Острая кишечная непроходимость |
Автор: worker. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая кишечная непроходимость.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1850 КБ.
Острая кишечная непроходимость
содержание презентации «Острая кишечная непроходимость.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Кафедра хирургических болезней № 2 с | 13 | Зондовая энте-рография через 20 мин |
| курсом урологии Лекция Острая кишечная | после введения контраста. Обтурационная | ||
| непроходимость Доцент Г а в р и л и к Б. | непроходимость подвздошной кишки. | ||
| Л. | Расширение петель тонкой кишки выше | ||
| 2 | Острая кишечная непроходимость давно | обтурации. | |
| заслужила печальную славу трудного для | 14 | 9. Лапароскопия (раздутые петли | |
| диагностики, весьма тяжелого по течению и | кишечни- ка, наличие опухоли кишки, | ||
| неблагоприятного по исходам заболевания. | инвагината, спаек и др.). 10. Иногда | ||
| Острая кишечная непроходимость – | ректо- и колоноскопия (стенози- рующая | ||
| заболевание которое характеризуется | опухоль, сдавление извне). 11. | ||
| частич-ным или полным нарушением | Лабораторные данные: лейкоцитоз, | ||
| продвижения содержимого по желудочно - | эритроцитоз, затем анемия, повышение | ||
| кишечному тракту. Общая послеоперационная | мочевины, креатинина, диспротениемия, | ||
| леталь-ность по данным различных авторов в | гипербилирубинемия, метаболический ацидоз, | ||
| среднем составляет до 16%. | ионные нарушения, олигурия, наличие в моче | ||
| 3 | Классификация острой кишечной | белка, цилиндров, форменных элементов | |
| непроходимости I. По происхождению | крови. | ||
| выделяют: а) врожденная, б) приобретенная | 15 | Дифференциальный диагноз острой | |
| II. По морфофункциональной природе: | кишечной непроходимости. Острый | ||
| 1.Динамическая кишечная непроходимость: а) | аппендицит; Прободная язва желудка и | ||
| паралитическая, б) спастическая. | 12-персной кишки; Острый холецистит; | ||
| 2.Механическая кишечная непроходимость: а) | Острый панкреатит; Перитониты различной | ||
| странгуляционная (узлообразование, | этиологии; Перекрут кисты яичника; | ||
| заворот, ущемление внутренних и наружных | 16 | Внематочная беременность; Тромбоз и | |
| грыж), б) обтурационная (копростаз, | эмболия мезентериальных сосудов; Почечная | ||
| опухоли, инородные тела, желчные камни, | колика; Уремия; Базальная пневмония; | ||
| аскариды, рубцовый стеноз, сдавление. | Инфаркт миокарда; Алиментарная | ||
| 4 | извне опухолями брыжейки, матки, | интоксикация. | |
| яичников артерио-мезентериальная кишечная | 17 | Методы исследования. Общий анализ | |
| непроходимость); в) смешанная форма | крови, мочи. Биохимический анализ крови: | ||
| (спаечная кишечная непроходимость, | билирубин, общий белок, мочевина, | ||
| инвагинация) . III. По уровню | креатинин, сахар К, Na, Cl, амилаза. | ||
| непроходимости: а) высокая, б) низкая. IV. | Коагулограмма. ЭКГ. | ||
| По клиническому течению: а) острая и | 18 | 5. Обзорная рентгенография и | |
| хроническая; б) полная и частичная. | рентгеноскопия органов брюшной полости. 6. | ||
| 5 | Э Т И О Л О Г И Я I. Предрасполагающие | Интестиноскопия, интестинография. 7. | |
| факторы (врожденные аномалии, спайки, | Ирригоскопия (по показаниям). 8. | ||
| сращения, разл. образования, чрезмерная | Лапароскопия. 9. Ректо- и колоноскопия (по | ||
| подвижность органов, алиментарные факторы, | показаниям). 10.Группа крови и Rh- | ||
| пол, возраст, профессия – отравления | принадлежность. | ||
| свинцом, сезонность). II. Производящие | 19 | Л Е Ч Е Н И Е. Лечение острой кишечной | |
| факторы: а) усиленная моторика кишечника; | непроходимос-ти может быть консервативным | ||
| б) внезапное повышение внутрибрюш- ного | и оператив-ным, учитывающим патогенез | ||
| давления. | данного страда-ния. Консервативное лечение | ||
| 6 | П А Т О Г Е Н Е З: 1. На первом плане | имеет строгие показания и используется | |
| волемические и гемодинами- ческие | при: а) всех видах динамической | ||
| нарушения. 2. Нарушения моторной функции | непроходимости; б) обтурации кишечника | ||
| кишечника. 3. Нарушение полостного и | грубой пищей, а также на почве глистной | ||
| пристеночного пище- варения в тонкой | инвазии; | ||
| кишке. 4. Нарушение противоинфекционной и | 20 | В) спаечной кишечной непроходимости | |
| общей иммунной системы организма. 5. | без признаков странгуляционной и в раннем | ||
| Эндотоксемия. 6. Водноэлектролитные | периоде; г) неполном (до 180 град.) | ||
| нарушения (дефицит К – слабость, мягкий | Завороте сигмовидной кишки; д) ранних | ||
| пульс, снижение сердечной деятельности, | формах инвагинации кишок; е) некоторых | ||
| снижение рефлексов, метео- ризм, | видах механической непроходимости (каловый | ||
| дезориентация). | завал, тумор, сдавление извне), когда нет | ||
| 7 | Клиника и диагностика острой кишечной | еще признаков интоксикации и дегидратации. | |
| непроходимости 1. Кардиальные симптомы – | 21 | При механических формах кишечной | |
| отсутствие стула и неотхождение газов. 2. | непроходимости консервативные мероприятия | ||
| Болевой синдром – начинается внезапно, | проводятся не более 2-х часов. Во всех | ||
| час- то без видимых причин, различный по | других случаях проводится оперативное | ||
| харак- теру и интенсивности в зависимости | лечение. | ||
| от вида кишечной непроходимости – чаще | 22 | Методы консервативного лечения. Голод. | |
| схватко- образный. 3. Вздутие живота - | аспирация содержимого из желудка. | ||
| нередко носит ассиметрич- ный характер. | Спазмолитики (механическая и спастическая | ||
| 8 | 4. Видимая усиленная перистальтика | кишечная непроходимость). Паранефральная | |
| кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой | новокаиновая блокада. Опорожнение | ||
| кишечной непроходимости, не приносящая | дистальных отделов кишечника посредством | ||
| облег- чения; более поздняя, с каловым | клизм. | ||
| запа- хом – при низкой кишечной непроходи- | 23 | 6. Перидуральная анестезия. 7. | |
| мости. 6. Боль при пальпации живота, | Средства возбуждающие перистальтику | ||
| наличие болезненного туморозного | кишечника (паралитическая кишечная | ||
| образования, инвагината. 7. Симптомы, | непроходимость). 8. Электростимуляция | ||
| характерные для кишечной непроходимости: | кишечника. 9. Внутривенное введение | ||
| 9 | Валя – видимая асимметрия живота. | растворов глюкозы, изотонического | |
| Грекова – видимая перистальтика кишок. | раствора, ионов калия, сердечных средств, | ||
| Мондора – резистентность передней брюшной | витаминов. | ||
| стенки. Склярова – «шум плеска» при легком | 24 | Методы оперативного лечения | |
| сотря-сении брюшной стенки. Кивуля – звук | Висцеролиз. Дезинвагинация. Деторсия. | ||
| с металлическим оттенком при перкуссии с | Резекция кишечника. Операция Гартмана | ||
| одновременной аускульта-цией. | (обструктивная резекция толстой кишки). | ||
| Спасокукоцкого – «шум падающей капли» при | Разгрузочная стома. Обходной межкишечный | ||
| аускультации живота. | анастомоз, гастроеюноанастомоз. | ||
| 10 | Лотейсена - выслушивание на брюшной | Противоестественный задний проход. | |
| стенке сердечных тонов и дыхательных | 25 | Интубация тонкой кишки по Тоскину — | |
| пульсов на фоне тишины при резком вздутии | Жебровскому — Менелау. | ||
| живота. Обуховской больницы – пустая | 26 | Операция Гартмана. | |
| баллонообразная ампула прямой кишки при | 27 | Мезосигмопликация по Гаген-Торну. | |
| ректальном исследовании (низкая кишечная | 28 | Резекция сигмовидной ободочной кишки | |
| непроходимость). Цеге-Мантейфель при | по Грекову-2 с формированием анастомоза. а | ||
| выполнении клизмы введение жидкости до 400 | — внутри брюшной полости; б — на уровне | ||
| – 500мл приводит к излитию ее мимо | рамы брюшной стенки; в — вне брюшной | ||
| клизменного наконечника (низкая кишечная | полости. | ||
| непроходимость). | 29 | Узлообразование (схема). | |
| 11 | 8. Рентгенологические данные: обзорная | 30 | Заворот тонкой кишки (схема). |
| рентгенограмма органов брюшной полости – | 31 | Слепоободочное внедрение. | |
| чаши Клойбера, кишечные аркады, раздутые | Подвздошноободочная инвагинация 1 — | ||
| газом кишечные петли. - контрастное | приводящий отрезок подвздошной кишки; 2 — | ||
| рентгеновское исследование – задержка | губы заслонки; 3 — головка инвагината; 4 — | ||
| пассажа бариевой взвеси по | слепая кишка; 5 — червеобразный отросток; | ||
| желудочно-кишечному тракту при оральном | 6 — восходящая ободочная кишка. | ||
| его применении, наличие «клюва» (заворот), | 32 | Толстокишечная инвагинация. 1 — | |
| «полулуния», «двузубца», «тризубца» | головка инвагината; 2 — шейка инвагината. | ||
| (илеоцекальная инвагинация) при | Тонкокишечная инвагинация. 1—головка | ||
| ирригоскопии. | инвагината; 2 — приводящий отрезок кишки; | ||
| 12 | Горизонтальные уровни жидкости со | 3 — отводящий отрезок кишки. | |
| спиралевидными складками слизистой | 33 | Устранение инвагинации путем выжимания | |
| оболочки при непроходимости тонкой кишки. | инвагината. | ||
| Горизонтальные уровни жидкости при | 34 | Благодарю за внимание. | |
| непроходимости тонкой кишки (схема). | |||
| Острая кишечная непроходимость.ppt | |||
Острая кишечная непроходимость
«Желудочно-кишечные заболевания» - 8. Вредно во время еды читать, смотреть телевизор или сердиться. Обычно сопровождаются потерей веса больного, общим недомоганием, головокружением, раздражительностью и пр. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Гельминтозы - болезни вызываемые паразитическими червями - гельминтами (глистами). Не употреблять плохо прожаренное или проваренное мясо и рыбу.
«Кафедра истории» - Медиевист. Постоянный автор и помощник редколлегии. Александра Володина Бессменный корректор журнала. Слева направо: О.В. Перзашкевич, пан Р. Вишневский (историк из Варшавы). Исторические источники. Исследует историю Древней Индии и древних ариев. Египет. Алексей Волынец Вдохновитель и координатор создания журнала.
«Кафедра философии» - Кафедра философии является одной из старейших в Академии. Наши преподаватели и сотрудники. Совершенствование учебного процесса. В учебном процессе, при преподавании мировоззренческих дисциплин. Профориентационная работа. Известные ученые кафедры. в участии в общих мероприятиях Вуза, в том числе, в работе Плехановских чтений.
«Кафедра физики» - Часть общечеловеческой культуры Самая фундаментальная наука. Общие (причина, объект, следствие). Понятие. Структура курса 2. Роль физики в развитии техники. Опыт. Physis (греч) -. Природа. Модели физических объектов. Образ. Уравнение состояния идеального газа (уравнение Менделеева-Клапейрона). Механические колебания и волны.
«Кафедра международного туризма» - Кафедра международного туризма. «Международные контакТы». подразделениях внешнеэкономической деятельности. Выпускники получают уникальную квалификацию – «Экономист-менеджер. ? На лекции по дисциплине «История развития международного туризма». маркетинг в туризме, экономику туризма, экотуризм. ? В музее Березинского заповедника.
«Кафедра математики» - 9 классы «Математические тяжеловесы». ИТОГИ АУДИТА декабрь 2010 года. Самообразование сотрудников кафедры. 6 классы «Математический экспресс». Геометрия. Алгебра 7 Алгебра 8 Алгебра 9 Алимов Ш.А. Колягин Ю.М. Алгебра и начала анализа. 9 класс Алгебра 11 класс математика. Предложения. Математика 5 Математика 6 Виленкин Н.Я. Жохов В.И.
