Медицинская помощь
<<  Неотложная медицинская помощь при острых отравлениях к.мед Совершенствование механизмов реализации обязательного медицинского страхования  >>
Клинический случай отравления метадоном
Клинический случай отравления метадоном
Краткая информация - метадон
Краткая информация - метадон
Краткая информация - налоксон
Краткая информация - налоксон
“Популярная” НАРКОМАНИЯ…
“Популярная” НАРКОМАНИЯ…
Лидси Лохан
Лидси Лохан
Pink
Pink
Мерелин Монро
Мерелин Монро
Фредди Меркьюри
Фредди Меркьюри
Fergie "Black Eyed Peas"
Fergie "Black Eyed Peas"
Джонни Депп
Джонни Депп
Гитлер
Гитлер
Уинстон Черчилль
Уинстон Черчилль
Джон Леннон
Джон Леннон
Бритни Спирс
Бритни Спирс
Элвис Пресли
Элвис Пресли
Зигмунд Фрейд
Зигмунд Фрейд
Наркотики…
Наркотики…
Картинки из презентации «Клинический случай отравления метадоном» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Osmanov. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Клинический случай отравления метадоном.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3221 КБ.

Клинический случай отравления метадоном

содержание презентации «Клинический случай отравления метадоном.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Клинический случай отравления 21панкреатит. 6. Рентгенография грудной
метадоном. НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. клетки: – Патологических изменений
Джанелидзе КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ легочной паренхимы не обнаружено. Легкие
ТОКСИКОЛОГИИ О.А.ОСМАНОВ, Клинический расправлены, синусы свободны. 7.
ординатор 3 года. Исследование маркеров вирусных гепатитов:
2Краткая информация - метадон. 2. - Выявлен гепатит “С”. 21.
3Описание преперата. Метадон (Дольфин) 22Запись дежурного нейрохирурга 24.04
- синтетическое опиат-производное. 21:30. Состояние пациента крайне тяжелое.
Химическое имя: Сознание-кома 2. Кожные покровы
(6-(диметиламино)-4,4-дифенил-3-гептанон). цианотичны, влажные на ощупь. Дыхание
История: Метадон впервые был синтезирован отсутствует. АД 100\60 мм.рт.ст. PS-80 уд.
германскими исследователями Максом в минуту. Немедленно начаты реанимационные
Бокмюлем и Густавом Эрхартом в 1937 году. мероприятия. ИВЛ мешком АМБУ. Больной по
Его назвали долафин – как считается, в неотложным показаниям переведен в
честь самого Адольфа Гитлера. Пути отделение реанимации. 22.
введения: Изначально метадон вводился 23Запись дежурного реаниматолога 24.04
подкожно и внутримышечно, однако теперь 21:30. Состояние пациента крайне тяжелое.
его использование ограничивается, в Сознание-кома 2. Зрачок централизован
основном, оральным или внутривенным (миоз). Кожные покровы цианотичны, влажные
применением. 3. на ощупь. Дыхание отсутствует. Проведена
4Описание преперата. Форма выпуска: интубация трахеи. Начата ИВЛ аппаратом
Выпускается метадон в виде микстуры, РО-6 в режиме CMV с параметрами ДО-550мл.
сиропа и таблеток, а так же жидкости в МОД-9л. Ppeek-18см.вод.ст. FiO2-50%/
ампулах. Концентрация чистого вещества в Гемодинамически стабилен АД 160/90
микстуре 1мг/1мл, в сиропе 12мг/5мл. В мм.рт.ст. PS-100 уд. в минуту. 23.
одной таблетке содержится 5 мг чистого 24Диагноз дежурного реаниматолога 24.04
метадона. В ампулах метадон выпускается в 21:30. Вероятнее всего тяжесть состояния
виде 1%, 3.5% и 5% раствора. Дозировки: пациента обусловлена экзогенной
Обычная терапевтическая оральная доза 5 - интоксикацией (опиаты или барбитураты).
10 мг в виде таблеток или раствора. Планируется взятие биосред на
Минимальная разовая смертельная доза - 40 химико-токсикологическое исследование.
мг, у людей с развитой толерантностью к Консультация дежурного токсиколога. 24.
препарату она увеличивается до 200 мг и 25Запись дежурного реаниматолога 24.04
более. 4. 23:40. После введения налоксона в дозе
5Фармакокинетика. Метадон хорошо 2мл. Сознание восстановлено. На вопросы
всасывается при энтеральном применении отвечает, команды выполняет. Дыхание
(41-90%). В плазме крови препарат самостоятельное эффективное с ЧДД-20 в
обнаруживают уже через 30 мин после минуту проводится во все отделы. Хрипов
приема, а пик концентрации наступает через нет. Экстубирован. Гемодинамически
4 ч. Признаки аналгезии появляются через стабилен АД 140\90 мм.рт ст. PS-117 уд.в
30-60 мин после приема. Метадон прочно мин. Живот мягкий безболезненный при
связывается с белками крови и тканей, пальпации. Консультирован нейрохирургом
поэтому при повторных введениях может (данных за острую нейрохирургическую
накапливаться в тканях. Время патологию нет). 25.
полувыведения метадона после однократного 26Запись дежурного токсиколога 24.04
в/в введения составляет 14 ч, а половина 23:40. Из анамнеза со слов больного стало
оставшейся дозы выводится уже за 55 ч по известно о том, что соседи по палате
мере истощения тканевых запасов препарата. предложили употребить наркотическое
5. средство, вероятнее всего героин в
6Действие препарата. неизвестной дозе. После чего он потерял
Клинико-фармакологическое действие сознание и очнулся в реанимации на ИВЛ. На
метадона такое же, как у морфина. Несмотря момент осмотра состояние средней степени
на длительный период полувыведения (14ч), тяжести. Пациент в ясном сознании,
продолжительность аналгезии не превышает ориентирован в пространстве и во времени.
4-5 ч. При повторных приемах наблюдается 26.
кумулятивный эффект (высвобождение 27Этанол-1.9‰. Опиаты не обнаружены.
метадона из тканей). Использование в Барбитураты в следовом количестве. Тест на
клинике Метадон считается отличным метадон не определялся. Результаты судебно
анальгетиком, наиболее пригодным для химического исследования биосред 24.04
устранения хронических болей. Используется 23:40. 27.
в лечении героиновой зависимости. 6. 28Диагноз дежурного токсиколога. Острое
7Преимущества метадона в заместительной отравление опиатами (клинически) тяжелой
терапии. Обладает перекрестной степени. Токсико-гипоксическая
толерантностью относительно всех опиатов и энцефалопатия. ОДН и ИВЛ. Резаная рана
может успешно их заменять; может мягких тканей височной области. 28.
приниматься внутрь, что позволяет 29Интенсивная терапия в Реанимации.
потребителям наркотиков обходиться без Инфузионная терапия Антиоксидантная
инъекций; обладает длительным воздействием терапия Респираторная терапия
и, следовательно, вполне может приниматься Витаминотерапия Антибактериальная терапия
раз в день - в отличие от прочих Форсированный диурез Антидотная терапия
наркотических средств, вроде героина, (налоксон). 29.
которые обычно принимаются гораздо чаще. 30Запись дежурного токсиколога 25.04
7. 02:00. Состояние средней степени тяжести.
8Типы воздействия метадона. - На Жалобы на слабость. Дыхание
центральную нервную систему ; - на самостоятельное эффективное с ЧДД-20 в
вегетативную нервную систему ; - выделение минуту проводится во все отделы. Хрипов
гистамина; - прочие воздействия с нет. Гемодинамически стабилен АД 110\60
неустановленной до конца мм.рт ст. PS-80 уд.в мин. Живот мягкий
причинно-следственой связью; - на плод в безболезненный при пальпации.
материнской утробе. 8. Перистальтика ослаблена. Диурез сохранен.
9Лечение отравлений при передозировке. 30.
Прием активированного угля Промывание 31Запись дежурного токсиколога 25.04
желудка Введение налоксона Искуственная 08:00. Состояние тяжелое с резко
вентиляция легких Инотропная поддержка отрицательной динамикой. Отмечается
Форсированный диурез. 9. повторное угнетение сознания, нарастание
10Краткая информация - налоксон. 10. острой дыхательной недостаточности.
11Описание преперата. Налоксон (лат. Пациент переведен на ИВЛ аппаратом
Naloxonum, –HAMILTON – C2 В режиме CMV с FIO2-45%.
(5альфа)-4,5-эпокси-3,14-дигидрокси-17-(2- Дыхание проводится во все отделы. Хрипов
ропенил)морфинан-6-он, в виде нет. Гемодинамически стабилен АД 110\60
гидрохлорида) — антагонист опиоидных мм.рт ст. PS-80 уд.в мин. Живот не вздут.
рецепторов. Фармакологическое действие Диурез сохранен. 31.
Предотвращает, ослабляет или устраняет 32Окончательный диагноз. Основной:
эффекты опиоидных агонистов. Острое отравление синтетическим наркотиком
Восстанавливает дыхание, уменьшает опиатного ряда (метадон). Фоновое:
седативное и эйфоризирующее действие, Опиатная наркомания. (стаж 15 лет)
ослабляет гипотензию. Фармакокинетика При Вирусный гепатит С. Осложнения: острая
в/в введении эффект проявляется в течение церебральная недостаточность. Кома 2, ОДН
первых 2 мин, при в/м и п/к — через 3. Сопутствующий: Резаная рана правой
несколько минут и продолжается 20–45 мин височной области. 32.
после в/в введения и 2,5–3 ч после в/м или 33Запись дежурного токсиколога 25.04
