Инфекционные заболевания
<<  Эпидемиология туберкулеза Инфекция и инфекционный процесс  >>
Авторы благодарят главного фтизиатра России профессора И.А. Васильеву
Авторы благодарят главного фтизиатра России профессора И.А. Васильеву
Факторы высокой вероятности (ФВВ) УГТ:
Факторы высокой вероятности (ФВВ) УГТ:
Факторы высокой вероятности (ФВВ) УГТ:
Факторы высокой вероятности (ФВВ) УГТ:
Рекомендации по диагностике УГТ (3)
Рекомендации по диагностике УГТ (3)
Рекомендации по диагностике УГТ (3)
Рекомендации по диагностике УГТ (3)
Рекомендации по диагностике УГТ (4)
Рекомендации по диагностике УГТ (4)
Рекомендации по диагностике УГТ (5)
Рекомендации по диагностике УГТ (5)
Рекомендации по диагностике УГТ (5)
Рекомендации по диагностике УГТ (5)
Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу
Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу
Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу
Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Туберкулез мочевого пузыря
Фибротизация стенки мочевого пузыря; специфические туберкулезные
Фибротизация стенки мочевого пузыря; специфические туберкулезные
Активный туберкулез мочеточника у той же пациентки
Активный туберкулез мочеточника у той же пациентки
Эффективность антибактериальной терапии у больных простатитом, в том
Эффективность антибактериальной терапии у больных простатитом, в том
Эпителий простаты – липидная мембрана, поэтому липофильные антибиотики
Эпителий простаты – липидная мембрана, поэтому липофильные антибиотики
Снижение концентрации цинка и селена приводит к нарушению процесса
Снижение концентрации цинка и селена приводит к нарушению процесса
Субтригональная цистэктомия
Субтригональная цистэктомия
Субтригональная цистэктомия
Субтригональная цистэктомия
Releasing of ileum segment
Releasing of ileum segment
Releasing of ileum segment
Releasing of ileum segment
Формирование резервуара
Формирование резервуара
Формирование резервуара
Формирование резервуара
Оператор Холтобин Д.П
Оператор Холтобин Д.П
Оператор Холтобин Д.П
Оператор Холтобин Д.П
Urination after cystectomy and enteroplastic due to UGTB
Urination after cystectomy and enteroplastic due to UGTB
Любое сомнение должно трактоваться в пользу туберкулеза
Любое сомнение должно трактоваться в пользу туберкулеза
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу» к уроку медицины на тему «Инфекционные заболевания»

Автор: Roberts, Hayley. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 12191 КБ.

Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу

содержание презентации «Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Клинические рекомендации по 31мочевого пузыря, n = 193. Туберкулёз. 0.
Урогенитальному туберкулезу. 11,8. 0****. Лимфоидная инфильтрация.
Е.В.Кульчавеня. 49,4. 47,0. 33,3****. Фиброз. 9,8. 5,9.
2Авторский коллектив: Кульчавеня 57,1****. Эозинофильная инфильтрация. 7,6.
Екатерина Валерьевна – доктор медицинских 35,3*. 9,6**. Дисплазия. 18,0. 0. 0****.
наук, профессор Баранчукова Анжелика Фолликулярный цистит. 2,9. 0. 0. Гнёзда
Анатольевна - кандидат медицинских наук Бруна. 5,7. 0. 0. Рак. 1,2. 0. 0.
Брижатюк Елена Владимировна – кандидат Пато-морфологические находки. Биоптат
медицинских наук Зубань Олег Николаевич – мочевого пузыря у нетуберкулёзных
доктор медицинских наук, профессор Мордык урологических больных (n = 172). Биоптат
Анна Владимировна - доктор медицинских мочевого пузыря у больных ТМП (n = 18).
наук, профессор Филимонов Павел Николаевич Операционный материал у больных ТМП (n =
- доктор медицинских наук Холтобин Денис 21).
Петрович – кандидат медицинских наук 32Туберкулез мочевого пузыря.
Хомяков Виктор Тимофеевич – кандидат 33Фибротизация стенки мочевого пузыря;
медицинских наук Чередниченко Андрей специфические туберкулезные изменения
Георгиевич. отсутствуют.
3Авторы благодарят главного фтизиатра 34Активный туберкулез мочеточника у той
России профессора И.А. Васильеву за ценные же пациентки.
советы. 35Этиотропное лечение. Выбор режима
4Оглавление. Методология Определения химиотерапии основывается на результатах
Классификация урогенитального туберкулеза определения лекарственной устойчивости
Характеристика форм УГТ Диагностика возбудителя молекулярно-­генетическими и
Лечение Хирургическое лечение культуральными методами. Лечение больных
урогенитального туберкулеза. УГТ проводится по общим принципам лечения
5Определения. Урогенитальный туберкулез туберкулеза с учетом противопоказаний и
(УГТ) — инфекционно-воспалительное особенностей течения процесса данной
заболевание органов мочеполовой системы, локализации.
изолированно или в любом сочетании, 36Схемы химиотерапии больных УГТ. Первый
вызванное M. tuberculosis (МБТ) или M. (I) режим химиотерапии (режим химиотерапии
bovis. больных туберкулезом с лекарственной
6Определения. Туберкулез мочевыводящих чувствительностью возбудителя) назначают:
путей – инфекционно-аллергическое всем больным туберкулезом с
воспаление чашечно-лоханочного комплекса, бактериовыделением, подтвержденным
верхних и нижних мочевыводящих путей, микроскопией и (или) посевом на жидкие или
вызванное M. tuberculosis или M. bovis; плотные питательные среды при
проходящее стадии отека, инфильтрации, установленной чувствительности возбудителя
изъязвления и рубцевания. Вторичен по к изониазиду и рифампицину; всем впервые
отношению к нефротуберкулезу. выявленным больным туберкулезом с
7Угт. Классификация. Туберкулез половой бактериовыделением, подтвержденным
системы. Туберкулез мочевой системы. ТБ микроскопией и (или) посевом на жидкие или
почек (4 стадии). ТБ мпо. ТБ жпо. ТБ плотные среды до получения результатов
мочевыводящих путей (ТМП – 4 стадии). определения лекарственной чувствительности
8Факторы высокой вероятности (ФВВ) УГТ: возбудителя, кроме заболевших из
Тесный контакт с туберкулезной инфекцией, достоверного контакта с больным
туберкулез любой локализации, перенесенный туберкулезом с множественной лекарственной
ранее или активный в момент обращения, устойчивостью возбудителя; всем больным с
хронические инфекции урогенитального рецидивом туберкулеза и другими случаями
тракта, склонные к рецидивам, резистентные повторного лечения до получения
к стандартной терапии, упорная дизурия, результатов определения лекарственной
прогрессирующее уменьшение емкости чувствительности возбудителя, если во
мочевого пузыря, стерильная пиурия, пиурия время предыдущего курса лечения
в 3-х порциях у больного эпидидимитом, чувствительность возбудителя к изониазиду
пиоспермия, гемоспермия, пиурия, и рифампицину была сохранена или не
гематурия, свищи в поясничной области, определялась, а риск множественной
свищи в промежности, свищи мошонки. лекарственной устойчивости возбудителя
9Рекомендации по диагностике УГТ (1). отсутствовал; всем больным туберкулезом с
Рекомендации. Ср. Ключевые точки: установленной молекулярно­генетическим
Эпидемического анамнеза: контакт с методом лекарственной чувствительностью
туберкулезной инфекцией, перенесенный возбудителя к изониазиду и рифампицину
ранее или имеющийся в настоящее время (или только к рифампицину при неизвестной
туберкулёз любых локализаций, наличие в чувствительности к изониазиду) до
семье детей с гиперэргическими получения результатов определения
туберкулиновыми пробами. Медицинского лекарственной чувствительности возбудителя
анамнеза: длительное течение инфекции культуральным методом на жидких или
мочеполовой системы, резистентной к плотных питательных средах; больным
стандартной терапии, с частыми рецидивами; туберкулезом внелегочных локализаций без
упорная дизурия у больного пиелонефритом, бактериовыделения при отсутствии риска
прогрессирующее уменьшение емкости множественной лекарственной устойчивости
мочевого пузыря, почечная колика при возбудителя.
отсутствии камня, гематурия, гемоспермия. 37Схемы химиотерапии больных УГТ. Второй
Физикального обследования: свищи любой (II) режим химиотерапии назначают больным
локализации. В. туберкулезом при установленной
10Рекомендации по диагностике УГТ (2). молекулярно-генетическими и (или)
Рекомендации. Ср. При подозрении на УГТ культуральными методами устойчивости
показано бактериологическое исследование возбудителя к изониазиду или к изониазиду
патологического материала максимально в сочетании с другими
возможным набором методов: микроскопия противотуберкулезными препаратами, но
окрашенного по Цилю-Нильсену мазка, чувствительностью к рифампицину. При
люминесцентная микроскопия, расхождении результатов определения
молекулярно-генетические методы, лекарственной чувствительности к
основанные на применении полимеразной рифампицину, полученных разными методами,
цепной реакции (ПЦР), посев на твердые II режим химиотерапии не назначается.
среды Финн-2 и Левенштейна-Йенсена, посев 38Схемы химиотерапии больных УГТ. Третий
на жидкие питательные среды (Middlebrook (III) режим химиотерапии назначают больным
7H9) с использованием автоматизированных туберкулезом без бактериовыделения,
систем культивирования, например, BACTEC подтвержденного микроскопией и посевом на
MGIT 960, автоматизированный тест жидкие и плотные среды и при отсутствии
амплификации нуклеиновой кислоты риска множественной лекарственной
(GeneXpert Mtb/Rif) для одновременного устойчивости возбудителя: впервые
выявления МБТ и определения ее выявленным больным туберкулезом, кроме
устойчивости к рифампицину). заболевших из достоверного контакта с
Патологическим материалом является осадок больным туберкулезом с множественной
утренней мочи, секрет простаты, эякулят, лекарственной устойчивостью возбудителя;
моча, полученная после массажа простаты и больным с рецидивом туберкулеза и другими
после эякуляции, биоптаты мочевого пузыря случаями повторного лечения до получения
и предстательной железы, менструальная результатов определения лекарственной
кровь, отделяемое свищей, операционный чувствительности возбудителя, если во
материал. В. время предыдущего курса лечения
11Рекомендации по диагностике УГТ (3). чувствительность микобактерий туберкулеза
Рекомендации. Ср. Патоморфологическое к изониазиду и рифампицину была сохранена
исследование операционного и биопсийного или не определялась.
материала при окрашивании ткани 39Схемы химиотерапии больных УГТ.
гематоксилин-эозином и по ван Гизону, по Четвертый (IV) стандартный режим
Цилю-Нильсену. В. Иммуногистохимическое химиотерапии назначается больным
исследование ткани. Д. туберкулезом с установленной лекарственной
12Рекомендации по диагностике УГТ (4). устойчивостью возбудителя только к
Рекомендации. Ср. УЗИ почек показано рифампицину или к изониазиду и рифампицину
больным с подозрением на нефротуберкулез. при неизвестной лекарственной
С. При подозрении на туберкулез чувствительности к другим
предстательной железы показано противотуберкулезным лекарственным
трансректальное (трансабдоминальное) препаратам, а также больным с риском
ультразвуковое исследование с дуплексным множественной лекарственной устойчивости
картированием (допплерография). В. При возбудителя. В фазе интенсивной терапии по
подозрении на туберкулез придатка и яичка IV стандартному режиму химиотерапии
показано УЗИ органов мошонки. В. назначают шесть препаратов: капреомицин,
13Рекомендации по диагностике УГТ (5). левофлоксацинили, пиразинамид, циклосерин
Рекомендации. Ср. Экскреторная урография или теризидон, протионамид или этионамид,
показана больным с подозрением на аминосалициловую кислоту.
нефротуберкулез. В. Микционная цистография 40Схемы химиотерапии больных УГТ.
показана больным с подозрением на Четвертый (IV) индивидуализированный режим
пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В. химиотерапии назначают больным
Уретрография показана при подозрении на туберкулезом с установленной лекарственной
туберкулез предстательной железы и устойчивостью возбудителя к изониазиду и
посттуберкулезную стриктуру уретры. В. рифампицину и чувствительностью к
Мультиспиральная компьютерная томография с офлоксацину при известных результатах
контрастированием и 3D реконструкцией определения лекарственной устойчивости
показана больным туберкулезом почек 2-4 возбудителя к препаратам второго ряда.
стадий (деструктивными формами). В. Пятый (V) режим химиотерапии назначается
14Рекомендации по диагностике УГТ (6). больным туберкулезом с установленной
Рекомендации. Ср. Цистоскопия показана: лекарственной устойчивостью возбудителя к
Больным туберкулезом почек при нарушенном изониазиду и рифампицину в сочетании с
мочеиспускании. В. Цистоскопия установленной или предполагаемой
противопоказана: При емкости мочевого устойчивостью к офлоксацину.
пузыря менее 100 мл и наличии 41Схемы химиотерапии больных УГТ. Режим.
пузырно-мочеточникового-рефлюкса; В стадии Режим. Фазы. Фазы. Интенсивной терапии.
активного воспаления, сопровождающегося Продолжения терапии. I. 2-3 H R/Rb1 Z E2.
пиурией. В. Уретроскопия показана при 43 H R/4 H R E2 54HRE2 65 H R/Rb E2 [Z].
подозрении на стриктуру уретры. С. Биопсия II. 3Am[Cm]R/Rb'Z Lfx [E2] [Pto/Eto]. 6 R
стенки мочевого пузыря показана при Z Lfx [E2] [Pto/Eto] 95R/Rb1 Z Lfx [E2l
наличии дизурии или при выявлении [Pto/Eto]. III. 2-3 H R/Rb1 Z E2. 42H R
патологических образований уротелия. В. 53H R E2 65H R/Rb1 E [Z]. IV. 8 Cm Lfx Z
Биопсия стенки мочевого пузыря Cs/Trd Pto/Eto PAS [Am] [E2] [Bq]. 2-18
противопоказана в стадии активного Lfx Z Cs/Trd Pto/Eto PAS [E]. V. 8 Cm Lfx
воспаления, сопровождающегося Z Cs/Trd PAS Bq Lzd [E] [Pto/Eto] [Amx Imp
пиурией/гематурией. Биопсия предстательной Mp]. 2-18 Mfx [Lfx ] Z Cs/Trd PAS [ Lzd]
железы показана при подозрении на [E] [Pto/Eto] [Amx Imp Mp].
туберкулез предстательной железы у больных 42Схемы химиотерапии больных УГТ.
с уровнем простатоспецифического антигена Примечание: 1рифампицин должен быть
(ПСА) выше 4 нг/мл и должна выполняться заменен на рифабутин если пациент получает
после исключения каверн простаты. В. антиретровирусную терапию; 2этамбутол
Биоптат мочевого пузыря и предстательной противопоказан при гематурии; 3амикацин с
железы следует исследовать осторожностью применять при туберкулезе
патоморфологическими и бактериологическими мочевыводящих путей; K и S противопоказаны
методами. В. 4ПАСК и левофлоксацин показаны при
15Рекомендации по диагностике УГТ (7). туберкулезе предстательной железы,
Рекомендации. Ср. Внутрикожная проба с 2 туберкулезе органов малого таза, при
ТЕ туберкулина Линниковой (аллерген сопутствующей неспецифической инфекции
туберкулезный очищенный жидкий в мочевыводящих путей; 5циклосерин показан
стандартном разведении) имеет больным туберкулезом почек при
вспомогательное значение у взрослых сопутствующем неспецифическом
больных УГТ. Д. Внутрикожная проба с 0,2 пиелонефрите.
мкг аллергена туберкулезного 43Эффективность антибактериальной
рекомбинантного в стандартном разведении терапии у больных простатитом, в том числе
(диаскинтест) не имеет значения в туберкулезным, лимитирована неспособностью
диагностике УГТ у взрослых больных. Д. многих антибиотиков преодолеть ее эпителий
Провокационная проба с подкожным введением и создать адекватную концентрацию в
50 ТЕ туберкулина показана больным с паренхиме.
подозрением на любую форму УГТ при 44Эпителий простаты – липидная мембрана,
отсутствии доказанного альтернативного поэтому липофильные антибиотики при
очага туберкулеза с активным воспалением. простатите предпочтительнее – равно как и
В. Лазерная провокационная проба показана лимфотропный путь введения препаратов.
больным с подозрением на туберкулез почек 45Установлено: Введение рифампицина в
при отсутствии убедительных данных пробы микроклизмах обладает наименьшим
Коха. С. негативным влиянием на фертильность
16Рекомендации по диагностике УГТ (8). эякулята при эффективности, равной таковой
Рекомендации. Ср. Терапия ex juvantibus 1 при внутривенном введении СР - С.
типа показана больным с подозрением на 46Рекомендации по патогенетической
туберкулез почек 2-3 стадии при отсутствии терапии УГТ. Рекомендации. Ср. Больным
убедительных данных провокационной пробы туберкулезом предстательной железы
Коха; целесообразно сочетать с лазерной показано назначение: афалы по 1т. 4 раза в
провокацией. Больным назначают гентамицин день в течение 3-х месяцев Простанорма по
по 80 мг в мышцу трижды в день, фуразидин 15 кап. трижды в день в течение 1 мес.
по 100 мг per os трижды в день, НПВС и Селцинка по 1 т. В день в течение 1 мес.
фитотерапию в течение 10 дней. Реаферон ректально (или другие
Выздоровление или существенное улучшение иммуномодуляторы). В. Больным туберкулезом
позволяет исключить диагноз УГТ при мочевого пузыря 3-й стадии показано
отсутствии ФВВ. С. Терапия ex juvantibus 2 назначение троспия хлорида по 7,5 – 15 мг
типа не рекомендуется из-за риска дважды в день в течение 3-х мес. В.
ложно-отрицательных результатов в связи с Больным туберкулезом мочевыводящих путей
возможной лекарственной устойчивостью МБТ. показана антисклеротическая и
Д. антиоксидантная терапия (тиосульфат
17Параметры, подтверждающие диагноз УГТ. натрия, токоферол). С.
Мбт. Мбт. Обнаружена. Диагноз подтвержден. 47Снижение концентрации цинка и селена
Не обнаружена. Диагноз не исключен, при приводит к нарушению процесса разжижения
наличии ФВВ сомнения остаются. спермы. С увеличением количества
Патоморфо-логическое исследование. лейкоцитов в эякуляте снижается
Патоморфо-логическое исследование. Найдены концентрация цинка и селена, что негативно
признаки туберкулезного воспаления. сказывается на подвижности сперматозоидов
Диагноз подтвержден. Не найдены признаки и способствует развитию астенозооспермии.
туберкулезного воспаления. Диагноз не 48Сравнение количества сперматозоидов
исключен, при наличии ФВВ сомнения Основная группа (n=49), группа контроля
остаются. Лучевая диагностика. Лучевая (n=23). Млн. *. *. P<0,005. Основная
диагностика. Визуализируется деструкция группа. Группа контроля.
почек или простаты. Диагноз подтвержден. 49Сравнение количества патологических
Не визуализируется деструкция почек или форм сперматозоидов Основная группа
простаты. Исключен нефротуберкулез 2-4 (n=49), группа контроля (n=23). %. *.
стадии, кавернозный туберкулез простаты. P<0,001. *. Группа контроля. Основная
Нефротуберкулез 1-й стадии, группа.
инфильтративный туберкулез простаты не 50Хирургическое лечение больных УГТ.
исключены. Показание. Вид оперативного пособия. 1.
18Параметры, подтверждающие диагноз УГТ. Туберкулез почек: 1. Туберкулез почек: 1.
Стерильная пиурия. Стерильная пиурия. Туберкулез почек: Сила рекомендации.
Есть. Диагноз УГТ высоко вероятен. Туберкулез почек 3-й стадии, резистентный
Присутствует рост неспецифической к стандартной терапии (сохраняющаяся
микрофлоры. Диагноз не исключен, при каверна, пиурия, микобактериурия) в
наличии ФВВ сомнения остаются. Терапия ex течение 2-4 месяцев полноценного лечения.
juvantibus 1-го типа. Терапия ex Кавернэктомия, оптимально –
juvantibus 1-го типа. Положительный лапароскопическим доступом. В. -
результат. Диагноз исключен при отсутствии Туберкулез почек 4-й стадии с отсутствием
ФВВ. Отрицательный результат. Диагноз не или значительным снижением функции, или
исключен, при наличии ФВВ сомнения при сохранении достаточной функции и
остаются. Терапия ex juvantibus 2-го типа. упорной пиурии и микобактериурии.
Терапия ex juvantibus 2-го типа. Нефрэктомия, оптимально –
Положительный результат. Диагноз лапароскопическим доступом. В.
подтвержден при наличии ФВВ. Отрицательный 51Хирургическое лечение больных УГТ.
результат. Диагноз не исключен, при Показание. Вид оперативного пособия. 2.
наличии ФВВ сомнения остаются. Туберкулез мочевыводящих путей: 2.
Провокацион-ные пробы. Провокацион-ные Туберкулез мочевыводящих путей: 2.
пробы. Положительный результат. Диагноз Туберкулез мочевыводящих путей: -
подтвержден при наличии ФВВ. Отрицательный Стриктура мочеточника или уретры.
результат. Диагноз не исключен, при Стандартная
наличии ФВВ сомнения остаются. реконструктивно-восстановительная
19УГТ достоверно исключен, если: ни в операция, возможно с использованием
одном образце ни одного вида сегмента кишки. В. - Туберкулез мочевого
патологического материала ни одним методом пузыря 4-й стадии. Цистэктомия (мужчинам
не найдена МБТ, патоморфологическое следует выполнять цистпростатэктомию)
исследование биоптата не выявило признаков последующей стандартной
туберкулезного воспаления, на реконструктивно-восстановительной операция
рентгенограммах нет признаков деструкции, с использованием сегмента кишки. В. Ср.
объем мочевого пузыря в пределах 52Хирургическое лечение больных УГТ.
физиологической нормы, провокационные Показание. Вид оперативного пособия. 3.
пробы отрицательные, терапия ex juvantibus Туберкулезный орхоэпидидимит: 3.
1 типа дала положительный результат; Туберкулезный орхоэпидидимит: 3.
отсутствуют свищи. Туберкулезный орхоэпидидимит: -
20 Флюктуация, абсцесс. Вскрытие и
21 дренирование абсцесса. A. -
22- Диагноз бактериального цистита в Неэффективность консервативной терапии в
предшествующие 3 месяца - Камни мочевого течение 1-2 месяцев. Орхэктомия. A. 4.
пузыря или дистальных отделов мочеточников Туберкулез простаты (обычно хирургическое
- Активный генитальный герпес - Рак уретры лечение не показано). 4. Туберкулез
и женских половых органов - Дивертикул простаты (обычно хирургическое лечение не
уретры - Циклофосфамидный и другие виды показано). 4. Туберкулез простаты (обычно
химических циститов - Туберкулезный цистит хирургическое лечение не показано).
- Послерадиационный цистит - Абсцедирование. Дренирование абсцесса. A.
Доброкачественные и злокачественные Ср.
опухоли мочевого пузыря - Вагинит. 53Субтригональная цистэктомия.
Дифференциально-диагностический ряд 54Releasing of ileum segment.
интерстициального цистита. 55Формирование резервуара.
23Результаты цистоскопии у больных с 56Оператор Холтобин Д.П.
дизурией, n=190. Результаты цистоскопии. 57Urination after cystectomy and
Результаты цистоскопии. Неспецифические enteroplastic due to UGTB.
урологические заболевания (n = 172). 58Оперативное вмешательство должно
Неспецифические урологические заболевания выполняться на фоне полихимиотерапии,
(n = 172). Туберкулёз мочевого пузыря (n = которая может быть корригирована после
18). Туберкулёз мочевого пузыря (n = 18). получения заключения патоморфологического
Абс. %. Абс. %. Снижен объём мочевого исследования операционного материала
пузыря. 27. 15,7. 18. 100**. Буллёзный Больные УГТ, выявленные на стадии
отёк. 46. 26,7. 8. 44,4*. Очаговая формирования осложнений (стриктуры,
гиперемия. 57. 33,1. 7. 38,9. Диффузная микроцистис) при отсутствии активного
гиперемия. 32. 18,6. 5. 27,8. Контактные воспаления (в случае самоизлечения), а
геморрагии. 41. 23,8. 15. 83,3**. Язвы также больные с омелотворенной почкой (так
слизистой. 2. 1,2. 2. 11,1**. называемая аутоампутация, проявление
Трабекулярность. 78. 45,3. 12. 66,7**. самоизлечения) нуждаются в кратком (1-2
Деформация устьев. 3. 1,7. 17. 94,4**. недели) курсе предоперационной подготовки
Патологические образования на слизистой. двумя препаратами (рифампицин и
9. 5,2. 0. 0**. изониазид); химиотерапия продолжается до
24Туберкулез мочевого пузыря. получения результатов гистологического
25Туберкулез мочевого пузыря. исследования. При отсутствии признаков
26Туберкулез мочевого пузыря. активного туберкулеза этиотропную терапию
27Туберкулез мочевого пузыря. прекращают, при наличии таковых – проводят
28Туберкулез мочевого пузыря. лечение по 1-му режиму.
29Туберкулез мочевого пузыря. 59Любое сомнение должно трактоваться в
30Туберкулез мочевого пузыря. пользу туберкулеза.
31Патоморфологические находки в стенке 60Спасибо за внимание.
Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/klinicheskie-rekomendatsii-po-urogenitalnomu-tuberkulezu-178732.html
cсылка на страницу

Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу

другие презентации на тему «Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу»

«Туберкулез лёгких» - Социальная профилактика. Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Все профессии, связанные с контактом с детьми – воспитатели, учителя и др. Обычно туберкулез длится годами, медленно, хронически. Будьте здоровы! Плевки убивают по нашей вине народу больше, чем на войне. 4. Безработные.

«Клиническая смерть» - Искусственная вентиляция легких. Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Способ «изо рта в рот». Способ «изо рта в нос». Непрямой массаж сердца.

«Детские инфекционные болезни» - Тихомирова О.В., Скрипченко Н.В., Лобзин Ю.В. Пенициллин положил начало новой эре в медицине — лечению болезней антибиотиками. Марии родился хорошо известный нам пенициллин. В течение 47 лет Г.Н. Сперанский был главным редактором журнала «Педиатрия». ***. Первые инъекции сделаны человеку 12 февраля 1941 года.

«Проказа» - Характерный признак — выпадение наружной трети бровей. Проказа. Последствия проказы. В большинстве случаев для заражения необходим длительный прямой кожный контакт. Лечение проказы требует участия многих специалистов. Потеря периферийными нервами чувствительности. Поздняя стадия болезни приводит к образованию гипостезии периферических отделов конечностей.

«Профилактика инфекционных заболеваний» - Цель 4: Содействие проведению своевременной вакцинации против инфекционных заболеваний. Усиление межведомственного взаимодействия по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости. Цель 1: Привитие культуры личной и общественной гигиены всем группам населения. Содействие обязательному вакцинированию уязвимых групп населения.

«Кишечная инфекция» - Нередко возникает повышение температуры, головная боль. Предупреждение желудочно–кишечных инфекций. Холерный вибрион. Сальмонелла. Дизентерийная палочка. Палочки ботулизма. Начинается заболевание достаточно быстро. Основные правила питания. Глистные инвазии. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия.

Инфекционные заболевания

24 презентации о инфекционных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекционные заболевания > Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу