Медицина
<<  Развитие истории медицины в России Поликлиника спортивной медицины фгбоу впо «ргуфксмит»  >>
Антенатальный период -
Антенатальный период -
Интранатальный период -
Интранатальный период -
Неонатальный период -
Неонатальный период -
Перинатальный период
Перинатальный период
Перинатальный период
Перинатальный период
Перинатальный период
Перинатальный период
Опасности (факторы риска)
Опасности (факторы риска)
Опасности (факторы риска)
Опасности (факторы риска)
Опасности (факторы риска)
Опасности (факторы риска)
Перинатология с позиции доказательной медицины
Перинатология с позиции доказательной медицины
Перинатология с позиции доказательной медицины
Перинатология с позиции доказательной медицины
Перинатология с позиции доказательной медицины
Перинатология с позиции доказательной медицины
Казахстан перешёл на международные критерии живорождения и
Казахстан перешёл на международные критерии живорождения и
Критерии живорождения
Критерии живорождения
Критерии мертворождения
Критерии мертворождения
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Допплерометрия плода
Допплерометрия плода
Биофизический профиль плода(БПП)
Биофизический профиль плода(БПП)
Картинки из презентации «Перинатология, основанная на доказательной медицине» к уроку медицины на тему «Медицина»

Автор: Mukhtarova Sayara Mirzahmetovna. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Перинатология, основанная на доказательной медицине.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2877 КБ.

Перинатология, основанная на доказательной медицине

содержание презентации «Перинатология, основанная на доказательной медицине.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Перинатология, основанная на 32данных витаминов во время беременности.
доказательной медицине. Критерии Для выявления их положительного влияния на
живорождения и мертворождения, беременность, роды и состояния плода
рекомендованные ВОЗ и внедренные в необходимы дальнейшие исследования.
Республике Казахстан. Ассистент кафедры: Makrides M, Thraver D, Villar J, Rumbold F
Мухтарова Саяра Мирзахметовна. Казахский // A Cochrane Pocketbook: Pregnancy and
Национальный Медицинский Университет имени Childbirth. 2001. – P 27-33.
С.Д.Асфендиярова Кафедра акушерства и 33Перинатология основанная на
гинекологии №1. доказательной медицине. Применение добавки
2План. 1. Перинатология – как наука. 2. цинка для улучшения исхода беременности и
Перинатальный период, его актуальность. 3. состояния плода Добавки цинка снижали риск
Перинатология , основанная на преждевременных родов, не влияя на другие
доказательной медицине. 4. Критерии показатели; Предполагается, что при низком
живорождения и мертворождения, уровне цинка в сыворотке увеличивается
рекомендованные ВОЗ и внедренные в продолжительность родов, учащается
Республике Казахстан. 5. Расчёт атонические послеродовые кровотечения,
показателей перинатальной смертности и повышается артериальное давление, имеют
заболеваемости. место преждевременные роды. Вывод:
3Цель лекции. Ознакомить резидентов с: Наблюдалось снижение частоты
1. Перинатологией - как наукой. 2. преждевременных родов у женщин, получавших
Перинатологией, основанной на цинк, по сравнению с женщинами,
доказательной медицине. 3. Критериями получавшими плацебо. Mahomed K, Bhutta Z,
живорождения и мертворождения, Middleton P// A Cochrane Pocketbook:
рекомендованные ВОЗ и внедренные в Pregnancy and Childbirth. 2001. – P 26-27.
Республике Казахстан. 4. Методами расчёта 34Перинатология основанная на
перинатальной смертности. доказательной медицине. Лечение запоров во
4Перинатология. Перинатология (др.- время беременности Запоры - частая
греч. peri - вокруг и лат. natus - проблема на поздних сроках беременности.
рождение) - наука, которая изучает Угнетение моторики ЖКТ в середине и на
перинатальный период беременности. поздних сроках беременности обусловлено
Перинатология находится на стыке высоким уровнем прогестерона. Вывод: В
акушерства и педиатрии. исследованиях была показана эффективность
http://twinsy.ru/2011-02-01-10-46-20/158-p пищевых волокон которые увеличивают
rinatolog.html. частоту стула и размягчали его;
5Перинатальный период: начинается с Стимулирующие слабительные средства
22-й полной недели (154-го дня) действовали лучше средств, увеличивающих
внутриутробной жизни плода. В указанный объем кишечного содержимого. Но их
срок беременности масса тела плода применение чаще сопровождалось побочными
составляет 500 грамм; и заканчивается эффектами. Jewell Dj, Young G // A
спустя 7 полных дней после рождения Cochrane Pocketbook: Pregnancy and
новорожденного. Childbirth. 2001. – P 38-39.
6Перинатальный период: Включает 3 35Перинатология основанная на
периода: 1. до родов — антенатальный, 2. доказательной медицине. Антибиотики при
во время родов — интранатальный 3. после преждевременным дородовым разрывом плодных
родов — неонатальный периоды. оболочек Антибиотики снижают риски,
http://www.medideal.ru/zlpregn/pregn-0188. связанные с преждевременным дородовым
html. разрывом плодных оболочек . Назначение
7Антенатальный период -. это период антибиотиков после ДРПО ассоциируется с
внутриутробного развития плода от момента отсрочкой родов и снижением основных
образования зиготы до родов. Антенатальньй показателей неонатальной заболеваемости.
период условно делят на: эмбриональный (до Данные говорят в пользу рутинного
12 недель) и фетальный (после 12 недель). применения антибиотиков при ДРПО. Исходя
8Антенатальный период. В эмбриональном из имеющихся данных, препаратом выбора
периоде происходят закладка и является Эритромицин. Kenyon S, Boulvain
дифференцировка тканей; первичное V, Neilson J// A Cochrane Pocketbook:
становление их функций; формирование Pregnancy and Childbirth. 2001. – P
частей тела и внутренних органов. В 149-151.
фетальный период происходит созревание 36Перинатология основанная на
организма; тонкая дифференцировка органов доказательной медицине. Родовозбуждение
и тканей; быстрым ростом плода. Вывод: Плановое родовозбуждение (с
9Интранатальный период -. это период применением окситоцина или
охватывающий промежуток времени от начала простагландинов) снижало риск некоторых
появления схваток до окончания периода инфекций у женщин, не увеличивая риск
изгнания, т. е. до рождения ребёнка из кесарево сечения или оперативных
родовых путей. Продолжительность вагинальных родов. Уменьшалась
интранатального периода составляет о т 2-4 необходимость интенсивной терапии
до 15-18 часов. новорожденных. Поскольку исходы при
10Неонатальный период -. это период с плановом родовозбуждении и тактике
момента рождения ребенка и продолжается до «выжидания» могут различаться не слишком
4-х недель или 28 дней. Неонатальный сильно, женщины должны сами сделать
период один из важнейших критических информированный выбор. Dare MR, Middleton
периодов жизни человека, в течение P, Flenady Vj// A Cochrane Pocketbook:
которого происходит адаптация Pregnancy and Childbirth. 2001. – P
новорождённого к условиям внеутробной 215-216.
жизни. Неонатальный период делится на: 37Перинатология основанная на
ранний неонатальный период; поздний доказательной медицине. Обезболивание во
неонатальный период. время родов Эпидуральная анальгезия
11Неонатальный период. Ранний ослабляет боли во время родов. Однако при
неонатальный период – начинается от использовании этого метода возрастает риск
момента рождения до 7-ми суток, инструментальных родов. Вывод:
продолжительность – 168 часов. В это время Эпидуральная анальгезия практически не
наблюдаются пограничные состояния: влияет на риск кесарево сечения, не
физиологический катар кожи, сказывается на состоянии детей сразу после
физиологическая желтуха, физиологическая рождения(судя по оценке по шкале Апгар),
потеря массы тела и др. 2. Поздний хотя нет данных об отдалённых ее эффектах
неонатальный период начинается с 7-го дня у новорожденных. При применение
до 28-го дня жизни, продолжительность - 21 комбинированной спинально-эпидуральной
день. В этот период наблюдается анальгезии значительно увеличивался риск
восстановления после дезадаптационных задержки мочи, часто сопровождался зудом.
синдромов. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C// A
12Перинатальный период. Включает 3 Cochrane Pocketbook: Pregnancy and
периода: до родов — антенатальный, во Childbirth. 2001. – P 276-277.
время родов — интранатальный после родов — 38Перинатология основанная на
неонатальный периоды. 7 дней (168 часов). доказательной медицине. Применение
22 недели. Роды. Антенатальный период. Кардиотокографии во время родов С помощью
Ранний неонатальный период. Интранатальный кардиотокографии (КТГ) регистрируются
период. изменения сердечного ритма плода в связи с
13Актуальность. Перинатальная медицина сокращением матки. Вывод: Непрерывная КТГ
стала основой улучшения здоровья будущих во время родов ассоциируется со снижением
поколений во всех странах мира. За частоты судорог (но не церебрального
последние годы в большинстве стран мира паралича) и смертности новорожденных, а
существенно снижена перинатальная и также других показателей нарушения их
младенческая смертность. Начало XXI века состояния. В тоже время непрерывная КТГ
ознаменовалось переходом от стремления сопровождалась увеличением риска КС и
снизить перинатальную смертность к главной инструментальных вагинальных родов.
цели – улучшить здоровья плода и Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML// A
новорожденного, реально снизить Cochrane Pocketbook: Pregnancy and
перинатальную заболеваемость. Childbirth. 2001. – P 296-300.
В.Е.Радзинского, А.А.Оразмурадова / Ранние 39Перинатология основанная на
сроки беременности. – М., 2005. – С. 3-5. доказательной медицине. Применение
14ПОСЛАНИЕ ПРЕЗИДЕНТА РК Н.А. НАЗАРБАЕВА Кардиотокографии во время родов Также
НАРОДУ КАЗАХСТАНА (28 января 2011 года). В применяется метод оценки состояния плода
РК отмечено увеличение рождаемости на 25%, определением pH в пробе крови из
снижение смертности – на 11%, естественный предлежащей головки плода. В настоящее
прирост населения увеличился в 1,7 раза. время проводятся исследования, основанные
Комплекс государственных мер по на определение уровня лактата в крови
строительству и оборудованию объектов плода при неоднозначных данных КТГ.
здравоохранения, подготовке кадров, Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32
здорового образа жизни должны к 2020 году недель беременности по показаниям.
вдвое снизить материнскую и младенческую Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML// A
смертность. Cochrane Pocketbook: Pregnancy and
15Перинатальная смертность общая (‰) в Childbirth. 2001. – P 296-300.
РК. 23.7. 20.7. 18.4. Анализ материнской и 40Казахстан перешёл на международные
перинатальной смертности по итогам 2010 критерии живорождения и мертворождения,
г.. рекомендованные Всемирной организацией
16Перинатальная смертность в РК. 20,15. здравоохранения, с 1 января 2008 года.
17,85. 17,41. 9,99. 9,17. 8,65. 10,16. 411. Приказ и.о Министра здравоохранения
8,75. 8,68. Демографический ежегодник Республики Казахстан от 1 ноября 2007 года
Казахстана Астана 2011. С- 232. № 637: «О проведении обучения медицинских
17Структура ранней неонатальной работников Республики Казахстан применению
смертности (основные причины). критериев живорождения и мертворождения,
18Распределение новорожденных, умерших в рекомендованных Всемирной организацией
РНП по массе тела при рождении. Чувакова здравоохранения» 2. Распоряжение
Т.К. Перинатальные проблемы и их решение в Премьер-Министра Республики Казахстан от 1
Казахстане. марта 2006 года № 38-р «Об утверждении
19Опасности (факторы риска). До Плана мероприятий по переходу Республики
беременности социальные факторы Казахстан на критерии живорождения и
экстрагенитальные и генитальные мертворождения, рекомендованные Всемирной
заболевания анамнестические данные организацией здравоохранения» 3.
(аборты, выкидыши, НРБ, инфекции) Ранние Распоряжение Премьер-Министра Республики
сроки беременности (I триместр) дефекты Казахстан от 11 августа 2005 года № 220-р
имплантации плодного яйца (ангиопатии О создании рабочей группы по разработке
плацентарного ложа) II и III триместр Плана мероприятий по переходу Республики
акушерская агрессия (диагностика и Казахстан на критерии живорождения и
лечение) гипоксия плода ЗРП функциональные мертворождения, рекомендованные Всемирной
методы исследования состояния плода организацией здравоохранения.
гипертензия во время беременности 42Критерии живорождения. Живорождением
показания и сроки дородовой госпитализации называют полное изгнание или извлечение
Акушерский стационар время и метод продукта зачатия из организма матери вне
родоразрешения программированные роды зависимости от продолжительности
подготовка родовых путей тактика ведения беременности, в случае наличия у него хотя
родов кровотечения (оценка кровопотери, бы одного из признаков жизни: дыхание,
программа восполнения) анестезиологические сердцебиение, пульсация пуповины явные
пособия Послеродовый период новые движения произвольной мускулатуры,
перинатальные технологии грудное независимо от того, перерезана пуповина и
вскармливания. отделилась ли плацента.
20Элементы акушерской агрессии. В 43Критерии мертворождения.
условиях Женской консультации - Мертворождением называют смерть продукта
необоснованное извращение биоценоза на зачатия до его полного изгнания или
основании малоинформативных анализов - извлечения из организма матери вне
слишком ранняя дородовая госпитализация - зависимости от продолжительности
недостаточное использование беременности. Смерть определяют по
стационарзамещающих технологий - отсутствию дыхания и любых других
необоснованная полипрагмазия: витаминные и признаков жизни у плода.
минеральные комплексы, курантил и др., не 44Способствующие развитию заболеваний у
базирующиеся на принципах доказанности. девочек и женщин, осложненному течению
Радзинский В.Е., 2004. беременности и родов, перинатальной
21Элементы акушерской агрессии. В патологии. Неблагоприятная экологическая
отделение патологии беременных - обстановка; производственные вредности;
полипрагмазия - «программированные роды» низкий экономический уровень семей и
при «незрелой» шейке матки - использование неадекватность питания; вредные привычки
эстрогенов для подготовки родовых путей - родителей (алкоголизм, курение,
симптом «крокодила» (необоснованные наркомания); недостаточный уровень
амниотомии). Радзинский В.Е., 2004. мероприятий по планированию семьи – не
22Элементы акушерской агрессии. В снижающаяся частота абортов;
родильном блоке - необоснованные психологическая обстановка стране;
родовозбуждения и родостимуляции 45Перинатальная смертность. Отражает
(окситоцин в 45-60% родов, необоснованные социальное положение населения, здоровья
амниотомии) - рассечение промежности при нации, уровень медицинской помощи вообще и
высоко стоящей головке; - защита акушерской в частности и учитывается во
промежности акушеркой - пособие всех странах. Однако в данной проблеме
«Кристеллера» - излишние операции кесарево имеются два аспекта: социальный и
сечение -25%, не произведенных КС – 15% медицинский, которые тесно связаны между
при высоком перинатальном риске - собой.
преобладание экстренных кесаревых сечений http://www.medichelp.ru/posts/view/6638.
над плановыми и запланированными - 46Перинатальная смертность. Важными
неадекватное лечение акушерских показателями, характеризующими как
кровотечений (экстирпация матки вместо состояние здоровья женщин, так и качество
перевязки сосудов). Радзинский В.Е., 2004. помощи матерям и детям, считают показатели
23Перинатология с позиции доказательной смертности новорождённых. Выделяют:
медицины. перинатальную смертность;
24Доказательная медицина -. В переводе с мертворождаемость; неонатальную; раннюю
английского Evidence-based medicine — неонатальную; позднюю неонатальную;
медицина, основанная на доказательствах. младенческую смертность.
Подход к медицинской практике, при котором http://www.medichelp.ru/posts/view/6638.
решения о применении профилактических, 47Перинатальная смертность -. –
диагностических и лечебных мероприятий Смертность в связи с родами: погибшие
принимаются исходя из имеющихся плоды до родов, начиная с 22 недели
доказательств их эффективности и беременности - антенатальная сметрность;
безопасности. А такие доказательства во время родов - интранатальная
подвергаются поиску, сравнению, обобщению сметрность; погибшие анте- и интранатально
и широкому распространению для – мертворожденные, их число определяет
использования в интересах больных. понятие «мертворождаемость». Погибшие
Evidence Based Medicine Working Group, новорожденные в течение первых 7 дней (168
1993. часов) после рождения – ранняя неонтальная
25Доказательная медицина. Впервые термин смертность.
доказательная медицина был предложен http://www.medichelp.ru/posts/view/6638.
группой канадских учёных из Университета 48Перинатальная смертность. Первое, что
Мак-Мастера (1990). Крупнейшая мировая может способствовать снижению
организация — Международное Кохрановское перинатальной смертности – это внедрение
(Кохрейновское) Сотрудничество (The новых технологий и международных
Cochrane Collaboration). Международная стандартов, основанных на доказательной
система доказательной медицины развивается медицине. Увеличение неонатальной
в геометрической прогрессии: с момента её интенсивной помощи за последние несколько
становления в начале 90-х годов и по десятилетий совпало с развитием
настоящее время число центров, монографий доказательной медицины – дисциплины,
и форумов по проблеме исчисляется способствующей внедрению новых методов
десятками, количество публикаций — лечения в практику, когда они подтверждены
сотнями. Evidence Based Medicine Working высококачественными доказательствами,
Group, 1993. обычно на основании рандомизированных
26Перинатология основанная на контролированных исследований.
доказательной медицине. Дородовое 49Ультразвуковое исследование. Подлинную
наблюдение Предполагается, что снижение революцию в акушерстве произвело широкое
объема дородового наблюдения во время внедрение в практику (УЗИ). Безвредность и
беременности низкого риска или наблюдение доступность, высокая информативность
специалистами-неакушерами не сказывается метода делают УЗИ незаменимым при
на эффективности дородового ухода. Вывод: обследо­вании беременных. УЗИ является
Снижение частоты дородовых консультаций единственным неинвазивным методом оценки
вне зависимости от их объема может быть состояния плода при различных видах
введено в практику без какого либо акушерской патологии, особенно в ранние
негативного влияния на исход беременности, сроки беременности.
родов и состояния новорожденного. Villari 50Ультразвуковое исследование. УЗИ
J, Piaggio D, CaOPoli G// A Cochrane позволяет: установить наличие
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. беременности, в том числе многоплодной
2001. – P 7-8. (2,5—3 недель); диагностировать некоторые
27Перинатология основанная на врожденные пороки развития плода; следить
доказательной медицине. Амниоцентез и за ростом и развитием плода; следить за
биопсия ворсин хоириона для пренатальной состоянием плаценты; следить за
диагностики Риск потери плода был количеством околоплодных вод. Всем
минимальным при проведении амниоцентеза во женщинам во время беременности
2-ом триместре беременности; Показатель рекомендовано три скрининнговых УЗИ в: -
риска потери плода последовательно 12-14 недель 20-24 недели 32-34 недели
увеличивался при трансабдоминальной, затем Остальное по показаниям.
трансцервикальной биопсии ворсин хориона 51Ультразвуковое исследование. Следует
(ТЦБВХ) и был максимальным при проведении подчеркнуть еще одно немаловажное значение
раннего амниоцентеза. Вывод: Амниоцентез применения УЗИ при проведении инвазивных
во 2-м триместре беременности безопаснее процедур. Под контролем УЗИ осуществляют:
ТЦБВХ и более раннего амниоцентеза. При кордоцентез для взятия крови плода;
необходимости более ранней диагностики внутриутробные гемотрансфузии;
предпочтительнее проводить амниоцентез; биопсию хориона; шунтирование
трансабдоминальную биопсию ворсин хориона при обструкции мочевыводящих путей и
(ТАБВХ). При невозможности технического гидроцефалии у плода; дренаж кистозных
проведения ТАБВХ следует осуществить ТЦБВХ образований, асцита или плеврального
в 1-ом триместре беременности. Alfirevic выпота у плода.
Z, Sundberg K, Brigham S// A Cochrane 52Допплерометрия плода. Большие
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. диагностические возможности открыло
2001. – P 127-128. использование в акушерстве
28Перинатология основанная на допплерометрического исследования
доказательной медицине. Преконцепционный и кровотока в системе мать-плацента-плод.
пренатальный скрининг на ломкой сайт Х- Важным этапом в развитии эхофаграфии в
хромосомы Синдром ломкой Х-хромосомы – акушерстве стало использование цветного
самая частая после синдрома Дауна причина допплеровского картирования (ЦДК). Оно
умственной отсталости. В основе этого позволяет визуализировать и
синдрома лежит динамическая мутация гена. идентифицировать мельчайшие сосуды, в том
Существуют разные методы для осуществления числе микроциркуляторного русла, и тем
пренатального скрининга. Вывод: Отсутствие самым открывает новые перспективы для
необходимых данных не позволяет доказать ранней диагностики акушерских осложнений,
преимущества рутинной предгравидарной или связанных с формированием плацентарной
пренатальной диагностики синдрома ломкой недостаточности. При сроке от 18-19 до
Х-хромосомы перед тестированием женщин с 25-26 недель Допплерометрия - метод
высоким риском этой патологии. Kornman I, выбора.
Chambers H, Nisbet D// A Cochrane 53Биофизический профиль плода(БПП).
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. Биофизический профиль плода - комплексная
2001. – P 129-130. оценка данных бесстрессового теста и УЗИ в
29Перинатология основанная на реальном масштабе времени, позволяющая
доказательной медицине. Злоупотребление судить о состоянии плода. БПП включает
лекарственными средствами и наркотическими оценку 6 параметров: нестрессового теста —
веществами. Потребление безрецептурных НСТ, дыхательных движений плода — ДДП,
средств, включая алкоголь и кофеин, может двигательной активности — ДА, тонуса — Т
влиять на рост и развитие плода и ребенка, плода, объема околоплодных вод — ООВ,
вызывая осложнения беременности, а также степени зрелости плаценты — СЗП.
алкогольный синдром и симптомы отмены у Определение БПП для получения объективной
новорожденных. Опиаты потребляют 1-21% информации возможно уже с начала III
беременных. Героин легко проникает через триместра беременности.
плаценту, и количество акушерских 54Число мертворожденных и умерших в
осложнений и нарушений развития плода у возрасте 0-7 суток(168 час) ПС =
наркоманок увеличивается в 6 раз. Minozzi ------------------------------------------
S, Amato L, Vecchi S // A Cochrane --------- х1000 Число детей, родившихся
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. живыми и мертвыми. Расчёт перинатальной
2001. – P 17-18. смертности.
30Перинатология основанная на 55число родившихся мертвыми
доказательной медицине. Курение во время (антенатальная и интранатальная гибель ) М
беременности Курение – один из немногих =
предотвратимых факторов, обусловливающих ------------------------------------------
рождение детей с низкой массой тела, ---------- х 1000 число родившихся живыми
преждевременные роды и перинатальную + число родившихся мертвыми. Расчёт
смертность. Вывод: Программы поощрения мертворождаемости.
отказа от курения во время беременности 56Число детей, умерших в первые 28 дней
снижают долю женщин, продолжающих курить, жизни (27 дней 23 ч 59 мин) НС =
и уменьшают частоту рождения детей с ------------------------------------------
низкой массой тела и преждевременных ------- х1000 Число детей, родившихся
родов. Объединенные данные обладают живыми. Расчёт неонатальной смертности.
недостаточной доказательностью в отношении 57Число детей, умерших в возрасте 0-6
снижения перинатальной смертности или дней (168 часов) РНС =
рождения детей с очень низкой массой тела. ------------------------------------------
Lumley J, Oliver SS, Oakley L// A Cochrane -- х1000 Число родившихся живыми. Расчёт
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. ранней неонатальной смертности.
2001. – P 20-21. 58Число детей, умерших на 2-4-й неделе
31Перинатология основанная на жизни (168 ч-27 дней 23 ч 59 мин) ПНС =
доказательной медицине. Применение фолатов ------------------------------------------
и/или поливитаминов в период зачатия для ----------- х1000 Число детей, родившихся
предотвращения дефектов нервной трубки у живыми и мертвыми. Расчёт поздней
плода Дефект нервной трубки формируется во неонатальной смертности.
время развития головного и спинного мозга. 59Число умерших детей до 1 го года в
Вывод: Приём фолатов в период до зачатия и данном календарном году МС =
после него в значительной степени ------------------------------------------
препятствует формированию дефектов нервной х1000 Число родившихся живыми в данном
трубки у плода. Женщин родивших детей с календарном году. Расчёт младенческой
дефектами нервной трубки, нужно смертности.
предупреждать о риске аналогичных дефектов 60Вывод: Учитывая данные доказательной
при последующих беременностях и медицины, врачи женской консультации, а
рекомендовать им постоянный приём фолатов. также врачи родильных домов не должны
Lumley J, Watson L, Watson M// A Cochrane проводить полипрогмазию, гипердиагностику,
Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. применять нерациональные методы лечения,
2001. – P 23-24. которые в свою очередь могут привести к
32Перинатология основанная на нежелательному исходу течения
доказательной медицине. Применение Магния, беременности, родов и послеродового
пиридоксина(вит В6), витамина А, витамина периода. При этом увеличивая показатели
С, витамина D, витамина Е во время кесарево сечения, перинатальной
беременности. Вывод: Слишком мало данных заболеваемости и перинатальной смертности.
для заключения о положительном влияние 61Благодарю на внимание!!!
Перинатология, основанная на доказательной медицине.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/perinatologija-osnovannaja-na-dokazatelnoj-meditsine-174507.html
cсылка на страницу

Перинатология, основанная на доказательной медицине

другие презентации на тему «Перинатология, основанная на доказательной медицине»

«Нанотехнологии в медицине» - Фуллерены. Туннельный эффект. Актин. Выполнение текущих работ по темам курса на лекциях. Нанотехнологии и проблемы окружающей среды и энергетики. Пример нанотехнологии «снизу-вверх». Нанотехнология в медицине. Сканирующее электронно-зондовые (туннельные) микроскопы. Нанотехнология в информационных технологиях.

«Физика в медицине» - Применение лазера в обследовании и хирургии глаза. Физика и медицина… Плазменный скальпель. Нобелевская премия (1901). Лазер как физический прибор. Радиодиагностика. Рентгеновские лучи применяют в рентгеновском структурном анализе, медицине и др. Использование лазера в микрохирургии глаза. Вильгельм Рентген.

«Математика в медицине» - Кардиология. Математическая статистика. Большое внимание уделено выводам и интерпретации результатов расчета. Фармацевтика. В фармацевтике особенно важна математика. И в биологии, и в медицине вовсю применяется математическая статистика. Математика и медицина.

«Химия в медицине» - На поздней стадии заболевания, окончательно разрушается организм и деградирует личность. Наш совет: Витамин «С» - Аскорбиновая кислота. Виноград. Витамин «В2» - Рибофлавин. Тогда жизнь покажется вам просто сказкой… Горох. Химия. Наркотики. Большинство снотворных укорачивает длительность быстрого сна.

«История медицины» - Цели изучения истории медицины. Трепанация черепа. Врачевание в первобытном обществе и Древнем мире. Методы, используемые при изучении истории медицины. Обнаружена Е.Dubois (о. Ява, 1892). Изучение истории отечественной медицины. I. Общая история медицины. Приемы врачевания в первобытном обществе. Задачи изучения истории медицины.

«Компьютеры в медицине» - Примеры компьютерных устройств и методов лечения и диагностики. Люди стали больше доверять ЭВМ. Задатчик (водитель) сердечного ритма. Компьютеры в медицине. Подобрали фотографии. Компьютеры используются для создания карт, показывающих скорость распространения эпидемий. Что и как мы узнали о применении компьютеров в медицине?

Медицина

12 презентаций о медицине
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицина > Перинатология, основанная на доказательной медицине