п/к введения. T1/2 — около 1 ч. 12:00. Состояние средней степени тяжести.
Метаболизируется в печени, выводится С положительной динамикой. Пациент дышал
почками. 11. через интубационную трубку в течении 3
12Описание преперата. Показания Острое часов. Сознание ясное. Адекватен выполняет
отравление наркотическими анальгетиками: команды. Планируется экстубация пациента.
полными (морфин, промедол, фентанил) и Гемодинамически стабилен АД 110\60 мм.рт
частичными (бупренорфин) агонистами и ст. PS-80 уд.в мин. Живот мягкий
агонистами-антагонистами (пентазоцин, безболезненный при пальпации. Диурез
буторфанол, налбуфин и др.); прекращение сохранен. 33.
действия наркотических анальгетиков; 34Запись дежурного токсиколога 26.04
восстановление дыхания у новорожденных 21:00. Состояние средней степени тяжести.
после введения роженице опиоидных С положительной динамикой. Дыхание
анальгетиков; диагностика опиоидной самостоятельное эффективное с ЧДД-20 в
зависимости. Противопоказания минуту проводится во все отделы. Хрипов
Гиперчувствительность, беременность, нет. Гемодинамически стабилен АД 110\60
грудное вскармливание. 12. мм.рт ст. PS-80 уд.в мин. Живот мягкий
13Описание преперата. Способ применения безболезненный. Диурез сохранен.
и дозы В/в медленно (в течение 2–3 мин), Переводится в ТО для дальнейшего лечения.
в/м или п/к. При отравлении опиоидными 34.
анальгетиками: начальная доза — 0,4 мг, 35Токсикологическое отделение. Больной
при необходимости повторно с интервалами находился на лечении 3 суток. Состояние
3–5 мин до появления сознания и пациента стабильное. Пациент в ясном
восстановления спонтанного дыхания, сознании, однако не помнит обстоятельства
максимальная доза — 10 мг; детям отравления. Без дыхательных и
(начальная доза) — 0,005–0,01 мг/кг. С гемодинамических расстройств. Питание по
целью диагностики опиоидной наркомании: общему столу. Больному сняты швы. Выписан
0,8 мг в/в. 13. из клиники 28.04.2011. 35.
14Самые важные факты о налоксоне: 36“Популярная” НАРКОМАНИЯ… Главный герой
Налоксон – это безопасный и эффективный культового фильма «Один дома» Маколейн
антидот при передозировке опиоидами. Калкин лечиться от наркотической
Налоксон не оказывает действия на зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
НЕопиоидные наркотики (например, «винт», жертва наркотиков… 36.
ЛСД и др.) и алкоголь. Налоксон не 37Лидси Лохан. Полиинаркомания
вызывает зависимости и уже много лет (оксиконтин, кокос и тд) плюс алко. Сюда
включен в список основных медицинских же Пэрис Хилтон, Мери-Кейт Олсен, Николь
препаратов ВОЗ. Внутримышечную инъекцию Ричи и т.п. Главный герой культового
лучше всего делать в плечо или бедро. фильма «Один дома» Маколейн Калкин
Обычная доза – от 1 до 2 мл (0.4–0.8 мг); лечиться от наркотической зависимости…
введение большей дозы и повторная инъекция Уитни Хьюстон безнадежная жертва
безопасны. Человек может ощущать синдром наркотиков… 37.
отмены, особенно если ему была введена 38Pink. Метадон, кетамин, кокос. Главный
большая доза налоксона. Налоксон начинает герой культового фильма «Один дома»
действовать через 1–5 минут, действие Маколейн Калкин лечиться от наркотической
длится 60–90 минут. Существует вероятность зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
возвращения состояния передозировки, жертва наркотиков… 38.
поскольку налоксон выводится из организма 39Мерелин Монро. Свое знаменитое
быстрее, чем героин и другие опиаты, "Пу-пу-пи-дююю" спела едва
поэтому следует следить за человеком не держась на ногах от микса барбитуратов (на
менее двух часов. 14. которых кстати всю жизнь и провела) и
15Представление о больном. Больной алкоголя. Главный герой культового фильма
Ефимов Т.Е. 36 лет. Поступил 16.04.11 в «Один дома» Маколейн Калкин лечиться от
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе по наркотической зависимости… Уитни Хьюстон
скорой помощи через 6 часов после начала безнадежная жертва наркотиков… 39.
заболевания Диагноз при поступлении: 40Фредди Меркьюри. Кокос. Главный герой
Резаная рана мягких тканей правой височной культового фильма «Один дома» Маколейн
области. 15. Калкин лечиться от наркотической
16При поступлении. Жалобы на боль в зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
области ушиба. Анамнез заболевания: со жертва наркотиков… 40.
слов пациента разбил стеклянную бутылку о 41Fergie "Black Eyed Peas".
свою голову, при этом не терял сознание, Спиды, круглое, кокос. Главный герой
рвоты не отмечал. Анамнез жизни: Временно культового фильма «Один дома» Маколейн
не работает. Аллергические реакции не Калкин лечиться от наркотической
отмечает. Туберкулез, гепатиты, вен зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
заболевания отрицает. Употребление жертва наркотиков… 41.
наркотиков отрицает. 16. 42Джонни Депп. Полинаркомания (в
17Объективный статус. Состояние средней основном галлюциногены). Главный герой
тяжести Сознание ясное. Ориентирован в культового фильма «Один дома» Маколейн
пространстве и во времени. Возбужден. Калкин лечиться от наркотической
Присутствует запах алкоголя изо рта. Речь зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
правильная. Нистагм крупноразмашистый жертва наркотиков… 42.
горизонтальный. Слух сохранен. Язык по 43Гитлер. Морфин, кодеин, спиды
средней линии. Движения в конечностях (первитин - он же джеф или муля), в
сохранены в полном объеме. Мышечный тонус последние годы жизни- метадон... Главный
в норме. Рефлексы живые D=S. Менингеальной герой культового фильма «Один дома»
симптоматики нет. Кожа и видимые слизистые Маколейн Калкин лечиться от наркотической
обычной окраски и влажности. Температура зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
36.7Со Дыхание самостоятельное эффекивное, жертва наркотиков… 43.
аускультативно везикулярное проводится во 44Уинстон Черчилль. Спиды. Главный герой
все отделы. Хрипов нет. 17. культового фильма «Один дома» Маколейн
18Объективный статус. Гемодинамика Калкин лечиться от наркотической
стабильная АД 125 и 75 мм.рт.ст. PS 95 зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
ударов в минуту, ритмичный. Сердечные тоны жертва наркотиков… 44.
приглушены. Язык обложен белесоватым 45Джон Леннон. Героин, снимался на
налетом. Живот правильной формы. метадоне, трава, ЛСД, галлюциногены.
Пальпаторно безболезненный. Мочеиспускание Главный герой культового фильма «Один
нормальное. St. lokalis: резанные раны м\т дома» Маколейн Калкин лечиться от
височной области слева (1)1.5х1.0, наркотической зависимости… Уитни Хьюстон
(2)1.0х0.5, (3)1..0х0.5. 18. безнадежная жертва наркотиков… 45.
19Лечение в отделении нейрохирургии. 46Бритни Спирс. Кокаин, героин, крэк.
Больному при поступлении выполнена ПХО проходила метадоновую терапию. Главный
раны. Назначена антибактериальная терапия. герой культового фильма «Один дома»
Для дальнейшего лечения переведен в общую Маколейн Калкин лечиться от наркотической
палату отделения. Где и находился на зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
лечении с 16.04 по 24.04. (7 суток) не жертва наркотиков… 46.
требуя особого внимания со стороны 47Элвис Пресли. Барбитураты. Главный
медицинского персонала. 19. герой культового фильма «Один дома»
20Проведенные Маколейн Калкин лечиться от наркотической
лабораторно-инструментальные исследования. зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
1. Общий анализ крови: Эр - 3.23х х1012/л жертва наркотиков… 47.
HT- 0.28 % Hb - 121г/л Лимф. – 36% Лейк. - 48Зигмунд Фрейд. Кокаин, прописывал его
5.7 х109/л Мон. - 9 % Тромб. – 246 х109/л даже своим пациентам. Главный герой
Ггран. – 55% 2. Биохимия крови: Креат. – культового фильма «Один дома» Маколейн
59 мкмоль/л AST – 97 ед/л Глюкоза – Калкин лечиться от наркотической
5.5ммоль/л ALT – 76 ед/л Амилаза – 102 зависимости… Уитни Хьюстон безнадежная
ед/л Na – 141ммоль/л Общ.бил.– 4.5 жертва наркотиков… 48.
мкмоль/л К – 3.19 ммоль/л 3. ЭКГ – 49Наркотики… Спасибо за внимание! Солист
Синусовая тахикардия с частотой 96 в легендарной группы Queen, Фреди Меркьюри
минуту. Гипертрофия левого желудочка. стал жертвой СПИДа… Главный герой
НБПНПГ. 20. культового фильма «Один дома» Маколейн
21Проведенные Калкин лечиться от наркотической
лабораторно-инструментальные исследования. зависимости… Рэпер Снуп Дог осужден за
4. КТ головы: Патологических изменений потребление наркотиков. Уитни Хьюстон
головного мозга не выявлено. 5. УЗИ: безнадежная жертва наркотиков… Мировой
Диффузное изменение печени, хронический чемпион Грег Лунагис умер от СПИДа… 49.
Клинический случай отравления метадоном.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/klinicheskij-sluchaj-otravlenija-metadonom-200298.html
cсылка на страницу

