности | первичного рака прямой кишки – 40%-60% 5- | |
роста низкого ректального рака. На | летняя выживаемость после эвисцерации | ||
сегодняшний день стандартом в лечении | малого таза по поводу рецидивов рака | ||
аденокарцином прямой кишки высокой и | прямой кишки - 15%-40%. 28.03.2008. | ||
умеренной степени дифференцировки с | 35 | Заключение | |
локализацией нижнего полюса опухоли в 2 см | ______________________________. Тщательный | ||
и более от верхнего края анального канала | отбор больных, совершенствование методов | ||
стали сфинктеросохраняющие операции. | хирургического лечения и тактики | ||
18 | Клинико-морфологические особенности | послеоперационного ведения, являются | |
роста низкого ректального рака. При более | залогом успешного лечения и уменьшения | ||
низком расположении опухоли (1-2 см от | частоты послеоперационных осложнений при | ||
зубчатой линии), в мировой практике | колоректальном раке. Необходимо дальнейшее | ||
разрабатываются следующие подходы: | изучение роли тазовых эвисцераций малого | ||
Интерсфинктерная резекция прямой кишки с | таза в сочетании с циторедуктивной | ||
частичным или полным удалением внутреннего | хирургией при метастатическом поражении | ||
сфинктера Резекция прямой кишки, когда | печени и легких. Радикальные | ||
дистальная линия резекции проходит | комбинированные операции и эвисцерация | ||
непосредственно ниже пальпаторно | малого таза, являются операциями выбора | ||
определяемого края опухоли (< 0,8 см). | при лечении местнораспространенного | ||
19 | Клинико-морфологические особенности | колоректального и рецидивного рака, | |
роста низкого ректального рака | являясь шансом на излечение этой крайне | ||
______________________________. Все | тяжелой группы пациентов. | ||
сфиктеросохраняющие операции при | 36 | Благодарю за внимание! | |
Хирургическое лечения колоректального рака.ppt |
«Рак» - Коррекция массы тела. Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани щитовидной железы. Рак легкого. Эффективная профилактика рака предстательной железы на сегодня не разработана. Женщины в возрасте 40-50 лет, предрасположенные к раку молочной железы, но не склонные к тромбоэмболии.
«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Наличие любого из нижеперечисленных признаков подтверждает диагноз БА. БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Определение тяжести обострения бронхиальной астмы – легкое обострение. Небулайзер. Эпидемиология БА. Бронхиальная астма Этиология Клиника Лечение. Уровни контроля над бронхиальной астмой (GINA, 2006).
«Грипп лечение» - Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения). Заболеть рискует каждый! Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта. В России каждый год 30 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. Назначать по 2 ингаляции (2*5мг) 2 раза в течение 5 дней. Каждый третий ребёнок. Основные клинические особенности гриппа.
«Рак легких» - Стадия IV: Опухоль любого размера с наличием отдалённых метастазов. Заболеваемость. А ВЫ Всё ещё курите? Причина. Симптомы. Определение. Выполнил: Дубинин Данил. Рак лёгких от курения. В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток.
«Профилактика рака» - Уменьшите употребление жирных продуктов. Включайте в меню морскую рыбу. Своевременно санируйте полость рта. Риск рака пищевода. Алкоголь. Гиперинсоляция. 1/3 всех онкологических заболеваний связана с питанием. Используйте солнцезащитные кремы. Перекусы в сухомятку. Профилактические приемы. Плохое настроение.
«Лечение лучевой терапией» - Атрофия альвеолярных отростков. Классификация опухолей по признаку радиочувствительности ( ВОЗ ). Генерализация злокачественного процесса. Выбор метода лечения. Основы и принципы лучевой терапии. Снижение интегральной дозы. Очаговая суммарная доза. Костный мозг до облучения. Создание общей и местной гипоксии.