Картинки на тему «Кишечная непроходимость» |
Инфекционные заболевания | ||
<< Ангина | ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ >> |
Картинок нет |
Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Кишечная непроходимость.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3688 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Кишечная непроходимость. Доц. Чонка И. | 39 | пероральная бариевая проба Шварца. 8. |
И. | Иригография. 9. Колоноскопия. 10. | ||
2 | План лекции. 1. | Ультразвуковое исследование живота. 11. | |
Анатомо-физиологические особенности | Лапароскопия. | ||
кишечника. 2. Кишечная непроходимость, | 40 | Рентгенологическая картина ОКН. | |
определение, этиопатогенез, классификация. | 41 | Рентгенограмма ОКН. | |
3. Клиническая картина кишечной | 42 | Дифференциальный диагноз. При | |
непроходимости. 4. Отдельные виды кишечной | диагностике острой кишечной непроходимости | ||
непроходимости, клиника, диагностика, | важным является уточнение вида | ||
дифференциальная диагностика, лечебная | непроходимости (механическая, | ||
тактика. 5. Оперативные методы лечения | динамическая), поскольку методы лечения | ||
кишечной непроходимости. 6. Особенности | данных видов непроходимости разные. | ||
послеоперационного периода. 7. Видеофильм. | 43 | Дифференциальная диагностика. Острый | |
3 | Кишечная непроходимость. Кишечная | аппендицит и кишечная непроходимость имеют | |
непроходимость является синдромом, который | одинаковые признаки: боль, тошнота, рвоат, | ||
возникает при разных заболеваниях | задержка стула и газов. Однако при остром | ||
желудочно-кишечного тракта и проявляется | аппендиците - боль возникает в | ||
нарушениями перистальтики и эвакуаторной | эпигастральной области, а затем | ||
функции с морфологическими изменениями | перемещается в правую подвздошную область | ||
пораженной части кишки. | и не бывает выраженной. | ||
4 | Анатомо-физиологические данные. а. | 44 | Перфоративна язва желудка и |
Двенадцатиперстная кишка . б. Тощая кишка. | двенадцатиперстной кишки и острая кишечная | ||
в. Подвздошная кишка. г. Толстая кишка. | непроходимость также имеют общие признаки: | ||
5 | Анатомия кишечника. | сильная боль в животе, внезапное начало, | |
6 | Кровоснабжение. Артериальная кровь | задержка стула и газов. Но при | |
поступает в тонкую кишку из верхней | перфоративний язве не наблюдают вздутия | ||
брижеечной артерии, ветви которой | живота, рвота бывает редко, отсутствует | ||
формируют следующие артерии. | усиленная перистальтика. | ||
7 | Артерии. 1. Нижняя | 45 | Острый холецистит также имеет ряд |
панкреатодуоденальная артерия; 2. | одинаковых признаков с острой кишечной | ||
Тонкокишечные артерии, которые образуют | непроходимостью: внезапная боль, тошнота, | ||
многочисленные в несколько ярусов | рвота, вздутие живота. Однако, боль при | ||
дугообразные анастомозы (аркады); 3. | остром холецистите локализуется в правом | ||
Подвздошно-ободочная артерия - одной из | подреберье, иррадиирует в правое плечо и | ||
своих ветвей кровоснабжает конечную часть | лопатку. | ||
подвздошной кишки. | 46 | Острый панкреатит и острая кишечная | |
8 | Кровоснабжение кишечника. | непроходимость характеризируются такими | |
9 | Лимфоотток. Лимфатические сосуды | общими признаками: тяжелое состояние | |
тонкой кишки получили название молочных | больного, внезапное появление боли, парез | ||
из-за их характерного молочно-белого цвета | кишечника, вздутие живота, частая рвота, | ||
после приема пищи. Лимфа от тонкой кишки | задержка стула и газов. Тогда как при | ||
пройдя через многочисленные лимфатические | остром панкреатите боль локализируется в | ||
узлы корня брыжейки, поступает в общий | верхней половине живота и имеет | ||
брыжеечный ствол. | опоясывающий характер. | ||
