Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Синдром сердечной и сосудистой недостаточности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Организация медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми и онкологическими заболеваниями в МБУЗ «Чусовская городская поликлиника»  >>
63% всех смертей в мире обусловлено неинфекционными заболеваниями, 25%
63% всех смертей в мире обусловлено неинфекционными заболеваниями, 25%
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
Неинфекционные заболевания имеют серьезные социально-экономические
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
67 сессия Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций (ООН):
Сосудистая программа
Сосудистая программа
Высокотехнологичные методы лечения
Высокотехнологичные методы лечения
“We are worried that the period of improvement in treatment is
“We are worried that the period of improvement in treatment is
Снижение смертности от ИБС в США на 83% в течение 20 лет
Снижение смертности от ИБС в США на 83% в течение 20 лет
Cнижение смертности от ИБС в Австралии на 83% за 17 лет
Cнижение смертности от ИБС в Австралии на 83% за 17 лет
Cнижение смертности от ИБС в Австралии на 83% за 17 лет
Cнижение смертности от ИБС в Австралии на 83% за 17 лет
Снижение смертности от ИБС в ШВЕЦИИ в 2 раза в течение 16 лет
Снижение смертности от ИБС в ШВЕЦИИ в 2 раза в течение 16 лет
Снижение смертности от ИБС в Северной Карелии и Финляндии в 5 раз
Снижение смертности от ИБС в Северной Карелии и Финляндии в 5 раз
Снижение смертности от ИБС в Северной Карелии и Финляндии в 5 раз
Снижение смертности от ИБС в Северной Карелии и Финляндии в 5 раз
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Стратегии профилактики
Гражданское общество
Гражданское общество
Гражданское общество
Гражданское общество
Правительство москвы департамент здравоохранения города москвы
Правительство москвы департамент здравоохранения города москвы
2 группа здоровья: высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск
2 группа здоровья: высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск
Стратегия повышенного сердечно-сосудистого риска
Стратегия повышенного сердечно-сосудистого риска
Диспансеризация 2013
Диспансеризация 2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
Концепция POLYPILL статин + низкодозовая комбинация антигипертензивных
Концепция POLYPILL статин + низкодозовая комбинация антигипертензивных
Третья фаза разработок новых антикоагулянтов для профилактики инсульта
Третья фаза разработок новых антикоагулянтов для профилактики инсульта
Дабигатрана этексилат - прадакса
Дабигатрана этексилат - прадакса
Частота инсульта или исэ
Частота инсульта или исэ
27 публикаций в наиболее значимых журналах
27 публикаций в наиболее значимых журналах
Амстердам 2013
Амстердам 2013
Москва 2013
Москва 2013
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: vaio. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 10749 КБ.

Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении

содержание презентации «Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Новые подходы к первичной и вторичной 33«Профилактика заболеваний и формирование
профилактике сердечно-сосудистых здорового образа жизни.
заболеваний в практическом 34Гражданское общество. Региональные
здравоохранении. Н.В. Погосова Главный целевые программы профилактики НИЗ и
специалист по профилактической медицине формирования ЗОЖ (межведомственный
Департамента здравоохранения города подход). Правительственная комиссия по
Москвы, д.м.н., профессор. 10 декабря 2013 охране здоровья граждан РФ Региональные
года. Российская неделя здравоохранения правительственные комиссии по охране
III Международный форум по профилактике здоровья граждан. Министерства, ведомства.
НИЗ и формированию здорового образа жизни Бизнес. 8. Обеспечение условий для ЗОЖ.
«За здоровую жизнь», Москва. Медицинская профилактика НИЗ. Формирование
263% всех смертей в мире обусловлено ЗОЖ у детей и подростков. Формирование ЗОЖ
неинфекционными заболеваниями, 25% из них у взрослых. Религиозные конфессии.
преждевременные, в возрасте < 60 лет, и Общественные организации.
их можно предотвратить (ВОЗ, 2008). 25% 35Правительство москвы департамент
< 60 лет. Травмы. Другие смерти от НИЗ. здравоохранения города москвы.
Преждевременные смерти от НИЗ. Государственная программа г. Москвы на
Инфекционные заболевания, перинатальная среднесрочный период «Столичное
смертность и др. здравоохранение» Проект «Программа
3Неинфекционные заболевания имеют развития здравоохранения города Москвы до
серьезные социально-экономические 2020 года» Подпрограмма 1. «Профилактика
последствия и в этой связи НИЗ более не заболеваний и формирование здорового
являются исключительно медицинской образа жизни. Развитие первичной
проблемой. Это серьезная политическая и медико-санитарной помощи».
общественная проблема, требующая решения 36Основные задачи Программы. 1.
на государственном уровне. В.П.Путин: Законодательное и нормативно-правовое
«Противостояние неинфекционным болезням обеспечение физической и социальной среды,
должно быть глобальным». Московская способствующей сохранению здоровья,
декларация. 28-29 апреля 2011 года Москва. формированию и соблюдению основ здорового
467 сессия Генеральной Ассамблеи образа жизни населением г. Москвы, в
Организации объединенных наций (ООН): первую очередь в учреждениях образования и
Совещание на уровне глав Правительств или здравоохранения, на рабочих и в
их представителей по профилактике общественных (питание, досуг, отдых,
неинфекционных заболеваний. 67 сессия развлечения, транспорт) местах. 2.
Генеральной Ассамблеи Организации Создание полноценной структуры медицинской
объединенных наций (ООН): Совещание на профилактики (городской центр медицинской
уровне глав Правительств или их профилактики, окружные центры медицинской
представителей по профилактике профилактики, отделения/кабинеты
неинфекционных заболеваний. медицинской профилактики, центры здоровья)
http://www.un.org/ru/ga/ncdmeeting2011/. и обеспечение функциональных связей
525% by 25. The Action Plan aims to перечисленных структур с другими
achieve 9 voluntary global targets, подразделениями/специалистами первичной
including a 25% reduction in premature медико-санитарной помощи г. Москвы; 3.
mortality from cardiovascular diseases, Разработка и проведение
cancer, diabetes, and chronic respiratory информационно-коммуникационной кампании по
diseases by 2025. The plan provides a road формированию здорового образа жизни и
map and a menu of policy options for профилактике заболеваний у населения г.
Member States, WHO, other UN Москвы (с участием средств массовой
organizations, NGOs and private sector информации, профессиональных и
entities to implement collectively. WHO общественных объединений); 4. Определение
June 2013, GENEVA. United Nations Task индикаторов оценки эффективности
Force on the Prevention Control of мероприятий по формированию здорового
Noncommunicable Diseases Новые цели ООН по образа жизни и профилактике неинфекционных
контролю за неинфекционными заболеваниями: заболеваний;
план действий. 25% снижение 37Структура системы медицинской
преждевременной смертности от профилактики города москвы. Департамент
сердечно-сосудистых заболеваний, рака, здравоохранения города москвы.
сахарного диабета и хронических Профилактическая среда (межведомственое
бронхолегочных болезней к 2025 году. взаимодействие). Мобильные комплексы (2) -
625% by 25. Цель достижима только в 2013. Центры здоровья (65) - 2009. Главный
случае существенного снижения смертности специалист по профилактической медицине
от сердечно-сосудистых заболеваний более дзм – 2012. ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
40%, поскольку снизить смертность от - апрель 2013. ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
онкологических заболеваний и особенно ПРОФИЛАКТИКИ ЛПУ (59) – апрель 2013.
сахарного диабета в ближайшей перспективе КАБИНЕТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛПУ –
затруднительно. United Nations Task Force апрель 2013. Кабинеты отказа от курения
on the Prevention Control of (11) - 2013. Центры здоровья для детей
Noncommunicable Diseases Новые цели ООН по (18). Центры здоровья для взрослых (47).
контролю за неинфекционными заболеваниями: Законодательные структуры. Медицинские
план действий. организации. Религиозные организации.
7Общая смертность в некоторых Общественные организации. Бизнес. ГЛАВНЫЕ
европейских странах с 1970 по 2011 гг (на СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
1000 населения). ОКРУГОВ (11) – февраль 2013. Департаменты
8Стандартизованная по возрасту Правительства Москвы: - Средств массовой
смертность от сердечно-сосудистых информации и рекламы - Образования -
заболеваний в некоторых развитых странах. Физической культуры и спорта - Культуры и
World Health Organization 2009. Мужчины. др.
Женщины. Годы. Годы. США Дания Финляндия 38На 7.11.2013 г 1 264 049 человек.
Швеция Англия Австралия. Диспансеризация взрослого населения 2013.
9Сосудистая программа. Начиная с 2008 Цель – раннее выявление неинфекционных
года из федерального бюджета бюджетам заболеваний и их факторов риска. Коррекция
субъектов РФ на реализацию мероприятий по факторов риска в процессе диспансеризации.
снижению смертности от сосудистых Цель – раннее выявление неинфекционных
заболеваний было выделено 16 821,61 млн. заболеваний и их факторов риска. Цель –
рублей В 2008-2011 гг. было создано 55 раннее выявление неинфекционных
РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ 146 заболеваний и их факторов риска. Широкий
ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ. охват населения (с 21 года) 1 раз в 3 года
10Увеличение стоимости стандарта до 23 млн. человек в год.
оказания медицинской помощи. Острый Участковой-территориальный принцип
инфаркт миокарда неосложненный. За 3 года организации. Новые целевые индикаторы.
в 12 раз! 128 286 руб. 10 458 руб. Дифференцированный подход к обследованию с
11Динамика оперативной активности по учетом возраста и пола. Оплата через ОМС в
сердечно-сосудистой хирургии в России за соответствии со статьей 35 ФЗ 326.
2004–2011 гг. В сша – 1 200 000 чкв (!). Двухэтапный механизм. Задействованные
ЧКВ в 5 раз. Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова структуры: участковые врачи/
2006-2011. отделения/кабинеты медицинской
12ДИНАМИКА ОБЩИХ КОЭФФИЦИЕНТОВ профилактики /центры здоровья. 12.
СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ 39Российская Федерация. Москва. 2 группа
КРОВООБРАЩЕНИЯ (число умерших на 100 000 22,5%. 3 группа 41,8%. 2 группа 28,3%. 3
населения). - 21%. + 17%. 2012 г. - 729,3. группа 35,8%. 1 группа 35,9%. 1 группа
13Москва. Москва. Москва. 32%. Группы здоровья. Диспансеризация 2013
Санкт-Петербург. Санкт-Петербург. - москва. Заболевания, требующие
Санкт-Петербург. Московская область. динамического наблюдения. Заболевания,
Московская область. Московская область. требующие динамического наблюдения.
Рф. Рф. Рф. Сравнение демографической Высокий и очень высокий риск смерти без
ситуации в г. Москве и других регионах доказанных заболеваний. Низкий и умеренный
(2012 год) (по данным, опубликованным на риск смерти. Низкий и умеренный риск
сайте Федеральной службы государственной смерти.
статистики). 1,3. 1,4. 1,5. -0,3. 0. 0,1. 40Структура выявленных подозрений на
-2,6. -2,3. -2,3. -0,6. -0,3. 0. 11,2. онкологические заболевания, Москва на
11,2. 11,3. 12,2. 12,4. 12,5. 11,5. 11,9. 1.10.2013. На 7.11.2013 г Подозрения на
11,9. 12,9. 13,1. 13,2. 9,9. 9,8. 9,8. онкологические заболевания имели место у
12,5. 12,4. 12,4. 14,1. 14,0. 14,2. 13,5. 703, диагноз подтвержен к 625 пациентов.
13,4. 13,3. 55,9. 56,1. 56,1. 74,1. 74,4. Пищевод, желудок. Кишечник. Матка.
74,6. 119,1. 119,5. 121,1. 125,7. 126,4. Простата. Молочная железа.
125,1. 556,7. 550. 546. 770,2. 760,9. 412 группа здоровья: высокий и очень
756,3. 870,4. 861,3. 874,3. 747,1. 737,1. высокий сердечно-сосудистый риск без
729,1. 212. 209,9. 208. 255,6. 254,4. доказанных заболеваний. Мужчина, 50 лет,
252,3. 228,1. 227,9. 231,5. 202,3. 201,9. АД 140, курит, ОХС ммоль/л Риск SCORE 5%.
201. 3,8. 3,7. 3,8. 7,5. 7,4. 7,1. 7,6. 42Стратегия повышенного
7,6. 7,7. 12,6. 12,4. 12,2. 3,4. 3,9. 4,1. сердечно-сосудистого риска.
9,9. 10,5. 11. 8,1. 8,7. 9. 11,8. 12,9. Диспансеризация 2013.
