Здравоохранение
<<  Поражение удушающими веществами Итоги деятельности ГАУЗ «ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА С ЦЕНТРОМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ» за 2014 год и задачи на 2015 год  >>
Периодонтит Классификация
Периодонтит Классификация
Заполнение корневого канала несформированного зуба пастой на основе
Заполнение корневого канала несформированного зуба пастой на основе
Картинки из презентации «Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей» к уроку медицины на тему «Здравоохранение»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 390 КБ.

Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей

содержание презентации «Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Особенности клиники, дифференциальной 31на предоперационной рентгенограмме. 2. Из
диагностики и лечения периодонтита у полученной длины вычесть 1 мм. 3.
детей. Обширная деструкция костной ткани в Установить ограничитель на диагностическом
области бифуркации и периапикальной инструменте на полученной длине. 4. Ввести
области с переходом на зачаток постоянного инструмент в канал и произвести с ним
зуба. рентгенографию. 5. Измерить расстояние
2Строение периодонта. Периодонт между верхушкой зуба и верхушкой
располагается между цементом корня и инструмента на рентгенограмме. 6.
кортикальной пластинкой альвеолы Состав Суммировать полученную разность и начально
периодонта: 1) межклеточное вещество; 2) отмеченную длину инструмента. 7. Из
фиброзные коллагенновые волокна; 3) полученной суммы вычесть 1 мм. 8.
прослойки соединительной ткани, Установить ограничитель на полученной
пронизанные сосудами и нервами Развитие длине. 9. Провести повторную
периодонта тесно связано с развитием рентгенографию. 10. При необходимости
других тканей зуба, формированием корневой провести повторное измерение длины зуба.
части зуба и межальвеолярной перегородки, При наличии периапикальной резорбции кости
образованием цемента и прорезыванием зуба. вычитают не 1, а 1,5 мм, при резорбции и
3Строение периодонта. Одновременно с кости и корня - 2 мм из-за смещения
развитием корня в эмбриональном зубном апикального сужения. В изогнутых каналах
мешочке происходит дифференциация длину необходимо перепроверить после
периодонта Срединные волокна зубного инструментальной обработки.
мешочка дифференцируются в виде 3-х слоев 32Лечение острого инфекционного
волокон: первые врастают в цемент корня периодонтита и обострения хронического
зуба, другие – в альвеолярную кость, а периодонтита постоянного зуба в период
срединный - вначале это беспорядочно сформированного корня Консервативное
расположенные волокна, но затем лечение острого инфекционного периодонтита
формируется непосредственно периодонт с направлено на - ликвидацию воспаления
дифференциацией его структурных элементов. периодонта; - устранение боли и
4Строение периодонта. Клеточный состав предупреждение распространения
периодонта: 1) Фибробласты; 2) Тучные воспалительного процесса на другие участки
клетки (как защитная реакция); 3) челюстно-лицевой области ; - наличие
Гистиоциты; 4) Плазматические клетки; 5) серозного или гнойного экссудата
Остеобласты (построение кости); 6) обусловливает необходимость создания его
Остеокласты (резорбция кости); 7) Клетки оттока из периодонта наименее травматичным
Маляссе (эпителиальные образования, как путем — через корневой канал, что
следствие распада гертвиговского достигается удалением из него
эпителиального корневого влагалища и некротических масс; - при отсутствии
эпителия зубной пластинки). выделения экссудата обязательным является
5Строение периодонта. Рентгенологически вскрытие апикального отверстия.
можно выделить 5 стадий формирования корня 33При работе в корневых каналах обычно
и периодонта 1- стадия роста корня и используют следующие приемы: 1. Р и м и н
формирования краевого периодонта. г — работа римерами и К-файлами,
Ростковая зона на рентгенограмме включающая последовательное введение
значительной величины, овальная. 2 – инструмента в канал, его вращение и
стадия несформированной верхушки корня и выведение. Наиболее частое осложнение
формирования бокового периодонта. Канал риминга – перелом инструмента. 2. Ф а й л
корня широкий, в области верхушки в виде и н г — работа с помощью К- и Н-файлов,
раструба, ростковая зона полуовальной включающая соскабливание ткани со стенок
формы. канала вертикальными движениями вверх-вниз
6Строение периодонта. Рентгенологически без вращения. Осложнение — образование
можно выделить 5 стадий формирования корня ступенек и изменение формы канала из-за
и периодонта 3- стадия незакрытой верхушки эффекта разгибания инструмента.
корня. Канал корня широкий, суживается по 34В первое посещение осуществляют
направлению к верхушке.Верхушечное следующие мероприятия: - обезболивание; -
отверстие широкое, незакрытое. Ростковая раскрытие полости зуба с использованием
зона у верхушки корня представляется высокоскоростного наконечника; - на этом
расширенным периодонтальным пространством этапе желательно сразу вывести зуб из
4 – стадия закрытой верхушки корня. окклюзии путем частичного сошлифовывания
Периодонтальная щель у верхушки несколько режущего края или бугров: это предотвратит
расширена, верхушечный периодонт в стадии раскалывание зуба при накусывании, пока он
формирования. не будет окончательно восстановлен; -
7Строение периодонта. Рентгенологически удаление из канала путридных масс под
можно выделить 5 стадий формирования корня слоем антисептического раствора с помощью
и периодонта 5- стадия законченного пульпэкстракторов соответствующего
формирования периодонта. Периодонт у размера; при очень широких каналах можно
окончательного сформированного временного применить одновременно несколько
зуба характеризуется рыхлой соединительной пульпэкстракторов; - при отсутствии оттока
тканью, богатством клеточных элементов и экссудата через корневой канал — раскрытие
капилляров. На рентгенограмме апикального отверстия с помощью тонкого
периодонтальная щель сформированного зуба файла или римера; - инструментальную
у детей более широкая, чем у взрослых обработку корневого канала: удаление слоя
(0,25-0,35 мм). инфицированного предентина со стенок
8Строение периодонта. Рентгенологически канала, сопровождающееся обильным
можно выделить 5 стадий формирования корня промыванием антисептическим раствором; —
и периодонта 5- стадия законченного при наличии поддесневого или
формирования периодонта. Морфологически и поднадкостничного абсцесса — его вскрытие
функционально можно видеть участки и дренирование, проводимое в хирургическом
краевого, бокового и верхушечного кабинете.
пародонта. Круговая связка зуба 35Требования к обтурирующим материалам
представлена густым переплетением волокон, 1. Легкость введения в канал. 2.
связывающих вершину межальвеолярной Обеспечение латеральной и апикальной
перегородки, десневой край и шейку зуба. герметизации канала. 3. Отсутствие усадки
9Строение периодонта. Функции после введения. 4. Нечувствительность к
периодонта: 1) Опорно-удерживающая влаге. 5. Бактериостатичность или
(связочный аппарат); 2) Сенсорная (как неспособность поддерживать рост бактерий.
наличие механо-рецепторов, воспринимающих 6. Рентгенконтрастность. 7. Отсутствие
нагрузку и способствующих регуляции окрашивания тканей зуба. 8. Отсутствие
жевательных сил); 3) Трофическая (питание раздражения околокорневых тканей. 9.
цемента через пульпу зуба и частично через Стерильность или легкость стерилизации
добавочные каналы); перед введением. 10. Легкость выведения из
10Строение периодонта. Функции канала.
периодонта: 4) Репаративная (образование 36Требования к силерам. 1. Липкость,
цемента, например, при переломе корня адгезия к стенкам канала. 2. Легкость
зуба); 5) Пластическая (регуляция введения в канал. 3. Обеспечение
клеточного обмена, процессов обновления достаточной герметизации основного канала
каллогена, репарация цемента); 6) Участие и его ответвлений. 4.
в прорезывании зуба (как механизм, сходный Рентгеноконтрастность. 5. Отсутствие
с сокращением заживающей раны, за счёт усадки после отвердевания. 6. Достаточно
сократительной активности фибробластов мелкий размер частиц наполнителя. 7.
(миофибробластов). Отсутствие окрашивания тканей зуба. 8.
11Периодонтит. Этиология. 1) Острое и Бактериостатичность или неспособность быть
хроническое воспаление пульпы; 2) питательной средой для бактерий. 9.
Передозировка или удлинение экспозиции Медленное затвердевание. 10.
действия девитализирующих средств при Нерастворимость в тканевых жидкостях. 11.
лечении пульпита; 3) Травма периодонта при Толерантность к тканям, отсутствие
экстирпации пульпы или обработки корневых раздражающих свойств. 12. Свойство
каналов; 4) При выведении пломбировочного растворимости в определенных растворителях
материала за верхушку корня при лечении для извлечения из канала. 13.
пульпита; 5) Применение сильнодействующих Неспособность провоцировать иммунный
антисептиков; ответ. 14. Отсутствие мутагенных или
12Периодонтит. Этиология. 6) кариесогенных свойств В настоящее время
Проталкивание инфицированного содержимого признано неэффективным самостоятельное
корневых каналов за верхушку; 7) использование паст для обтурации корневых
Аллергическая реакция периодонта на каналов.
продукты бактериального происхождения и 37Эндодонтия несформированных зубов. При
медикаменты; 8) Механическая перегрузка определении рабочей длины зуба необходимо
зуба (ортодонтическое вмешательство, учитывать топографо-анатомические
завышение прикуса на пломбе или коронке). особенности, что инструментальную
13Периодонтит. Этиология. Инфекционный обработку канала временного зуба следует
фактор Инфекция также может проникнуть в завершать не далее, чем за 1-2 мм от
периодонт Из патологического рентгенологической верхушки.
зубо-десневого кармана Из рядом Инструментальную обработку каналов следует
расположенных воспалительных очагов проводить с особой осторожностью ввиду
(контактный путь) Гематогенным и тонких стенок канала, меньшей степени
лимфогенным путем. минерализации дентина и широкого
14Периодонтит. Этиология. Токсический верхушечного отверстия. Ирригацию канала
фактор Повреждение пародонта может быть осуществляют щадяще, без давления ввиду
обусловлено действием следующих токсинов: возможного проталкивания раствора через
Эндоканальными растворами, содержащими широкое апикальное отверстие.
формалин, фенол, нитрат серебра Длительным 38Эндодонтия постоянных несформированных
нахождением в пульповой камере зубов К проблемам, возникающим при
мышьяковистой пасты Попаданием через эндодонтическом лечении постоянных зубов с
открытое верхушечное отверстие несформированным корнем относятся более
пломбировочных материалов, содержащих широкое апикальное отверстие, отсутствие
фосфорную кислоту, мономер При введении в апикального сужения, тонкие стенки
просвет канала лекарственных веществ, к корневого канала. Путь решения этих
которым организм сенсибилизирован – проблем заключается в формировании
антибиотиков и сульфаниламидов, некоторых плотного барьера верхушки корня, носящее
антисептиков. название апексификация (apexification).
15Периодонтит. Этиология. Травматический Рост корня в длину, наблюдаемый в случае
фактор Повреждение пародонта может быть сохранения функциональной активности зоны
обусловлено следующими видами травм: Удар роста, обозначается термином апексогенез
или ушиб зуба Травма при экстирпации (apexogenesis) (Dannenberg J. L.t 1974). В
пульпы пульпоэкстрактором или другим целях апексификации использовали различные
стержневым инструментом при обработке материалы: пасты на основе антисептиков и
корневого канала При проталкивании за антибиотиков, окись цинка и
верхушечное отверстие корневой пломбы или метакрезилацетат -камфорный парахлорфенол,
штифта Травмы, обусловленные трикальцийфосфат,
профессиональной деятельностью: коллаген-кальций-фосфатный гель,
перекусывание нитки, перекусывание резорбирующийся трикальцийфосфат,
проволки и др. У детей очень часто травма керамику, гидроксид кальция,
периодонта может быть вызвана привычкой Рекомендовалось даже оставлять канал
кусать карандаш. пустым, а иногда — и нелеченным. В
16Периодонтит Классификация. настоящее время предпочтение отдают
17Периодонтит. Стадии формирования гидроксиду кальция. Даже при выведении
корней временных зубов. I Стадия этого материала за верхушку он легко
формирования; II Стадия стабилизации; III рассасывается.
Стадия резорбции: 1) Физиологическая 39Механизм действия гидроксида кальция
резорбция; 2) Патологическая резорбция. при апексогенезе и апексификации. 1.
18Периодонтит. Виды резорбции корней Высокощелочная среда (рН около 12,4),
временных зубов. 1) Физиологическая поддерживаемая наличием гидроксильных
резорбция: а) резорбция интактных ионов, обеспечивает: - Стимуляцию
временных зубов; б) резорбция кариозных костеобразования путем влияния на
депульпированных зубов с интактным активность остеобластов; -
периодонтом; 2) Патологическая резорбция: антибактериальный и лизирующий эффект по
а) резорбция в результате хронического отношению к некротическим тканям; - При
воспаления; б) резорбция в результате покрытии живой пульпы — формирование
новообразования; в) идиопатическая коагуляционного некроза с последующей
резорбция. дистрофической кальцификацией ее волокон и
19Периодонтит. Типы физиологической образованием поверхностного дентинного
резорбции корней временных зубов. 1) барьера. 2. Ионы кальция участвуют в
Равномерная резорбция всех корней; 2) реакции костеобразования (однако они не
Резорбция с преобладанием процесса в включаются в состав новообразованной
области одного корня; 3) Резорбция с ткани),а также в реакции свертывания
преобладанием процесса в области крови. 3. При соединении с влагой,
бифуркации корней. содержащейся в канале, материал
20Периодонтит. Пути выхода экссудата при увеличивается в объеме в 2,5 раза,
периодонтите. 1) Маргинальный; 2) В толщу закупоривая макро- и микроканалы, и, таким
альвеолярной и челюстной кости; 3) В образом, обеспечивая их временную
направлении нёба; 4) В направлении изоляцию.
vestibulum oris; 5) В sinus maxillaris; 6) 40Заполнение корневого канала
В мягкие ткани; 7) Через корневой канал несформированного зуба пастой на основе
наружу. гидроксида кальция (а) с помощью иглы (б)
21Дифференциально-диагностическими и шприца.
признаками хронического гранулирующего 41Техника обтурации гуттаперчей широких
периодонтита. Являются наличие свища с (тубулярных) каналов с тонкими стенками
гнойным отделяемым и разросшимися после апексификации - предполагает
грануляциями на фоне отечной использование очень больших первичных
застойно-гиперемированной слизистой штифтов, гуттаперчевых конусов или
оболочки десны в проекции патологического специально приготовленных штифтов (из
процесса, деструктивных изменений в нескольких толстых нагретых штифтов путем
участке бифуркации и верхушек корней выкатывания шпателем с последующим
пораженного зуба, которые определяются опрыскиванием хлорэтилом или ледяной водой
рентгенологически, а также отсутствие боли для отверждения). - Для обтурации подобных
во время препарирования эмалево-дентинного широких каналов может также применяться
соединения. техника перевернутого штифта.
22Дифференциальная диагностика 42Повреждения ЧЛО у детей. 6-13 % от
хронического гранулирующего периодонтита общего числа травм. Классификация травм
временного зуба со следующими ЧЛО: - повреждения мягких тканей ( ушибы ,
заболеваниями. - хронический фиброзный и ссадины, разрывы (ранения ) кожи, мышц
гангренозный пульпит-зондирование лица и языка, слизистой оболочки нервов,
вскрытого рога вызывает боль; -хронический слюнных желез и их протоков); -
средний кариес – боль во время повреждения зубов (перелом коронки, корня,
препарирования пульпы или устьев корневых ушиб, вывих зуба-полный, наполный); -
каналов при пульпите сопровождается резкой повреждения челюстей (перелом тела или
болевой реакцией. Рентгенологические отростка в/ч или н/ч, в/ч и н/ч ; -
изменения отсутствуют; -пульпит, перелом скуловой кости, скуловой дуги; -
осложненный фокальным периодонтитом — при повреждения мягких тканей, костей лица и
зондировании вскрытого рога пульпы зубов (сочетанная травма ЧЛО); -
возникают сильная боль и кровоточивость. сочетанное повреждение ЧЛО с закрытой
Рентгенологически определяется очаг черепно-мозговой травмой; - сочетанное
деструкции костной ткани в верхушечной повреждение ЧЛО с повреждениями
части корней и в области бифуркации. конечностей, органов грудной клетки,
23- распространение патологического брюшной полости, малого таза,
процесса на зачаток постоянного зуба на позвоночника.
этапе закладки до начала его минерализации 43Важное значение при травмах ЧЛО у
может привести к гибели зачатка; - детей имеет верная тактика врача и
инфицирование фолликула постоянного зуба реабилитационные мероприятия. Реабилитация
на ранних стадиях его минерализации может при травмах по Т.Ф.Виноградовой (1987) -
привести к развитию местной гипоплазии 1-й этап - первичной медицинской помощи; -
эмали (формирование зуба Турнера); - 2-й этап – специализированной медицинской
распространение воспалительного процесса помощи; - 3-й этап – правильное оформление
на зачаток постоянного зу­ба может истории болезни, сбор анамнеза,
завершиться его гибелью, вследствие чего клинические методы обследования;
дальнейшее формирование постоянного зуба дополнительные методы обследования;
прекращается и происходит его установка окнчательного диагноза,
секвестрация; - продолжительное течение специализированное лечение.
хронического периодонтита может привести к 44Травмы зубов не несут непосредственной
изменению положения фолликула постоянного угрозы для здоровья ребенка, но
зуба в челюсти, что клинически проявляется неправильная тактика врача или
поворотом постоянного зуба вокруг своей невостребованность медицинской помощи
оси (тортоаномалия), оральным или могут стать причинами неблагоприятных
вестибулярным его смещением; Хронический осложнений, развившихся даже в отдаленные
гранулирующий периодонтит временного зуба сроки.
может повлечь за собой развитие 45Классификация повреждений зубов по
осложнений, степень тяжести которых ELLIS (1970). 1- перелом коронки зуба в
зависит от распространенности пределах эмали; 2- перелом коронки зуба в
воспалительного процесса и срока пределах эмали и дентина; 3- перелом
инфицирования фолликула постоянного зуба: коронки зуба с обнажением пульпы; 4-
24- Преждевременное удаление временного травма, которая причиняет утрату
зуба по поводу хронического гранулирующего жизнеспособности пульпы с переломом или
периодонтита, особенно в период без перелома коронки зуба; 5- полный вывих
формирования корней и в начале их зуба (авульсия); 6- перелом корня зуба; 7-
стабилизации, может привести к ретенции подвывих зуба (неполный вывих или
постоянного зуба, задержке его люксация); 8- перелом коронки в пришеечной
прорезывания и формированию области; 9- повреждения молочных зубов.
ортодонтических аномалий; - 46Классификация повреждений зубов ВОЗ
распространение воспалительного процесса (Андрезена). учитывает не только травмы
на ткани в области зачатка постоянного собственно зуба, но и повреждения тканей
зуба, в некоторых случаях может привести к пародонта, кости, десен, слизистой
развитию фолликулярной кисты. - Разрушение оболочки: 1. Повреждения твердых тканей
костной перегородки, отделяющей периодонт зубов и пульпы – отлом коронки (А) -
временного зуба от зачатка постоянного, неосложненный перелом коронки –
вследствие разрастания грануляционной повреждение эмали (В) - или эмали и
ткани может стать причиной дентина(С); - осложненный перелом коронки
преждевременного прорезывания постоянного с оголением пульпы (D); - осложненный
зуба с низкой степенью минерализации эмали перелом коронки с обнажением пульпы
и высоким риском развития кариеса; (пульпа возвышается над оставшейся частью
Хронический гранулирующий периодонтит зуба) (Е); - перелом корня (F). 2.
временного зуба может повлечь за собой Повреждение тканей пародонта: - сотрясение
развитие осложнений: зуба (А) – без увеличения его подвижности
25При определении тактики лечения и без его смещения, с незначительной
периодонтита временного зуба необходимо реакцией периодонта на перкуссию; -
оценить ряд параметров: - функциональная подвывих (В) зуба – увеличение его
ценность зуба; - характер и локализация подвижности без смещения; - вбивание зуба
патологического процесса; - техническая вглубь лунки (С) – вколоченный вывих; -
возможность обработки корневых каналов; - выход зуба из лунки (D); - смещение зуба в
уровень соматического и стоматологического направлении, отклоненного от осевого (Е);
здоровья ребенка; - значение зуба с точки - полный вывих зуба (F).
зрения сохранения целостности зубного ряда 473. Повреждение кости – - повреждение
(особенно это касается клыков и вторых соединения с зубной лункой (А) – вбивание
моляров); - наличие зачатка постоянного зуба вглубь тканей; - перелом стенки
зуба; - готовность ребенка и родителей к зубной лунки (В); - перелом кости
сотрудничеству. альвеолярного отростка (С и D) - перелом
26Показания к удалению временного зуба кости нижней или верхней челюсти (Е и F)
следующие: - зуб является причиной острого 4. Повреждение десен или слизистой
септического состояния либо хронической оболочки ротовой полости - ранение десен
инфекции и интоксикации организма; - зуб или слизистой оболочки (А); - ушиб десен
является источником острого одонтогенного или слизистой оболочки (В); - отслойка
заболевания (периостита, остеомиелита); - десен или слизистой оболочки (С); Во время
развитие ослабленных детей с пониженной установки диагноза необходимо учитывать
сопротивляемостью; - формирование корня возможность комбинированного повреждения
зуба менее чем на 1/2 длины; - повреждение зубов или других тканей ротовой полости.
компактной пластинки фолликула постоянного Для выбора тактики лечения решающим
зуба (выявляется рентгенологически). - является стадия развития корня постоянного
патологическая или физиологическая зуба.
резорбция корня более чем на 1/3 длины, 48Лечение травм зубов. I (B) u I (C) –
II—III степень подвижности зуба; применяют стеклоиономерный цемент,
27Показания к удалению временного зуба гидроксиапатиты, целлулоидные или другие
следующие: - Полное разрушение коронки, коронки для защиты зуба (необходимо
если до физиологической смены зуба учитывать динамические показатели ЭОД –
осталось менее чем 1,5 года; - перфорации смена ЭОД в сторону повышения в первое
стенки корня или дна полости зуба; - время после травмы не является показанием
внутренняя резорбция корней; - обширное для эндодонтического лечения зуба,
патологическое разрушение костной особенно - несформированного). Если прошло
фиксации; - отсутствие эффекта много времени от момента травмы (дни) и
консервативного лечения; - вероятность имеется большая площадь повреждения, то
обострения хронического воспаления в выполняется витальная ампутация.
периодонте у пациентов с отягощенным 49I (D) – если от момента травмы прошло
анамнезом (хронические заболевания почек, не более 6-12 часов, то можно применить
нестабильная форма диабета, гемофилия, биологический метод (гидроксиапатиты,
бактериальный миокардит, после целлулоидные или другие коронки для защиты
хирургических вмешательств на сердце, зуба (необходимо учитывать динамические
снижение иммунного статуса и др.); - поазатели ЭОД). Если прошло много времени
Задержка зуба в челюсти при прорезывании от момента травмы (дни) и имеется большая
постоянного зуба. площадь повреждения, то выполняется
28Основные принципы лечения витальная ампутация. Но, независимо от
периодонтита: - воздействие на систему качества лечения пульпа зуба может
макроканалов (устранение путридного погибнуть и в момент самой травмы или
распада, удаление инфицированного из-за разрыва сосудисто-нервного пучка,
предентина, обезвреживание внутрипульпового кровотечения
микроорганизмов); - воздействие на систему (кровоизлияния).
микроканалов (блокирование инфекции в 50I (E) – применяют биологический или
дентинных канальцах); - воздействие на ампутационный методы лечения, дополняют
периапикальные ткани (устранение шинированием ( редко применяют). I(F)
воспалительного процесса и создание –пульпа жизнеспособна, особенно при
благоприятных условий для регенерации несформированном корне, следует применить
тканей периодонта). жесткое шинирование ( нельзя – штифты,
29Лечение острого инфекционного т.к. активизируется разрастание
периодонтита и обострения хронического грануляционной ткани, что влечет за собой
периодонтита временного зуба в период удаление несформированного постоянного
стабилизации корня В первое посещение зуба). Наблюдение после травмы зуба может
осуществляют следующие мероприятия: - продолжаться до 2,5-3 лет (при
обезболивание; - раскрытие полости зуба с необходимости – больше).
использованием высокоскоростного 51отсутствие клинических проявлений;
наконечника; - удаление из канала отсутствие изменений в области верхушки
путридных масс под слоем антисептического корня; отрицательная реакция на
раство­ра с помощью пульпэкстракторов перкуторное воздействие
соответствующего размера; при очень (безболезненность); дальнейшее развитие
широких каналах иногда с этой целью корня; наличие дентинного мостика, который
применяют одновременно несколько ограничивает корневую пульпу;
пульпэкстракторов; - при отсутствии оттока жизнеспособность пульпы (ЭОД). Оценка
экссудата через корневой канал — раскрытие последствий (критерии) – через 6-12 мес.
апикального отверстия с помощью тонкого после лечения:
файла или римера; необходимо следить за 52Если консервативное или ампутационное
тем, чтобы инструмент не выходил за лечение неудачное, то лечат методикой для
пределы верхушки зуба; - желательно несформированных зубов – стимуляция
провести первичную инструментальную апексификации, а еще лучше – апексогенеза.
обработку корневого канала: удаление слоя Постоянная пломба устанавливается позже!
инфицированного предентина со стенок Если корень зуба сформирован – применяют
канала, сопровождающееся обильным методы витальной и девитальной экстирпации
промыванием антисептическим раствором; с пломбированием корня и коронки.
30ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ. 53При травмах II (A,B,C,D) –
При лечении периодонтитов постоянных зубов индивидуальный подбор лечения, т.к. как
у детей предпочтение отдают правило, разрыв пульпы и ее гибель в зубах
консервативному методу. Показания к с незавершенным ростом корня приводит к
удалению постоянных зубов: - зубы, повреждению зоны роста.
являющиеся источником острого 54Тактика при травмах II (A,B,C,D) –
одонтогенного остеомиелита челюсти; - зависит от степени тяжести повреждения: -
техническая невозможность осуществления удаление зуба; - ортодонтическая репозиция
консервативного или с последующей реабилитацией; после
консервативно-оперативного лечения укрепления зуба – эндодонтическое лечение;
периодонтита; - значительное разрушение снятие окклюзионной нагрузки; диспансерное
коронковой части зуба, если корень наблюдение.
последнего нельзя использовать для 55При травме II(F) –полный вывих –
протезирования; - необратимые осложнения, судьба зуба зависит от: степени
связанные с лечением зубов (перфорация дна повреждения лунки; срока отсутствия зуба в
пульповой камеры или корня во время лунке (не более 2-3 часов); возможности
обострения) при невозможности проведения иммобилизации (соседние зубы).
оперативно-консервативного лечения. Эндодонтическое лечение проводят до или
31Наиболее распространен после реплантации вывихнутого зуба (
рентгенологический метод определения зависит от степени сформированности
рабочей длины зуба. 1. Измерить длину зуба корня).
Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/osobennosti-kliniki-differentsialnoj-diagnostiki-i-lechenija-periodontita-u-detej-214980.html
cсылка на страницу

Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей

другие презентации на тему «Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей»

«Грипп лечение» - Назначать по 2 ингаляции (2*5мг) 2 раза в течение 5 дней. Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1. Формы гриппа в зависимости от степени тяжести болезни. 10 -40 тыс. смертельных случаев в США. Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b Гриппферон (капли в нос 10 000 МЕ в 1 мл).

«Педагогическая диагностика» - 1. Прочитай предложения. Принципиальным основанием такого процесса должна быть педагогическая диагностика. Педагогическая диагностика позволяет установить уровень овладения учебной деятельностью. Из рассказа на крокском языке исчезли окончания имён существительных. Данные педагогической диагностики – основа дифференциации обучения.

«Сетевые клиники» - (В любом месте, в любое время - любую необходимую информацию ). Имеет существенную зависимость от наличия соединения on-line с нормальной пропускной способностью. При допущении устаревания данных. Перевод на WEB интерфейс. Scandinavia North Clinic in St.Petersburg. Общая схема связи объектов холдинга.

«Программа диагностики» - User’s personal communicator. Вариант 3. Wi-FIT принцип работы Энциклопедия здорового образа жизни. WI-FI. Wi-FIT принцип работы Индивидуальная программа / Контроль. Концепция WiFIT системы. Сервер. Медицинский центр. Три основные составляющие здорового образа жизни. Общая схема работы системы. Wi-FIT PROJECT.

«Лучевая диагностика» - Дилятационная кардиомиопатия. Накопление в околосердечной сумке содержимого невоспалительного происхождения - при гемодинамических нарушениях и общих отеках (гидроперикард) - при кровотечении (гидроперикард) - при свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (пневмо-, хилоперикард). Классификация кардиомиопатий.

«Лечение приступа бронхиальной астмы» - Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Этиология. Небулайзер Дельфин. Лечение приступа бронхиальной астмы. Тяжелое обострение бронхиальной астмы. Назначается от 125 мкг до 500 мкг 2 раза в сутки. Наличие любого из нижеперечисленных признаков подтверждает диагноз БА.

Здравоохранение

20 презентаций о здравоохранении
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Здравоохранение > Особенности клиники, дифференциальной диагностики и лечения периодонтита у детей