Картинки на тему «Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» |
| Медицинские работники | ||
| << Врач | Управление медицинским персоналом >> |
Картинки из презентации «Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» к уроку медицины на тему «Медицинские работники»
Автор: Ретр. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1241 КБ.
Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития
содержание презентации «Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития.pptx»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Методические рекомендации по | 12 | Целевые показатели терапии. Целевые |
| диспансерному наблюдению больных с | показатели терапии. Достигнутые уровни | ||
| хроническими неинфекционными заболеваниями | (значения) целевых показателей. | ||
| и пациентов с высоким риском их развития. | Достигнутые уровни (значения) целевых | ||
| Федеральное государственное бюджетное | показателей. Достигнутые уровни (значения) | ||
| учреждение "государственный | целевых показателей. Достигнутые уровни | ||
| научно-исследовательский центр | (значения) целевых показателей. | ||
| профилактической медицины" | Достигнутые уровни (значения) целевых | ||
| министерства здравоохранения российской | показателей. Достигнутые уровни (значения) | ||
| федерации. Профессор Ипатов Петр | целевых показателей. Достигнутые уровни | ||
| Васильевич. | (значения) целевых показателей. | ||
| 2 | Достигнутые уровни (значения) целевых | ||
| 3 | В соответствии со статьей 46 | показателей. (Приведены по каждой. | |
| Федерального закона N 323-ФЗ "Об | (Приведены по каждой. Нозологической | ||
| основах охраны здоровья граждан Российской | форме. Нозологической форме. в Метод | ||
| Федерации. «Диспансерное наблюдение | Рекомендациях). в Метод Рекомендациях). | ||
| представляет собой динамическое | ОТ: М<102см Ж<88см. ОТ: М<102см | ||
| наблюдение, в том числе необходимое | Ж<88см. ФА > 30 мин/день. ФА > 30 | ||
| обследование, за состоянием здоровья лиц, | мин/день. | ||
| страдающих хроническими заболеваниями, | 13 | Основным показателем активности врачей | |
| функциональными расстройствами, иными | (фельдшеров) в организации и проведении | ||
| состояниями, в целях своевременного | диспансерного наблюдения является «Полнота | ||
| выявления, предупреждения осложнений, | охвата диспансерным наблюдением больных», | ||
| обострений заболеваний, иных | определяемого как: (Число больных, | ||
| патологических состояний, их профилактики | состоящих под диспансерным наблюдением на | ||
| и осуществления медицинской реабилитации | начало года) + (Число вновь взятых больных | ||
| указанных лиц». На основании этой статьи | под диспансерное наблюдение) – (Число | ||
| ФЗ разработан Порядок проведения | больных, ни разу не явившихся) x 100 : | ||
| диспансерного наблюдения (утвержден | (Число зарегистрированных больных, | ||
| Приказом Минздрава России 21 декабря 2012 | нуждающихся в диспансерном наблюдении). | ||
| г. под № 1344н.) и настоящие Методические | Показатель может быть вычислен как в | ||
| рекомендации, основное содержание которых | отношении всего диспансерного контингента | ||
| позвольте Вам представить. | больных, так и раздельно по тем | ||
| 4 | Структура Методических рекомендаций. | нозологическим формам, которые выбраны для | |
| Общая часть - раскрывает общие вопросы | учета и анализа. %. =. (ч.б-х под ДН на | ||
| организации и проведения ДН, его основные | нач.года) + (ч.вновь взятых под ДН) – | ||
| цели и задачи, правила заполнения | (ч.б-х, ни разу не яв-ся) x 100. Полнота | ||
| учетно-отчетных форм и методы оценки | охвата ДН. Число зарегистрированных б-х, | ||
| эффективности этой работы. Специальная | нуждающихся в ДН. | ||
| часть раскрывает содержание ДН пациентов с | 14 | Вторая специальная часть Методических | |
| 17 конкретными нозологическими формами | рекомендаций. Первый раздел краткий | ||
| ХНИЗ, 2 формами хронической болезни почек | алгоритм ДН, представлен в форме таблицы: | ||
| и пациентов с высоким и очень высоким | Заболевание, состояние. Регулярность | ||
| суммарным сердечно-сосудистым риском. | профилактических посещений. Рекомендуемые | ||
| Рекомендуемые исследования во время | методы исследования во время | ||
| профилактических посещений. Второй раздел | профилактических посещений. Шаг 1: Сбор | ||
| – краткая справочная информация из | жалоб, анамнеза (активный опрос), | ||
| национальных или европейских | физикальное обследование Шаг 2: | ||
| (американских) клинических рекомендаций, | лабораторные исследования обязательные и | ||
| позволяющих врачу быстро найти необходимые | по показаниям Шаг 3: инструментальные | ||
| материалы, целевые показатели терапии для | исследования обязательные и по показаниям | ||
| полноценного ДН б-х ХНИЗ. Третий раздел – | Шаг 4: корректировка диагноза, лечения, | ||
| перечень основных источников информации по | краткое профилактическое консультирование, | ||
| ДН больных с указанием адреса доступа по | оценка прогноза и дальнейшей тактики. Шаг | ||
| интернет-сети. Первый раздел – алгоритм ДН | 5: профилактика внегоспитальной | ||
| в форме таблицы. Заболевание, состояние. | смертности. | ||
| Регулярность профилакти-ческих посещений. | 15 | Наиболее сложный и совершенно | |
| АГ I степени без ПОМ, ССЗ, ЦВБ и ХБП. Не | неизученный вопрос это определение | ||
| менее 1 раза в год года при контроле АД на | объективно необходимой частоты | ||
| уровне целевых значений Консультация | профилактических осмотров (посещений), а | ||
| кардиолога при отсутствии контроля АД на | также объема и периодичности лаб.-инстр-х | ||
| уровне целевых значений. …. - Опрос на | исследований, проводимых с | ||
| наличие, характер и выраженность боли в | профилактической целью (т.е. без прямых | ||
| грудной клетке и одышки при физической | медицинских показаний). Рекомендуемые | ||
| нагрузке, эпизодов кратковременной | методы исследования во время | ||
| слабости в конечностях, онемения половины | профилактических посещений. В идеале | ||
| лица или конечностей, объеме диуреза - | каждое исследование должно быть научно | ||
| уточнение факта приема гипотензивных | обоснованным и без очевидных доказательств | ||
| препаратов …. | пользы не должно проводится. Впервые | ||
| 5 | Цель диспансерного наблюдения. Для | серьезно задумались над этим в США. Надо | |
| лиц, имеющих хронические неинфекционные | признать, что в отличии от нас они считают | ||
| заболевания (ХНИЗ)- достижение заданных | каждую копейку. Видимо в связи с этим у | ||
| значений параметров физикального, | них пока нет аналогичной государственной | ||
| лабораторного и инструментального | системы ДН больных с ХНИЗ Мы же переносим | ||
| обследования, а также коррекции факторов | логику лечения стационарного больного на | ||
| риска для предотвращение прогрессирования | амбулаторное ДН и по советской привычке | ||
| заболеваний, предупреждение обострений, | абсолютно не задумываемся о необходимости | ||
| снижение числа госпитализаций, повышение | доказательной базы под каждым | ||
| качества и увеличения продолжительности | исследованием в сочетании с разумными | ||
| жизни Для лиц без ХНИЗ, но с высоким | финансовыми затратами. В результате в | ||
| риском их развития - контроль факторов | Европе и США на много реже, чем у нас, | ||
| риска, в том числе с помощью | проводится профилактический мониторинг | ||
| медикаментозных средств для предотвращения | лабораторно-инструментальных показателей | ||
| прогрессии патологического процесса, | (им их просто не оплачивают страховые | ||
| осложнений, повышения качества и | компании). Особенно сложная ситуация с | ||
| увеличения продолжительности жизни. Общая | определением объема и периодичности | ||
| часть Методических рекомендаций. | лаб.-инстр-х исследований у больных с | ||
| 6 | 9. Диспансерный прием (осмотр, | сочетанной и комбинированной патологией | |
| консультация) врачом (фельдшером) | (1,4 заболевания на каждого пациента | ||
| включает: 1) оценку состояния пациента, | взятого под ДН в России в 2013 г. и 2,4 – | ||
| сбор жалоб и анамнеза, физикальное | в Рязани). Регулярность профилактических | ||
| обследование; 2) назначение и оценку | посещений. | ||
| лабораторных и инструментальных | 16 | В наших методических рекомендациях | |
| исследований; 3) установление или | представлены 10 таблиц с алгоритмами для | ||
| уточнение диагноза заболевания | проведения диспансерного наблюдения | ||
| (состояния); 4) проведение краткого | больных с 17 основными нозологическими | ||
| профилактического консультирования; 5) | формами ХНИЗ. При этом каждая строка | ||
| назначение по медицинским показаниям | (каждый раздел) таблицы содержит | ||
| профилактических, лечебных и | информацию применительно только к одному | ||
| реабилитационных мероприятий, в том числе | варианту заболевания. Учитывая | ||
| направление гражданина в медицинскую | многочисленные варианты сочетаний ХНИЗ | ||
| организацию, оказывающую | между собой, врач должен самостоятельно | ||
| специализированную (высокотехнологичную) | определять тактику и объем исследований в | ||
| медицинскую помощь, на санаторно-курортное | отношении каждого такого пациента, путем | ||
| лечение, в отделение (кабинет) медицинской | сопоставления содержания алгоритмов | ||
| профилактики или центр здоровья для | диспансерного наблюдения из разных таблиц, | ||
| проведения углубленного индивидуального | в соответствии с заболеваниями | ||
| профилактического консультирования и (или) | (состояниями), имеющимися у пациента. | ||
| группового профилактического | Поэтому алгоритм и объем обследования, | ||
| консультирования (школа пациента). Общая | приведенный в таблицах не является догмой | ||
| часть Методических рекомендаций. Важно, | и не должен мешать всесторонней | ||
| что Порядок ДН обязывает участкового врача | клинической оценке ситуации и принятия на | ||
| (фельдшера) и врачей-специалистов по | ее основе индивидуального алгоритма | ||
| результатам диспансерного осмотра | диспансерного наблюдения пациента с | ||
| направлять пациентов, имеющих устранимые | коморбидной патологией. Частота и объем и | ||
| факторы риска. | обследования должен быть основан прежде | ||
| 7 | Для решения задачи ДН за лицами, | всего на оценке риска неблагоприятных | |
| имеющими высокий риск развития ХНИЗ в | исходов всех заболеваний пациента и | ||
| число ответственных лиц за осуществление | исключать дублирование проводимых | ||
| ДН дополнительно введены: Диспансерное | исследований по каждому заболеванию. | ||
| наблюдение осуществляют следующие | 17 | Достижение главной цели, стоящей перед | |
| медицинские работники медицинской | диспансеризацией и диспансерным | ||
| организации где гражданин получает | наблюдением - снижение смертности | ||
| первичную медико-санитарную помощь: 1) | населения, напрямую связано с успешностью | ||
| врач-терапевт (врач-терапевт участковый, | индивидуальной и групповой профилактики | ||
| врач-терапевт участковый цехового | внебольничной смертности. По данным | ||
| врачебного участка, врач общей практики | Росстата ежегодно в России более 80 % от | ||
| (семейный врач)); 2) врачи-специалисты (по | всех умирающих от БСК и ЦВЗ умирает вне | ||
| профилю заболевания гражданина); 3) врач | стационаров, т.е. дома, на работе, на даче | ||
| (фельдшер) отделения (кабинета) | в общественных и других местах. Участковый | ||
| медицинской профилактики; 4) врач | врач, врач (фельдшер) кабинета медицинской | ||
| (фельдшер) центра здоровья; 5) фельдшер | профилактики и центра здоровья в процессе | ||
| фельдшерско-акушерского пункта | каждого диспансерного приема пациента с | ||
| (фельдшерского здравпункта) в случае | высоким риском развития жизнеугрожающего | ||
| возложения на него руководителем | состояния должен объяснить: основные | ||
| медицинской организации отдельных функций | клинические проявления этого состояния; | ||
| лечащего врача, в том числе по проведению | необходимость срочного вызова скорой | ||
| диспансерного наблюдения, в порядке, | помощи при их появлении простейшие | ||
| установленном приказом Минздравсоцразвития | мероприятия первой помощи, которые | ||
| России от 23 марта 2012 г. N 252н " | необходимо провести до прибытия бригады | ||
| 8 | Группы здоровья по итогам Д в 2013 г. | скорой помощи Желательно обеспечить | |
| 9 млн. чел. Заболевания, требующие | пациента необходимой памяткой по алгоритму | ||
| динамические наблюдения 3 группу | действий при жизнеугрожающем состоянии, | ||
| целесообразно разделить на две подгруппы: | вероятность развития которого у пациента | ||
| 3а (ХНИЗ) и 3б (другие болезни). ВЫВОД: | наиболее высокая. | ||
| Чтобы справится с задачей надо еще на | 18 | Доля (%) умерших от Инфаркта миокарда | |
| 30-40 % увеличить медперсонал | на догоспитальном этапе и в стационаре | ||
| Отделений/кабинетов МП. Высокий и очень | (Россия – США). В 2 раза меньше. | ||
| высокий риск смерти без доказанных | 19 | Для сравнения: (данные включают все | |
| заболеваний. +1 млн. Низкий и умеренный | возрастные группы). В Финляндии 67 % | ||
| риск смерти. Из 1-й группы целесообразно | случаев смерти от ОИМ имели место вне | ||
| выделить и перевести во 2-ю группу молодых | госпиталя (Eur. H. J. 2003) В Азербайджане | ||
| людей до 40 лет с высоким и очень высоким | 97% больных умирающих от ОИМ погибает вне | ||
| относительным риском развития ССЗ. 4,7 | стационара (Алиев А.Ф., 2003). Стратегия | ||
| млн. из 20,5 млн. прошедших Д в 2013 г. К | профилактики внебольничной смертности Дала | ||
| 2016 г. будет более 14 млн. (по 620 чел. | более чем 30 % вклад в снижение смертности | ||
| на каждого врача (фельдшера) ОМП+КМП+ЦЗ). | от БСК в Финляндии Эффект через 1-2 года | ||
| 2012 14,7 тыс. 2013 22,5 тыс. | от начала активного проведения | ||
| 9 | 648. 9131. 18404. 425. Из числа | мероприятий. | |
| занятых должностей в отделениях | 20 | Вывод: Если у нас взять все возрастные | |
| (кабинетах) профилактики: (2012) врачей. | группы, сельские и отдаленные регионы | ||
| Из числа занятых должностей в отделениях | страны, то результат будет незначительно | ||
| (кабинетах) профилактики: (2013) врачей. | лучше, чем в Азербайджане. В настоящее | ||
| Сведения о медицинской организации. | время средний возраст смерти | ||
| Сведения о медицинской организации. | трудоспособного мужчины от | ||
| Сведения о медицинской организации. За. | сердечно-сосудистых заболеваний составляет | ||
| 2012 и 2013 годы. Форма № 30. I. Отделения | 53 года. В тоже время по данным | ||
| (кабинеты). Всего. Всего. Наличие | многочисленных исследований (Ковалевой | ||
| кабинетов, отделений (нет – 0, есть - 1). | Н.Н. (2005) Кулешова, Э. В., Демченко, Е. | ||
| Число подразделений (кабинетов). | А., Шляхто, Е. В.(2006) и многих других | ||
| Медицинской профилактики (2013). | исследователей) из всех умирающих внезапно | ||
| Медицинской профилактики (2012). | вне стационара около70% составляют лица с | ||
| (2013)-(2012)= ПРИРОСТ за 1 год =. Занятые | ишемической болезнью сердца из которых | ||
| должности отделений (кабинетов) | только 20-40% умирают действительно | ||
| профилактики. 2567.70. (2012) среднего | внезапно – в течении 1 ч. от начала | ||
| медицинского персонала. 6563.05. 4952.75. | симптомов. Остальным, (а это в масштабах | ||
| (2013) среднего медицинского персонала. | страны более 200 тысяч человек) реально | ||
| 13451. Наименование. 2. 3. 4. 2978. 3440. | можно и нужно помочь. | ||
| 2533. 2792. Число. Занятые должности | 21 | Принципиальная схема народосбережения | |
| отделений (кабинетов) профилактики. Число. | за счет реализации стратегии профилактики | ||
| 10 | Основным учетным документом | внегоспитальной смертности. США и Европа. | |
| диспансерного наблюдения является форма № | Из 1,6 млн. больных, умирающих в настоящее | ||
| 030/у-04 "Контрольная карта | время на догоспитальном этапе, как | ||
| диспансерного наблюдения». | минимум, половина (800 тыс.) нуждается в | ||
| 11 | В Карте диспансерного наблюдения | первой помощи и неотложной медицинской | |
| регистрируются события постановки и снятия | помощи и, как минимум, половину (400 тыс.) | ||
| с ДН, диагноз заболевания, даты явки на | из них можно спасти при своевременном | ||
| прием и основные лечебно-профилактические | оказании такой помощи. | ||
| мероприятия. Однако в Карте нет ни какой | 22 | Практически все Клинические | |
| оценки эффективности проводимых | рекомендации в США и Европе имеют полный и | ||
| мероприятий. Одним из важнейших критериев | краткий текст и все они адаптированы к | ||
| качества ДН является достижение целевых | нынешним планшетам и смартфонам, | ||
| показателей лечения больных с ХНИЗ, | используемым зарубежными врачами в режиме | ||
| которые предлагается ввести в Карту ДН в | карманного электронного справочника. Мы | ||
| следующей форме: | также имеем планы подготовки краткого | ||
| 12 | (пункт 13 Карты ДН) В существующую | варианта данных методических рекомендаций | |
| таблицу регистрации даты явок. Добавить | объемом не в 112 страниц, а в 3-4 раза | ||
| целевые показатели терапии и фактически | меньше. Предлагается вариант Методических | ||
| достигнутый их уровень, а также отразить в | рекомендаций, включающий только одни | ||
| таблице имеющиеся у пациента факторы риска | таблицы с алгоритмами и целевые показатели | ||
| и их изменения в процессе ДН. Хорошей | проводимой терапии. Другие предлагают | ||
| мотивацией к качественному проведению ДН, | сохранить все таблицы, а убрать только | ||
| по опыту Ярославской области, является | текстовую часть рекомендаций. Хотелось бы | ||
| материальное поощрение врачей и м/с за | услышать мнение по этому поводу и | ||
| достижение у пациентов целевых показателей | участников сегодняшней конференции. | ||
| терапии. Назначено явиться. Назначено | 23 | Благодарю за внимание! | |
| явиться. Дата. К врачу*. Явился. Явился. | |||
| Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития.pptx | |||
http://900igr.net/kartinka/meditsina/metodicheskie-rekomendatsii-po-dispansernomu-nabljudeniju-bolnykh-s-khronicheskimi-neinfektsionnymi-zabolevanijami-i-patsientov-s-vysokim-riskom-ikh-razvitija-260907.html
cсылка на страницу
Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития
другие презентации на тему «Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития»
«Электронные средства наблюдения» - Вождение транспортных, боевых и специальных машин в ночных условиях. Буссоли и стереотрубы, панорамные визиры и теодолиты, секстаны, дальномеры, теплопеленгаторы, радиометры. Изучение своей маскировки, выполнения инженерных работ. Физические основы устройства оптико-электронных средств (ОЭС) наблюдения.
«Заболевания кожи» - Три эффективных системных антигрибковых препарата. Псориаз. Иногда (особенно при повышенной потливости стоп) имеют места опрелости. Дифференциальный диагноз проводится в витилиго, лепрой, дерматомиозитом. Симптомы отрубевидного разноцветного лишая. Тип реакции организма неясного происхождения с высыпаниями и длительным течением.
«Методы наблюдения и регистрации частиц» - Траектории заряжённых частиц. Методы наблюдения и регистрации элементарных частиц. Стеклянная пластина. Счётчик Гейгера применяется в основном для регистрации фотонов и y- квантов. Заряжённые частицы создают скрытые изображения следа движения. Сцинтилляционный метод. Фотографические. « ….. воспитание творческих способностей в человеке основывается на развитии самостоятельного мышления» П.П. Капица.
«Профессиональный риск» - 9. Формирование синдрома хронической усталости и выгорания 10.Низкая квалификация специалиста (1% и 60%). Профессиональный риск. 8. Проблемы следовых концент-раций анестетиков. Разработать и ввести в практику тесты на профессиональную пригодность в специальности. Нарушение психологических эффектов важных для анестезиолога –реаниматолога.
«Заболевания глаз» - Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму коньюктивита. Достижения офтальмологии. Защитные системы глаза. Глаукома. Выполнять сидя или стоя, с максимальной амплитудой глаз. Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Нарушения аккомодации. Затем посмотреть вдаль на счет 1-6. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.
«Врач и пациент» - Психиатрия. Не позволить человеку заболеть – принцип «врача–садовника». Врач-художник воспринимает каждого пациента как некий «уникум». Западная медицина. Хирургия. Традиции отечественной медицины. В.Ф. Войно-Ясенецкий. Распределите по местам статус пациента, поставив на 1-е место наиболее значимый.
Медицинские работники
7 презентаций о медицинских работниках
Медицина
32 темы
Медицина
○ Разделы медицины
Беременность
Диагностика
Болезни
○ Забол. нервной системы
○ Заболевания ЖКТ
○ Заболевания дыхания
○ Эндокрин. заболевания
○ Заболев. мочевыд. сист.
○ Сердечно-сосуд. забол.
▫ Болезни сердца
○ Заболевания крови
○ Рак
○ Кожные заболевания
○ Наследств.заболевания
○ Психическ. расстройства
Инфекции
○ Инфекцион. заболевания
○ Вирусные заболевания
▫ Вирусы
▫ Грипп
○ Венерич.заболевания
▫ СПИД
▫ ВИЧ
Здравоохранение
○ Медицинск. образование
○ Медицинские работники
○ Медицинская этика
○ Медицинская помощь
○ Лекарства
Без темы
Похожие
презентации
Картинки
900igr.net
>
Презентации по медицине
>
Медицинские работники
>
Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития