Болезни
<<  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) Рахит  >>
Крымская геморрагическая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка
Haemorrhagica crimiana
Haemorrhagica crimiana
Haemorrhagica crimiana
Haemorrhagica crimiana
Носители вируса
Носители вируса
Больные
Больные
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Больные с КГЛ
Контроль за очагом
Контроль за очагом
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Крымская геморрагическая лихорадка» к уроку медицины на тему «Болезни»

Автор: Zver. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Крымская геморрагическая лихорадка.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2496 КБ.

Крымская геморрагическая лихорадка

содержание презентации «Крымская геморрагическая лихорадка.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Крымская геморрагическая лихорадка. 25возможны бред , судороги с последующим
ГБУЗ «Городская больница №3». Пенза 2015 развитием комы.
г. Врач-эпидемиолог Слётов М.М. 26Больные с КГЛ.
2Геморрагические лихорадки (ГЛ) 27Дифференциальный диагноз. КГЛ следует
известны с давних времен. Только за дифференцировать от септической формы
последние 20 лет описано несколько чумы, других геморрагических лихорадок,
десятков новых лихорадок (лихорадка долины сепсиса, лептоспироза, острого лейкоза ,
Рифт, бразильская, венесуэльская и пр.). В от кишечных форм сибирской язвы. При
настоящее время известно более 80 ГЛ в опросе выясняют эпиданамнез в пределах
т.ч. карантинных или особо опасных - 14. инкубационного периода (до 14 дней) и
Последствия завоза особо опасных ГЛ на заносят в медицинскую карту: выявление
«новые» территории могут оказаться источника инфекции, путей передачи и
катастрофическими. условий, способствующих заражению. Для
3Начало изучения ГЛ в нашей стране было уточнения диагноза проводят
положено в 30-е годы прошлого века, когда соответствующие лабораторные исследования.
на Дальнем Востоке впервые был 28Режим и диета. Необходимо соблюдение
зафиксирован геморрагический строгого постельного режима;
нефрозо-нефрит (в настоящее время - ГЛПС). круглосуточное медицинское наблюдение.
В 1945-46 гг.описана Крымская ГЛ Рекомендовано щадящее питание. В период
(Крымская-Конго), 1946-47 гг.- Омская ГЛ. кровотечений следует принимать жидкую
На всей территории РФ преобладает ГЛПС. холодную пищу (супы-пюре, кисели); мясные
Омская ГЛ чаще встречается в Западной отвары, соки противопоказаны (вводят в
Сибири. Крымская геморрагическая лихорадка рацион после прекращения кровотечений). В
– на юге страны . период реконвалесценции показано
4Распространение КГЛ в мире. Болезнь употребление продуктов, богатых белком.
встречается в странах Восточной, Западной 29Исход болезни. Лихорадка длится 10-12
и Южной Африки, а также в Китае, дней. Нормализация температуры тела и
Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, прекращение кровотечений характеризует
Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, переход к периоду выздоровления.
Греции, Югославии, Франции, Украине и Астенизация сохраняется до 1-2 мес.
среднеазиатских странах СНГ. 30Прогноз при КГЛ. Зависит от соблюдения
5 принципов госпитализации, ухода за
6В 2014 г. зарегистрировано 91 случай, больными, проведения своевременного и
из них 12 с летальным исходом. Аналогичные комплексного медикаментозного лечения,
показатели 2013 г – 79 случаев в т.ч. 2 профилактики развития осложнений. Поздняя
летальных. В 2014 г. на территории страны госпитализация и диагностика, поздно
КГЛ регистрируется в основном в субъектах начатое лечение, неправильная или
Южного и Северо-Кавказского ФО: Ростовская противопоказанная транспортировка больных
область – 54 случая (2) Ставропольский в период выраженных кровотечений могут
край – 27 случаев Волгоградская область – привести к летальному исходу.
6 случаев в Республиках Дагестан и 31Основные сведения по лечению КГЛ.
Калмыкия – по 2 случая. Больные обязательно изолируются в
7По данным Роспотребнадзора в инфекционный стационар. Лечение
Пензенской области - на территории симптоматическое и этиотропное. Назначают
субъекта очагов КГЛ нет противовоспалительные препараты,
природно-климатические условия региона не мочегонные. Исключают применение
способствуют их возникновению и укоренению препаратов, усиливающих поражение почек,
однако возможны завозные случаи данной например, сульфаниламиды. Также назначают
инфекции В 2014 году зарегистрировано 1146 противовирусные препараты (рибавирин,
(в т.ч. 345 дети) случаев укусов клещами и реаферон). В первые 3 дня вводят
16 (1) случаев клещевого боррелиоза. гетерогенный специфический лошадиный
8Условия, способствующие иммуноглобулин, иммунную сыворотку (по
распространению КГЛ. Происходит активная 60-100 мл), плазму или специфический
миграция населения из неблагоприятных по иммуноглобулин, полученные из сыворотки
ГЛ регионов. Быстрыми темпами развивается крови переболевших или привитых лиц.
индустрия туризма и отдыха в тех странах, Специфический иммуноглобулин используется
которые раньше считались экзотическими. для экстренной профилактики у лиц,
Укрепляются торговые связи и транспортные соприкасающихся с кровью больного.
сообщения между различными государствами. 32Правила выписки. Выписку больных
9Геморрагические лихорадки – большая проводят не ранее 21 дня от начала
группа опасных и особо опасных заболевания при удовлетворительном
инфекционных болезней, для которых состоянии больного, нормализации
характерен ряд общих черт: Вирусная температуры тела и лабораторных
этиология Природная очаговость Тропизм показателей (гемограммы, коагулограммы,
возбудителя к эндотелию Геморрагический количества тромбоцитов), отсутствии
синдром Наличие эпидемических вспышек осложнений. Примерные сроки
Сезонность заболевания Высокая летальность нетрудоспособности после выписки
(до 50%). составляют: при лёгкой форме - 7-10 дней
10ГЛ делятся на: Клещевые (переносчиками среднетяжёлой - 10-14 дней тяжёлой - 15-30
являются иксодовый клещ) – Крымская, дней.
Омская Комариные – желтая лихорадка, 33Диспансеризация. Диспансерному
лихорадки Денге и Чикунгунья, лихорадка наблюдению подлежат все реконвалесценты
долины Рифт Контагиозные – ГЛПС, лихорадки КГЛ. Срок наблюдения для переболевших
Ласса, Эбола, Марбург и др. Энзоотические лёгкой формой КГЛ - 3 мес. среднетяжёлой и
(вызывающие заболевания у животных) – тяжёлой - 12 мес. Наблюдение проводит
лихорадка оленей, лихорадка макак, инфекционист, а при его отсутствии -
лихорадка свиней и пр.). участковый терапевт. Первое контрольное
11Крымская геморрагическая лихорадка обследование с клиническим определением
(КГЛ) (лат. febris haemorrhagica crimiana) гемограммы, уровня мочевины, креатинина,
– острое вирусное заболевание с природной билирубина, общего белка и альбумина,
очаговостью, передающееся иксодовыми активности АЛТ и ACT проводят через 1 мес.
клещами. Характеризуется лихорадкой, после выписки из стационара; последующие
выраженной интоксикацией и кровоизлияниями обследования - через 3, 6, 9 и 12 мес.
на коже и внутренних органах. Гематома в 34Что должен знать пациент?
месте инъекции у больного КГЛ. Рекомендовано полноценное питание с
12Этиология. Возбудителем КГЛ является исключением раздражающей острой пищи,
вирус из семейства Bunyaviridae, рода спиртных напитков Обильное питьё (настой
Nairovirus. Относится к арбовирусам шиповника, щелочные минеральные воды,
(Arboviridae). Открыт в 1945 г. М. П. отвары трав с мочегонными свойствами);
Чумаковым в Крыму, при исследовании крови Соблюдение режима физических нагрузок
больных солдат и переселенцев, заболевших противопоказаны: тяжёлая физическая
при проведении работ по уборке сена. В работа, переохлаждение, посещение бани,
1956 году в Конго было выявлено схожее сауны, занятия спортом в течение 6-12 мес.
заболевание. Исследования вируса Назначают приём общеукрепляющих лекарства,
установили его полную идентичность с адаптогенов, поливитаминов.
вирусом, обнаруженным в Крыму. 35Противоэпидемические мероприятия.
13Свойства возбудителя. Вирус относится 36Проводятся под непосредственным
ко 2-й группе патогенности. Вирионы руководством специалистов Управления
сферические, диаметр 92-96 нм, окружены Роспотребнадзора В эпидемических очагах
липидосодержащей оболочкой. Погибает при КГЛ и ЛПО при наличии больного КГЛ
37оС - через 20 ч, при 45оС - через 2 ч, проводят текущую и заключительную
при кипячении - мгновенно. В высушенном дезинфекцию вирулицидными препаратами,
состоянии вирус остается жизнеспособным разрешенными для применения при
свыше 2 лет. Дезинфекцию осуществляют энтеро-вирусных инфекциях. Обеззараживанию
физическим, химическим или комбинированным подлежат все предметы имевшие контакт ,
методами по режимам, обеспечивающим гибель загрязненные или подозрительные на
энтеровирусов. загрязнение кровью и выделениями больного.
14Условия и факторы, способствующие 37Медицинское наблюдение за населением
заражения. нахождение на энзоотичных по проводят специалисты территориальных ЛПО
КГЛ территориях в период с мая по сентябрь Максимальное внимание должно быть
в предшествующие 14 дней перед направлено: - на больных с
заболеванием; трудовая деятельность, геморрагическими проявлениями в
связанная с животноводством и весенне-летний период (особенно с апреля
сельскохозяйственными работами; охота, по август), а так же на больных,
снятие шкурок и разделка тушек; туризм и поступающие с кровотечениями к