13,4. 8,4*. 8,3*. 8,1*. 4,4. 4,6. 4,5. 7. 43Диспансеризация 2013. Диспансеризация
7,2. 7,3. 8,6. 8,7. 8,7. 5,7. 5,8. 5,7. 2013. 1. Обучение врачей на Циклах
10,4. 10,3. 10. 15,9. 15,7. 15,9. 21,7. последипломного образования «Профилактика
21,6. 21,3. 13. . . На 01.08.12. На неинфекционных заболеваний»
01.09.12. На 01.10.12. На 01.08.12. На «Организационные и практические вопросы
01.09.12. На 01.10.12. На 01.08.12. На диспансеризации взрослого населения» на
01.09.12. На 01.10.12. На 01.08.12. На базе ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины
01.09.12. На 01.10.12. Естественный МЗ РФ – 910 медицинских работников из
прирост на 1000 населения. Рождаемость на разных регионов РФ. 2. Алгоритмы оказания
1 000 человек. Общая смертность населения. профилактической помощи с учетом всех
Смертность населения от внешних причин. имеющихся возможностей 3. Материалы для
Смертность населения от болезней системы врачей для проведения - Школы отказа от
кровообращения на 100 000 населения. курения, Школы здорового питания, Школы
Смертность населения от новообразований на повышения физической активности и др.
100 000 населения. Смертность населения от 44Факторы риска у российских пациентов,
туберкулеза на 100 000 населения. перенесших ИМ, ОКС, ЧКВ и АКШ. Курение.
Смертность населения от ДТП на 100 000 Ожирение. 20,1%. 28,2%. Абдом. ожирение.
населения. Младенческая смертность на 1000 28,2%. СД недиагност. 19,8%. Ад >
родившихся. Смертность населения от 140/90. 30,8%. ОХС>4,5 ммоль/л. 76,6%.
самоубийств на 100 000 человек. ЛНП>2,5 ммоль/л. 80,7%. Низкая ФА.
14Высокотехнологичные методы лечения. Мы 76,8%. Тревога. 49,6%. 36,5%. Депрессия.
делаем их: слишком поздно, слишком малому 14%. Оганов Р.Г., Погосова Н.В., Колтунов
количеству больных и они слишком дорогие. И.Е. и соавт. Кардиология 2007.
Вклад профилактики и коррекции факторов 452013.
риска в снижение СС смертности составляет 462013. Распространенность ожирения. В
от 45 до 75%, а различных методов лечения 2006 году – 28,2%.
– от 55 до 25%. Roberto Ferrari. Президент 472013. В 2006 году – 76,6%.
ESC 2007-2009. Вмешательства по 48Изменения липидного профиля по
реваскуляризации миокарда при стабильной сравнению с исходным уровнем (длительность
ИБС в США обеспечили менее 5% снижения приема 12 нед., доза 10-20 мг/день). Охс.
смертности от ССЗ. Даже удвоение числа Тг. Лпнп. Лпвп. Ммоль/л. -33%. -39%. -
процедур обеспечит незначительное снижение 29%. - 37%. - 42%. - 50%. +3,8%. +9,7%.
смертности. 49Эффективность в отношении ХС-ЛПНП The
15“We are worried that the period of STELLAR Study. *P<0.002 vs.
improvement in treatment is reaching a Аторвастатин 10 мг; симвастатин 10, 20, 40
limit… The population is aging and there мг; правастатин 10, 20, 40 мг †p<0.002
is an increase in comorbidities such as vs. Аторвастатин 20 мг; симвастатин 20, 40
diabetes and obesity which induce мг; правастатин 20, 40 мг #p<0.002 vs.
cardiovascular diseases”. «Мы обеспокоены Аторвастатин 40 мг; симвастатин 40, 80 мг;
тем, что период прогресса в лечении правастатин 40 мг. Adapted from Jones PH
достигает своего предела… Население et al. Am J Cardiol 2003;92:152–160.
стареет, и происходит накопление 502013. В 2006 году – 20,1%.
коморбидных состояний, таких как диабет и 51Число госпитализаций по поводу ИМ на
ожирение, которые влияют на течение 100 000 человек в Пуэбло, штат Колорадо
сердечно-сосудистых заболеваний» Professor после принятия закона о запрете курения в
Michl Komajda, президент Европейского общественных местах. - 27%. - 19%. Запрет
общества кардиологов 2009-2011 Championing на курение. RN. Alsever. MMWR Morb Mortal
cardiovascular health innovation in Wkly Rep 2009;57;1373-1377.
Europe. Eur Heart J (2013) doi: 52Концепция POLYPILL статин +
10.1093/eurheartj/eht211. Urgent call to низкодозовая комбинация антигипертензивных
half growing CVD epidemic. 9 июля 2013 препаратов всем, начиная с определенного
года. возраста. HOPE 3: 12 700 пациентов
16Московская декларация. Неинфекционные среднего возраста с умеренным риском из 21
заболевания – основная причина смерти страны, часть из которых получает
населения всего мира: 3 из 5 смертей сочетание
обусловлены НИЗ. Недостаточное внимание к розувастатин+кандесартан+гипотиазад в
профилактике привело к ухудшению здоровья низких дозах (рандомизированное двойное
населения в мировом масштабе. Бедность слепое плацебо-контролируемое
рождает НИЗ, а НИЗ рождают бедность из-за исследование). Длительность – 7 лет.
растущих расходов на лечение; временной и Результаты – конец 2015 года TIPS 3: 7 000
стойкой потери трудоспособности. Бремя НИЗ пациентов с умеренным риском, часть из
растет. Успех в борьбе с НИЗ возможен. кторых получает Polypill – статин + 3
Миллионы жизней могут сохранить гипотензивных препарата в низких дозах.
профилактические мероприятия, не требующие Результаты – 2017 – 2018 гг.
больших финансовых ресурсов, а именно: 53Исследования выявили 46 локусов
борьба с курением и избыточным хромосом, охватывающих 104 независимых
потреблением алкоголя, пропаганда генетических вариант Среди локусов: 12
здорового питания и физической активности, ассоциированы с липидами 5 ассоциированы с
а также лечение с оптимальным соотношением артериальным давлением 3 ассоциированы с
цена-эффективность. воспалением Ни один с диабетом. Может ли
17Снижение смертности от ИБС в США на генетика помочь вывить лиц, у которых с
83% в течение 20 лет. Фр 17,4%. - 83%. наибольшей вероятностью разовьются НИЗ?
2000. 1980. 20. 0. Фр 44%. -20. -40. Nat Genet 2013 January; 45(1): 25-33.
Лечение 47%. -60. -80. -100. Необъяснимое 54Инсульт, связанный с ФП, можно
~ 10%. -120. %. ХС общ.(питание) - 24,2% предотвратить. Эффективная профилактика
АД - 20,1% Курение - 11,7% Гиподинамия - инсульта у пациентов с ФП является
5,1%. СН - 8,8% После ИМ - 8,4% АГ - 7,0% приоритетной задачей1 В 2/3 случаев
ОИМ - 6,3% Хрон. ИБС - 5,2% Статины (перв. связанные с ФП инсульты можно
проф.) - 4,9% Н. стенокардия - 4,0% После предотвратить при помощи правильно
АКШ или ЧКВ - 2,2%. Смертности от ИБС (на подобранной антикоагулянтной терапии2 В
100 000) мужчины: 542,9 ? 266,8 женщины: метаанализе 29 исследований с участием 28
263,3 ? 134,4 ? смертей на 341 745 за 20 044 пациентов было показано, что
лет. FORD E.S., et al New Engl. J Med применение антагониста витамина К (АВК)
2007;23:2388-2398. Сахарный диабет + 9,8% варфарина позволяет снизить риск инсульта
Ожирение + 7,6%. и летальность от любых причин2 Снижение
18Cнижение смертности от ИБС в Австралии риска инсульта на 64% и снижение
на 83% за 17 лет. Снижение смертности от летальности от любых причин на 24% по
ИБС на 83% за период с 1968 по 2000 гг. сравнению с плацебо Аспирин также снижает
Мужчины. За счет отказа от курения. За риск инсульта, но менее эффективно, чем
счет снижения ХС. Смертность на 100 000. варфарин (снижение риска на 19% по
Реальное снижение смертности. За счет сравнению с плацебо) Однако применение АВК
снижения ДАД. Снижение за счет трех ФР. связано с осложнениями, например, с
Taylor R, Dobson A, Mirzaei M. EJCPR 2006, увеличением риска кровотечений
13:760–768. Рекомендации по антитромботической терапии
19Снижение смертности от ИБС в ШВЕЦИИ в при ФП советуют применять аспирин или АВК
2 раза в течение 16 лет. Факторы риска. в зависимости от наличия факторов риска
Факторы риска. Лечение. Неизвестно. На инсульта1. 1. Fuster V, et al. Circulation
13180 меньше смертей в 2002 г. 2006;114:e257–354. 2. Hart RG, et al. Ann
20СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ Если мужчина 50 лет Intern Med 2007;146:857-867.
переносит мозговой инсульт и перестает 55Авк. Узкая терапевтическая широта АВК.
работать, то последующие 30 лет страховая Целевое МНО (2.0–3.0). Осложнений/1000
компания несет очень существенную пациентов в год. 80. 60. 40. 20. 0.
финансовую нагрузку. Кто инициировал <1.5. 1.5–1.9. 2.0–2.5. 2.6–3.0.
развитие профилактики в большинстве стран 3.1–3.5. 3.6–4.0. 4.1–4.5. >4.5. МНО =
Европы и США? международное нормализованное отношение;
21Снижение смертности от ИБС в Северной АВК = антагонист витамина К. Hylek EM, et
Карелии и Финляндии в 5 раз течение 22 al. N Eng J Med 2003;349:1019-1026.
лет. Северная Карелия. Финляндия. Pekka 56Третья фаза разработок новых
Puska. Смертность на 100 000 Станд. по антикоагулянтов для профилактики инсульта
возрасту. Старт проекта в Северной при фп. Прямые ингибиторы тромбина. Прямые
Карелии. Старт национальной программы. ингибиторы тромбина. Прямые ингибиторы
Годы. тромбина. Прямые ингибиторы тромбина.
22Смертность от сердечно-сосудистых Прямые ингибиторы тромбина. Прямые
заболеваний в Восточной Финляндии в ингибиторы тромбина. Прямые ингибиторы
сравнении с ожидаемой в зависимости от фактора Xa. Прямые ингибиторы фактора Xa.
динамики факторов риска. Ад. Курение. Прямые ингибиторы фактора Xa. Прямые
Холестерин. Реальная смертность. Percent ингибиторы фактора Xa. Прямые ингибиторы
of decline. Ожидаемое снижение трех ФР. фактора Xa. Прямые ингибиторы фактора Xa.
Vartiainen et al. BMJ 1994;309:445. 0. Непрямые ингибиторы фактора Xa. Непрямые
-10. -20. -30. -40. -50. -60. -70. 1975. ингибиторы фактора Xa. Непрямые ингибиторы
1980. 1985. 1990. фактора Xa. Непрямые ингибиторы фактора
23Финляндия. Процент курящего населения Xa. Непрямые ингибиторы фактора Xa.
15-64 лет в 1950-2008 гг. Снижение числа Непрямые ингибиторы фактора Xa. Название
курящих мужчин с 75% до 25%. Годы. исследования. Препарат. Доза. Доза.
24Диастолическое артериальное давление: Препарат сравнения. Дата завершения.
женщины 30-59 лет (Финляндия, 1972-2002). ARISTOTLE 2. Апиксабан. Апиксабан. 5 мг 2
Тренды потребления соли и ДАД. Соль р/сут. Варфарин (МНО 2–3). Апрель 2011.
г/день. ДАД, мм рт.ст. AVERROES 3. Апиксабан. Апиксабан. 5 мг 2
25Потребление масла с хлебом, Финляндия, р/сут. Аспирин (81–324 мг/сут.). Август
мужчины 30-59 лет. Потребление 2010. ROCKET-AF 4. Ривароксабан.
растительного масла, Финляндия, мужчины Ривароксабан. 20 мг*/сут. Варфарин (МНО
30-59 лет. 2–3). Май 2010. ENGAGE-AF TIMI 48 5.
26Уровень общего холестерина у мужчин Эдоксабан. Эдоксабан. 30 мг/сут. 60
25-64 лет, Финляндия, 1982 - 2007. Уровень мг/сут. Варфарин (МНО 2–3). Март 2011.
ОХС снизился на 21% у мужчин и на 23% у AMADEUS 6. Идрапаринукс. 2.5 мг один раз в
женщин. В 2007 г.усредненный уровень ОХС в неделю. 2.5 мг один раз в неделю. Варфарин
популяции 5,39 ммоль/л у мужчин и 5,18 (МНО 2–3). Прекращено. BOREALIS- AF 7. SSR
ммоль/л у женщин. 21. Н.В.Погосова. 126517. 2.5 мг один раз в неделю. 2.5 мг
27Доля лечения и коррекции ФР в снижение один раз в неделю. Варфарин (МНО 2–3).
смертности от ССЗ в Финляндии в 1982-1997 Снят с разработок. RE-LY® 1. Дабигатрана
гг. Лечение ОИМ 3%. Вторичная профилактика этексилат. 150 мг 2 р/сут 110 мг 2 р/сут.
10%. Инвазивное лечение 8%. Снижение 150 мг 2 р/сут 110 мг 2 р/сут. Варфарин
холестерина 37%. Лечение СН 2%. Лечение (МНО 2–3). Завершено.
ангины 2%. Отказ от курения 9%. Неизвестно 57Дабигатрана этексилат - прадакса.
22%. Снижение АД 7%. Дабигатрана этексилат – это новый
28Научной основой профилактики низкомолекулярный прямой ингибитор
хронических неинфекционных заболеваний тромбина (ПИТ) обратимого действия
(ХНИЗ) стала концепция факторов риска Дабигатрана этексилат – это пролекарство,
Первопричины ХНИЗ заболеваний до конца не разработанное для того, чтобы обеспечить
известны, однако выявлены факторы, возможность перорального применения.
способствующие их развитию и Stangier J, et al. Br J Clin Pharmacol
прогрессированию. 2007;64:292-303. Sorbera LA, et al. Drugs
29 Future 2005;30:877-885. Blech S, et al.
30Факторы риска преждевременной смерти в Drug Metab Dispos 2008;36:386-399.
России. Распространенность факторов риска 58RE-LY® – САМОЕ КРУПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ по
в России. %. %. %. %. %. %. %. %. изучению ФП. В течение 2 лет было
Артериальная гипертония 35,5%. Гхс 23%. рандомизировано 18 113 пациентов1,2,3 50%
Курение 17,1%. Овощи/фрукты <400 г/день включенных пациентов ранее не получали
12,9%. Ожирение 12,5%. Алкоголь 11,9%. никакие пероральные антикоагулянты Среднее
Низкая физ.активность 9%. Global Programme время лечения: 2 года 951 центр в 44
on Evidence for Health Policy; WHO, World странах С декабря 2005 по март 2009 года
health Report, 2005. Результаты впервые представлены на
31Стратегии профилактики. конгрессе ESC в 2009 году и опубликованы
Индивидуализированная. Популяционная. он-лайн в NEJM 30 августа 2009 г; новые
Повышенного риска. Вторичная профилактика. результаты анализа данных опубликованы 4
Высокого Очень высокого риска. ноября 2010 года. ESC = Европейское
32Стратегии профилактики. Популяционная кардиологическое общество. 1. Connolly SJ,
стратегия. Стратегия профилактики у лиц с et al. N Engl J Med 2009; 361:1139-1151.
повышенным риском ССЗ. Риск низкий. 2. Ezekowitz MD, et al. Am Heart J
Вторичная профилактика ССЗ. Высокий риск 2009;157:805-810. 3. Connolly SJ, et al. N
---------------------------- Активно лечим Engl J Med 2010;363:1875-1876.
ЧКВ, АКШ Реабилитируем. 59Частота инсульта или исэ. RRR 35%.
33Нормативные и правовые акты, Д150 мг 2 р/сут. Д110 мг 2 р/сут.
направленные на формирование здорового Варфарин. ОР 0.65 (95% ДИ: 0.52–0.81)
образа жизни и профилактику заболеваний в P<0.001 (преимущество). ОР 0.90 (95%
Российской Федерации. Федеральный закон № ДИ: 0.74–1.10) P<0.001 (не меньшая
323 «Об охране здоровья граждан в эффективность). 1.8. 1.5. 1.2. Частота в
Российской Федерации» Статья 12 «Приоритет год (%). 0.9. 0.6. 0.3. 0. События/n: 183
профилактики в сфере охраны здоровья / 6,015. 202 / 6,022. 134 / 6,076. Д =
граждан», Статья 14 и Статья 16. Дабигатран; ОР = относительный риск; RRR=
Государственная программа Российской относительное снижение риска; ИСЭ =
Федерации «Развитие здравоохранения», инсульт и системные эмболии. Connolly SJ,
подпрограмма №1 «Профилактика заболеваний et al. N Engl J Med 2010;363:1875-1876.
и формирование здорового образа жизни». 60Общая смертность. Д150 мг 2 р/сут.
Национальная стратегия действий в Д110 мг 2 р/сут. Варфарин. ОР 0.88 (95%
интересах детей на 2012-2017 гг (Указ ДИ: 0.77–1.00) P=0.051 (преимущество). ОР
Президента Российской Федерации от 1июня 0.91 (95% ДИ: 0.80–1.03) P=0.13
2012 г №761), раздел IV Здравоохранение, (преимущество). Частота в год (%). 438 /
дружественное к детям, и здоровый образ 6,076. 446 / 6,015. 487 / 6,022. Д =
жизни. План первоочередных мероприятий до Дабигатран; ОР = относительный риск;
2014 г по реализации важнейших положений Connolly SJ, et al. N Engl J Med
Национальной стратегии действий в 2009;361:1139-1151.
интересах детей на 2012-2017 гг, раздел 6127 публикаций в наиболее значимых
«Совершенствование медицинской помощи журналах.
детям и формирование здорового образа 62Амстердам 2013. Амстердам 2013.
жизни». Региональные программы развития 63Москва 2013.
здравоохранения, подпрограммы 64Спасибо за внимание!
Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/novye-podkhody-k-pervichnoj-i-vtorichnoj-profilaktike-serdechno-sosudistykh-zabolevanij-v-prakticheskom-zdravookhranenii-131412.html
cсылка на страницу

Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении

другие презентации на тему «Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении»

«Сердечно сосудистая система» - Сердце. По полученным данным находим индекс степ-теста. Вывод. По моим исследованиям, процесс восстановления чсс наименьший у детей, занимающихся спортом. Стенка сердца состоит из трех слоев — эпикарда, миокарда и эндокарда. Кровеносные сосуды делятся на: Артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены.

«Врождённые заболевания» - Синдром беквита–видеманна. Умственная отсталость встречается у одной трети пациентов. Синдром 5р-, синдром Лежена, синдром «кошачьего крика» . Популяционная частота неизвестна. Классификация наследственных заболеваний. Хромосомные заболевания. Синдром шерешевского–тернера. Дизрупции. Синдром нунан. Частная синдромология.

«Вирусы заболевания» - Вирусы способны размножаться только в клетках других организмов. 2. Строение вируса. ЖИВОЕ или НЕЖИВОЕ ? Вы должны знать: Тело бактериофага состоит из головки, хвостика и нескольких хвостовых отростков. Простые сложные. Снаружи головка и хвостик покрыты белковой оболочкой. Вирусы. Бактериофаги полностью разрушают бактериальные клетки.

«Заболевания органов» - Профилактика и первая помощь. ПЕРИТОНИТ). Бледная поганка. Желчный гриб. Разрыв аппендикса. (Воспаление отростка слепой кишки – аппендикса). Заболевания органов пищеварения. Горчак. Съедобные грибы. Первая помощь. Вёдра с пищевыми отходами обязательно закрывать крышками, ежедневно выносить и мыть. Глистные заболевания.

«Заболевания глаз» - Повторить 2-3 раза. Оберегайте глаза при работе с опасными веществами защитными очками. Следите за освещенностью помещения в котором вы работаете. Глаукома. Упражнение 3. Голову держать прямо. Защитные системы глаза. Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму коньюктивита.

«Наследственные заболевания» - Больные обычно имеют высокий рост. Изъявления и стриктуры тонкой кишки (встречаются редко). Гистидинемия. Встречается только у мальчиков, обычно в возрасте до 6 лет. Хромосомные болезни: Клинически дети, больные классической формой, при рождении выглядят здоровыми. Унаследованная транслокация увеличивает вероятность повторения синдрома в следующем поколении.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Сердечно-сосудистые заболевания > Новые подходы к первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в практическом здравоохранении