Грипп
<<  Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ ОРВИ у детей  >>
ОРВИ диагностика и лечение
ОРВИ диагностика и лечение
Эпидемиологическое благополучие иллюзорно
Эпидемиологическое благополучие иллюзорно
Актуальность проблемы
Актуальность проблемы
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
ОРВИ и грипп бывает круглый год:
Цикл репликации вируса гриппа
Цикл репликации вируса гриппа
Цикл репликации вируса гриппа
Цикл репликации вируса гриппа
Цикл репликации вируса гриппа
Цикл репликации вируса гриппа
Генетическое происхождение пандемического вируса гриппа А H1N1 2009 г
Генетическое происхождение пандемического вируса гриппа А H1N1 2009 г
Этиологическая характеристика эпидемических сезонов 2011 – 2013 гг
Этиологическая характеристика эпидемических сезонов 2011 – 2013 гг
Этиологическая характеристика эпидемических сезонов 2011 – 2013 гг
Этиологическая характеристика эпидемических сезонов 2011 – 2013 гг
Проявления неосложненной формы гриппа
Проявления неосложненной формы гриппа
Парагрипп
Парагрипп
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция
РС-вирус
РС-вирус
Риновирус
Риновирус
Основные направления терапии ОРВИ
Основные направления терапии ОРВИ
Эффективный противовирусный препарат
Эффективный противовирусный препарат
Лечение гриппа/ОРВИ в детской практике
Лечение гриппа/ОРВИ в детской практике
Занамивир внутривенно Озелтамивир через внутривенный зонд Новые
Занамивир внутривенно Озелтамивир через внутривенный зонд Новые
Недостатки ремантадина
Недостатки ремантадина
Кагоцел
Кагоцел
ОРВИ диагностика и лечение
ОРВИ диагностика и лечение
ОРВИ диагностика и лечение
ОРВИ диагностика и лечение
Картинки из презентации «ОРВИ диагностика и лечение» к уроку медицины на тему «Грипп»

Автор: люська. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «ОРВИ диагностика и лечение.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 4229 КБ.

ОРВИ диагностика и лечение

содержание презентации «ОРВИ диагностика и лечение.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1ОРВИ диагностика и лечение. Ртищева 34рекомендации ВОЗ для гуманитарных
Л.В. Ноябрь 2013г. агентств», Второе издание, 2008.
2Эпидемиологическое благополучие 35Современная стратегия выбора
иллюзорно!!! противовирусных препаратов для лечения и
3Орви. Грипп и другие ОРВИ даже в профилактики гриппа. В основе -
неэпидемические годы составляют не менее рекомендации ВОЗ Патогенетическое
70% всей регистрируемой инфекционной обоснование противовирусной активности
патологии В структуре неотложных состояний Выбор противовирусного препарата. Когда
на долю всех ОРВИ приходится не менее 60% назначать? Все ли больные гриппом
Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. нуждаются в проведении противовирусной
человек, 200-220 тысяч из которых умирают терапии?
(ВОЗ, 2011). 36Эффективный противовирусный препарат.
4Экономические потери COST of ILLNESS. Уменьшает продолжительность лихорадки.
В России ежегодно регистрируется от 27,3 Уменьшает симптомы интоксикации. Сокращает
до 41,2 млн. заболевших гриппом и ОРВИ продолжительность катаральных симптомов.
Затраты на лечение этой группы больных Снижает частоту осложнений. Снижает
каждый год составляют от 2,3 до 2,9 млрд. вирусную нагрузку. Способствует быстрому
руб. (Шаханина И.Л., ЦНИИЭ, 2011) В США разрешению инфекции. Снижает риск смерти.
расходы на лечение ОРВИ и гриппа равняются 37Лечение гриппа/ОРВИ в детской
1,2 -2 млрд. долларов в год. практике. Препараты. 37%. Симптоматические
5ГРИПП Экономический ущерб. В России средства – 63-67%. 33%. 34%. Возраст. 0 –
средние затраты во время одной эпидемии 4 лет. 5 – 11 лет. 12 – 18 лет. Prindex
гриппа оцениваются экспертами в сумму 2013. Виферон (супп) – 17%; Анаферон
более 50 млрд. рублей. Ущерб государству, детский – 8%; Гриппферон – 4%; Арбидол –
наносимый одним случаем гриппа, составляет 3%; Генферон Л(супп) – 3% Оциллококцинум –
от 3000 до 5000 руб. Ущерб для каждого 1%; Орвирем – 1%; Арбидол – 12%; Анаферон
заболевшего может колебаться в пределах детский – 10%; Кагоцел – 3%; Виферон
450 – 4000 руб. (супп) – 2%;Гриппферон – 2%,
6Эпизодическая структура заболеваемости Оциллококцинум – 2%; Изопринозин – 1%;
ОРВИ и гриппом по данным ВОЗ. Взрослые - 2 Амиксин – 1%; Арбидол – 16%; Кагоцел – 7%;
раза в год Школьники – 3 раза в год Анаферон детский – 3%; Оциллококцинум –
Дошкольники – до 6 раз в год Дети 1 года 2%; Изопринозин – 2%, Амиксин – 2%;
жизни от 2 до 12 раз в год. Виферон (супп) – 1%; Гриппферон – 1%.
7Актуальность проблемы. Ведущая роль в 38Вакцинация против гриппа? Профилактика
структуре ОРВИ принадлежит ГРИППу, так как только одной нозологической формы ОРВИ
вирусы гриппа вызывают эпидемии и Изменчивость вирусов гриппа – ежегодное
пандемии. По частоте инфицирования грипп введение новой вакцины Вакцинальные штаммы
составляет около 15% (тип А — 12%, В — могут быть не идентичными эпидемическим
3%), парагрипп до 50%, аденоинфекции до клонам Всегда существует реальность
5%, РС — 4%, микоплазма 2,7%, энтеровирусы появления принципиально иного вируса
1,2%, смешанные инфекции около 23% гриппа Противопоказания, поствакцинальные
случаев. К группе высокого риска относятся реакции и осложнения.
дети, наибольшее число заболеваний 39Принципы рациональной фармакотерапии
наблюдается у детей в возрасте от 1 года ОРВИ. Базисная терапия: лечебный режим и
до 14 лет (37%), что в 4 раза выше, чем рациональное питание Патогенетическая и
среди пожилых людей (10%). Как правило, симптоматическая терапия: восстановление
если заболевает один член семьи, за ним по нарушенных функций организма и
цепочке переболеют и все остальные. профилактика осложнений
8В период эпидемии большое значение Иммунокоррегирующая терапия Этиотропная
имеют вирус гриппа, парагриппа, терапия (противовирусные средства).
аденовирус, РС - вирус, риновирус, 40Основные направления терапии гриппа.
рота-рео-корона- вирусы В межэпидемический Этиотропная: угнетение репродукции вирусов
по гриппу период наибольшую значимость Патогенетическая и симптоматическая -
имеют: аденовирусная инфекция (20%), базисная терапия Обеспечение респираторной
РС-инфекция (20%), парагрипп (15-20%). поддержки Профилактика осложнений у
9ОРВИ и грипп бывает круглый год: больных, относящихся к группам риска
Вирус. Зима. Весна. Лето. Осень. (старшая возрастная группа – 60 лет и
