Заболевания нервной системы
<<  Опухоли яичников Опухоли костной системы  >>
УЗИ - опухоль правого надпочечника
УЗИ - опухоль правого надпочечника
МРТ (горизонтальная проекция) - опухоль правого надпочечника
МРТ (горизонтальная проекция) - опухоль правого надпочечника
МРТ (сагиттальная проекция) - опухоль правого надпочечника
МРТ (сагиттальная проекция) - опухоль правого надпочечника
МРТ (фронтальная проекция) - опухоль правого надпочечника
МРТ (фронтальная проекция) - опухоль правого надпочечника
Ангиография (паренхиматозная фаза) – умеренно васкуляризированная
Ангиография (паренхиматозная фаза) – умеренно васкуляризированная
Селективная артериография (артериальная фаза) – опухоль
Селективная артериография (артериальная фаза) – опухоль
Тонкоигольная пункция опухоли (адренокортикальный рак) надпочечника
Тонкоигольная пункция опухоли (адренокортикальный рак) надпочечника
Торакофренотомия в X м/р
Торакофренотомия в X м/р
Абдоминоторакофренотомия
Абдоминоторакофренотомия
Картинки из презентации «Опухоли надпочечников» к уроку медицины на тему «Заболевания нервной системы»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Опухоли надпочечников.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 261 КБ.

Опухоли надпочечников

содержание презентации «Опухоли надпочечников.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Опухоли надпочечников. Подготовила: 18гормональнонеактивными. По клиническому
студентка 507 гр. Лечебного факультета. течению различают несколько форм
Харковчук Я.А. феохромоцитом: бессимптомную,
2Надпочечники – это специализированные симпато–адреналовую с пароксизмальной
железы, высвобождающие гормоны, которые гипертонией и с постоянной гипертонией.
воздействуют на поддержание кровяного 19Наиболее известна классическая –
давления, обмен электролитов (калия, пароксизмальная форма, при которой
натрия, магния и других). Рак этих желез появляются гипертонические кризы. В
встречается сравнительно редко, чаще межкризовые периоды артериальное давление
встречаются доброкачественные изменения. остается нормальным. Внезапное повышение
3Опухоли надпочечников относятся к артериального давления может
одному из важных и трудных в сопровождаться побледнением или
диагностическом и лечебном плане разделов покраснением кожных покровов, чувством
клинической онкологии. Эти заболевания страха, сердцебиением, парестезиями.
объединяют группу различных вариантов Зрачки после кратковременного расширения
опухолей, в число которых входят и резко суживаются, нарушается зрение.
гормональноактивные опухоли надпочечников. Отмечается набухание вен шеи, судороги,
Надпочечники имеют сложное гистологическое резкая потливость, озноб, повышение
строение и состоят из двух отличающихся температуры тела. Нередко появляются
друг от друга в эмбриологическом и одышка, боли в животе, поясничной области,
морфологическом отношении слоев – за грудиной. Длительность приступов может
коркового и мозгового. длиться от нескольких минут до нескольких
4Корковый слой состоит из трех зон часов с исходом в улучшении самочувствия,
(клубочковой, пучковой и сетчатой) и иногда с элементами эйфории, потливостью,
образован железистой и соединительной полиурией. Важными диагностическими
тканями. Клубочковая зона – самый признаками катехоламинового криза являются
поверхностный слой, который вырабатывает лейкоцитоз, гипергликемия и глюкозурия. В
минералокортикоиды, регулирующие внутри– и межкризовый период у части больных
внеклеточную концентрацию натрия и калия. выявляется нарушение толерантности к
Пучковая зона (самая широкая) продуцирует углеводам.
70% гормонов коры. Основными их 20Постоянная форма артериальной
представителями являются кортизон, гипертензии характеризуется стойким
гидрокортизон и кортикостерон, которые повышением артериального давления без
регулируют углеводный, белковый и жировой кризов и напоминает течение
обмен. В сетчатой зоне синтезируются гипертонической болезни, от которой ее
половые стероидные гормоны – андрогены: бывает трудно отличить. Нередко только
андростендион, дeгидроэпиандростерон, а отсутствие эффективности традиционной
также эстрогены: эстрадиол, эстрон, гипотензивной терапии наводит на мысль о
эстриол. возможности надпочечникового происхождения
5Мозговой слой содержит хромаффинные стойкой гипертензии. Cмешанная форма
клетки, которые окрашиваются хромовыми отличается тем, что гипертонические кризы
солями, и симпатические нервные клетки. возникают на фоне постоянно повышенного
Мозговое вещество синтезирует катехоламины артериального давления, они протекают
(адреналин, норадреналин). Следует иметь в менее типично, чем у больных с
виду развитие катехоламинсекретирующих пароксизмальной формой, чаще доминируют
опухолей из нехромаффинных клеток симптомы хронического поражения
симпато–адреналовой системы. Возможность сердечно–сосудистой системы.
такого их происхождения объясняется 21Злокачественные опухоли надпочечников
общностью эмбриогенеза феохромоцитов и характеризуются не только степенью своей
других клеток нервной ткани. Крайне редко гормональной активности, но и
в надпочечниках могут встречаться особенностями метастазирования. Для них
гемангиомы, ангиосаркомы, лимфангиомы, характерны как лимфогенный путь
лейомиомы, лейомиосаркомы, лимфомы, метастазирования, так и гематогенный.
опухоли стромы гонадального тяжа, Злокачественные опухоли коркового слоя
первичные меланомы. надпочечников обладают выраженной
6В настоящее время в основном тенденцией к преимущественному
используется классификация, основанная на гематогенному метастазированию, что
гистогенетическом принципе: I. объясняется особой подвижностью клеток
Эпителиальные опухоли коры надпочечников: мезенхимального генеза вообще, обилием
– аденома, – карцинома. II. Мезенхимальные тонкостенных сосудов в строме опухоли, а
опухоли: – миелолипома, – липома, – также иммунодепрессантным эффектом
фиброма, – ангиома. III. Опухоли мозгового глюкокортикоидов, освобождающихся при
слоя надпочечников: – феохромоцитома, – некрозах и кровоизлияниях в опухоли.
нейробластома, – ганглиома, – Гематогенные метастазы отмечаются в
симпатогониома. легких, костной системе, головном мозге,
7Классификация по стадиям. Стадия 0 – желудочно–кишечном тракте, почках, печени,
преинвазиная карцинома – начальная стадия матке, железах внутренней секреции.
рака, при которой в патологически 22Метастазы в надпочечники. Надпочечники
измененном участке ткани имеются занимают четвертое место после легких,
изолированые раковые клетки или их печени и костей по частоте встречаемости
скопления. Стадия 1 – опухоль небольших метастазов. Последние обнаруживаются в них
размеров, обычно до 2 см, ограниченная в 9–27% случаев злокачественных
одним или двумя слоями стенки органа. новообразований других органов; нередко
Стадия 2 – опухоль несколько больших метастазы двусторонние (41% случаев). Чаще
размеров (2-5 см) без метастазов или всего в надпочечники метастазируют рак
одиночными метастазами в регионарные легких и молочных желез, реже – рак почек,
лимфатические узлы. Стадия 3 – опухоль желудочно–кишечного тракта, поджелудочной
