Заболевания ЖКТ
<<  Течение острых заболеваний у лиц пожилого возраста Профессиональные заболевания ЛОР органов  >>
18
18		 20
20		 22
22
Картинки из презентации «Острая кишечная непроходимость» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: ВЕРЖАНСКИЙ. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острая кишечная непроходимость.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 2013 КБ.

Острая кишечная непроходимость

содержание презентации «Острая кишечная непроходимость.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Острая кишечная непроходимость. 13антиоксидантов, что ведет к интенсификации
Член-корреспондент АМНУ, д.мед.н., перекисного окисления липидов (ПОЛ). По
профессор В.И. Лупальцов. Кафедра хирургии мнению авторов, в результате этих сдвигов
№3 Харьковский национальный медицинский наступают структурные нарушения в
университет. 1. мембранах лизосом, что приводит к
2Актуальность. Среди острых освобождению и выходу в кровеносное русло
хирургических заболеваний органов брюшной высоких концентраций гидролаз, обладающих
полости острая кишечная непроходимость мощным деструктивным действием. В свою
(ОКН) относится к наиболее трудным для очередь продукты ПОЛ обладают высокой
диагностики, отличается тяжелым токсичностью, вызывают изменения
клиническим течением, дает самую высокую активности многих ферментных систем,
летальность среди больных, оперированных структурные, метаболические и
по поводу «острого живота» (В.П. Петров, функциональные нарушения в различных
И.А. Ерюхин, 1984). 2. органах и тканях (стенка кишки, печень,
3Следует подчеркнуть, что удельный вес почки), усиливают проницаемость их
ОКН среди острой хирургической патологии гистогематических барьеров, проникают в
высок. Если первое место по-прежнему клетку, разрушают внутриклеточные
прочно остается за острым аппендицитом – структуры. Большое значение в изменении
64,7 %, то ОКН прочно занимает третье, интенсивности процессов ПОЛ имеют
составляя 9,4% ургентной патологии, затем нарушения в мембранах эритроцитов,
следует внематочная беременность – 8,6 %, обуславливающие частичный гемолиз и
далее ущемленные грыжи – 7,0 %, перекрут высвобождение гемоглобина. 13.
ножки кисты яичника – 2,8 % и 14В патогенезе нарушений моторной
перфоративная язва желудка и функции кишечника при ОКН можно выделить
двенадцатиперстной кишки 0,13%. 3. следующие механизмы: 1. С возникновением
4Этиология. К причинным факторам ОКН гипертонуса симпатической нервной системы,
следует отнести: 1. Врожденные аномалии обусловленного появлением очага
развития кишечника (атрезии, сужения возбуждения в виде патологического
просвета кишки и т.д.). 2. Длинная процесса в брюшной полости и болевой
брыжейка. 3. Наличие спаек (спаечная реакции на этот процесс. 2. Гипоксическое
болезнь брюшины). 4. Наличие опухолей повреждение интрамурального проводящего
(исходящих как из просвета слизистой аппарата кишечной стенки вследствие
кишки, так и из вне её). 5. Инородные тела циркуляторных нарушений, которые
(каловый камень), наличие паразитов препятствуют автономной и центральной
(глисты). 6. Наличие свободных наружных и регуляции двигательной активности
внутренних грыж. 4. кишечника. 3. Метаболические нарушения в
5Однако, ОКН, как правило, развивается мышечной ткани кишечной стенки,
на фоне предрасполагающих факторов, обусловленные циркуляторной гипоксией и
вследствие производящих моментов (пусковой нарастающей эндогенной интоксикацией. 4.
фактор), к которым относятся: 1. Угнетающее действие на мышечную активность
Нерегулярное питание, влекущее за собой эндотоксинов ряда микроорганизмов,
гиперперистальтику (заворот, приобретающих в условиях непроходимости
узлообразование, инвагинация). 2. Поносы, способность к инвазии в кишечную стенку.
запоры. 3. Подъем тяжести (резко); 14.
завороты, ущемления. 4. Травмы живота. 5. 15Эндогенная интоксикация и нарушения
Резкое повышение внутрибрюшного давления. метаболизма. Главным источником
5. интоксикации при кишечной непроходимости
6Патологическая анатомия. является кишечник. Роль его как источника
Патологические изменения в кишечнике и интоксикации определяется: 1) нарушением
брюшной полости при ОКН зависят прежде барьерной функции кишечной стенки в связи
всего от вида непроходимости и состояния с микроциркуляторными и гипоксическими её
кровообращения в кишечнике. Так, при изменениями; 2) угнетением факторов
остроразвивающейся обтурационной секреторного иммунитета в кишечнике; 3)
механической непроходимости кишечник, развитием дисбактериоза за счет
начиная от уровня препятствия и вверх, перемещения в проксимальные отделы
становится вздутым от переполняющих его анаэробной микрофлоры и приобретение её
газов и жидкого содержимого. При этом патогенных свойств; 4) развитием
растяжение стенки кишки распространяется симбионтного полостного пищеварения с
проксимально на всем протяжении, включая и включением в этот процесс ферментативной
желудок. Стенка кишки вследствие развития активности микроорганизмов, что ведет к
отека, венозного и капиллярного застоя неполному гидролизу белковых продуктов и
утолщается, приобретает цианотичный образованию биологически активных
оттенок. В дальнейшем она растягивается и полипептидов. Заключая сегодняшние взгляды
истончается. В слизистой оболочке в на патогенез ОКН следует отметить, что
результате застоя образуются мелкие ведущее место в причинах ОКН занимают два
кровоизлияния, которые в дальнейшем процесса: 1) прогрессирующий эндотоксикоз;
превращаются в изъязвления — участки 2) нарушения метаболизма на всех уровнях.
ишемического некроза. 6. Это положение необходимо учитывать как при
7Длительное нарушение кровообращения оценке клинической картины, так и в
обусловливает распространение участков программе комплексной патогенетической
некробиоза, мелкие очажки которого со терапии ОКН. 15.
стороны слизистой оболочки сливаются, 16Классификация. Уже прошло более 100
образуют обширные участки омертвения, лет (1889) когда Валь (Wahl) разделил все
распространяющиеся и на подслизистый слой. виды кишечной непроходимости на: 1)
При этом важно отметить, что со стороны странгуляционную и 2) обтурационную. При
серозной оболочки оказываются заметными первой форме предполагалось наличие
лишь отдельные участки некроза. Это значительных расстройств кровообращения
обстоятельство должен всегда помнить кишечной стенки, при второй – отсутствие
хирург, решающий вопрос о границе резекции их. Странгуляционная непроходимость
кишки. Выпот в брюшной полости в условиях кишечника – это такой вид непроходимости,
нарастающей патологической проницаемости при котором сдавление просвета кишки
кишечной стенки инфицируется с последующим происходит извне, и сдавливается не только
развитием перитонита. 7. просвет кишки, но и ее брыжейка.
8Наиболее распространенными являются Сдавливание брыжейки вызывает быстрый
следующие теории патогенеза: 1. Теория некроз стенки кишки, так как нарушается её
интоксикации. 2. Теория дегидратации 3. кровоснабжение. Обтурационная
Нейрорефлекторная теория. 8. непроходимость кишечника возникает при
9В настоящее время нельзя отрицать как закупорке кишки изнутри. Кровоснабжение
значения этих теорий, так и других кишки не нарушается в резкой степени, гак
патологических изменений при ОКН. как брыжейка с находящимися в ней сосудами
По-видимому, как справедливо отмечает Ю.М. не сдавлена. 16.
Дадерер (1971), имеется несколько основных 17Диагностика ОКН. В 1919 г. Клойбер
причин противоречивости и путаницы в этом (Kloiber) предложил метод бесконтрастного
вопросе. По его мнению, ОКН – не рентгенологического исследования. Газы,
нозологическая единица, а группа различных имеющие наименьший удельный вес, постоянно
патологических состояний, объединенных стремятся занять самую высокую точку в
одним признаком – нарушением проходимости просвете петли: кишечника, в то время как
кишечного канала. 9. жидкое содержимое кишечника занимает
10А.А. Шалимов (1977) считает, что всегда нижние отделы, образуя по законам
непроходимость кишечника представляет физики горизонтальные уровни на границе с
собой синдром, возникающий при газом арки. Арками (чаши Клойбера)
разнообразных патологических процессах, называют заполненные газом дугообразно
сопровождающийся нарушениями перистальтики изогнутые петли кишечника, содержащие
и эвакуаторной функции кишечника, внизу, у оснований, жидкость в виде
характеризующийся различным клиническим горизонтальных уровней, расположенных на
течением и морфологическими изменениями разной высоте. Арки определяются в тех
пораженной части кишечника. По-видимому, случаях, когда петли кишки содержат больше
это самое удачное определение кишечной газа, чем жидкости. 17.
непроходимости. 10. 1818.
11Современные взгляды на патогенез. 19Диагностика ОКН. В 1928 г. Кэйз (Case)
Решающее значение при ОКН имеют нарушения описал на рентгенограмме петель тонкого
гемодинамики, возникающие вследствие кишечника перистый рисунок, сравнив его со
нервно-рефлекторных, гуморальных и скелетом рыбы (селедки). Рисунок этот
метаболических изменений. Они проявляются образуется за счет утолщения керкринговых
нарушениями центральной и периферической складок. 19.
гемодинамики. Гиповолемия, нарушение 2020.
микроциркуляции, повышение вязкости крови, 21Рентгенологически степень растяжения
агрегация форменных элементов приводят к кишечных петель определяется путем
недостаточности органного кровотока в сравнения ширины просвета кишки с
легких, почках, печени, тромбозу мелких поперечником тел поясничных позвонков.
сосудов, сладж-синдрому. Присоединяющаяся Если размеры просвета петли тонкой кишки
респираторная и циркуляторная гипоксия равны поперечнику тела позвонка, то можно
усугубляет нарушения функции почек и считать тонкую кишку растянутой в 1,5-2
печени. В кишечнике ишемические раза. Просвет толстой кишки в норме равен
расстройства проявляются отеком кишечной поперечнику тела поясничного позвонка.
стенки, её полокровием, расширением Если размер толстой кишки значительно
капилляров и венул, агрегацией форменных превышает поперечное сочетание тела
элементов, кровоизлияниями, отеком позвонка, то толстую кишку следует считать
слизистой и её дисфункцией. 11. патологически растянутой (Э.Ф. Ротермаль).
12Объективная оценка волемических 21.
состояний должна основываться на учете 2222.
ОЦК, объёма плазмы, глобулярного объёма, 23Таким образом, ОКН является тяжелым
общего циркулирующего гемоглобина, общего заболеванием, сопровождающимся нарушениями
циркулирующего альбумина, циркулирующих гомеостаза организма и требует вдумчивого
?-глобулинов, общего циркулирующего натрия отношения хирурга. Наличие чаш Клойбера
и общего циркулирующего калия в плазме. является показанием к оперативному
12. лечению. Механическая ОКН, которая не
13В.И. Русаков и соавт. (1982) на разрешается в течение 2-3 часов
основании данных, полученных при консервативными мероприятиями подлежит
экспериментальном изучении ОКН, считают, оперативному лечению. Объем оперативного
что тканевая гипоксия, накопление кислых лечения зависит от причины, вызвавшей ОКН.
метаболитов и интоксикация приводят к 23.
изменению соотношения про- и
Острая кишечная непроходимость.pps
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ostraja-kishechnaja-neprokhodimost-214533.html
cсылка на страницу

Острая кишечная непроходимость

другие презентации на тему «Острая кишечная непроходимость»

«Желудочно-кишечные заболевания» - Тщательно мыть руки перед едой, а так же овощи и фрукты. Гибель клеток и риск развития цирроза печени. Вывод: Употреблять в пищу свежие продукты и свежеприготовленные блюда. Острицы. Правила рационального питания. Сократ. Правила гигиены питания. 2. В пищу нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Обычно сопровождаются потерей веса больного, общим недомоганием, головокружением, раздражительностью и пр.

«Кишечная инфекция» - Холерный вибрион. Одним из самых частых проявлений глистной инвазии является аллергия. Дизентерийная палочка. Сальмонелла. Нередко возникает повышение температуры, головная боль. Ошибки питания, ведущие к возникновению болезней желудочно-кишечного тракта. Гигиена органов пищеварения. Глистные инвазии.

«Острая сердечная недостаточность» - Пеногашение. Снижение систолического артериального давление менее 90-80 мм рт. ИВЛ с ПДКВ. Стабилизация гемодинамики. Боль. Оценка гемодинамики. Пеногашение (пары этилового спирта, синтетические пеногасители). Терапия острой левожелудочковой недостаточности. Гиповолемия. Диагностика острой левожелудочковой СН.

«Синус косинус тангенс острого угла» - Рассмотрим прямоугольный треугольник АВС: ?А=30°, ?В=60°. Тригонометрические тождества. Соотношения между сторонами и углами прямоугольного треугольника. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 30° . Значения синуса, косинуса и тангенса угла 60°. Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника.

«Целиакия» - Лечение. Наследственные заболевания ЖКТ – Целиакия, врожденная диарея. Медикаментозная терапия. Лечение Прежде всего — регидратация, возмещение дефицита жидкости. Вторичная билиарная недостаточность. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Препараты кальция, магния, цинка, селена. Основные этапы диагностики целиакии.

«Заболевания органов пищеварения» - Признаки. Глистные заболевания. Пищевые отравления. Для еды бери пищи Столько, сколько сможешь съесть. Будьте здоровы. Проверка знаний. Микробы. Кишечные инфекции. Признаки отравления. Скоропортящиеся продукты. Профилактика. Переносчики. Причины. Опасно. Знания о пищеварительной системе. Заболевания органов пищеварения.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы

Похожие
презентации

Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Острая кишечная непроходимость