Клинический случай отравления метадоном

другие презентации на тему «Клинический случай отравления метадоном»

«Признаки отравления» - Красавка, или белладонна. Учащение пульса Одышка Боль в животе Тошнота Понос Потеря сознания. Судороги рук и ног. Дурман обыкновенный. Паслен сладко-горький. Корневища вызывают рвоту. Вех ядовитый. Вороний глаз. Листья влияют на нервную систему: расстройство зрения, судороги, потеря сознания. Ягоды оказывают действие на сердце.

«Первая помощь при отравлении» - Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами. Отравление светильным и угарным газами. Промывание показано в первые 4 ч после отравления. Давать обильное питье нужно и при самостоятельной рвоте. Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами и алкоголем. В случае нарушения дыхания показано искусственное дыхание.

«Отравляющие вещества» - Фосгеноксим, урушиолы. Иприт, люизит (есть табельные ОВ). Галоперидол, спиперон, флуфеназин. Анксиогены - вызывают у человека острый приступ паники. Трицианоаминопропен. Правило поведения и действия в очаге химического поражения. Аттрактанты – привлечение жалящих или др. Агонисты холецистокинина. Крапивные яды - вызывают острую аллергическую реакцию.

«Клиническая смерть» - Искусственная вентиляция легких. Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Клиническая смерть. Способ «изо рта в рот». Первая медицинская помощь при остановке сердца. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).

«Отравление ядовитыми растениями» - Плод – продолговато-цилиндрическая головка. Что делать, если вы съели ядовитое растение 1-й шаг. Ландыш майский. Признаки беладонной отравления такие же, как и при отравлении беленой черной. Ядовитые растения. Дурман обыкновенный привлекателен для ребенка своими семенами. Плод растения – коробочка с буровато- черными семенами округлой формы.

«Лечение с помощью животных» - Хвостатые доктора. Дельфинотерапия. Китайская хохлатая собака. Кошки лечат. Кинотерапия. Лошади помогают также при нарушении умственного развития и речи детей. Апитерапия. Лечение с помощью грызунов. Будьте добры к своим питомцам. Лечение пиявками. Попугаи являются хорошими психотерапевтами. Гирудотерапия.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Клинический случай отравления метадоном