Медицинская помощь
<<  Общие правила оказания первой медицинской помощи при ушибах Современная медицинская информационная система, предназначенная для организации и оптимизации всех процессов медицинского учреждения  >>
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Стандартные меры предосторожности по отношению к пациентам с
Стандартные меры предосторожности по отношению к пациентам с
Частота колонизации в зависимости от возраста поступающего ребенка
Частота колонизации в зависимости от возраста поступающего ребенка
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Частота внутрибольничных батериемий
Частота внутрибольничных батериемий
Количество внутрибольничных генерализованных форм инфекции,
Количество внутрибольничных генерализованных форм инфекции,
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания
Картинки из презентации «Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Анна. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2372 КБ.

Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи

содержание презентации «Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Ожоговая болезнь: современные 1210%. + 2. Сегменты ? 55%. - 2.
представления и принципы оказания Палочкоядерные ? 26%. + 2. Глюкоза крови
медицинской помощи. > 6 ммоль/л. + 10. Расстройства
2Основные причины улучшения результатов желудочно-кишечного тракта. + 9.
лечения тяжелообожженных. Раннее 13Величина показателей для
хирургическое лечение и тщательный уход за прогнозирования развития септического
раневой поверхностью до ее закрытия шока. Развитие септического шока.
Правильное ведение шокового периода, Диагностические баллы. Сомнительно. 0 и
начиная с догоспитального этапа менее. Возможно. От 0 до +10. Весьма
Предупреждение ожогового истощения с вероятно. От +10 до +26.
помощью энтерального и парентерального 14Алгоритм лечебных действий при угрозе
питания Возможность длительной септического шока.
катетеризации центральных вен 15Контрольные диапазоны и оценка уровня
Использование новых лекарственных ПКТ в плазме. Уровень ПКТ. Оценка
препаратов для лечения осложнений ожоговой результата. Менее 0,05 нг/мл. Отсутствие
болезни Применение новых технологий в системной воспалительной реакции. Менее
частности клеточных и современной 0,5 нг/мл. Недостоверная системная
медицинской техники. воспалительная реакция. Более или равно 2,
3Классификация ожогов по этиологическим но менее 10 нг/мл. Тяжелая системная
факторам. Термические ожоги в результате воспалительная реакция, риск развития
воздействия высокой температуры Пламени, органной недостаточности. Более или равно
жидкостей Предметов Паро и газообразных 10 нг/мл. Тяжелый сепсис или септический
веществ Химические ожоги при воздействии шок, органная недостаточность, риск
химически активных веществ Ожоги крепкими смерти.
кислотами(серной, соляной, азотной и др.) 16Уменьшение кровопотери во время ранней
Ожоги крепкими щелочами(едкий натр, едкий некрэктомии. Четкое планирование операции
калий, каустическая сода) Ожоги солями до его начала Иссекать только после
тяжелых металлов Ожоги фосфором 3. раздувания пневматической манжетки или
Электрические ожоги в результате наложения жгута и накладывание
прохождения эл.тока через ткани. гемостатической повязки до снятия жгута
Оказывает, кроме ожогов, биологическое, Выполнение всех послойных иссечений на
электрохимическое и механическое туловище после введения под струп
воздействие, приводя к системному эпинефрина Проведение всех фасциальных
поражению – электротравме Световые ожоги иссечений с электрокоагулятором Выполнение
(ядерный взрыв, лазерное оружие) Лучевые всех обширных иссечений в возможно более
ожоги в результате воздействия обширных ранние сроки после повреждения т.е. до
доз проникающей радиации. появления признаков раневой инфекции.
4Определение глубины поражения. I 17Трудности комбустиологии. Отсутствие
степень - повреждение верхнего слоя банка кожи Отсутствие лаборатории по
ороговевшего эпителия. Через 2-4 дня выращиванию клеток кожи Катастрофически
заживает самостоятельно. II степень - низкое финансирование Отсутствие
повреждение эпидермиса до росткового слоя. реабилитации пациентов с обширными
Кожный покров восстанавливается за 1-2 ожогами.
недели. IIIА степень - частичное 18
повреждение дермы. Остатки дермы с 19
эпителиальными элементами - потовые и 20
сальные железы, их протоки, фолликулы 21Благодарю за внимание.
корней волос. Чаще поверхность имеет 22Мероприятия догоспитального этапа.
пестрый вид с чередованием серых и белых Обеспечить проходимость дыхательных путей,
участков с розовыми вкраплениями. Болевая установить наличие ОДП Оценить
чувствительность резко снижена. адекватность кровообращения Определение
Капиллярный пульс на дне раны очень вялый площади и глубины ожога Оценить
или отсутствует. Заживление в течение 3-6 вероятность отравления угарным газом
недель. IIIБ степень - тотальная гибель (клиника появляется при 10% СОНв в крови,
кожи до подкожно-жирового слоя. Болевая 60%-потеря сознания) Определение площади и
чувствительность и капиллярный пульс глубины ожога Обезболивание (морфин
отсутствует. IV степень - гибель кожи и 0,1-0,2мг\кг; Инфузионная терапия, дофамин
подлежащих тканей. 10 мкг\кг\мин (10 х вес х 0,0015 х 10 х 8)
5Стадии ожоговой болезни. Шоковая или Местная обработка ран, мероприятия по
острой плазмопотери (2-3 дня) Ожоговой сохранению тепла Показания к
токсемии (2-3 дня) Ожоговой госпитализации Не зависимо от площади
септикотоксемии (с конца первой недели и ожога: химические, электроожоги, ожоги
до закрытия всей ожоговой поверхности) дыхательных путей, ожоги III-IV степени,
Восстановления и реабилитации (месяцы и ожоги лица, крупных суставов, кистей и
годы). стоп, промежности Площадь и глубина
6Индекс Франка. Прогнозирование течения поражения: I степень – более 10%
ожоговой болезни. Прогнозирование течения поверхности тела II-III степени: более 3%
ожоговой болезни. Прогнозирование течения у детей первых 3-х лет жизни, более 5% у
ожоговой болезни. Прогнозирование течения детей старше 3-х лет и взрослых более 60
ожоговой болезни. Оценка степени тяжести лет.
ожогового шока. Оценка степени тяжести 23Эпидемиологическое наблюдение.
ожогового шока. Оценка степени тяжести Активное выявление случаев
ожогового шока. Оценка степени тяжести внутрибольничной инфекции Сбор данных об
ожогового шока. Менее 30 баллов. основных факторах риска Микробиологический
Благоприятный. Благоприятный. мониторинг Хронограмма Эпидемиологический
Благоприятный. 30 - 59. Относительно анализ данных Распространение информации
благоприятный. Относительно благоприятный. по результатам эпидемиологического
Относительно благоприятный. 60 - 90. наблюдения.
Сомнительный. Сомнительный. Сомнительный. 24Активное выявление случаев
Более 90. Неблагоприятный. внутрибольничной инфекции. Ежедневный
Неблагоприятный. Неблагоприятный. Степень просмотр историй болезни с целью активного
тяжести ожогового шока. Степень тяжести выявления случаев клинически выраженных
ожогового шока. ИФ без ОДП. ИФ при ОДП. инфекций Сбор данных о случае на основе
I-легкий шок. I-легкий шок. 30 - 70. 20 - стандартных определений случая Регистрация
55. Ii-тяжелый шок. Ii-тяжелый шок. 71 - признаков инфекции и общих данных о
130. 56 – 100. Iii-крайне тяжелый шок. пациенте в специально разработанной карте.
Iii-крайне тяжелый шок. Более 130. Более 25Сбор данных об основных факторах
100. риска. Количество пациентов в отделении
7Инфузионная терапия в периоде Количество вновь поступивших пациентов за
ожогового шока. Объем рассчитывается по сутки Количество пациентов, находящихся на
формуле Уоллеса: 1-е сутки - 2 мл х массу искусственной вентиляции легких Количество
тела (кг) х площадь ожога + пациентов, у которых стоит желудочный зонд
физиологическая потребность Темп – 50% Количество пациентов, у которых стоит
объема в первые 8 часов. 2-е сутки – 1мл х центральный катетер Количество пациентов,
массу тела х площадь ожога + у которых стоит мочевой катетер.
физиологическая потребность Темп - 26Микробиологический мониторинг.
равномерный Состав: кристаллоиды - раствор Исследуемые материалы: кровь кал мокрота
Рингера у взрослых и детей после года; (если ребенок интубирован) желудочное
глюкозо-солевой раствор (5% глюкоза с содержимое (если катетеризован желудок)
0,33% NaCl) у детей менее года – в первые моча (если катетеризован мочевой пузырь)
сутки. Глюкозо-солевой раствор во всех Кратность микробиологического
возрастных группах на вторые сутки обследования: При поступлении в отделение
Взрослые и дети после года - 5%раствор Каждые 3 дня в первую неделю пребывание в
глюкозы с 0,45% NaCl. Коллоиды добавляются отделении Каждые 7 дней в последующий
из расчета 120-150 мл на 1 литр период При подозрении на развитие ГСИ
кристаллоидов в виде альбумина или любой этиологии.
свежезамороженной плазмы. 27
8Причины неэффективности инфузионной 28Эпидемиологический анализ данных.
терапии. Недооценка тяжести ожога, Анализ внутрибольничных пневмоний с
недостаточный темп инфузии Поражение расчетом показателей на 1000 ИВЛ-дней
органов дыхания Глубокие или электроожоги Анализ инфекций кровотока с расчетом
Позднее начало инфузионной терапии показателей на 1000 катетеро-дней Анализ
Сопутствующая травма Предшествующее инфекций мочевыводящих путей с расчетом
обезвоживание Развитие паралитической показателей на 1000 катетеродней Анализ
кишечной непроходимости. частоты клинически выраженных инфекций и
9Признаки поражения дыхательных путей. носительства, вызванных отдельными
Ожог получен в закрытом помещении Ожоги возбудителями и антибиотикорезистентными
лица, шеи Черная мокрота (патогномоничный штаммами (на 1000 пациенто-дней).
признак) Осиплость голоса, лающий кашель, 29Стандартные меры предосторожности по
удушье Данные фибробронхоскопии Параметры отношению к пациентам с манифестной формой
ИВЛ, газы артериальной крови (pO2 :FiO2) ГИ.
Рентгенограмма, как правило, в первые 24 30Частота возникновения манифестных форм
часа неинформативна. инфекций, вызванных различными патогенами
10Клинико-лабораторные признаки среди колонизированных данными патогенами.
синдромов сепсиса (Bone R. et al., 1991). 31Частота колонизации в зависимости от
Синдром. Клинико-лабораторный признак. возраста поступающего ребенка.
Бактериемия. Позитивная гемокультура. 32Заболеваемость ГСИ в зависимости от
Синдром системной воспалительной реакции. массы тела поступающего ребенка.
Температура тела (более 38?С или менее 33Материалы и методы. Наблюдение за
36?, тахикардия более 90 ударов в минуту, соблюдением правил обработки рук
одышка более 20 в минуту, лейкоцитоз менее Анкетирование персонала Обучение
4 х109 /л или более 129 х 10 /л, либо медицинского персонала правилам и технике
более 10% незрелых форм. Сепсис. Синдром гигиены рук Обеспечение каждого
системной воспалительной реакции + реанимационного места дозатором с
документированная инфекция (позитивная безводным антисептиком Выявление и
гемокультура). Тяжелый сепсис. Сепсис + устранение причин, препятствующих
органная дисфункция. Септический шок. обработке рук Индивидуальные беседы с
Сепсис + органная дисфункция + теми, кто игнорирует обработку рук
артериальная гипотензия. Индивидуальная расписка Учет количества
11Критерии органной дисфункции (Doughty использованного антисептика.
L.A., 1996). Дисфункция. Признаки. 34
Дыхательная. РО2/FiO2 < 300, 35Частота обработки рук антисептиком.
необходимость вентиляторной поддержки. 36Частота внутрибольничных батериемий.
Сердечно-сосудистая. АД ниже возрастной 37Частота внутрибольничной колонизации
нормы или необходимость в вазопрессорах нижних дыхательных путей.
для поддержания данного уровня среднего АД 38Частота внутрибольничной колонизации и
(после адекватного волемического инфекции до и после введения ЭН. Ведение
возмещения). Почечная. Олигурия < 1 активного ЭН. Введение ИК.
мл/кг в час в течение > 8 часов или 39Количество внутрибольничных
стойкое (на протяжении не менее суток) генерализованных форм инфекции,
повышение креатинина > 0,1 ммоль/л. послуживших основной причиной смерти до и
Печеночная. Билирубин крови > 20 мкм/л, после введения ИК.
трансаминазы > 1мм/час/л. Цнс. < 12 40Экономическая эффективность.
баллов по шкале Глазго. Кровь. Сокращение сроков пребывания на 10,7 дня
Тромбоцитопения < 100*109/л, Снижение стоимости лечения на 42705 рублей
протромбиновое время и частичное на 1 пациента с ВБИ.
тромбопластиновое время > нормы в 1,5 41
раза. 42Ожоговая болезнь -. синдром, связанный
12Результирующие диагностические с утратой кожных покровов и нарушением их
признаки и их оценка в баллах. Признаки. функций (терморегуляции, защиты от
Диагностические баллы. Возраст менее 5 инфекции, болевой и тактильной
лет. - 3. Глубокий ожог ? 60%. +3. АД при чувствительности, поддержание водного
поступлении < 90 мм рт.ст. - 3. баланса). Кроме локального поражения
Температура тела > 38?С. - 3. имеется вторичное нарушение всех органов и
Температура тела ? 37?С. + 7. Тромбоциты ? систем. Выделяются стадии течения ожоговой
120х109/л. + 7. Лейкоциты > 20х109/л. + болезни.
4. Моноциты < 10%. + 2. Лимфоциты <
Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/ozhogovaja-bolezn-sovremennye-predstavlenija-i-printsipy-okazanija-meditsinskoj-pomoschi-211938.html
cсылка на страницу

Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи

другие презентации на тему «Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи»

«Качество медицинской помощи» - Всего респондентов – 206 человек Средний возраст 68,37±5,49 лет, мужчин - 40, женщин -166. Возрастная структура населения г. Астаны. КЖ лиц пожилого возраста. Сравнительные показатели качества жизни. По условиям проживания. Приверженность к лечению. Субъективная оценка качества медицинской помощи оказываемой лицам пожилого и старческого возраста.

«Половая болезнь» - Симптомы сифилиса. Появление сыпи нередко сопровождается головной, недомоганием, температурой. Возникает осиплость голоса, увеличиваются лимфоузлы. Заболевание излечимо. Возбудитель заболевания – гонококк. У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода.

«Внутренние болезни» - Гиппократ ( 460-377гг.до н.э.) – представитель Косской школы Древней Греции. С 1957 г. основным научным направлением работы кафедры стала пульмонология. У женщин выясняется гинекологический анамнез. Пропедевтика внутренних болезней (вступительная лекция). Синдром – совокупность симптомов, объединенных единым механизмом развития.

«Здоровье человека» - История развития курения. При сгорании табака образуется сажа, табачный дым, дёготь. Курение - одна из вреднейших привычек. Табак. Влияние курения на женский организм. Сладкие блюда. Вместе с пылью в воздухе всегда содержатся бактерии и микробы. Вред алкоголя очевиден. Гипноз. Наркомания. Здоровье - это сокровище, которое нужно сохранять ежедневно.

«Гипертоническая болезнь» - III -- стадия выраженных органических изменений. Изменений внутренних органов не обнаружено. Артериальное давление стойко повышено. Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка. Увеличивается левый желудочек сердца. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна.

«Поговорим о болезнях» - Нарисуй на своём контрольном листе. 4. Что должно быть у больного гриппом? Терапевт хирург стоматолог. 3. Признаками какой болезни являются высокая температура и сильные боли в мышцах? 7. Найди ошибочный совет человеку, заболевшему гриппом. Окружающий мир 2 класс. Инфекция эпидемия карантин. 9. Какой врач корректирует плохое зрение?

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Ожоговая болезнь: современные представления и принципы оказания медицинской помощи