достигает значительных размеров и железы, меланома. Метастазы могут быть
прорастает все слои органа, множественные солитарными и множественными. При
метастазы в регионарные лимфатические разрушении метастазами более 90%
узлы. Стадия 4 – опухоль значительных адреналовой ткани у больных развивается
размеров и прорастает на значительном надпочечниковая недостаточность. В отличие
протяжении все органы и ткани, не от первичных опухолей надпочечников
удаляемая полностью хирургическим путем, метастазы относятся к неинкапсулированным
или опухоль любых размеров с неудаляемыми образованиям. Большие метастазы могут
метастазами в лимфатических узлах или сопровождаться некротическими изменениями.
отдельных органах. 23Диагностика. Диагностика
8Клиническая картина гормоноактивных гормональноактивных опухолей надпочечников
опухолей коры надпочечников обусловлена при наличии соответствующих клинических
гиперпродукцией тех или иных стероидных симптомах заключается в топической
гормонов, в зависимости от структуры диагностике, степени ее
опухоли. Нередко наблюдается картина распространенности, подтверждении диагноза
смешанного гиперкортицизма, когда исследованием гормонального статуса и
новообразование продуцирует несколько проведением соответствующих проб.
гормонов, различных по своему Значительно сложнее диагностика
биологическому действию на организм. Среди гормональнонеактивных опухолей, когда
гормоноактивных опухолей коры отсутствуют специфические клинические
надпочечников выделяют следующие. проявления поражения надпочечников, а
9Альдостерома – опухоль, продуцирующая гормональный статус не изменен.
альдостерон, вызывает первичный 24Основной задачей начального этапа
альдостеронизм. Первичный альдостеронизм обследования больного, основанного на
(синдром Конна) характеризуется жалобах, данных физикального и
определенным симптомокомплексом: гормонального исследований, является не
гипертензией, мышечной слабостью и столько постановка правильного диагноза,
алкалозом с гипокалиемией. Слабость сколько заподозрить у больного наличие
отдельных мышечных групп может переходить опухоли надпочечника. Отсутствие при
в скоропроходящие парезы, вызванные пальпации опухоли в правом или левом
гипокалиемией. Эти симптомы сопровождаются подреберьях не исключает необходимости
усиленным аппетитом, чувством сухости во дальнейшего осмотра всех органов.
рту, головными болями. Обнаружив опухоль, необходимо определить
10Кортикостерома (глюкостерома) – ее подвижность, размеры, консистенцию.
выделяет глюкокортикоиды и клинически 25Важное место среди инструментальных
проявляется синдромом Иценко–Кушинга. методов исследования опухолей
Надпочечниковый синдром Иценко–Кушинга, надпочечников в настоящее время заняло
обусловлен нерегулируемой избыточной ультразвуковое исследование (УЗИ).
секрецией кортизола опухолями коры Ультразвуковое исследование позволяет
надпочечника или гиперпластической тканью выявить опухоли надпочечников при
коры надпочечников. При надпочечниковом минимальном диаметре от 1,0 до 2,0 см.
синдроме Иценко–Кушинга уровень АКТГ в Значительно улучшает диагностику опухолей
плазме понижен; надпочечников использование рентгеновской
11Синдром Иценко–Кушинга имеет целый ряд компьютерной томографии (КТ). Минимальная
характерных симптомов, таких как: ожирение величина опухоли, определяемая этим
с распространением излишка жира (прежде методом составляет от 0,5 до 1,0 см. Он
всего на теле), круглая форма лица позволяет определить топографию
(«лунообразное лицо»), истончение кожи и надпочечников, форму, величину, структуру.
атрофия эластических волокон, в результате 26Особое место в комплексном
чего на животе, бедрах и ягодицах обследовании больных с подозрением на
возникают красноватые дермоэктазии, мышцы опухоль надпочечников занимает
ослабевают, появляется остеопороз, ангиография, а также магнитно–резонансная
склеротические изменения в сосудах, томография (МРТ). К основным достоинствам
сопровождающиеся гипертензией, стероидный МРТ относятся неинвазивность,
диабет, протекающий с чрезмерным аппетитом безвредность, трехмерный характер
и полиурией, алкалоз с низким уровнем получения изображений. Однако этот метод
калия и хлора в крови. чрезмерное является одним из самых дорогостоящих и на
оволосение, глухой голос, задержка применение МРТ при опухолях надпочечников
менструаций, гипертензия, низкий уровень существуют разноречивые мнения. Однако,
калия, увеличенный уровень натрия являются несмотря на использование различных
результатами усиленной продукции инструментальных методов, точный диагноз,
альдостерона. особенно при гормональнонеактивных
12Андростерома – опухоль, секретирующая опухолях, позволяет установить лишь
преимущественно андрогены. Почти в 60% морфологическое исследование, которое
случаев андростерома бывает возможно при исследовании материала,
злокачественной, метастазирует в печень, полученного при аспирационной
легкие, забрюшинные лимфатические узлы. тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ
Андростерома чаще развивается у женщин, в или КТ. Точность метода равняется 80–90%.
основном в возрасте до 35–40 лет. 27УЗИ - опухоль правого надпочечника.
Клинические проявления опухоли обусловлены 28МРТ (горизонтальная проекция) -
свойствами андрогенов. У девочек раннего опухоль правого надпочечника.
возраста наблюдается гипертрихоз, 29МРТ (сагиттальная проекция) - опухоль
увеличение клитора, низкий, грубый голос, правого надпочечника.
угри на лице и туловище. Под влиянием 30МРТ (фронтальная проекция) - опухоль
анаболического эффекта андрогенов правого надпочечника.
усиливается развитие мышц, ускоряются 31Ангиография (паренхиматозная фаза) –
процессы роста одновременно с ранним умеренно васкуляризированная опухоль
закрытием эпифизарных зон роста. (феохромоцитома) правого надпочечника.
Характерны низкорослость с 32Селективная артериография
непропорциональным укорочением конечностей (артериальная фаза) – опухоль
и хорошо развитыми мышцами, развитие (феохромоцитома) правого надпочечника,
вторичных половых признаков по кровоснабжение которой происходит из
гетеросексуальному типу. бассейна нижней надпочечниковой артерии.
13По мере увеличения сроков заболевания 33Тонкоигольная пункция опухоли
становится более выраженным мужское (адренокортикальный рак) надпочечника под
телосложение, женские черты сглаживаются, контролем КТ.
уменьшается подкожно–жировой слой, 34Лечение опухолей надпочечников
выделяется мускулатура и увеличивается ее Основным методом лечения опухолей
масса. Грудные железы подвергаются более надпочечников в настоящее время считается
или менее выраженной атрофии. Менструации хирургический. Наличие опухоли
либо вообще не появляются, либо нарушаются надпочечников уже служит показанием к
по типу олигоменореи, и вскоре наступает хирургическому лечению. Сопутствующие
аменорея. У женщин начинают расти борода и заболевания, большие размеры опухоли не
усы, голова начинает лысеть. Самочувствие являются абсолютным противопоказанием к
больных на ранних стадиях остается хирургическому лечению. Противопоказанием
удовлетворительным. Под воздействием к операции могут быть: тяжелые
андрогенов могут даже возрасти физическая сопутствующие заболевания, при которых
активность и работоспособность. противопоказано любое хирургическое
14У мальчиков развитие андростеромы вмешательство; опухоли с множественными
сопровождается преждевременным половым отдаленными метастазами.
развитием. Половой член значительно 35Хирургические вмешательства при
увеличивается, но семенники остаются опухолях надпочечников относятся к
недоразвитыми. Хорошо выражены вторичные категории сложных. Это обусловлено
половые признаки, рано появляется половое глубиной расположения этого органа,
влечение. У больных андростеромой не сложными анатомическими взаимоотношениями
выявляется значительных обменных с окружающими органами, опасностью
нарушений. Количество андрогенов, повреждения крупных сосудов и близлежащих
определяемых в крови и моче, возрастает в органов. Поэтому выбор оптимального
десятки раз. операционного доступа к надпочечникам
15Кортикоэстерома – опухоль, выделяющая должен удовлетворять следующим
эстрогены. Встречается крайне редко. требованиям: быть малотравматичным,
Эстрогено–генитальный синдром наблюдается создавать наибольший простор в ране,
главным образом у молодых мужчин. Больные обеспечивая хорошую видимость, давать
жалуются на общую слабость, увеличение возможность для широкой ревизии органов
грудных желез, ожирение, выпадение волос брюшной полости и путей метастазирования.
на лице, половую слабость. Не всегда Выбор хирургического доступа зависит от
перечисленные симптомы встречаются размеров опухоли, ее гормональной
одновременно. Наиболее частым признаком активности, локализации.
кортикоэстеромы является гинекомастия. 36До сих пор не существует оптимального
16Гормональнонеактивные опухоли коры доступа к надпочечникам, который бы в
надпочечников протекают обычно без полной мере отвечал всем онкологическим
клинических и биохимических признаков принципам в хирургии. В последнее время
нарушения функции соответствующих слоев все чаще при больших опухолях
коры надпочечника; обнаруживаются в любом надпочечников (свыше 6 см) применяют
возрасте у лиц обоего пола в 0,5–10% торакофренотомию в 10–м межреберье. Он
случаев, нередко выявляются при практически удовлетворяет требованиям,
обследовании по поводу другого описанным выше, но для него характерны
заболевания. Протекают эти новообразования осложнения, связанные с пневмотораксом и
обычно без клинических и биохимических инфицированием плевры. Разнообразие
признаков нарушения функций надпочечников; предложенных абдоминальных хирургических
17Среди гормональнонеактивных опухолей доступов мало влияет на оперативные приемы
коры надпочечника основную массу при мобилизации и удалении надпочечников.
составляют аденомы. Основная масса этих Они сводятся к мобилизации
опухолей представляет собой четко двенадцатиперстной кишки при
сформированные и хорошо инкапсулированные правосторонней адреналэктомии и
узлы солидного строения: в зависимости от мобилизации селезеночного угла ободочной
типа формирующих их клеток на разрезе они кишки – при левосторонней.
от светло– желтого до темнокоричневого 37Торакофренотомия в X м/р.
цвета. Их диаметр – от менее 1,0 до 38Абдоминоторакофренотомия.
4,0–5,0 см. Значительно реже аденом 39Химио–лучевое лечение. Как правило,
(примерно в 4 раза) встречаются карциномы, его применяют при первично
составляя, по данным различных авторов, не распространенных опухолях либо при
более десятых или даже сотых долей появлении метастазов после удаления
процента от числа всех опухолей первичной опухоли. Из препаратов чаще
надпочечников. Выявляются они, как используются следующие: при опухолях коры
правило, поздно, когда достигают больших надпочечников схема ВЕП: блеомицин 30 мг
размеров – 10–30 и более см, хотя могут в/в 1 раз в неделю, 9 недель; этопозид 100
быть и меньшего диаметра – 6–10 см. мг/м2, 1–5 дн; цисплатин 20 мг/м2, 1–5 дн.
18Опухоли мозгового слоя надпочечников – Цисплатин и этопозид повторяют каждые 3
феохромоцитомы относятся к недели. При наличии неоперабельной
эндокринноклеточным опухолям АПУД–системы. злокачественной опухоли мозгового слоя
Чаще развиваются у лиц в возрасте 20–50 надпочечника, рецидива опухоли и
лет. Зрелые эндокринные (хромаффинные) метастазов чаще всего применяется схема
клетки надпочечника секретируют DOC: дакарбазин 250 мг/м2 в/в, 1–5 дни;
катехоламины: дофамин, норадреналин, винкристин 1,5 мг/м2, 5–й день;
адреналин. Развивающиеся опухоли мозгового циклофосфамин 750 мг/м2 в/в, 1–й день.
слоя могут быть гормональноактивными и Циклы повторяют каждые 3 недели.
Опухоли надпочечников.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/opukholi-nadpochechnikov-170533.html
cсылка на страницу

Опухоли надпочечников

другие презентации на тему «Опухоли надпочечников»

«Помощь при инсульте» - Жизнь безгранична. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма. ПРАВИЛО 2. В любой ситуации всегда боритесь до конца. Работа в группах: Тахикардия – учащение пульса Брадикардия – урежение пульса. Инсульт – кровоизлияние в мозг. Максимальный покой Вызов бригады скорой помощи Уход за больным.

«Инсульт» - Симптомы (признаки) инсульта: Инсульт (апоплексия - удар мозговой). Профилактика инсульта: Инсульт. Попросить выговорить простое предложение. Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма. Запомните! 3 приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП». Что способствуют развитию инсульта?

«История изучения ДЦП» - Зигмунд Фрейд (1856 -1939), полное имя Сигизмунд Шломо Фрейд, австрийский врач, основоположник психоанализа. Джона Хопкинса, написал книгу „Церебральные параличи у детей”. Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими и/или судорожными нарушениями».

«Заболевания нервной системы» - Нарушения структуры хромосом Транслокации – обменные перестройки между негомологичными хромосомами. Прогноз мало благоприятен. Дети, страдающие болезнью Дауна. Около 25% приходится на аутосомные трисомии, 46% – на патологию половых хромосом. Не способны к деторождению. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки выражены слабо.

«Болезнь Паркинсона» - Генетические причины развития БП. Современные лекарственные методы. Дорожная карта. «Дорожная карта» при болезни паркинсона. Отобранные гены. Первый ген болезни Паркинсона. Нигростриатная ДА. Хроническое нейродегенеративное заболевание. Стадии развитии. Распределение делеций. Изменение экспрессии гена.

«Детский церебральный паралич» - Основы специальной педагогики и психологии. Спастическая диплегия. Расстройства эмоционально-волевой сферы. Рекомендации. Инфекционные заболевания. Гиперкинетическая форма ДЦП. Произвольная моторика. Нарушения мышечного тонуса. Родители ребёнка. Структура нарушений познавательной деятельности. Невозможность произвольных движений.

Заболевания нервной системы

6 презентаций о заболеваниях нервной системы
Урок

Медицина

32 темы
Картинки