Кт в диагностике патологии почек и мочеточников |
Заболевания мочевыделительной системы | ||
<< По биологии заболевание почек | ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ) Кашкина Е.И., проф >> |
![]() Кт в диагностике патологии почек и мочеточников |
![]() Классификация почечно-клеточного рака (Международный противораковый |
![]() Рак мочеточника |
![]() Все мочевые органы |
Автор: Andy & Lada. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Кт в диагностике патологии почек и мочеточников.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 939 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Кт в диагностике патологии почек и | 30 | контрастирование. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ: |
мочеточников. Военно-медицинская академия | КТ-признаки. | ||
Кафедра рентгенологии и радиологии. | 31 | ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ: КТ-признаки. Острая | |
преподаватель к.м.н. Мищенко Андрей | стадия Нормальный размер почки Утолщение | ||
Владимирович. | паренхимы Сниженние накопления КВ | ||
2 | Врожденные аномалии. Аномалии | паренхимой Хроническая стадия Истончение | |
гистиогенеза аномалии удвоения аномалии | паренхимы с сохранением формы Атрофия | ||
сращения аномалии дистопии аномалии | коркового вещества Относительное | ||
строения. | расширение почечного синуса и | ||
3 | Аномалии гистиогенеза. АГЕНЕЗИЯ – | периренального пространства. | |
аномалия развития, при которой имеется | 32 | Доброкачественные опухоли. | |
полное отсутствие почки с мочеточником и | Псевдоопухоли почечная аденома онкоцитома | ||
сосудами. АПЛАЗИЯ – аномалия развития, при | ангиомиолипома. | ||
которой определяется мягкотканное | 33 | КТ-признаки. Псевдоопухоли. Четкая | |
образование в ложе почки. ГИПОПЛАЗИЯ – | связь участков с корковым веществом При | ||
аномалия развития, при которой почка | контрастировании сохранение | ||
уменьшена в размерах, но правильной и | кортикомедуллярной дифференцировки | ||
пропорциональной формы. | паренхимы. Врожденные Гипертрофированные | ||
4 | Аномалии удвоения. УДВОЕНИЕ ПОЧКИ | почечные столбы (Бертини) Врожденная | |
(полное удвоение почки) – аномалия | дольчатость почки II. Вторичные | ||
развития, при которой определяются | Поствоспалительная, Посттравматическая | ||
структуры двух отдельных почек: паренхима, | Постинфарктная узловая гипертрофия. | ||
чашелоханочный комплекс и сосуды. ДВОЙНАЯ | 34 | АДЕНОМА ПОЧКИ: КТ-признаки. Узловое | |
ПОЧКА (неполное удвоение почки) – аномалия | образование Изоденсное с паренхимой почки | ||
развития, удвоение одного или нескольких | образование Без кальцификации Гипер- или | ||
структур почек: паренхимы, чашелоханочного | гиповаскулярные по характеру накопления | ||
комплекса и сосудов. | контрастного препарата Центральная область | ||
5 | Аномалии сращения. ПОДКОВООБРАЗНАЯ | имеет сниженную плотность (отек, некроз) | |
ПОЧКА – аномалия сращения нижних полюсов | Нет инфильтративного роста. | ||
почек с преаортальным перешейком из | 35 | КТ-признаки. Онкоцитома. Одиночное | |
паренхимы и фиброзной ткани. | узловое образование Четкие и ровные | ||
ГАЛЕТООБРАЗНАЯ ПОЧКА почка – аномалия | контуры Нет инвазивного роста Однородная | ||
развития с полным сращением обеих почек в | изоденсная плотность (20-60 HU) | ||
превертебральном или в пресакральном | Гиповаскулярный характер накопления | ||
положении. ПЕРЕКРЕСТНО-СРОЩЕННАЯ ЭКТОПИЯ – | Симптом «спицевого колеса». | ||
обе почки расположены на одной стороне | Доброкачественная опухоль из эпителиальных | ||
живота и один из мочеточников пересекает | клеток проксимальных почечных канальцев ( | ||
срединную плоскость. | 3-5% всех опухолей почек). Чаще у мужчин | ||
6 | Аномалии дистопии. ЭКСТРА- | 60-70 лет. | |
АБДОМИНАЛЬНАЯ ДИСТОПИЯ – очень редкая | 36 | КТ-признаки. Ангиомиолипома. Всегда | |
аномалия развития, при которой почка | присутствует жировой компонент (<-20 | ||
располагается выше диафрагмы (торакальная | HU) Нет инфильтративного роста | ||
почка). ПОЧЕЧНАЯ ДИСТОПИЯ – аномалия | Неоднородное накопление контрастного | ||
развития, при которой определяется | вещества. Наиболее частое | ||
атипичное расположение почки (поясничная, | доброкачественное врожденное нарушение. | ||
тазовая). | Имеет порции жировых клеток, атипичные | ||
7 | Аномалии удвоения. ДОЛЬКОВЫЙ | мышечные волокна и расширенные сосудов. | |
ДИСМОРФИЗМ (гипертрофия ) – вариант | Чаще у молодых женщин. . | ||
развития, связанный с локальным утолщением | 37 | Злокачественные опухоли. | |
ее паренхимы. ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ДОЛЬЧАТОСТЬ – | Почечно-клеточный рак метастазы лимфома | ||
вариант развития, характеризующийся | переходно-клеточный рак. | ||
наличием множественных углублений на | 38 | Актуальность. В России рост числа | |
поверхности паренхимы почки, направленных | больных онкоурологическими заболеваниями | ||
к почечным столбам. | за три года (1993-1996) составил 14,4%. | ||
8 | Обструктивная уропатия. | При этом число умерших от рака мочевых | |
Гидро(уретеро)нефроз уролитиаз. | органов за последние годы ХХ века | ||
9 | Гидро(уретеро)нефроз. I. | (1980-1996) увеличилось на 84%. По данным | |
Суправезикальные обструктивные причины. | ВОЗ почти 400 тысяч человек ежегодно | ||
II. Функциональные причины - | погибают вследствие опухолевых заболеваний | ||
везико-уретральный рефлюкс - нефрогенные | мочеполовой системы. Только за 2001 год | ||
причины. 1. Врожденные аномалии: - | смертность среди них выросла на 22 тысячи. | ||
аберрантные сосуды - аномалии мочеточников | Среднегодовой темп прироста больных | ||
- подлоханочный стеноз - подковообразная | злокачественными заболеваниями почек | ||
почка - нефроптоз 2. Обструкция просвета: | составляет 7,0% у мужчин и 6,7% у женщин. | ||
- уролитиаз - травма (сгустки крови) - | 39 | Злокачественные опухоли почек | |
опухоли почечной лоханки, опухоли | составляют 2-3% от всех злокачественных | ||
мочеточников - папилома, эндометриоз, | опухолей. Почечно-клеточный рак – 80-85% | ||
метастазы 3. Интрамуральные причины: - | от всех злокачественных опухолей почек и | ||
атрезия - стриктуры (врожденные, | переходно-клеточный рак – 15-20%. Средний | ||
постлучевые, воспалительные). 3. | возраст пациентов с раком почки составляет | ||
Мочеточниковые перегибы и сдавления: - | около 60 лет (примерно 59 лет – у мужчин и | ||
лимфома, лимфоцеле - опухоли таза - | 61 - у женщин). Мужчины чаще заболевают | ||
увеличение матки (беременность) - | раком почки (в России соотношение | ||
забрюшинные опухоли - забрюшинный фиброз - | мужчины/женщины 8,3 и 4,3 на 100 тысяч | ||
аневризма - гематома, абсцесс - воспаления | населения). Эпидемиологические факты. | ||
тонкой кишки - перегибы мочеточника | 40 | 1826 год - патологоанатом J. K?nig | |
(пересадка почки). | впервые в медицинской литературе описал | ||
10 | УРОЛИТИАЗ: КТ-признаки. Участок | опухоль почки, обнаруженную при вскрытии. | |
повышенной плотности (>120 HU) в ЧЛК | Исторические факты. 1869 год - хирург G. | ||
Расширение ЧЛК Гидроуретер (уретральная | Simon опубликовал сообщение о проведении | ||
обструкция) Тяжистость перинефральной | первой в мире нефрэктомии по поводу | ||
(периуретеральной) клетчатки | клинически установленной опухоли. 1884 год | ||
(одностороннее) Перинефральная | - P. Gravits описание первой теории | ||
(преиуретеральная) жидкость (особенно | этиопатогенеза опухолей почки (теория | ||
односторонняя) Одностороннее утолщение | эмбрионального заноса клеток надпочечника | ||
коркового вещества Одностороннее снижение | в паренхиму почек). | ||
контрастирования коркового вещества. | 41 | Клиническая симптоматика опухоли | |
11 | Флеболит & конкремент. УРОЛИТИАЗ: | почки. Клинический симптом. Частота (%). | |
КТ-признаки. Флеболит. Симптом «хвоста | Гематурия. 50-60. Боль в боку. 25-35. | ||
кометы» центральное снижение накопления. | Пальпирумое образование. 25-30. Слабость, | ||
Конкремент. Признак тканевого края | недомогание, снижение аппетита. 90-100. | ||
периуретральная тяжистость проекция на | Гиперпирексия. 40-55. Снижение массы тела. | ||
мочеточник при криволинейных | 40-50. Варикоцеле. 15-20. | ||
реконструкциях (MPR, MIP). | 42 | Основные вопросы при диагностике | |
12 | Кистозные образования. Кисты почек | опухоли почки. Размер и локализация | |
эхинококк поликистоз мультикистоз | опухоли; Связь с чашелоханочным комплексом | ||
приобретенная поликистозная болезнь | или паренхимой; Вовлечение капсулы почки, | ||
цистаденома кистозная форма | надпочечников; Вовлечение фасции Героты | ||
почечно-клеточного рака. | (почечной фасции); Выявление инфильтрации | ||
13 | Округлая форма Однородная КТ-структура | клетчаточных пространств; Анатомия | |
Низкая плотность (10-20 HU) Четкий и | почечных вен и артерий; Выявление | ||
ровный контур Стенка кисты не | количества и размеров лимфатических узлов; | ||
визуализируется Нет накопления КВ (<10 | Выявление отдаленных метастазов. | ||
HU). ПРОСТАЯ КИСТА ПОЧКИ: КТ-признаки. | 43 | Классификация почечно-клеточного рака | |
14 | СЛОЖНАЯ КИСТА ПОЧКИ: КТ-признаки. | (Международный противораковый союз, 5-е | |
Повышенная плотность (20-90 HU) | издание, 2004 год). Первичная опухоль (Т): | ||
кровоизлияние инфекция содержание белка | Тх – первичная опухоль не оценена; Т0 – | ||
«кальциевая взвесь» Наличие перегородок | нет доказательств первичной опухоли; Т1 – | ||
Утолщение стенки Кальцификации (инфекция | опухоль ? 7 см max.?, ограничена почкой: | ||
или кровоизлияние) Утолщение стенки | Т1а – ? 4 см max. ?; Т1b - max. ? > 4 | ||
(воспаление) Накопление стенкой кисты КВ | см , но ? 7 см; Т2 – опухоль ? 7 см max. | ||
(воспаление) Газ внутри кисты. | ?, ограниченная почкой; Т3 – инвазия | ||
15 | Субкапсулярные Кортикальные Мозговые | опухоли в крупные вены, надпочечник, | |
Парапельвикальные Наилучшая | паранефрий, но под фасцией Героты (f. | ||
дифференцировка парапельвикальных кист в | renalis): Т3а – инвазия тканей | ||
отсроченную экскреторную фазу !!! Симптом | (надпочечник, почечная клетчатка) пределах | ||
«клюва». Кисты почки. | фасцией Героты (f. renalis); Т3b – | ||
16 | КИСТЫ ПОЧКИ: КТ-симптом «клюва». | распространение опухоли в вены ниже | |
17 | Эхинококк почек. Округлая форма Четкие | диафрагмы; Т3с – то же выше диафрагмы; Т4 | |
и ровные контуры Кальцификация стенки | – инвазия опухоли за пределы фасцией | ||
кисты в 30% Перегородки (дочерние кисты) | Героты. Региональные лимфатические узлы | ||
внутри материнской Стенка кист и | (N): N1 - поражен один лимфатический узел; | ||
перегородки накапливают КВ Разница | N2 - поражены более одного лимфатического | ||
накопления материнской и дочерних кист | узла. Отдаленные метастазы (М): Мх; М0; | ||
Могут содержать тканевой компонент | М1. | ||
(интенсивным накоплением) Гидатидные кисты | 44 | Классификация почечно-клеточного рака | |
других органов. | (Международный противораковый союз, 5-е | ||
18 | Поликистоз почек. Детская форма | издание, 2004 год). | |
(Поттер-I). Взрослая форма (Поттер-III). | 45 | ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК: КТ-признаки. | |
Размеры и форма. Диффузно существенно | Деформация контур почки Изоденсная с | ||
увеличены, но сохраняют свою форму. | почечной паренхимой Неоднородной | ||
увеличиваются и диффузно (до 25-30 лет) | КТ-структуры: кровоизлияния и некроз | ||
поражаются кистами различного размера | Центральные или периферические | ||
(симптом «Швейцарского сыра»). Паренхима. | криволинейные кальцификации | ||
Нефрокальциноз мозгового вещества, При | Гиперваскулярные опухоли: выраженное | ||
контрастировании: слабая радиальная | накопление КВ в раннюю артериальную фазу В | ||
исчерченность, Нет кортикомедуллярной | паренхиматозную фазу, все типы | ||
дифференцировки. Трудно различима, При | почечно-клеточного рака всегда сниженной | ||
контрастировании: тонкие полоски между | плотности по отношению к почечной | ||
кистами и элементами ЧЛК. Члк. Расширенние | паренхиме Псевдокапсула – четкая | ||
ЧЛК, Множественные конкременты. Выраженная | низкоплотная границу Неоднородное | ||
деформация (симптом «паутины»). Кисты. | наполнение при некрозе. | ||
Множественные кисты до 1-2 мм. Число и | 46 | КТ-признаки. Метастазы почек. | |
размер кист увеличивается в течение | Изоденсные участки Нечеткие контуры | ||
заболевания, вплоть до причудливой | Гиповаскулярное и гомогенное накопление КВ | ||
деформации почек, занимающих всю полость | Метастазы железистого рака (например, из | ||
живота. Кровоизлияния, воспаления и | толстой кишки) с кальцинатами | ||
кальцификации кист. | Инфильтративный рост. Наиболее частые | ||
19 | КТ-признаки. Мультикистоз почки. | источники почечных метастазов | |
Симптом «грозди винограда»: 10 и 20 кист | бронхоклеточный рак, опухоли молочных | ||
до 4 см Кальцификация стенок кист Викарная | желез, толстой кишки, желудка, шейки | ||
гипертрофия контрлатеральной почки | матки, яичников, поджелудочной железы, | ||
Аномалии контрлатеральной почки 40% | простаты, кожи и контрлатеральной почки. | ||
случаев (неполная ротация или стеноз | Почки по частоте поражения занимают пятое | ||
лоханочно- мочеточникового перехода) | место при метастазах. Почечные метастазы | ||
Отсутствие контрастного усиления почечной | двусторонние в 50% случаев. | ||
паренхимы (немая почка). Окклюзия | 47 | Лимфома почек. Вторичное поражение | |
эмбрионального мочеточника в сроки до 8-10 | почек Неходжкинской лимфомой относительно | ||
недель беременности, чаще одностороннее | часто (30-50%). 1. Двусторонняя | ||
или сегментарное поражение. | многоузловая форма: множественные плохо | ||
20 | КТ-признаки. Приобретенная | отграниченные образования (1,5 см) | |
поликистозная болезнь почек. Множественные | визуализируемые только после контрастного | ||
мелкие кортикальные кисты ?<2 см | усиления; почки обычно увеличены. 2. | ||
Истончение и деформация паренхимы Атрофия | Одиночная узловая форма: четко очерченное | ||
жировой клетчатки почечного синуса | гиповаскулярное образование, которое может | ||
Кровоизлияния в кисты (неоднородное | деформировать контур почки и может | ||
повышение рентгеновской плотности) | инфильтрировать перинефральное | ||
Диффузные кортикальные кальцификации | пространство. 3. Забрюшинная форма: | ||
(отложения оксалатов в канальцах коркового | Обширные массы, которые распространяются | ||
вещества). У 40-60% пациентов с анамнезом | на почечный синус или всю почку и | ||
гемодиализа более 3-5 лет. | охватывающие мочеточник. 4. Диффузное | ||
21 | КТ-признаки. ЦИСТАДЕНОМА ПОЧЕК | увеличение почки: нет четко очерченных | |
(опухоль Перельмана). Опухоль размерами от | образований, сниженное накопление КВ | ||
3 до 30 см Множество кист в единой капсуле | (паренхиматозная фаза) и снижение | ||
Тонкие перегородки Кальцификации капсулы | экскреции. | ||
Кисты с содержанием муцина (около 30-50 | 48 | Переходно-клеточный рак. | |
HU) Контрастное усиление только у | Переходно-клеточный рак до 10% от всех | ||
перегородок и капсулы. Почечная | опухолей почек Ороговевающий рак (около | ||
цистаденома (мультилокулярная кистозная | 10%) и железистый рак (примерно 1%). | ||
нефрома) доброкачественная | Клинические симптомы опухолей ЧЛК: | ||
внутрикапсульная опухоль в виде | гематурия, гидронефроз и боль в боку. | ||
множественных миксоматозных кист. Мальчики | Множественные (от почечных чашек до | ||
(<4 лет) и пожилые женщины (50-70 лет). | уретры) до 50% случаев. Соотношение | ||
22 | КТ-признаки. Кистозная форма рака. | заболеваемости мужчины/женщины (4:1) Более | |
Неоднородная КТ-структура (10-30 HU) | 50% пациентов старше 60 лет. Хроническая | ||
(кистозные, жировые, некротические | интоксикация предрасполагает к заболеванию | ||
участки) Неравномерное утолщение капсулы | (краски, химикаты, курение) с латентным | ||
Тканевой компонент внутри кисты Накопление | периодом 20 и более лет. . | ||
контрастного вещества капсулой кисты или | 49 | ПЕРЕХОДНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК: КТ-признаки. | |
тканью. Примерно 20% всех случаев | Изменение контура почечной лоханки: | ||
почечно-клеточного рака с кистозной | узловой тип (папиллярная опухоль) | ||
трансформацией. | инфильтративный тип (инфильтративная | ||
23 | Одиночные кисты. Простая киста. нет | опухоль) бляшковидный тип (утолщение | |
кальцификации, нет перегородок, нет | стенки лоханки). Гидронефроз или | ||
накопления КВ (разница <10 HU). | обструкция чашечных групп Кровяные сгустки | ||
Абсцесс. Нечеткий контур, воздушные | в полости ЧЛК и мочеточника: ровный контур | ||
пузырьки, усиление капсулы, воспалительные | высокая плотность (зависит от срока) нет | ||
изменения паренхимы почки. Гематома, | накопления КВ Обструктивная нефрограмма | ||
травматическая киста. высокая плотность, | (задержка паренхиматозной фазы) Утолщение | ||
нет накопления КВ. Эхинококковая киста. | стенки мочеточника с гидроуретером | ||
Тонкая внутрикапсулярная кальцификация, | Внемочеточниковый мягкотканный компонент | ||
усиление капсулы и перегородок при | Две трети всех опухолей - в дистальной | ||
контрастировании. Почечная цистаденома. | трети мочеточника. | ||
Множественные кисты, заключенные в единую | 50 | =. =. Переходно-клеточный рак. | |
капсулу, усиление капсулы и перегородок | 51 | Хроническое воспаление. Постлучевой. | |
при контрастировании. Кистозная форма ПКР. | Опухоль. Постоперационный. КТ-признаки | ||
тканевой компонент кисты, накопление КВ | стеноза мочеточника. Переходно-клеточный | ||
узловой частью стенки кисты. | рак. | ||
24 | Множественные кисты. Простые кисты. | 52 | Рак мочеточника. Инвазия опухолей |
Нет перегородок, нет накопления. | соседних органов. Изменение | ||
Поликистоз взрослых. Множественные кисты | органов-источников (шейки матки, мочевого | ||
различной плотности, рассеянные по всей | пузыря, простаты, прямой кишки). | ||
паренхиме почки, сочетаются аналогичными | Переходно-клеточный рак. | ||
изменениями печени и поджелудочной железы. | 53 | Конкремент мочеточника. Опухолевый | |
Эхинококкоз. Тонкая внутрикапсулярная | дефект наполнения. Переходно-клеточный | ||
кальцификация, усиление капсулы и | рак. | ||
перегородок при контрастировании. | 54 | Все мочевые органы. | |
Мультикистозная почечная дисплазия. Кисты | Переходно-клеточный рак. | ||
по типу грозди винограда с кальцификацией | Переходно-клеточный рак. | ||
стенок, почечная паренхима не | 55 | Классификация переходно-клеточного | |
визуализируется. | рака (Международный противораковый союз, | ||
25 | КИСТЫ (по Bosniak, 1994). Тип I. | 5-е издание, 2004 год). Первичная опухоль | |
Простая киста. Не требует наблюдения. Тип | (Т): Тх; Т0; Та; Тis – неинвазивные | ||
II-IV. Сложные кисты. Сложные кисты. | карциномы; Т1 – инвазия опухоли в | ||
Высокоплотные компоненты в кисте (>20 | подслизистую оболочку; Т2 – инвазия | ||
HU) или перегородки или кальцификации. | опухоли в мышечную оболочку; Т3 – | ||
Высокоплотные компоненты в кисте (>20 | (почечная лоханка) инвазия опухоли в | ||
HU) или перегородки или кальцификации. | перилоханочную клетчатку, паренхиму почки; | ||
Высокоплотные компоненты в кисте (>20 | – (мочеточник) инвазия опухоли в | ||
HU) или перегородки или кальцификации. Тип | периуретеральную клетчатку; Т4 – инвазия | ||
II. Скорее доброкачественные. Контроль | опухоли в соседние органы или через | ||
через 3, 6 и 12 мес. однородная плотность | паренхиму в перинефральную клетчатку; | ||
после введения КВ (узкое окно) и нет | Региональные лимфатические узлы (N): Nx; | ||
накопления КВ (<10 HU) и меньше 3 см | N0; N1 – поражен один лимфатический узел | ||
диаметр и менее чем 1/3 выступает наружу | до 2 см; N2 – поражен один лимфатический | ||
почки и имеет ровный контур возможна в | узел более 2 см, но меньше 5 см; – | ||
анамнезе инфекция. однородная плотность | множественные лимфатические узлы менее 5 | ||
после введения КВ (узкое окно) и нет | см; N3 – лимфатический узел более 5 см. | ||
накопления КВ (<10 HU) и меньше 3 см | Отдаленные метастазы (М): Мх; М0; М1. | ||
диаметр и менее чем 1/3 выступает наружу | 56 | Объемное образование. Узи. | |
почки и имеет ровный контур возможна в | Сомнительное образование (кисты | ||
анамнезе инфекция. однородная плотность | Bosniak-II; Bosniak-III); ангиомиолипома; | ||
после введения КВ (узкое окно) и нет | воспалительные изменения и др. Другие | ||
накопления КВ (<10 HU) и меньше 3 см | тканевые и явно злокачественные | ||
диаметр и менее чем 1/3 выступает наружу | образования (кисты Bosniak-IV). Вариант | ||
почки и имеет ровный контур возможна в | развития Простая киста (Bosniak-I). | ||
анамнезе инфекция. Тип III. Возможно | Вариант развития; ангиомиолипома; | ||
злокачественные. Резекция. Не определяется | воспалительные изменения. РКТ и/или МРТ. | ||
один из первых четырех критериев типа II. | Скорее злокачественное. Скорее | ||
Не определяется один из первых четырех | доброкачественное. Показание для | ||
критериев типа II. Не определяется один из | хирургического лечения. Условный контроль. | ||
первых четырех критериев типа II. Тип IV. | Регулярный урологический контроль. | ||
Скорее злокачественные. Резекция, | 57 | Сосудистая патология. Инфаркт почки | |
нефэктомия. выявление тканевого компонента | кортикальный некроз тромбоз почечной вены. | ||
(вне зависимости от размера), который | 58 | Клиновидные зоны Сниженная плотность | |
накапливает КВ или имеет неровный, | на постконтрастных срезах Симптом | ||
нечеткий контур. выявление тканевого | кортикального края Истончение паренхимы | ||
компонента (вне зависимости от размера), | Рубцовая деформация контуров коркового | ||
который накапливает КВ или имеет неровный, | вещества. КТ-признаки. Инфаркт почки. | ||
нечеткий контур. выявление тканевого | Источники эмболов: сердце (фибрилляция | ||
компонента (вне зависимости от размера), | предсердий, дефект митрального клапана) | ||
который накапливает КВ или имеет неровный, | или в аневризмы аорты. Клинические | ||
нечеткий контур. | признаки – это гематурия и внезапная боль | ||
26 | Воспалительные заболевания. Острый | в боку. | |
пиелонефрит абсцесс гломерулонефрит | 59 | КТ-признаки. Кортикальный некроз. | |
туберкулез хронический пиелонефрит. | Острая стадия КВ накапливается | ||
27 | ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ: КТ-признаки. | избирательно в мозговом веществе Сниженная | |
Диффузное увеличение почки Диффузное | плотность коркового вещества | ||
снижение КТ плотности из-за отека Округлые | Периферический край усиления Экскреция КВ | ||
или клиновидные участки снижения | сохранена После одного месяца | ||
КТ-плотности Тяжистая инфильтрация | Кальцификация коркового вещества Атрофия. | ||
периренальной жировой клетчатки Утолщение | Кортикальный некроз наблюдается при | ||
фасции Героты (почечной фасции) Локальное | сепсисе, шоке, редко вызывает острую | ||
снижение накопления КВ в паренхиматозную | почечную недостаточность Развивается при | ||
фазу Радиальная ориентация полос через | внутрисосудистой коагуляции и некрозе | ||
кортико-медуллярную границу Радиальная | почечных канальцев, клубочков. | ||
«полосатая» задержка КВ более 15’ из-за | 60 | КТ-признаки. Тромбоз почечной вены. | |
обструкции собиральных трубочек. | Расширение вены более 1,5 см Дефекты | ||
28 | Повышенная плотность (10-30 HU) в | наполнения Отсутствие контрастирования | |
сравнении с простыми кистами или ЧЛК | полости вены (в сравнении с другой | ||
Масс-эффект Воспалительные изменения | стороной) Расширение половых, капсулярных | ||
почечной паренхимы Воспалительные | и мочеточниковых вен Дефекты перфузии в | ||
изменения перинефральной клетчатки. | паренхиме почек. Тромбоз почечной вены | ||
АБСЦЕСС : КТ-признаки. | может быть вызван различными | ||
29 | ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧКИ: КТ-признаки. 1. | неопластическими, инфекционными и | |
Продуктивная форма Участки снижения | метаболическими нарушениями. | ||
плотности в корковом веществе Пятнистая | 61 | Постоперационные изменения. | |
диссеминация кальцинатов 2. | Постоперационные изменения ятрогенные | ||
Язвенно-кавернозная форма Множественные | изменения. | ||
абсцессы Гидроколикс и деформация ЧЛК | 62 | Послеоперационные изменения. | |
Обширная неоднородная или кальцификация по | Правосторонняя нефрэктомия - печеночный | ||
типу яичной скорлупы Атрофия паренхимы | изгиб толстой кишки и двенадцатиперстная | ||
Пионефроз Мочеточниковая обструкция 3. | кишка Левосторонняя нефрэктомия - петли | ||
Казеозный пионефроз (известковая почка) | тонкой кишки и хвост поджелудочной железы | ||
Почка сморщенная Тотальная кальцификация | Прием КВ per os – контрастирование кишки | ||
паренхимы. | Одностороннее утолщение поясничных мышц – | ||
30 | Неравномерное истончение паренхимы | признак рецидива или процедива опухоли | |
Извилистость контура почки Деформация | Резекция почки – уменьшение размера почки | ||
чашек Нарушение накопления КВ паренхимой | и рубцовая ткань Забрюшинная жировая | ||
«Псевдоопухоли» ? нормальное | клетчатка заполняет дефект. | ||
Кт в диагностике патологии почек и мочеточников.ppt |
«Программа диагностики» - Вариант 3. Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа. GSM. Корректировка индивидуальной программы пользователя базируется на принципе биологической обратной связи. - Тест на концентрацию внимания. Вариант 1. Двигательная активность. Три основные составляющие здорового образа жизни. В программе даны рекомендации по периодичности, продолжительности и интенсивности занятий.
«Лучевая диагностика» - Паразитарные заболевания сердечной сорочки. Опухоли перикарда : а)злокачественные (раки, саркомы): - первичные опухоли сердечной сорочки - опухоли сердца - метастатические опухоли б) доброкачественные (ангиомы, фибромы, липомы, тератомы и др.) V. Пороки развития околосердечной сумки. Лучевая диагностика кардиомиопатий.
«Заболевания почек» - Воспаление почек Пиелонефрит. Ограничивается прием острых блюд и приправ. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Что такое диурез? Лечение пиелонефрита. Основные симптомы при заболеваниях почек. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины.
«Строение и функции почек» - Как альдостерон влияет на мочеобразование? Какие функции выполняет капиллярный клубочек? Какие вещества отрицательно влияют на работу почек? Дайте ответы на вопросы: По каким сосудам кровь попадает в почки? Повторение. За какие функции отвечает мочевыделительная система? Фильтрующая поверхность равна 5-6 м2.
«Педагогическая диагностика» - Что такое педагогическая диагностика. Пример из педагогической диагностики. Вищь зукает по магр____, по жадр____ и по тер____ . 1. Прочитай предложения. Данные педагогической диагностики – основа дифференциации обучения. От клущ___ и от рюн___ рыкует опащ. Педагогическая диагностика как условие дифференциации в начальной школе.
«Почки строение» - Репродуктивный или цветоносный побег. Почечные чешуи. Зеленые листья. Листовые рубцы. Междоузлие. Узел. Сирень. Почечные кольца и годичные приросты. Строение вегетативного побега. Листовая мозаика. Почечные кольца. Зачаточный стебель. Дуб. Супротивное (ясень, сирень, бузина). Мутовчатое (элодея). Разнообразие почек.