Болезни сердца
<<  SAM как инструмент стартовой комплексной диагностики при переходе из начальной в основную школу Социально педагогические системы лекция  >>
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Профилактика ишемической болезни сердца (по исследованиям JUPITER
Картинки из презентации «По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек» к уроку медицины на тему «Болезни сердца»

Автор: иришка. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 927 КБ.

По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек

содержание презентации «По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Профилактика ишемической болезни 35коронарной реваскуляризации на 30% .
сердца (по исследованиям 36Влияние приема ивабрадина на первичную
JUPITER,GISSI-HF,BEAUTIFUL). Выполнила конечную точку.
Клинический ординатор Евсикова Ирина 37Влияние приема ивабрадина на вторичные
Александровна. конечные точки.
2Уходящий 2008 г. был как никогда богат 38
на представление результатов только что 39Таким образом, снижение ЧСС с помощью
закончившихся крупных рандомизированных ивабрадина не приводило к улучшению
контролируемых исследований (РКИ), многие прогноза у всех больных стабильной ИБС и
из которых ожидались давно и с систолической дисфункции левого желудочка,
нетерпением, поскольку изучавшиеся в них однако препарат может использоваться для
препараты, как правило, были уже хорошо уменьшения осложнений, связанных с ИБС, в
известны и широко использовались в подгруппе больных с сердечным ритмом 70
клинике. уд/мин. и выше.
3Мы попытаемся проанализировать 40
результаты закончившихся в 2008 г. со 41В рамках исследования BEAUTIFUL
строгих позиций доказательной медицины, наблюдалось большая когорта больных
т.е. исключительно с точки зрения стабильной ИБС и систолической дисфункцией
доказанности или недоказанности влияния левого желудочка на фоне плацебо.
конкретного изучавшегося препарата на 42Был проведен дополнительный анализ
заявленную в исследовании первичную течения заболевания в этой группе для
конечную точку (иными словами, основную оценки влияния повышенной ЧСС в покое
цель исследования)-это исследования исходно на риск развития
JUPITER,GISSI-HF,BEAUTIFUL. сердечно–сосудистой заболеваемости и
4JUPITER - Justification for the Use of смертности впоследствии .
Statins in Prevention: an Intervention 43Ассоциация исходной ЧСС с
Trial Evaluating Rosuvastatin. GISSI-HF - сердечно–сосудистым прогнозом была
Gruppo Italiano per lo Studio della проанализированна с использованием модели
Sopravvivenza nell'Insufficienza cardiaca. пропорциональных рисков в группе с ЧСС 70
BEAUTIFUL - morBidity-mortality EvAlUaTion уд/мин. и больше (2693 больных) против
of the If inhibitor ivabradine in patients группы с ЧСС меньше 70 уд/мин. (2745
with coronary disease and left-ventricULar больных).
disfunction. 44После стратификации на исходные
5Если посмотреть на исследования с характеристики больные с ЧСС 70 уд/мин. и
положительным результатом, то четко видно, выше имели более высокий риск развития
что использовавшиеся в них лекарственные смерти от сердечно–сосудистых причин – на
препараты - препараты уже использовавшиеся 34% , госпитализаций в связи с сердечной
в лечебной практике. Их применяли либо по недостаточностью – на 53% , госпитализаций
новым показаниям , либо в относительно с ИМ – на 46% и коронарной
новом сочетании , либо у строго реваскуляризации – на 38% .
ограниченных групп больных. 45При увеличении ЧСС на каждые 5 уд/мин.
6Масштабные многолетние научные повышался риск смерти от
исследования позволяют уверенно заявить, сердечно-сосудистых причин на 8% ,
что главную роль в предотвращении ССЗ госпитализаций с сердечной
играют препараты, снижающие уровень недостаточностью на 16% , госпитализаций с
холестерина (ХС) в крови, среди которых ИМ на 7% и коронарных реваскуляризаций на
важнейшими являются статины. 8% .
7Действительно, в последние годы 46
опубликованы результаты нескольких очень 47Анализ групп больных по ЧСС показал,
крупных исследований, которые однозначно что увеличение смертности и событий,
подтверждают снижение смертности (как связанных с течением сердечной
сердечно-сосудистой, так и общей) на фоне недостаточности, постоянно растет при
терапии этими препаратами. увеличении ЧСС >70 уд/мин., в то время
8Кроме того, описано много как связь с риском коронарных осложнений
дополнительных, «нелипидных» эффектов менее выражена. Предсказательная ценность
статинов, которые могут иметь ЧСС в покое была более выраженной для
самостоятельное значение. Это, например, событий, связанных с течением сердечной
значимое антиишемическое действие при недостаточности: на начальном этапе
длительном приеме статинов, благоприятное наблюдения – выше, чем для осложнений на
их влияние на функцию эндотелия, маркеры и завершающем этапе.
медиаторы воспалительных реакций, 48Таким образом, у больных стабильной
показатели толерантности к глюкозе. ИБС и систолической дисфункцией левого
9JUPITER («Юпитер»). это длительное, желудочка повышенная ЧСС (70 уд/мин. и
широкомасштабное международное больше) позволяет идентифицировать лиц с
исследование влияния препарата более высоким риском сердечно–сосудистых
розувостатина (КРЕСТОР®) на снижение риска осложнений с дифференцированным влиянием
инфаркта, инсульта и других на исходы, ассоциированные с сердечной
сердечно-сосудистых заболеваний у недостаточностью и ассоциированные с
пациентов. коронарными событиями.
10Кроме того, как отметили специалисты, 49
«большая заслуга исследования JUPITER в 50Каково клиническое значение
том, что впервые было доказано, что даже результатов исследования BEAUTIFUL?
людям, пока не имеющим признаков BEAUTIFUL стало первым перспективным
заболевания, показана терапия именно с исследованием влияния ЧСС на долгосрочный
целью профилактики». прогноз у пациентов с ИБС и дисфункцией
11«Таким образом, с помощью современных ЛЖ. Исследование убедительно
эффективных лекарственных средств из продемонстрировало, что уровень ЧСС
группы статинов, например, препарата является важным прогностическим фактором у
КРЕСТОР сегодня мы можем не только лечить пациентов с ЧСС 70 уд/мин.
тех, кто уже тяжело болен, но и упреждать 51В исследовании доказаны возможности
развитие сердечно-сосудистых заболеваний, дополнительного снижения ЧСС путем
инфарктов миокарда, нарушений мозгового назначения ингибитора If-каналов
кровообращения и снижать уровень ивабрадина даже на фоне оптимального
сердечно-сосудистой смертности». стандартного лечения. Впервые доказано
12Исследование JUPITER – влияние ивабрадина на снижение риска
рандомизированное плацебо–контролируемое развития сердечно-сосудистых событий и
многоцентровое исследование в условиях частоту реваскуляризаций.
двойного слепого метода, в ходе которого у 52Результаты исследования
лиц с низким уровнем ХС ЛПНП (<3,36 свидетельствуют о возможности безопасного
ммоль/л или 130 мг/дл) и повышенной применения ивабрадина и реализации его
концентрацией СРБ 2,0 мг/л изучалась ЧСС-снижающего эффекта на фоне терапии
эффективность розувастатина 20 мг в бета-блокаторами у пациентов с ИБС и
качестве одной из мер первичной дисфункцией ЛЖ.
профилактики сердечно–сосудистых 53Исследование акцентировало внимание
осложнений. клиницистов и ученых на необходимости
13В исследовании участвовали около 15 внедрения индивидуализированного подхода к
тыс. мужчин старше 50 лет и женщин старше лечению больных ИБС с синусовым ритмом и
60 лет из 24 стран. Участники в дисфункцией ЛЖ, а также подчеркнуло
соотношении 1:1 были рандомизированы на 2 важность дальнейшего изучения эффектов
группы: одни принимали розувастатин 20 мг, снижения ЧСС у различных категорий
другие – плацебо 1 раз в сутки. пациентов с ИБС.
Исследование планировалось продолжать до 54GISSI-HF. Итальянские ученые провели
регистрации 520 сердечно–сосудистых крупное рандомизированное двойное слепое
осложнений, что должно было занять около плацебо-контролируемое испытание GISSI-HF
3–4 лет. (Gruppo Italiano per lo Studio della
14В этом исследовании первичная конечная Sopravvivenza nell’Infarto miocardico –
точка – это период времени от момента Heart Failure), в котором проверялась
рандомизации до развития первого гипотеза об эффективности и безопасности
серьезного сердечно–сосудистого 1)розувастатина; 2) омега-3 ПНЖК; при
осложнения: смерть от сердечно-сосудистых симптомной ХСН, независимо от ее причины и
причин, инсульт, ИМ, госпитализация по величины фракции выброса (ФВ) левого
поводу нестабильной стенокардии или желудочка (ЛЖ).
реваскуляризация. 55Методы и ход исследования. GISSI-HF
15Вторичные цели исследования – оценить было выполнено в 326 кардиологических и 31
влияние розувастатина на следующие терапевтическом центрах Италии. Включались
показатели: общая смертность; взрослые больные ХСН различной этиологии с
заболеваемость СД 2 типа; венозные симптомами II–IV функциональных классов по
тромбоэмболические осложнения; переломы NYHA и известной ФВ ЛЖ, измеренной в
костей. течение предшествующих 3 месяцев.
16В конце марта 2008 г. фармацевтическая 56В случае если ФВ ЛЖ была > 40%,
компания АстраЗенека сообщила о решении требовалась, по крайней мере, одна
досрочно завершить клиническое госпитализация в связи с ХСН за последний
исследование JUPITER, основываясь на год.
рекомендации Независимого комитета по 57Основные критерии исключения: Любое
оценке результатов. Были получены экстракардиальное заболевание с вероятным
несомненные данные о снижении неблагоприятным долгосрочным прогнозом
сердечно-сосудистой заболеваемости и (например, рак), острый коронарный синдром
смертности среди лиц, которые получали или реваскуляризация миокарда в течение
розувастатин по сравнению с группой предшествующего месяца, запланированная
плацебо. операция на сердце в течение 3 месяцев
17Было выявлено, что у пациентов, после рандомизации, тяжелое заболевание
принимавших КРЕСТОР (розувастатин печени,
кальция): комбинированный риск инфаркта 58Концентрация креатинина > 221
миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой мкмоль/л, уровень трансаминаз более 1,5
смерти снизился практически в 2 раза (на раз выше нормы, уровень креатинфосфокиназы
47%) риск инфаркта уменьшился более чем в выше нормы, беременность или лактация,
2 раза (54%) риск инсульта – почти в 2 гиперчувствительность к статинам.
раза (48%) общая смертность уменьшилась на 59Включение участников проводилось с
20%. августа 2002 г. по февраль 2005 г.
18Влияние приема препарата КРЕСТОР на Пациенты рандомизировались в группы
риск развития ССЗ. 1)розувастатина (10 мг в сутки) или
19Розувастатин (крестор) — новый, плацебо; 2) омега-3-ПНЖК (1 г/сутки) или
полностью синтетический ингибитор плацебо . Всем пациентам рекомендовалась
ГМГ-КоА-редуктазы(3-гидрокси-3-метил-глута современная терапия ХСН. Контрольные
ил-ко-фермента А-редуктазы), основного визиты осуществлялись через 1, 3, 6 и 12
фермента в процессах синтеза ХС месяцев и далее – каждые полгода.
гепатоцитами . Молекулы розувастатина 60Первичными конечными точками испытания
более гидрофильны, чем молекулы были: 1) общая смертность; 2) общая
большинства других статинов, смертность и первая госпитализация по
высокоселективны к мембранам гепатоцитов и сердечно-сосудистой причине.
оказывают более выраженное ингибирующее 61Вторичные конечные точки включали:
влияние на синтез ХС ЛНП и ХС сердечно-сосудистую смертность;
липопротеидов очень низкой плотности, чем сердечно-сосудистую смертность и
другие статины. госпитализацию по любой причине; внезапную
20Препарат быстро всасывается из сердечную смерть (ВСС); госпитализацию по
кишечника независимо от сопутствующего любой причине, по сердечно-сосудистой
приема пищи и времени суток. Максимальная причине, по причине ХСН; ИМ; инсульт.
концентрация розувастатина в плазме Статистический анализ выполнен по принципу
достигается через 3-5 час после приема, намеченного лечения.
продолжительность полужизни составляет 62Всего было рандомизировано 4574
18-20 ч. В печени розувастатин почти не пациента: 2285 – в группу розувастатина и
метаболизируется цитохромом Р450 и сам не 2289 – в группу плацебо. Средний возраст
влияет на его активность, что облегчает популяции составил 68±11 лет (старше 70
назначение этого препарата в составе лет – 44% участников), женщины – 23%;
комбинированной терапии. средняя ФВ ЛЖ – 33%; ФВ ЛЖ >40% – 10%.
21До 90% принятого препарата выделяется Результаты приема розувостатина.
в неизмененном виде с калом, около 10% 63Результаты приема омакора. Всего было
выводится с мочой. Кишечно-печеночная рандомизировано 6975 пациентов: 3494 – в
рециркуляция обеспечивает сравнительно группу омега-3 ПНЖК и 3481 – в группу
большую продолжительность «полужизни» плацебо. Средний возраст популяции
розувастатина, однако исходное снижение составил 67±11 лет (старше 70 лет – 42%
функциональной активности печени не влияет участников), женщины – 22%; средняя ФВ ЛЖ
на фармакокинетику препарата. – 33%; ФВ ЛЖ >40% – 9%.
22Тем не менее при использовании 64Ишемическая причина ХСН отмечена у 40%
розувастатина необходимо принимать участников, дилатационная кардиомиопатия –
некоторые меры предосторожности, общие для у 35% больных и артериальная гипертензия
всех статинов. Так, у некоторых больных на как причина ХСН – у 18% пациентов.
фоне применения высоких доз розувастатина 65В начале исследования 94% больных
может отмечаться протеинурия, связанная с получали блокаторы ренин-ангиотензиновой
развитием своеобразной тубулопатии, в системы (ингибиторы
0,2—0,6% случаев наблюдаемой и при ангиотензинпревращающего фермента – 78%;
применении других статинов. антагонисты ангиотензина II – 18%), 62% –
23Поэтому препарат нельзя назначать в ?-блокаторы, 40% – спиронолактон, 90% –
дозе 40 мг/сут пациентам с клиренсом диуретики, 40% – дигиталис, 45% – аспирин,
креатинина менее 60 мл/мин и в любых 32% – нитраты, 19% – амиодарон.
дозировках при клиренсе креатинина ниже 30 66Медиана наблюдения составила 3,9 года
мл/мин. Во всех случаях при назначении 40 (межквартильный интервал – 3,0–4,4 года).
мг розувастатина необходимо контролировать В группе розувастатина умерло 657 (28,8%)
уровень протеинурии. пациентов против 644 (28,1%) в группе
24Как и другие статины, розувастатин плацебо . Вторая первичная конечная точка
следует осторожно использовать у зафиксирована у 1305 (57%) пациентов
пациентов, злоупотребляющих алкоголем. У группы розувастатина и у 1283 (56%)
всех больных уровень АЛТ необходимо больных группы плацебо .
определять исходно и через 3 мес.терапии. 67В группе омега-3 ПНЖК умерло 955
Увеличение их уровня более чем в 3 раза от пациентов (27,3%) против 1014 (29,1%) в
исходного служит поводом для снижения дозы группе плацебо . Вторая первичная конечная
или отмены препарата. точка зафиксирована у 1981 пациента группы
25Фармакокинетические исследования омега-3 ПНЖК и у 2053 больных группы
показали, что больные, принадлежащие к плацебо (57% против 59%).
монголоидной расе, более чувствительны к 68При анализе по протоколу, т.е. среди
действию статинов. Таким пациентам участников, принимавших препараты изучения
розувастатин следует назначать в меньших не менее 80% времени испытания,
дозах и не применять препарат в дозе эффективность розувастатина в снижении
40мг/сут. общей смертности также не превосходила
26Противопоказания. Заболевания печени в плацебо (29% против 27%).
активной фазе, включая стойкое повышение 69При анализе по протоколу, т.е. среди
сывороточной активности трансаминаз; участников, принимавших препараты изучения
выраженные нарушения функции почек не менее 80% времени испытания,
(клиеренс креатинина 30 мл/мин); миопатия; эффективность омега-3 ПНЖК в снижении
одновременный прием циклоспорина (для общей смертности подтвердилась (26% против
профилактики отторжения трансплантанта); 29%). Из вторичных конечных точек в пользу
беременность; омега-3 ПНЖК было только снижение
27Период лактации; отсутствие адекватных смертности от сердечно-сосудистых причин
методов контрацепции; предрасположенность (20,4% против 22,0% в контроле) и частоты
к развитию миотоксических осложнений; госпитализаций по любой причине (56,8%
повышенная чувствительность к против 58,3%).
розувастатину или любому из компонентов 70Применение розувастатина не изменило
препарата. частоту ни одной из вторичных конечных
28Вывод Итак, данные этого исследования точек. Не отмечено значимых межгрупповых
показали, что КРЕСТОР – самый эффективный различий и при анализе различных причин
статин в отношении снижения уровня ХС смерти (сердечно-сосудистых и не
ЛПНП, который также значительно повышает сердечно-сосудистых). В подгруппе больных
уровень ХС ЛПВП и замедляет с ишемической этиологией ХСН пользы
прогрессирование атеросклеротического розувастатина также не выявлено.
процесса, основной причины 71К концу наблюдения статин и омега-3
сердечно-сосудистых заболеваний. ПНЖК не получали 35%, а плацебо – 36%
29Исследование BEAUTIFUL. Новый участников . Наиболее частыми побочными
антиангинальный препарат ивабрадин, явлениями в обеих группах были
который селективно ингибирует ток в If желудочно-кишечные расстройства (1% и 2%
каналах клеток синусового узла и снижает соответственно в группе розувастатина и
частоту сердечных сокращений (ЧСС), плацебо; и по 3% в группе омакора и
рекомендуется для лечения стенокардии. плацебо). Повышение уровня трансаминаз
30Фармакологическое действие. отмечено у 26 больных, принимавших статин,
антиангинальное. Селективно и специфически против 12 пациентов в контроле. Не
ингибирует If-каналы синусного узла, зафиксировано ни одного случая
контролирующие спонтанную диастолическую рабдомиолиза.
деполяризацию в синусовом узле и 72Выводы. 1) В испытании GISSI-HF
регулирующих ЧСС. Не оказывает влияния на применение розувастатина в дозе 10 мг в
время проведения импульсов по сутки не изменило частоты клинических
внутрипредсердным, предсердно-желудочковым событий у больных ХСН различной этиологии,
и внутрижелудочковым проводящим путям, а однако было безопасным.
также сократительную способность миокарда, 73Исследователи замечают, что результаты
процессы реполяризации желудочков. данного испытания могут повлиять на
31В исследовании BEAUTIFUL изучалось его принятие важных клинических решений.
влияние на сердечно–сосудистую смертность Во-первых, не следует назначать
и заболеваемость у больных с ИБС и розувастатин (и, по-видимому, любой другой
левожелудочковой дисфункцией. статин) больным ХСН неишемической
32В это рандомизированное этиологии. Во-вторых, можно отменять
плацебо–контролируемое исследование в статин при развитии ХСН ишемической
условиях двойного слепого метода в 781 природы, если врач убежден в бесполезности
центре 33 стран было включено 10917 такой терапии или чтобы избежать
больных с ИБС и фракцией выброса левого полипрагмазии и риска развития плохой
желудочка меньше 40%. После рандомизации приверженности к приему других препаратов
дополнительно к современной терапии 5479 с доказанной эффективностью.
больных получали ивабрадин в дозе 5 мг с 74Однако данный тезис, предполагают
увеличением до 7,5 мг 2 раза в сутки и ученые, вызовет широкую дискуссию в
5438 больных получали плацебо. медицинской среде, поскольку испытание
33Первичная конечная точка включала в GISSI-HF не включало всех категорий
себя смерть от сердечно–сосудистых причин, больных, например пациентов с ХСН или
госпитализации с острым ИМ и дисфункцией ЛЖ после острого коронарного
госпитализации с вновь возникшей или с синдрома. В-третьих, можно продолжать
ухудшением имевшейся сердечной терапию статином в тех случаях, когда
недостаточностью. лечащий врач рассчитывает на ее
34Исходная ЧСС в среднем была 71,6 эффективность.
уд/мин., с урежением в группе ивабрадина 752) В испытании GISSI-HF
на 6 уд/мин. к 12 мес. лечения. продемонстрировано, что длительный прием
Длительность исследования составила 19 омакора в дозе 1 г в сутки безопасно и
месяцев. Большинство больных (87%) исходно эффективно снижает общую смертность и
получали b–блокаторы, к которым был госпитализации по сердечно-сосудистой
присоединен ивабрадин. Переносимость причине у больных ХСН различной этиологии.
препарата оказалась хорошая. Хотя полученный эффект оказался меньше
35Лечение ивабрадином не повлияло на ожидаемого, замечают исследователи, он был
риск развития первичной конечной точки. В получен на фоне применения современной
группе больных, получавших ивабрадин, было фармакотерапии.
отмечено 1233 (22,5%) серьезных 76Таким образом, GISSI-HF — это крупное
нежелательных события по сравнению с 1239 исследование, которые показало снижение
(22,8%) событиями в группе плацебо . смертности при назначении ОМАКОРА и еще
Однако в ранее определенной подгруппе раз подтвердило необходимость его
больных с ЧСС>70 уд/мин. на фоне включения в рекомендации по ведению
ивабрадина достоверно снизился риск пациентов с ХСН.
развития вторичных конечных точек: 77Спасибо за внимание.
госпитализация с фатальным и нефатальным 78
ИМ на 36% и необходимости в проведении
По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/po-biologii-8-klass-preduprezhdenie-zabolevanij-pochek-258043.html
cсылка на страницу

По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек

другие презентации на тему «По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек»

«Болезнь Дауна» - Существует 2 диагноза: Болезнь Дауна (используется в России). Частота рождения детей с синдромом Дауна примерно 1 на 600-800 новорожденных. Примерно 50% детей имеют разные степени близорукости и в 20 % обнаруживается дальнозоркость. Благоприятная семейная обстановка и тесная связь специальных учреждений с семьей.

«Мочекаменная болезнь» - Эндоскопические методы продолжают занимать важное место при лечении камней мочеточников. В качестве ?1-адреноблокатора использовали Омник (в последнее время Омник Окас) по 4 мг внутрь, который назначали больным per os за 2 часа до балонной дилятации. Сразу же после балонной дилятации по мочеточнику вводидили уретероскоп и проводили, тракцию камня или контактную литотрипсию.

«Болезни от курения» - Симптомы: Затрудненное глотание, боль или дискомфорт в груди, похудание. Боятся располнеть. У мужчин риск в 4 раза выше, чем у женщин. Атеросклерозу(закупорке артерий). Самый частый ранний симптом - появление крови в моче без боли. Инфаркту миокарда. Почему курят подростки. Как влияет курение на женщин.

«Болезни сердца» - Гипертензия и диабет. Физкультура. Курение. Как устранить угрозу болезни сердца? Особенности течения заболеваний сердца у женщин. Липиды и холестерин. Липиды - жиры в кровеносной системе холестерин и триглицериды - два типа липидов. Частота выявления АГ в различных возрастно-половых группах населения.

«Здоровье человека» - Из одной бактерии через каждые 30 минут образуется две. История развития курения. Сон. Гипноз. Курение - одна из вреднейших привычек. Как кофеин влияет на здоpовье и продолжительность жизни? Сладкие блюда. Женщинам курение грозит преждевременным старением. 1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина.

«Гипертоническая болезнь» - III -- стадия выраженных органических изменений. Артериальное давление стойко повышено. Изменений внутренних органов не обнаружено. Увеличивается левый желудочек сердца. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна. Могут возникать гипертонические кризы. Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка.

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > По биологии 8 класс предупреждение заболеваний почек