10 | Лимфоотток. | 47 | Нарушенная внематочная беременность и |
11 | Иннервация. В иннервации тонкой кишки | острая кишечная непроходимость имеет такие | |
принимают участие парасимпатические | общие признаки: сильная внезапная боль в | ||
(блуждающие нервы) и симпатическые | животе, мягкий малоболезненный живот при | ||
(симпатическые пограничные стволы) нервные | пальпации, наличие свободной жидкости в | ||
волокна. | брюшной полости, нормальная температура | ||
12 | Нервные сплетения. 1. Брюшное | тела. Однако при внематочной беременности | |
аортальное сплетение; 2. Солнечное | боль локализируется в нижних отделах | ||
сплетение; 3. Верхне-брыжеечное сплетение. | живота. Больные жалуются на нарушение | ||
Парасимпатическая иннервация ускоряет | менструального цикла, обморок, общую | ||
сократительные движения кишечной стенки, а | слабость, потерю сознания. В крови – | ||
симпатическая - замедляет их. | выраженная анемия. | ||
13 | Строение стенки тонкой кишки. 1. | 48 | Почечная колика и острая кишечная |
Слизистая оболочка 2. Подслизистая | непроходимость также имеют ряд общих | ||
оболочка 3. Мышечная оболочка 4. Серозная | признаков: схваткообразная боль в животе, | ||
оболочка. | которая возникает внезапно, вздутие | ||
14 | Строение стенки кишки. | живота, задержка стула и газов, | |
15 | Физиология. Еда, вода, а также | беспокойное поведение больного. Но при | |
жидкости, которые секретируются желудком, | почечной колике боль иррадиирует в паховую | ||
печенью и поджелудочной железой (около 10 | область, бедро, сопровождается | ||
литров за сутки) попадают в тонкую кишку. | дизурическими явлениями. Характерная | ||
Основные функции тонкой кишки: | гематурия. | ||
секреторная, эндокринная, моторная, | 49 | Нижнедолевая пневмония может также | |
всасывающая и выделительная. | сопровождаться болью в животе, напряжением | ||
16 | Этиология и патогенез. 1. Спайки | мышц передней брюшной стенки, вздутием | |
брюшной полости; 2. Технические ошибки | живота. При пневмонии наблюдают | ||
хирурга (оставленные в брюшной полости | покраснение лица, одышку, ограничение | ||
посторонние тела, прошивание задней стенки | подвижности грудной клетки на стороне | ||
анастомоза, стенозированиея зоны | поражения. | ||
анастомоза, заворот кишки вокруг | 50 | Лечебная тактика и выбор метода | |
дренажей). 3. Непроходимость как следствие | лечения. Тактика перед операцией. 1. | ||
анастомозита, инфильтрата или абсцеса | Дренирование желудка, очистительная | ||
брюшной полости, ущемления кишки в дефекте | (сифонная при необходимости) клизма, | ||
апоневроза при эвентерации. | спазмолитики, паранефральная блокада. Все | ||
17 | Классификация. I. По этиопатогенезу | мероприятия должны занимать не более двух | |
различают: 1. Динамическую | часов с момента поступления больного в | ||
(функциональную) непроходимость. А. | стационар. 2. В случае разрешения кишечной | ||
Спастическую. Б. Паралитическую. 2. | непроходимости после проведения | ||
Механическую непроходимость. | консервативной терапии больной подлежит | ||
18 | А. Обтурационная КН. 1. Интраорганная | полному клиническому обследованию с целью | |
- глистная инвазия, посторонние тела, | выяснения причины непроходимости. 3. В | ||
каловые, желчные камни; 2. Интрамуральная | случае отсутствия эффекта от | ||
- опухоли, болезнь Крона, туберкулез, | консервативного лечения показанная | ||
рубцовые стриктуры. 3. Экстраорганная - | экстренная операция. | ||
киста брыжейки, забрюшинная опухоль, киста | 51 | Хирургическое лечение. 1. Дренирование | |
яичника, опухоли матки и придатков. | желудка постоянным зондом. 2. Введения | ||
19 | Обтурационная кишечная непроходимость. | препаратов для регуляции системы дыхания, | |
20 | Странгуляционная КН. 1. | кровообращения и других жизненно важных | |
Узлообразование; 2. Заворот; 3. Ущемление | органов и систем. 3. Инфузионная терапия в | ||
грыжи (внешние, внутренние). | необходимом объеме под контролем ЦВД. | ||
21 | Странгуляционная КН. | 52 | Следующие варианты. 1. Когда нет |
22 | В. Смешанная КН. 1. Инвагинация; 2. | признаков перитонита показана | |
Спаечная непроходимость. II. По | правосторонняя гемиколэктомия. 2. При | ||
происхождению: 1. Врожденная; 2. | перитоните, тяжелом состоянии больного - | ||
Приобретенная. III. По уровню | илеостомия, лаваж и дренирование брюшной | ||
непроходимости: 1. Высокая; 2. Низкая. IV. | полости. 3. При неоперабельной опухоли и | ||
По клиническому течению: 1. Острая; 2. | отсутствии перитонита - | ||
Хроническая; 3. Полная; 4. Частичная. | илеотрансверзостомия. | ||
23 | Клиническая симптоматика. 1. | 53 | При опухолях селезеночного угла и |
"Илеусного крика"; 2. | нисходящего отдела ободочной кишки: 1. Без | ||
Интоксикации; 3. Терминальная - стадия | признаков перитонита показана | ||
перитонита. | левосторонняя гемиколэктомия с | ||
24 | Отдельные формы и виды механической | колостомией. 2. При перитоните и тяжелых | |
кишечной непроходимости. . | гемодинамичних расстройствах следует | ||
25 | Странгуляционная кишечная | ограничиться трансверзостомой. 3. Если | |
непроходимость. Странгуляционная кишечная | опухоль неоперабельная и перитонита нет | ||
непроходимость - отдельный вид кишечной | следует наложить обходной анастомоз. | ||
непроходимости, когда кроме сжатия | 54 | Новокаиновая блокада брыжейки тонкой | |
просвета кишки, возникает сжатие сосудов и | кишки. | ||
нервов брыжейки, что быстро приводит к | 55 | Резекция толстой кишки с опухолью. | |
нарушению кровообращения в кишечнике и | 56 | Операция Гартмана. | |
может вызывать некроз участка кишки. | 57 | Устранение узлообразования. | |
26 | Заворот. Заворот наблюдают в тех | 58 | Энтеротомия при узлообразовании. |
отделах кишечника, где есть брыжейка. | 59 | Дезинвагинация. | |
Способствуют его появлению рубцы и спайки | 60 | Интубация тонкой кишки. | |
в брюшной полости, длинная брыжейка кишки, | 61 | Принципы ведения послеоперационного | |
голодание с последующим переполнением | периода. 1. Диета зависит от характера и | ||
кишечника грубой пищей, усиленная | объема оперативного вмешательства. 2. В | ||
перистальтика кишечника. | первые дни положения больного в постели с | ||
27 | Заворот. | приподнятым головным концом (положение | |
28 | Узлообразование. Самая тяжелая форма | Фоулера). Дыхательная гимнастика, | |
странгуляционной непроходимости. Известны | перкусионний массаж грудной клетки. Раннее | ||
случаи смерти через 12 часов от начала | вставание из постели. Швы снимают на 8-9 | ||
заболевания, что объясняется ранней | день. 3. Выписка на 10-12 день после | ||
гангреной кишки, выключением значительной | операции при неосложненном течении. 4. | ||
части кишечника, шоком. | Дезинтоксикационная, заместительная | ||
29 | Узлообразование. | инфузионная терапия (коллоидные, солевые | |
30 | Обтурационная кишечная непроходимость. | растворы, глюкоза). 5. Улучшение | |
Возникает в результате полной или | реологических свойств крови | ||
частичной закупорки просвета кишки без | (реополиглюкин, рефортан, стабизол). | ||
нарушения кровообращения в ее брыжейке. | 62 | 6. Антибиотики широкого спектра | |
Клиническая картина зависит от причин, | действия в комбинации с препаратами | ||
которые привели к обтурационной | трихопола (метронидазол). 7. Нормализация | ||
непроходимости. | электролитного обмена и кислотно-щелочного | ||
31 | Обтурационная кишечная непроходимость. | равновесия (растворы солей калия, натрия, | |
32 | Рентгенограмма стенозирующей опухоли | кальция, гидрокарбоната). 8. Нормализация | |
поперечно-ободочной кишки. | систем дыхания, кровообращения, сердечной | ||
33 | Эндоскопическая картина опухоли. | деятельности (кордиамин, сульфокамфокаин, | |
34 | Непроходимость при закупоривании кишки | коргликон, строфантин, курантил, | |
желчным камнем. 1. Картина обтурационной | феноптин). 9. Профилактика | ||
непроходимости нижнего отдела тонкой | тромбоэмболических осложнений | ||
кишки. 2. Наличие газа в желчевыводящих | (фраксипарин). 10. Профилактика | ||
внепеченочных протоках. | печеночно-почечной недостаточности | ||
35 | Инвагинация. Инвагинация - вхождение | (аскорбиновая, глютаминовая, липоевая | |
одного участка кишки в другую. Ее | кислоты, метионин, эсенциале, управляемая | ||
рассматривают как смешанный вид кишечной | гемодилюция). 11. Механическая, химическая | ||
непроходимости. | и электрическая стимуляция ЖКТ (клизма с | ||
36 | Инвагинация. | гипертоническим раствором, калимин, | |
37 | Спаечная кишечная непроходимость. | прозерин, электростимуляция). 12. | |
Спайковая кишечная непроходимость | Общеукрепляющая, иммуностимулирующая | ||
относится к механической кишечной | терапия (витамины, метилурацил, препараты | ||
непроходимости, которая вызывается | тимуса, анаболические гормоны). 13. | ||
спайками брюшной полости врожденного или | Гормональная терапия по показаниям. | ||
приобретенного характера. | 63 | Осложнение в послеоперационном | |
38 | Спаечная кишечная непроходимость. | периоде. 1. Некроз странгулированной петли | |
39 | Лабораторные и инструментальные методы | кишки. 2. Кровотечение. 3. | |
диагностики. 1. Общий анализ крови. 2. | Несостоятельность швов анастомоза. 4. | ||
Гематокрит. 3. Общий анализ мочи. 4. | Абсцессы брюшной полости. 5. Кишечные | ||
Биохимический анализ крови. 5. | свищи. 6. Спаечная болезнь брюшины. | ||
Коагулограма. 6. Обзорная рентгенография | 64 | Спасибо за внимание! | |
органов брюшной полости. 7. Полстаканная | |||
Кишечная непроходимость.ppt |
«Желудочно-кишечные заболевания» - 8. Вредно во время еды читать, смотреть телевизор или сердиться. Желудочно-кишечные заболевания. Аскариды. Повреждение слизистой оболочки. Сократ. Вывод: Употреблять в пищу свежие продукты и свежеприготовленные блюда. 1. Большая часть пищи должна употребляться в вареном или жареном виде. Правила рационального питания.
«Кишечная инфекция» - Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта. Изменения, которым подвергается пища в органах пищеварительного тракта. Гигиена органов пищеварения. Сальмонелла. Палочки ботулизма. Начинается заболевание достаточно быстро. Глистные инвазии. Основные правила питания. Холерный вибрион.
«Острый тонзиллит» - Язвенно-пленчатая (некротическая) ангина. Где производится лечение острых тонзиллитов. Сезонность заболевания. Желтовато-белые точки. Эпидемиология. Продолжительность заболевания катарального тонзиллита. Физиотерапевтические процедуры. Пленка слизисто-гнойного экссудата. Общее лечение. Лечение первичных (банальных) тонзиллитов.
«Чума» - Бубонная чума. История вопроса. Бубонная чума — преобладающая форма чумы у человека. Определение. Вклад Ибн Хатимы в исследование бубонной чумы. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. Эпидемия бубонной чумы прокатилась по Лондону в 1664—1665 г.г.
«Кишечные заболевания» - Хронический амёбиаз. Продолжительность существования эпидемического очага. Основные клинические симптомы. Источник инфекции. Высокая и длительная лихорадка. Генерализованная форма. Кто является источником инфекции. Эпидемический очаг. Как происходит заражение. Пути передачи дизентерии. Какой возбудитель изображён на слайде.
«Детские инфекционные болезни» - В течение 47 лет Г.Н. Сперанский был главным редактором журнала «Педиатрия». ***. Нисевич Н.И. Такая же вакцина для прививок против оспы применялась до 1980 года. Учайкин В.Ф. Уже через несколько лет гипотеза Лефлера была доказана. Необходимо было разработать промышленные способы получения пенициллина.