Сердечно-сосудистые заболевания
<<  Сердечно-сосудистые заболевания: профилактические проекты, результаты, перспективы Фитотерапия заболевания печени желчи выводящих путей  >>
Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской
Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской
Изменение величины риска при учете уровня ХС ЛВП для мужчин
Изменение величины риска при учете уровня ХС ЛВП для мужчин
Афобазол – оригинальный отечественный анксиолитик небензодиазепинового
Афобазол – оригинальный отечественный анксиолитик небензодиазепинового
Этапы развития атеросклероза
Этапы развития атеросклероза
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают ингибирование абсорбции и продукции
Двойная мощность
Двойная мощность
Двойная мощность
Двойная мощность
Двойная мощность
Двойная мощность
СитоПрен® бета-ситостерин, полипренилфосфаты
СитоПрен® бета-ситостерин, полипренилфосфаты
Причины известны, что делать дальше - ясно, теперь ваша очередь
Причины известны, что делать дальше - ясно, теперь ваша очередь
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении
Число взрослых больных с сахарным диабетом в 2000 году и прогноз на
Число взрослых больных с сахарным диабетом в 2000 году и прогноз на
Картинки из презентации «Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» к уроку медицины на тему «Сердечно-сосудистые заболевания»

Автор: Aquarius. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 8933 КБ.

Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

содержание презентации «Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Основные стратегии профилактики 50заболеваемость и смертность. Наилучший
сердечно-сосудистых заболеваний. Р.Г. эффект может быть достигнуть при внедрении
Оганов Академик РАМН. Государственный всех трех стратегий.
научно-исследовательский центр 51Теорема Роуза. “Из большого числа
профилактической медицины Минздрава людей, подверженных малому риску, может
России. возникнуть значительно большее число
2Не указывают ли массовые заболевания случаев болезни, чем из небольшого числа
всегда на недостатки общества? Можно людей, подверженных высокому риску”. Am J
ссылаться на атмосферные и космические Public Health 1999; 89: 295-298.
условия или подобные факторы. Но они одни 52Стратегия высокого риска. Образ жизни.
сами по себе никогда не приводят к Рациональное питание. Отказ от курения.
эпидемиям. Они вызывают их только там, где Физическая активность. Артериальное
люди, из-за плохих социальных условий, давление < 140/90 мм рт. ст. Общий
жили в течение некоторого времени в холестерин < 5 ммоль/л. Холестерин ЛПНП
ненормальной обстановке. (Rudolf Virchow. < 3 ммоль/л. Глюкоза < 6,1ммоль/л.
Ackerknecht E.N.“ Rudolf Virchow-Doctor, Окружность талии: м < 102 см, ж < 88
Statesman, Antropologist. 1953). см. Целевые уровни факторов риска.
3Уроки xx века. Появление нового 53Медикаментозная коррекция факторов
направления в эпидемиологии – риска. Курение. Гипертония. Дислипидемия.
эпидемиология неинфекционных заболеваний Никотинозаместительная терапия, бупропион.
Эпидемия ССЗ, в основном, обусловлена 7 классов гипотензивных препаратов.
особенностями образа жизни и связанных с Статины, фибраты, никотиновая кислота,
ним факторов риска. фитостеролы и др.
4Модификация образа жизни и снижение 54Медикаментозная коррекция факторов
уровней факторов риска может замедлить риска. Нарушенная толерантность к
развитие заболевания как до, так и после углеводам. Ожирение. Гиперурикемия.
появления клинических симптомов Разработка Акарбоза. Орлистат, сибутрамин и др.
концепции факторов риска, ставшей основой Аллопуринол.
профилактики ССЗ. Эпидемию ССЗ можно не 55Медикаментозная коррекция факторов
только остановить, но и предупредить. риска. Гипергомоцистеинемия. Тромбогенные
Уроки xx века. факторы. Воспаление. Фолиевая кислота,
5Генетика больше предрасположенность, В12, В6. Ацетилсалициловая кислота,
чем неизбежность. Заболеваемость и дипиридамол, клопидогрель, тиклопидин и
смертность от сердечно-сосудистых др. Противовоспалительные препараты.
заболеваний: - может значительно 56Цели лечения больных ИБС. Устранение,
различаться даже в ближайших странах; - уменьшение стенокардии и/или ишемии
может за сравнительно короткое время миокарда, улучшение качества жизни.
заметно измениться в том же регионе; - Антиангинальные/антиишемические препараты:
среди мигрантов приобретает характер той - нитраты, - бета-блокаторы, - антагонисты
страны, куда они переехали. Са ++, - метаболические (Предуктал,
6Обоснование необходимости профилактики Милдронат) - ивабрадин (Кораксан)
ССЗ. в основе патологии обычно лежит Реваскуляризация миокарда: - АКШ, -
атеросклероз, протекающий многие годы ангиопластика.
скрытно и, как правило, уже сильно 57Милдронат. Гаммабутиробетаин.
выраженный при появлении симптомов смерть, Активация эндотелиальных и ацетилхолиновых
инфаркт миокарда и инсульт часто рецепторов. ? Оксидативный стресс. ?
развиваются внезапно, когда медицинская транспорт СЖК. Индукция синтеза NO.
помощь недоступна и поэтому многие переключение окисления СЖК на глюкозу.
лечебные вмешательства не применимы вазодилятация; ? ОПСС; ? тромбообразования
современные методы лечения (? аггрегации тромбоцитов, ? эластичность
(медикаментозные, эндоваскулярные, эритроцитов ); ? микроциркуляции; ?
хирургические) не устраняют причину ССЗ, окисление липидов как субстрата
поэтому риск сосудистых катастроф остается атеросклеротической бляшки. Карнитин.
высоким. 58Исследование MILLS II
7Начало xxi века. Эпидемия ССЗ стихает Рандомизированное, двойное слепое,
в экономически развитых и нарастает в многоцентровое исследование III фазы,
развивающихся странах Надвигаются эпидемии проводимое в двух группах лечения 37
факторов риска: избыточной массы тела и центров в Латвии, Литве, Украине, России
ожирения, сахарного диабета, Проскринировано 317 пациентов, включено в
метаболического синдрома Глобальная исследование 278 Задача исследования –
эпидемия ССЗ в мире нарастает. оценка влияния Милдроната в дозе 1000 мг,
8Динамика смертности от на симптомы ИБС, используя показатели
сердечно-сосудистых заболеваний в толерантности к физической нагрузке у
Российской Федерации и странах ЕС*. 25-64 больных стабильной стенокардией на фоне
лет. Мужчины. Женщины. Российская стандартной терапии в течение 12 месяцев.
Федерация. 15 стран ЕС. 800. 600. 400. 58.
200. 0. 1980. 1990. 2000. 2009. 59Результаты исследования. ? На 48 сек.
Стандартизованы к Европейскому стандарту. ? На 58 сек. Общее время нагрузки. Время
*15 стран Европы вошедшие в ЕС до мая до появления депрессии. Секунды.
2004г. Милдронат. Плацебо. Милдронат. Плацебо.
9Динамика ожидаемой продолжительности 600. 500. 400. 300. 200. 100. 0. 457,5
жизни при рождении. Женщины. Оба пола. ±150. 529,2. 481,3. 481,3. 483,8. 468,0.
Мужчины. Российский статистический 457,5. 425,6. 425,6. 425,9. 398,9.
ежегодник, 2010. 74,7. 74,3. 73,1. 71,6. 60Эффекты Милдроната. Улучшает перфузию
68,7. 63,7. 62,8. 61,5. 58,1. 75. 70. 65. миокарда; Улучшает перфузию головного
60. 55. 1980-81. 1990. 1995. 2000. 2001. мозга; Снижает проявления
2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. астено-невротического синдрома; Уменьшает
2009. 69,2. 67,6. 64,5. оксидативный стресс; Улучшает функцию
10Структура смертности в России и эндотелия сосудов; Улучшает систолическую
Москве, 2009г. Мужчины, 16-59 лет. и диастолическую функцию миокарда левого
Женщины, 16-54 лет. Рф. Москва. 996,3. желудочка; Повышает эффективность
643,8. Коэффициенты смертности на 100 000 антигипертензивной терапии. (Михин В.П. –
нас. 327,7. 269,2. 1 225,3. 200,9. 69,1. Роль цитопротекторов в лечении больных
46,1. Все причины. Бск. Зн. Вп. Все артериальной гипертонией, РКЖ, №5, 2009).
причины. Бск. Зн. Вп. 61Цели лечения больных ИБС. Аспирин,
11Структура смертности в России и клопидогрель Липидснижающие (статины)
Москве, 2009г. Рф. Москва. Мужчины, 0-85+ Бета-блокаторы (после ИМ) Ингибиторы АПФ
лет. Женщины, 0-85+ лет. 1778,7. 1136. (Периндоприл, Рамиприл) Омега -3- ПНЖК
Коэффициенты смертности на 100 000 нас. (Омакор, Витрум кардио омега -3) Ивабрадин
927,1. 870,7. 673,1. 583,2. 525,4. 383,6. (Кораксан) Реваскуляризация миокарда.
Все причины. Бск. Зн. Вп. Все причины. Предупреждение осложнений, улучшение
Бск. Зн. Вп. Стандартизованы к прогноза.
европейскому стандарту. 62Терапевтическая польза статинов с
12Показатели смертности в Российской позиции гиполипидемического действия и
Федерации и республиках кавказского плейотропных антиатеросклеротических
региона в 2009г. Мужчины. Европейский эффектов. На все эти факторы влияют
стандарт. Все причины. Бск. Рф. Став. СТАТИНЫ ! Гиполипидемическое действие.
край. Кар.-Чер. Респ. Сев. Осет- Алания. Улучшение функции эндотелия сосуда.
Кабар.- Балк. Чеченс. Респ. Респ. Дагест. Антитромботические эффекты. Стабилизация
Респ. Ингушет. атеромы. Противовоспалительная активность.
13Показатели смертности в Российской 63Эзетимиб/Симвастатин обеспечивают
Федерации и республиках кавказского ингибирование абсорбции и продукции
региона в 2009г. Женщины. Европейский холестерина. Эзетимиб/симвастатин в одной
стандарт. Все причины. Бск. Рф. Став. таблетке ингибируют и абсорбцию, и
край. Кар.-Чер. Респ. Сев. Осет- Алания. продукцию холестерина.
Кабар.- Балк. Чеченс. Респ. Респ. Дагест. Эзетимиб/симвастатин ингибирует абсорбцию
Респ. Ингушет. и продукцию. Адаптировано из Bays H.
14Расходы на здравоохранение: замкнутый Expert Opin Investig Drugs.
круг? Профилактика. Продолжительность 2002;11(11):1587–1604. Тонкий кишечник.
жизни больных Лечение. Заболеваемость. Периферические ткани. и Печень. Продукция.
Диагностика Выявление больных. +. +. +. Абсорбция. Кровеносный сосуд. Снижение
Расходы на здравоохранение. Число больных. Х-ЛПНП в плазме. 2/3 Х-ЛПНП из желчи. 1/3
+. . Увеличение кол-ва больных. Уменьшение Х-ЛПНП из пищи.
кол-ва больных. 64Двойная мощность! Регистрация в РФ
15стала научной основой профилактики ССЗ ноябрь 2008 года Запуск апрель 2009 г.
- первопричины этих заболеваний 65СитоПрен® бета-ситостерин,
неизвестны, однако выявлены факторы полипренилфосфаты. СитоПрен® -
способствующие их развитию и оригинальный комбинированный препарат для
прогрессированию. Концепция факторов снижения уровня холестерина с
риска. противовоспалительным и гепатопротекторным
16Вклад 7 ведущщих факторов риска в эффектами. Тройной механизм действия.
преждевременную смертность (россия). %. Полипренилфосфаты. Бета - ситостерин.
35,5. 23. 17,1. 12,9. 12,5. 11,9. 9,0. 40. Подавляют синтез холестерина в организме.
35. 30. 25. 20. 15. 10. 5. 0. Global Снижает всасывание холестерина в
Programme on Evidence for Health Policy; кишечнике. Снимают воспаление в сосудах
WHO, World health Report, 2002. при атеросклерозе. Иммуномодулирующая
Артериальное давление. Гипер- ХС. Курение. активность. Гепатопротекторные свойства.
Недостаток фруктов, овощей. Избыточная 66Как увеличить приверженность изменению
масса тела. Алкоголь. Гиподинамия. 2. 3. образа жизни. Добиться хорошего контакта с
4. 5. 6. 7. пациентом Удостовериться, что пациент
17Вклад 7 ведущих факторов риска в понимает как образ жизни влияет на ССЗ, и
потерянные годы здоровой жизни (россия). используя это, добиваться его согласиена
%. 16,9. 15,4. 13,6. 12,4. 8,9. 6,9. 4,6. изменение поведения Изучить возможные
18. 16. 14. 12. 10. 8. 6. 4. 2. 0. Global барьеры для изменения образа жизни
Programme on Evidence for Health Policy; Разработать вместе с пациентом
WHO, World health Report, 2002. реалистичный и стимулирующий план
Артериальное давление. Алкоголь. Курение. изменения образа жизни Поддержать усилия
Гипер- ХС. Избыточная масса тела. пациента направленные на изменение образа
Недостаток фруктов, овощей. Гиподинамия. жизни При необходимости и возможности,
18Факторы риска острого инфаркта привлечь других экспертов Договариться о
миокарда. Популяционный атрибутивный риск графике последующих визитов. ESC/EAS
ОИМ = 90%, при включении в анализ 9 Guidelines for the management of
факторов риска: ароА/ароВ; курение; dyslipidaemias.
диабет; гипертония; недостаточное 67Как увеличить приверженность лечению
потребление фруктов и овощей; при множественной лекарственной терапии.
абдоминальное ожирение; гиподинамия; Упростить режим дозирования, уменьшая, при
стресс; алкоголь. 52 страны, 15152 возможности, суточные дозы и сопутствующие
пациента, случай-контроль. INTERHEART, лекарства Выбирать более дешевые
2004. альтернативы Давать четкие письменные и
19Распространенность ФР в зависимости от устные инструкции Создать диалог с
специальности. Артериальная гипертония. пациентом относительно приверженности
Дислипидемии. Частота ФР, %. Дислипидемия. Организовать режим терапии к образу жизни
Частота ФР, %. «Здоровье врачей России» пациента и его потребностям Сделать
Эпидемиологический этап. 70. 59,9. 60. пациента партнером при лечении
53,2. 47,5. 50. 42,1. 40. 33,3. 30. 20. Использовать поведенческие стратегии
10. 0. Др.тер.спец. Орг-ры здравоохр. (система напоминаний и намеков,
Терапевты). Хирурги. Инстр/лаб.д-ка. 90. самоконтроль, обратная связь, поддержка).
78,1. 75. 80. 68,2. 65,7. 70. 58,3. 60. ESC/EAS Guidelines for the management of
50. 40. 30. 20. 10. Инстр/лаб.д-ка. Орг-ры dyslipidaemias.
здравоохр. Терапевты. Др.тер.спец.). 68Доказательства эффективности действий
Хирурги. p,<0,05. 0. по укреплению здоровья Health Promotion.
20Распространенность основных ФР в Последовательность изменений:
зависимости от специальности. Курение. Индивидуальные знания/навыки, как
Абдоминальное ожирение. *. 40,1. 25. результат образовательных вмешательств
Частота ФР, %. 9,7. 7,4. 6,3. 50. 40,2. Социальные нормы вследствие социальных и
37. 33. Частота ФР, %. 29,7. Терапевты. коммунальных вмешательств Политика – в
Др.тер.спец. Хирурги. Инстр/лаб.д-ка. результате пропаганды здорового образа
Орг-ры здравоохр. Терапевты. Др.тер.спец. жизни и здоровья Детерминанты здоровья
Хирурги. Инстр/лаб.д-ка. Орг-ры здравоохр. Показатели здоровья.
«Здоровье врачей России» 69Причины общие – действия разные. Хотя
Эпидемиологический этап. 45. 40. 35. 30. причины ССЗ одинаковые для всех стран
25. 20. 15. 10. 5. 0. 60. 50. 40. 30. 20. мира, подходы к профилактике на
10. 0. *P<0,05 по сравнению с другими индивидуальном и общественном уровнях
специальностями. будут разными в различных странах, в
21Таблица риска смерти от ССЗ за 10 лет. зависимости от культурных, социальных,
Шкала риска. Систолическое АД (мм рт. медицинских и экономических особенностей.
ст.). Женщины. Мужчины. Общий холестерин. 70Заключение. Независимо от успехов в
65 лет. 60 лет. ?15%. 10 - 14%. 6 - 9%. 55 области медицинских высоких технологий,
лет. 4 - 5%. 3%. 2%. 50 лет. 1%. <1%. основное снижение смертности и
40 лет. Некурящие. Курящие. Некурящие. инвалидности от ССЗ будет достигнуто за
Курящие. 12 Европейских когорт, включая счет профилактики Рекомендации по
Россию. Ммоль/л. 180. 160. 140. 120. 180. профилактике ССЗ и укреплению здоровья, а
160. 140. 120. 180. 160. 140. 120. 180. также их внедрение должны основываться на
160. 140. 120. 180. 160. 140. 120. Мг. /. принципах доказательной медицины, а не на
Дл. 7. 8. 9. 10. 12. 13. 15. 17. 19. 22. мнении отдельных, даже выдающихся, ученых
14. 16. 19. 22. 26. 26. 30. 35. 41. 47. 6. или общественных деятелей.
7. 8. 9. 10. 12. 13. 16. 9. 11. 13. 15. 71Заключение. Для того, чтобы
16. 18. 21. 25. 29. 34. 5. 5. 4. 5. 6. 6. профилактика была эффективной,
7. 8. 9. 11. 6. 8. 9. 11. 13. 13. 15. 17. «профилактическая доза» должна быть
20. 24. 3. 3. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. оптимальной, что подразумевает: правильные
7. 4. 5. 6. 7. 9. 9. 10. 12. 14. 17. 6. 7. действия, направленные на правильное число
8. 9. 10. 11. 13. 4. 4. 5. 9. 11. 13. 18. людей, в течение правильного периода
21. 24. 28. 33. 15. 18. 4. 5. 5. 6. 7. 8. времени, с правильной интенсивностью.
9. 7. 9. 10. 12. 12. 14. 17. 20. 24. 3. 3. 72Причины известны, что делать дальше -
3. 6. 4. 5. 5. 6. 4. 5. 6. 7. 9. 8. 10. ясно, теперь ваша очередь действовать !!!
12. 14. 17. 2. 2. 2. 3. 3. 3. 1. 1. 2. 2. WHO. Preventing chronic diseases: a vital
2. 2. 3. 3. 4. 4. 3. 3. 4. 5. 6. 6. 7. 8. investment. 2005.
10. 12. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 6. 7. 6. 73Спасибо за внимание.
7. 8. 10. 12. 12. 13. 16. 19. 22. 1. 2. 2. 74Систематический обзор руководств по
2. 3. 3. 3. 4. 4. 5. 4. 5. 6. 7. 8. 8. 9. визуализации бессимптомной коронарной
11. 13. 16. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 3. 3. болезни (Systematic Review of Guidelines
3. 3. 4. 5. 6. 5. 6. 8. 9. 11. 1. 1. 1. 1. on Imaging of Asymptomatic CAD).
1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 4. 5. Рассматривались тесты: - КТ кальциевый
6. 8. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 4. индекс - КТ ангиография - МР ангиография -
5. 6. 7. 7. 8. 10. 12. 14. 1. 1. 1. 1. 1. РЕТ позитронная эмисионная томография -
1. 2. 2. 2. 3. 2. 3. 3. 4. 5. 5. 6. 7. 8. SPECT single-photon эмиссионная
10. 0. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. компьютерная томография - стресс
3. 3. 3. 4. 5. 6. 7. 0. 0. 1. 1. 1. 1. 1. эхокардиография - ЭКГ покоя - тест с
1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 4. 5. 2. физической нагрузкой Заключение.
0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 1. 1. 1. 1. 1. 2. “Руководства содержат конфликтные
2. 2. 3. 3. 4. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. рекомендации. Необходимы исследования,
3. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. включая РКИ, оценивающие вклад
0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 1. 1. 1. 1. 1. 1. визуализации на исходы и стоимость”
1. 2. 2. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. Следует помнить, что “Руководства” – не
0. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 150. 200. 250. закон. Ferket B.S. et al. JACC 2011; 57:
150. 200. 250. 150. 200. 250. 300. 150. 1591-1600.
200. 250. 300. 300. 300. 4. 5. 6. 7. 8. 4. 75Медицинские потери: количество смертей
5. 6. 7. 8. 4. 5. 6. 7. 8. 4. 5. 6. 7. 8. вследствие курения 2009г. 278052. 178505.
22Изменение величины риска при учете 35%. 14%. 42%. 23%. 4%. 19%. Возраст:
уровня ХС ЛВП для мужчин. 0-85+ лет. Возраст: 35-59 лет. 2500000.
23? ? ? Условия для применения новых 600000. Оба пола. Мужчины. Женщины. Оба
показателей при оценке риска ССЗ. Наличие пола. Мужчины. Женщины. Антитабачный
стандартизованных воспроизводимых методов Научный Форум, Казань, 12-14 мая, 2011.
определения показателей. Возможность Смерти вследствие курения. Масленникова
прогнозирования риска развития заболевания Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактическая
по величине показателя в настоящее время, медицина 2011;3:19-27. 507229. 2003983.
подтвержденная согласованными данными 365403. 1041971. 962012. 152250,4. 141826.
проспективных эпидемиологических 240175,2. 26254,28. 37877,2.
исследований. Увеличение прогностической 7637%. 63%. Структура смертей, связанных
ценности обследования по сравнению с с курением 2009г. Возраст 0-85+ лет, оба
другими показателями риска. P.M. Ridker. пола. 278000. Болезни системы
Ann Int Med. 1999;130:933-7. кровообращения. Другие причины. Оба пола,
24Скрининг факторов риска, включая возраст 0-85+ лет. Антитабачный Научный
липидный профиль, рекомендуется мужчинам Форум, Казань, 12-14 мая, 2011.
старше 40 лет и женщинам старше 50 лет, и Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г.
в случае менопаузы. Профилактическая медицина 2011;3:19-27.
25Особенностью для России является то, 77Количество смертей, связанных с
что на фоне высоких уровней традиционных курением. 2009г.. Болезни системы
факторов риска (курение, злоупотребление кровообращения. 30-59лет. 55%. 59%. 32%.
алкоголем, артериальная гипертония и 63%. 33%. 47%. Мужчины. Женщины. Бск. Ибс.
другие), значительное влияние на здоровье Цвз. Бск. Ибс. Цвз. Антитабачный Научный
населения оказывают психо-социальные Форум, Казань, 12-14 мая, 2011. Смерти
факторы. вследствие курения. Масленникова Г.Я.,
26Психосоциальные факторы. Депрессия и Оганов Р.Г. Профилактическая медицина
тревога Стресс связанный с работой: низкая 2011;3:19-27. 49686. 144267. 78909,6.
возможность выполнения работы при высоких 75902. 44466,5. 26836. 19784. 16817,8.
требованиях, безработица Низкий социальный 15776,2. 13867. 6527,5. 6467.
статус Низкая социальная поддержка или ее 78Динамика смертности от
отсутствие Поведение типа А, враждебность, сердечно-сосудистых заболеваний и внешних
гнев (раздражение) Общий дисстресс, причин в Российской Федерации и странах
хронические негативные эмоции. ЕС*. Коэффициенты смертности на 100,000
27Распространенность депрессии в нас./год. Сердечно-сосудистые. Женщины,
практике врачей (КОМПАС). Терапевты. 0-85+ лет. Внешние причины. Рф. Ес. Рф.
Кардиологи. Невропатологи. 47,4. 46,1. Ес. 1980. 1990. 2000. 2009. *15 стран
44,7. Тяжелая. Умеренная. Легкая. 4,5. Европы вошедшие в ЕС до мая 2004г.
6,4. 5,4. 15,9. 15,7. 15,5. 23,1. 24,8. Стандартизованы к Европейскому стандарту.
24,4. %. 50. 40. 30. 20. 10. 0. 800. 700. 600. 500. 400. 300. 200. 100. 0.
28Факторы, ассоциированные с общей 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
смертностью у больных АГ и ИБС. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.
(Координата). Отношение шансов. Курение. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.
Депрессия HADS-D?11. Аг. ХС>5,0 79Динамика смертности от
ммоль/л. Доход средний. Образов. высшее. сердечно-сосудистых заболеваний и внешних
2,5. 2,23. 2,13. 2. 1,52. 1,40. 1,5. 1. причин в Российской Федерации и странах
0,61. 0,51. 0,5. 0. (Р=0,01). (Р=0,0003). ЕС*. Коэффициенты смертности на 100,000
(Р=0,06). (Р=0,07). (Р=0,01). (Р=0,006). нас./год. Сердечно-сосудистые. Женщины,
1. 2. 3. 4. 5. 6. 25-64 лет. Внешние причины. Рф. Рф. Ес.
29Депрессия стала общемедицинской Ес. 300. 250. 200. 150. 100. 50. 0. 1980.
проблемой. Врачи первичных служб 1990. 2000. 2009. Стандартизованы к
здравоохранения должны быть обучены Европейскому стандарту. *15 стран Европы
диагностике депрессии, что повышает вошедшие в ЕС до мая 2004г.
эффективность профилактики и лечения этого 80ФармакоЭкономика. От цены препарата к
состояния, а также соматического цене результата. Сравнительное изучение
заболевания, согласно принципам соотношения между затратами и
доказательной медицины. эффективностью, безопасностью, качеством
30Афобазол – оригинальный отечественный жизни при альтернативных схемах лечения,
анксиолитик небензодиазепинового ряда. профилактики заболевания. Оценка
Тревогу. Нарушения сна. Устраняет. соотношения между затратами, необходимыми
Вегетативные нарушения. Разработан в НИИ для достижения желаемой эффективности и
фармакологии им. В.В. Закусова под получеными результатими вмешательств.
руководством акад. РАМН С.Б.Середенина. 81Динамика смертности в России. Мужчины
31Субклинические маркеры повышенного 25-64 лет. Сердечно-сосудистая. Внешние
риска. 1. Толщина: интима - медиа. 2. причины. Антиалкогольная кампания. Г о д ы
Кальцификация коронарных артерий. 3. н а б л ю д е н и я. 800. 600.
Гипертрофия левого желудочка. 4. Индекс: Коэффициенты смертности на 100,000
лодыжка - плечо. 5. Бляшки в сонных или чел./год. 400. 200. 0. 1965. 2002. 1970.
периферических артериях. Гниц пм. 1975. 1980. 1990. 1995. 2000. 1985.
32Субклинические маркеры повышенного Стандартизованы к Европейской популяции.
риска. 6. Каротидно-феморальная СРПВ 82Снижение числа курящих взрослых в
(жесткость аорты). 7. Скорость клубочковой Нью-Йорке к 2006г. В Нью-Йорке, за период
фильтрации. 8. Микроальбуминурия, с 2002 по 2006, число курящих взрослых
протеинурия. Гниц пм. уменьшилось на 250,000, ежегодно на 5,1%.
33Стратегии визуализации субклинического 22,5. 21,7%. 21,6%. 21,6%. 21,5%. 20. %
атеросклероза. УЗИ каротидных артерий. Взрослых курильщиков. 19,2%. 18,9%. 18,4%.
Имеется бляшка или выраженное утолщение 17,5. 17,5%. 15. Повышение налогов в
интимы медии - дальнейший скрининг не городе и штате. Запрет курения на рабочих
нужен. Каротидные артерии нормальные: КТ местах. ТВ: антикурительные кампании. Годы
для выявления кальция в коронарных наблюдения. 1993. 1994. 1995. 1996. 1997.
артериях (в 6-11% бляшка может быть не 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004.
кальцифицированой). PS. Опасность 2005. 2006. Thomas R. Friden, New York
скрининга - гипердиагностика. Shah P.K. City Department of Health and Mental
JACC 2010; 56: 98-105. Hygiene, April 2, 2008.
34Систематический обзор руководств по 83Распространенность основных ФР в
визуализации бессимптомной коронарной зависимости от специальности. Курение.
болезни (Systematic Review of Guidelines Абдоминальное ожирение. *. 40,1. 25.
on Imaging of Asymptomatic CAD). Частота ФР, %. 9,7. 7,4. 6,3. 50. 40,2.
Рассматривались тесты: - КТ кальциевый 37. 33. Частота ФР, %. 29,7. Терапевты
индекс - КТ ангиография - МР ангиография - (n=315). Др.тер.спец. (n=114). Хирурги
РЕТ позитронная эмисионная томография - (n=192). Инстр/лаб.д-ка. Орг-ры здравоохр.
SPECT single-photon эмиссионная (n=54). (n=24). Терапевты (n=315).
компьютерная томография - стресс Др.тер.спец. (n=114). Хирурги (n=192).
эхокардиография - ЭКГ покоя - тест с Инстр/лаб.д-ка. Орг-ры здравоохр. (n=54).
физической нагрузкой Заключение. (n=24). «Здоровье врачей России»
“Руководства содержат конфликтные Эпидемиологический этап. 45. 40. 35. 30.
рекомендации. Необходимы исследования, 25. 20. 15. 10. 5. 0. 60. 50. 40. 30. 20.
включая РКИ, оценивающие вклад 10. 0. *P<0,05 по сравнению с другими
визуализации на исходы и стоимость” специальностями.
Следует помнить, что “Руководства” – не 84Динамика смертности от
закон. Ferket B.S. et al. JACC 2011; 57: сердечно-сосудистых заболеваний в
1591-1600. Российской Федерации и странах ЕС*. 0-85+
35Этапы развития атеросклероза. Со лет. Мужчины. Женщины. Российская
второй, третьей. Adapted from Stary HC et Федерация. 15 стран ЕС. 1250. 1000. 750.
al. Circulation. 1995;92:1355-1374. 500. 250. 0. 1980. 1990. 2000. 2009.
36Стеноз < 50% 50-70% > 70%. Оим Стандартизованы к Европейскому стандарту.
68% 18% 14%. Степень коронарного стеноза и *15 стран Европы вошедшие в ЕС до мая
развитие инфаркта миокарда. Falk E et al. 2004г.
Circl. 1995; 92: 657-71. 85Целесобразность выявления
37Визуализация нестабильной бляшки. субклинического атеросклероза у
Визуализация нестабильной бляшки. бессимптомных пациентов. Имеется много
Нерешенные вопросы: Мало доказательств, доказательств, что визуализация кальция в
что наличие НБ связано с повышенным риском коронарных артериях и бляшки или утолщения
острых событий; Необходимо изучить, какие интимы-медии сонных артерий лучше
из морфологических, молекулярных, прогнозируют риск, чем Фрамингемская
биологических, механических характеристик шкала, особенно в промежуточной и,
НБ клинически значимы для прогноза возможно, низкой группах риска.
пациента 3. Необходимо решить, как Друхнаправленная реклассификация пациентов
информация о НБ будет использоваться для различных групп риска имеет клиническое
стратификации риска или своевременного значение для лучшего выбора начала и
лечения Как часто повторять тестирование. интенсивности профилактики. Визуализация
Инвазивные методы: внутрисосудистые УЗИ, атеросклероза может улучшить
ангиоскопия, термография и др. приверженность пациентов к
Неинвазивные методы: УЗИ, ЯМР, ПЭТ и др. профилактическим мероприятиям. Shah P.K.
D. Vaneraeynest et al. Imaging the JACC 2010; 56: 98-105.
valnerable plaque JACC 2011; 57: 1961-79. 86Структура смертности в России и
38Несбывшиеся надежды и парадоксы Москве, 2009г. Рф. Москва. Мужчины, 0-85+
профилактической кардиологии. лет. Женщины, 0-85+ лет. 1778,7. 1136.
39Факторы риска не оправдавшие надежды. Коэффициенты смертности на 100 000 нас.
Оксидативный стресс (вит.Е, С, бета- 927,1. 870,7. 673,1. 583,2. 525,4. 383,6.
каротин и др). Гипергомоцистеинемия (вит. 134,2. 59,5. 30,1. 269,6. 248. 221,2.
группы В, фолиевая кислота) Воспаление 151,3. 97,1. Все причины. Бск. Зн. Вп. Все
(противовоспалительные препараты) Инфекции причины. Бск. Зн. Вп. Стандартизованы к
(антибактериальная терапия) Дефицит европейскому стандарту.
женских половых гормонов 87Структура смертности в России и
(гормонозаместительная терапия). Москве, 2009г. Мужчины, 16-59 лет.
40Влияние гормонозаместительной терапии Женщины, 16-54 лет. Рф. Москва. 996,3.
на артериальные события (мета-анализ). 643,8. Коэффициенты смертности на 100 000
Цереброваскулярные заболевания. Инсульт. нас. 327,7. 269,2. 1 225,3. 200,9. 69,1.
Фатальный Инсульт. Нефатальный Инсульт. 46,1. 308,5. 113,9. 116,3. 81,3. 58,3.
G.M. Sare et al. EHJ (2008) 29: 2031-2041. 63,2. 54,7. 27,8. Все причины. Бск. Зн.
1,45. 1,35 (н.Д.). 1,32 (0,0001). 1,3. Вп. Все причины. Бск. Зн. Вп.
1,28 (0,004). 1,24 (0,001). 1,15. 1. 88Динамика ожидаемой продолжительности
41Влияние гормонозаместительной терапии жизни при рождении. 3 года. 6,7 лет. 77,7.
на венозные события (мета-анализ). 74,7. 69,5. 62,8. 2008. 2009.
Венозный тромбоз. Тромбоз глубоких вен. 89Стратификация суммарного
Легочный эмболизм. Все тромботические сердечно-сосудистого риска. 1. Не
события. G.M. Sare et al. EHJ (2008) 29: определен 2. Средний популяционный 3.
2031-2041. 2,5. 2,05 (0,0001). 1,97 Низкий дополнительный 4. Средний
(0,0001). 2. 1,74 (0,0001). 1,5. 1,23 дополнительный 5. Высокий дополнительный
(0,004). 1. 0. 2,5. 4,5. 6. Очень высокий дополнительный. 6(9,9). 1
42WHI: влияние ЗГТ на общую смертность. (2,9). 2(14,1). 5(11,1). 3(22,2). 4(39,8).
Данные WHI четко подтверждают наличие 4 общеобразовательные школы СЗАО г.Москвы.
корреляции между возрастом женщин, в Карамнова Н.С. с соавт. КВТП 2011; 10(5):
котором начата ЗГТ, и показателем общей 8-13.
смертности: - У женщин, начавших терапию 90Надвигающиеся эпидемии факторов риска
КЭЭ+МПА в возрасте 50-59 лет, отмечено Избыточная масса тела, ожирение Нарушенная
снижение общей смертности на 31% по толерантность к углеводам, сахарный диабет
сравнению с группой плацебо. Однако у Метаболический синдром.
женщин, начавших терапию в возрасте 60-69 91Абдоминальное ожирение. общепризнано,
лет выявлено повышение этого показателя на как причина развития ССЗ независимый
9%, а в возрасте 70-79 лет – на 6% - У фактор риска обострения ССЗ и диабета
женщин, начавших терапию КЭЭ в возрасте лучший предиктор обострения ССЗ, чем
50-59 лет, отмечено снижение общей только индекс массы тела может просто
смертности на 29% по сравнению с группой определяться измерением объема талии, что
плацебо. Однако у женщин, начавших терапию является лучшим предиктором ССЗ, чем
в возрасте 60-69 лет выявлено повышение индекс массы тела.
этого показателя на 2%, а в возрасте 70-79 92Прогностическое значение центрального
лет – на 20%. Rossouw JE et al. JAMA ожирения и индекса массы тела для
2007;297:1465-77. КЭЭ- конъюгированные смертности от КБС (систематический обзор,
эстрогены МПА – метроксипрогестерон n=15, 923 чел.). Центральное ожирение.
ацетат. Индекс массы тела. Ош= 1,70. Ош= 0,64. 1
43Стратегии профилактики ССЗ. –я. 2 –я. 3 –я. 0,5. 1,0. 1,5. 2,0. 0,0.
Популяционная стратегия – воздействие на 0,5. 1,0. 1,5. 1-я: ОТ: ? 88 см (м), ? 83
те факторы образа жизни и окружающей см (ж); ОТ/ОБ: ?0,90 (м), ?0,85(ж). ИМТ:
среды, которые увеличивают риск развития ?24,0 кг/см2 (м), ИМТ: ?23,6 кг/см2 (ж)
ССЗ среди всего населения. В основном вне 2-я: ОТ: ? 89 см (м), ? 84 см (ж); ОТ/ОБ:
сферы здравоохранения, ДОЛГОСРОЧНАЯ ЗАДАЧА ?0,94 (м), ?0,86(ж). ИМТ: ?24,1 кг/см2
Стратегия высокого риска – выявление и (м), ИМТ: ?23,7 кг/см2 (ж) 3-я: ОТ: ? 99
снижение уровней факторов риска у людей с см (м), ? 96 см (ж); ОТ/ОБ: ? 0,98 (м),
высоким риском развития ССЗ. Между ?0,93(ж). ИМТ: ?27,1 кг/см2 (м), ИМТ:
воздействием на факторы и результатом есть ?27,9 кг/см2 (ж). Thais Coutinho et al.
скрытый период, СРЕДНЕСРОЧНАЯ ЗАДАЧА Journal of American College of Cardiology
Вторичная профилактика – предупреждение 2011; 57: 1877-86. Т е р т и л и.
прогрессирования ССЗ, КРАТКОСРОЧНАЯ 93Число взрослых больных с сахарным
ЗАДАЧА. диабетом в 2000 году и прогноз на 2010 год
44Преимущества популяционной стратегии. (миллионы). В Мире. 2000: 151 миллион.
Позитивный эффект охватит большую часть 2010: 221 миллион. Увеличение: 46%. В
населения, в том числе и лиц имеющих 2010г. в России зарегистрировано 3 млн.
высокий риск/или страдающих НИЗ Стоимость 121 тыс., реально 8 млн.
внедрения очень низкая Нет необходимости 94Эпидемиология диабета, нарушенный
экстенсвно усиливать систему гомеостаз глюкозы и сердечно-сосудистый
здравоохранения. риск. Положения. Класс (уровень). I (а). I
45Вклад лечения и изменения уровней (а). I (а). II b (C). Связь между
факторов риска в снижение смертности от гипергликемией и ССЗ является непрерывной.
КБС (%). Лечение. изменение ФР. FORD E.S., На каждый 1% повышения Hb AIC -
et al New Engl. J Med 2007;23:2388-2398. увеличивается риск ССЗ. У мужчин с явным
Необъяснимое. Нидерланды 1978-85. 46. 44. диабетом риск ССЗ увеличивается в 2-3
10. Шотландия 1975-94. 35. 55. 10. 35. 60. раза, у женщин – в 3-5 раз, по сравнению с
Н. Зеландия 1982-93. 5. 38. 52. 10. Соед. лицами без диабета. Показатели
Кор. 1981-2000. 47. 44. 9. Сша 1972-2000. постпрандиальной глюкозы предсказывают
23. 53. 24. Финляндия 1982-97. 0. 20. 40. риск ССЗ лучше , чем глюкоза натощак.
60. 80. 100%. Улучшение контроля постпрандиальной
46Вклад лечения и изменения уровней гликемии может снизить сердечно-сосудистый
факторов риска в снижение смертности от риск и смертность. Guidelines on diabetes,
КБС (%). 2000. 1980. 20. Фр + 17,4%. 0. Фр pre-diabetes, and CVD (ESC, EASD), 2007.
– 44% (61,1% - 17,4%). -20. -40. Лечение – 95Визуализация нестабильной бляшки.
47%. -60. -80. -100. Необъяснимое ~ 10%. Визуализация нестабильной бляшки.
-120. %. ХС общ.(питание) - 24,2% АД - Нерешенные вопросы: Мало доказательств,
20,1% Курение - 11,7% Гиподинамия - 5,1%. что наличие НБ связано с повышенным риском
СН - 8,8% После ИМ - 8,4% АГ - 7,0% ОИМ – острых событий; Необходимо изучить, какие
6,3% Хрон. ИБС - 5,2% Статины (перв. из морфологических, молекулярных,
проф.) - 4,9% Н. стенокардия - 4,0% биологических, механических характеристик
Реваскуляризация, Хр.Стен. - 5,0%. НБ клинически значимы для прогноза
смертности от КБС (на 100000) мужчины: пациента 3. Необходимо решить, как
542.9 ? 266.8 женщины: 263.3 ? 134.4 ? информация о НБ будет использоваться для
смертей на 341745 в 2000 г. FORD E.S., et стратификации риска или своевременного
al New Engl. J Med 2007;23:2388-2398. лечения Как часто повторять тестирование.
Сахарный Диабет 2 + 9,8% Ожирение + 7,6%. Инвазивные методы: внутрисосудистые УЗИ,
4758%. Вклад различных факторов в ангиоскопия, термография и др.
динамику смертности от коронарной болезни Неинвазивные методы: УЗИ, ЯМР, ПЭТ и др.
сердца в Англии и Уэльсе. 1981-2000гг D. Vaneraeynest et al. Imaging the
(54%). - 68230. Смерти от КБС. - 25805 valnerable plaque JACC 2011; 57: 1961-79.
(42%). Снижение АД на 7,7%. Лечение 96Что можем делать. Существуют ли
больных КБС. Снижение курения на 35%. доступные и эффективные методы
Снижение холестерина на 4,2%. - 7900 профилактики?
(11,6%). - 7755 (11,4%). - 29715 (43,6%). 9735%. 50%. 25%. 20-30%. 15%. 20%. 45%.
20000. 10000. 0. -10000. -20000. -30000. 15-40%. Возможности снижения смертности
-40000. -50000. -60000. -70000. -80000. путем изменения образа жизни и диеты у
Unal B., Critchley J.A., Capewell S. BMJ. больных КБС и в общей популяции.
Online First bmj.com. Рекомендации. Прекращение курения.
48Профилактика эффективна. Наблюдаемое Физическая активность. Умеренный алкоголь.
снижение смертности от КБС более, чем на Изменения в питании (? 2 ф). Снижение
50% связано с изменениями уровней факторов смертности у больных КБС. Снижение
риска и на 40% с улучшением лечения. смертности в популяции. J.A. Iestra et al.
49Профилактика сердечно-сосудистых A systematic review. Circulation 2005;
заболеваний. Основные цели. Курение – ни в 112: 924-934.
какой форме. Диета – с низким содержанием 98Ацетил-салициловая кислота 20-30% Бета
насыщенных жиров, отдавать предпочтение - блокаторы 20-35% Ингибиторы АПФ 22-25%
цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам, Статины 25-42% Прекращение курения 35%.
рыбе. Масса тела – ИМТ – 20-25кг/м2, Комплексное лечение больных коронарной
окружность талии < 94 см (м), < 80 болезнью сердца или другими заболеваниями
см (ж). Артериальное давление < 140/90 сосудов. Снижение риска развития
мм рт.ст. Липиды: очень высокий риск: ХС осложнений. Sidney C. Smith Jr.
ЛНП <1,8 ммоль/л (70 мг/дл) или Presentation on Global Perspective on
снижение > 50%; высокий риск: ХС ЛНП Cardio - and Cerebrovascular Prevention,
<2,5 ммоль/л (100 мг/дл); умеренный 2006.
риск: ХС ЛНП <3,0 ммоль/л (115 мг/дл); 99Распространенность факторов риска
Диабет – Hb A1c < 7%, АД < 140/80 мм среди педагогов. 60,7. 49. 45,3. 36,7. 28.
рт.ст. Европейские рекомендации по Из.МТ. Гхс. Ао. Аг. Курение. Изб.МТ = ИМТ
профилактике ССЗ.2012. ? 25кг/м2 ГХС = ХС ? 5 ммоль/л АО =
50Стратегии высокого риска и ОТ>102 (м), ОТ> 88 (ж) АГ = АД ?
предупреждения прогрессирования ранних 140/90 мм рт.ст. Курение = курит > 1
стадий неинфекционных заболеваний могут сиг./день. 4 общеобразовательные школы
обеспечить сравнительно быстрое снижение СЗАО г.Москвы. Карамнова Н.С. с соавт.
уровня корригируемых факторов риска у КВТП 2011; 10(5): 8-13.
значительной части населения, снизить
Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/osnovnye-strategii-profilaktiki-serdechno-sosudistykh-zabolevanij-76363.html
cсылка на страницу

Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

другие презентации на тему «Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний»

«Наследственные заболевания» - Хориоидеремия. Симптомы появляются на втором или третьем году жизни ребенка. Синдром «кошачьего крика» Синдром Клайнфельтера Синдром дубль-Y Трисомия Х. Наследуется аутосомно-рецессивно. Болезнь Фабри - наследуется сцепленно с Х-хромосомой. Болезнь Гартнепа. Синдром Дауна — наиболее распространенное генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость.

«Профилактика инфекционных заболеваний» - Содействие доступности населения к вакцинации. Усиление контроля за санитарным состоянием общественных мест. Цель 4: Содействие проведению своевременной вакцинации против инфекционных заболеваний. Цель 1: Привитие культуры личной и общественной гигиены всем группам населения. Изучение, научное обоснование и проведение новых методов иммунопрофилактики.

«Влияние на сердечно-сосудистую систему» - Ишемическая болезнь. Врожденные пороки сердца. «Сердечно-сосудистые катастрофы». Определение тренированности сердца. Диетологи. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания составляют 57 %. Малоподвижный образ жизни приводит к дряблости все системы организма. Наркологи. Структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России.

«Инфекционные заболевания» - Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина. Ограничение контактов Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

«Генетические заболевания» - Заболеванием страдали многие потомки королевы Виктории. Каждый человек является носителем нескольких патологических генов. Генетические заболевания человека передающиеся по наследству. Гемофилия - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением механизма свертывания крови. Анализ ДНК выявил следы гемофилии.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Сердечно-сосудистые заболевания > Основные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний