Болезни
<<  На трихомоноз человека Йогатерапия в комплексной терапии хронического цистита  >>
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых Кафедра терапии
Распространенность ХОБЛ в различные возрастные периоды
Распространенность ХОБЛ в различные возрастные периоды
Динамика смертности от различных причин в США за 1965—1998 гг
Динамика смертности от различных причин в США за 1965—1998 гг
Подход к лекарственной терапии ХОБЛ
Подход к лекарственной терапии ХОБЛ
Картинки из презентации «Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Лёлик. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 702 КБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых

содержание презентации «Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Хроническая обструктивная болезнь 16вплоть до развития декомпенсации
легких у пожилых Кафедра терапии БелМАПО сопутствующей патологии. Каких-либо
Сушинский В.Э. 25 апреля 2014 г. специальных препаратов для лечения пожилых
Республиканская научно-практическая больных ХОБЛ не существует, оно проводится
конференция г. Витебск. по общей схеме, но с учетом особенностей,
2Распространенность ХОБЛ в различные свойственных пожилому возрасту. Лечение
возрастные периоды. 2. обострений ХОБЛ у пожилых направлено на
3Динамика смертности от различных борьбу с бронхообструктивным синдромом,
причин в США за 1965—1998 гг. бактериальной инфекцией, осложнениями и
4ХОБЛ широко распространена среди лиц контролем фоновой патологии. 16.
пожилого и старческого возраста. В Европе 17Подход к лекарственной терапии ХОБЛ.
и США среди лиц в возрасте 65 лет и старше 17.
распространенность ХОБЛ составляет от 7 до 18Бронхолитическая терапия.
34% у мужчин (среди них 25–43% курящих и Метилксантины У пожилых пациентов
5–23% некурящих) и от 6 до 15% у женщин назначаются в случаях когда другие
(9–18% курящих и 4–14% некурящих). 4. направления назначаются пациентам, у
Овчаренко С.И. Пожилой больной которых другие направления
бронхиальной астмой: особенности бронхолитической терапии недостаточно
ингаляционной терапии. Consilium medicum. адекватно контролируют симптомы
2006; 4 (4): 425–30. заболевания. 18.
5Возрастные изменения дыхательной 19?2-Адреномиметики. При лечении ХОБЛ
системы, способствующие развитию бронхолитики занимают ведущую роль
бронхообструктивных заболеваний. Изменение (уровень доказательности А). Основное
эластичности бронхиального дерева - действие ?2-адреномиметиков заключается в
ригидность и снижение экскурсии грудной расслаблении гладких мышц, улучшении
клетки, приобретающей бочкообразную форму мукоцилиарного клиренса, уменьшении
из-за увеличения переднезаднего размера, сосудистой проницаемости Могут обладать и
возрастание анатомического мертвого нежелательным воздействием на
пространства. Редукция альвеолярной сердечно-сосудистую систему, особенно при
поверхности и капиллярного русла легких, ССЗ. Бесконтрольное увеличение доз
фиброз интимы сосудов, снижение адреномиметиков у пациентов с ССЗ может
эластичности легочной ткани, уменьшение приводить к повышению ЧСС, снижению
площади диффузии газов. Изменения ритма и содержания калия, увеличению риска ИМ,
глубины дыхания. 5. аритмий, расширению периферических
6Возрастные изменения дыхательной сосудов, снижению ДАД, повышению САД, СН,
системы, способствующие развитию кардиопатии. 19.
бронхообструктивных заболеваний. Снижение 20?2-Адреномиметики. Применяемый при
физической активности. Снижение кашлевого ХОБЛ индакатерол, является ДДБА, действует
рефлекса Снижение мукоцилиарного клиренса в течение 24 ч, уменьшая одышку и снижая
(уменьшение чувствительности слизистой частоту обострений (уровень
оболочки бронхов, десквамация и уплощение доказательности В). Эффект индакатерола
цилиндрического эпителия бронхов с более выраженный, чем у формотерола и
последующей метаплазией его в многослойный сальметерола, и одинаковый с тиотропиумом
плоский эпителий, изменение свойств слизи) (уровень доказательности А). Индикатерол
Сопутствующая медикаментозная терапия продемонстрировалт профиль безопасности,
Увеличение микробной колонизации слизистой сравнимый с плацебо, самым частым побочным
оболочки респираторного тракта у пожилых. явлением при этом являлся кашель,
6. вызываемый ингаляцией препарата. 20.
7Проблема ХОБЛ в гериатрии. Запоздалая 21Антихолинергические препараты.
диагностика ХОБЛ Обращение за помощью в Холинолитики прежде всего показаны пожилым