Аденовирус. Риновирус. Парагрипп. Грипп. более, наличие сахарного диабета,
Респираторно-синцитиальный. обострение соматических заболеваний).
10Вирус гриппа. Три типа у человека A, 41Базисная (поддерживающая терапия).
B, C Субтипы H (гемагглютинин) 15 субтипов Поддерживающий уход включает постельный
N (нейраминидаза) 9 субтипов субтипы режим, питьё, жаропонижающие препараты,
вируса типа A: Н3N8, Н1N1, Н2N2, Н3N2 антибиотики по предписано, и хорошее
–основные возбудители пандемий Н7N9, Н5N1 питание. ВОЗ «Подготовка к пандемическому
– высокопатогенные варианты для птиц. гриппу и смягчение последствий среди
11Цикл репликации вируса гриппа. беженцев и перемещённого населения:
12Генетическое происхождение рекомендации ВОЗ для гуманитарных
пандемического вируса гриппа А H1N1 2009 агентств», Второе издание, 2008.
г. реассортация вируса. American H1N1 42Современная стратегия выбора
(swine/avian/human). Pandemic (H1N1) 2009, противовирусных препаратов для лечения и
combining swine, avian and human viral профилактики гриппа. В основе -
components. 12. Eurasian swine H1N1. рекомендации ВОЗ Патогенетическое
Classical swine, N. American lineage обоснование противовирусной активности
Avian, N. American lineage Human seasonal Выбор противовирусного препарата. Когда
H3N2 Eurasian swine lineage. назначать? Все ли больные гриппом
13Постпандемические эпидсезоны 2011-2012 нуждаются в проведении противовирусной
и 2012-2013 гг. 2011-2012 – доминировали терапии?
эпидемические штаммы А (H3N2) и В 43Средства специфической и
2012-2013 – в европейской части РФ неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ.
доминировали пандемические штаммы вируса Специфическая – ВАКЦИНЫ Неспецифическая.
гриппа А( H1N1)pdm09 на фоне социркуляции Противовирусные. ИНДУКТОРЫ СИНТЕЗА ИФН
эпидемических вирусов гриппа А (H3N2) и В Циклоферон Амиксин Арбидол Цитовир-3
Тяжелые формы гриппа были связаны только с Кагоцел Гроприносин. ИНТЕРФЕРОНЫ Реаферон
вирусом гриппа А( H1N1)pdm09. Реальдирон Роферон Чел.лейкоцитар ный ИФН
14Этиологическая характеристика Гриппферон Виферон. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЛИЗАТЫ
эпидемических сезонов 2011 – 2013 гг. 2011 ИРС 19 Бронхо-мунал Рибомунил Ликопид
– 2012 гг. 2012 – 2013 гг. Имудон Биостим. Римантадин (ремантадин)
15Современное состояние проблемы. Май Альгирем Полирем Тамифлю Рибавирин
2012г октябрь 2013 г. - 150 случаев Ингавирин.
заболевания, вызв. новым коронавирусом, 64 44Занамивир внутривенно Озелтамивир
человека погибло Июнь-июль 2012 г – в 5 через внутривенный зонд Новые ингибиторы
штатах США заболело 206 человек вирусом нейроминидазы Перамивир внутривенно
гриппа А (H3N2),к-рый приобрел ген белка Ланинамивир интраназально (3 стадия КИ).
вируса А(H1N1)pdm09; 16 человек Новые препараты для лечения гриппа.
госпитализированы, 1 погиб В течение года 45Основные препараты для лечения и
в странах Ю-В Азии случаи гриппа А(H5N1), профилактики гриппа в России. Этиотропные.
30 человек погибли( с 2003 г 371 человек) Этиотропные. Этиотропные. Этиотропные.
С марта 2013 г в Китае зарегистрировано Препараты интерферона. Индукторы ИФН.
137 случаев заболевания вирусом гриппа Антитела к гамма интерферону. Группы
А(H7N9), 45 погибло Август 2013 – Италия лекарственных препаратов. Механизм
случаи птичьего гриппа H7N7 на действия группы. Препараты. Блокаторы
птицефабриках На Украине выделен вирус ионного канала. Реманатдин Орвирем
«Среднеазиатского гриппа» H2N2. (полимерный ремантадин в сиропе).
16Особенности гриппа А (H7N9). Новый Специфический шаперон гемагллютингнина.
штамм «птичьего гриппа» - самый Арбидол. Ингибиторы нейроминидазы.
смертоносный – ВОЗ Легче передается к Оселтамивир (тамифлю) Занамивир (реленза)
человеку Нет оснований утверждать, что Перамивир. Ингибиторы NP –белка.
вирус передается от человека к человеку Ингавирин. Блокада трансляции вирусных
Гораздо легче передается от птицы к мРНК, презентация вирусных антигенов.
человеку Позитивные результаты у кур, уток Рекомбинантные ИФН (альфаферон, виферон,
и голубей (т.е. фактор передачи – мясо гриппферон). Гамма-интеферон (ингарон).
домашней птицы) У перелетных птиц вирус не «включение» синтеза эндогенных ИФН.
выделен Т.о. вирус А ( H7N9) мутировал, Циклоферон, амиксин, кагоцел. Индукция
приобрел способность передаваться от эндогенных ИФН ?/? и ИФН ?Иммуномодуляция
животных к человеку, вызывая тяжелое Т и В иммунитета. Анаферон детский.
поражение легких. 46Основная позиция ВОЗ: противовирусные
17Группы риска. Лица с хроническими препараты как и вакцины относятся к
заболеваниями: хронические заболевания важнейшей составляющей борьбы с гриппом.
дыхательных путей; хронические заболевания Противовирусные препараты при гриппе
сердечно-сосудистой системы (даже при используются как для лечения, так и для
умеренной гипертензии); МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ профилактики. Для лечения гриппа в период
РАССТРОЙСТВА (ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ); эпидемического сезона по гриппу 2011-2012
хроничесие заболевания печени и почек; гг. ВОЗ и FDA одобрили: oseltamivir
иммунокомпрометированные пациенты; (Tamiflu®) и zanamivir (Relenza®).
хронические заболевания нервной и Резистентность к oseltamivir и zanamivir
нервно-мышечной системы любые заболевания среди циркулирующих штаммов вируса гриппа
с риском снижения иммунитета или функции в настоящее время низка, но ситуация может
дыхательной системы, включая умеренное и измениться. Резистентность может
выраженное ожирение. сформироваться во время или после лечения
18Группы риска - продолжение. Дети у определенных больных (например, у
младше 5 лет; Люди в возрасте от 65 лет иммуносупрессивных).
или старше; Дети и подростки (до 18 лет), 47Сроки начала противовирусной терапии
получающие длительное лечение аспирином, при гриппе. Противовирусные препараты
которые могут быть подвержены риску должны быть назначены как можно в более
развития синдрома Рейе после инфицирования ранние сроки от начала заболевания,
вирусом гриппа; БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ; оптимально в первые 48 часов. Для лечения
Взрослые и дети с хроническими легочными, беременных женщин в любом триместре
сердечнососудистыми, печеночными, беременности в течение первых 3-х дней от
гематологическими, неврологическими, начала инфекции, в целях предотвращения
нервно-мышечными или метаболическими развития осложнений и смерти в любой срок
нарушениями; Взрослые и дети с подавленным от начала гриппа. Терапия должна быть
иммунитетом (включая иммуносупрессию, назначена до лабораторного подтверждения
вызванную лекарственными препаратами или диагноза.
ВИЧ); Пациенты домов престарелых и других 48Общие рекомендации по противовирусной
учреждений по лечению хронических терапии при гриппе. Раннее назначение
заболеваний. противовирусных препаратов: сокращает
19Факторы риска развития осложнений продолжительность лихорадки клинических
гриппа. ! Позднее обращение. ! Отсутствие проявлений риск осложнений от гриппа
стартовой противовирусной терапии. ! продолжительность госпитализации.
Применение препаратов с низкой Противовирусные препараты показаны больным
эффективностью. ! Сопутствующие с подозрением на грипп или подтвержденным
заболевания. %. Л.В.Колобухина, 2013 г. диагнозом особенно при госпитализации,
20Критерии тяжести гриппа. Выраженность тяжелой формой, с осложнениями или с
общего инфекционного синдрома высоким риском осложнений. Противовирусные
неврологические нарушения гемодинамическая препараты показаны больным группы риска.
нестабильность острая дыхательная 49Противовирусная терапия у беременных.
недостаточность геморрагические проявления Осельтамивир и занамивир - это препараты
дыхательная недостаточность. «Беременности категории С», которая
21Проявления неосложненной формы гриппа. указывает на то, что не были проведены
Гриппоподобный проявления – лихорадка, какие-либо клинические исследования для
кашель, боли в горле, ринорея, головная оценки безопасности применения данных
боль, мышечные боли, слабость. НЕТ! Одышки препаратов для беременных женщин. Тем не
Возможно! Гастроинтестинальные проявления менее, имеющиеся данные по оценке рисков и
– диарея, и/или тошнота особенно у детей, преимуществ указывают на то, что
но без дегидратации. беременным женщинам с подозреваемым или
22Признаки прогрессии гриппа в тяжелую подтвержденным гриппом необходимо быстрое
форму. Симптомы и проявления проведение противовирусной терапии.
легочно-сердечной недостаточности: одышка, Беременность не может считаться
затруднения при дыхании, кровохарканье или противопоказанием использованию
окрашенная мокрота, боли в груди, осельтамивира или занамивира.
гипотензия. Отказ ребенка от груди. 50Средства неспецифической профилактики
Симптомы и проявления осложнений со и терапии гриппа и ОРВИ. 1. Селективные
стороны ЦНС: нарушения/отсутствие противовирусные средства: а)- Производные
сознания, сонливость, невозможность адамантана; б)- Ингибиторы нейраминидазы;
(трудности) разбудить, выраженная слабость 2. Неселективные противовирусные средства:
или паралич, судороги. Очевидность стойкой а)- Аномальные нуклеозиды; б)-
репликации вируса, инвазивные вторичные Интерфероны; в)- Индукторы эндогенного
бактериальные инфекции, лабораторно или интерферона.
клинически подтвержденные (персистирующая 51Селективные противовирусные средства.
лихорадка и другие симптомы свыше 3-х Производные адамантана- ремантадин.
дней, сепсис, прогрессивное ухудшение). Блокирует эндоцитоз вируса; Блокирует
Тяжелая дегидратация: снижение активности, декапсикацию вируса (высвобождение
головокружение, летаргия, олиго/анурия. вирусной РНК),специфический матриксный
23Внелегочные осложнения гриппа. Эмболия белок, необратимо закрывает ионный канал.
легочной артерии Шок , ОПН Нарушает процесс диссоциации М-белка и
Правожелудочковая недостаточность и высвобождение нуклеокапсида; Нарушает
систолическая дисфункция Миокардит, процесс почкования и высвобождение зрелого
перикардит. Синусит, отит. Миозиты, вириона.
рабдомиолиз. Неврологические осложнения у 52Недостатки ремантадина. Действует
взрослых реже, чаще у детей: судороги, только на вирус гриппа А (H3N2); Быстро
острый некротизирующий энцефалит, миелит, развивается резистентность к препарату и
Рейе-синдром. закрепляется на генетическом уровне;
24Парагрипп. РНК-содержащий вирус Побочные эффекты: тошнота, анорексия,
семейства парамиксовирусов, 5 серотипов дисфункция ЦНС.
Регистрируется преимущественно у детей 53Обоснованность выбора противовирусных
первых 2-3 лет жизни Характерна препаратов при гриппе. Ингибиторы
нестойкость специфических АТ и возможность нейроминидазы: Тамифлю (оселтамивир):
повторного заражения Больной заразен до Действует только на вирусы гриппа А и В, в
7-10 дня острого периода, инкубационный том числе пандемические штаммы Возможно
период 2-7 дней Клиника: остро возникший развитие резистентности Системное действие
ларинготрахеит (до симптомов стеноза Спектр побочных эффектов. Рекомендуется
гортани) на фоне умеренной интоксикации, прием с пищей. Препарат при беременности:
катаральные явления выражены с 1-го дня категория С Противопоказан при острой
заболевания; вирус 3 типа вызывает почечной и печеночной недостаточности.
обструктивные бронхиты (весенний подъем 54Обоснованность выбора противовирусных
заболеваемости). препаратов при гриппе. Ингибиторы
25Диагностический алгоритм парагриппа. нейроминидазы: занамивир (Реленза)
Зимний сезон, острое начало с подъема действует только на вирусы гриппа А и В, в
температуры и катаральных явлений, том числе пандемические штаммы Низкая
маловыраженная интоксикация, преобладание системная биодоступность (10-20%) Не
симптомов ларингита, часто с синдромом подвергается метаболизму в печени
крупа. Отсутствие данных по резистентности
26Аденовирусная инфекция. ДНК-содержащий Быстрый доступ в виде ингаляции в зону
вирус, устойчивый во внешней среде поражения и длительное сохранение
Известен 41 серовар Источник: больной и локальных высоких концентраций препарата
здоровые носители (вирус выделяется из Возрастные ограничения > 7 лет
носоглотки, с конъюнктив, из крови и Возможный побочный эффект в виде
фекалий) Механизмы передачи: аэрозольный бронхообструкции Используется при острой
(путь – воздушно-капельный); фекаль- почечной и печеночной недостаточности
но-оральный (алиментарный, контактный, Препарат при беременности категории С.
водный пути заражения) Больной заразен 2 55Обоснованность выбора противовирусных
недели (иногда до 3-4 недель), препаратов при гриппе. Арбидол -
инкубационный период 2-12 дней. специфический шаперон гемагллютинина.
27Клинические формы аденовирусной Широкий спектр противовирусной активности:
инфекции: Фарингоконъюнктивальная вирусы гриппа А, в том числе А/ H5N1 H1N1,
лихорадка (3-й серовар) Тонзилофарингит В. Достаточный уровень доказательной базы.
(5-й серовар) Мезентериальный лимфаденит Высокий уровень безопасности,
Катар верхних дыхательных путей(4,7-й ограниченность побочных эффектов.
серовары) Кишечная форма Доступная ценовая политика . Совместимость
Кератоконъюнктивит (8-й серовар) Серозный с другими противовирусными препаратами и
менингит N.B! Вирусная пневмония (1,3,7а антибиотиками.
серовары) N.B! Аденовирусный 56Кагоцел. Противовирусный и
облитерирующий бронхиолит (облитерация иммуномодулирующий препарат. Индуктор
бронхиол и альвеол: синдром Маклеода). синтеза интерферона. Вызывает в организме
28Диагностический алгоритм аденовирусной образование позднего интерферона,
инфекции: Преобладание экссудативного являющегося смесью альфа- и бетта-ИНФ.
компонента, катарально-фолликулярный и Продукция ИНФ во всех популяциях клеток,
пленчатый конъюнктивит, вовлечение принимающих участие в противовирусном
лимфатической системы (фолликулы глотки, ответе организма: Т- и В- лимфоцитах,
лимфоузлы шеи), сопутствующие макрофагах, гранулоцитах, фибробластах,
абдоминальный и кишечный синдромы. эндотелиальных клетках. В терапевтических
29РС-вирус. РНК-содержащий вирус дозах нетоксичен. Не накапливается в
семейства Известно 2 серовара, организме. Не обладает мутагенным и
Распространен повсеместно, регистрируется тератогенным свойствами, не канцерогенен,
круглый год, эпидемические вспышки зимой и не оказывает эмбриотоксического действия.
весной Иммунитет нестоек Источник: больные 57Неселективные противовирусные
и носители Заразный период 10-14 дней, средства. Аномальные нуклеозиды
инкубационный период 3-7 дней Максимальная (рибавирин, ацикловир, валацикловир,
восприимчивость у детей с 4-5 месяцев до 3 ганцикловир и др.). Точкой приложения
лет и недоношенных новорожденных. препаратов являются этапы репликации,
30Диагностический алгоритм РС-инфекции. транскрипции и копирования РНК.
Подострое начало, умеренная интоксикация и Теоретически могут применяться при всех
катаральные явления, преобладание ОРВИ. Много побочных эффектов и
поражения нижних дыхательных путей противопоказаний.
(бронхиолит) с обструктивным синдромом 58Индукторы интерферонов Производные
(упорный приступообразный кашель, одышка). акридонуксусной кислоты. Неовир,
31Риновирус. РНК-содержащий вирус циклоферон –индуцируют синтез раннего
Известно 113 сероваров Распространен интерферона альфа, стимулирует стволовые
повсеместно Спорадическая заболеваемость - клетки костного мозга, усиливает
круглый год, эпидемические вспышки – фагоцитоз, активность натуральных
осень, зима При появлении в данной киллеров. Неовир для профилактики ОРВИ
местности нового серовара вируса, болеют применяют по 250 мг в/м 1 раз в 2 дня
все контактные Иммунитет – №5-7. Циклоферон (0,15) по 2-4 таблетки 1
видоспецифический и непродолжительный раз в день на 1,2,4,6,8 сутки.
Источник: больные и носители Заразный Противопоказаны беременным, детям до4 лет,
период болезни – 5 дней Инкубационный декомпенсированным циррозом печени.
период 1-5 дней Входные ворота: слизистая Исследования безопасности у человека:
носа (размножение вируса в эпителиальных ретино- и кератопатия Не разрешен в
клетках – отек, воспаление, западных странах!!!
гиперсекреция). 59Интерфероны: самый низкий уровень
32Диагностический алгоритм риновирусной доказательной базы, но самые
инфекции. Недомогание, субфебрильная востребованные на рынке. Нативный
температура, чихание, чувство «царапанья» лейкоцитарный интерферон Рекомбинантный
в горле, заложенность носа, ринорея, интерферон-альфа Реаферон-ЕС-липинт
пастозность лица, слезотечение, потеря Виферон (свечи ректальные) Гриппферон ИФН
обоняния, слуха. эффективны в виде профилактического
33Основные направления терапии ОРВИ. средства, но плохо работают при
Этиотропная: угнетение репродукции вирусов развившейся вирусной инфекции вследствие
Патогенетическая и симптоматическая - подавления вирусами сигналов от
базисная терапия Обеспечение респираторной интерфероновых рецепторов. ИФН в высокой
поддержки Профилактика осложнений у дозе токсичны и не годятся для лечения и
больных, относящихся к группам риска профилактики ОРВИ.
(старшая возрастная группа – 60 лет и 60Когда нужны антибиотики? Антибиотики
более, наличие сахарного диабета, показаны в исключительных случаях. При
обострение соматических заболеваний). наличии признаков бактериальной инфекции
34Базисная (поддерживающая терапия). респираторного тракта. При отсутствии
Поддерживающий уход включает постельный эффекта от противовирусной терапии В
режим, питьё, жаропонижающие препараты, случае неясного диагноза. При тяжелой
антибиотики по предписано, и хорошее форме гриппа (ТОРИ).
питание. ВОЗ «Подготовка к пандемическому 61
гриппу и смягчение последствий среди 62
беженцев и перемещённого населения:
ОРВИ диагностика и лечение.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/orvi-diagnostika-i-lechenie-216014.html
cсылка на страницу

ОРВИ диагностика и лечение

другие презентации на тему «ОРВИ диагностика и лечение»

«Грипп лечение» - Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения). Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1. Каждый третий ребёнок. Осложнения гриппа. Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b Гриппферон (капли в нос 10 000 МЕ в 1 мл). Наличие противовирусных препаратов в предприятиях оптовой торговли.

«Лучевая диагностика» - Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард). Паразитарные заболевания сердечной сорочки. Лучевая диагностика болезней эндо-, мио- и перикарда.

«ОРВИ и грипп» - По крайней мере 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью. Как я узнаю о том, что я заболел гриппом? Что я должен делать, если я заболел? Какие существуют тревожные симптомы? Как долго я должен оставаться дома, если я заболел? Спутанность сознания Некоторое облегчение симптомов гриппа и ОРВИ, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем.

«Грипп ОРВИ» - Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ. Рекомендации по профилактике гриппа для дошкольных и общеобразовательных учреждений. Прогноз заболеваемости на предстоящий сезон. Вакцинация сотрудников гимназии. Программа профилактики гриппа в МОУ гимназии № 32. Лабораторного подтверждения случаев гриппа не установлено.

«Педагогическая диагностика» - Упражнение 11 (Н ) Распредели слова по столбикам. Вищь зукает по магр____, по жадр____ и по тер____ . Педагогическая диагностика как условие дифференциации в начальной школе. Из рассказа на крокском языке исчезли окончания имён существительных. Прочитай слова. Оценивание выполнения заданий педагогической диагностики.

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Заболевание тяжелее протекает у детей из семей с низким социальным статусом. Тригерные факторы обострения БА. Эпидемиология БА. Бронхиальная астма. Назначается от 125 мкг до 500 мкг 2 раза в сутки. Диагностика БА. БА чаще наблюдают у городских жителей, чем у сельских. Спейсеры. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы.

Грипп

7 презентаций о гриппе
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Грипп > ОРВИ диагностика и лечение