отдых; уход или тесный контакт с больным отоларингологам, хирургам, гинекологам и
КГЛ; лечение и медицинское обслуживание пр. - на лиц, в эпиданамнезе которых имели
больного с КГЛ; место укусы клещей или уход за больными
15Носители вируса. Больной человек – КГЛ.
особо опасен в первые 5-7 дней болезни 38Контроль за очагом осуществляют в
Домашние животные - коровы, овцы, козы течение 14 дней (с ежедневной двукратной
Дикие животные - зайцы-русаки, ушастые термометрией); Медицинский персонал,
ежи, мыши домовые, суслики малые и пр. проводящий подворные обходы, работает в
Клещи более 20 видов из 8 родов. Клещи защитном костюме IV типа, в котором
способны передавать вирус потомству через тапочки заменены сапогами или ботинками.
яйца и являются вирусоносителями 39Дезинфекционные мероприятия. - при
пожизненно. Обычно заражение происходит обработке посуды ее погружают в
через укус инфицированного клеща или дезраствор, используя режим дезинфекции
мокреца. при вирусных инфекциях. После дезинфекции
16Эпидемиология. Инкубационный период – посуду тщательно промывают водой и
от 1 до 14 суток, чаще всего 2-7 суток. высушивают. обеззараживание нательного и
Сезонность : весенне-летний период постельного белья, полотенец и др.,
(апрель-сентябрь) В 80 % случаев загрязненных выделениями и биологическими
заболевают лица в возрасте от 20 до 60 жидкостями пациента осуществляют путем
лет. Чаще болеют мужчины Существует связь замачивания в растворе дезсредства.
КГЛ с определенным ландшафтом (степные, одеяла, матрацы, подушки, одежда, обувь
лесостепные и пустынные районы). подлежат камерной обработке после выписки
17Механизм передачи возбудителя. - больного. Вещи, не подлежащие обработке в
Трансмиссивный - через укус клещей, камере, следует замачивать в дезрастворе.
мокрецов; контактно-бытовой - заражение При наличии на матрацах и подушках чехлов
возможно при снятии шкурок и разделке из влагонепроницаемых материалов, их
тушек зайца-русака, суслика малого и ежа обеззараживают раствором дезинфицирующего
ушастого; аспирационный с средства способом протирания. обувь из
воздушно-капельным и воздушно-пылевым резины и пластика погружают в разрешенные
путями передачи возбудителя, контактный – для этого растворы дезинфицирующих
при попытках взять кровь, а также через средств.
выделения больных, преимущественно кровь; 40дезинфекцию выделений (крови, мокроты,
18Факторы, способствующие заражения в рвотных масс, фекалий, мочи и др.)
ЛПО. При контакте с кровью больных людей проводят дезинфицирующими средствами,
(внутрибольничное заражение). Возможно разрешенными для вирусных ифнекций. при
воздушно-капельное заражение (в т.ч. в текущей дезинфекции в помещениях проводят
ОРИТ). В РФ зарегистрированы случаи обеззараживание поверхностей (пол, стены,
внутрилабораторных и внутрибольничных двери и др.), предметов оборудования
вспышек (Ростовская и Саратовская область (включая санитарно-техническое) с
в 2011 году). применением дезинфицирующих или моюще -
19Сигнальными эпидемиологическими дезинфицирующих средств способом
признаками заболевания КГЛ являются: - протирания. дезинфекцию ИМН растворами
укус или контакт с клещом (снятие, химических средств проводят способом
наползание, раздавливание,); - пребывание погружения, заполняя каналы и полости
на энзоотичной по КГЛ территории (выезды изделий. Разъемные изделия дополнительно
на природу, рыбалку и т.п.) в течение 14 обрабатывают в разобранном виде.
дней, предшествующих заболеванию; - время Заключительную дезинфекцию (после выписки
возникновения заболевания или смерти пациента) проводят способом
(апрель-сентябрь); - проведение орошения.
инструментальных манипуляций больным с 41Лабораторная диагностика. Выявление
подозрением на КГЛ, взятие и исследование РНК вируса методом ПЦР-диагностики
материала; - уход за больными с позволяет не только определить РНК вируса,
подозрением на КГЛ. но и оценить эффективность противовирусной
20Порядок представления информации. В терапии. РНК вируса обнаруживается в крови
случае выявления (подозрения) больного больных с 1 по 7 сут. заболевания. 2.
(трупа) с КГЛ врач и ЛПО обязаны Серологическая диагностика. Выявление
незамедлительно передать информацию по вирусного антигена и специфических антител
схеме особо опасных инфекций. классов M (IgM) и G (IgG ). При
21Патогенез. Многие стороны механизма обнаружении IgM в титре 1:800 и более и
развития остаются неясными до настоящего IgG в любом титре диагноз «КГЛ» считается
времени Вирус КГЛ, с места «входных ворот» подтвержденным. 3. При исследовании парных
проникает в кровь человека и вызывает сывороток для постановки диагноза
инфекционно-токсические проявления необходимо четырехкратное и большее
начального периода. Действие вируса нарастание титра антител.
создает предпосылки для повышения 42Забор крови для вирусологического
проницаемости сосудистых стенок, нарушений исследования *. Материалом для
свертывающей системы крови, развития исследования является цельная кровь; Кровь
(ДВС-синдрома). берут в вакутайнер, соблюдая правила
22Патологическая анатомия. Изменения асептики, из локтевой вены в количестве 5
характеризуются множественными мл в острый период болезни (первые 5-7
геморрагиями в слизистые оболочки желудка сут.). На этикетке указываются фамилия,
и кишечника, наличием крови в просвете, имя, отчество больного, вид материала,
однако воспалительные изменения дата взятия. Если материал для
отсутствуют. Головной мозг и его оболочки вирусологических исследований может быть
гиперемированы, в них обнаруживаются доставлен в лабораторию в течение 2-4 ч,
кровоизлияния диаметром 1-1,5 см с то его транспортируют в термосе со льдом.
разрушением мозгового вещества. По всему Цельную кровь замораживанию не подвергают.
веществу мозга выявляют мелкие * Организуется под руководством
кровоизлияния. Кровоизлияния также специалиста Управления Роспотребнадзора.
наблюдаются в легких, почках и др. 43Материал забирают в период вирусемии
23Клиническая картина. В начальном до 7 дня от начала заболевания.
периоде отмечаются лишь признаки общей Эффективность выделения вируса в этот
интоксикации, характерные для многих период очень высока и приближается к 100%.
инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, тифы, При нормализации температуры тела
паратифы). Предгеморрагический период возможность выделения вируса резко
длится 2-4 дня (реже до 7 дней). В этот снижается, а при появлении в крови
период на фоне высокой лихорадки отмечают вирусспецифических иммуноглобулинов класса
слабость, разбитость, головная боль, G (10-14 день от начала болезни)
ломота во всем теле, сильная головная становится невозможной. Каждая проба
боль, боли в мышцах и суставах. Частыми сопровождается направлением.
симптомами являются сухость во рту, 44Форма направления. В вирусологическую
головокружение и многократная рвота. лабораторию Направляется кровь на
Нередко отмечается присоединение выделение вируса КГЛ Ф.И.О. Возраст
герпетической инфекции. Домашний адрес Место работы (учебы) Дата
24Больные обычно возбуждены, лицо, заболевания Дата взятия крови Диагноз
слизистые оболочки, шея и верхние отделы Наименование направившего учреждения
груди покрасневшие, губы сухие. Постоянным Ф.И.О. врача Дата отправления материала
симптомом является лихорадка (длится в Дата и время доставки материала в
среднем 7-8 дней), особенно типична для лабораторию.
КГЛ температурная кривая. При появлении 45Профилактические мероприятия.
геморрагического синдрома отмечается Специфическая осуществляется
снижение температуры тела до инактивированной формолвакциной.
субфебрильной, через 1-2 дня температура Неспецифическая - уничтожение клещей -
тела вновь повышается, что обусловливает переносчиков возбудителя (дезинсекция);
характерную для этой болезни " При выезде на природу - ношение
двугорбую" температурную кривую. специальной защитной одежды, использование
25Геморрагический период. Выраженность акарицидных средств, очистка территорий
геморрагического синдрома определяет вокруг палаток от кустарника и травы;
тяжесть и исход болезни. У большинства Соблюдение правил предосторожности
больных на 2-4-й день болезни появляется (использование резиновых перчаток,
геморрагическая сыпь на коже и слизистых защитных очков) медицинским персоналом при
оболочках, гематомы в местах инъекций, работе с больными.
могут появиться обильное носового или 46Нормативные документы: Методические
маточного кровотечения, кровохарканье, указания МУ 3.1.3.2488-09 «Организация и
кровоточивость десен. Состояние больного проведение профилактических и
резко ухудшается. Гиперемия лица сменяется противоэпидемических мероприятий против
бледностью, лицо становится одутловатым, КГЛ». Методические указания МУ 3.4.2552-09
появляются цианоз губ, акроцианоз, «Организация и проведение первичных
конъюнктивит. Петехиальная сыпь на коже противоэпидемических мероприятий в случаях
превращается в более крупные выявления больного (трупа),
кровоизлияния. Прогностически подозрительного на заболевания
неблагоприятно появление, массивных инфекционными болезнями, вызывающими
желудочных или кишечных кровотечений. чрезвычайные ситуации в области
Больные становятся еще более тяжелым, санитарно-эпидемиологического благополучия
отмечаются нарушения сознания. В 10-25% населения»;
случаев отмечаются менингиальные симптомы, 47Спасибо за внимание!
Крымская геморрагическая лихорадка.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/krymskaja-gemorragicheskaja-likhoradka-61439.html
cсылка на страницу

Крымская геморрагическая лихорадка

другие презентации на тему «Крымская геморрагическая лихорадка»

«Крымская война» - Цели стран-участниц войны. Повод. Обострение политических и экономических противоречий на Ближнем Востоке и на Балканах между. Причины Крымской войны. Инкерманское сражение Сражение под Балаклавой. Причины. Ход Крымской войны. II этап : апрель 1854 – февраль 1856гг.: Турция – ослабление России, возвращение Крыма и Закавказья.

«Крымские горы» - Средние температуры июля +15...+16 °С, января –4 °С (на высоте 1000 м). Речной сток зарегулирован водохрани-лищами. В Крымских горах около 120 природоохранных объектов. Крымские горы. Природная растительность представлена низкорослыми лесами, зарослями кустарников, сухостойных трав. Главная гряда. Средняя температура января +1...+4 °С.

«Крымская война 1853» - Абдул-Меджид союзники: Условия Парижского мирного договора 1856 года. передача ключей от Вифлиемского храма в Иерусалиме католическому духовенству. Потеря влияния на Балканах. В 1854 г., будучи начальником штаба гарнизона, возглавлял оборону Севастополя. В 1854–1855 гг. командовал 4-й дистанцией Малахова кургана.

«Крымская восточная война» - НаполеонIII. Причины, цели и повод войны. Стремление Николая I разгромить Турцию и добиться выхода к Чёрному морю. Отказ султана вернуть ключи православной церкви. Яркие личности. Дарья Севастопольская. В.А.Корнилов. План урока. Ход событий. П.С.Нахимов. Тест. Причины поражения. Итоги войны . Стремление Николая I расширить границы России.

«История Крымской войны» - Пушка. Памятник затонувшим кораблям в годы Крымской войны. «Готовность к войне» Выполнил: ученик 8 класса Швецов Алексей. Нейтралитет Великобритании, так как обещал Крит и Египет. Россия. 1. Противоречия между европейскими странами. 18ноября 1853 года. В.А.Корнилов. Позиция Николая I. Проблема: Нашла ли себе Россия союзников накануне войны?

«Воспаление» - Сдвиг лейкоцитарной формулы. Основные патогенные эффекты при лихорадке. Выявленные изменения. Стадии лихорадки. Управляемая гипотермия. Воспаление. Адаптивное значение лихорадки. Характер кривой температуры. Лейкемоидные реакции. Гематологический синдром. Макрофаги. Симптомы, характерные для первого периода лихорадки.

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Крымская геморрагическая лихорадка