Инфекционные заболевания
<<  Омертвение, некроз, гангрена, язва, свищи Туберкулез -чума ххі века  >>
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Холера Докладчик: асс
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание
Картинки из презентации «Холера» к уроку медицины на тему «Инфекционные заболевания»

Автор: admin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Холера.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 430 КБ.

Холера

содержание презентации «Холера.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Холера Докладчик: асс. Даниялбекова 17продукты и т.д. Серологические
З.М. Холера Докладчик: асс. Даниялбекова исследования: (реакция нейтрализации, РНГА
З.М. Министерство здравоохранения с эритроцитарным холерным
Российской Федерации ГБОУ ВПО энтеротоксическим диагностикумом), ИФА,
«Дагестанская государственная медицинская имунофлюооресцентный метод Исследуют
академия» Кафедра инфекционных болезней парные сыворотки крови. Определяют титры
им. академика Г.П. Руднева. Министерство агглютининов, вибриоцидных антител и
здравоохранения и социального развития РФ антитоксинов. Доказательством является
гбоу впо «дагестанская государственная рост титра антител в парных сыворотках в 4
медицинская академия» кафедра инфекционных раза. Методом ПЦР обнаруживают ген
болезней им. академика Г.п.руднева. холерного вибриона.
2Холера (cholera) – острое 18
антропонозное инфекционное заболевание, 19Дифференциальная диагностика
относящееся к группе кишечных инфекций с Дифференциальный диагноз холеры проводят с
фекально-оральным механизмом передачи, сальмонеллезом, пищевыми
характеризующееся поражением токсикоинфекциями, эшерихиозами,
желудочно-кишечного тракта, наличием общей кампилобактериозами, дизентерией,
интоксикации, нарушением водно-солевого отравлением грибами, мышьяком. Для холеры
обмена и обезвоживанием организма, степень характерно быстрое развитие изотонического
которой определяет течение, тяжесть и обезвоживания на фоне нормальной
исход заболевания. температуры и отсутствия болей в животе.
3ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель заболевания - При других кишечных инфекциях, кроме
вибрионы рода Vibrio, семейства синдрома обезвоживания, развивается
Vibrionacae, вида Cholerae. Существуют синдром интоксикации.
следующие этиологические формы холеры: 1. 20
Vibrio cholerae биовар asiaticae (1883 г.; 21
Индия, Р.Кох, «Запятая Коха»). 2. Vibrio 22ЛЕЧЕНИЕ Больные всеми формами холеры
cholerae биовар eltor (1906 г.; Египет, подлежат обязательной госпитализации в
карантинная станция Эль-Тор, супруги стационары (специализированные или
Готшлих). 3. Vibrio cholerae серовар 0139 временные), где им проводится
(1993г.; Юго-Восточная Азия, Бенгал). 4. патогенетическая и этиотропная терапия.
НАГ-вибрионы (холероподобные вибрионы), Патогенетическая терапия составляет основу
которые не агглютинируются поливалентной лечения, которая заключается в
холерной О-1 сывороткой. восстановлении и сохранении
4Морфология и тинкториальные свойства водно-электролитного баланса в организме.
Холерный вибрион имеет вид изогнутой Основными принципами терапии больных
палочки размерами (1,5-4,0) ? (0,2-0,6) холерой являются: а) восстановление объема
мкм, с полярно расположенным жгутиком, циркулирующей крови; б) восстановление
снабженным чехликом и продольным выростом, электролитного состава тканей; в)
напоминающим ундулирующую мембрану. воздействие на возбудителя.
Подвижность бактерий весьма выражена, и ее 23Этапы регидратационной терапии:
наличие (выявляют методом висячей капли) – Первичная регидратация- восполнение
важный диагностический признак. Для имеющегося дефицита воды и солей;
бактерий характерен полиморфизм – типичные Корегирующая регидратация- компенсация
формы наблюдают в клиническом материале, в продолжающихся потерь жидкости и солей.
мазках из колоний доминируют палочковидные 24
формы. Под действием пенициллина холерные 25Формула Филлипса: V= 4?103 (D – 1,025)
вибрионы способны образовывать L-формы. ? Р больного, где V – необходимое
Спор и капсул не образует, количество солевого раствора (в мл) 4?103
грамотрицателен, хорошо окрашивается – коэффициент при плотности плазмы до
анилиновыми красителями, обычно используют 1,040; при плотности плазмы выше 1,041
водный фуксин Пфайфера и карболовый фуксин этот коэффициент равен 8?103 D - плотность
Циля. плазмы (уд. вес плазмы крови здорового
5Патогенные виды вибрионов: К роду человека 1,025) Р – вес больного (в кг)
Vibrio относится более 25 видов, из Пример: 4?103 (1,030 – 1,025) ? 60 = 1200
которых помимо Vibrio cholerae способны мл.
вызвать заболевания у людей: V. 26
parahaemolyticus, V. vulnificus, V. 27
alginolyticus, V. mimicus, V. fluvialis, 28Осложнения регидратационной терапии и
V. damsela, V. metschnikovii. Все виды первая помощь при них Пирогенные реакции –
обитают в пресной, полупресной и морской наиболее частые осложнения. Признаки:
воде. Заражение происходит при озноб, повышение температуры тела,
употреблении в пищу моллюсков и мраморность кожных покровов, падение
ракообразных, при ранении во время артериального давления. Основная причина –
купания. Среди них доминируют поражения, применение недостаточно нагретых растворов
вызываемые V. parahaemolyticus и V. или наличие пирогенных веществ в них в
vulnificus.Обитают в пресной, полупресной результате нарушений методики
и морской воде. Заражение происходит: при изготовления. Лечение: уменьшают скорость
употреблении в пищу молюсков и введения жидкости, но введение раствора не
ракообразных, при ранении во время прекращают. Больного обкладывают грелками.
купания. Внутривенно вводят 50% раствор анальгина в
6Эпидемиология Резервуар и источник сочетании с 1% раствором димедрола (1-2
инфекции – человек, болеющий типичной, мл) или пипольфена. При резко выраженных
субклинической и стертой формой холеры, реакциях назначают преднизолон (30-60
вибрионоситель (реконвалесцент, мг/сут).
транзиторный, хронический). Механизм 292. Гипергидратация: а) сосудистая –
заражения холерой - фекально-оральный. развивается спустя 1-2 часа от начала
Пути распространения: водный, регидратации при слишком быстром введении
алиментарный, контактно-бытовой. жидкости. Признаки: неприятные ощущения в
7Группы вибрионосителей: Больные с области грудной клетки, затрудненный вдох,
типичной формой холеры, максимальное влажные хрипы в легких, уменьшение
выделение вибрионов в течение заболевания. удельного веса плазмы, индекса
Больные субклинической или стертой формой гематокрита, количества эритроцитов.
холеры. Клиника незначительная, но Лечение прекратить вливание жидкости и
значительное выделение возбудителя и ввести лазикс. Введение манитола не
распространение инфекции. Реконвалесценты показано. Если, несмотря на
после типичной или субклинической формы гипергидратацию, необходимо продолжить
холеры - вибрионосители-реконвалесценты. внутривенное влива-ние жидкости, следует
Уже нет клинических признаков, однако ограничить скорость введения, дать лазикс,
выделение возбудителя продолжается еще сердечные гликозиды, эуфиллин; б)
длительное время Транзиторное здоровое интерстициальная гипергидратация возникает
носительство. Заболевание не развивается, в результате продолжения внутривенного
но в фекалиях можно обнаружить вливания жидкости после появления
возбудителей. Более характерно для клинических и других показаний к его
Эль-Тор. Продолжительность выделения прекращению. Признаки: отек рыхлой
холерного вибриона у здоровых носителей клетчатки век, шеи, повышение тургора
составляет от 7 до 42 дней, и 7-10 дней – тканей, признаки отека головного мозга.
у переболевших. Хроническое носительство Показатели лабораторных данных такие же,
формируется крайне редко. как и при сосудистой гипергидратации.
8Патогенез холеры складывается из Лечение: удаление жидкости из организма с
следующих звеньев. Проникновение и помощью сильных диуретиков – манитол или
размножение возбудителя в тонком лазикс; в) клеточная гипегидратация
кишечнике, где отмечается щелочная реакция возникает по тем же причинам, что и
и высокое содержание пептона. Вибрионы интерстициальная. Признаки: отек головного
холеры образуют: Эндотоксин – мозга (рвота, потеря сознания,
термостабильный ЛПС он проявляет генерализованные тоникоклонические
иммуногенные свойства, индуцируя синтез судороги). Лечение: для снятия судорожного
вибриоцидных антител. Этот токсин не синдрома ввести оксибутират натрия
играет существенной роли в развитии 0,25-0,5 мл 20% раствора на 1 кг веса
характерных проявлений, он отвечает за больного или седуксен – 0,1 мл на кг веса,
общую интоксикацию организма и рвоту. дозировка препаратов не зависит от
Экзотоксин (холероген) – термолабильный возраста. После снятия судорог для
белок; его образование кодируют как выведения жидкости из организма ввести
хромосомные, так и плазмидные гены. манитол в дозе 1-15 г сухого вещества на 1
Молекула токсина включает два компонента – кг веса, а затем произвести инфузию
А и Б. Компонент Б взаимодействует с коллоидных растворов (плазма, альбумин,
рецепторами эпителия тонкой кишки, гемодез).
облегчая проникновение в клетку компонента 303. Гипокалиемия является одним из
А. Компонент А составляют субъединица А1 признаков дегидратации, сохраняется на
(активный центр) и субъединица А2, всем протяжении лечения больных раствором
связывающая компоненты А и Б. Субъединица № 1. Снижение содержания калия ниже 3
А1 активизирует аденилатциклазу, приводя к мэкв/л дает наиболее выраженные признаки
увеличению внутриклеточного содержания гипокалиемии: бледность, боли в животе,
цАМФ и выходу жидкости и электролитов из вздутие кишечника, явления его пареза,
клеток люберкюновых желез в просвет вплоть до развития его динамической
кишечника. Бактерии серовара О139 также непроходимости. Лечение: Объем
синтезируют экзотоксин с аналогичными необходимого количества 1% калия хлорида
свойствами, но в меньшем количестве. определяется по формуле: V = P ? 1,44
Гиперсекреция воды и электролитов в тонком (5-X), где V – искомый объем 1% раствора
кишечнике, понижение их реабсорбции в калия хлорида (мл) Р – вес больного (кг) Х
толстой кишке, в результате чего – концентрация калия в плазме крови
появляется водянистая диарея и рвота. больного (ммоль\л) 5 – норма концентрации
Ведущее звено патогенеза – острая калия (ммоль\л) 1,44 – коэффициент Пример:
изотоническая дегидратация, потеря с 55 ? 1,44 (5-3) = 158,4 мл Несмотря на
испражнениями и рвотными массами воды и дополнительную коррекцию потерь калия,
ионов калия, натрия, хлора, рекомендуется начиная с 3-4-го дня лечения
гидрокарбонатов. Особенно, выражены потери назначить калия хлорид или цитрат по 1 г 3
калия, иногда до одной трети содержания в раза в день.
организме, что приводит к резкой мышечной 314. Гиперкалиемия возникает при
слабости, нарушению функции миокарда, увеличении концентрации ионов калия в
парезу кишечника, поражению почечных крови свыше 6 мэкв/л. Признаки: отмечаются
канальцев. Уменьшение ОЦК, неприятные ощущения в области сердца,
гемоконцентрация, повышение вязкости брадикардия. Лечение: при возникновении
крови, нарушение периферического гиперкалиемии в период регидратации
кровообращения, микроциркуляции, необходимо заменить солевой раствор № 1
оксигенации и метаболизма тканей, развитие раствором № 2 и продолжать регидратацию со
гипоксии, метаболического ацидоза, скоростью, соответствующей данному периоду
гиповолемии. При прогрессировании болезни этой терапии. При нормализации уровня
возникает дегидратационный шок. При калия можно вновь перейти на введение
благоприятном течении болезни происходит раствора №1.
восстановление нарушенного гомеостаза, 32Диспансеризация Переболевший в течение
формирование иммунитета. 1 года находится под медицинским
9Классификация степеней обезвоживания наблюдением и проводится исследование
организма по (Пакровскому В.И. 1994г) 1-я испражнений на ф. №30 для выявления
степень обезвоживания – потеря жидкости в вибрионосительства. Реконвалесценты
объеме до 1-3% от массы тела. Нет заметных наблюдаются в течение 1-го месяца с
физиологических нарушений. 2-я степень бактериологическим исследованием
обезвоживания – потеря жидкости в объеме испражнений и желчи 1 раз в 10 дней.
до 4-6% от массы тела. Незначительное 33Профилактика Профилактические
уменьшение объема циркулирующей крови и мероприятия направлены на улучшение
тканевой жидкости. 3-я степень социально-экономических и
обезвоживания – потеря жидкости в объеме санитарно-гигиенических условий жизни
до 7-9% от массы тела. Существенное населения; обеспечения доброкачественной
уменьшение ОЦК, снижение пульсового питьевой водой, обеззараживание сточных
давления, некоторое уменьшение почечного вод, санитарная очистка населенных мест,
кровотока, умеренное расстройство повышение санитарной культуры населения и
периферического кровообращения, др. Система эпидемиологического надзора
сопровождающиеся преходящими предусматривает два основных направления
метаболическими сдвигами. 4-я степень работы: 1. предупреждение завоза
обезвоживания – потеря жидкости в объеме возбудителя из-за рубежа и распространение
до 10 % и более от массы тела. его на территории страны, что
Характеризуется развитием регламентируется «Правилами по санитарной
дегидратационного шока, со значительным охране территории»; 2. целенаправленное
уменьшением ОЦК, с увеличением гематокрита исследование воды поверхностных водоемов
и резким нарушением периферической на наличие холерных вибрионов (в зоне
гемодинамики, тканевой гипоксии, санитарной охраны водозаборов, местах
декомпенсированным метаболическим ацидозом массового купания, ниже сброса сточных
и респираторным алкалозом. вод, в том числе условно чистых вод
10Клиническая картина Инкубационный электростанций, в акваториях портов и
период составляет от нескольких часов до 6 т.п.) В целях предотвращения заноса
дней, чаще 2-3 дня. Клинические симптомы возбудителя из-за рубежа постоянно
холеры начинаются внезапно, чаще в ночное анализируют информацию о заболеваемости
время, с появления диареи и дискомфорта в этой инфекцией в зарубежных странах,
брюшной полости. Испражнения теряют осуществляют санитарный досмотр прибывших
каловый характер, становятся водянистые из-за рубежа транспортных средств,
без калового запаха и окраски, напоминают проводят бактериологическое исследование
«рисовый отвар». Затем появляется рвота. граждан, заболевших ОКИ в течение 5 дней
Боли в животе не характерны. Температура после прибытия из неблагополучных по
тела не повышается или бывает холере стран и др.
кратковременная субфебрильная. В 34При угрозе распространения холеры в
результате диареи и рвоты возникают очаге инфекции может быть проведена
симптомы обезвоживания, степень химиопрофилактика. Для этой цели
выраженности которых обусловливает тяжесть используют доксициклин 0,2 г 1 раз в сутки
болезни. в течение 4 дней или ципрофлоксацин по
11 0,25 г 2 раза в сутки в течение 4 дней.
12К атипичным формам относятся сухая и Специфическая профилактика холеры имеет
молниеносная холера. Сухая холера вспомогательное значение. Ее проводят по
протекает без поноса и рвоты, эпидемическим показаниям. Вакцинируют
характеризуется резким началом, быстрым однократно парентерально определенным
развитием дегидратационного шока, резким контингентам населения начиная с 7-летнего
падением артериального давления, учащением возраста, ревакцинируют через 1 год.
дыхния, афонией, анурией, судорогами всех Корпускулярная холерная вакцина
групп мышц, менингеальными и стимулирует антимикробный иммунтет, а
энцефалитическими симптомами. Смерть холероген – анатоксин – также и
наступает в течение нескольких часов. При антитоксический. Прививки проводят за
молниеносной форме холеры наблюдается месяц до ожидаемого подъема
внезапное начало и бурное развитие заболеваемости.
дегидратационного шока с резким 35Врачебная тактика при выявлении
обезвоживанием организма. больного холерой Запрещается входить и
13 выходить из помещения, где находится
14 больной. Срочно сообщить главному врачу
15 учреждения предварительный диагноз.
16Осложнения Часть осложнений Запрещается сбрасывать испражнения,
обусловлена нарушениями кровообращения рвотные массы в канализацию. Переписать
регионарного характера: острое нарушение контактных лиц (карандашом на листе
мозгового кровообращения, инфаркт бумаги, чтобы не обесцвечивать при
миокарда, тромбоз мезентериальных сосудов, обеззараживании). Оказать неотложную
очаговая или сегментарная пневмония, у лиц помощь больному (выведение из шока). Забор
старческого возраста – гипостатическая, испражнений, рвотных масс на
острую почечную недостаточность с бактериологическое исследование. К
преобладанием преренальной формы, эксикоз больному должен придти эпидемиолог,
у больных способствует развитию абсцессов, консультант по ООИ и представитель
флегмон и рожи, флебиты и тромбофлебиты. лечебного учреждения, который будет
17Диагностика Ф-30 Основной метод координировать действия. В последующем
лабораторной диагностики холеры: врач, выявивший больного, поступает в
Бактериологическое исследование с целью стационар как контактный. Необходима
выделения возбудителя. А) классический срочная химиопрофилактика. Выявление
метод Б) ускоренный метод (метод контактных, изоляция их или только
иммобилизации и микроаглюцинации вибрионов медицинское наблюдение в течение 5 дней,
под влиянием противохолерной сыворотки с бактериологическое обследование на холеру.
использованием фазово-контрастного Эпидемиологическое обследование в очаге;
микроскопа). Для бактериологического текущая заключительная дезинфекция.
исследования берут испражнения, рвотные Санитарно-гигиенические мероприятия и
массы, желчь, секционный материал, санитарно-просвети-тельная работа.
постельное и нательное белье, воду, ил, Эпидемиологический анамнез вспышки.
сточные воды, гидробионты, смывы с 36Благодарю за внимание!!!
объектов окружающей среды, пищевые
Холера.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/kholera-184273.html
cсылка на страницу

Холера

другие презентации на тему «Холера»

«Холера» - Эпидемиология. Обитателей. Electron microscopy. V.cholerae on TCBS Agar. Патогенез холеры (продолжение). V.Cholerae обладает невысокой сахаролитической и высокой протеолитической активностью. Эпидемиология(продолжение). Образование комплекса токсина с ганглиозидом GM1 запускает эндоцитоз. Факторы патогенности.

«Малярия» - Люди постоянно гибнут из-за малярии. И появившаяся около 2.5 млн лет назад. Комары – возбудители малярии. Как передается малярия? Убивает людей… Где распространена малярия? Паразиты поражают хозяина. Страшная болезнь распространенная в Африке. Переносчики. Территория распространения. Ежегодно в мире от малярии умирает свыше 2 млн. человек.

«Туберкулёз кожи» - Пути проникновения микобактерий. Первичная заболеваемость. Классификация лепры. Туберкулез кожи. Язвенный ТВС кожи. Туберкулезная волчанка. Эпидемиология туберкулеза. Противолепрозные препараты. Колликвативный туберкулез кожи. Этиология туберкулеза. Пути заражения лепрой. Принципы диагностики лепры.

«Борьба с туберкулёзом» - Оценка заболеваемости. Компоненты глобальной стратегии. Социально-экономический статус впервые выявленных больных туберкулезом. Смертность от туберкулеза и сочетанная инфекция. Страны с высоким бременем туберкулеза. Европейский регион. Комплексный план действий. 420 000 человек заболевает в течение года .

«Амёбиаз» - Истощение больных. Лечение. Осложнения амебиаза. Человек, больной амебиазом. Острый процесс. Амебиаз. Выделяют бессимптомный и манифестный амебиаз. Амебиаз кожи. Амебная дизентерия. Ректороманоскопия. Дифференциальный диагноз. Протозойная инфекция. Признаки интоксикации. Дизентерийная амёба. Методы исследования.

«Кишечные заболевания» - Заражение. Источник инфекции. Скудный стул. Род шигелл. Возбудитель брюшного тифа. Клиника амёбиаза. Интестинальная форма. Кто является источником инфекции. Эпидемический очаг. Механизм передачи. Клинические проявления болезни. Как происходит заражение. Возбудитель сальмонеллёза у человека. Больной человек.

Инфекционные заболевания

24 презентации о инфекционных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки