Заболевания нервной системы
<<  Лекция 11 Опухоли Опухоли надпочечников  >>
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Опухоли яичников
Картинки из презентации «Опухоли яичников» к уроку медицины на тему «Заболевания нервной системы»

Автор: Unknown User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Опухоли яичников.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2662 КБ.

Опухоли яичников

содержание презентации «Опухоли яичников.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Опухоли яичников. Опухоли яичников 33высокодифференцированную злокачественную
занимают по частоте 2-е место среди всех опухоль. Размеры ее от нескольких мм до 20
новообразований женских половых органов. см и более. Чаще всего это одностороняяя,
Среди них доброкачественные формы небольшая опухоль солидного строения,
составляют 70%, злокачественные-30%. имеет на разрезе пестрый вид. Поверхность
2 опухоли гладкая. Опухоль экскретирует
3Кисты яичников. Кисты яичников - это эстрогены, поэтому клиника зависит от
доброкачественные ретенционные возраста.
образования, характеризующиеся отсутствием 34
эпителиальной выстилки, ретенционные кисты 35Опухоли стромы полового тяжа. При
возникают вследствие накопления секрета развитии опухоли у девочек в 75% случаев
(retentio-задержка) и растяжения имеющейся наблюдается ложное преждевременное половое
в органе полости. созревание. В детородном возрасте опухоль
4 проявляется различными нарушениями
5Классификация кист яичников. менструального цикла. Часто наблюдается
1.Параовариальная киста 2.Воспалительные гиперплазия эндометрия. Больные в
трубно-яичниковые кисты 3.Фолликулярные постменопаузе обычно обращаются к врачу по
кисты 4.Киста желтого тела поводу кровянистых выделений из половых
5.Текалютеиновые кисты . путей. Секреция эстрогенов значительно
6Истинные опухоли- кистомы яичников повышает риск развития рака тела матки.
могут развиваться из 4-х эмбриональных Его диагностируют у 5% больных с
элементов, принимающих участие в гранулезоклеточной опухолью яичника. У 10%
формировании яичниковой ткани: наблюдается асцит, реже может иметь место
целомического эпителия, первичных половых выпот в плевральную полость. Характерно
клеток, специализированной стромы прогрессирование опухоли через 10-5 лет.
яичников, неспецифической мезенхимы. Могут наблюдаться метастазы в легкие,
7Фолликулярные кисты яичников. печень, головной мозг.
Фолликулярная киста - ретенционное 36
образование в полости 37Опухоли стромы полового тяжа.
кистозно-атрезирующегося фолликула. По Текаклеточная -2% всех случаев. чаще
мере накопления жидкости фолликулярный развивается у женщин старше 50 лет, в 4-5
эпителий атрофируется. В патогенезе % случаев -злокачественная. Ее клинические
фолликулярной кисты определенную роль проявления не отличаются от таковых при
играет нарушение деятельности гипофиза. гранулезоклеточных опухолях. Андробластома
8 или опухоль клеток Сертоли и Лейдига.
9Фолликулярная киста яичника. Клиника: Маскулинизирующая опухоль, развивающаяся
течение может быть бессимптомным или может чаще в возрасте 20-40 лет. В большинстве
быть нарушение менструального цикла. При случаев представляет собой
бимануальном исследовании пальпируется высокодифференцированные злокачественные
округлое подвижное образование размерами с опухоли. Андробластомы обычно секретируют
куриное яйцо, с гладкой поверхностью, андрогены. Вирилизация наблюдается у
диаметром 6-8 см. Опухоль занимает часть 70-85% больных. Характерны олигоменорея, а
яичника, внутренняя поверхность гладкая, затем аменорея, уменьшение молочных желез,
содержимое прозрачное. Возраст больных 16- гирсутизм, появление угрей, залысин.
45 лет. Величина опухоли может быть горошины до
10Фолликулярная киста яичника. головы новорожденного.
Макроскопически- однокамерное тонкостенное 38Герминогенные опухоли. Развиваются из
образование тугоэластической консистенции. первичных половых клеток. Гистологическая
Иногда при этой патологии происходит классификация Дисгерминома Тератома
разрыв кисты - развивается апоплексия (зрелая и незрелая), которая может быть
яичника, при этом показано хирургичекое солидной и кистозной. Зрелые тератомы
лечение – резекция измененного участка называют дермоидная киста, тератоид.
яичника. Дополнительные методы 39
исследования: УЗИ, лапароскопия. Лечение: 40Герминогенные опухоли. Дисгерминома:
оральные контрацептивы (ОК) и самая частая злокачественная герминогенная
рассасывающие средства. опухоль, составляющая 30-40%