стадии развернутых клинических проявлений пациентам с ХОБЛ. С возрастом имеет место
болезни, когда к хроническому кашлю частичная десенситизация адренорецепторов,
присоединяется одышка, существенно но чувствительность М-холинорецепторов с
снижающая качество жизни. Обращение за возрастом не уменьшается. При стабильном
помощью в зрелом возрасте, хотя первые течением ХОБЛ комбинация b2-агонистов и
проявления ХОБЛ могли отмечаться антихолинергических препаратов более
несколькими десятилетиями ранее. 7. эффективна, чем действие каждого из них в
8У пожилых диагностическая ценность отдельности. 21. Ноников В.Е. Хроническая
основных симптомов ХОБЛ (кашля и одышки) обструктивная болезнь легких: терапия при
снижается. Во-первых, возрастное снижение стабильном течении. Consilium medicum.
кашлевого рефлекса и наличие изменений со 2006; 8 (3): 838–42.
стороны центральной нервной системы у ряда 22Антихолинергические препараты.
больных с нарушением мозгового Тиотропия бромид относится к
кровообращения, болезнью Альцгеймера, длительнодействующим М-холинолитикам
хроническими прогрессирующими (ДДХЛ) и имеет продолжительность
заболеваниями сосудов головного мозга терапевтического эффекта более чем 24 ч
приводят к снижению выраженности кашля или Необходимо учитывать: и ?-агонисты, и
его отсутствию. Во-вторых, 50% пожилых ипратропиум могут увеличивать ЧСС, что
больных ХОБЛ, имея ограниченную физическую может ухудшить состояние пациентов с ССЗ.
активность, вообще не жалуются на одышку, 22.
что связано с замедлением процессов 23Противовоспалительная терапия. Основой
адаптации и самоограничением активной медикаментозного лечения является
деятельности, возрастным снижением противовоспалительная терапия
чувствительности дыхательного центра к ингаляционными глюкокортикостероидами
гипоксии. 8. (ИГКС), назначаемыми в профилактических
9Кашель у пожилых. может быть целях на длительное время. Механизм утраты
проявлением других заболеваний органов чувствительности к ГКСГ реализуется
дыхания и патологических состояний у постепенно Не эффективность терапии
пациентов пожилого и старческого возраста происходит за счет: нарастания эмфиземы
(туберкулез и рак легкого, бронхиальная легких, ремоделирования бронхов,
астма, бронхоэктазы). может быть увеличения необратимого компонента
внелегочным проявлением (например, бронхиальной обструкции. Факторов
гастроэзофагеально-рефлюксной болезни – характеризующих возрастные изменения. 23.
одной из самых частых патологий пищевода). Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная
может возникать на фоне приема некоторых болезнь легких. М., 2003; 112.
медикаментов (например, ингибиторов АПФ). 241/3 пожилой с сохраненными
9. когнитивными функциями испытывают
10Одышка у пожилых. Может быть трудности при освоении методики
проявлением других заболеваний сердечная пользования ингалятором. Обучение правилам
недостаточность, анемия, коронарная пользования ингалятором необходимо
недостаточность, альвеолиты, выпотной проводить всем пациентам без исключения, а
плеврит любой этиологии, ожирение и др. после проведения обучения неоднократно
Стертость клинической симптоматики, проверять правильность проведения
наличие “сопутствующей” патологии со ингаляции, особенно при наличии указаний
стороны сердечно-сосудистой системы, на неэффективность проводимой
имеющей схожую клиническую картину, делает ингаляционной терапии. В ситуациях, когда
обязательным исследование функционального пациент не может пользоваться ингалятором
состояния легких всем пожилым больным, в самостоятельно, необходимо привлечь к
том числе и не имеющим клинических процессу членов семьи, которых обучают
признаков бронхиальной обструкции. 10. технике проведения ингаляции с помощью ДАИ
11Диагностика. Стертость клинической или небулайзера. 24.
симптоматики, наличие “сопутствующей” 25Особенности терапии у пожилых.
патологии делает обязательным исследование Антибактериальные препараты лицам старше
функционального состояния легких всем 60 лет назначаются в обычных дозировках,
пожилым больным, в том числе и не имеющим за исключением случаев, когда уменьшение
клинических признаков бронхиальной доз оправдано наличием почечной
обструкции. При выборе метода исследования недостаточности. 25.
кроме диагностических возможностей и 26Распространение сопутствующих
информативности применяемой методики в хронических заболеваний у пожилых
гериатрической практике руководствоваться пациентов с тяжелым течением ХОБЛ.
соображениями простоты и не Сопутствующее хроническое заболевание.
обременительности исследования для Распростра ненность, %. Артериальная
испытуемого, так как трудности контакта с гипертония. 48,6. Ишемическая болезнь
пожилыми пациентами и зачастую сердца. 37,2. Цереброваскулярная болезнь.
невозможность выполнения ими 36,7. Мерцание или трепетание предсердий.
функциональных исследований нередко 33,9. Хроническая почечная
затрудняют диагностику обструкции недостаточность. 23,4. Хронические болезни
дыхательных путей. 11. печени. 15,6. Клапанные пороки сердца.
12Диагностика. Спирометрия является 16,5. Поражения артерий нижних
наиболее простым и безопасным конечностей. 12,8. Язвенная болезнь
исследованием и противопоказаний для ее желудка, хронический гастрит. 16,1. Другие
проведения нет. Основным функциональным хронические заболевания. 6,4. 26.
показателем для выявления бронхиальной Л.Б.Лазебник, З.Ф.Михайлова 2006г.
обструкции являются хорошо воспроизводимый 27Взаимное влияние ИБС и ХОБЛ формирует:
в динамике ОФВ1. 12. Особенности клинической картины Трудности
13Распространенные ошибки при в диагностике каждого из заболеваний, его
использовании ингаляторов. Грубые ошибки. степени тяжести, формы Выбор тактики
Незначительные ошибки. Не могут привести в лечения является определяющим фактором в
действие ингалятор. Не задерживают назначении медикаментозной терапии. 27.
дыхание. Не делают глубокий вдох. Немного 28ИБС и ХОБЛ в гериатрии. Проявлениями
запаздывают с началом ингаляции. Оказывают ИБС у больных в сочетании с ХОБЛ чаще
экспираторное противодействие. Не всего были: стенокардия (45%). нарушение
производят встряхивание ингалятора. ритма и проводимости (67,5%),
Отсутствует необходимая постинфарктный кардиосклероз (20%)
скоординированность. Производят двойное Большинство обследованных пациентов имели
включение. Забывают снимать колпачок с более двух сопутствующих заболевания.
ингалятора. Не делают предварительный Наиболее частым из них была артериальная
выдох. Держат ингалятор далеко от рта. . гипертензия – у 85%, обследованных
13. Л.Б.Лазебник, З.Ф.Михайлова 2006г. больных. При определении функции внешнего
14Диагностика. Требуется активное дыхания выявлена высокая частота нарушений
сотрудничество персонала с испытуемым, по смешанному типу. 28.
необходимы подробное объяснение и, в 29Лечение. Каких-либо специальных
отдельных случаях, демонстрация препаратов для лечения пожилых больных с
особенностей выполнения дыхательного ИБС или ХОБЛ не существует, оно проводится
маневра, так как выполнение форсированного по общей схеме, но с учетом особенностей,
выдоха пожилым человеком часто затруднено свойственных пожилому возрасту. ИБС –
из-за слабости, плохого настроения, нитраты, статины, ингибиторы АПФ,
отсутствия желания выполнить поставленную ?-адреноблокаторы, антиагреганты,
задачу, когнитивных нарушений. По мере миокардиальные цитопротекторы, антагонисты
ухудшения когнитивных функций возможность кальция, блокаторы (ингибиторы) If
исследования функции внешнего дыхания рецепторов. ХОБЛ - b2-агонисты короткого
существенно снижается. 14. действия, антихолинергические препараты,
15Лечение. Каждое обострение процесса метилксантины, глюкокортикостероиды,
усугубляет течение заболевания: ухудшает антибактериальные препараты. 29.
функцию легких и прогноз заболевания. 30Лечение сопутствующей патологии.
Факторы, влияющие на прогрессирование ХОБЛ Учитывать влияние применяемых препаратов
у больных пожилого возраста: низкая масса на легочную функцию. Препаратами выбора
тела, алиментарная недостаточность, для лечения АГ у больных ХОБЛ являются
инволютивный остеопороз, иммунодефицит, блокаторы кальциевых каналов. АК оказывают
высокий риск развития инфекционных не только вазодилатирующее, но и
процессов, социально-психологическая бронходилатирующеее действие, расслабляя
дезадаптация трудности в обучении гладкую мускулатуру артерий и бронхов.
пациентов, в том числе пользованию Рекомендованы в лечении больных с
дозированными ингаляторами. 15. бронхиальной обструкцией и легочной
16Лечение. В гериатрической практике при гипертензией. 30.
полиморбидности обострение одного из 31Благодарю за внимание!
заболеваний отягощает течение других
Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/khronicheskaja-obstruktivnaja-bolezn-legkikh-u-pozhilykh-182528.html
cсылка на страницу

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых

другие презентации на тему «Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых»

«День пожилого человека» - С кем и где вы хотели бы жить в старости? Есть ли у вас бабушки, дедушки? Хотите вы, чтобы дедушка, бабушка жили с вами в одном доме? Какой рассказ, фильм, случай о пожилых людях особенно затронул вас? "За здоровье !". Бабушкины руки Я с бабушкой своею Дружу давным-давно. Так будьте здоровы, Живите богато!

«О дне пожилого человека» - День пожилых людей празднуется с большим размахом в скандинавских странах. Сначала День пожилых людей стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 90-х годов уже во всем мире. Генеральный секретарь ООН. Возникновение традиции. День пожилого человека. День пожилого человека традиционно отмечается и в России, а также в Азербайджане, Беларуси, Латвии, Молдове, Украине.

«Лучевая терапия» - Финансовое обеспечение функционирования оборудования и технологии в клиниках. Нарушение «технологической дисциплины» ведут не только к потере качества, но и к негативным последствиям. Разработка нормативной документации, создание законодательной базы. Разработка и организация производств отечественного медицинского радиационного оборудования.

«Поговорим о болезнях» - Вирус эпидемия инфекция. Тест по теме «Поговорим о болезнях». Инфекция эпидемия карантин. Терапевт хирург стоматолог. Какой врач оказывает помощь при гриппе и простуде? Если ты регулярно питаешься если ты ешь свежие продукты если ты переедаешь. 8. Какой врач оказывает помощь при зубной боли? Ангина грипп расстройство желудка.

«Язвенная болезнь» - Стенозирование. Хроническая язва желудка. Виды язв. Боли в эпигастрии различной интенсивности. Исследование желудочного сока (большого диагностического значения не имеет). Патогенез. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва желудка острая. Диагностика язвенных болезней: Рентгенологическое исследование желудка с помощью взвеси сульфата бария.

«Легкая и пищевая промышленность России» - С ориентацией на потребителя размещаются обувная и швейная отрасли. Производство мехов и меховых изделий. Маслобойно- жировая. Макаронная. Трикотажная. Производство пуговиц. Хлопчато-бумажная. Пивоваренная. Другие производства. Одна из причин- проблема обеспечения текстильного и кожевенного производства сырьем.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых