Картинки на тему «Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами и ядами» |
Заболевания ЖКТ | ||
<< ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ | Трансфузионная терапия острой массивной кровопотери >> |
Картинок нет |
Автор: FARMACOL. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами и ядами.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1985 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Основные принципы лечения острых | 39 | отравлении прижигаючими средствами - через |
отравлений лекарственными средствами и | 1-2 суток - при отравлении грибами. | ||
ядами. | 40 | Проносные седства. Если яд неизвестен, | |
2 | Украина. В 43 из 190 контролируемых | применяют только солевые проносные | |
крупных городов нашей страны концентрации | средства - магния (натрия) сульфат - 20-30 | ||
вредных для здоровья соединений в 520 раз | г Рициновое масло противопоказано при | ||
превышают критически допустимые 34 % | отравлениях жирорастворимыми средствами | ||
населения подлежат негативному влиянию | (фосфором, ФОС, нефтепродуктами, | ||
атмосферного загрязнения. | производными бензола) Вазелиновое масло | ||
3 | Побочное действие (ПД) лечебных | уменьшает резорбтивное свойство кишечника. | |
веществ. Стоит на 5 месте среди причин | 41 | Антидоты. Грец. antidoton - | |
смертности населения Земли после | противоядие используют при условии | ||
сердечно-сосудистых заболеваний, | идентификации яда - физические- | ||
злокачественных опухолей, заболеваний | адсорбируют яд (активиованный уголь, | ||
легких, травм Среди стационарных больных | энтеросорбенты) - химические - разрушают | ||
частота ПД при применени лечебных средств | яд, преобразуют ее на нетоксическое | ||
составляэт 2 - 40 %. | соединение, образуют с ней комплексные | ||
4 | Метаболизм лекарственных средств. | соединения (кислоты - щелочи, ЕДТА) - | |
Метаболизм, или биотрансформация - | физиологические - антагонист яда на уровне | ||
совокупность процессов, которые | специфических рецепторов (налоксон, | ||
обеспечивают уменьшение токсичности и | атропин). | ||
ускорение выведения молекулы | 42 | Активированный уголь универсальный | |
лекарственного или другого постороннего | антагонист физического действия. 1 г | ||
вещества после ее поступления в организм. | сорбирует 1800 мг ртути дихлорида, 950 мг | ||
5 | Результаты биотрансформации. | стрихнина, 800 мг морфина, 700 мг атропина | |
Увеличение полярности. Ускорение | или никотина, 550 мг салициловой кислоты, | ||
екскреции. | очень эффективен - при отравлении | ||
6 | Реакции биотрансформации. | алкалоидами не эффективно - при отравлении | |
Несинтетические - I фазы Синтетические - | кислотами, щелочами, спиртами, мало | ||
ІІ фазы I фаза (несинтетические реакции): | эффективно - при отравлении синильной | ||
(окисление, возобновление, гидролиз) | кислотой Доза - 20-100 г. | ||
микросомальные реакции 2) немикросомальные | 43 | Химические антидоты. Танин - 0,5 % р-р | |
реакции Реакции І фазы - перестройка в | при отравлении солями металлов и | ||
молекуле с образованием функциональных | алкалоидами (кроме морфина, физостигмина, | ||
групп с активным атомом водорода. | никотина, атропина та кокаина) Калия | ||
7 | Коферменты и их функция в процессе | перманганат - 0,01-0,02 % - пищевые | |
биотрансформации. Пантотенова кислота. | отравления, алкалоидами (стрихнин, | ||
Кофермент. Функция. Соответствующий | никотин, хинин, физостигмин) Меди сульфат | ||
витамин. Кофермент А (СоА). Перенос ацилов | - при отравлении фосфором Натрия хлорид - | ||
Окисление и синтез жирных кислот. Биотин. | при отравлении солями серебра Йод (15 | ||
Перенос СО2. Пиридоксальфосфат. | крапель на 100 мл воды) осаждает | ||
Переаминирование Декарбоксилирование. | соединения серебра, ртути, стрихнин, хинин | ||
Пиридоксин (В6). Тиаминпирофосфат. | Унитиол (димеркапрол, БАЛ, в/м) - при | ||
Аеробное декарбоксилирование. Тиамин (В1). | отравлении солями металлов Дефероксамин - | ||
Тгфк. С1-групи. Фоллиевая кислота. NAD+. | отравление препаратами железа ЕДТА (трилон | ||
Н+ +е-. Никотиновая кислота (РР). NADH+. | Б) – связывание соединений свинца, меди, | ||
Н+ +е-. Никотиновая кислота (РР). FMP. Н+ | магния, радиоактивных эллементов плутония, | ||
+е-. Рибофлавин (В2). FAD. Н+ +е-. | урана, тория, итрия. | ||
Рибофлавин (В2). Биотин (Н). | 44 | ФИЗИОЛОИЧЕСКИЕ АНТАГОНИСТЫ не изменяют | |
8 | Органы метаболизма лекарственных | физико-химического состояния яда. Налоксон | |
средств. Печень почки мышечная ткань | - отравления опиатами Атропин - отравления | ||
стенка кишечника легкие кожа кровь. | М-холиномиметиками та ФОС Физостигмин – | ||
9 | Микросомальная ферментная система. | отравления атропином, курареподобными | |
Оксидоредуктазы, естеразы, ферменты | средствами Аналептики - отрвления | ||
биосинтеза белков, липидов, | снотворными, наркозными Флумазенил | ||
глицерофосфатидов, липо- и гликопротеинов, | (анексат) - отравление транквилизаторами | ||
желчных кислот, холестерина, | Калия хлорид - отравление сердечными | ||
простагландинов, ферментные системы | гликозидами Кислород - при отравлении | ||
биосинтеза парных соединений, эфиров | угарным газом Спирт этиловый - при | ||
глюкуроновой и серной кислот. | отравлении метанолом, этиленгликолем. | ||
10 | Оксидоредуктазы микросом (оксигеназы | 45 | Способы элиминации яда с организма. |
микросом, микросомальная гидроксилирующая | Переливание крови (10-15 л) гемосорбция | ||
система, nadph-гидроксилазная система | (плазмо-, лимфосорбция) гемодиализ | ||
монооксигеназы смешанных функций). - это | (искусственная почка) перитонеальный | ||
ферменты, которые активируют молекулярный | диализ энтеросорбция форсованый диурез | ||
кислород и катализируют включение одного | лечебная гипервентиляция легких | ||
(монооксигеназы) или двух (диоксигеназы) | гипербарическая оксигенация а. | ||
атомов кислорода к молекуле субстрату (R) | 46 | Гемодиализ, гемосорбция. Эффективны, | |
Реакция имеет такой вид: R + O2 + ДН = ROH | если вещество имеет малый обьем | ||
+ H2O + Д При этом один атом О2 включается | расспределения – теофилин, карбамазепин, | ||
в молекулу субстрату, другой | лития карбонат, салицилаты, вальпроевая | ||
востановляется к Н2О, то есть фермент | кислота, барбитураты Неэффективны, если | ||
выполняет одновременно оксигеназную и | вещество имеет большой обьем | ||
оксидазную функции. Поэтому монооксигеназы | расспределения – рифампицин, лидокаин, | ||
еще называют оксидазами смешанной функции. | сибазон, анаприлин, дилтиазем, дигоксин. | ||
При этом в молекуле субстрата образуется | 47 | Форсованый диурез. При отравлении | |
гидроксильная группа (-ОН), поэтому | веществами - слабыми кислотами | ||
монооксигеназную систему еще называют | (салицилаты, барбитураты, кислота | ||
гидроксилирующей системой, а реакцию | налидиксовая, антибактериальные та | ||
окисления - окислительным | антидиабетические сульфаниламидные, | ||
гидроксилированием. | индометацин, непрямые антикоагулянты, | ||
11 | Цх Р-450. Цх Р-450 - гемопротеин, | клофибрат). | |
который имеет свойство взаимодействовать с | 48 | Форсованый диурез. При отравлении | |
субстратом окисления, активировать | средствами – слабыми основаниями (хинин, | ||
кислород и соединять его с субстратом. | амфетамин, амитриптилин, кофеин, теофилин, | ||
Именно на цх Р-450 проходят реакции | новокаин) – зсув pH среды в кислую сторону | ||
гидроксилирования большое количество | за счет витамина С, аммония хлорида. | ||
изоформ этого фермента - возможность его | 49 | Профилактика алергических реакций при | |
связывания с разными субстратами и участия | применении лечебных препаратов. | ||
в их метаболизме В микросомах печени | 50 | Побочные реакции любого типа могут | |
человека - 24 изоформы цх Р-450 | розвиваться при рациональном применении ЛЗ | ||
Множественность фермента имеет групповой | ? всіх побочных ефектов можна | ||
характер: одна изоформа цх Р-450 | предупредить, если рационально применять | ||
взаимодействует не с одним субстратом, а с | ЛЗ Причини нерационального применения ЛЗ: | ||
группой веществ. | во время самолечения, ошибки врачей, | ||
12 | І фаза Окисление: диазепам, | ошибки мед. персонала Побочное действие ЛЗ | |
пентазоцин, сиднокарб, фенотиазины, | как последствие из-за ошибок врачей: за | ||
фенобарбитал, аспирин, бутадион, лидокаин, | рубежом – 17-23 %, в Украине – до 40 %. | ||
морфин, кодеин, этанол, рифампицин | Вооз. | ||
Восстановление: гестагени, метронидазол, | 51 | в Украине – 35-45 % всех случаев ПД ЛЗ | |
нитразепам, левомицетин, хлозепид | в мире – у 10-15 % населения Земли У 20 % | ||
Гидролиз: левомицетин стеарат, новокаин, | здорових особей присутствует | ||
кокаин, гликозиды, дитилин, новокаинамид, | сенсибилизация до ЛЗ. Алергические | ||
ксикаин, фентанил II фаза Конъюгация с | реакции. | ||
сульфатом: морфин, парацетамол, изадрин | 52 | Причини алергических реакций. 1. | |
Конъюгация с глюкуроновою кислотой: | Незнание врачами множественных торговых | ||
тетурам, сульфаниламиды, левомицетин, | названий генерического препарата (при | ||
морфин Kонъюгация с остатками ? - | алергии на долорен призначаеться | ||
аминокислот: кислота никотиновая, | солпадеин, оба содержат парацетамол; | ||
парацетамол Ацетилирование: | призначаеться флемоксин при алергии на | ||
сульфаниламиды, изониазид, новокаинамид | грамокс, оба – препараты амоксицилина) 2. | ||
Метилирование: морфин, унитол, етионамид, | Игнорирование (незнание) возможной алергии | ||
норадреналин. Основные пути | (все бета-лактамние антибиотики) 3. | ||
биотрансформации лекарственных препаратов. | Игнорирование данными алергологического | ||
13 | Метаболизм в стенке кишечника. | анамнеза (независимо от того, скілько | |
Происходят несинтетические и синтетические | времени пройшло из момента появления | ||
реакции изадрин - конъюгация с сульфатом | алергической реакции, данний препарат | ||
гидралазин - ацетилирование пеницилин, | призначать нельзя). | ||
аминазин - метаболизм неспецифическими | 53 | ЛЗ - причини появления алергических | |
ферментами метотрексат, леводопа - | реакций. антибиотики – 25-55 % ( | ||
метаболизм бактериями кишечника. | пеницилины – 50-60 %) НПЗЗ – 10-35 % | ||
14 | Пресистемна элиминация. Пресистемная | анальгетики, сульфаниламиди, салицилати – | |
элиминация - изъятие лекарственного | 10 % плазмозаменние растворы – до 10 % | ||
средства из общего кровообращения при | рентгеноконтрастние – 6 % местные | ||
первом прохождении через печень (эффект | анестетики – 5-25 % витамини – 6 % гормони | ||
первого прохождения) - приводит к снижению | (инсулини, ГКС) – 4 % засоби для в/в | ||
биодоступности (и соответственно - | наркозу – 7 % антигистаминние – 5 % | ||
биологической активности) лекарств | психотропние (нейролептики) – 3 % | ||
пропранолол (анаприлин), лабетолол, | сердечно-сосудистие средства – 3 %. | ||
аминазин, ацетилсалициловая кислота, | 54 | Антибиотики. всемирная статистика | |
гидралазин, изадрин, кортизон, лидокаин, | сведетельствует – почти у 50% случаев | ||
морфин, пентазоцин, органические нитраты, | призначения антибиотиков есть | ||
резерпин. | безосновательними:они не нужны пациенту | ||
15 | Факторы, которые влияют на метаболизм | или же используються в результате неверно | |
лекарственных средств. | поставленого диагноза из 150 антибиотиков | ||
16 | реально можна использовать не более 10 | ||
17 | Рез-ти лечения инфекционных заболеваний | ||
18 | Влияние массы тела на кинетику | осталось на уровне 1990-х годов, даже хуже | |
лекарственных средств. У истощенных | из-за розвития резистентности Сегодня от | ||
больных - ускорения элиминации, поэтому | сепсиса умирает больше людей, чем от ИХС | ||
целесообразно на 1/3 повышать дозу У лиц с | Каждый третий больной, инфицированый P. | ||
избыточной массой тела - задержка | aeruginosa, умирает Причини повышения | ||
липидорастворимых препаратов в организме | резистентности к антибиотикам - применение | ||
Этим категориям пациентов целесообразно | а/б у с/х - безрецептурний отпуск | ||
корректировать дозы в расчете на | антибиотиков применение при разных | ||
"идеальную" массу тела: для | инфекциях одного и того же популярного | ||
мужчин ИМТ = 50 + [(Н - 150) : 2,5] для | препарата - необоснованая хирургическая | ||
женщин ИМТ = 45 + [(Н - 150) : 2,5] где Н | передоперационная профилактика - | ||
- рост в см При нормальной массе тела дозу | необознаность человечества в вопросах | ||
рассчитывают на кг массы тела пациента. | прийома антибиотиков. | ||
19 | Биотрансформация лекарственных средств | 55 | Перекрестная алергия между |
в активные (или более активные) | бета-лактамними антибиотиками | ||
метаболиты. | (пеницилинами, цефалоспоринами, | ||
20 | Виведение (елиминация) лекарств. | монобактамами, карбапенемами, | |
Лекарственные вещества в виде метаболитов | карбацефемами). Между натуральними | ||
или в неизмененном виде могут выделяться | пеницилинами (бензилпеницилин, | ||
из организма различными путями: почками, | феноксиметилпеницилин, бицилини) и | ||
печенью, через легкие, кишечник, потовыми, | полусинтетическими пеницилинами | ||
молочными железами и тому подобное. | (ампицилин, амоксицилин, оксацилин) Між | ||
21 | пеницилинами и цефалоспоринами, особенно I | ||
22 | и II поколение – у 5-18 % больных Между | ||
23 | Елиминация через почки. фильтрация, | цефтазидимом (цефалоспорин III поколения) | |
канальцевая секреция и канальцевая | и азтреонамом Между пеницилинами и | ||
реабсорбция фильтрация (относительная | карбапенемами (тиенам имипенем, меропенем) | ||
молекулярная масса лекарств менее 90 когда | – у 50 % Отсутствует перекрестная алергия | ||
90-300 - с мочой и с желчью): ампициллин, | между пеницилинами и монобактамами | ||
гентамицин, уросульфан, новокаинамид, | (азтреонам), между пеницилинами и | ||
дигоксин Нарушение фильтрации - шок, | карбацефемами (лоракарбеф). | ||
коллапс (в результате уменьшения | 56 | При алергии к сульфаниламидов – с | |
кровообращения и гидростатического | осторожностью. Мочегонние, которие имеют | ||
давления плазмы крови в капиллярах | сульфонамидную групу: фуросемид (лазикс, | ||
клубочков) фуросемид (крепко связан с | фурантрил), буметанид (буфенокс), | ||
белками плазмы) не фильтруется в | индапамид (индап); бринальдикс (клопамид) | ||
капиллярах клубочков канальцева секреция - | – входит к составу препаратов бринердин, | ||
активный процесс (при участии ферментных | кристепин, норматенс (ареликс) Тиазидние | ||
систем и при расходах энергии): | диуретики: гидрохлортиазид | ||
пеницилины, фуросемид, салицилаты, хинин | (сульфамоил-бензотиадиазин –гипотиазид, | ||
Нарушение канальцевой секреции - при | дихлотіазид, нефрикс) - входить до складу | ||
расстройствах энергетического обмена в | препаратів модуретик, апо-тріазид, | ||
почках: гипоксия, инфекции, интоксикации. | гемопрес, адельфан-езидрекс, синепрес, | ||
24 | Канальцевая реабсорбция (обратное | трирезид; диакарб (ацетазоламид, диамокс, | |
всасывание). липидорастворимые ЛС | фонурит), циклометиазид (навидрекс), | ||
реабсорбируются пассивно ионизированные | оксодолин (хлорталидон, гигротон, | ||
ЛС, которые являются слабыми кислотами или | салуретин) Производние сульфонілсечовини | ||
щелочами, реабсорбируются активно | для лікування цукрового діабету: | ||
регуляция степени реабсорбции - для | глібенкламід (манініл, глюкобене), | ||
ускорения выведения ЛС- слабых основ | толбутамід, хлорпропамід, гліпізид, | ||
(противогис-таминных препаратов, хинина, | гліклазид (г-MR, діабетон), гліцикламід, | ||
теофилина) моча подкисляется (кислотой | гліквідон (глюренорм), глімепірид Похідні | ||
аскорбиновой, аммонию хлоридом) - для | 5-аміносаліцилової к-ти | ||
ускорения выведения ЛС - слабых кислот | (салазосульфаніламіди, салазини): салазин, | ||
(НПЗ, в том числе АСК, барбитуратов, | салазопіридазин, салазодиметоксин Місцеві | ||
сульфаниламидов) мочу ощелачивают | анестетики: новокаїн, дикаїн, анестезин | ||
(введение натрия гидрокарбоната). | Протиаритмічні: новокаїнамід | ||
25 | ЕЛИМИНАЦИЯ ЛЕКАРСТВ (продолжение). с | Сульфокамфокаїн ПАСК-Na Протилепрозні - | |
желчью - ЛЗ и их метаболиты с | діафенілсульфон (дапсон, авлосульфон), | ||
относительной ММ свыше 300 | солюсульфон (цимедон, сульфадрон), | ||
энтерогепатическая (кишечно-печеночная) | діуцифон Протималярійні – фансидар, | ||
рециркуляция: сердечные гликозиды, морфин, | метакельфін. | ||
фенолфталеин, тетрациклин выводятся с | 57 | Парацетамол (73 торгівельні назви). | |
желчью в неизмененном виде (предварительно | Моно: Мілістан, альдолор, доломол, калпол, | ||
не метаболизируются): антибиотики группы | медипірин, панадол, паралгет, парацет, | ||
тетрациклина, макролиды через легкие - | піранол, спазмолекс, тайленол, тімінол, | ||
газы и летучие вещества: эфир для наркоза, | цефекон, ефералган Комбінації: Антикарал, | ||
фторотан, азота окись, частично - камфора, | гриппоцид, далерон, ефералган, колдакт | ||
йодиды, спирт через кишечник: фталазол, | флю, кофан, лугаколд, мілістан мульти, | ||
энтеросептол, магния сульфат через потовые | мілістан синус, паравіт, парафекс, ринза, | ||
железы: йодиды, бромид, салицилаты через | цитрамон екстра, ефект флу, анальгет, | ||
бронхиальные, слюнные железы: бромид, | антифлу, атаралгін, гевадал, грипекс, | ||
йодиды с молоком: попадают в организм | гриппоколд, грипостад, грипустоп, грипфлю, | ||
младенца - левомицетин, фенилин, резерпин, | доларен, зелід плюс, зероколд, колд-ікс, | ||
препараты лития, мепротан, тетрациклины, | колдрекс, колдрекс хотрем, блекарант | ||
сульфаниламиды и тому подобное. | фейвор, лемон флейвор, комбігрип, | ||
26 | комбінекс, комбіспазм, мексавіт, | ||
27 | Грипустоп, грипфлю, доларен, зелід плюс, | ||
28 | ПД лечебных средств. В США ежегодно от | зероколд, колд-ікс, колдрекс, колдрекс | |
ПД ЛС умирает 200 тис человек Затраты, | хотрем, блекарант фейвор, лемон флейвор, | ||
связаны с осложнениями вследствии | комбігрип, комбінекс, комбіспазм, | ||
применение лекарств, составляют в США 76,6 | мексавіт, меноспаз, неколд, новалгін, | ||
млрд $ в год. | ньюкол плюс, панадол, парацетс, паркофен, | ||
29 | Медицинские ошибки в стационарах. | піранол плюс, рекофаст плюс, саридон, | |
Вачей: - передозировка - назначение ЛС | солпадеїн, стоп-флю, диетимол, терафлю, | ||
больным с аллергией - путают названия | тофф плюс, тройчатка, фармадол, | ||
препаратов Медицинских сестер: - ошибочное | фармацитрон, фемізол, фервекс, флюбен, | ||
введение другого ЛС - нарушение режима | флюколд, флюколдекс, циклопар, | ||
введения препарата - ошибка в форме - | 58 | Місцеві анестетики. I. | |
путают названия препаратов. | параамінобензойні ефіри: новокаїн | ||
30 | Причины острых отравлений в быту. | (прокаїн) – геморид-мазь, свічки, | |
Лечебные средства Препараты бытовой химии | геронтикс, гериоптил плюс НЗ, геровітал | ||
Алкоголь и его суррогаты Пестициды 8 % | НЗ, солутан, сульфокамфокаїн; анестезин | ||
всех отравлений - дети (с 6-месячного | (бензокаїн) – альмагель А, ампровізоль, | ||
возраста). | анестезол, беластезин, гепаринова мазь, | ||
31 | Факторы, влияющие на токсичность яда. | гібітан табл., діафілін, меновазин, | |
Физические та химические свойства Доза | павестезин, спедіан, мазь “Фастин” II. | ||
Концентрация Скорость введения Пути | похідні параамінофенолу: лідокаїн | ||
проникновения в организм Возраст Состояние | (ксикаїн) – ауробін, прокто-глівенол, | ||
организма Кумуляция яда Толерантность к | лідокатон, ридол; тримекаїн – диоксиколь, | ||
ядам. | левосин. | ||
32 | Сравнение кривых доза-эффект | 59 | Міорелаксанти (третинні і четвертинні |
препаратов с разными границами | амонійні сполуки). Є причиною 59 % | ||
безопасности. 100. Средство Б. Средство А | алергічних реакцій під час оперативних | ||
и Б. Токсический диапазон. 50. Средство А. | втручань частіше у жінок (сенсибілізація | ||
0. 0,1. 1. 100. 10. 1000. Терапевтический | через косметику) первинна сенсибілізація | ||
диапазон. | може виникати при контакті з їжею, іншими | ||
33 | Сравнение кривых доза-ффект | ліками з подібною будовою. | |
гипноседативных средств А и Б. Срество А. | 60 | СМЕРТЕЛЬНІ ВИПАДКИ У РЕЗУЛЬТАТІ | |
СредствоБ. 0,1. 1. 100. 10. 1000. | ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ – в | ||
Остановка дыхания. Наркоз. Седативный | Україні. КРОВОЗАМІННИКИ І ПЕРФУЗІЙНІ | ||
эффект. | РОЗЧИНИ – 22 % (8 випадків) Реополіглюкін | ||
34 | Стадии острого отравления. | – 6 Неогемодез – 1 Інфезол – 1 МІСЦЕВІ | |
ТОКСИКОГЕННАЯ - яд циркулирует в | АНЕСТЕТИКИ – 19,4 % - Лідокаїн – 7 ЗАСОБИ | ||
организме, признаки его специфического | ДЛЯ НАРКОЗУ – 8,3 % - Тіопентал натрію – 2 | ||
действия или метаболитов на | - Наркотан – 1 РЕНТГЕНОКОНТРАСТНІ ЗАСОБИ – | ||
соответствующие структуры (рецепторы) | 8,3 % - Тріомбраст - 3. | ||
СОМАТОГЕННАЯ - яд виведен с организма, но | 61 | Причина смерті. Анафілактичний шок – | |
присутствуют признаки пораженя органов и | 77,8 % (15: 8 – розчини для інфузій та | ||
систем (почечная, печеночная | кровозамінники, 7 – лідокаїн) синдром | ||
недостаточность, отек легких и т. п.). | лайєла – 5,6 % (2 – нпзз - диклофенак) | ||
35 | Токсическое поражение нервной системы. | порушення кровообігу – 5,6 % (2 – | |
Экзотоксическая кома (барбитураты), | актовегін, рофіка) агранулоцитоз - 8,4 % | ||
осложнения которой - токсическй отек | (3 - цитостатики) порушення електролітного | ||
мозга, синдром прижизненной гибели мозга | балансу – 2,8 % (1 - туринал). | ||
Острый интоксикационный психоз (атропин) | 62 | Похідні декстрану (реополіглюкін, | |
Синдром токсической энцефалопатии (соли | реоглюман). в Україні за 1997-2004 рр. 4 | ||
тяжелых металов, угарный газ, | пацієнта померло внаслідок введення | ||
токсикомании). | реополіглюкіну, в т.ч. 3 – від | ||
36 | Токсическое поражение | анафілактичного шоку від похідних | |
сердечно-сосудистой системи. | декстрану – у 0,004 % - необоротний | ||
Екзотоксический шок Гипертонический | анафілактичний шок Причини алергізації – | ||
синдром Нарушения ритма и проводительности | повторне введення декстранових препаратів, | ||
сердца Осановка сердца Острая | входять до складу пломбіровочного | ||
сердечно-сосудистая недостаточность | матеріалу, попадання полісахаридів | ||
(первичный токсикогенний колапс, вторичный | мікробного походження Інструкція по мед. | ||
соматогенний колапс, гемодинамический отек | застосуванню вимагає проведення | ||
легких). | внутрішньошкірної проби, але її результат | ||
37 | Принципы лечения острых отравлений. | – лише через 24 год., що не підходить в | |
Очищение ЖКТ, кожы и слизистых оболочек от | екстрених випадках. | ||
яда Абсорбция, розрушение или | 63 | Плазмозамінники. на похідні декстрану | |
нейтрализация яда с помощю специфических | реакції – у 0,037-0,5 % випадків похідні | ||
антагонистов Элиминация резорбованого яда | декстрану викликають псевдоалергічні | ||
с крови и тканей Патогенетическое, | реакції в 0,33 % випадків навіть звичайні | ||
симптоматическое лечение и реаимация. | сольові розчини (NaCl, NaHCO3) можуть | ||
38 | Провоцирование рвоты. механический | спричинити ПАР (при наявності в них | |
способ гипертонический раствор натрия | мікрокристалів речовин, які викличуть | ||
хлорида апоморфина гидрохлорид | активацію комплементу крові альтернативним | ||
Противопоказания: - кома - пациенты | шляхом) 10 % хворих реагують на в/в | ||
старческого возраста - емфизема легких - у | введення будь-яких розчинів збільшенням у | ||
беременных - отравления прежигающими | крові гістаміну, лейко- або | ||
средствами - отравление летучими | тромбоцитопенією (не завжди проявляється | ||
жидкостями - отравление противорвотными | клінічно). | ||
препаратами - конвульсионный эпизод в | 64 | Заходи профілактики летальних випадків | |
анамнезе. | при застосуванні лз. Збір алергологічного | ||
39 | Промывание желудка. Fabre: | анамнезу (особливо у випадку застосування | |
Своевременное промывание желудка по своей | комбінованих препаратів, на один компонент | ||
эффективности превосходит самые | з яких можлива алергія: баралгетас – | ||
современные методы лечения, но пимененное | метамізол натрію) Проведення | ||
поздно - через 4-5 час - при отравлеии | алергологічних проб (краще in vitro) | ||
спазмолитическими средствми, снотворными, | Урахування наслідків взаємодії ЛЗ між | ||
салицилатами - через 12 и больше час - при | собою Урахування можливості перехресної | ||
отравлении производными морфина, | алергії (всі сульфопохідні, бета-лактамні | ||
ноксироном - через 15 мин-1 час - при | антибіотики тощо). | ||
Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами и ядами.ppt |
«Синус косинус тангенс острого угла» - Соотношения между сторонами и углами прямоугольного треугольника. Приведите доказательство (учебник, п.66). По теореме Пифагора АВ2= АС2+ ВС2 = 2 АС2 = 2 ВС2, откуда Следовательно, Рассмотрим прямоугольный треугольник АВС: ?А=30°, ?В=60°. Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю.
«Острая сердечная недостаточность» - Ритм сердца правильный. Клиническая классификация острой сердечной недостаточности в зависимости от типа гемодинамики. Клокочущее дыхание. Клинически обоснованное подозрение на наличие гибернирующего миокарда. Досуточная летальность при сердечной астме и отеке легких 40 пациентов. Уменьшение преднагрузки (диуретики, нитраты, опиоиды).
«Лекарственные растения» - Растения Красноярского края. Желтушник. СОЛОДКА Солодка, или лакричник Солодка голая Солодка уральская Среди лекарственных растений, подлежащих промышленному сбору, солодковому, или лакричному, корню принадлежит первое место... Название растения происходит от греческих слов glycys — «сладкий» и rhiza — «корень»... Оба вида солодки — многолетние травянистые растения с мощной корневой системой, глубоко залегающей и образующей под землей сложную сеть... На глубине 30—40 см под землей от корневища в разные стороны отходят горизонтальные подземные побеги длиной 1—2 м, несущие на концах почки, из которых вырастают дочерние растения...
«Лекарственные средства» - В Испании с 1990 года по 1999 были изъяты с рынка 22 лекарственных средства. XIV Конгресс «Человек и лекарство», 2007. Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств. Масштаб проблемы. Финансовые затраты, связанные с НПР на лекарства. В базе данных ВОЗ имеется около 4 млн. сообщений о НПР.
«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Приступ бронхиальной астмы. Тригерные факторы обострения БА. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Назначается от 125 мкг до 500 мкг 2 раза в сутки. Средне тяжелое обострение бронхиальной астмы. Лечение приступа бронхиальной астмы. Определение тяжести обострения бронхиальной астмы – легкое обострение.
«Первая помощь при отравлении» - При остановке дыхания и кровообращения проводят реанимационные мероприятия. Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струёй воды». Пищевое отравление. Первая медицинская помощь при отравлении ядохимикатами. При сохраненном сознании необходимо промыть желудок, вызвать активную рвоту. В случае остановки дыхания следует проводить непрерывное искусственное дыхание.