11Киста желтого тела. Составляет 2-5% злокачественных герминогенных опухолей
всех кист. Клиника: односторонние тазовые яичника, 1-3 % всех злокачественных
боли, может быть задержка месячных или опухолей яичника и 5-10% злокачественных
кровотечение. При бимануальном опухолей яичников в возрасте до 20 лет.
исследовании пальпируется слегка 41Дисгерминома. Развивается из
увеличенная размягченная матка, с одной дисгенетической гонады, в частности при
стороны от матки определяется округлое чистой и смешанной дисгенезии гонад, а
образование, не превышающее 8 см в также при тестикулярной феминизации. При
диаметре. Капсула складчатая, содержимое этом опухоль часто сочетается с
красновото-желтого цвета. Возраст больных гонадобластомой. Часто поражаются оба
16-45 лет. Разрыв кисты сопровождается яичника. Нередко -генитальный инфантилизм.
картиной острого живота, в этом случае Рост быстрый, у 25% больных на момент
лечение хирургическое. При отсутствии постановки диагноза опухоль
симптоматики- выжидательная тактика, диссеминированная. Основной путь
антигонадотропные препараты или ОК. метастазирования – лимфогенный, реже –
12 гематогенный и контактный. Прогноз
13Параовариальная киста. Возникает из неблагоприятный. Иногда имеются симптомы
остатков вольфова канала - мезонефрального кровоизлияния.
протока, который расположен в мезовариуме. 42Пути распространения: Самый рань путь
Является ретенционным образованием. – контактный. Опухолевые клетки
Частота-8-16%. Возраст 20-40 лет. слущиваются с поверхности опухоли и
Малигнизируется редко. Клиника: часто прикрепляются к париетальной и
немые образования. При бимануальном висцеральной брюшине. Благодаря
исследовании пальпируется опухолевидное дыхательным движениям опухолевые клетки
образование и яичник. Лечение: вместе с жидкостью перемещаются по ней. В
единственная из всех кист яичников лечится связи с этим метастазы рака яичников чаще
хирургически, в том числе и при отсутствии всего локализуются в прямокишечно -
клиники острого живота. маточном углублении, вдоль латеральных
14 каналов, на капсуле печени, в правом
15Гистогенетическая классификация кистом поддиафрагмальном пространстве, а также
яичников: 1.Эпителиальные опухоли, которые большом сальнике. Лимфогенный путь: Часто
составляют 70% всех истинных наблюдаются метастазы в тазовые (78%),
новообразований, причем 50% из них поясничные (42%) лимфоузлы могут
злокачественные. К эпителиальным опухолям поражаться парааортальные лимфоузлы,
относятся: серозные (50%), муцинозные ( средостение, грудная клетка, область
15%), эндометроидные (20%). Чаще головы. Гематогенный путь: у 2-3%
встречаются в пожилом возрасте. 2.Опухоли наблюдаются метастазы в печени и легких.
стромы полового тяжа, которые относят к 43Стадии заболевания по Международной
факультативному раку. Они реже классификации акушеров гинекологов. I-я
метастатируют и дают деструктивный рост. стадия. Опухоль ограничена яичниками. 1.А.
Эти опухоли обладают гормональной Опухоль ограничена одним яичником, капсула
активностью (гранулезоклеточные-1-3%, интактна, 1.В.Поражены оба яичника,
андробластомы ). 3.Липидоклеточные - редко капсула цела, опухолевых клеток в
встречаются, чаще злокачественные, перитонеальной жидкости нет. 1.С. В
секретируют кортикостероиды. асцитической жидкости обнаруживаются
16Гистогенетическая классификация кистом опухолевые клетки.
яичников: 4.Герминогенные опухоли - кроме 44
зрелой тератомы (дермоидная кистома) 45Стадии заболевания по Международной
всегда злокачественные. Чаще встречаются в классификации акушеров гинекологов. II-я
детском и юношеском возрасте. Возникают из стадия. Опухоль ограничена малым тазом.
3-х зародышевых листков. Дисгерминомы II.А. Опухоль распространяется на матку и
составляют от 1 до 4% герминогенных на маточные трубы, но сосочковых
опухолей. 5.Гонадобластомы. 6.Опухоли разрастаний на поверхности опухоли нет, в
мягких тканей. 7.Неклассифицируемые смывах из брюшной полости атипические
8.Метастатические. . Последние 4 класса клетки не выявляются. II.В. Опухоль
опухолей - разной степени распространяется на другие структуры
злокачественности. малого таза, но сосочковых разрастаний на
17Дифференциальная диагностика опухолей поверхности опухоли нет, в смывах из
яичников. Доброкачественные Односторонние, брюшной полости атипические клетки не
с неповрежденной капсулой, подвижные выявляются. II.С. распространение в
Поверхность гладкая Асцит отсутствует пределах малого таза, имеется разрыв
