Картинки на тему «Острые отравления угарным газом» |
Заболевания ЖКТ | ||
<< Холециститы Гепатиты Цирроз печени | Средства, влияющие на желудочно кишечный тракт >> |
Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острые отравления угарным газом.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3838 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Острые отравления угарным газом. Гбоу | 10 | 20 мин. Содержание карбоксигемоглобина в |
впо «волгоградский государственный | крови — 30—40%. | ||
университет» минестерство здравоохранения | 11 | 3 степени отравления. 3. Тяжелая | |
и социального развития россии кафедра | степень. Коматозное состояние различной | ||
медицины катастроф. Выполнили: Студенты 13 | глубины и продолжительности от нескольких | ||
группы 4 курса лечебного факультета | часов до суток и более. Наблюдаются | ||
Гезалова В.Х. и Алимирзоева Ю.Ф. Научный | судороги, патологические рефлексы, парезы, | ||
руководитель: Ларионов С. С. | параличи. Обращают на себя внимание кожные | ||
2 | В настоящее время значительно | покровы пострадавшего: на месте | |
увеличилось количество отравлений «угарным | происшествия они могут быть алого цвета, | ||
газом». Отравление от вдыхания оксида | при поступлении в стационар в состоянии | ||
углерода все еще часто становится причиной | выраженной гипоксии их окраска меняется на | ||
смерти, несмотря на то, что общество | цианотичный. За счет развития острого | ||
осведомлено об этой опасности. | риноларингита и трахеобронхита развивается | ||
3 | Угарный газ (окись углерода). | нарушение дыхания, вплоть до остановки. Со | |
представляет собой бесцветный газ, | стороны ССС — признаки острой | ||
образующийся при неполном сгорании | левожелудочковой недостаточности. | ||
углеродосодержащих веществ. В | Изменения на ЭКГ не носят специфического | ||
производственных условиях возможно | характера и в большинстве случаев | ||
загрязнение атмосферного воздуха | проявляются признаками гипоксии миокарда и | ||
небольшими дозами угарного газа, | нарушения коронарного кровообращения: | ||
длительное воздействие которого на | снижается зубец R во всех отведениях, | ||
организм человека приводит к хроническому | интервал S-T смещается к изолинии, зубец Т | ||
отравлению. Случаи хронического отравления | становится двухфазный или отрицательный. В | ||
описаны среди рабочих котелен, гаражей, | крови метаболический ацидоз. Содержание | ||
мартеновских и литейных цехов и в других | карбоксигемоглобина в крови — 50—60%. Для | ||
производствах. | отравлений угарным газом средней и тяжелой | ||
4 | Причины отравления угарным газом. | степени характерным осложнением является | |
Отравления угарным газом занимают первое | быстрое развитие буллезных дерматитов и | ||
место среди ингаляционных бытовых | ишемических полиневритов, появляющиеся | ||
отравлений. Все бытовые отравления данным | через 10—15 часов после отравления. | ||
газом условно можно подразделить на три | 12 | Статистические данные наблюдений | |
группы: отравления выхлопными газами | проведённые за три года среди 169 больных | ||
автомобиля; данный вид отравления | находившихся в отделении токсикологии и | ||
наблюдается, как правило, в холодное время | отделении реанимации и интенсивной терапии | ||
года и встречается при работающем | ГБУЗ «Волгоградская областная | ||
двигателе автомобиля в плохо вентилируемом | наркологическая больница». Результаты | ||
гараже «угорания» в быту; встречаются в | исследования показали что число | ||
помещениях с печным отоплением при | обратившихся за медицинской помощью | ||
неисправных дымоходах или при | жителей города Волгограда возросло в 3,6 | ||
преждевременном закрытии печной заслонки; | раз, что говорит о губительном воздействии | ||
отравления на пожарах у лиц, находящихся в | угарного газа, выделяемого при различных | ||
закрытых и задымленных помещениях (чаще | факторах, на здоровье человека. | ||
всего дети), или у работников пожарных | 13 | Первая помощь. | |
команд при отсутствии индивидуальных | 14 | Осложнения. Ожог дыхательных путей | |
средств защиты. | (возникающий при вдыхании горячего | ||
5 | Патогенез. Токсическое действие | воздуха, дыма во время пожара) травма | |
монооксида углерода на организм основано | положением (синдром | ||
на взаимодействии ее с гемоглобином и | сдавления),развивающаяся в тех случаях, | ||
образовании карбоксигмоглобина (НbСО), | когда пострадавший лежит без сознания (или | ||
неспособного переносить кислород, развитии | сидит) в одной позе длительное время, | ||
гемической (транспортной) гипоксии. | касаясь участками тела (чаще всего | ||
Мембрана эритроцитов препятствует | конечностями) жесткой поверхности (угол | ||
проникновению СО в клетку и образованию | кровати, пол) либо придавив конечность | ||
HbCO. Образование НbСО начинается уже в | тяжестью собственного туловища. | ||
легочных капиллярах с периферии | 15 | Лечение(антидотная терапия). При | |
эритроцитов при минимальной концентрации | своевремнном проведении антидотной терапии | ||
СО в воздухе. По мере увеличения | клиническая картина протекает намного | ||
содержания окиси углерода во вдыхаемом | легче и не возникают осложнения. Ацизол | ||
воздухе, НbСО образуется не только в | (комплексное соединение цинка, которое | ||
периферических, но и в центральных отделах | препятствует образованию КОГ путём | ||
эритроцита. Скорость образования НbСО | уменьшения сродства гемоглобина к ОУ). | ||
прямо пропорциональна величине | Применяют в дозе 60 мг/мл в/м по 1 мл 3 | ||
концентрации СО во вдыхаемом воздухе, | раза в течение первых 2-х часов от момента | ||
максимальный уровень его в крови | поступления в стационар и по 1 мл 1раз в | ||
определяется временем контакта с СО. | течение последующих двух суток. Ингаляция | ||
Гемоглобин обладает одинаковой | кислорода. Нормобарическая оксигенация | ||
способностью связывать О2 и СО. При этом | (FiO2 =1. 100% О2 - 12-15 л/мин) в течение | ||
сродство гемоглобина к СО в 250-300 раз | 6 часов с помощью кислородной маски, | ||
больше, чем к О2. Валентность железа в | кислородной палатки или искусственной | ||
НbСО остается неизменной, а изменяются | вентиляции легких. Кислородотерапию | ||
связи Fe2+. Все непарные электроны | начинают на месте происшествия, проводят | ||
участвуют в образовании. | во время транспортировки и продолжают в | ||
карбоксигемоглобина. Ассоциация СО с | стационаре (гипербарическая оксигенация – | ||
гемоглобином происходит в 10 раз | сеанс в течение 90 мин при 2,5 АТА. | ||
медленнее, чем таковая с О2. Диссоциация | 16 | Лечение. Лекарственные средства, | |
карбоксигемоглобина протекает в 3600 раз | ориентированные на лечение токсических | ||
медленнее, чем диссоциация | поражений включают средства метаболической | ||
оксигемоглобина. По этой причине НbСО | терапии, эффективность которых обусловлена | ||
очень быстро накапливается в крови, даже | включением митохондриального субстрата | ||
при сравнительно небольшом содержании СО | (янтарная кислота, сукцинат). Созданные | ||
во вдыхаемом воздухе. Образование НbСО | лекарственные формы цитофлавина, выделены | ||
нарушает транспорт кислорода к тканям, что | в фармацевтическую группу, названную | ||
увеличивает кислородное голодание | «субстратами энергетического обмена» или | ||
организма. | «субстратные антигипоксанты». Их действие | ||
6 | Патогенез. Блокада дыхательной цепи | носит неспецифический характер, уменьшая | |
митохондрий. Значительная часть окиси | уровень активных метаболитов, повышая | ||
углерода (от 15 до 50%) взаимодействует, | клиническую эффективность неотложной | ||
кроме гемоглобина, и с другими | терапии при токсических отравлениях. При | ||
железосодержащими биологически активными | отравлении монооксидом углерода | ||
системами организма (гемопротеинами): | рекомендуется введение цитофлавина в дозе | ||
цитохромоксидазой – цитохромом а3, | 20 мл в/в очень медленно струйно. | ||
цитохромом Р-450, цитохромом с, каталазой, | 17 | Лечение. Нейропротективная терапия. | |
пероксидазой, миоглобином и др. | Показано применение растворов глюкозы (5 % | ||
Диссоциация образующихся соединений очень | - 400-800 мл), аскорбиновой кислоты (5 % | ||
медленная (от 48 до 72 часов), в | р-ра – 10,0-20,0) тиамина бромида, | ||
результате блокируется тканевое дыхание, | пирацетама (возможность появления | ||
нарушаются окислительные процессы в | судорог), оксибутирата натрия, | ||
митохондриях, развивается тканевая | пиридоксина. Купирование возбуждения и | ||
гипоксия, вследствие нарушения утилизации | судорог (диазепам – 2,0-4,0 в 0,9 % р-ре | ||
кислорода клеткой. Карбоксимиоглобин. При | натрия хлорида в/в). Лечение отека мозга | ||
взаимодействии СО с миоглобином | (маннитол или другие осмодиуретики, | ||
(железосодержащим белком скелетных мышц и | дексаметазон) Синдромальная терапия: | ||
мышцы сердца) образуется | коррекция гемодинамических нарушений. | ||
карбоксимиоглобин. Сродство миоглобина к | Устранение нарушений ритма. Устранение | ||
СО в 25-50 раз больше, чем к О2. При | метаболического ацидоза (4 % р-р натрия | ||
тяжелых отравлениях более 25% миоглобина | гидрокарбоната – 200 мл). При ожогах | ||
может быть связано с окисью углерода. | трахеобронхиального дерева проводят | ||
Образование карбоксимиоглобина | санационную трахеобронхоскопию; при | ||
отрицательно сказывается на функциональном | стенозе гортани – трахеостомию. Лечение | ||
состоянии миокарда и скелетной | отека легких (введение мочевины, лазикса, | ||
мускулатуры. | преднизолона, магния сульфата). | ||
7 | Патогенез. Степень отравления напрямую | 18 | Отравление окисью углерода легче |
связана с двумя основными показателями | предотвратить, чем лечить. Осуществлять | ||
(концентрацией СО в атмосферном воздухе и | контроль за концентрацией СО в воздухе | ||
длительности его вдыхания), что | рабочих помещений, с использованием | ||
демонстрирует следующая диаграмма: | автоматических индикаторов для определения | ||
8 | Симптомы отравления. При содержании | опасных концентраций СО в воздухе рабочей | |
0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек | зоны. Применение ацизола с | ||
чувствует головную боль и удушье. При | профилактической целью у пожарников и | ||
повышении концентрации СО до 0,32 % | других людей, работающих в задымленных | ||
возникает паралич и потеря сознания | помещениях (за 20-30 мин. до входа в очаг | ||
(смерть наступает через 30 минут). При | поражения). Использование изолирующего | ||
концентрации выше 1,2 % сознание теряется | противогаза или фильтрующего противогаза | ||
после 2-3 вдохов, человек умирает менее | марки «СО» в очаге. Основными | ||
чем через 3 минуты. Выделяют три степени | мероприятиями по предупреждению развития | ||
тяжести отравления СО - легкая, средняя, | интоксикации СО являются герметизация | ||
тяжелая. | процессов, связанных с образованием СО, и | ||
9 | 3 степени отравления. 1. Легкая | предупреждение возможного проникновения | |
степень отравления угарным газом. | окиси углерода в рабочее помещение. | ||
Появляется головная боль в височной и | 19 | Подводя итог вышесказанному, хочется | |
лобной областях, часто опоясывающего | отметить, что в подавляющем большинстве | ||
характера (синдром «обруча»), | случаев отравления происходят по вине | ||
головокружение, тошнота. Отмечается рвота, | самих пострадавших: неправильная | ||
незначительное нарушение зрения. Больные | эксплуатация отопительных печей, газовых | ||
жалуются на затрудненное дыхание, першение | колонок, курение в постели (особенно в | ||
в горле, сухой кашель, неприятные ощущения | нетрезвом виде), ведущее к возникновению | ||
в области сердца. Потеря сознания не | пожара; хранение спичек в доступных для | ||
наблюдается. Содержание | детей местах; длительное пребывание в | ||
карбоксигемоглобина в крови составляет | закрытом гараже, где находится автомобиль | ||
15—30%. | с работающим двигателем, длительный отдых | ||
10 | 3 степени отравления. 2. Средняя | (сон) в автомобиле с включенным | |
степень отравления угарным газом. | обогревателем и мотором, даже если | ||
Отмечается тошнота, затрудненное дыхание, | автомобиль находится на открытом воздухе. | ||
чувство нехватки воздуха, одышка. | Поэтому важно проведение с населением | ||
Нарушение психической активности | бесед и лекций по профилактике отравлений. | ||
проявляется возбуждением или оглушением, | Необходима организации дополнительных | ||
вплоть до комы. Появляются патологические | методик обучения населения на территории | ||
рефлексы, миоз, анизокория. Обращает на | Волгоградской области по вопросам острого | ||
себя внимание появление гиперемии кожи | отравления оксидом углерода. | ||
лица. Обязательно наличие хотя бы | 20 | Берегите себя и своих близких. | |
кратковременной потери сознания от 1—2 до | |||
Острые отравления угарным газом.ppt |
«Признаки отравления» - В моче может появиться кровь. Волчье лыко. Лицо и шея краснеют. Судороги рук и ног. Первая помощь. Кожу промывают водой и раствором перманганата калия. Нарушается ритм и частота сердечных сокращений. Признаки отравления. Ландыш майский. Обильное слюнотечение сменяется резкой сухостью во рту. Чистотел большой.
«Попутный газ» - Энергоцентр при ЦПС Южное-Хыльчую/Power center at YK CPF. Принципиальная схема установки получения серы. Мфну. Сепаратор Р=0,09МПа; Т=50°С. Нефть на приемо-сдаточный пункт. Газ попутный с УОГ. Утилизация попутного нефтяного газа при освоении месторождений ООО «Нарьянмарнефтегаз». Конденсат в котельную.
«Первая помощь при отравлении» - Отравление ядохимикатами. Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струёй воды». При сохраненном сознании необходимо промыть желудок, вызвать активную рвоту. Промывать следует до «чистой воды». Первая медицинская помощь при отравлении ядохимикатами.
«Отравление ядовитыми растениями» - Ядовитые растения. Иногда поражается и нервная система. Плод растения – коробочка с буровато- черными семенами округлой формы. Красавка обыкновенная, или белладона. В нашей полосе особенно распространен вороний глаз четырехлистный. Признаки беладонной отравления такие же, как и при отравлении беленой черной.
«Газовая атака» - Настродамус о первом применении химического оружия. Вода значительно ослабляет действие хлора, растворяющегося в ней. Фосген - бесцветная, легколетучая жидкость с запахом прелого сена или гнилых яблок. Физиологическое воздействие. За годы войны различными газами было поражено более миллиона человек.
«Синус косинус тангенс острого угла» - Рассмотрим прямоугольный треугольник АВС: ?А=30°, ?В=60°. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 60°. Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю. Таблица значений для углов, равных 300, 450, 600. Синус, косинус и тангенс острого угла прямоугольного треугольника. Тригонометрические тождества.