Заболевания ЖКТ
<<  Острый аппендицит Острые отравления, анафилаксия  >>
История
История
Анатомия
Анатомия
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Варианты расположения аппендикса *
Острый простой аппендицит
Острый простой аппендицит
Острый флегмонозный аппендицит
Острый флегмонозный аппендицит
Острый гангренозный
Острый гангренозный
Острый гангренозный
Острый гангренозный
Перфоративный
Перфоративный
Симптом Коупа
Симптом Коупа
Симптом Коупа
Симптом Коупа
Psoas - симптом
Psoas - симптом
Psoas - симптом
Psoas - симптом
Особенности течения острого аппендицита у беременных *
Особенности течения острого аппендицита у беременных *
Ректальное исследование
Ректальное исследование
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика
Узи
Узи
Кт
Кт
Кт
Кт
Острый аппендицит
Острый аппендицит
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Техника ретроградной аппендэктомии
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
Лапароскопическая аппендэктомия
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Хирургическая система da Vinci
Аппендикулярный абсцесс
Аппендикулярный абсцесс
Картинки из презентации «Острый аппендицит» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Острый аппендицит.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1834 КБ.

Острый аппендицит

содержание презентации «Острый аппендицит.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Острый аппендицит. Кафедра хирургии № 35деструктивных формах.
2 ХНМУ. 36Особенности течения острого
2Определение и распространенность. аппендицита у беременных *. В первой
Острый аппендицит - воспаление половине беременности проявления острого
червеобразного отростка слепой кишки, одно аппендицита не отличаются от обычных его
из самых распространенных хирургических проявлений.
заболеваний. Заболеваемость острым 37Особенности течения острого
аппендицитом составляет 4-5 человек на аппендицита у беременных *. Во второй
1000 населения. Наиболее часто острый половине беременности изменяется
аппендицит встречается в возрасте от 20 до локализация болей и болезненности
40 лет, женщины болеют в 2 раза чаще, чем (смещение слепой кишки и червеобразного
мужчины. Летальность составляет 0,1-0,3 %, отростка увеличенной маткой). Заболевание
послеоперационные осложнения - 5-9 %. часто начинается внезапно с появления
3История. В 1886 году Reginald Fitz острых болей в животе, носящих постоянный
впервые описал и дал название ОА как характер, тошноты рвоты. В связи с
«воспаление червеобразного отростка». изменением локализации аппендикса боли в
4Анатомия. Червеобразный отросток — животе могут определяться не только в
непосредственное продолжение слепой кишки. правой подвздошной области, но и правом
Он располагается у места слияния трех боковом фланке живота, правом подреберье и
продольных лент (тений). Длина его даже в эпигастральной области. Мышечное
колеблется в очень широких пределах. В напряжение удается обнаружить не всегда,
среднем она составляет 7-10 см, но может особенно в последнюю треть беременности,
варьировать от 0,5 до 30 см и более. В из-за выраженного перерастяжения передней
большинстве случаев аппендикс имеет брюшной стенки. Из болевых приемов
брыжеечку — дупликатуру брюшины. наибольшую диагностическую ценность
Периваскулярно по ходу артерии представляют симптомы Щеткина-Блюмберга,
червеобразного отростка в него проникают Воскресенского, Роздольского. Лейкоцитоз
нервы — производные верхнего при остром аппендиците у беременных в
мезентериального сплетения. большинстве случаев 8?109?12?109 / л,
5Физиология. Большинство исследователей часто со сдвигом влево.
считает его своеобразной миндалиной 38Диагностика *. Тщательный сбор,
желудочно-кишечного тракта, поскольку он детализация жалоб больного и анамнеза
содержит в слизистой оболочке большое заболевания. Выявление характерных для
количество лимфоидной ткани. Лимфоидная острого аппендицита симптомов (пальпация,
ткань наиболее развита в детском возрасте, перкуссия живота). Ректальное и
особенно в 12-16 лет. Начиная с 30 лет вагинальное исследования. Лабораторные
количество фолликулов значительно исследования. Исключение заболеваний,
уменьшается, а к 60 годам они полностью симулирующих острую патологию в брюшной
исчезают. полости.
6Варианты расположения. Чаще всего 39Лабораторные исследования *. К
червеобразный отросток расположен внутри минимальным лабораторным исследованиям,
брюшины и верхушкой направлен вниз. Однако позволяющим установить диагноз острого
встречаются различные варианты его аппендицита, относят: общий анализ крови,
расположения как по отношению к слепой мочи, определение коэффициента
кишке, так и в зависимости от нейтрофилы—лейкоциты (н/л), лейкоцитарный
местоположения самой кишки. индекс интоксикации Кальф-Калифа.
7Варианты расположения аппендикса *. 40Лабораторные исследования. Лейкоцитоз
Различают (по Аллену ): Тазовое. В правой характерен для всех форм острого
подвздошной ямке. Медиальное. аппендицита и не имеет патогномоничного
Ретроцекальное. значения, поскольку наблюдается и при
8Варианты расположения аппендикса *. других воспалительных заболеваний.
Различают (по Аллену): Под терминальным Рассматривать и интерпретировать его
отрезком подвздошной кишки. Латеральное. следует только вместе с клиническими
9Варианты расположения аппендикса *. проявлениями болезни. Более весомое
Кроме того, различают: Подпеченочное диагностическое значение имеет оценка
(наиболее часто у беременных в III лейкоцитарной формулы (наличие
триместре, но также встречается у другой нейтрофильного сдвига — появление юных
категории больных) Левостороннее (situs форм, увеличение коэффициента н/л более 4
viscerum inversus ). свидетельствует о деструктивном процессе).
10Этиология и патогенез *. Причины При развитии деструктивного процесса может
возникновения острого аппендицита до наблюдаться (иногда очень значительное)
настоящего времени изучены далеко не снижение числа лейкоцитов по сравнению с
полностью. Для объяснения механизмов нормой при преобладании палочкоядерных
развития воспаления в червеобразном нейтрофилов и других молодых форм, Это
отростке предложено множество теорий. свидетельствует о выраженном напряжении
Основные теории: Инфекционная; работы кроветворной системы. Данный
Нейрососудистая; Способствующие факторы: феномен получил название «лейкоцитоз
Обтурация (камень, глисты и др.) потребления».
Заболевания ЖКТ. 41Ректальное исследование.
11Этиология и патогенез. Инфекционная 42Инструментальные исследования.
теория: Сторонники инфекционной теории Рентгенография ОБП УЗИ КТ Лапароскопия Эти
считают основной причиной острого методы используются в сомнительных
воспаления червеобразного отростка случаях, в том числе – для
полимикробную инфекцию, обитающую в дифференциальной диагностики и исключения
здоровом кишечнике (кишечная палочка, других заболеваний, симулирующих острый
стафилококк, стрептококк). При этом аппендицит.
значительное место отводится 43Инструментальная диагностика.
предрасполагающим моментам, из которых Рентгенография ОБП дает возможность в
бесспорными являются травмы слизистой некоторых случаях диагностировать ОА и
оболочки отростка инородными телами, исключить другие острые хирургическое
каловыми камнями, кусочками твердой пищи, заболевания.
кишечными паразитами, а также атония 44Узи.
кишечника, изменение реактивности 45Кт.
организма и др. Все это, бесспорно, 46Дифференциальный диагноз. Острый
приводит к нарушениям барьерной функции аппендицит необходимо дифференцировать с
эпителия слизистой оболочки червеобразного острыми заболеваниями органов брюшной
отростка и проникновению в него полости и забрюшинного пространства. Это
микроорганизмов. вызнано значительной вариабельностью
12Этиология и патогенез. Нейрососудистая расположения червеобразного отростка в
теория: Сторонники нейрососудистой теории полости брюшины нередко отсутствием
считают, что вначале наступит рефлекторное типичной клинической картины заболевания.
нарушения регионарного кровотока в 47Дифференциальный диагноз *. Острый
отростке (спазм сосудов, ишемия), а затем панкреатит Острый холецистит Перфоративная
тромбоз питающих сосудов, приводящие к язва желудка или 12-перстой кишки Острая
трофическим расстройствам в стенке кишечная непроходимость Нарушенная
отростка, вплоть до некроза. Некоторые внематочная беременность Перекрученная
исследователи придают важное значение киста или разрыв яичника Острый аднексит
аллергическому фактору. В пользу этой Болезнь Крона Перфорция дивертикула
теории свидетельствует значительное Меккеля или дивертикуллит Меккеля.
количество слизи и кристаллов Шарко - Правосторонняя почечная колика Пищевая
Лейдена в просвете червеобразного токсикоинфекция Острый мезентериальный
отростка. лимфаденит Острая плевропневмония Инфаркт
13Этиология и патогенез. Современные миокарда (абдоминальная форма).
представления: Процесс начинается с 48Хирургическое лечение. Все больные с
функциональных расстройств со стороны установленным диагнозом острого
илеоцекального угла (баугиноспазм), слепой аппендицита независимо от времени,
кишки и червеобразного отростка. К прошедшего от начала заболевания, подлежат
возникновению спастических явлений ведут хирургическому лечению. Принцип ранней
нарушения пищеварения (усиление гнилостных операции должен быть незыблем.
процессов в кишечнике, атония и др.), в Значительное промедление с операцией, даже
результате чего плохо опорожняется толстая при относительно легком течении
кишка и червеобразный отросток. заболевания, создает опасность тяжелых и
Провоцировать спазм могут находящиеся в даже смертельных осложнений.
отростке инородные тела, каловые камни, 49Хирургическое лечение. Оперативное
глисты. Спазм гладкой мускулатуры отростка лечение не показано двум категориям
приводит также к регионарному сосудистому больных: с хорошо отграниченным
спазму и локальному нарушению трофики сформировавшимся аппендикулярным
слизистой оболочки (первичный аффект инфильтратом, не имеющим тенденции к
Ашоффа). абсцедированию; со слабо выраженным
14Этиология и патогенез. Современные аппендицитом, тек называемой
представления: Нарушение эвакуации, застой «аппендикулярной коликой». В таком случае
кишечного содержимого способствуют при наличии нормальной температуры тела,
повышению вирулентности кишечной нормального содержания лейкоцитов в крови
микрофлоры, которая при наличии первичного показано наблюдение за больным в течение
аффекта легко проникает в стенку отростка 4-6 часов с проведением необходимых
и вызывает в нем типичный воспалительный методов исследование (лабораторной,
процесс. Вначале наступает лейкоцитарное рентгенологический, инструментальный и
пропитывание только слизистой оболочки и др.).
подслизистого слоя, а затем всех слоев 50Находиться над указанной линией и 2/3
червеобразного отростка. Инфильтрация - ниже нее (рис. 5. 1). Находиться над
сопровождается также перестройкой указанной линией и 2/3 - ниже нее (рис. 5.
лимфоидной ткани (гиперплазия). 1). Находиться над указанной линией и 2/3
Возникновение зон ишемии и некроза - ниже нее (рис. 5. 1). Хирургическое
способствует образованию патологических лечение. Доступы: Косой переменный разрез
ферментов (цитокиназы, калликреина и др.), в правой подвздошной области (по
обладающих высокой протеолитической Мак-Бурнею, по Волковичу-Дьяконову)
активностью, что приводит к дальнейшей Парамедианный по Леннандеру
деструкции стенки отростка, вплоть до ее Лапароскопический Срединно-срединная
перфорации и развития гнойного перитонита. лапаротомия.
15Классификация (В.И.Колесов, 1972) *. 51Хирургическое лечение. Способы
Выделяют следующие формы острого вмешательств: Типичная аппендэктомия.
аппендицита: 1) слабо выраженный Ретроградная аппендэктомия.
(аппендикулярная колика); 2) простой 52
(поверхностный); 3) деструктивный: а) 53Техника ретроградной аппендэктомии.
флегмонозный, б) гангренозный, в) 54Техника ретроградной аппендэктомии.
перфоративный; 4) осложненный: а) 55Техника ретроградной аппендэктомии.
аппендикулярный инфильтрат (хорошо 56Техника ретроградной аппендэктомии.
отграниченный, прогрессирующий), б) 57Лапароскопическая аппендэктомия.
аппендикулярный абсцесс, в) гнойный 58Лапароскопическая аппендэктомия.
перитонит, г) прочие осложнения острого 59Лапароскопическая аппендэктомия.
аппендицита (сепсис, пилефлебит и др.). 60Лапароскопическая аппендэктомия.
16Патология. Острый простой аппендицит 61NOTES – Natural Orifice Translumenal
Острый флегмонозный Острый гангренозный Endoscopic Surgery. Эндоскопическая
Перфоративный. транслюминальная хирургия через
17Острый простой аппендицит. естественные отверстия. Трансвагинальный.
18Острый флегмонозный аппендицит. Трансгастральный. Трансректальный.
19Острый гангренозный. Чрезмочепузырный. Комбинированный.
20Перфоративный. 62Хирургическая система da Vinci.
21Клиника. Острый аппендицит 63Осложнения острого аппендицита.
характеризуется определенным Аппендикулярный инфильтрат: с инволюцией
симптомокомплексом, который зависит от инфильтрата через 4-6 нед. и с
целого ряда причин: времени, прошедшего от абсцедированием Распространенный гнойный
момента заболевания, локализации отростка, перитонит Внутрибрюшные абсцессы (тазовый,
характера патоморфологических изменений межкишечные, поддиафрагмальный) Пилефлебит
как в самом отростке, так и в брюшной (септический тромбофлебит воротной вены и
полости, возраста больного, наличия её притоков) Абсцессы печени Сепсис.
сопутствующей патологии и физиологического 64Аппендикулярный инфильтрат.
состояния организма. Аппендикулярный инфильтрат образуется
22Клиника *. Заболевание начинается обычно к 3-5 дню от начала заболевания.
внезапно, среди полного благополучия, без Это конгломерат, состоящий из
продромального периода. Наиболее воспалительно-измененных петель кишок,
постоянный симптом — боль в животе, сальника, отграничивающих от свободной
которая, как правило, носит постоянный брюшной полости воспаленного
характер. Локализация боли в начале червеобразного отростка и скопившегося
заболевания непостоянна. Чаще всего она вокруг него экссудат. Клинический признак
появляется сразу в правой подвздошной инфильтрата — обнаружение при пальпации
области, но может возникнуть в эпигастрии болезненной воспалительной опухоли в
(симптом Кохера) или в околопупочной правой подвздошной области. Общее
области (симптом Кюммеля) и только спустя состояние больного к этому времени
несколько часов переместиться в правую улучшается, снижается температура тела,
подвздошную область. В отдельных случаях уменьшаются боли. Больной отмечает тупую
клиническая картина острого аппендицита боль в правой подвздошной области,
развивается очень бурно, боль при этом не усилива­ющуюся при ходьбе. Признаки
локализуется, а возникает сразу по всему раздражения брюшины отсутствуют.
животу. Аппендикулярный инфильтрат может
23Клиника. Другой важный симптом — рассосаться или абсцедировать.
рвота. Она наблюдается примерно у 40 % 65Аппендикулярный инфильтрат. В первом
больных и носит в начальных стадиях случае нормализуется температура,
заболевания рефлекторный характер. Рвота происходит уменьшение размеров
чаще однократная. Тошнота, как правило, инфильтрата, исчезает болезненность в
возникает после боли и носит волнообразный правой подвздошной области, нормализуются
характер. Иногда наблюдается задержка показатели крови после проведения
стула, снижение аппетита, но может быть консервативного лечения, включающее
однократный понос, который учащается при постельный режим, антибиотикотерапию и
ретроцекальном или тазовом расположении физиотерапевтичекие процедуры. Всем
воспаленного отростка и может служить больным, у которых консервативная терапия
патогномоничным симптомом атипичных форм оказалась эффективной, рекомендуется
заболевания. Нарушения мочеиспускания аппендэктомия через 1,5-2 мес. после
наблюдаются редко и могут быть связаны с выписки из стационара.
необычной локализацией отростка (прилежит 66Абсцедирование аппендикулярного
к почке, мочеточнику, мочевому пузырю). инфильтрата. При втором варианте
Температурная реакция зависит от формы происходит абсцедирование аппендикулярного
заболевания и наличия осложнений (от инфильрата. Аппендикулярный абсцесс
субфебрильной, фебрильной, редко - вскрывают под эндотрахеальным наркозом с
гектической). применением мышечных релаксантов через
24Клиника *. Основные симптомы: Симптом обычный операционный разрез
Раздольского - при поверхностной пальпации Волковича-Дьяконова или внебрюшинным
удается выявить зону гиперестезии в правой доступом ближе к гребешку подвздошнй
подвздошной области Симптом Ровзинга - кости, чтобы предупредить попадание гноя в
исследующий врач левой рукой надавливает свободную брюшную полость. После удаления
на брюшную стенку в левой подвздошной гноя производят осторожную ревизию
области соответственно расположению илеоцекальной области и при обнаружении
нисходящего отдела ободочной кишки; не гангренозного отростка удаляют его.
отнимая левой руки, правой производит Полость гнойника дренируют. Таким образом,
короткий толчок на переднюю брюшную стенку при абсцедирующем аппендикулярном
на вышележащий участок толстой кишки. При инфильтрате показано вскрытие абсцесса,
положительном симптоме больной ощущает при сформировавшемся же плотном
боль в правой подвздошной области. инфильтрате все манипуляции, кроме
25Клиника *. Основные симптомы: Симптом тампонады, противопоказаны.
Воскресенского - врач, располагаясь справа 67Аппендикулярный абсцесс.
от больного, левой рукой натягивает его 68Распространенный гнойный перитонит.
рубашку, а правой производит по ней Если при вскрытии брюшной полости
скольжение кончиками пальцев от обнаруживается разлитой гнойный перитонит,
подложечной области по направлению к операцию через локальный доступ в правой
правой подвздошной. В конце скольжения подвздошной области прекращают и выполняют
больной ощущает резкую боль (симптом срединную лапаротомию. В дальнейшем
считается положительным). Симптом тактика хирургического вмешательства не
Ситковского - Больного укладывают на левый отличается от принципов лечения
бок. Усиление или возникновение боли в распространенного перитонита.
правой подвздошной области характерно для 69Послеоперационные осложнения.
острого аппендицита. Осложнения со стороны операционной раны
26Клиника *. Основные симптомы: Симптом (инфильтрат, нагноение, лигатурные свищи).
Бартомье - Михельсона - усиление Осложнения со стороны органов брюшной
болезненности при пальпации правой полости : гнойно-септические
подвздошной области при положении больного (распространенный перитонит, внутрибрюшные
на левом боку. Симптом Крымова - абсцессы), а также внутрибрюшное
болезненность при исследовании брюшины кровотечение, острая кишечная
кончиком пальца через наружное отверстие непроходимость, кишечные свищи. Осложнения
правого пахового кольца. со стороны других органов и систем.
27Клиника *. Основные симптомы: Симптом 70Осложнения со стороны органов брюшной
Думбадзе - появление болезненности при полости. К этой группе осложнений следует
исследовании брюшины кончиком пальца через отнести послеоперационный перитонит,
пупок. Симптом Яуре-Розанова применяется образование перикультевых инфильтратов,
для диагностики аппендицита при абсцессов (межпетлевых, тазовых и
ретроцекальном расположении отростка: при поддиафрагмальных гнойников), кровотечение
надавливании пальцем в области поясничного в брюшную полость, острую кишечную
треугольника Пти появляется болезненность. непроходимость, кишечные свищи.
28Клиника. Основные симптомы: Симптом 71Осложнения со стороны органов брюшной
Коупа - при расположении аппендикса вблизи полости. Послеоперационный перитонит
внутренней запирательной мышцы появление относится к сравнительно редким, но
боли в илеоцекальной области при опасным осложнениям. Причиной перитонита
разгибании правого бедра в тазобедренном являются несостоятельность швов культи
суставе. его, а также перфорация
29Симптом Коупа. некротизиро-вавшихся участков слепой кишки
30Psoas - симптом. или же нагноение гематом. Лечение –
31Клиника *. Основные симптомы: Важное релапаротомия и лечение перитонита по всем
значение в распознавании острого правилам этого осложнения.
аппендицита имеют ректальное (у мужчин) 72Осложнения со стороны органов брюшной
или вагинальное (у женщин) исследование. полости. Инфильтраты и абсцессы брюшной
Они должны производиться всем больным и полости. Могут быть связаны с допущенными
преследуют цель определить погрешностями при выполнении оперативного
чувствительность тазовой брюшины (крик вмешательства, сквозными проколами стенки
«Дугласа») и состояние других органов слепой кишки при наложении кисетного шва.
малого таза, особенно у женщин. Симптом Инфильтраты в правой подвздошной области
Щеткина - Блюмберга вызывается медленным могут возникать и вследствие других
надавливанием пальцами на брюшную стенку и причин, часто не зависящих от хирурга, а
быстрым одергиванием руки. В момент скорее всего обусловленных особенностями
отнятия руки появляется острая патологии (перифокальное воспаление,
локализованная боль вследствие раздражения оставление при аппендэктомии участков
воспаленной брюшины. воспаленной серозной оболочки
32Особенности клинического течения *. червеобразного отростка, отрыв при грубом
Выделяют следующие категории больных, у выделении его верхушки, выпадение в
которых наблюдаются особенности брюшную полость каловых камней и др.)
клинического течения: Дети Больные Таким больным производят релапаротомию и
пожилого и старческого возраста вскрытие абсцесса и его дренирование.
Беременные. 73Осложнения со стороны органов брюшной
33Особенности течения острого полости. Внутрибрюшное кровотечение обычно
аппендицита у детей *. Острый аппендицит у возникает при соскальзывании лигатуры с
детей встречается в любом возрасте, а его брыжейки червеобразного отростка или же
особенности течения обусловлены пониженной неполной перевязки сосудов во время
устойчивостью брюшины к инфекции, операции. Острая кишечная непроходимость
небольшими размерами сальника, а также после операции по поводу острого
повышенной реактивностью детского аппендицита встречается редко. Причиной
организма. В связи с этим острый острой кишечной непроходимости,
аппендицит у детей протекает тяжело, развивающейся после операции, является
болезнь развивается быстрее, чем у спаечный процесс либо образование
взрослых, с большим процентом воспалительного инфильтрата.
деструктивных и перфоративных форм. 74Осложнения со стороны органов брюшной
34Особенности течения острого полости. Кишечные свищи возникают после
аппендицита у детей *. бурное начало операции по поводу острого аппендицита
заболевания; высокая температура ? 38-40° чаще всего вследствие воспалительной
С; схваткообразные боли в животе; деструкции слепой и тонкой кишок,
многократная рвота, понос; частота пульса развившейся при переходе деструктивного
нередко не соответствует температуре; процесса с червеобразного отростка на
быстрое развитии деструктивных изменений в прилегающую к нему стенку кишки, или же
червеобразном отростке; выраженные воспалительно-гнойных осложнений, в
симптомы интоксикации; частое развитие частности перитонита, абсцессов, флегмоны.
разлитого перитонита. Нередко кишечные свищи развиваются на фоне
35Особенности течения острого эвентрации, возникшей вследствие
аппендицита у лиц пожилого и старческого расхождения швов. Играют роль и
возраста *. стертое течение заболевания технические погрешности при аппендэктомии
вследствие ареактивности организма и допускаемые при наложении кисетного шва.
сопутствующих заболеваний; температура 75Осложнения со стороны других органов и
чаще нормальная, подъем ее до 38о С и выше систем. Это прежде всего послеоперационные
наблюдается у небольшого числа больных пневмонии и тромбозы при которых показано
боли в животе выражены незначительно; соответствующее консервативное лечение.
защитное напряжение мышц отсутствует или Осложнения со стороны сердечно-сосудистой
выражено слабо; быстрое развитие системы могут возникнуть у пациентов
деструктивных, изменений в червеобразной пожилого и старческого возраста при
отростке (вследствие склероза сосудов), наличии у них сопутствующих заболеваний
незначительное повышение количества Основным является профилактика этих
лейкоцитов крови, умеренный сдвиг осложнений на всех этапах лечения больных.
лейкоцитарной формулы влево даже при 76The end.
Острый аппендицит.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ostryj-appenditsit-170046.html
cсылка на страницу

Острый аппендицит

другие презентации на тему «Острый аппендицит»

«Синус косинус тангенс острого угла» - Составила учитель математики МОУ СОШ №127 г.Перми: Коблова С.Ю. По теореме Пифагора АВ2= АС2+ ВС2 = 2 АС2 = 2 ВС2, откуда Следовательно, Значения синуса, косинуса и тангенса угла 60°. Таблица значений для углов, равных 300, 450, 600. Значения синуса, косинуса и тангенса угла 45°. Соотношения между сторонами и углами прямоугольного треугольника.

«Острая сердечная недостаточность» - *Более редкие причины – анемия, инфекция, интерстициальные заболевания легких. Показания к госпитализации. Жалобы. Госпитализация. Коллапс Лечение СМП: изокет спрей кордиамин 2,0 п/к преднизолон 60 мг в/в фуросемид 60 мг в/в коргликон 1,0 в/в. Артериальная гипотензия. Уменьшение преднагрузки (диуретики, нитраты, опиоиды).

«Острый аппендицит» - Содержимое желудка. Острый аппендицит. Маргинальные возрастные категории. Тампонами осушена правая подвздошная яма и малый таз. Частый диагноз. Правильность предполагаемого диагноза. Пол больного. Обнаружение деструктивного аппендицита. Выздоровление. Хирург. Аппендикс отсечен. Тактика «активного наблюдения».

«Заболевания органов пищеварения» - Для еды бери пищи Столько, сколько сможешь съесть. Переносчики. Скоропортящиеся продукты. Будьте здоровы. Кишечные инфекции. Пищевые отравления. Проверка знаний. Первая помощь. Причины. Профилактика. Знания о пищеварительной системе. Глистные заболевания. Микробы. Люди, заражённые глистами. Заболевания органов пищеварения.

«Диспепсия» - Лечение. Клиника хронического гастродуоденита. Диспансерное наблюдение за детьми. Алиментарные факторы. Язвенная болезнь. Диагностика. Факторы агрессии. Режим. Инфекционные факторы. Защитный слой. Селективные блокаторы. Клиника. Функциональная диспепсия. Язва. Хронический дуоденит. Поверхностное воспаление.

«Острый холецистит» - Этапы холецистостомии. Лапароскопические вмешательства. Антеградная холецистэктомия. Тошнота. Пигментные камни. Иннервация желчного пузыря. Желчный пузырь. Инфекционная теория. Пероральная холецистография. Принципы консервативной терапии. Абсцессы печени. Острый калькулезный холецистит. Этапы. Лапароскопические вмешательства на холедохе.

Заболевания ЖКТ

18 презентаций о заболеваниях ЖКТ
Урок

Медицина

32 темы
Картинки