Опухоль обозрима Брюшина гладкая Структура капсулы, опухолевые клетки в смывах из
кистозная Внутренняя поверхность гладкая брюшной полости, есть сосочковые
Однотипный внешний вид Кисты содержат разрастания по поверхности опухоли.
волосы, зубы,салоподобное вещество. 46Стадии заболевания по Международной
Злокачественные Двусторонние с разрывом классификации акушеров гинекологов. III-я
капсулы Спаянные с подлежащей тканью стадия. Имеются метастазы по брюшине за
Разрастания на поверхности Асцит , нередко пределами малого таза или метастазы в
геморрагический Участки кровоизлияний, паховые или забрюшинные лимфатические
некрозы Брюшинные имплантанты Солидное или узлы, большой сальник, по капсуле печени.
полусолидное строение На внутренней. III.А. Опухоль ограничена малым тазом,
поверхности разрастания (сосочковые ). есть метастазы по брюшине, в лимфоузлах
18 метастазов нет. III.В. Метастазы по
19 брюшине, диаметром не более 2 см. III.С.
20 Метастазы по брюшине, диаметром более 2
21 см, метастазы в паховые или забрюшинные
22Опухоли яичников. В СНГ среди всех лимфатические узлы. IY–я стадия.
новообразований опухоли яичников Отдаленные метастазы за пределами брюшной
составляют 7-15% . В США отмечено полости, метастазы в печень, опухолевые
увеличение смертности при этой патологии в клетки в плевральном выпоте.
2 раза за последние 30 лет.; 47 % 47Диагностика. ЖАЛОБЫ: неясные,
смертности от рака гениталий составляет неопределенные боли, увеличение живота,
смертность от рака яичников( РЯ). кровянистые выделения, нарушение функции
Пятилетняя выживаемость составляет всего мочевого пузыря и кишечника, потеря
13 %. аппетита, похудание, слабость, снижение
23 работоспособности, одышка, повышение
24Опухоли яичников. Злокачественность - температуры. Часто первый признак - острый
понятие не только морфологическое, но и живот.
клиническое. Злокачественная опухоль 48Диагностика. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ:
характеризуется: 1) инфильтративным и злокачественные заболевания среди
деструктивным ростом, 2) метастазированием родственников 1 и 2 степени. ДАННЫЕ ОБЩЕГО
по лимфо- и кровеносному руслу, 3) ОСМОТРА: форма живота, Caput meduzae,
асцитом, 4) распадом опухоли. перкуссия живота (асцит), пальпация
25Факторы риска. 1.Больные с паховых и надключичных лимфоузлов, области
доброкачественными опухолями яичников. пупка. ДАННЫЕ БИМАНУАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
2.Больные с диагнозом миома матки. опухолевые массы в малом тазу, при
3.Больные, длительно лечившиеся по поводу ректо-вагинальном исследовании - резко
воспалительных заболеваний гениталия. болезненные шиповидные разрастания.
4.Больные с неопределенными опухолевыми 49
массами в малом тазу. 5.Больные с неясными 50
жалобами и выпотом в плевральной и в 51
брюшной полости. 6.Больные, леченные по 52
поводу злокачественных опухолей другой 53Диагностика. ЛАБОРАТОРНЫЕ
локализации. 7.Увеличение размеров ИССЛЕДОВАНИЯ: Общий анализ крови –
яичников по сравнению с возрастной нормой ускорение СОЭ и увеличение числа
при УЗИ. Возраст-41-60 лет, особенно базофилов. Снижение общего белка,
первые 4 года после менопаузы. у женщин не диспротеинемия. Повышение концентрации
живущих половой жизнью возрастает в 3.75 щелочной фосфатазы. Иммуно -ферментный
раза. Среди нерожавших риск в 5 раз анализ выявляет высокую концентрация Са
больше, -125. В последние годы исследуют раковые
26Риск снижается: У женщин с 3 и более эритроцитарные антитела, увеличение
родов в анамнезе Прием ОК в течение 1 года содержания которых более 10 нг/л
снижает риск в 2 раза Не менее 2-х чашек подозрительно на наличие злокачественного
зеленого чая в день. процесса.
27Сочетается с обменно-эндокринными 54Диагностика. Пункция заднего свода.
нарушениями и соматической патологией. Цитологическое исследование перитонеальной
Нередко заболеванию способствуют колиты, и плевральной жидкости ( у 1/3 больных
язвенная болезнь, аппендицит, хронический обнаруживают атипические клетки, но у 1/3
тонзиллит, пороки развития. больных с 4 стадией рака результат
Гипертоническая болезнь встречается у 32% отрицательный). Рентгенография грудной
женщин с РЯ. Сахарный диабет - 21%. клетки, желудка и мочевыводящих путей.
Ожирение - 36%. Миома матки - 52%. Лимфография (для определения стадии
Эндометриоз - 63%. Гиперпластические распространения процесса). Колоноскопия
процессы эндометрия - 60% Хронические или ирригография (функция прямой кишки).
воспалительные заболевания наблюдались Гастроскопия (для выяснения состояния
почти у всех женщин, у которых возник рак желудка - рак Крукенберга). УЗИ.
яичника. В анамнезе женщин высок процент Компьютерная томография. Лапароскопия.
гинекологических операций. Часто РЯ 55
сочетается с раком молочной железы, 56Лечение. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ имеет
карциномой матки. Наличие у близких не только лечебное, но и диагностическое
родственников риск увеличивается в 20 раз. значение. Объем операций - удаление матки
Неблагоприятно влияние работы с асбестом с придатками и большим сальником,
злоупотребление кофе. тщательная ревизия органов брюшной
28Эпителиальные опухоли яичников. полости. 5-летняя выживаемость составляет
Псевдомуцинозная кистома яичника 6-15%. Большое значение имеют повторные
составляет 20% всех кистом и относится к чревосечения, так называемые "second
пограничным опухолям яичников. Возраст look"(операции повторного взгляда),
40-50 лет. Злокачественное перерождение в которые производятся в следующих
7% случаев. Опухоль обычно односторонняя ситуациях: - больным в стадии ремиссии
многокамерная, подвижная на ножке, с после первичного комбинированного лечения,
гладкой капсулой, нередко достигает с целью контроля за состоянием ремиссии -
больших размеров. Цилиоэпителиальная - после нерадикальных по объему операций,
составляет 25-30% всех кистом. Чаще произведенных в других лечебных
развивается в репродуктивном периоде. учреждениях - при подозрении на рецидив
Сецернирующая цилиоэпителиальная кистома после первичного комбинированного лечения
называется также простой серозной кистой. - при клинически несомненном рецидиве с
Около 40% женщин с диссеминированными целью установления степени
серозными опухолями умирают. распространенности процесса.
29 57Лечение. Основные схемы
30 полихимиотерапии: Цислаптин 75-100 мг/м2 -
31Эпителиальные опухоли яичников. в/в + паклитаксел, 135 – 175 мг/м2 в/в – 3
Первичный солидный рак - 4,5% опухолей нед. Карбоплатин + паклитаксел, 135 – 175
яичников. Выделяют три степени мг/м2 в/в – 3 –4 нед. Цисплатин 75-100 +
дифференцировки серозного рака яичников. В циклофосфамид 650-1000 мг/м2 в/в –3 нед.
высокодифференцированном серозном раке Карбоплатин + циклофосфамид 600 мг/м2 в/в
преобладают сосочковые и железистые –4 нед. Цисплатин 50 мг/м2 в/в
структуры. Низкодифференцированный +Доксорубицин 50 мг/м2 в/в + циклофосфамид
серозный рак отличается солидными 500 мг/м2 в/в – 3-4 нед. Альтрезамин 150
участками. Существует промежуточная форма мг/м2 внутрь с 1 по 14 сутки +
между двумя этими состояниями. Опухоль циклофосфамид 500 мг/м2 в/в в 1 и 8 сутки
обычно двусторонняя, асцит. + Доксорубицин 20 мг/м2 в/в в 1 и 8 сутки
32Эндометриоидные опухоли. Шоколадные + Цисплатин 50 мг/м2 в/в в 1 сутки.
кисты стоят отдельно в классификации. Побочное действие - нефротоксичность
Шоколадные кисты - это кистомы. Увеличение (цисплатина), кардиотоксичность
этих кистом происходит за счет накопления (адриамицин, 5-фторурацил), подавление
крови. Составляют 6-8 % эпителиальных гемопоэза, иммунитета.
опухолей яичников. В 1925 году Sampson 58Лечение. ГОРМОНОТЕРАПИЯ -
впервые предположил, что РЯ может эстрогенотерапия, андрогены,
развиваться из очагов эндометриоза. Риск прогестинотерапия в сочетании с
озлокачествления эндометриоидных опухолей химиотерапией. Эффективна в возрастной
невелик, но он существует. Как для группе до 55 лет с менопаузой не более 6
злокачественных, так и для лет, чаще при гормонально-активных
доброкачественных эндометриоидных опухолей опухолях яичников.
яичника характерны кровоизлияния. Как 59Лечение. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ в последние
правило, они могут сопровождаться годы используется реже, так как
выраженнейшим спаечным процессом. малоэффективна. Используют гамма-лучи,
Страдают, как правило, молодые женщины в Cu-60, AU-198, P-32. Противопоказания к
возрасте перименопаузы. лучевой терапии: - общее тяжелое состояние
33Опухоли стромы полового тяжа. - большой объем опухолевых масс -
Составляют 5 -8% всех злокачественных лейкопения (менее 3,0 х 10 /л) - мощный
опухолей яичника. Гранулезоклеточные : жировой слой - асцит -
возраст любой, но чаще встречаются в высокодифференцированный характер опухоли.
возрасте 40-45 лет. Представляет собой
Опухоли яичников.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/opukholi-jaichnikov-96662.html
cсылка на страницу

Опухоли яичников

другие презентации на тему «Опухоли яичников»

«История изучения ДЦП» - Уильям Ослер канадский врач в 1889 году предложил использовать термин церебральные параличи. Джона Хопкинса, написал книгу „Церебральные параличи у детей”. По инициативе Рональда МакКейса и Пола Полани в 1957 году был создан Клуб Литтля. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами.

«Детский церебральный паралич» - Рекомендации. Стато-кинетические рефлексы. Расстройства эмоционально-волевой сферы. Синдром Ретта. Нарушения мышечного тонуса. Гиперкинетическая форма ДЦП. Атонически-астатическая форма ДЦП. Лабиринтный тонический рефлекс. Родители ребёнка. Спастическая диплегия. Коррекционно-развивающие занятия. Детский церебральный паралич.

«Заболевания нервной системы» - Инверсии – повороты участка хромосомы на 180 градусов. Менструации отсутствуют. Ладонь Дауна. Структурные перестройки составляют 10,4%. Набор хромосом при болезни Дауна. Способны выполнять простые виды работ. «Больше могут, чем знают.». Рано наступает старение. Среди хромосомных перестроек наиболее часто встречаются транслокации и делеции.

«Помощь при инсульте» - Только так вы справитесь с неожиданной неприятностью или бедой. Помните сказку про двух лягушек, попавших в кувшин с молоком. Максимальный покой Вызов бригады скорой помощи Уход за больным. К концу 2-х суток –температура 37-38 градусов. У 20-40% -развивается шок, отёк лёгких. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма.

«Инсульт» - Попросить выговорить простое предложение. Инсульт (апоплексия - удар мозговой). Запомните! 3 приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП». Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма. Что способствуют развитию инсульта? Профилактика инсульта: Инсульт.

«Болезнь Паркинсона» - Первый ген болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона. Malkus K. et al 2009. Непостоянство генома. Молекулярный шаперон. Паркин. «Дорожная карта» при болезни паркинсона. Современные лекарственные методы. Генетические причины развития БП. Массовый скрининг. Перенос убиквитина. Перспективы. Карта. Ранняя диагностика.

Заболевания нервной системы

6 презентаций о заболеваниях нервной системы
Урок

Медицина

32 темы
Картинки